Как сделать валик для новорожденного при кривошее

Кривошея новорожденных — патология нередкая и, вопреки распространенному мнению, не всегда связанная с течением родов. Лечение кривошеи у деток младшего возраста — задача, не терпящая отлагательств, ведь чем дольше сохраняется неправильное положение головы, тем труднее его исправлять. Если вы заметили, что головка вашего грудничка постоянно наклонена в одну сторону или запрокинута, даже незначительно, обязательно покажите ребенка ортопеду и неврологу.

Болезнь женщины во время беременности может привести к нарушениям в развитии плода, в том числе к врожденной кривошее

Отчего возникает кривошея

Причинами этого неприятного недуга могут быть:

• неправильное формирование шейной мускулатуры, преимущественно правой или левой (а иногда обеих) грудинно-ключично-сосцевидных (кивательных) мышц, которые соединяют голову и грудную клетку;
• внутриутробный подвывих шейных позвонков;
• недоразвитие шейных позвонков;
• родовые травмы сухожилий и мышц шеи (разрывы, кровоизлияния);
• неврологические нарушения, приводящие к одностороннему спазму кивательной мышцы (спастическая кривошея);
• длительное неправильное положение головы в кроватке (установочная кривошея);
• болезни и рубцовые изменения кожи.

Самой благоприятной формой кривошеи у новорожденных и детей младше года считается установочная — она не является врожденным заболеванием, а развивается, например, если кормить малыша прямо в кроватке и при этом класть бутылочку всегда с одной стороны или укладывать ребенка спать всегда на один бок.

Кривошея, связанная с пороками развития, может быть следствием:

• неправильного положения плода в матке;
• внутриутробного сдавливания шейных мышц пуповиной или частями тела другого плода (при многоплодной беременности);
• генетических отклонений (в этом случае искривление шеи часто сочетается с врожденным вывихом бедра, косоглазием, пороками сердца и другими патологиями).

Внутриутробная гипоксия (кислородное голодание), болезни матери во время беременности и затяжные роды часто приводят к поражению головного мозга новорожденных детей, вследствие чего у них повышается мышечный тонус. Высокий тонус провоцирует периодические или постоянные спазмы кивательных мышц, отчего и развивается спастическая кривошея.

Зачастую для того, чтобы избавить малыша от недуга, достаточно регулярного массажа, который мама может выполнять самостоятельно

Лечение кривошеи у грудничков

Если искривление шеи не лечить, оно будет усугубляться: к 3-6 годам у таких детей формируется грудной сколиоз вместе с асимметрией лица и плечевого пояса. Также из-за постоянного пережатия сосудов и нервов в зоне поражения часто развивается неврологическая патология, если до этого ее не было.

Установочная кривошея поддается исправлению легче всего. В начальных стадиях ее лечение сводится к массажу — осторожному разминанию и растягиванию пораженной кивательной мышцы – и гимнастическим упражнениям, которые для каждого индивидуального случая подбирает инструктор.

Кроме того, лечение кривошеи у новорожденных и грудничков включает физиотерапевтические процедуры и прием спазмолитических (расслабляющих мышцы) средств.

Для детей, страдающих поражениями нервной и костно-мышечной системы, очень полезен массаж — не только профессиональный, но и домашний, который любая мама может делать самостоятельно.

Вот несколько приемов:

• положить ребенка на животик и мягкими, осторожными движениями снизу вверх и сверху вниз погладить конечности и туловище малыша;
• перевернуть малыша на спинку и точно так же выполнить поглаживание передней поверхности тела;
• мягкими надавливаниями кончиков пальцев промять кивательную мышцу с пораженной стороны, а следом — со здоровой;
• аккуратно помассажировать щеки и области за ушами;
• закончить массаж поглаживающими движениями.

Продолжительность полного сеанса такого массажа составляет 5-10 минут. Делать его нужно не менее 3 раз в день, но можно и чаще — например, во время каждого пеленания. И обязательно каждый день.

Еще десятилетие назад лечение кривошеи включало постоянную фиксацию шеи поролоновым валиком — так, чтобы головка ребенка находилась только в одном, правильном, положении. Сегодня этот метод не практикуют, так как выключение двигательной функции кивательных мышц приводит к их атрофии. После ношения валика у детей, которые едва начали держать голову, возникала задержка развития, а искривление шеи после этого оставалось, как и было.

