Как встать на костыли с переломом седалищной кости

(Гость) юлия 23.01.2010 19:05

Неясен характер перенесенной травмы. Думаю, что невропатолог недалек от истины.

(Гость) Алексей 01.07.2010 21:45

Здравствуйте. Мне 19 лет. 21 апреля попал в ДТП в результате чего переломы лонной и седалищной костей со смещением справа. Через неделю после травмы наложили аппарат, а спустя 2 месяца сняли. В данный момент беспокоят боли костей в области поясницы. Что делать?

Если имеется смещение половины таза (наличие перелома с нарушением целости тазового кольца), то боли в пояснице вполне объяснимы: идет компенсаторное искривление (перестройка) позвоночника. Ответ возможен после анализа Р-граммы таза с захватом поясничного отдела позвоночника.

(Гость) оксана 07.09.2010 18:00

Мне 28 лет.У меня перелом лонной и седалищной костей слева со смещением.Когда можно вставать на ноги,садиться и как быть со смещением?

(Гость) инна 24.02.2011 21:20

привет.у меня такой же перелом.попала в дтп.месяц лежала на спине в позе лягушки.теперь хожу на костылях на процедуры.лазеротерапия.и магнит.вроде как легче .надеюсь что скоро будем бегать

(Гость) настя 14.07.2011 22:32

привет у меня тоже такие же переломы ты уже ходишь и меня беспокоит смогу ли я ходить или нет

Андрей | (Муж., 40 лет, Ясногорск) | 26.09.2010 16:41

Моему брату 27 лет. 22 сентября попал в ДТП, диагноз перелом лонной и седалищной кости (без смещения). Хочу узнать лечение и последствия данного диагноза.

жанна | (Жен., 55 лет, Минск, Беларусь) | 30.09.2010 07:39

Моему сыну 20лет.Попал в ДТП,диагноз перелом лонной и седалищной кости (без смещения).Рваная рана н/З правого бедра.Хочу узнать лечение и как избавиться от опухоли ноги.

юлия | (40 лет, санкт-петербург, россия) | 04.12.2010 23:00

Моей маме 60 лет,сбила машина,диагноз перелом лонной кости.Какое предстоит лечение,реабилитация,последствия.Спасибо.

(Гость) Катя 20.12.2010 17:21

Здравствуйте!Мне 27 лет.Два месяца назад попала в аварию,диагноз перелом лонной кости.Через какое время можно планировать беременность и какие могут быть последствия(осложнения).
Спасибо.

(Гость) Ирина 09.09.2011 16:54

Подскажите, пожалуйста, какое судно можно использовать при переломе седалищной и лонной костей и каким образом нужно укладывать на него больного?

Татьяна | (Жен., 28 лет, Тольятти, Россия) | 30.12.2012 12:29

можно на резиновое судно не сильно надутое.

(Гость) Семен 26.11.2012 10:33

Здравствуйте!Мне 28 лет.11.07.2012 меня сбила машина, диагноз:перелом лонной кости и седалищной кости (без смещения).Подскажите пожалуйста какой вред здоровью у меня бутет, я еще нахожусь на больничном,читал ст.264 УК РФ в коментариях там написано, что если человек находится один квартал на больничном то квалифицируется, как тяжкий вред здоровью

(Гость) Михаил 07.10.2013 22:14

04.10.2013 попал в аварию.перелом седалищного кольца в верхней части(без смещения). сейчас лежу в позе лягушки. интересует когда можно будет встать хотя бы на костыли,и сколько на костылях потом ходить и какие препараты нужно принимать для скорейшего сращивания и серьезно ли это в последствии.мне 26 лет.

(Гость) Елена 04.11.2013 11:11

Дочке 17 лет- сбила машина- перелом лонной и седалищной кости.Неделю лежала в позе Лоуренца, потом доктор поставил на ноги. еще через 3 дня сказал идти на костылях- боли усилились. Дочка плачет и боится теперь вставать.Доктор настаивает.Что делать?

(Гость) катя 10.08.2014 10:10

можно ли после перелова лонной и седалищной костей самой рожать а не кесарево делать

(Гость) Рушан 01.09.2015 10:01

Здравствуйте, попал в аварию, перелом лонной и седаличной кости справа, лежу уже 2 недели , врачи сказали через неделю на ноги поднимать будем, но не с помощью костылей, так как сломана правая рука, вопрос: стоит ли вставать после 3-х недель постельного режима? (Больную ногу могу поднимать прямо и удерживать немного)

Ainur | (Жен., 27 лет, Almaty, Kazakhstan) | 17.03.2016 11:56

Здравствуйте, полтора года назад попала под машину, был перелом лонной седалищной кости (со смещением). Сейчас нормально хожу, но когда делаю резкие движения (танцую, бегаю) нога чуть-чуть побаливает. Скажите пожалуйста мне можно ходит на фитнес и делать упражнения на ноги??

