Как рожать после операции грыжа белой линии живота

Грыжа белой линии живота – это патологический процесс, при котором происходит выпячивание внутренних органов брюшной полости вдоль срединной линии живота. Ширина белой линии в нормальном состоянии составляет 1,5–2 см, а ниже пупка существенно сужается – до 0,2–0,3 см. Расхождение сухожильных волокон при такой форме заболевания может доходить до 10–12 см.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение

Грыжа белой линии живота у детей диагностируется очень редко. Чаще всего такой тип патологического процесса диагностируется у мужчин молодого возраста – в 20–30 лет.

Клиническая картина такого заболевания довольно однозначная и хорошо выражена – в передней стенке брюшной полости образуется болезненное выпячивание, присутствуют боли в животе, расстройства диспепсического характера.

Диагностически грыжа белой линии живота определяется путем проведения физикального осмотра, а также лабораторных и инструментальных методов обследования. Лечение такого рода патологий в большинстве случае только радикальное – проводится операция по удалению грыжи. Консервативные терапевтические мероприятия в данном случае неэффективны, как и при любых других типах грыж.

Дальнейший прогноз будет носить исключительно индивидуальный характер, поскольку все зависит от своевременности начала терапевтических мероприятий, тяжести течения патологического процесса и общего состояния здоровья пациента.

Грыжа белой линии живота: все о симптомах и лечении патологии

Грыжей белой линии живота называют патологию, при которой внутренние органы выпадают из брюшной полости через дефекты апоневроза, образуя грыжевой мешок под кожей. Проблема чаще встречается у мужчин разного возраста. У женщин патология возникает реже, в основном при беременности или после нее, а также в возрасте от 50 лет. Грыжа белой линии живота может формироваться и у ребенка, независимо от пола. Пик клинических случаев у детей приходится на 5-7 лет.
Патология грозит серьезными осложнениями, потому разберемся, какими симптомами проявляется грыжа белой линии живота у пациентов разных групп, рассмотрим все методы лечения, включая нетрадиционные и объясним, какие недостатки они имеют.

Предбрюшинная липома формируется в результате врожденной либо приобретенной слабости соединительных волокон в районе горизонтального центра живота. Как следствие, ткани в проблемной области перестают выполнять соединяющую функцию, что вызывает расхождение мышц живота.

Предпосылкой к возникновению заболевания в детском возрасте зачастую является недостаточная развитость сухожильной пластины (апоневрозы) брюшного отдела. Кроме того, существуют факторы, которые могут привести к развитию этой патологии:

• Наследственность.
• Ожирение.
• Травмы в области живота.
• Послеоперационные рубцы.
• Физические перегрузки.
• Беременность.
• Тяжелые роды.
• Запоры.
• Затрудненное мочеиспускание.
• Почечная недостаточность.
• Бронхит и другие легочные болезни, провоцирующие сильный кашель.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

От выяснения точной причины грыжи зависит, будет ли эффективно лечение патологии (не случится ли рецидива).

Последствия операции

Возможен дискомфорт в области послеоперационного рубца. Это нормальное явление, и пациенту назначается обезболивающее. При следующих осложнениях необходимо обратиться к врачу:

• рецидив;
• появление гноя в зоне швов;
• высокая температура тела;
• кровотечения;
• онемение, отечность в зоне швов;
• покраснение рубца и болезненность.

Возможно, причинами осложнений являются:

1. несоблюдение профилактических мер;
2. врачебная ошибка при операции.

Стадии развития болезни

В норме белая линия от грудины до пупка составляет 10–25 мм в ширину, а ниже него суживается до нескольких миллиметров. В том месте, где развивается грыжа белой линии живота, волокна сухожилия могут расходиться на 100 и даже 120 мм, формируя грыжевые ворота разной формы (овальной, ромбовидной, круглой).

1. Первый этап – предбрюшинная липома. Она возникает при появлении одного или нескольких провоцирующих факторов, о которых мы говорили ранее. В этом случае через пока еще небольшие отверстия в расходящемся сухожилии выступает под кожу жировая клетчатка.
2. Начальная стадия. В грыжевые ворота попадает брюшина, которая и начинает формировать оболочку для внутренних органов, выходящих под кожу. Брюшина – это тонкая оболочка, покрывающая внутренние стенки брюшной полости и поверхность внутренних органов.
3. Грыжа белой линии живота на стадии окончательного формирования включает в себя все положенные элементы:

• грыжевые ворота – отверстие в белой линии, откуда выходят органы;
• грыжевой мешок – брюшина;
• содержимое мешка: сальник, кишечник, стенки желудка, некоторые связок.