Если у малыша кривошея, старайтесь чаще класть его на бочок, чтобы кивательные мышцы растягивались и развивались симметрично

При нетяжелых формах искривления шеи, когда нет анатомических нарушений в позвоночнике, хорошо помогает лечение с помощью укладки. При нем пораженная грудинно-ключично-сосцевидная мышца не выключается из движения, а понемногу разрабатывается.

Для укладки вам понадобиться небольшая плоская подушечка с углублением в середине или несколько сложенных пеленок.

Детей до года, в том числе и новорожденных грудничков, во время бодрствования и сна полезно класть на бочок. В таком положении кивательные мышцы хорошо растягиваются и расслабляются, а кроме того, при попытках перевернуться малыш будет их напрягать, то есть тренировать. При укладке на больную сторону под головку ребенка нужно класть подушечку, а при укладке на здоровую подушечка убирается. Оба этих положения нужно чередовать.

При ношении ребенка на руках вертикально – лицом или спинкой к себе – прижимайте свою щеку к щечке малыша и разворачивайте головку в правильном направлении.

Если вы пользуетесь детскими рюкзачками-кенгуру или слингами, сажайте в них ребенка так, чтобы его личико была развернуто в больную сторону, но самое оптимальное положение – когда голова малыша находится на уровне вашей и вы можете своей щекой придавать ей правильное положение.

В отличие от валика вокруг шеи, закрепление грузиков на плече с пораженной стороны дает неплохие результаты. С их помощью особенно хорошо исправляется спастическая кривошея: под действием груза кивательная мышца растягивается и лучше расслабляется.

В качестве груза можно использовать небольшие мешочки с песком или крупой, обернутые мягкой тканью. Мешочек можно пришить или привязать к детской одежде в область плеча или подмышки, но так, чтобы он не ограничивал движения рук и головы.

Лечение форм кривошеи, которые не поддаются коррекции массажем, гимнастикой и укладками, подбирается индивидуально — в зависимости от причины. Спастическая форма, развившаяся из-за поражения нервной системы, может пройти от приема ноотропных средств, которые назначают неврологи. Подвывих шейных позвонков, скорее всего, потребует мануальной коррекции у остеопата, а в случаях тяжелых анатомических изменений в мышцах, связках и позвоночнике сможет помочь только операция.

Причины искривления шеи у всех детей разные. К счастью, истинная кривошея, которая плохо поддается лечению, составляет не более 5%. Но даже в этих случаях своевременная помощь дает отличные результаты: дитя имеет все шансы вырасти здоровым человеком. Главное — не упустить время.

У новорожденных достаточно часто диагностируется кривошея.

Почти 3% грудничков сталкиваются с данной проблемой.

Для лечения патологии используют приспособления, которые помогают устранить недуг на раннем этапе его развития.

Различные методы лечения абсолютно безболезненны, не доставляют дискомфорта малышу и неудобств.

Кроме гимнастических манипуляций, массажа используют средства для лечения измененного состояния скелета, которые полностью исключают действие на малыша со стороны.

Эти приспособления — ортопедические подушки от кривошеи и специальные воротники.

Что такое ортопедическая подушка от кривошеи

Ортопедическая подушка для коррекции кривошеи малыша является приспособлением, при котором голова младенца фиксируется в правильном положении, необходимом для нормального функционирования шейного отдела позвоночника.

Ортопедические приспособления для шейного отдела позвоночника показаны малышам в том случае, если диагностировано неправильное развитие шейного отдела — кривошея.

При таком диагнозе положение головы грудничка неправильное: голова наклонена в сторону, подбородок направлен в противоположную сторону. При этом малыш не может поворачивать голову в другом направлении.

Такое состояние может быть обусловлено неправильном положением головы в утробе долгое время, нарушении мышечных тканей при прохождении родовых путей, либо другими факторами, не являющимися наследственными.

Ортопедический эффект фиксирующей подушки для грудничка обусловлен следующими действиями:

• подушка поддерживает шею и голову ребенка таким образом, что нагрузка на мышцы снижается и улучшается кровообращение в шейном отделе;
• происходит выправление позвоночника;
• обеспечивается формирование физиологически здорового и правильного изгиба позвоночного столба;
• происходит нормализация и восстановление тонуса мышц шейного отдела ребенка.