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации

Перелом седалищной кости — лечение, последствия

Комментарии к статье (44):

Елена /
18 июля 2015, 18:08

Здраствуйте! Восьмого июля с семьей попали в аварию! Сын вроде в норме ему год и 2месяца! А у меня женского пола маме жене перелом седалищной кости! Полежала в больнице 10дней выписали,теперь дома лежу! Пыталась на костыли встать не получается шатает! Вот хотела узнать как и что дальше делать.

Надежда врач /
20 июля 2015, 11:54

Здравствуйте, Елена.
Вам нужно обратиться к врачу очно, и спросить о дальнейшем лечении. Для этого нужно либо вызывать врача на дом, либо попросить, чтобы вас отвезли в больницу. Делать вам какие-либо назначения по интернету не представляется возможным.

Анастасия /
22 августа 2015, 20:02

Добрый день, вчера муж попал в аварию, перелом таза в четырех местах, по типу бабочки.. сейчас в больнице, хотелось бы узнать, каковы могут быть последствия, что и как ему лучше делать.. в наших больницах даже толком не могу ухаживать за лежачими больными.. что должны вообще ему делать и как лечить?

Надежда врач /
23 августа 2015, 17:39

Добрый день, Анастасия.
Если ваш муж в больнице, значит ему будет оказана помощь такая, которая требуется, не нужно беспокоится на этот счет, и мешать врачам тоже не нужно. Обратитесь к лечащему врачу вашего мужа, он подробно объяснит вам, как нужно ухаживать за человеком в этом случае, и тогда вы сможете делать это сами.

Эльвира /
10 сентября 2015, 17:02

Здравствуйте, 3 года назад был перелом седалищной лонной кости, без смещений, все вроде бы срослось нормально, посещала в последствии врачей, ничего не беспокоило словно травмы и вовсе не было. Буквально на днях стала ощущать легкие неприятные ощущения в области перелома, не могу понять причину.. следствием чего могут явится эти ощущения, стоит ли бежать к врачу?

Надежда врач /
11 сентября 2015, 02:31

Здравствуйте, Эльвира.
Угадать, следствием чего стали легкие неприятные ощущения в области перелома у вас, не представляется возможным. Стоит обратиться к врачу и обследоваться.

Руслан /
30 октября 2015, 22:12

Здравствуйте,3 октября 2015г. мама попала в аварию,ей 64 года,10 дней пролежала в больнице,где кололи обезбаливающие, антибиотики,сос удистые,но почему то через 5 дней сказали надо вставать и ходить сначала при помощи костылей,выписа ли с диагнозом:Сочет анная травма.ЗЧМТ.Уши б головного мозга.Закрытый перелом правой лонной и седалищной костей со смещением костных отломков.Сейчас потихоньку по дому ходит самостоятельно, но тянущие,ноющие боли в пояснице и копчике справа также отдает в ногу справа.Скажите пжст прогноз и дальнейшие действия?

Надежда врач /
31 октября 2015, 22:33

Здравствуйте, Руслан.
То, что маму рано подняли и заставили ходить — правильно, длительная неподвижность или даже полуподвижность в таком возрасте приносит очень много проблем. С учетом того, что удалось встать и уже потихоньку передвигаться, думаю, прогноз благоприятный. Что касается дальнейших действий — посттравматичес кая реабилитация. Мягкие, дозированные нагрузки, возможно, физиотерапия — но это все не определяется по интернету, необходимость этого устанавливает лечащий врач.

Елена /
09 декабря 2015, 11:09

Надежда врач /
09 декабря 2015, 17:50

Здравствуйте, Елена.
Крайне осторожно, но нужно расширять диапазон движений. Малоподвижность вредна не меньше, чем неосторожные движения, но их, конечно же, надо избегать — все делать медленно, без фанатизма, до первой усталости, с каждым днем чуть-чуть больше.

Ольга /
11 декабря 2015, 00:37

Здравствуйте, бабушка 78 лет ,упала дома на левый бок 09.12, перелом седалищной кости со смещением. После перелома поднялась температура до 37.5. Два дня температура от 38 до 38.5. Признаков простудных заболеваний нет.Может ли быть повышение температуры реакцией на перелом?

Надежда врач /
11 декабря 2015, 13:19

Здравствуйте, Ольга.
Да, это может быть реакцией на перелом, и на воспалительный процесс в месте травмы.

Юлия /
16 декабря 2015, 08:28

Здравствуйте, 30 ноября попала в аварию,результа том чего получился перелом седалищной кости с обеих сторон и перелом крестца ,все переломы без смещения, как показал второй рентген начала появляться костная мазоль,я в позе лягушки лежу уже 16 дней,как долго я должна пролежать в таком положении и когда могу пробывать встать и ходить?