В зависимости от того, когда была обнаружена болезнь, зависит сложность проводимой операции.

Как проводится диагностика?

Одновременно проявляются все расхождения в зоне прямых мышц, возможные начинающиеся выпячивания, не связанные с основным. Пациенту обязательно назначаются методы исследования, позволяющие уточнить связь с внутренними органами.

Рентгенологическим путем выявляют состояние функционирования желудочно-кишечного тракта, имеющийся спаечный процесс, вхождение в грыжевую полость органов брюшной полости. УЗИ позволяет рассмотреть не только брюшные органы, но и полость грыжевого мешка, определить форму, истинные размеры грыжи, изменения в мышечных структурах, влияние спаек.

В комплекс обследования входит контрастное рентгенологическое исследование прохождения бариевой взвеси по желудку и кишечнику, изучение степени вмешательства желудка. Производятся снимки (рентгенограммы) и герниография (рентгеновский снимок содержимого грыжевого мешка).

Симптомы недуга

Из-за отсутствия явной симптоматики многие пациенты узнают о проблеме лишь тогда, когда произошло выпячивание. Чтобы предотвратить это неприятное явление, нужно внимательно проанализировать состояние своего организма. Симптомы грыжи белой линии живота у женщин и мужчин в большинстве случаев проявляются одинаково:

• Болезненные ощущения в проблемной зоне.
• Усиление боли при напряжении живота и резких движениях.
• Изжога.
• Потеря аппетита.
• Тошнота и рвота.
• Нарушение работы кишечника (диарея, запор, скопление газов).

Характерные симптомы

Заметить грыжу белой линии можно еще на стадии липомы: в вертикальном положении по средней линии в одном из мест между лобком и грудиной определяется небольшое образование. Его характеристика:

• безболезненное,
• мягкое на ощупь,
• кожа обычного цвета,
• в горизонтальном положении оно исчезает.

На начальной стадии отмечаются те же симптомы, только грыжа уже больших размеров. Она, так же как и липома, вправляется в полость, когда человек ложится.

• эластичное;
• расположено по средней линии;
• диаметром 1–12 см;
• безболезненно;
• может урчать, если грыжа содержит петлю кишечника;
• кожа над ним обычного цвета;
• увеличивается при натуживании.

Если в период существования грыжи произошло повышение внутрибрюшного давления или сильное напряжение мышц пресса – грыжа может ущемляться. Это проявляется:

• болезненностью грыжевого выпячивания;
• усилением боли, если до грыжи дотронуться или подышать животом;
• задержкой газов и стула;
• тошнотой и рвотой;
• изменением общего состояния.

Хирургическое методы лечения предбрюшинной липомы

Большинство врачей считают, что полностью избавиться от этой болезни можно только хирургическим путем. При проведении операции врач вскрывает грыжу, после чего перевязывает ее и сшивает разошедшиеся мышцы. Существует два типа герниопластики, применяющейся для устранения предбрюшинной липомы:

• Натяжная – сшивание выпячивания тканями пациента.
• Ненатяжная – сшивание посредством синтетических материалов.

Ненатяжная герниопластика является более прогрессивной, нежели натяжная. Так, в случае устранения выпячивания путем сшивания тканей больного количество рецидивов достигает 20–30%. В то же время использование искусственных материалов позволяет практически полностью исключить вероятность возврата болезни.

• Консервативные способы терапии

Как уже было отмечено выше, врачи единогласно сходятся во мнении, что лечение грыжи белой линии живота без операции невозможно. Тем не менее, существует ряд рекомендаций, которые позволят воспрепятствовать развитию патологии, быстрее встать на ноги после удаления выпячивания, а также минимизировать риск его возникновения.

Профилактика и прогноз

Прогноз является благоприятным в случае своевременного устранения грыжи. Будет ли грыжа рецидивировать зависит от того, какой хирургический способ применялся при грыжесечнии.

Среди всех профилактических мероприятий, помогающих избежать образования грыжи белой линии живота можно выделить следующие:

• всегда контролировать вес, поднимаемых предметов;
• следить за собственным весом;
• регулярно выполнять комплекс физических упражнений, направленных на тренировку мышц живота;
• придерживаться принципов рационального питания и не переедать;
• своевременно избавляться от запоров;
• носить бандаж в период беременности.

Что касается прогноза патологии, то он благоприятный. Но только при условии своевременного обращения за помощью, адекватного лечения и строго соблюдения всех рекомендаций специалистов.