Использование ортопедической подушки может быть эффективным при исправлении неправильного развития позвоночника малыша. Использование ортопедической подушки для малыша направлено на то, чтобы малыш лежал комфортно, при правильном положении тела. Использование таких подушек имеет ограниченное применение.

Видео: "Для чего младенцу нужна ортопедическая подушка?"

Если при кривошеи ортопедическая подушка является необходимым лечебным приспособлением, для здорового ребенка с нормальным развитием позвоночника без отклонений использование подушки не рекомендуется. Некоторые врачи склонны утверждать, что здоровый малыш не нуждается в подушке вообще: ее использование может принести только вред, неудовлетворительно скажется на формировании шейного отдела позвоночника.

Важно! Если у ребенка наблюдается склонность к частым срыгиваниям, то использование ортопедической подушки запрещено. Поскольку малыш в первые месяцы жизни еще не может переворачиваться, при срыгивании он может захлебнуться, когда ортопедическая подушка фиксирует голову.

Виды ортопедических подушек

Производители ортопедических изделий для головы стараются обеспечить максимальный комфорт при использовании своих изделий, поэтому производят подушки для разных целей.

Самыми распространенными ортопедическими подушками являются:

Кроме того, в зависимости от назначения, ортопедические подушки бывают:

• для купания;
• для использования в коляске;
• с памятью положения тела.

Все они у каждого производителя могут быть разных форм, размеров, могут быть выполнены в виде мягких игрушек — животных, с элементами ушей, хвостов, с глазами, лапами.

Важно! Перед использование ортопедической подушки следует посоветоваться с врачом для целесообразности ее использования. Чтобы не навредить малышу следует правильно применять ортопедическое приспособление.

Способ применения подушек

Применение подушки ортопедической должно быть описано в прилагаемой инструкции. Если такова есть, можно сказать о том, что производитель заботится о покупателе, кроме того, внушает доверие по качеству продукции.

Способы применения подушек отличаются в зависимости от их форм:

• подголовник используется таким образом, что под шеей малыша располагается самый тонкий и узкий валик, а над головой — утолщенный;
• позиционер предполагает расположение более крупного валика — к боку ребенка, а маленький — под голову;
• при использовании наклонной подушки малышка кладут на более высокую часть головкой. Чаще всего на таких подушках малыш спит на боку;
• подушку для плавания надевают на шею так, чтобы валик находился со стороны шеи, а открытая часть располагалась спереди, не закрывая горло малыша.

Важно! Подушки для сна следует использовать таким образом, чтобы валик не препятствовал свободному дыханию малыша и не создавал дискомфортного положения тела ребенка. При кривошее особенно важно, чтобы снижалась нагрузка на мышечный каркас шеи малыша, а позвоночник фиксировался в правильном положении.

Воротник шанца при кривошее

Воротник шанца при кривошее способствует фиксации положения позвонков ребенка, а также обеспечивает снижение нагрузки на шейный отдел позвоночника.

Воротник шанца представляет собой опоясывающее шею приспособление на липучках, которые регулируют длину воротника в зависимости от размера обхвата шеи.

Материал изготовления воротника — гибкий медицинский пенополиуретан, который защит в мягкий чехол.

Одновременно обеспечивается упругость приспособления и мягкость. Бывают мягкие воротники, полумягкие и жесткие.

Последние не обшиты мягким чехлом, а представляют собой пластмассовый каркас с липучками.

Воротник шанса подходит как для взрослых, так и для новорожденных детей.

Многофункциональность воротника позволяет его использовать при следующих патологиях:

• гипервозбудимости;
• осложнений нервной системы при сложных родах или патологической беременности;
• синдрома короткой шеи;
• послеродовая черепная травма у новорожденного вследствие стремительных или слишком затяжных родах;
• развития кривошеи у новорожденных.

Важно! Выписывать ношение воротника шанца может только профильный специалист. Самостоятельное использование воротника может значительно ослабить мышцы и нарушить из функциональное развитие.

Способ применения

К воротникам шанца должна прилагаться инструкция по ношению.