Надежда врач /
17 декабря 2015, 01:20

Добрый день, Юлия.
Нет какого-то четко установленного срока, это определяется вашим состоянием, которое должен оценить врач, имеющий возможность вас осмотреть.

Лидия /
28 декабря 2015, 10:15

Здравствуйте, доктор! Мой отец (84 года) 18 декабря с.г. упал и ему поставлен диагноз — трещина седалищной кости без смещения. К сожалению, первую неделю он не обращался к врачу и ходил с тростью, испытывая значительную боль в ноге, в паху. Сейчас уже третий день соблюдает постельный режим, врач назначил лежать в течение месяца. Можно ли ему лежать не только на спине, но и на боку, на животе? Не будет ли хуже от такого срока неподвижности?
Сколько дней можно колоть дексалгин и нужно ли приобрести для больного противопролежне вый матрац?

Надежда врач /
28 декабря 2015, 18:04

Здравствуйте, Лидия.
Насчет того, можно ли лежать на животе и спине, а также длительности курса дексалгина вам нужно проконсультиров аться с лечащим врачом отца. Действительно столь длительное лежачее положение у пожилого человека может вызвать застойные явления в легких, однако насколько в данном случае может быть оправдана смена позы, решить дистанционно невозможно.
Противопролежне вую профилактику нужно проводить обязательно.

Татьяна /
03 января 2016, 13:40

Здравствуйте, доктор. Я, 23 ноября 2015 упала в смотровую яму (на лестницу из арматуры) при осмотре автомобиля в гараже и получила перелом седалищной и лобковой костей с левой стороны. Боль была только в первые дни. Обезболивающие не просила. Кололи антибиотики первые 5 дней для профилактики возникновения восполений. Сделали ренген мочевого пузыря — всё нормально. В течение месяца принимала таблетки Кальцемин андванс. Больше ничего не назначали. В больнице постельный режим соблюдала. Доктор разрешил с первых дней согинать ноги в коленях и ложиться на бок правый и левый. Выписали 30 декабря 2015 с рекомендацией — ходить на костылях без опоры на левую ногу сроком до 1 месяца. Муж считает что мне нужно больше ходить на костылях. В интернете читаю — до 7 недель постельный режим. После ходьбы на костылях чувствую покалывание в месте перелома. Подскажите мне, пожалуйста, ответ на вопрос: мне нужно больше ходить или больше лежать? Заранее спасибо.

Нина /
03 января 2016, 18:51

Здравствуйте! Мой сынок (2 годика) 28 декабря упал, зделали рентген. Наш лечущий врач сказал, что у моего сына перелом седалищной кости без смещения (врач сказал перелом не страшен для нас) и вывих левого бедра. Была небольшая температура.Бед ро вправляли температура нормализовалась . Сын лежит на вытяжке. Сегодня 3 января опять появилась температура. Может ли появится температура из-за перелома? И как опасен для моего сын сам перелом?

Надежда врач /
03 января 2016, 22:49

Здравствуйте, Татьяна.
Вам нужно строго придерживаться рекомендаций врача. У него значительно больше оснований и возможности выбрать правильное лечение, в отличие от мужа (у которого, насколько я понимаю, нет профильного образования по травматологии) и тем более статей в интернете, где содержится обобщенная информация.

Надежда врач /
03 января 2016, 22:58

Здравствуйте, Нина.
Температура может быть следствием перелома, но не обязательно. Перелом скорее всего не опасен, обычно у малышей они хорошо и без последствий заживают из-за особенностей строения костей. В старшем возрасте такие переломы гораздо более серьезны.

Едена /
13 января 2016, 02:35

Здравствуйте, мне 54 года. 04 января 2016 я упала с лестницы. Сейчас нахожусь в стационаре. У меня перелом седалищной кости без смещения, слева. Только на четвертый день мне объяснили смысл валика и как правильно на нем лежать. Валик тонкий, под коленками совсем не заметно его присутствие. Я лежала просто вытянув ноги. Не повлияет ли это на правильное срастание? Три дня, к вечеру, поднималась не большая температура 37.1 — 37.3. Антибиотики мне не ставили. Неделю ставили гепарин и поставили 4 системы с треналом. Постоянной боли нет, она возникает только при подъеме и сгибании ноги. Боль резкая, отдает в пах. Движение правой ноги не ограничено. Мне приходится самой ставить себе судно, очень неудобно и вызывает боль. Может ли это привести к смещению кости? Может лучше пользоваться памперсами?