Бандаж для грыжи белой линии живота

Если пациент, например, по состоянию здоровья (слабое сердце, цирроз печени, острая легочная или почечная недостаточность и др.) не может лечь на операцию, то для предотвращения ухудшения состояния используется бандаж. Применение этого атрибута дает возможность временно закрыть грыжевое пространство, тем самым воспрепятствовав дальнейшему выпячиванию внутренних органов.

Вот критерии, которым должен соответствовать бандажный пояс:

• Ширина не меньше 20 сантиметров.
• Застежка на передней части пояса, закрывающая грыжевые ворота.
• Пояс должен плотно облегать тело, но не препятствовать ходьбе и дыханию.

Абдоминальный бандаж — это пояс из эластичной ткани шириной от 15 до 25 см. Он эффективно удерживает брюшную стенку. На поясе имеется подушечка, которая должна прилегать к грыже.

Лечение может быть эффективным только при точном выборе размера изделия. Тесный корсет будет слишком сильно сдавливать живот, а просторный окажется бесполезным.

Носить бандаж рекомендуется:

• больным на стадии липомы, чтобы предотвратить развитие грыжи;
• пациентам со слабыми брюшными мышцами;
• лицам, занятым поднятием тяжестей;
• пожилым людям.

Но есть и противопоказания. Лечение с помощью бандажа нельзя проводить:

• при сердечной недостаточности;
• если на животе имеются воспаления, нарывы, раны, проявления аллергических или кожных болезней;
• при невправимой грыже.

Пользуясь бандажом, нужно соблюдать ряд правил. Следует:

• надевать пояс утром, лежа в постели;
• предварительно вправить выпячивание;
• разместить подушечку напротив грыжи;
• обмотать бандаж вокруг тела и закрепить липучкой;
• проверить, прижимает ли корсет грыжу и не слишком ли сдавливает торс.

При лечении грыжи невозможно избавиться от нее только посредством бандажа. Кроме того, его длительное применение ослабляет брюшные мышцы, поскольку их функции выполняет пояс. Грыжа может даже выпячиваться еще больше. Чтобы не допустить этого, необходимо одновременно с ношением бандажа укреплять брюшной пресс.

Причины появления

Основной причиной появления, является выполнение пациенту хирургической операции на животе. Предпосылками для образования патологии могут служить следующие факторы:

• воспалительные процессы в области операционных швов, нагноения на животе;
• разного рода допущенные в процессе операции на животе хирургические ошибки;
• злоупотребление физическими нагрузками после операции, несоблюдение назначенного режима;
• игнорирование пациента в плане ношения бандажа в послеоперационном периоде;
• недостаточность восстановительных сил организма в результате слабости мышечной ткани, низкого иммунитета;
• проблемы с лишним весом и значительными жировыми отложениями на животе;
• регулярные запоры, прогрессирующий кашель или рвота в послеоперационный период.

Единственный способ лечения грыжи

Операция – единственный метод, который позволяет вылечить грыжу.

Под общим наркозом небольшими инструментами через несколько разрезов или через большой разрез удаляется грыжевой мешок. Находящиеся в нем органы осматриваются на предмет их возможного ущемления. Неповрежденные вправляются в брюшную полость, а участки с патологическими изменениями удаляются. Далее грыжевые ворота ушивают.

Затем грыжевые ворота укрепляются полипропиленовой сеткой – это позволяет избежать повторного появления выпячивания. Если же во время операции укрепление дефекта проводилось с помощью собственных тканей пациента, то грыжа белой линии животаразвивается повторно в 20–40% случаев.

Если вмешательство проводится при ущемлении грыжи, суть операции такая же: удалить излишек брюшины, ушить дефект сухожилий. Также в таком случае особое внимание уделяется тому, чтобы не вправить в брюшную полость органы с малейшими признаками нарушения кровообращения (которое могло произойти вследствие ущемления.

Вылечить грыжу белой линии без операции невозможно.

• Лечение обезболивающими или снимающими спазм препаратами только устранит боль.
• Бандаж лишь поможет заместить работу собственных сухожилий, но при этом они не только не укрепятся, но и еще сильнее ослабнут.
• Народные средства (настои из листьев костянки, бессмертника, полыни), принимаемые внутрь, способны уменьшить газообразование и улучшить работу кишечника. Это уменьшит степень выпячивания кишечника, но дефект в сухожилиях не зарастет из-за свойств данной ткани.
• Физические упражнения хороши для профилактики грыжеобразования, но не для лечения.

