Как сказать парню чтобы он проверился на инфекции

подробно о средствах, препаратах и таблетках для лечения нарушений эрекции

Сразу честно Вам скажу я не разу за всю свою практику не видела, чтобы пришли две супружеские пары, нет не супружеские, что пришли двое там влюбленных, хихикали, стеснялись и говорили: "Ой доктор, мы вот уже целый месяц встречаемся, так хочется начать заниматься любовью, но мы так боимся заразить, что нам делать, может обследовать чего?"

И я им говорю, конечно, молодцы, что пришли, сейчас все сделаем. Такого я не видела не разу, зато я видела серьезных молодых людей, которые приходили и говорили, допустим мужчина: "я встречаюсь с девушкой она девственница, а у меня были связи, я хочу обследоваться или я встречаюсь с девушкой она пошла к своему врачу, а я вот пришел к Вам, я хотел бы обследоваться или я встречаюсь с девушкой, она только развелась полгода назад, у нее не кого не было, а у меня было, я хотел бы обследоваться".

Или девушка: "Парень говорит, что он обследовался, прям кровь ходил сдавать вчера, а я то не обследовалась, доктор обследуйте меня пожалуйста".

Вот такие пары я встречала, ну как то вот скромненько этот вопрос решают, каждый по своему, но его решают. Такие пары существуют и их множество.

Как сказать о том, чтобы обследоваться?

Возможно в таких парах, которые я привела в пример, не было такого открытого разговора, когда Вы приходили и выкладывали: "Так вот справку предъявишь, тогда я буду заниматься с тобой сексом, нет справки нету секса, все, нету секса, нет проблемы".

Я так предполагаю, что когда они так рассказывают, проблема состояла, не проблема, а вопрос заключался в том, что один из партнеров говорил, а я вот обследовался недавно и планирую кровь пойти сдать. Когда Вы говорите о себе, что Вы обследуетесь, Вы как бы намекаете партнеру, что он тоже может пойти обследоваться.

Можно начать с того, что Вы обследовались. Ты знаешь, мне вот так с тобой хорошо, но мне так мешает презерватив между нами. Я вот планирую завтра пойти к своему врачу, сдать анализы все превсе, какие только существуют в природе, для того, чтобы этот барьер, как презерватив между нами, больше не стояло, ты как думаешь?

Послушайте, что скажет Вам девушка, что скажет Вам ваш партнер. Если скажет, да я думаю, это хорошая идея. Думаю, так и скажет, что еще он(-а) может сказать?

Вы же не теряя преимущества в разговоре, сразу же скажите, может тебе тоже стоит пойти обследоваться, ты то как? Если она начнет гнать всякую лабуду, типа вот я и так хожу 2 раза в год, туда сюда. Попросите ее именно обследоваться. Ходить к врачу, показываться, доктор я пришла показаться. Ну что хорошо выглядите, это еще не обследование, что она там делает у врача еще вопрос, именно нужно обследоваться.

Об этом можно заговорить прямо, то есть просто взять и обсудить это и как правило, чем пары взрослее, тем проще этот вопрос происходит. Вот, особенно просто этот вопрос происходит у тех, кто с этим делом столкнулся с отрицательной стороны, кто уже один или два раза полечился по вине партнера, те вообще об этом просто говорят.

Знаешь, что дорогой, я женщина серьезная, я слов на ветер не бросаю, вот ты сначала обследуйся, если тебе интересно быть со мною дальше, а тогда мы с тобой поговорим. Такие тоже есть и Вы знаете, такие вот разговоры, это очень хороший тест на выживаемость отношений. Если Вы предлагаете своему партнеру обследоваться, и партнер воспринимает ваше предложение адекватно. Если он ведет себя в этом смысле вежливо и соглашается с вами и идет обследоваться, то это очень хороший тест и партнер Вам подходит и с этим партнером отношения продолжать стоит.

Если Вы своему партнеру предлагаете обследоваться, а партнер начинает увиливать от обследования, при этом предлагает Вам кучу глупых и не нужных аргументов, о доверии там каком-то, рассказывает Вам о том, что у него было 100 партнеров и не когда не было не каких проблем. Никогда не соглашайтесь, вступать в половые отношения, без средств предохранения с таким партнером, а лучше вообще не вступайте.

Во-первых, она сразу же себя проявил себя, как неадекватный, необразованный человек, который не заботится о своем здоровье. Если он о себе не беспокоится не заботится, почему он должен заботиться о Вашем?

Как правило сразу Вам говорю, такие отношения не к чему хорошему не приведут.

И чтобы заключить эту статью, о том, что это просто попросить партнера обследоваться, я хочу Вам привести еще такой пример, иногда попадаются такие люди, которые сначала вступают в отношения, а потом обследуются. Сначала у них все получилось без презерватива, по разным причинам, не знаю, там слетел, порвался, ну и ладно. Вообщем-то они не в обиде на друг друга, ну так уж получилось, что теперь делать, пришли обследовались вдвоем. Вот такие пары очень часто приходят обследоваться вдвоем. То есть понимают, что друг от друга они могли чем-то заразиться. И здесь результаты также являются очень хорошим тестом для отношений. Как правило, раз презерватив слетел и секс без презерватива произошел и какие-то пошли проблемы, выделения, жалобы и они обратились к врачу, они понимают, что у них уже, что-то есть.