Надежда врач /
14 января 2016, 00:55

Здравствуйте, Елена.
У каждого пациента есть особенности, из-за которых схема лечения может корректироватьс я врачом. Иначе, согласитесь, врачи были бы не нужны, и лечиться можно было бы по статьям в интернете. Поэтому вопросы, которые вы задали, вы должны задать лечащему врачу — он имеет возможность осмотреть вас и контролировать процесс лечения, у него значительно больше возможностей ответить вам правильно, исходя именно из ваших показаний. Все индивидуально.

Лидия /
29 января 2016, 05:22

Здравствуйте, доктор! Как проводить профилактику пневмонии у лежачего пожилого больного? Отцу 84 года, он соблюдает постельный режим при переломе седалищной кости. Когда он будет вставать, в течении какого времени нельзя будет сидеть?

Надежда врач /
29 января 2016, 10:50

Здравствуйте, Лидия.
Профилактика заключается в проведении дыхательной гимнастики, поддержании гигиены и оптимальной влажности в помещении, где находится пациент. Также можно проводить специальный массаж – осторожными вибрирующими движениями постукивать по спине в проекции легких (ниже плеч), исключая позвоночник.
Что касается сроков, то средние данные приведены в статье, а уточнить применительно к конкретному пациенту вы должны у его лечащего врача.

Алексей /
12 марта 2016, 20:11

Здравствуйте доктор. Скажите пожайлуста. Меня переехал экскаватор. Сделали снимки, перелом седалишной кости в двух местах в левой стороне. Врач положил в позу лягушки и сказал лежать 4-7 недель. Колят обезбаливающий, и всё. Мне посоветовали пить кальций, кисель, желатин пищевой мешать с водой и после густения пить, кушать холодец. Лежу уже восьмой день. Как бы боли ещё есть, и ещё есть проблема, не могу нормально сходить в туалет по большому. Скажите пожалуйста всё ли правильно что я выше перечислил? Заранее огромно спасибо и крепкого Вам здоровья!

Надежда врач /
13 марта 2016, 23:26

Здравствуйте, Алексей.
Все правильно, теперь нужно время, чтобы кость срослась. Насчет стула посоветуйтесь с лечащим врачом, об этом обязательно нужно ему сообщить и он решит эту проблему, иначе ухудшится самочувствие.
Спасибо, и вы выздоравливайте и больше никогда не попадайте в такие неприятности.

Лиза /
16 мая 2016, 06:06

Добрый день. Подскажите пожалуйста, после перелома таза седалищной кости, когда можно будет заняться сексом?

Надежда врач /
16 мая 2016, 10:48

Добрый день, Лиза.
После того как все заживет.

По медицинской статистике на сегодняшний день более семи процентов из всех переломов приходится на травмирование тазовых костей. Из-за сложности лечения и заживления тканей в данной полости, перелом седалищной кости, даже без смещения, требует к себе большого внимания.

Так как травма может нарушить важнейшие функции опорно-двигательной системы, пациента ждет длительная госпитализация.

Основные причины травматизации этой области

Сильное давление на тазовые кости в сагиттальной или фронтальной плоскостях может произойти из-за многих факторов. Чаще всего в больницу обращаются в связи с травмированием при занятиях спортом.

На втором месте – это столкновение автомобиля с пешеходом или сильный наезд. Также перелом седалищной кости со смещением и без может произойти при попадании под обвалы зданий и камней или падении с большой высоты.

Для справки! Травматизация пояснично-крестцового отдела позвоночника и перелом седалищной кости имеет код по МКБ-10 —, S32.

Все причины опасны для жизни пациента, так как могут спровоцировать кровотечение внутри организма, а также сопровождаться внутренними гематомами. При любой ситуации пациенту требуется срочная госпитализация.

Симптоматика

Определить наличие перелома можно по характерной клинической картине:

• резкие болевые ощущения,
• ноющие боли в месте поражения,
• сильный отек,
• кровотечение,
• кровоподтеки на коже,
• нарушение функций опорно-двигательного аппарата,
• синдром прилипшей пятки,
• невозможность вытянуть ноги,
• при попытке перевернуться на бок боль усиливается,
• припухлость лобковой зоны,
• сильная боль при попытке перемещения,
• изменение длины ног,
• искривление костей таза,
• изменение цвета кожного покрова,
• снижение кровяного давления,
• усиление работы потовых желез.

В числе специфических признаков отмечается появление кровавых выделений в моче или вовсе полная невозможность мочеиспускания. В это же время пациент может заметить присутствие обширных гематом около таза и алую кровь при дефекации. При наличии таких симптомов у пациента возможно забрюшинное кровоизлияние, которое сопровождается вздувшимся животом.

Виды травм

Перелом седалищной кости таза может быть нескольких видов.

Чаще всего у пациентов диагностируют травму седалищной или лонной кости без смещения. Такой вид называется стабильным и не имеет изменений в состоянии тазового кольца.

К этому же виду относят краевые и отделенные травмы.