Специальная диета не устранит грыжевое выпячивание, но значительно сократит скорость прогрессирование заболевания и снизит шансы развития ущемления. Для максимального эффекта сочетайте диету с ЛФК и применением народных средств.

Лечение грыжи живота в домашних условиях можно дополнять средствами народной медицины, принимая отвары и настои. Популярные рецепты:

1. При начальной стадии заболевания каждое утро следует выпивать по 1 г мумие, растворенного в воде.
2. Взять 1 ст. л. травы клевера, залить 250 мл кипятка, укутать и настаивать 1 час. Пить по полстакана до еды трижды в день. Лечение — 1 месяц.
3. На 0,5 л кипятка — 1 ст. л. цветков василька, настаивать полчаса, принимать по полстакана трижды в день до еды.
4. Эффективна молодая кора лиственницы. Всыпать в термос 5 ст. л. измельченного сырья, залить 1 л кипятка, настаивать ночь. Утром профильтровать. Пить по стакану настоя 3-5 раз в день за полчаса до еды. Через каждые 2 недели приема — 1 неделя перерыва. Лечение можно проводить до полугода.

Послеоперационное восстановление

В послеоперационном периоде необходима ранняя активизация в бандаже. Это необходимо для профилактики развития такого опасного вида осложнений как гипостатическая пневмония.

Особенности послеоперационного периода зависят от того на каком этапе заболевания выполнялась операция. Предшествовало ли оперативному вмешательству ущемление петель кишечника, а также какие имеются сопутствующие соматические заболевания.

Ношение бандажа является строго обязательным.

При неосложнённом течении послеоперационного периода, пребывание в стационаре составляет 1 сутки после операции.

Целью использования послеоперационного бандажа является:

• уменьшение болевого синдрома;
• снижение вероятности развития рецидивных грыж после операции;
• бандаж предохраняет от инфекций, раздражения кожи, способствует быстрейшему восстановлению двигательной активности.

После восстановления перистальтики кишечника постепенно расширяется диета, разрешается употребление пищи. Особенности питания подразумевают употребление здоровой пищи. Пищи богатой клетчаткой, с целью профилактики запора, заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта.

Реабилитация после удаления грыжи протекает легче, если оперативное вмешательство выполнялось лапароскопически. При этой методике отсутствуют большие травмирующие разрезы и болевой синдром после операции менее выражен.

Процесс реабилитации включает в себя контроль над следующими основными параметрами:

1. Изменение температуры 2 раза вдень утром и вечером.
2. Перевязки до снятия швов и контроль за послеоперационной раной. Швы снимаются на 7-10 день после операции.
3. Отказ от вождения машины в ближайшие 2 суток после операции, т. к. анестетики, которыми проводился наркоз, снижают внимание, способность управлять транспортным средством.
4. Если человек занимается умственным трудом, то возвращение на работу возможно через несколько дней после операции.
5. При физической работе нужна будет реабилитация в течение нескольких недель после операции, которая будет включать ЛФК, массаж.

Спортивная гимнастика

Еще раз отметим, что спортивная гимнастика – это не лечение без операции, а лишь вспомогательная мера. Систематическое выполнение данных упражнений позволит как предупредить образование предбрюшинной липомы, так и ускорить послеоперационную реабилитацию. В последнем случае, прежде чем начинать выполнять предложенный комплекс, обязательно проконсультируйтесь у врача.