Как правило, большинство из них адекватно воспринимает, мое объявление, о том, что у них найдена такая инфекция, такое-то заболевание и надо лечиться вдвоем, так-то так-то и как правило они лечатся.

Бывает, что начинаются скандалы на этой почве, ты меня заразил, ты меня заразила, это все из-за тебя, почему я должен теперь деньги платить за лечение, за лекарство, тратить свое время ходить на процедуры, почему я должен испытывать это неудобство, пить эти горькие таблетки, от них меня будет тошнить по утрам. Доктор алкоголь пить запретил. Я должен ограничить нагрузки в спортзале, еще там, что-то, это как правило тест на выживаемость отношений.

Если Ваш партнер ведет себя так неадекватно, мотает вам нервы, не хочет лечиться, лечитесь в одиночку, и больше в такие ситуации не попадайте.

Но если Вы прошли вот эти два теста, то есть предложили партнеру обследоваться и он обследовался, или если у Вас сучился контакт без презерватива, и Вы заболели и вместе лечились и реакция со стороны партнера была адекватной, то есть вы вдвоем эту проблему пережили, переплавились на более высокий уровень, то ваши отношения также переплавляются на более высокий уровень. В этом смысле это очень хороший тест. Если Вы его прошли, то Ваши отношения крепкие, а если партнер не выдерживает критики в этот вопросе, в животрепещущем для вас вопросе, то он не стоит того, чтобы продолжать с ним отношения.

Вот такой будет Вам диагноз, а пока, ПОКА! Если не хотите читать, то смотрите видео с моим участием.

Почему важно говорить о здоровье и инфекциях

Татьяна Понкратова: По статистике, самая серьезная ситуация сейчас, конечно, по ВИЧ. Похоже, эпидемия вступила в бесконтрольную стадию: официально признано, что около одного процента людей инфицированы. В основном положительный ВИЧ-статус сконцентрирован среди людей активного сексуального возраста — от 20 до 40–45 лет. Если говорить о венерических инфекциях (сифилис, гонорея и так далее), то, к счастью, ситуация улучшается. Но мы должны понимать, что статистика отражает проблему неполно. К сожалению, ИППП часто минуют здравоохранение, потому что люди считают их стыдными заболеваниями и боятся обращаться к медикам. Иногда люди лечатся сами, порой залечивая себя до хронических инфекций. Надо ломать эти стереотипы.

Врач — это человек, к которому не стыдно обратиться с любым вопросом, он обязан сохранять медицинскую тайну. Серьезная болезнь может навредить вам и вашим близким. Поэтому в этом обсуждении мне очень хочется уделить больше внимания серьезным отношениям. Если вы собираетесь построить семью, то здесь нужно серьезно подумать о том, а не больны ли вы чем, а не пострадает ли ваш близкий и, далее, дети.

Марина Травкова: Я, как семейный психолог, человек, который работает именно с парами, конечно, стою на страже сохранения семьи. Но при этом я бы не привязывала семью: она здесь очень важна, но люди, которые не хотят длительных отношений, а находятся в стадии эксперимента и хотят заниматься сексом с разными партнерами, имеют на это право. Вообще, в этой теме очень много разных проблем: что слышат женщины, которые чаще, чем мужчины, обращаются к профильным врачам; качество образования врачей; обратная связь; этика, которая нередко насаживает негативные оценки; представление о том, что мужчине у нас положено быть героем, который не должен страдать или болеть; гендерное распределение ролей, когда за эмоциональный климат, гигиену и здоровье близких отвечает женщина.

Миф о том, что ВИЧ передается только через иглу, ушел в прошлое, и сейчас один из основных каналов передачи ВИЧ — гетеросексуальный брак, когда инфекцию партнер получает от партнера в браке.

Как говорить об ИППП с постоянным партнером

Травкова: Важный вопрос, почему люди не спрашивают друг друга о здоровье, причем даже на пороге ЗАГСа.

Понкратова: В Семейном кодексе РФ есть 15 статья, где написано, что каждый вступающий в брак может прийти в лечебное учреждение и пройти обследование по ОМС, которое касается не только ИППП, но и здоровья вообще, в том числе генетического. Но тут есть щекотливый вопрос: вы можете обследоваться и узнать о состоянии своего здоровья, вас могут спросить в ЗАГСе, знаете ли вы о состоянии своего здоровья, но никто не имеет права проинформировать вашего партнера об этом без вашего согласия. Только вы сами можете показать документ с результатами обследования.

Никонова: У нас половина женщин, которые заражены ВИЧ половым путем, получают его от постоянного партнера. И половина из них узнают о ВИЧ во время беременности.

Арзамасова: Если говорить конкретно, как часто надо сдавать анализы?

Понкратова: Обычно я говорю так: все зависит от того образа жизни, который вы ведете. Если у вас постоянный партнер и вы понимаете, что такое доверие, то достаточно обследоваться один раз в год. Некоторыми инфекциями можно заразиться случайно, где-то в бассейне, при нарушении правил гигиены, например, при использовании одного банного полотенца несколькими членами семьи — это, к счастью, бывает очень редко, но все же.