При повреждении кольца с вертикальной или ротационной неустойчивостью диагностируется нестабильная форма. При таком переломе возможно нарушение целостности костей спереди или сзади, а также образование осколков, которые могут переместиться в плоскости.

Еще один вид возникает при сломанном дне вертлужной впадины. Обычно такая форма сопровождается вывихами седалищной кости.

Если, помимо сломанной кости, врачи диагностируют выворачивание лонной области, существует риск развития не только вывихов, но и перелома крестцово-подвздошного сочленения.

Диагностирование

Диагностировать перелом можно на основе видимой клинической картины, а также при помощи сбора анамнеза. Помимо этого, следует опросить историю наблюдений. После чего пациента направляют на УЗИ и рентгенологическое обследование. Не будет лишним пройти компьютерную томографию.

Как применять Нурофен при болях?

Узнайте, как лечить перелом теменной кости.

По результатам исследования и сочетания симптомов пациенту назначается необходимое лечение.

В ходе осмотра врач пропальпирует прямую кишку, влагалище или предстательную железу, в зависимости от пола пациента. Эта процедура необходима для выявления разрывов мягких тканей.

После чего нужно проконтролировать мочеиспускательную функцию. Если в выделениях замечены кровавые выделения, нужно проверить состояние мочевого пузыря. Отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь – это распространенное явление после травматизации, поэтому при диагностике необходимо исследовать мягкие катетеры.

У мужчин возможен разрыв уретры, который можно определить по наличию кровавых выделений в моче. В это же время в области предстательной железы появляются синяки.

Важно! Все обследования и осмотры можно проводить только в нормальном состоянии пострадавшего. Если пациент находится в шоке, диагностирование проводить запрещено.

Что нужно делать в первую очередь

Если вы стали свидетелем ДТП или другого происшествия, которое повлекло за собой перелом седалищной кости, окажите первую помощь пострадавшему. Для этого положите человека на твердую поверхность, будь то носилки, асфальт или жесткий матрас.

Под колени пациента положите валики, сделанные из подручных материалов. Вы можете использовать подушку, куртку и другие некрупные предметы.

Нижние конечности нужно закрепить шинами. Эта процедура необходима при травматизации не только таза, но и ног.

Дальнейшие процедуры должен оказать непосредственно врач в медицинском учреждении.

Комплексное лечение

Лечение перелома седалищной кости таза заключается в борьбе с кровотечением, обездвиживании и оказании срочного хирургического вмешательства.

Быстро остановить кровотечение помогут средства анестезии, которые вводят прямо в область таза. При внутреннем кровоизлиянии врачи проводят срочную операцию, чтобы восполнить плазмы и эритроциты.

При изолированном типе нарушения целостности лонной кости, пациент теряет много крови, которую можно восполнить можно при помощи переливания. При серьезной травматизации такую процедуру нужно провести в первые часы после обращения в стационар.

После нормализации количества крови, проводится стабилизация положения пациента. Его перемещают на ортопедическую кровать, в которой он должен находиться в позе лягушки: ноги сгибают в колене и бедрах. При этом стопы пациента соприкасаются по всей поверхности. Под коленные суставы кладут мягкие валики.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, пациенту назначаются следующие медицинские препараты:

Лекарства, способные усилить регенерацию можно дополнить средствами растительного и животного происхождения. К таким продуктам можно отнести прополис, масло облепихи и шиповника.

При переломе седалищной кости со смещениями или повреждением тазового кольца, нужна срочная операция. Разлетевшиеся в стороны куски костей восстанавливают на протяжении нескольких часов. При этом хирургам важно придать им правильное положение, что требует большое количество времени.

После формирования нужного вида, проводится закрепление элементов. Для фиксации используют винты и спицы, а также пластинки из металлов.

Операция проводится под анестезией на весь организм (общей).

Для закрепления осколков костей, врачи могут использовать разные аппараты. Сегодня специалисты все чаще выбирают чрескожный аппарат. Он позволяет оказать качественную фиксацию, а также ускоряет восстановление тканей и помогает мягко скорректировать сращение сломанных костей.

В ходе хирургического вмешательства нужно провести осмотр внутренних органов на предмет наличия осколков.

Последствия

Последствия перелома лонной и седалищной кости во многом зависят от правильности лечения. При несвоевременном обращении или нарушении правил терапии возможно длительное восстановление в связи с неправильно срастающимися костными тканями.

К другим возможным осложнениям относят:

• заражение организма болезнетворными микробами, попавшими в кровь,
• посттравматическое воспаление,
• длительная реабилитация на фоне слабого иммунитета,
• неправильная регенерация костей,
• разрывы мышц,
• нарушение целостности кровеносных сосудов,
• расстройство чувствительности кожи,
• атрофия тканей и конечностей,
• истощение,
• уменьшение органов,
• потеря жизнеспособности некоторых тканей,
• хромота.