Последние пару лет был у меня над пупком небольшой бугорок, примерно сантиметр в диаметре, не болел, дискомфорта не причинял. Думали что просто после вторых родов узелок какой-то мышечный вылез или жировик. А этим летом как-то активно все пошло: и на даче огородом занималась, и на веле по хардкору вваливала, да и в принципе я женщина активная, проще самой все сделать, чем мужика своего допроситься помочь. Ну и допрыгалась, в середине июня этот 'недожировик' резко увеличился в размерах. Показала мужу (на рембригаде на скорой работает), он подумал и сказал что очень похоже на грыжу белой линии живота, и побежал договариваться о консультации. В итоге 25 июня меня посмотрели, подтвердили диагноз мужа, выдали список анализов и сказали 9го июля с вещами и документами загружаться в отделение (в общем то врач сказал что можно и позже оперировать, но если образ жизни активный то возможно защемление, а это уже совсем другой расклад). Как я собирала бумажки отдельная история, больницы все пустые, но записи нигде нет, в итоге все платно. Палату взяли сервисную, чуть меньше тысячи рублей в сутки, кондиционер, тв, микроволновка, холодильник, чайник, а главное туалет с раковиной в палате. Ну и кровать с регулировкой положения спинки, жутко удобно. 9го в обед заехала в палату, все оформили, рассказали по питанию: обедать можно, ужин легкий. Вечером пришел жутко обаятельный медбрат, и томным голосом: 'Arie1, пройдемте на клизму')) это был нежданчик, я пищала и страдала, и сразу оценила наличие отдельного туалета (прошу прощения за подробности). Приходила анестезиолог, сказала с утра не есть и не пить, и как проснуться сразу натягивать чулки компрессионные (объяснили что сейчас практика такая, всем рекомендуют их надевать, чтоб избежать тромбо-эмболии легочной артерии). Как я с ними намучалась, это жесть. Не представляю даже как их беременные и бабуси натягивают. В 10 за мной пришла медсестра. Вообще я до последнего не боялась совсем, знала что операция легкая и не страшная. Но когда мы шли до операционной меня начало трясти. Там сразу раздели, дали халат, прставили катетер, сразу началить струйно лить физраствор. И вот когда уложили на бок в позу креветки, т.к. анастезия эпидуральная, в позвоночник, я поняла что сейчас словлю паническую атаку, настолько было страшно. Я об этом сразу сообщила всем присутствующим, анестезиолог скомандовала ассистентке и мне поставили реланиум на сколько я поняла. И мне стало хорошо и спокойно. В итоге всю операцию я была в сознании, но осознавала себя как-то не здесь что ли. Не было больно и страшно, не ощущалось что я час пролежала на оперстоле. В итоге мне вправили грыжу, зашили диастаз (это расхождение мыщц) и поставили кевларовую сетку. Увезли в палату, там муж долго игрался с моими ногами, а я орала 'убери их, это чьи-то чужие ноги под моим одеялом')) в общем увели меня в 10.10, в 11.40 я была уже в палате. К вечеру уже ходила по стеночке, т.к. хотелось скорее вернуть чувствительность ногам. Сегодня, 13.07 я уже дома, буду в поликлинику ползать на перевязки пока не спишут с больничного. Шрам вертикальный 3 см выше пупка, не кровит, вообще ничего из него не лезет, при обработке даже не щиплет. Самое больное при перевязке это отдирать лейкопластырь от пушистого пуза) врач сказал что со временем не видно совсем будет, т.к. шов внутрикожный. Сейчас хожу в бандаже, жмет конечно и дискомфорт, но надо. На ночь снимаю. Внезапно оказалось что очень больно и страшно смеяться и чихать. В бандаже сказали ходить пару месяцев, чтоб сетка прижилась, так же никаких нагрузок и активностей, так что до конца лета я пассивная медузка, что печалит конечно.

Безумно понравился персонал больницы, все очень позитивные, добрые, отзывчивые, улыбчивые. После операции все заходили проведать, спросить как самочувствие. Я в восторге!! Спасибо вам и низкий поклон, и врачи, и медперсонал и работники столовой!

P.S. больницу и город не называю, ибо личная конспирация, поэтому и фоток нет.

P.P.S. симпатичный и безумно обаятельный медбрат, который ставил мне незабываемые клизмы - спасибо за поднятие настроения! Если узнаешь себя - напиши мне, номер есть в карте) как выйду с больничного хотела вам пиццу привезти в отделение, надо выяснить когда вы все будете на смене) ну и благодарности бы написала, вдруг вам так же как и на скорой оплачивают их.

Всем добра, следите за своим здоровьем, а то я как лох самая молодая в отделении была. На вопросы с удовольствием отвечу, надеюсь хоть кому-то будет полезно.

Мое восстановление после родов. Как избавиться от диастаза и грыжи. ОБНОВЛЕНИЕ 29.11.19, почти год после

Наверное стоит написать прям цикл: мое восстановление после родов. Чего там только нет🙈

Когда ребенку было месяца 3 я решила потихоньку начать заниматься в зале, благо утром муж дома и может и с ним посидеть. Купила годовой абонемент (до беременности занималась давно), но сходила пару раз и пришлось заморозить.

Как-то вечером, посмотрев в зеркало перед тем как залезть в душ, увидела небольшую ямочку над пупком и забеспокоилась по поводу грыжи (у ребенка она есть и уж больно похоже было). А до этого часто попадались статьи про диастаз, который я тоже нащупала 😥

В срочном порядке поскакала к хирургу, который вынес вердикт: диастаз и грыжа белой линии живота (или пупка я так и не поняла). Сказал,что нужно оперировать, т.к. с диастаз жить-то можно,а вот с грыжей опасно. Может защемить и придется оперировать в срочном порядке, тогда неизвестно как зашьют, и нет уверенности,что не придется потом всю жизнь в пакетик на пузе какать калекой провести.