Арзамасова: Но как начать разговор о здоровье, как вообще попросить партнера использовать контрацепцию, сдать анализы?

Травкова: Сказать словами прямым текстом.

Арзамасова: А если у тебя уже есть какое-то заболевание, как сообщить об этом партнеру?

Дмитриева: Думаю, такими же словами.

О чем еще нам трудно говорить с партнером

Арзамасова: А какие еще вопросы сложно обсуждать в паре?

Дмитриева: Фантазии?

Арзамасова: Хотя бы начнем с того, как предложить партнеру что-то новое, новую технику, игрушку, вид секса.

Храпунов: Я, как единственный мужчина за этим столом, вспоминаю, почему это происходит, — мне кажется, из-за дикой неуверенности в себе у мужчин. Сейчас, может быть, все меняется, но я наблюдаю, что стереотипы остаются.

Травкова: Я бы тут защитила мужчин. Безусловно, есть весь этот героический миф. Но мужчины точно так же, как и женщины, боятся отвержения — мы не сильно отличаемся. Мужчины не пишут блогерам не потому, что они не заинтересованы или патриархальны, но в том числе и потому, что им страшнее. На мужчину давит культуральный миф, и в контексте спальни это миф о том, что у тебя всегда должна быть бодрая эрекция, ты должен начать и закончить — только вперед. Поэтому любые флуктуации мужского желания сами мужчины часто воспринимают как поражение, говорить об этом для них болезненно — если никто им не сказал, что это нормально. Мужчины, так же как и женщины, могут бодро начать и потерять интерес в процессе. Если люди способны об этом нормально говорить, это хорошо, но часто люди руководствуются стереотипами: например, женщина считает, мол, раз я не вижу бодрый пенис, значит, разлюбил или изменяет. Начинаются тревоги, и тогда ему проще молчать и уклоняться от разговора. В общем, здесь большая проблема в коммуникации с обеих сторон.

Почему мы не разговариваем о сексе

Храпунов: По статистике, большинство людей сдают анализы на ИППП в 27–35 лет, и самое страшное, что в 16–22 года, то есть в возрасте первых экспериментов, первых контактов, первых глупостей, отсутствия денег на контрацептивы, это делают только 1,5% мужчин и 2,5% женщин. И в этом возрасте люди совсем не проверяются, не знают ничего про себя. Нет даже мысли о том, что надо что-то знать, а это как раз вопрос просвещения.

Арзамасова: Ты затронула очень важную тему: почему в паре говорить про секс нужно.

Травкова: Почему нужно, это довольно очевидно. А вот почему молчат даже те, кто друг другу доверяет, кто долго находится в отношениях? Причем молчат не только об анализах и контрацепции, а вообще о сексе не говорят. Как показывает мой опыт, это очень табуированная тема даже в близких отношениях. Однажды я слышала, что если партнер говорит, что ему неудобно в презервативе, надо с ним немедленно расстаться. Это не сработает: если отношения уже есть, у них есть история, человек тебе дорог.

02.12.2014, Сабрина
Здравствуйте, мне 20 лет. Недавно я познакомилась с хорошим парнем и так получилось, что у нас в первый же день был незащищенный контакт. На следующий день после этого ко мне приезжает мой бывший и говорит , что я его заразила и т.д. Сдала анализы и естественно у меня нашли хламидии и сопутствующие инфекции. Вопрос в том, как теперь сказать этому парню , что я его заразила. Очень боюсь его реакции, мне кажется он меня убьет. Подскажите как правильно сообщить об этом?

15.11.2013, Ника
Мне 21. Прожила год с мужчиной, но он (как оказалось) постоянно изменял мне с бывшей женой. Расстались, сделала от него аборт. Перед абортом как положено сдала все анализы-ничего обнаружено не было. Где-то через месяц начались просто сексуальные отношения с лучшим другом, которому очень доверяю. Никаких признаков болезни у него не было. Встретила парня-но у нас с ним ничего не срослось-секс был один раз. Сейчас встречаюсь с мужчиной, у нас все хорошо. Но на днях мне позвонил тот бывший парень, с кем был 1 раз, и сказал, что я его заразила хламидиозом!И что после меня у него не было половых партнеров! Не верила до тех пор пока мне не позвонили из КВД и не пригласили на прием!Как теперь сказать моему мужчине, что я его заразила. Мне жутко стыдно и я боюсь его реакции. Но и быть с ним хочу! Помогите пожалуйста, я не знаю что мне делать. А сказать надо! Но как!? В понедельник на прием к врачу!

31.01.2013, Iren
Проводила своего молодого человека в армию,а через месяц пошла к гинекологу, и у меня обнаружился хламидиоз!Дело в том,что до него у меня был незащищенный половой акт!И кто "принес" понять не могу!И вот даже не знаю что сейчас делать!Хламидиоз вылечила, а вот как сказать своему парню,что после него у меня появилось заражение (по крайней мере обратила внимание только после своего молодого человека)не знаю!Ведь,когда он придет, будет очень много вопросов,почему я резко захотела предохраняться!А если скажу сейчас у него появится мысль,что была измена с моей стороны!Но я честно его жду. Подскажите что мне делать,пожалуйста?Как ему сказать,чтоб он сдал анализы на половые инфекции?Ведь он уверен,что полностью здоров!