Носить воротник следует на голую шею. Степень затягивания должна быть такой, что воротник не должен препятствовать свободному дыханию и глотанию. Свобода фиксации воротника определяется толщиной взрослого пальца: он должен проходить свободно между шеей малыша и фиксатором. Подбородок должен упираться в специальную для него выемку.

Время ношения воротника должен определять врач. Единственным неудобством при ношении воротника являются трудности при кормлении, так как воротник ограничивает движение челюсти вниз.

Рекомендации по выбору

Ортопедические приспособления должен назначать врач. Ортопед сможет также посоветовать приобрести нужную форму ортопедического фиксатора в зависимости от течения заболевания.

Однако, для всех фиксирующих средств должны предъявляться следующие требования:

• материал, который применяется при изготовлении каркаса должен быть гипоаллергенным;
• подушка ортопедическая должна иметь хорошие показатели воздухопроницаемости, чтобы препятствовать возникновению потницы у грудничков;
• ортопедическая подушка должна хорошо держать форму. Слишком мягкие приспособления может усугубить ситуацию.

Выбор должен в первую очередь заключаться не на внешней привлекательности ортопедической подушки для малышей (ее яркости и привлекательности), а на ее качественных характеристиках.

Видео: "Как выбрать ребенку подушку?"

Заключение

Таким образом, исправление кривошеи у младенцев является выполнимой задачей. Лечение патологии должно производиться комплексно. В состав лечения входит ношение фиксирующих приспособлений: ортопедических воротников, а также применение специальных ортопедических подушек для сна, которые фиксируют положение шеи и распределяют равномерно нагрузку по телу, не создавая ее на мышцы шеи.

Использование ортопедических подушек может назначить только врач, он же решит, какую форму лучше применять в конкретном случае: подголовник, позиционер или наклонную.

При выборе ортопедических приспособлений следует уделять внимание качеству материала и способности устройства держать форму.

Следует знать, что ортопедические подушки для младенцев используются при наличии патологического развития шейного отдела позвоночника. Если ребенок здоров и его физическое развитие в норме, то в использовании ортопедических или простых подушек нет необходимости, пока ребенку не исполнилось полгода.

• Для чего нужны?
• Кому противопоказано?
• Виды изделий
• Как использовать?

Обычно педиатры не советуют класть новорожденным в кроватку подушек. Считается, что до 2 лет в них ребенок физиологически не нуждается. Это действительно так, но исключения есть в любом правиле. Так, без подушки не обойтись, если у ребенка диагностировали кривошею – патологический наклон головки к плечу. Правда, и подушка в этом случае применяется не обычная, а ортопедическая.

Для чего нужны?

Кривошея – заболевание, которое требует длительной терапии и соблюдения рекомендаций врача. Это касается массажа, физиотерапии, фиксации шеи в правильном положении при помощи ортопедических приспособлений. Ортопедическую подушку для сна также должен рекомендовать доктор, самовольное решение купить и использовать ее может лишь навредить крохе.

Обычно такие изделия назначают для того, чтобы облегчить поддержку головы и шеи при диагностированной кривошее. Она помогут лучше развиваться шейному отделу позвоночника, снизит избыточное мышечное напряжение, которым всегда сопровождается это заболевание. Ортопедическая подушка предотвратит усугубление симптоматики и будет способствовать выпрямлению детской шейки.

Использование такого приспособления предотвратит развитие асимметричности черепа и лица, которые нередко сопровождают кривошею. При регулярном использовании в сочетании с другими лечебными назначениями подушка будет способствовать снижению гипертонуса мышц шеи и плечевого пояса.

Кому противопоказано?

Как и любое лечебное изделие (а ортопедические изделия являются лечебно-профилактическими), подушки имеют свои противопоказания. Их, в частности, нельзя использоваться в следующих ситуациях:

• ребенок в силу возраста или заболевания еще не начал пытаться самостоятельно держать голову, исключение составляют случаи ранней диагностики кривошеи;
• под грудную клетку такое изделие можно использовать только тогда, когда грудной отдел окрепнет и малыш начнет садиться самостоятельно;
• под поясницу не стоит подкладывать ортоподушку, если кроха еще не научился ходить.

Игнорирование этих требований может привести к неправильному формированию соответствующих отделов позвоночника.