Помимо этого, существует риск полной потери восприимчивости тканей в малом тазу или ногах.

Как применять лекарство Артрозан?

Узнайте, что нужно есть при переломах костей.

Период реабилитации

После травматизации лонной кости больному назначается строгий постельный режим в течение нескольких месяцев. Спустя восемь недель пострадавшему можно добавлять несложные физические нагрузки, в том числе сеансы массажа.

ЛФК при переломе седалищной кости назначается только спустя двенадцать недель после начала лечения. Полная реабилитация может наступить спустя полгода. Ускорить процесс восстановления помогут такие процедуры, как:

• массаж,
• физиотерапия,
• правильный рацион,
• отдых в профилактории,
• лечебная гимнастика,
• упражнения на развитие мышц.

Эффективным моментом в лечении считается применение различных ванн и употребление минеральной воды. Также врачи советуют промывать кишечник каждую неделю.

Заключение

По статистике перелом седалищной кости – это редкая травма. Но, несмотря на это, она влечет за собой опасные последствия и всевозможные осложнения. Даже через несколько лет боль в данной области может не давать покоя. Поэтому в период реабилитации важно соблюдать все назначения лечащего врача и не допускать самолечения.

При возникновении вопросов посоветуйтесь с доктором, так как самостоятельно принятые решения могут вызвать осложнение.

Строение и функции

У людей в возрасте до 16 лет специалисты анатомически делят тазовую кость на три отдельные части – лобковая, седалищная, подвздошная. По достижению человеком 16 лет они срастаются вместе с тазовой посредством хряща. Так формируется тазовое кольцо, представляющее собой границу малого и большого таза. Постепенно это соединение исчезает. Уже в 20-21 год можно наблюдать окостенение практически полностью.

Таз находится у основания туловища. Он является его важной частью. Крестец является окончанием столба позвоночника. Эта кость – некая защитная оболочка для человеческих органов, которые сконцентрированы в области ягодиц – в малом тазе. Там же крепятся и нижние конечности.

Вертлюжная впадина участвует в формировании тазобедренного сустава, где и находится седалищная кость. Она представлена двумя составляющими – телом и ветвями, которые идут к лобковым костям. Один из важных элементов кости – выступ или седалищный бугор. Ветви и тело образуют собой запирательное отверстие, через которое проходят жизненно необходимые сосудисто-нервные пучки.

Классификация

Перелом седалищной кости таза имеет несколько классификаций:

• Перелом открытого и закрытого вида.
• Перелом седалищной кости со смещением и без.
• Одиночный или множественный перелом таза.

Одиночный – перелом, представленный только в переднем тазовом полукольце. Множественный подразумевает нарушений целостности и седалищной, и лонной кости. Часто наблюдается асимметрия таза или полный разрыв кольца.

По международной классификации болезней МКБ 10 повреждение седалищного нерва – перелом, соответствует коду S32. Универсальный код классификатора включает в себя все переломы костей таза, включая и повреждение седалищной кости.

Причины

Перелом седалищной кости обычно происходит после падения, но понять причину боли человеку, который не знаком с медициной, бывает сложно.
К основным причинным факторам перелома можно также отнести:

• Травмы, которые появились вследствие занятиями профессиональными видами спорта.
• Падение с высоких объектов, если удар пришелся на седалищные бугры.
• Чрезмерное давление в области таза в любых плоскостях. Чаще всего это наблюдается при различных катастрофах, к примеру, ДТП, природные катаклизмы.

Зачастую перелом кости сопровождается вертикальным переломом таза. Он может иметь локализацию с одной или двух сторон. Реже случается перелом изолированный. При очень сильном сокращении мышц есть вероятность отрыва седалищного бугра.

Перелом седалищной кости: лечение и диагностика

При падениях на седалищные бугры наиболее распространены такие виды переломов седалищной кости, как переломы седалищных бугров, односторонние и двусторонние вертикальные переломы таза. В результате же сильных сокращений мышц достаточно часто случаются переломы седалищной кости в виде отрывных переломов подвздошных костей бугра.
Переломы седалищной кости представляют собой достаточно тяжелые травмы опорно-двигательного аппарата человека, а их частота составляет порядка 10% от всех травматологических повреждений.

Если имеет место изолированный перелом седалищной кости, то прогноз течения такого повреждения благоприятен, а риск осложнений минимален. Такие переломы возникают в основном вследствие прямого травмирования.