16.03.2012, errry
Он нагулял, тебя заразил, а ты сказать боишься.
Пусть сам лечит, тебя и себя.
Если нормальный человек - отнесется спокойно и с волнением, с ответственностью!

24.02.2012, Наталья
Здравствуйте! Мне 24 года. Две недели назад я здала кровь из вены. Пришли плохие результааты, уже полгода у меня сифилис! Когда я об этом узнала "глаза на лоб полёзли". Что. Как. Это вы мне. Прошла курс антибиотиков. Больные уколы. Встала на учет к венерологу. Теперь буду сдавать кровь каждые три месяца. Самое страшное-это сказать моим бывшим партнёрам о том что у ним тоже проблемы. Они (двое) оба с моей работы!! Боюсь что мальчики всем расскажут и застыдят меня. Но я тоже не виновата, как и они.

26.11.2011, Елена 19
Девченки крепких вам нервов и терпения! Главное что мы заботимся о своем здоровье и решили провериться! Ведь многие инфекции протекают бессимптомно.
Выздоравливайте и будьте внимательны!

09.11.2010, Сергей
Брось ты этого дурака, вылечись и найди нормального мужчину. Только вот с новым мужчиной обязательно проверься перед незащищенным сексом!)

04.05.2011, Татьяна
Здравствуйте всем. Хочу обратиться прежде всего к мужчинам. Мне 22 года, половую жизнь веду с 17 лет, и как начала так и страдаю. Всегда старалась предохраняться, но например когда были длительные отношения, предохранения заканчивались! С Первым парнем было так что он перенес мне кондиломы и хламидии, я пролечилась и решилась ему сказать, он сказал что Это вранье я нагуляла и у него ничего нет, но он пообещал провериться. Сказал что сходил, после чего у меня рецидив, он просто наврал.мы расстались. При том что каждое лечение стоило мне примерно 2500р, на то время я студентка была. Следующий та же ерунда, только другие болячки и так далее! И Вот снова очередной парень и снова поход к врачу, снова деньги и непонятные болезни, которые у них не проявляются! Я устала. за 5 лет половой жизни у меня "все хорошо" не продлилось больше полугода. Почему Молодые люди не понимают, что очередные похождения на одну ночь не предохраняясь не закончатся только хорошими впечатлениями! Ведь презерватив стоит 50р а лечение доходят и до 5000р,а сколько нервов и времени теряют?На сегодняшний день мне хочется расстаться, даже говорить нет сил, устала. Вот скажите когда я начинаю новые отношения мне что всегда в презервативе спать?А детей тоже в "резинке" делать. Как себя обезопасить и отбросить прошлые воспоминания? Надоела безответственность мужчин.

18.01.2015, Ivan
Здравствуйте всем. Хочу обратиться прежде всего к мужчинам. Мне 22 года, половую жизнь веду с 17 лет, и как начала так и страдаю. Всегда старалась предохраняться, но например когда были длительные отношения, предохранения заканчивались! С Первым парнем было так что он перенес мне кондиломы и хламидии, я пролечилась и решилась ему сказать, он сказал что Это вранье я нагуляла и у него ничего нет, но он пообещал провериться. Сказал что сходил, после чего у меня рецидив, он просто наврал.мы расстались. При том что каждое лечение стоило мне примерно 2500р, на то время я студентка была. Следующий та же ерунда, только другие болячки и так далее! И Вот снова очередной парень и снова поход к врачу, снова деньги и непонятные болезни, которые у них не проявляются! Я устала. за 5 лет половой жизни у меня "все хорошо" не продлилось больше полугода. Почему Молодые люди не понимают, что очередные похождения на одну ночь не предохраняясь не закончатся только хорошими впечатлениями! Ведь презерватив стоит 50р а лечение доходят и до 5000р,а сколько нервов и времени теряют?На сегодняшний день мне хочется расстаться, даже говорить нет сил, устала. Вот скажите когда я начинаю новые отношения мне что всегда в презервативе спать?А детей тоже в "резинке" делать. Как себя обезопасить и отбросить прошлые воспоминания? Надоела безответственность мужчин.
я понимаю,сам сглупил и не прошел венеролога,сейчас надо последней своей девушке сказать про хламидии.и хоть лечение я ей оплачу,все равно стыдно.а самое обидное,что у меня за последние 5 лет только постоянные отношения, и незащищенным сексом я только в них занимался, на кого думать,если я не приемлю секс без обязательств и так далее. вот и получается,что надо просто с парнями говорить,чтобы проверились,если нормальные то проследят за здоровьем себя и партнерши,если идиоты,то не фиг на них обижаться,просто выбирайте умных изаботливых,а не тех,кто вам мачоми кажутся

Хочу, чтобы он прошёл обследование на наличие ВИЧ-инфекций, это и СПИД, и другие. И на инфекции, передающиеся половым путём. У нас серьёзные отношения, встречаемся почти 2 месяца, хотим заняться сексом. Боюсь, что он обидится на меня и не захочет продолжать отношения. Может на просьбу о справке на наличие половых инфекций он не обидится, а на наличие ВИЧ-инфекций обидится.