Дело было за месяц до НГ, я хотела потянуть и прооперироваться после праздников, но муж настоял на СЕЙЧАС, боялся,что будет защемление.

Хирурга мне посоветовали и я решила у него оперировать. (А вообще была я у 3 хирургов). Все необходимые анализы и обследования прошла за неделю, подписала бумажки, сказала оперироваться готова "хоть завтра" и "завтра" легла под нож.

До операции с 22-00 нельзя ни пить, ни есть. Ужин должен быть лёгкий.

Утром разместили в палату на 2-х, моя соседка тоже была с грыжей,но только с грыжей. Когда оперировать не сказали и это действовало на нервы, было жуть как страшно. Спустя пару часов зашла медсестра и принесла одноразовый халат и бахилы-сапожки 😁, взгромоздилась я на каталку и дальше все как в страшном сне. В операционной сказали раздеться, прицепили всякие датчики, ввели спинальную анестезию. Меня стало дико тошнить, на что анестезистка сказала,что это у меня от страха скакнуло давление. 🙈 Вставили в нос трубочки, проверили как подействовала анестезия, прикатил ширмочку и понеслась.

Помню врачи что-то шутили между собой, врач спрашивал про мой родной город (увидел на удостоверении откуда я родом), потом у меня заложило нос-закапали капли. Тут я говорю,что дико хочу спать, анестезистка: "ну спи" 😁 Видимо ввели в вену снотворное или успокоительное. Проснулась я под конец операции. Ноги не двигались,меня как мешок с картошкой перенесли на кушетку,затем на кровать в палате.

Есть было нельзя, разрешили выпить немного воды. со стакана рядом на тумбочке. через трубочку. поворачиваться я не могла.

На живот положили лед, затем уже просто груз с песком. Дико начало колбасить когда отпускала анестезия, всю тресло, было очень холодно. Вставать сказали только на следующий день, в причинном месте был катетер. Когда окончательно отпустило принесли бульон, а вечером немного каши.

Утро. Убрали катетер. Позвали на завтрак. Соседка по палате встала ещё вчера вечером,у нее операция проще, шили только грыжу. Я попыталась сесть-с горем пополам села. Встать: тут потемнело в глазах, закружилась голова и я села обратно, как ещё в обморок не шлёпнулась. Завтрак принесли в палату. Покушала,выпила сладкий чай и смогла наконец-то встать и взять бандаж.

Все остальные дни я лежала с грузиком на животе, ползала как калека в туалет,который был в конце коридора, в буфет. Это были адовые дни, от лежания болела спина, сидеть долго не могла, на документы лежать было очень больно,да и мешали дренажи (их было 2). Первые 1,5 дня просила обезболивающие,потом уже было терпимо.Еще ставили антибиотики для профилактики.

Отпустили домой день на 4, поскольку дальше были праздники и всех распускали домой (ну кроме тяжёлых пациентов). Отпустили с одним дренажем, поскольку жидкости было ещё прилично. Звонила каждый день врачу,отчитывалась сколько накопилось жидкости, меняла дренаж, держала груз. Когда стало жидкости немного приехала и мне наконец-то его сняли. Через несколько дней (на 10-й) сняли швы. Сказал через месяц пройти УЗИ,посмотреть как встала сетка.

На УЗИ все было отлично, сетка прижилась хорошо, жидкость не накопилась.

Было тяжело первые недели 2, нельзя было даже ребенка на руки взять, помогали муж со свекровью. Врач разрешил брать ребенка только через месяц-два и только в бандаже,но я брала уже через 2 недели на свой страх и риск. Через месяц разрешил уже ходить по беговой дорожке.

Сейчас прошло 2 месяца и я наконец пошла снова в зал, хожу в бандаже, даже выполняю упражнения в лёгкую, но небольшая боль ещё присутствует. Тягание тяжестей или сильное внутрибрюшное давление (сильный кашель, запоры и т.д.) - запрет на всю жизнь,дабы избежать рецидива. Пресс качать можно через 6-9 месяцев после операции.

Про беременность врач мялся-мялся,сказал не раньше 3-5 лет,пока сетка не прорастет своими тканями, но гарантий никаких нет,что все будет ок. Теперь думаю видимо будет всего один малыш, или беременеть и будь,что будет. ну естественно года через 3.