Симптомы

Перелом седалищной кости составляет около 8-10% от общего количества повреждений скелета. Основные симптомы и признаки перелома седалищного бугра следующие:

• Отечность, кровоподтеки, гематомы.
• Сильные боли.
• Травматический шок.
• Проблемы с контролем мышц ног – непроизвольное поднимание ног в лежачем положении.
• Нарушение подвижности.
• Появление кровотечения из мочеиспускательного канала, если порвана уретра.
• Задержка мочи и кала.
• Наличие хруста в поврежденном области.
• Появление крови из области ануса при нарушениях целостности прямой кишки.
• Высокая вероятность обмороков.

Возможные осложнения

Есть ли возможность рожать естественным путем, если была подобная проблема? Об этом Вам скажет врач (это будет на тридцатой недели Вашей беременности) за пару недель до родов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Перелом ребер симптомы первая помощь лечение

Если лобковые кости малого таза при переломе седалищной кости не разошлись более чем на десять сантиметров, роды допустимы (стоит учитывать размеры и вес плода).

Здесь же следует обратить внимание на комплекцию самой беременной и её размеры таза. После тщательного сбора анамнеза и гинекологического осмотра Врач решит: рожать естественным путём или через кесарево.

Последствия при переломе седалищной кости могут быть серьёзными, вплоть до формирования стойкой инвалидизации и даже летального исхода при множественном переломе костей таза.

При серьёзных переломах может произойти массивное кровотечение, которое в большинстве случаев является причиной летального исхода, дополнительным фактором является травматический шок.

С которым компенсаторные механизмы организма могут не справиться. Во время перелома может произойти тромбоэмболия лёгочной артерии из-за поступления в кровоток желтого костного мозга при значительном смещении костных отломков.

К счастью, данное осложнение встречается крайне редко.

Пострадавший, который перенёс перелом таза, нуждается в дальнейшей длительной реабилитации. Восстановительный период может длиться на протяжении нескольких лет, что требует от больного большой выдержки и самоконтроля.

Если придерживаться советов врача, то все проходит эффективно и быстро, параллельно проводится лечебная физкультура и массаж. Показано плавание в бассейне, противопоказана физическая нагрузка.

Множественный перелом может привести человека к инвалидности, пациент может ходить, но нарушается функция тазовых органов.

Реабилитация после перелома направлена на восстановление двигательной функции. Так как человек продолжительное время находится в обездвиженном состоянии, наступает мышечная атрофия и купировать ее последствия можно только специальными упражнениями.

Травмирование седалищной кости – очень тяжелая травма, которая после проведенного лечения может вызвать ряд осложнений. Пациенту необходимо следить за состоянием своего здоровья и при обнаружении патологических изменений немедленно обратиться к врачу.

Это касается в первую очередь, появления кровотечения из анального отверстия или мочеиспускательного канала, повышения температуры тела, сильных болей, недержания мочи, невозможности контролировать акт дефекации, развития сильного варикозного расширения вен нижних конечностей.

Данные признаки указывают на осложнения, которые в течение долгого времени не имели ярко выраженной симптоматической картины. Другими причинами осложнений может быть нарушение пациентом постельного режима, приведшего к смещению костей и их неправильному сращению.

Чем раньше диагностировать осложнения, тем меньше риски развития тяжелых патологических процессов.

Перелом седалищной кости – одна из самых тяжелых травм опорно-двигательного аппарата, но при своевременном лечении и соблюдении всех предписаний врача во время восстановительного периода с обязательной корректировкой рациона питания риски осложнений минимальны или отсутствуют вовсе.

Последствия перелома седалищной кости и костей таза в целом могут быть весьма серьезными, в особенности если перелом сопровождался множественными травмами вследствие обрушения зданий, ДТП, природных катастроф и т.д. Спровоцированные подобными явлениями повреждения нередко сопровождаются внутренними кровотечениями, разрывами органов и прочими неприятными явлениями.

Первая помощь

Перелом седалищной кости тазового кольца требует немедленной помощи. Ее должен оказывать медицинский сотрудник. Необходимо оперативно позвонить в службу скорой помощи. В ожидании врача следует сделать следующее:

Главная помощь при переломе – введение обезболивающих препаратов. Если наблюдается клиника шока проводятся противошоковые действия. В частности, это восполнение кровяного объема и проведение коррекции гемодинамики.

В первые дни больной должен находиться в стационаре травматологического отделения, где за ним будет соответствующий уход и оперативная помощь в непредвиденных ситуациях. Также врач в травмпункте говорит лежать, ведь такое явление, как сидение и ходьба на первых этапах очень опасно.

Диагностика

Диагностирование перелома седалищной кости без смещения проводится следующими методами:

• Анамнез.
• Опрос пациента.
• Пальпация.
• Рентген.
• УЗИ.
• Томография компьютерно-резонансного или компьютерного типа.