И второй вопрос: нормально ли, просить такие справки?

Любящий мужчина об этом сам расскажет любимой женщине!Я только влюбился в неё сам прошёл все анализы потому что я хочу знать что я ничем её не обижу и ничем не разрушу,хотя она даже ещё не знала что я её люблю,но я уже знал что она моя любимая!Но если он у вас не очень любящий,или не любящий вовсе то прямо попросите,вместе с ним пройдите все анализы в хорошей клинике-так должно быть между теми кто любит друг друга.А если обидется или убежит -то зачем тебе нифель,пустое,никчем­ ное чмо?

Очень хороший и очень актуальный вопрос Вы задали. В нашу современную эпоху ВИЧ-инфекции и всевозможных гепатитов это очень больная тема. Соглашусь с тем, что Ваш мужчина может обидеться, но на мой взгляд такая Ваша просьба будет хорошей проверкой на вшивость Ваших отношений. И если мужчина адекватный, и у него насчет Вас серьезные намерения, то я уверена, что он Вам не откажет. Но будьте готовы к тому, что он может встречно потребовать от Вас того же.

Кстати, у своего бывшего мужа я тоже в свое время потребовала все справки. Я была уверена, что после моего требования я его больше никогда не увижу. Но я ошиблась. Где-то через неделю он мне покорно принес заветный документ, а вернее целую "простынь" с перечнем всевозможных инфекций, которые можно заполучить, и все с отрицательным результатом. Причем это "удовольствие" достаточно недешево - если проверяться сразу "на все".

Я бы на Вашем месте не постеснялась и все же попросила его об этом. Мало ли что. Ибо если не дай Бог он вас чем-то заразит, то Вам уже наверное будет без разницы то, что он с Вами. И Ваши возникшие проблемы со здоровьем вряд ли он захочет лечить за свой счет пожизненно.

Ситуация конечно интересная, о времена, о нравы. Справку конечно вы попросить у мужчины можете, но после этого варианта будет два - либо он от вас сбежит, либо принесет справку. А почему просто не спросить у него, были ли у него до вас связи, проверялся ли он хотя бы на сифилис и спид? Конечно если он планирует с вами совместную жизнь, брак, рождение детей, он серьезный и ответственный, то он и сам должен побеспокоиться о своем здоровье и естественно о вашем. Но все же справку просить это перебор, вероятность того что он уйдет за справкой и не вернется очень высока. Так вы всех претендентов на руку и сердце разгоните.

Нормально просить такие справки. Дело вот в чем. Вы - женщина. У Вас в жизни есть самое главное предназначение - родить и вырастить потомство. И в Ваших интересах, чтобы это потомство не носило бремени каких то ненужных ему проблем. А по сему, к выбору своего мужчины, как отца будущих детей, Вы в праве подходить со всей ответственностью и серьезностью. Потому - требуйте. Ну не так чтобы прямо вот в лоб, сбивая человека с толку, а довольно тактично и в подходящий момент. Просто, прямым текстом можете сказать. Мол, дорогой, у меня на тебя большие планы. Но поскольку вопрос касается не только нас двоих, но и будущих детей, извини, я бы хотела быть уверенной во всем и не только на словах.

Допускаю, что есть категория мужчин, которые покрутят пальцем у виска и все такое. Ну и шут с ними. Это тоже своего рода тест на "вшивость" если так уместно сказать. Серьезный мужчина осознает серьезность серьезных проблем. Простите за тавтологию. И ему это скорее польстит. Не тот факт, что в нем сомневаются, а тот факт, что его женщина сама серьезно настроена, и ждет от него таких же не менее серьезных действий. Если он такой - проблем не будет. Если начнет юлить и прикалываться, то не грех ему сказать "ариведерчи, милый". Потому, не комплексуйте на эту тему. Время лихое, и всякое случается. Надеяться что "это бывает только с другими" глупо. Потому, ставьте мужчину перед фактом. Вы женщина и потенциальная мать. Вы не можете халатно относиться к своему будущему. А серьезнее этогго мало что может быть в принципе.

1 декабря — Всемирный день борьбы со СПИДом. Используйте это как повод проверить своё здоровье.

Узнайте мнение человека о проблеме

Перед тем как завести разговор о проверке ВИЧ-статуса, выведайте у партнёра, что он вообще думает об этой болезни. Если вам случится столкнуться с диссидентом, который отрицает существование вируса в принципе, придётся дважды подумать: стоит ли переубеждать его или лучше вообще закончить отношения?

Если вы достаточно близки, чтобы задать прямой вопрос, то всё гораздо проще. Но будьте аккуратны: подобные разговоры — для многих всё ещё деликатная тема.

Предложите сдать анализы вместе

Скажите, что неплохо бы проверить своё здоровье, и ненавязчиво пригласите составить вам компанию. Совместный поход в центр сдачи крови может стать своеобразным свиданием, и партнёр не обидится, а почувствует вашу заботу.

Частая причина отказа — страх узнать свои результаты. Но если вы будете проверяться вместе, то у партнёра наверняка прибавится уверенности.