На сегодняшний день шов почти не болит. Бывают неприятные ощущения если сильно натужиться 😳 или встать из положения лежа напрягая пресс. Прыгать-бегать и качать пресс пока боюсь, но быстрая ходьба и тренировки с небольшими весами - ничего не беспокоит.

Швы болят при нагрузке типа качания пресса или если ребенок ногой пнет 😂 Тренируюсь почти полноценно, начала делать планку, скручивания, "велосипед".

Грыжа белой линии живота во время беременности — патология, характеризующаяся чрезмерным выпячиванием кожи и попаданием в грыжевой мешок внутренних органов. Терапия — консервативная, но при усугублении состояния и высоких рисках осложнений есть необходимость проведения экстренной операции, не дожидаясь родоразрешения.

Причины

При беременности всегда повышено брюшное давление (вследствие стремительного роста плода и увеличения маточной полости, которая начинает давить на соседние органы). Спровоцировать появление патологии могут:

• лишний вес;
• крупная масса плода;
• неправильное питание;
• слабость мышц живота из-за того, что в жизни женщины до беременности отсутствовала регулярная физическая нагрузка.

Увеличивается вероятность появления грыжи при второй и последующих беременностях, наличии наследственной предрасположенности и стремительном наборе массы тела.

Симптомы

Основной признак — появление боли в животе. Она возникает во время ходьбы, после приема пищи, при посещении туалета. В области пупка начинает выпячиваться кожа, бугорок исчезает, когда женщина ложится на спину. При развитии патологического процесса, когда выпячивание пупочного кольца увеличивается, возникают признаки нарушения со стороны пищеварительной системы и желудка — частые запоры, изжога, приступы тошноты.

Если в просвет грыжевых ворот попали части органов мочевыводящей системы, возникают проблемы с мочеиспусканием, появляются рези и боль.

Диагностика

При появлении признаков, характерных для формирования грыжевого образования в области живота, врач проводит физиологическое обследование женщины, пальпацию живота, анализирует основные жалобы, изучает историю болезни для определения причин появления грыжи.

Врачом проводятся следующие диагностические исследования:

• Тест с прокашливанием, в ходе которого врач вводит палец в грыжевой канал и просит пациентку кашлянуть. Так проверяется содержимое, попавшее в образование.
• Перкуссия — постукивание по грыжевому образованию, что вызывает звук, похожий на хлопок.
• Аускультация — к грыже врач прикладывает ухо, чтобы услышать характерный для данного образования звук урчания.

Данные методы обследования в большинстве случаев позволяют поставить точный диагноз. Для уточнения и определения того, какие органы или их части попали в грыжевой мешок, проводится ультразвуковое обследование.

Рентген, как наиболее эффективный метод диагностики грыжи, категорически запрещено проводить во время беременности.

Классификация

Грыжа белой линии живота подразделяется на несколько типов по месту ее локализации. От вида образования зависит характер и степень интенсивности симптоматической картины, методы лечения.

Данный вид патологического выпячивания характеризуется формированием бугорка кожи над пупком.

Другое название такого виды грыжи — эпигастральная.

Симптомы в большинстве случаев связаны с нарушением работы пищеварительной системы.

Такая грыжа формируется непосредственно в пупочной области. Это наиболее распространенный вид патологии у беременных женщин.

Симптоматическая картина умеренная, вероятность возникновения осложнений минимальная. Причина появления околопупочной грыжи — большой вес плода или многоплодная беременность.

Грыжа подпупочного типа характеризуется формированием выпячивания под пупком.

Это наиболее редкий вид патологического образования, т.к. мышцы в данной области достаточно сильные.

Подпупочная грыжа опасна тем, что в грыжевые ворота могут попадать части органов мочевыводящей системы, из-за чего возникает соответствующая симптоматика — болевой синдром при походе в туалет, жжение и рези, задержка мочи.

Возможные осложнения

Осложнения возникают достаточно редко, но это при условии, что женщина соблюдает все предписания врача. Но если грыжа стремительно развивается, может возникнуть такое осложнение, как защемление мешка, при котором между грыжевыми воротами оказываются зажатыми части внутренних органов с нарушением в них кровообращения, что станет причиной формирования некротических очагов.

Ущемление грыжи является экстренным состоянием и требует незамедлительного хирургического вмешательства.