Врач проводит пальцевое исследование прямой кишки, у женщин дополнительно обследуется влагалище, у мужчин – предстательная железа. Делается это с целью проверить наличие или отсутствие разрыва. Также исследуется функция мочеиспускания, проводится катетеризацию мочевого пузыря

Как определить

1. Анамнеза;
2. Жалоб пострадавшего;
3. Данных объективного обследования;
4. Дополнительные методы обследования:

• Рентгенологическое обследование;
• УЗИ;
• Магнитно-резонансная томография;
• Компьютерная томография.

При травмах седалищной кости врач должен провести пальцевое исследование прямой кишки. У женщин при травмах дополнительно обследуется влагалище, а у мужчин – предстательная железа. Основная цель этих обследований – исключение факта разрыва. В том случае если произошло повреждение прямой кишки или влагалища, на резиновой перчатке у врача останется кровь.

У пострадавшего после травмы необходимо исследовать функцию мочеиспускания. Одним из признаков повреждения стенки мочевого пузыря при переломе костей таза является появление алой крови при мочеиспускании. У части больных наблюдается анурия после травмы, поэтому необходимо провести катетеризацию мочевого пузыря мягким стерильным катетером.

Если при переломе седалищной кости разорвалась уретра, то из наружного мочеиспускательного канала пациента можно увидеть выделение кровянистого характера без примесей мочи. У мужчин уретроррагия, как правило, сопровождается появлением гематомы в области предстательной железы.

Однако вышеперечисленные признаки перелома седалищных костей проявляются не у всех пострадавших, поэтому необходимо провести ряд инструментальных исследований.

При тяжелых травмах пострадавшему показаны следующие методы диагностики:

1. Метод сравнительных измерений;
2. Ректальное обследование;
3. Влагалищное обследование;
4. Катетеризация мочевого пузыря;
5. Ангиография;
6. Ретроградная цистография;
7. Лапароцентез;
8. Диагностическая лапаротомия.

Урологические обследования должны проводиться в стабильном состоянии после выведения пострадавшего из шока.

Лечение

Если травма не имеет смещения, она лечится консервативными способами. Около месяца пострадавший должен соблюдать постельный режим. Если перелом изолированный или краевой, применяют шины Белера и фиксируют пациента в специальном гамаке. Заживление проводится на протяжении 2-2,5 месяцев.

Пострадавших часто интересует, можно ли сидеть при такой травме, как перелом седалищной кости. Ответ специалистов на этот вопрос – сидеть нельзя, как минимум в первые дни. Дальнейшие рекомендации зависят от степени тяжести повреждения и протеканию процесса реабилитации.

Иногда перелом седалищной кости требует хирургического лечения. Обязательно выполняется дополнительно антибактериальная терапия. Зачастую перелом со смещением справа или слева сопровождается кровотечением. В результате требуется его ликвидация, ушивание поврежденных органов.

Далее проводят репозицию обломков и остеосинтез. Для этого используют спицы или металлические пластины. Заключительный этап оперативного лечения – круглосуточное наблюдение врача с целью проконтролировать нормальное заживление.

Осложнения и последствия

Перелом седалищной кости может иметь серьезные осложнения и последствия. Среди них чаще всего встречаются:

• хромота;
• проблемы со срастанием костей;
• осложнения инфекционного типа;
• остеоартрит;
• ампутация у женщин матки и влагалища;
• уменьшение длины одной или обеих ног;
• контрактура тазового сустава;
• проблемы с удержанием мочи или кала;
• атрофия мышц ног;
• остеомиелит;
• гипотрофия мышц нижних конечностей.

Зачастую последствия перелома седалищной кости наблюдаются при отсутствии надлежащего медицинского контроля, при несоблюдении рекомендаций специалиста, а также, когда повреждения носили серьезный характер.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Последствия переломов седалищной кости

При множественных переломах седалищных костей возможно развитие различных осложнений, а также повреждение внутренних органов пациентов – мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, кишечника, внутренних половых органов. Нередко могут возникать сильнейшие травматические кровотечения. Такие переломы возникают при автомобильных авариях, обрушениях зданий, землетрясениях.
Последствиями переломов седалищных костей может стать посттравматическая инфекция и даже сепсис, задержка срастания костей, а также неправильное срастание или несрастание.

Также в области перелома может отмечаться повреждение сосудов, мышц, нервов и сухожилий, развитие парестезий вследствие травматической компрессии, остеомиелитов и остеоартритов.

В наиболее тяжелых случаях могут развиться укорочения конечностей, атрофия и гипотрофия ягодичных мышц, контрактура тазобедренных суставов.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Статистика, регулярно публикуемая в специализированных изданиях, показывает, что среди всех видов травм скелета переломы тазовых костей занимают долю в 7%. Хотя они и редки, но требуют к себе внимания. Перелом лонной и седалищной кости – серьезная травма опорно-двигательной системы, требующая анестезии, немедленной госпитализации и длительного лечения.