Расскажите о своём опыте

Если опасаетесь, что партнёр не согласится пойти с вами, подайте пример: заявите о своих планах сдать анализы, прежде чем завести разговор. Покажите, что вы действительно интересуетесь своим здоровьем и в этой процедуре нет ничего страшного.

Если вы уже недавно сдавали кровь — расскажите, как всё происходило, и предложите свою поддержку. Если с тех пор прошло больше года — ничто не мешает сдать анализы повторно.

Убедите, что доверие ни при чём

Наличие ВИЧ у одного партнёра и отсутствие у другого не является препятствием к счастливой и долгой жизни, так как существуют работающие схемы антиретровирусной терапии и профилактики заражения. Терапия позволяет продлить жизнь, улучшить её качество и родить здоровых детей.

Елена Цыплухина, ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD) ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора

Забота о здоровье — разумное желание. Вы не можете никого заставить сдавать анализы, но зато можете не подвергать себя опасности и отказаться от рискованных связей. Ну а если с помощью справки вы хотите проверить половинку на предмет измен — возможно, вам пора серьёзно задуматься о своих ценностях.

Объясните, что ВИЧ — это не всегда про секс

Симптомы ВИЧ могут не проявляться годами и не иметь ничего общего с другими болезнями. Поэтому отсутствие у вашего партнёра заболеваний, передающихся половым путём, ни о чём не говорит.

Расскажите о безопасности процедуры

Некоторые не хотят проверять свой ВИЧ-статус, потому что опасаются огласки, чужого осуждения или достоверности самих результатов. Из-за страха человек предпочитает оставаться в неведении, лишь бы не жить под пристальным вниманием врачей и не быть зависимым от лекарств.

Попробуйте донести до своего партнёра, что при прохождении теста и после получения результатов всегда должны соблюдаться пять важных принципов Информационный бюллетень ВОЗ :

1. Тест не делают без добровольного согласия. Можно отказаться в любой момент.

3. Перед сдачей теста человека обязаны посвятить во все вопросы, касающиеся процедуры, её результатов и дальнейших действий.

4. Результаты должны быть подтверждены окончательно. При неподтвердившемся диагнозе либо сомнениях исследование проводят повторно.

5. Лечение, которое бесплатно полагается каждому человеку с ВИЧ, тоже не может быть принудительным.

Не манипулируйте и не поддавайтесь на манипуляции

Вы не имеете права заставлять партнёра сдать анализ. Ни шантажом, ни угрозами о разрыве. Но и ваша половина должна считаться с вашими правами и желаниями.

Не позволяйте склонить себя к незащищённому сексу. Даже если у вас уже был контакт без презерватива, вы могли не заразиться. И вновь подвергать себя опасности точно не стоит.

Вероятность заражения ВИЧ-инфекцией при однократном контакте достаточно мала, но она есть. Разумеется, количество незащищённых половых актов увеличивает и вероятность инфицирования. Если заражение произошло, лучше об этом знать и понимать, какие шаги предпринять для своевременного начала лечения.

Если взамен на согласие провериться ваш партнёр предлагает всегда пользоваться презервативами — это уже хорошо. Но вы должны знать, что они защищают от вируса только на 85% Информационный бюллетень ВОЗ , так как могут порваться или слететь, если размер подобран неправильно.

Сдавать вашему партнёру анализы или нет — это его выбор. Принять это или нет — выбор ваш.

Анализы и обследование мужчины перед зачатием. Подготовка к беременности

К сожалению, будущих пап, желающих пройти какую-либо подготовку к зачатию ребенка, гораздо меньше, чем будущих мам. С одной стороны, это оправдано: женщине предстоит выносить беременность, и здоровье ребенка во многом зависит от здоровья мамы. С другой стороны, не стоит забывать, что успешность зачатия во многом зависит от папы.

Программа-минимум для будущего папы

Уролог — это самый главный мужской врач. Именно урология занимается большинством тех заболеваний, которые могут приводить к проблемам с зачатием или даже к его полной невозможности. Обследование у уролога должно выявить или исключить эти заболевания. Тщательный расспрос мужчины позволяет сделать выводы о возможном наличии у него каких-либо болезней или предрасположенности к ним. При осмотре уролог обращает внимание на строение наружных половых органов, проверяет размер, форму и состояние яичек, а также проводит ректальное исследование — исследование предстательной железы через задний проход. Далее проводятся несколько анализов, которые дают врачу всю недостающую и необходимую информацию.

Анализ на половые инфекции. Половые инфекции, если они присутствуют в организме мужчины или женщины, могут вызывать воспалительные процессы и заболевания, что влияет и на вероятность зачатия, и на течение беременности. Поэтому обследование на половые инфек?ции при подготовке к зачатию является одним из основных.

Самый точный и популярный метод выявления заболеваний, передающихся половым путем, — это метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этим методом проверяется соскоб со слизистой уретры у мужчин, и обнаружение ДНК возбудителя является положительным результатом анализа. Как правило, необходимо получить информацию о нескольких бактериях и вирусах. Бактерии — хламидии, трихомонады, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы и гарднереллы, вирусы — вирус герпеса, вирус папилломы человека, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра. Также стоит сделать анализ на токсоплазму.