В тяжелых случаях, когда грыжа возникла у женщины до беременности, но лечение и профилактические мероприятия не проводились, в период вынашивания плода (из-за увеличенной матки) будет стремительно повышаться давление внутри брюшной полости, и грыжа станет активно расти.

При больших патологических образованиях в области пупка могут возникать тяжелые осложнения, вплоть до тотального нарушения функционирования пищеварительной системы женщины.

Это грозит тем, что плод не будет получать достаточного количества питательных элементов, что может стать причиной отставания его в развитии.

Лечение

Грыжа белой линии живота у беременной женщины лечится с применение преимущественно консервативных методик. Вид лечения подбирается индивидуально и с учетом того, насколько выражено выпячивание, какова интенсивность симптоматической картины, есть ли осложнения.

Терапия грыжи безоперационными методами при беременности подразумевает постоянное ношение поддерживающего бандажа. Бандаж поддерживает мышечный корсет брюшной области, способствуя уменьшению внутрибрюшного давления и снижая риски дальнейшего развития грыжевого выпячивания.

Помимо бандажа, назначается ношение специального эластичного белья.

Важную роль играет правильное питание, чтобы предупредить появление запоров и метеоризма.

Женщине важно следить за своим весом, не допускать его стремительного увеличения. Врачи рекомендуют заниматься физической активностью, йогой, фитнесом или пилатесом для беременных для укрепления мышц брюшного пресса. Самый лучший вариант — это плавание.

Учитывая риски, к операции прибегают только в случае крайней необходимости.

Показания к проведению хирургической операции:

• интенсивная симптоматическая картина, которую не удается купировать медикаментозной терапией;
• высокие риски ущемления;
• ущемление грыжи;
• попадание в мешок сальника, части маточной полости.

Наркоз дается местный, спинальный, операция проводится малоинвазивными методами. В коже делается несколько проколов, через которые вводятся хирургические инструменты. Задача операции — удалить патологическое образование и часть соединительной ткани возле него, вернуть на первоначальное место внутренние органы, проведя предварительно их ревизию.

После удаления грыжи проводится герниопластика — зашивание ворот. Герниопластика бывает натяжной, в ходе которой устанавливается сетчатый имплант, и ненатяжной — ушивание ворот проводится с помощью биологических тканей самой пациентки. Чаще всего для этой цели используют сухожилие.

Какие-либо риски для плода после перенесенного хирургического вмешательства практически отсутствуют. Операция грыжесечения проводится только в первом и начале второго триместра, на более поздних сроках хирургическое вмешательство категорически запрещено.

Роды при грыже белой линии живота

Решение о возможности самостоятельной родовой деятельности при наличии образования может принять только врач, учитывая тяжесть клинического случая и возможные риски. Если патологическое выпячивание небольшое в диаметре, отсутствует выраженная симптоматическая картина и риски осложнений (в особенности ее защемление), врач может разрешить рожать самостоятельно.

Во время естественных родов женщина должна находиться в специальном бандаже, который будет поддерживать мышцы и способствовать правильному распределению нагрузки.

Если грыжа достаточно большая и есть вероятность ущемления, естественные роды исключаются. Рожать ребенка придется только путем кесарева сечения, после которого сразу проводится удаление грыжи. Обязательно кесарево проводится тем женщинам, которые долго не могли забеременеть и прибегли к процедуре ЭКО. Кесарево у женщин с искусственным оплодотворением проводится даже при небольших размерах образования.

Профилактические меры

Предупредить формирование патологии практически невозможно, но есть ряд профилактических мероприятий, которые при появлении патологического образования помогут сократить риски осложнений и максимально снизить интенсивность симптоматической картины.

Основная мера — планирование беременности и прохождение тщательного медицинского осмотра до зачатия ребенка.

С первых недель беременности женщина должна следить за своим питанием, контролировать массу тела. Чем быстрее женщина будет набирать вес, тем выше риск развития патологии.

Если вес плода большой, есть многоводие или беременность многоплодная, в результате чего живот женщины стремительно растет, необходимо носить поддерживающий бандаж и специальное белье. В течение всей беременности не стоит забывать о необходимости умеренной физической нагрузки.

Нужно ежедневно и подолгу гулять на свежем воздухе, если нет противопоказаний — заниматься легкими видами спорта по программе, предназначенной для беременных. Лучше всего укрепить все мышцы поможет регулярное плавание.

Если у женщины грыжа была диагностирована до беременности, рекомендуется сразу провести хирургическое удаление даже небольшого образования, чтобы во время периода вынашивания не возникло осложнений.

Отзывы