Также к числу противопоказаний относят возраст. Если нет заболеваний, требующих определенной фиксации шеи в статичном положении (а кривошея именно таким заболеванием и считается), то не стоит здорового ребенка укладывать спать на такую подушку, ограничивающую подвижность шеи, как минимум до достижения ребенком возраста 1,5-2 лет.

Кривошея – прямо показание к использованию подушки и для новорожденных, и для грудничков до 1,5 лет, но с моделью и видом изделия должен определиться хирург-ортопед, который при рекомендации обязательно учтет характер и выраженность детской патологии.

Виды изделий

Поскольку типы и виды детской кривошеи у грудничков могут быть разными, ортопедические изделия также должны учитывать особенности той или иной формы заболевания. В большинстве случаев хирурги-ортопеды рекомендуют покупать боковые и наклонные подушки, которые потом могут помочь в задаче высаживания ребенка.

Важно предварительно понаблюдать за поведением малыша во сне. Если кроха любит подкладывать ручку во сне под щечку, а также сам собирает пеленку в головной части кроватки, то ортопедическая подушка бокового типа незаменима. Если малыш ведет себя во сне спокойно, то в некоторых ситуациях при кривошее можно обойтись без подушки, достаточно будет фиксации при помощи воротника Шанца.

Ортопедическая подушка для грудничка при кривошее – это изделие, имеющее в центральной части небольшое углубление для головы. По боковым частям изделия расположены небольшие компактные валики для поддержания головки в стабильном положении. Валики имеют среднюю твердость. Таким требованиям соответствуют несколько типов подушек.

• Подголовник. Его форма может напоминать бабочку, может быть похожей на сердечко или обычный квадрат. Голова малыша расположена при использовании в центральной части на валике, а боковые ее части препятствуют спонтанному изменению положения головы во сне. Изделие считается фиксирующим.
• Наклонная подушка. Форма в виде трапеции обеспечивает подъем головы на 15 градусов с одной стороны. Левостороннюю или правостороннюю подушку выбрать, решает врач в зависимости от типа кривошеи. Очень важно учесть при покупке ширину детской кроватки, чтобы кроха на соскальзывал. У таких подушек есть дополнительное свойство – они способствуют отхождению лишнего воздуха, проглоченного малышом во время кормления, без срыгивания. Именно такие изделия обычно рекомендуются новорожденным. Использовать подушку можно вплоть до достижения ребенком 1,5-годовалого возраста.
• Позиционер. Подушка-бублик, которая фиксирует шейный отдел позвоночника, если малыш лежит на боку или спинке. Некоторые модели изделий этого типа подразумевают наличие съемных валиков, которыми удобно регулировать положение детской головки во время сна. По мере роста малыша съемные валики помогут регулировать и размер самой подушки. Этот тип изделий позволяет слегка приподнимать во сне верхнюю часть тела, что улучшает не только состояние шейного отдела позвоночника и мышечного каркаса, но и пищеварения и дыхания.

По отзывам, для ребенка такой тип ортопедических подушек является наиболее удобным и приятным.

Как использовать?

К каждому ортопедическому изделию прилагается специальная инструкция по эксплуатации. С ней обязательно нужно ознакомиться перед тем, как применять купленную подушку. Выбирая изделие, очень важно учитывать производителя, поскольку надежные, проверенные временем фирмы гарантируют точное анатомическое совпадение с заявленными терапевтическими требованиями и гипоаллергенность изделия.

Исходя из этого, не стоит покупать подушки на интернет-порталах и в интернет-магазинах сомнительного происхождения. Они, конечно, всегда предлагают более низкие цены, но и качества не гарантируют. Лучше покупать изделие в специализированном ортопедическом салоне, прихватив с собой назначение ортопеда, чтобы выбор был максимально точным.

Купленную подушку нужно использовать в точном соответствии с инструкцией. Если вы приобрели подголовник, то, укладывая подушку, помните, что тонкий слой должен находиться всегда под головкой малыша, ближе к шейке. Подушка-позиционер отличается более крупным валиком, а потому эту крупную часть нужно разворачивать к боковой части шейки ребенка, а низкую – к подголовной части.

Если у вас наклонная подушка, то головка ребенка должны быть расположена на возвышенной части, а сон лучше организовать в положении на боку.