Обнаружение в исследуемом материале ДНК любого из перечисленных возбудителей говорит о соответствующем заболевании и чаще всего требует лечения. При этом, как правило, лечение должно касаться обоих партнеров, Обследование мужчины и женщины проводится независимо: если какое-то заболевание не выявлено у одного партнера, это не значит, что не нужно искать его у второго. Если у мужчины выявлена та или иная инфекция, а у женщины нет, то необходимость лечения женщины в каждом случае обсуждается индивидуально — в зависимости от наличия какой-либо другой инфекционно-воспалительной патологии у женщины.

Обычно перед анализом методом ПЦР рекомендуется сделать провокацию — предпринять меры, способствующие обострению заболевания. Провокация может быть алиментарной (пищевой) или лекарственной. Пищевая провокация является самой простой и чаще всего самой приятной во всей этой части диагностики: мужчине предлагается принять небольшое количество острой или соленой пищи и алкоголя накануне обследования. Лекарственную провокацию проводит врач, существуют разные методы. На сегодняшний день ПЦР является самым точным методом обследования, точность положительного результата достигает 97%.

Программа-максимум

Это более широкий список обследований; они позволят выявить такую патологию, которая прямо может не влиять на возможность зачатия, но может привести к тем или иным проблемам в будущем и помешать возможности полноценного отцовства.

Уролог может порекомендовать следующие обследования.

Спермограмма является основным методом, свидетельствующим о возможности зачатия. Спермограмма — это исследование спермы мужчины под микроскопом. Этот анализ дает представление о концентрации, количестве, подвижности и строении сперматозоидов, что позволяет сделать выводы о способности мужчины к зачатию и о вероятности зачатия естественным путем. Также ряд дополнительных показателей спермограммы дает представление о функционировании яичек, предстательной железы и ряда мелких половых желез, что также может оказаться полезным при определении причины отклонений от нормы основных показателей. Если у мужчины диагностировано бесплодие, по показателям спермограммы можно сделать вывод о форме бесплодия, определиться с тактикой его лечения и дать прогноз по поводу его эффективности.

Этот анализ требует определенной подготовки. В течение нескольких дней до анализа, минимум 3-4, мужчина не должен употреблять алкоголь, нар-котические препараты (к ним можно отнести энергетические напитки, а так-же ряд снотворных и обезболивающих препаратов), лучше исключить в эти дни любые лекарства, а также острую или пряную пищу. Также мужчина не должен сильно переохлаждаться, равно как и, наоборот, перегреваться, не должен подвергаться сильным стрессам, чрезмерным физическим нагрузкам, воздействию каких-либо излучений. И помимо всего перечисленного, в течение 3-4 дней до анализа необходимо половое воздержание.

Материал для проведения спермограммы — сперма, получается мужчиной путем мастурбации. Некоторые лаборатории принимают презервативы с содержащейся в них спермой, однако смазка, которой покрыты все презервативы, оказывает влияние на показатели спермограммы, поэтому прибегать к этому пути не стоит. Технически выполнение спермограммы имеет только одну сложность. Между получением материала и выполнением анализа в лаборатории должно пройти не более 3 часов. Если по каким-либо причинам исследование проведено позднее, его результаты не могут считаться объективными. В идеале материал для спермограммы должен быть получен непосредственно в лаборатории или в медицинском учреждении, где будет проводиться исследование. Но в условиях нашей действительности чаще всего пациенты получают материал дома в специальную одноразовую тару и быстро доставляют его в лабораторию. Очень удобно, когда лаборатория оборудована специальными комнатами для получения спермы.

При наличии каких-либо отклонений в основных показателях спермограммы первое, что рекомендуется сделать, — это повторить анализ через 2 недели с соблюдением всех вышеперечисленных условий. Только на основании результатов выполненных таким образом 2-3 спермограмм можно делать выводы о заболевании или бесплодии.

Исследования секрета предстательной железы. При выявлении урологом во время осмотра каких-либо отклонений в структуре предстательной железы или при наличии у мужчины симптомов, позволяющих заподозрить проблемы с простатой (боли в промежности, неприятные ощущения при мочеиспускании, частые позывы в туалет и т.д.), необходимо проведение ряда анализов секрета предстательной железы. Секрет железы выделяется из уретры во время массажа, собирается в пробирку или на стеклышко и доставляется в лабораторию. Обычно это микроскопия и посев секрета простаты. Микроскопия секрета этой железы дает информацию о наличии или отсутствии воспалительного процесса в железе, а также о ее функционировании. Посев секрета позволяет выявить бактерии, которые находятся в железе и могут вызывать ее воспаление. Эта информация незаменима при назначении лечения по поводу острого или хронического простатита, потому что позволяет подобрать адекватное и эффективное лечение именно той формы заболевания, которая имеет место в данном случае. Аналогом посева секрета предстательной железы является посев спермы.

Терапевт занимается обследованием и лечением заболеваний, связанных с разными органами человеческого организма. Осмотр в совокупности с рядом анализов позволит убедиться в отсутствии признаков таких серьезных заболеваний, как бронхиальная астма, гипертония, вегетососудистая дистония, обострения различных хронических воспалительных процессов. Непосредственного влияния на зачатие эти заболевания, скорее всего, не окажут, но предрасположенность к большинству из них передается по наследству и иногда может очень сильно повлиять на здоровье ребенка уже начиная с первых дней его жизни. Поэтому обязательно стоит принять во внимание наличие такого заболевания у кого-то из родителей или близких родственников и проконсультироваться с соответствующим специалистом.

Терапевт назначит мужчине следующие обследования.

Общий анализ крови. Это обычный анализ крови из пальца или из вены. При нем подсчитывается количество основных кровяных телец — эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также проводится ряд дополнительных измерений. По анализу крови можно определить или предположить очень большое количество разных заболеваний — анемию, пониженную или повышенную свертываемость крови, воспалительный процесс и многие другие. С этого анализа начинается обследование по поводу практически любого заболевания, не стоит пренебрегать им и перед запланированной беременностью.

Общий анализ мочи. Этот анализ позволяет получить общее представление о том, насколько благополучно все обстоит у мужчины с мочеполовой сферой. Количество лейкоцитов в моче говорит о наличии или отсутствии активного воспаления в этой области. Наличие солей свидетельствует о предрасположенности к мочекаменной болезни. Концентрация белка и глюкозы в моче дает представление о функционировании почек. Если выявляются какие-либо отклонения от нормы, это требует обязательной консультации с нефрологом.

Биохимический анализ крови. Для этого анализа кровь берется из вены. В биохимический анализ крови входит проверка большого ряда показателей крови, которые отражают работу разных органов и систем — печени, поджелудочной железы, селезенки, почек и др. Очень часто этот анализ может выявить нарушение в работе органа еще до того, как появились первые симптомы. Например, одним из важных показателей биохимического анализа крови является уровень глюкозы в крови. Резкое повышение этого показателя происходит при сахарном диабете.

Анализ на определение группы крови и резус-фактора. Для этого анализа также берется кровь из вены. Часто его делают одновременно с биохимическим анализом крови. В принципе, этот анализ делать не обязательно, если мужчина точно знает свою группу крови и резус-фактор, или, например, если в его паспорте стоит такая отметка. Но чаще всего делать анализ все же приходится. Знание группы крови родителей позволяет дать прогноз относительно группы крови ребенка. Это, конечно, полезно, но все же представляет скорее академический интерес. А вот знание резус-фактора обоих родителей необходимо из самых практических соображений. Положительный резус-фактор у ребенка, который он может унаследовать от отца, при отрицательном резус-факторе у женщины может привести к развитию так называемого резус-конфликта, который может при ряде других неблагоприятных факторов отразиться на течении беременности и привести к ее самопроизвольному прерыванию. Если у папы резус-фактор отрицательный, то проблем не будет. Проявления резус-конфликта можно сгладить или полностью предотвратить, но только если врач, занимающийся ведением беременности, будет заранее к этому готов.

Анализы крови на ВИЧ, реакцию Вассермана, гепатиты В и С. Практически только таким путем можно выявить у человека соответствующие заболевания — СПИД, сифилис, гепатиты, до появления их выраженной симптоматики. Вы?явление любого из этих заболеваний столь серьезно влияет на всю дальнейшую жизнь человека, что о зачатии в ближайшее время, как правило, речь уже не идет. Если пара в такой ситуации продолжает планировать беременность, в этом нет ничего невозможного, но беременность должна обязательно проходить под наблюдением соответствующего специалиста. Кроме того, возможна ситуация, при которой один из партнеров инфицирован, а другой еще нет. Ситуация, когда будущая мама не инфицирована, для плода не представляет опасности вообще, но, к сожалению, она маловероятна.

Анализ крови на гормоны. Этот анализ показывает активность работы различных эндокринных желез. В первую очередь, конечно, в нашей ситуации представляет интерес уровень полового гормона тестостерона. Его недостаток может приводить к серьезным последствиям вплоть до беспло?дия, но и переизбыток тоже вызывает развитие достаточно неприятных проблем. Другие гормоны (например инсулин, гонадотропные гормоны) также могут повлиять на вероятность зачатия.

ЭКГ. Электрокардиограмму можно рекомендовать сделать всем мужчинам в возрасте старше 40 лет, а также мужчинам, страдающим повышенным артериальным давлением, головными болями, имеющим различные сердечно-сосудистые заболевания, страдающим излишним весом или имеющим вредные привычки (курение и употребление большого количества алкоголя). При обнаружении каких-либо отклонений от нормы потребуется консультация кардиолога и дополнительное обследование.

УЗИ. УЗИ органов грудной клетки, в том числе сердца и брюшной полости, позволяет исключить большое количество возможных заболеваний, из-за чего пропадает необходимость в проведении многих других анализов и обследований.

В заключение хочется сказать, что зачатие — это всегда одновременное совпадение большого количества разных событий. Никогда нельзя быть уверенным, наступит оно или нет. Но при этом же никогда нельзя сказать, что шансов мало или совсем нет — наукой эти обстоятельства пока еще изуче?ны очень мало. Поэтому никогда не теряйте хорошего настроя и уверенности в успехе.

Михаил Советов, врач уролог-андролог, г. Москва

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом