Как выглядит протез костей

2019. Украинский стартап будет печатать человеческие кости на 3D-принтере

Украинский стартап Kwambio, который производит 3D-принтеры, совместно с фондом WeFund Ventures представил проект по печати человеческих костей и органов ADAM. Основатель стартапа Владимир Усов (на фото) говорит, что они работают над созданием цифрового 3D-атласа организма с помощью снимков КТ и МРТ. Это позволит быстро распечатывать необходимую кость или орган для пациента прямо в больнице. Также, в рамках проекта Kwambio с партнерами создал два новых биоматериала — керамическое биостекло и модифицированный биополимер. Они будут использоваться для печати разных типов костей, а также, со временем, мягких тканей, сосудов и сложных органов.

2016. Новый биопластик для 3D-печати костей обрастает живыми клетками

Обычно протезы костей делают из биоинертных металлов или вырезают из малоберцовой кости самого пациента. Однако, теперь, когда появились 3D-принтеры, позволяющие с высокой точностью распечатать любую косточку, эти старые методы - морально устарели. Осталась одна проблема - найти материал, который может служить одновременно и биоинертной основой для клеток костной ткани и чернилами для 3D-принтера. И исследователи Университета Джона Хопкинса такой материал создали. Это легкоплавкий пластик. Он превращается в жидкость при температуре 80−100 градусов, и добавленные в него живые клетки не успевают разрушиться. В качестве клеточного материала прекрасно сработали стволовые клетки из жировой ткани, собранной при липосакции, смешанные с костной пылью. Через три недели биоматериал опытного образца начал накапливать кальций — а значит, полностью превратился в клетки костной ткани.

2016. В США создали технологию выращивания человеческих костей и мышц

Биоинженеры из Института регенеративной медицины в Уэйк-Форесте (США) разработали необычную технологию трехмерной печати, которая позволяет создавать полноценные копии отдельных костей, мышц и хрящей из стволовых клеток. До сих пор ученым удавалось распечатывать только очень тонкие слои живой ткани (до 200 мкм) - иначе ткань начинала гибнуть, так как питательные вещества и кислород не могут проникнуть на такую глубину без наличия кровеносных сосудов. В данном случае биоинженеры использовали особый полимер, позволявший укладывать клетки слоями и при этом сохранять небольшой просвет между ними. А после печати, ученые помещают органоид в организм мыши, где он постепенно "зарастает" кровеносными сосудами, а полимер постепенно разлагается, уступая им место. В конечном итоге на месте заготовки возникает полноценный орган, обладающий нужной трехмерной формой и всеми необходимыми видами ткани.

2015. Кости для трансплантации будут выращивать из собственных клеток пациента

Оказывается, по статистике, кость - самая часто пересаживаемая человеческая ткань после крови. И, как в случае со всеми трансплантантами, донорские кости часто отвергаются телом пациентов. Американская компания EpiBone разработала технологию выращивания костей из стволовых клеток самого пациента. Для этого они проводят компьютерную томографию поврежденного участка, создают персонализированный трехмерный каркас, а потом берут у больного образец жировой ткани, откуда извлекают стволовые клетки и внедряют их в уже сделанный каркас. После чего тот отправляется в камеру роста, биореактор, симулирующий условия внутри человеческого тела. Через три недели после помещения в биореактор там формируется живая человеческая кость, имеющая размеры и форму, необходимые для пациента. Сейчас технология проходит стадию проверки на животных и официального одобрения для работы на людях.

2015. Человеку имплантировали протез грудной клетки, распечатанный на 3D-принтере

2014. Человеку впервые имплантировали напечатанный на 3D-принтере позвонок

Команда врачей из Третей клинической больницы Пекинского университета заявила об успешной имплантации позвонка, напечатанного на 3D принтере. Операция была проведена для 12-летнего пациента со злокачественной опухолью спинного мозга. Позвонок создан путем спекания титанового порошка. Причем, в отличии от традиционных имплантатов, он - не монолитный, а пористый. По расчетам ученых, через эти поры будет расти костная ткань, при этом не требуется замена протеза с возрастом,т.к. костная ткань покроет позвонок, который станет естественной частью позвоночника мальчика.