О том, как выбрать подушку для ребенка, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Если у вашего малыша развилась кривошея, вы скорее всего сможете распознать ее по очевидным признакам: при этом синдроме голова младенца будет отклоняться лишь в одну из сторон.

Кривошея у новорожденных: что это значит?

Кривошея у грудничка может быть как врожденной (мышечная кривошея), так и приобретенной (развивается в возрасте трех месяцев). В течение первых недель жизни малыша неопытный родитель вряд ли обнаружит кривошею, а вот ближе к месяцу, когда ребенок уже сможет осуществлять контролируемые движения головой, симптомы кривошеи у новорожденного начнут себя проявлять. Вы заметите их, если ребенок будет всегда держать голову под наклоном или соверщать тщетные попытки повернуть шею.

Как правило, боли малыш при этом не ощущает. Если состояние кривошеи не вызвано серьезными причинами, то скорректировать положение шеи вполне возможно, применяя специальные упражнения ЛФК, массаж и используя различные игры в домашних условиях.

Кривошея у грудничка: симптомы

Если вы заметили, что ваш малыш развивается нормально, однако в случаях, когда ему необходимо сделать поворот головой, он испытывает трудности, то скорее всего у ребенка кривошея.

Симптомы кривошеи у грудничков:

Почему у грудничка возникает кривошея?

Причины кривошеи:

• От костного аппарата грудной клетки до ключицы и черепа у человека протянута определенная мышца — именно ее напряженность в процессе внутриутробного развития ребенка чаще всего вызывает кривошею. Это состояние нередко сопровождает и другой синдром – дисплазия тазобедренного сустава.
• Мышцы шеи могут быть повреждены во время прохождения ребенка по родовым путям.
• У ребенка развилась патология в формировании костного аппарата шейных позвонков (синдром Клиппеля-Фейля). Данная патология приводит не только к образованию кривошеи, но и к проблемам со слуховым аппаратом, работой почек. При синдроме Клиппеля-Фейля стандартные упражнения (ЛФК, массаж, повороты головы и т.д.) могут нести с собой риски, связанные с состоянием здоровья новорожденного. Поэтому выполнять их не следует.
• Иногда встречается наследственная кривошея.
• Редко кривошея может возникать как следствие серьезной проблемы — опухоли спинного или головного мозга, из-за которых страдают мышечная и нервная системы.

Как ставят диагноз

Обычно врач ставит диагноз после визуального осмотра ребенка. Если причиной для кривошеи у новорожденного стала патология развития скелета, врач может назначить рентген или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Для уточнения сложного диагноза могут также потребоваться другие исследования и анализы.

Кривошея у грудничка: лечение

Если состояние кривошеи связано с напряжением мышц, в течение нескольких месяцев можно проводить специальные упражнения и процедуры, чтобы привести состояние мышечного аппарата в норму. Успешной обещает быть терапия, которая начата довольно рано — уже через 3-4 месяца после рождения малыша. Упражнения включают растяжение укороченных мышц шеи, массаж шейного и плечевого пояса. Можно посещать бассейн, где полезно пользоваться специальным кругом для купания грудничков.

Однако возможны редкие случаи, когда ни ЛФК, ни процедура репозиционирования не дают результатов. В таком случае врач назначит для малыша ношение ортопедического воротника Шанса: широкое приспособление, которое крепится на шее, поддерживая голову в прямом состоянии.

При безуспешности и этой попытки исправить кривошею, ребенку может помочь хирургическая операция. Это несложная манипуляция, целью которой является ослабление напряженных мышц шеи. После операции ребенку обязательно будет назначено посещение занятий ЛФК для правильного формирования мышечного аппарата.

Массаж и специальные упражнения

Чтобы удлинить и укрепить мышцы шеи, ребенку назначается специальный лечебный массаж. Делать его может только врач-специалист по ЛФК. Доктор начнет с коротких массажных сессий, поскольку первые процедуры могут быть для него неприятными и сложными. Но постепенно ребенок начнет привыкать к массажным воздействиям — особенно, если вы не станете пропускать процедуры и будете стараться посещать их ежедневно.

Можно ли способствовать лечению кривошеи домашними методами?

• Эксперт
• Последние статьи
• Обратная связь

Мы самый дружелюбный сайт для мам и ваших малышей. Вопросы и ответы на них, уникальные статьи от врачей и писателей - все это у нас :)