2014. Видео: Эндопротезирование тазобедренного сустава, распечатанного на 3D-принтере

Британские хирурги впервые напечатали тазобедренный сустав для эндопротезирования на 3D-принтере и использовали стволовые клетки пациентки, чтобы зафиксировать его на месте. Имплантат для 71-летней пациентки больницы при Саутгемптонском университете был напечатан на основе 3D-файлов, изготовленных по подробным КТ-сканам. В качестве материала использовался титановый порошок, тонкие слои которого спекались под воздействием лазерного луча. А в качестве "клея", который позволит надежно зафиксировать имплантат на месте использовался материал из стволовых клеток пациентки. Хирурги уверены, что технология трехмерной печати может кардинально изменить ход проведения сложных ортопедических операций. Однако, как и другие инновационные технологии, сейчас она далеко не всем по карману. 3D-печатный имплантат и операция обошлись пациентке в 12000 фунтов.

2014. Пациенту имплантировали лицевую кость, выращенную из его стволовых клеток

2014. Пациентке установили искусственный череп, распечатанный на 3D-принтере

У 22-летней пациентки Университетского медицинского центра Утрехта (это в Нидерландах) было редкое заболевание черепа - он рос вовнутрь и давил на мозг, что вызывало нарушение зрения и головные боли. И серьёзные повреждения мозга или смерть были бы неизбежны в ближайшем будущем, если б врачи не придумали заменить верхнюю часть черепа на искусственную, распечатанную на 3D-принтере. Имплантат изготовлен по индивидуальному заказу из прочного пластика, название которого не называется. После операции к пациентке вернулось зрение, она не проявляет никаких симптомов болезни и полностью работоспособна.

2013. Японские ученые вырастили хрящевую ткань из клеток кожи

Японским ученым из университета Киото удалось воссоздать хрящевую ткань за счет перепрограммирования клеток эпидермиса кожи. Для этого в клетки кожи (с помощью специального вируса) был пересажен ген SOX9, который отвечает за образование хрящевой ткани. В результате через две недели ученые смогли получить ее подобие. Преимуществом данного метода является быстрота: использование стволовых клеток дает подобный результат только через месяц. Ученые отмечают, что выращенный хрящ был успешно пересажен лабораторным мышам. Ученые отмечают, что новый метод имеет еще одно преимущество - онкобезопасность. Старые методы преобразования обладают существенным минусом: довольно часто на пересаженных участках возникает онкологический процесс, который по тяжести может превосходить основное заболевания. Новый метод лишен столь серьезного недостатка.

Выбор протеза при частичном отсутствии зубов зависит от клинической картины и пожеланий пациента. Решая, какой вид конструкции выбрать, учитывают наличие опыта ее ношения в прошлом. В первый раз лучше поставить съемную систему, которую легче снять в домашних условиях. При значительной утрате зубов рекомендуют несъемные модели.

Виды съемных зубных протезов при частичном отсутствии зубов

Конструкции представляют собой акриловые пластины, которые равномерно распределяют нагрузку вдоль нижнего и верхнего протезного ложа. Системы фиксируются посредством присосок и кламмеров – металлических и комбинированных крепежей, прикрепляющих их к опорным зубам. Состав креплений существенно влияет на стоимость процедуры.

Популярность пластиночных протезов объясняется доступной ценой и простотой изготовления. Этот вариант лечения является оптимальным в случаях отсутствия серьезной производственной базы и при небольшом опыте техника. Возможность применения при любой степени адентии является существенным преимуществом этой модели.

Акриловые протезы характеризуются рядом недостатков, среди которых:

искажение вкусовых ощущений по причине перекрытия неба пластиком;
низкая эстетичность по сравнению с другими методами терапии адентии;
быстрое изменение цвета под действием красящей пищи и напитков;
натирание слизистой.

Абсолютные противоположности предыдущей модели. Представляют собой мягкие конструкции, отличающиеся максимально комфортным ношением. Другими преимуществами данных протезов являются:

быстрая адаптация;
миниатюрность и малый вес;
высокая эстетичность;
гипоаллергенность.

Мягкость нейлоновых конструкций наделяет их рядом недостатков. Такие модели неплотно фиксируются и неравномерно распределяют давление вдоль верхней и нижней челюсти. Позиционируя их как альтернативу жесткому акрилу, производители умалчивают о негативных особенностях их использования, среди которых:

быстрая атрофия костной и мягкой ткани;
попадание воздуха в пространство между протезом и десной вследствие ненадежной фиксации;
большая стоимость по сравнению с акриловой моделью.

Другими преимуществами бюгельного протеза являются:

Жесткость. Прочная негнущаяся дуга не подвергается деформации и замедляет атрофию протезного ложа и тканей между опорными зубами.
Незаметность. По причине хитрой фиксации протез выглядит естественно и не выделяется в ротовой полости.
Удобство. Благодаря легкости и небольшому объему протез не натирает десну. Он занимает меньше места, чем традиционные модели, и не вызывает рвотного рефлекса.
Лечение. Шинирующая конструкция не только восстанавливает жевательные функции, но и устраняет подвижность сохранившихся зубов.

Бюгельный протез фиксируется 3 способами:

кламмерами – более доступными по стоимости, но менее эстетичными крепежами;
аттачментами – защелкивающимися замками, обеспечивающими надежное сцепление деталей протеза;
телескопическими коронками – наиболее сложными фиксаторами, предусматривающими вдевание колпачков, внедренных в опорные зубы и протез, друг в друга.

Представляют собой конструкции из акрилового основания с искусственными зубами и полиуретановыми коронками, с помощью которых фиксируются на опорных зубах. Системы отличаются легкостью и небольшими габаритами. Они не перекрывают небо, не искажают вкусовые ощущения и не вызывают рвотный рефлекс, что особенно важно для пациентов, надевающих протез впервые.

Выбирая протезы без неба, учитывают следующие особенности их эксплуатации:

Массивность. Из-за толстых полиуретановых коронок конструкции иногда выглядят громоздко.
Подвижность. Полиуретан не обеспечивает прочную фиксацию протезов как, например, бюгели. При пережевывании твердой пищи они гнутся и соскальзывают с опорных зубов.
Давление. Несмотря на небольшую площадь основания, эти модели оказывают значительную нагрузку на протезное ложе. Болезненные ощущения и атрофия костной ткани возникают уже через несколько месяцев после начала их ношения.

Дуга покрывает лишь область прорезывания зубов, оставляя небо и подъязычную зону открытыми.

Характеристика условно-съемных зубных протезов на внутриканальных имплантах

Основная задача условно-съемного протезирования заключается не в постоянном восстановлении зубного ряда, а в лучшей фиксации стоматологической конструкции. Этот способ лечения частичной адентии нивелирует недостатки съемных систем. Протез крепится не к десне и к оставшимся зубам, а к импланту.

Преимуществами данного метода являются:

Эстетичность. За счет миниатюрности и незаметности крепления конструкция выглядит менее массивно, чем съемная система.
Удобство. Надежная фиксация исключает риск случайного выпадения протеза во время еды или разговора. Его ношение не вызывает рвоты и не сопровождается проседанием мягких тканей, так как он фиксируется на имплантах. Выбирая данную систему, пациент сможет пережевывать твердую пищу, что недоступно со съемной конструкцией.
Простота ухода. Чтобы сохранить протез, достаточно его 2-х разового ежедневного очищения и регулярного промывания антисептическим раствором.
Доступная цена. Условно-съемная модель позволяет устранить частичную адентию за меньшую сумму, нежели несъемная конструкция.

Для восполнения пустот в зубном ряду используют несколько методов условно-съемного протезирования. Чтобы решить, какой протез выбрать, учитывают клиническую картину и предпочтения пациента. Чаще всего используют следующие системы:

Обзор несъемного метода протезирования

Выбор метода протезирования зависит от степени адентии, индивидуальной переносимости материалов и предпочтений пациента. Постоянные системы требуют наибольших финансовых затрат среди всех способов лечения. Быстрая адаптация и полное сохранение вкусовой чувствительности являются основными преимуществами этого варианта терапии.

Коронки представляют собой металлические, металлокерамические или керамические колпачки, полностью повторяющие анатомические особенности зубов. Чаще всего пациентам устанавливают керамику, что объясняется ее прочностью, гипоаллергенностью и эстетичностью. Наибольшая стоимость является единственным недостатком этого материала.

Мостовидные протезы являются временными вариантами несъемного протезирования. Представляют собой мосты, закрепленные на 4-5 коронках. Данный метод лечения используется для восстановления нескольких зубов, ранее стоявших рядом. Процедура требует обточки здоровой костной ткани. Система оказывает чрезмерное давление на опору, что часто приводит к рассасыванию кости, располагающейся между креплениями.

Адгезивные зубные протезы являются более безопасными вариантами лечения адентии. Представляют собой коронки, которые фиксируются на задней поверхности соседних здоровых зубов с помощью эластичных накладок.

Импланты надежно и безопасно восстанавливают утраченный зубной ряд. Представляют собой систему, состоящую из 3-х элементов: титанового корня, абатмента и керамических коронок. В первое посещение в десну пациента внедряют металлические винты и фиксируют временный протез. Колпачки из керамики устанавливают через несколько месяцев.

Этапы изготовления протезов

Изготовление частично-съемного протеза включает 2 этапа: клинический и лабораторный. Во время первой фазы врач оценивает картину патологии и вместе с пациентом подбирает оптимальный вариант протезирования. От тщательности ее соблюдения в большей мере зависит результативность лечения.

Первый этап изготовления протеза включает следующие стадии:

Лабораторный этап изготовления протеза является трудоемким процессом и требует от специалистов особого профессионализма и слаженных действий. Данный этап включает в себя следующие стадии:

Получение гипсовой модели. Используя оттиск, техник отливает макеты челюсти, по которым позже будет изготовлен протез.
Сбор деталей. После застывания элементы фиксируются на артикуляторе так, чтобы они точно повторяли расстояние между зубами пациента в состоянии покоя. Для этого используют восковые валики, полученные во время измерения окклюзии челюсти. Затем из собранной конструкции отливают модель будущего протеза.
Подгонка. Удалив восковые валики, гипсовый макет отправляют пациенту на примерку и окончательную коррекцию. После этого отливают пластиковый или нейлоновый протез (рекомендуем прочитать: почему в Европе запрещены нейлоновые протезы?).
Перебазовка. Челюсть пациента меняется из-за истончения костной ткани и атрофии десны, и протез начинает соскальзывать. Чтобы устранить этот недостаток, протез дополняют небольшим количеством пластика.

Правила ухода за съемными конструкциями

Вопреки способности выдерживать сильные жевательные нагрузки, конструкция легко ломается от удара и неправильного обращения. При осуществлении любых манипуляций с ней стараются не перегибать ее части.

После каждого приема пищи протез обязательно промывают в проточной воде. Необходимо тщательно очищать систему от кусочков пищи, уделяя особое внимание бороздкам и участкам, непосредственно прилегающим к десне. Стерильность конструкции позволяет сохранить здоровье мягких тканей, испытывающих значительные жевательные нагрузки, и предупредить заболевания пародонта.

Очищая протез, обязательно санируют и ротовую полость. При частичной адентии оставшиеся зубы чистят зубной пастой и мягкой щеткой. Для очищения используют вещества с минимальным показателем абразивности. Чувствительные десна очищают марлевым тампоном. После этого рот ополаскивают антисептическим раствором.

Для профилактики проседания мягких тканей съемные конструкции обязательно снимают перед сном, кроме первых 2-3 недель, когда для привыкания рекомендовано носить их и ночью. Чтобы система не деформировалась, нужно держать ее во влажности. Для этого после снятия ее помещают в воду или специальный раствор.

Перед операцией встает проблема выбора импланта. Лечащий врач предложит варианты, но пациенту лучше разобраться в вопросах разнообразия эндопротезов. Какой лучше искусственный сустав и сколько он стоит?

Для бесцементной фиксации

Виды тазобедренных имплантов

Выпускаемые заменители тазобедренных суставов имеют высокое качество. Это касается всех производителей, работающих в Европе или в США. Поэтому говорить о том, какой из протезов лучше или хуже некорректно.

Главная суть различия эндопротезов – пара трения, образуемая из-за материалов, из которых изготовлены головка и искусственная вертлужная впадина (либо вкладыш).

Металл-полиэтилен. Металлическая головка неустойчива к износу, а сложный полимер вкладыша, вставляемого в вертлужную впадину, снижает силу трения. Это экономный вариант, так как цена в Москве на них невысока.
Металл-металл. Частое сочетание материалов, которое применяют все реже, по причине частых осложнений из-за продуктов трения металла.
Керамика-керамика. Самый дорогой вариант, так как технически сложен в производстве. Обладает минимальным трением с редкими осложнениями после установки. Керамика имеет высокую цену, так как цена примерно в 2 раза выше аналогов.

Разновидности пар трения.

Розовая — керамика, белая — полиэтилен.

Как фиксируются протезы

Различие в конструкции зависит не только от пары трения. У некоторых пациентов поражается и вертлужная впадина, к которой крепится головка бедренной кости. В этом случае врачу придется заменить обе части поврежденного сустава. Такая операция называется тотальным эндопротезированием.

Виды фиксации импланта в кости:

Бесцементный протез. Как однополюсная, так и биполярная искусственная конструкция может вставляться в собственную бедренную кость пациента без добавления фиксирующего цемента. Применяется у молодых пациентов с целью увеличить долговечность службы изделия.
Цементный. Необходим у пожилых пациентов и имеющих аутоиммунные заболевания. Из-за хрупкости собственной бедренной кости, штифт металлической конструкции дополнительно укрепляется цементом. На реабилитацию влияет незначительно, так как возможна установка любой пары трения.

Любая искусственная конструкция прослужит много лет при правильной эксплуатации. Главный недостаток керамических протезов – хрупкость и характерный хруст. Если первая проблема дает о себе знать у 0.5% всех пациентов, то судя по отзывам, хорошо слышимый другими людьми хруст в прооперированном суставе, волнует многих.

Так выглядит треснувшая керамическая головка.

Для пары трения металл-металл типична проблема совершенно иного рода. В процессе износа образуется мельчайшая стружка, которая всасывается в кровь и вызывает местную реакцию. Возникают локальные отеки тканей, а намного реже – системная реакция на металл. Отек существенно ограничивает подвижность больных, но поддается лечению консервативно. Однако длительные курсы терапии не способствуют радости людей, которым установлен дорогостоящий искусственный сустав.

Окислы металла под металлической головкой.

Пары трения металл-полиэтилен и керамика-полиэтилен обладают меньшим раздражающим действием. Но для них также характерен местный отек, но со значительно более мягким течением. Однако совершенно недопустимы высокие физические нагрузки, так как они резко повышают износ конструкции.

Как керамика может разрушить окружающие материалы. Тотальный износ.

Тазобедренный сустав: цена протеза

В аптеке искусственные импланты для эндопротезирования не продаются. Ими занимается несколько фирм в крупных городах. Цена будет зависеть от нескольких факторов:

наценка дилера;
бренд;
особенности конструкции;
покупка напрямую у официального представителя либо через посредника в стационаре;
качество изготовления и конкретная модель протеза.

Титановый протез известной фирмы-изготовителя в Москве стоит 99-120 тысяч рублей. Азиатские конструкции примерно в 2 раза дешевле. Если пара трения керамика-керамика, то цена колеблется в пределах 200 тысяч рублей. Средний чек классической конструкции металл-полиэтилен не превышает половины от керамического изделия. При покупке в стационаре возможна дополнительная накрутка, маскируемая дополнительными медицинскими услугами.

Купить протез тазобедренного сустава в Москве

Прежде чем самостоятельно приобретать искусственный имплант, необходимо обсудить со специалистом его конструкцию. Важно учесть, какой образ жизни ведет пациент. При активных занятиях спортом в молодом возрасте придется выбирать прочные особенные конструкции. Цены в Москве:

Zimmer. Эта международная корпорация, с успехом работающая в течение многих лет, предлагает соотношение цена/качество. Однополюсный титановый протез обойдется от 75 тысяч рублей. Биполярный для тотального эндопротезирования примерно в 1.5 раза дороже. Керамика стоит 200000 рублей.
Johnson-Johnson. Несмотря на раскрученность бренда, доля его изделий на московском рынке невысока. Фирма предлагает протезы под маркой DePuy. Средний чек простых изделий превышает 150 тысяч рублей.
Biomet. Несмотря на высокое качество эндопротезов, их весьма нечасто покупают. Имланты дороже, чем Zimmer, покупка биполярного импланта обойдется в 140-150 тысяч рублей, керамика – примерно в 2 раза дороже.
Stryker. Неплохо зарекомендовавшая себя международная корпорация. Имеет широкий спектр выпускаемой продукции. Высокие цены сравнимы с таковыми у компании Johnson-Johnson. Изделия Stryker дешевле лишь на 8-12%.
Smith&Nephew. Редкий гость на рынке России. Однако протезы долговечны и износостойки. Цена сравнима с Biomet.
Китайские компании и производители из Тайваня. Они производят клоны всех известных американских и европейских брендов. Цена обычно в 1.5-2 раза дешевле. Но из-за малого процента установок в Москве, оценить их качество сложно.

Сколько стоит имплант тазобедренного сустава в столице РФ, зависит от многих причин, особенно от фирмы-изготовителя. Однако керамический эндопротез всегда на 50-70% дороже.

Zimmer – протезы тазобедренного сустава

Можно ли ставить эти протезы? Ответ положительный, так как изделия проходят многоуровневый контроль на производстве, а затем устанавливаются пациентам. Те больные, которым заменили тазобедренный сустав, отмечают высочайшее качество жизни после нескольких месяцев реабилитации. Отзывы свидетельствуют, что срок службы протезов фирмы Zimmer, превышает 15 лет. Опросить многих пациентов не удается, так как из-за преклонного возраста они умирают в силу естественных причин. При патологоанатомических вскрытиях отмечается низкий износ конструкций даже после многолетней эксплуатации.

Главные преимущества эндопротезов фирмы Zimmer можно представить так:

цена;
огромный модельный ряд;
простота установки;
надежность конструкции;
большой срок службы;
низкий процент осложнений;
широкая дистрибьюторская сеть.

Сколько служит протез больным? При правильной эксплуатации пациент сможет полноценно двигаться всю жизнь. Более 75% людей заканчивают жизнь с первично установленным имплантом.

У конструкций зиммер сроки эксплуатации прописаны в инструкции по применению изделия. Сколько лет гарантирует производитель? Минимум 8 лет полноценных движений. Протез не добавляет массы тела больному, так как сколько весит изделие, строго оговорено в договоре с покупателем. Вес, в зависимости от конструкции, не превышает 500 грамм. Пациентов всегда интересует вопрос, а можно ли бегать или заниматься активным спортом? Но в этом случае ответ зависит от марки установленной конструкции. При керамических протезах допускаются активные занятия спортом, в том числе и бег.

Стоимость тазобедренного протеза

Протезы Zimmer самые популярные, а модельный ряд имеет все необходимые виды ортопедических имплантов. Какие лучше импланты у фирмы? Это зависит от того, как больной будет его использовать. Для обычной повседневной жизни с невысоким темпом подойдут все варианты конструкций. Цена в Москве.

Классический биполярный имплант. Оснащен парой трения металл-полиэтилен. Долговечность – вплоть до пожизненной при умеренной эксплуатации. Сумма, которую просит за изделие изготовитель, обычно не превышает 120 тысяч рублей.
Однополюсный титановый протез. Самый дешевый вариант. Протезируется только головка бедренной кости, а вертлужная впадина остается собственной. Пару трения выбрать невозможно, она всегда содержит металлические компоненты. Старт ценника – от 75 тысяч рублей.
Керамический. Наиболее дорогой вид конструкции. Обладает минимальным градиентом трения и износа. Цена начинается от 200 тысяч рублей.

Черная керамика, которая дороже и долговечнее обычной розовой или желтой.

Если подытожить, то вопрос, сколько стоит конструкция от фирмы Zimmer зависит непосредственно от модели. Цена в Москве начинается от 75 тысяч рублей.

Практикующий врач-невролог, стаж 14 лет.

Мужу заменили тазобедренный сустав и теперь болит сустав на другой ноге и надо делать операцию. Можно поставить сустав другой фирмы по квоте, а это значит более дешёвый?

Комментарий оставлен 10/10/2019 в 7:50 пп

Это нужно спросить в конкретной клинике где будет проходить операция.

Комментарий оставлен 14/10/2019 в 11:59 дп

28/02/2008 г. Мне поставили тазобедренный эндопротез фирмы DePuy до настоящего времени все было хорошо. Сейчас у меня появились боли в тазобедренном суставе.С чем это может быть связано, боюсь что истек срок годности эндопротеза или там что-то сломалось.

Комментарий оставлен 22/08/2019 в 10:57 дп

Нина Петровна, вам лучше показаться врачу, сделать рентген и с точностью определить в чем проблема.

Комментарий оставлен 22/08/2019 в 3:37 пп

Комментарий оставлен 07/05/2019 в 12:57 пп

Комментарий оставлен 09/05/2019 в 9:25 дп

О, всё же решили опубликовать, правда, не всю переписку, а только вырванный последний комментарий! Работа врача — это и умение рисковать, в том числе. Магнитный материал в поле 1 Тл — вообще не проблема, никаких негативных эффектов не будет. Есть такая наука — физика называется, так вот, её постулаты стоят выше инструкции производителя.
Вы написали много букв, но сосредоточились толкьо на проблеме магнитных материалов в VHN/ А как насчёт УЗИ-исследвоания и КТ, о которых я писал ранее? Против них у вас нет никакого аргумента, поэтому вы просто опустили эти варианты.

Комментарий оставлен 24/06/2019 в 9:51 дп

Доброго времени суток, подскажите как можно узнать (может есть база данных) какой вид тазобедреного импланта установлен

Комментарий оставлен 28/04/2019 в 10:01 пп

Если нет индетификаторов импланта на руках, то скорее всего никак не узнать.

Комментарий оставлен 29/04/2019 в 9:21 дп

Элементарно, делаете рентген и прекрасно видите, какие пары трения там стоят. Консультант явно не в теме

Комментарий оставлен 07/05/2019 в 12:39 пп

Здравствуйте. Подскажите лучшее сочетание цена -качество для девушки 28 лет ведущей активный образ жизни

Комментарий оставлен 17/04/2019 в 5:09 пп

Устанавливаете ли вы керамические эндопротезы завода НЭВЗ Керамикс?

Комментарий оставлен 06/03/2019 в 2:05 дп

Комментарий оставлен 06/03/2019 в 8:42 дп

В августе 2018 года мне сделали операцию по замене тазобедренного сустава в Крыму. Месяц заживал операционный шов. Все время сочилась желтая жидкость в одном месте, потом в другом. Постоянно мучили боли в паху. Занимался зарядкой. В декабре почувствовал себя хуже. При вставании мышцы бедра как будто что-то стягивало и сделать шаг стало больно. Усилились боли в паху, а при поворачивании ноги в сторону, боль отдавала в ягодицу. Показались врачу, сказали в чашке протеза рассыпался цемент, нужно менять чашку. Подскажите, замена чашки это неизбежно, или есть другие способы лечения. И если не избежать повторной операции, то какую пару лучше поставить, чтобы снова не повторилось то же самое. Тем более врач не дает гарантии, что после замены все будет хорошо. Спасибо.

Комментарий оставлен 02/03/2019 в 5:36 пп

В первую очередь нужно понимать, что отвечая на ваш вопрос мы не знаем объективной картины. Доподлинно неизвестно, действительно ли дело в чашке и цементе. Но если предположить что все именно так, то никаких мер кроме хирургических в этом случае быть не может. При этом, большой вопрос к квалификации хирурга, потому что таких последствий быть не должно. А так же, все что произошло с Вами не имеет никакой связи с парой трения, то есть будь хоть какая, от подобных проблем это не спасет. Поэтому нужно выбирать не пару трения, а хирурга. С уважением.

Комментарий оставлен 03/03/2019 в 10:13 дп

Перелом шейки бедра. Возраст 94г. По предварительным обследованиям риск 4. Советуете ли оперативное лечение?

Комментарий оставлен 27/11/2018 в 8:57 пп

Лучше чем врач который видит пациента лично совет мы не дадим к сожалению. Тем более решение принимается на основании комплекса показателей или другим словами рисков и выгод от лечения.

Комментарий оставлен 28/11/2018 в 11:32 дп

Здравствуйте. У меня в детстве был врожденый вывих тазобедренного сустава. сейчас мне 36 лет. поставили диагноз сейчас коксоартроз 2 степени . ночью боли не беспокоят. немного появилась хромота, прошла курс лечения уколов, физ.кабинет, стало легче. скажите пожалуйста, как нужно стать на очередь на операцию.если я иногородняя?

Комментарий оставлен 14/11/2018 в 7:17 пп

Здравствуйте, мы лечим зарубежом.

Комментарий оставлен 15/11/2018 в 9:53 дп

Здравствуйте. Вы сделали операцию?

Комментарий оставлен 06/01/2019 в 7:57 дп

Здравствуйте.Скажите пожалуйста.Перелом шейки бедра.Возможна ли операция при остеопорозе,чтобы сделать искусственный сустав?

Комментарий оставлен 26/10/2018 в 11:28 дп

В целом возможна, но нужно смотреть на состояние костной ткани.

Комментарий оставлен 26/10/2018 в 12:08 пп

Добрый день. мне 13 лет назад сделали операции двухстороннему эндопротезированию обоих тащобедренных суставов. Хочу выразить благодарность создателям данной конструкции. Я занимаюсь парашютным спортом, и живу полноценной жизнью.

Комментарий оставлен 18/10/2018 в 7:01 дп

Мне тоже предстоит протезирование. Подскажите какой у вас протез. Из чего и какой фирмы.

Комментарий оставлен 10/04/2019 в 6:18 дп

Здравствуйте, мня зовут Роман, я из Москвы…
Мне 52 года, имею диагноз «посттравматический коксартроз 2-3 степени…
Через месяц мне предстоит операция в 67-й больнице по тотальному безцементному эндопротезированию левого тазобедренного сустава.
Конечно хотелось бы поставить самый надёжный и долговечный протез…
Какой протез посоветуете, и существуют ли способы получить помощь от государства или страховой компании для приобретения такого изделия…
Спасибо!

Комментарий оставлен 18/08/2018 в 9:36 дп

Добрый день, Роман! Все производители протезов имеют +/- одинаковые характеристики. Если не углубляться в детали, то лучше обратить внимание на пару трения которая подлежит установке. Главное — не соглашаться на имплант с металическим компонентом в паре трения, а установить например пару кермаика-полиэтилен. Как получить помощь от государства мы к сожалению не подскажем.

Комментарий оставлен 18/08/2018 в 12:09 пп

Подскажите пожалуйста сколько стоит и можно ли купить в Москве эндопротез тазобедренного сустава oxinium on XLPE (черная керамика) видимопроизводитель Zimmer , страна производитель и срок эксплуатации протеза
Спасибо

Комментарий оставлен 31/07/2018 в 9:29 дп

К сожалению, где купить протезы мы не знаем. Можем лишь отметить, что черная керамика не даст Вам фактических преимуществ в сроке службы.

Комментарий оставлен 31/07/2018 в 9:53 дп

Скажите пожалуйста сколько стоит головка тазобедренного сустава и из какого материала (металл, керамика)?
спасибо

Читайте также: