Как вылечить альвеококкоз в домашних условиях
Альвеококкоз – паразитарное заболевание, возбудителем которого являются личинки ленточного червя альвеококка.
Первичный очаг формируется в тканях печени, но возможно дальнейшее поражение других внутренних органов, в частности, легких. Симптомы неосложненной болезни схожи с клиническими проявлениями аллергии. При осложненном течении возможно формирование гнойников в тканях паразитарных опухолей с последующим их прорывом в брюшную или плевральную полость.
Диагностика альвеококкоза комплексная, и базируется на результатах лабораторно-инструментальных исследований. Лечением болезни занимается врач-паразитолог. Нередко докторам приходится прибегать к хирургическому вмешательству для удаления паразитарной опухоли и предотвращения развития осложнений.
Возбудитель и пути заражения
Возбудителем альвеококкоза у человека является личиночная стадия гельминта Alveococcus multilocularis, относящегося к плоским червям подсемейства Echinococcine. Половозрелые формы альвеококка по строению своего туловища весьма схожи с эхинококками, но между ними есть и некоторые отличия.
Прежде всего, разнится количество крючьев на сколексе. Обычно у альвеококка их насчитывается от 28 до 32 штук. Также у данного паразита отсутствуют боковые ответвления в матке. Разным является и расположение полового отверстия в передней части членика.
Отличаются паразиты и особенностями строения финны: у альвеококка она имеет гроздевидную форму, и выглядит как пузырьки, заполненные студенистым содержимым. Дочерние пузырьки формируются путем почкования. В отличие от эхинококковых, у альвеококка такие образования произрастают наружу, а не внутрь.
Взрослые альвеококковые особи достигают размеров от 1,6 до 4 мм, и состоят из головки, имеющей 4 присоски и крючья, а также 2-3 члеников. В последнем членике находится матка, в которую вмещается около 400 яиц.
Ленточный гельминт паразитирует в кишечнике животных, являющихся основными его хозяевами. Он может быть обнаружен у кошек, собак, песцов, лисиц, волков. Зрелые яйца червя попадают в окружающую среду вместе с фекалиями животного, после чего проникают в организм промежуточных носителей:
В организме промежуточного носителя начинается фаза личиночного развития гельминта. Заражение человека альвеококком может произойти при попадании в рот онкосфер паразита. Часто инфицирование наступает во время охоты, при разделке туш животных, снятии и обработке шкур. Иногда заражению предшествует контакт с домашними питомцами, употребление лесных ягод, трав или других плодов, на поверхности которых присутствуют яйца ленточного червя альвеококка.
Патогенез
Попадая в человеческий организм, альвеококковая личинка покидает яйцо и проникает в кровоток. Вместе с кровью он заносится в печень, где и оседает в большинстве случаев. Первичный альвеококкоз других внутренних органов встречается в крайне редких случаях.
Достигая печени и оседая в ней, личинка превращается в небольшой пузырек. Его диаметр достигает 2-4 мм, который начинает размножаться путем экзогенного почкования.
Со временем в соединительнотканной печеночной строме начинает образовываться альвеококковая опухоль. Она имеет небольшие размеры и бугристую поверхность. Ее диаметр постепенно увеличивается, и может колебаться в рамках 0,5 – 30 см, а иногда даже больше.
На разрезе альвеококковый узел выглядит наподобие ноздреватого сыра, либо кусочка свежеиспеченного хлеба. Если присмотреться, то можно заметить присутствие многочисленных хитиновых пузырьков.
Образовавшаяся паразитарная опухоль, как и злокачественное новообразование, имеет свойство прорастать в прилегающие ткани, а также в разные внутренние органы (то есть, метастазировать). Возможно поражение:
- диафрагмы;
- сальников;
- поджелудочной железы;
- правой почки;
- правого надпочечника;
- правого легкого.
Как можно заметить, альвеококковая опухоль, прорастающая в ткани других внутренних органов, поражает преимущественно их правую часть. Такое происходит по той причине, что первичным очагом патологического процесса является печень.
Альвеококки способны проникать в лимфатические пути и кровеносные сосуды. Вместе с биологическими жидкостями они проникают в вышеупомянутые органы, оседают в них и образуют новые опухоли. Именно они являются своеобразными метастазами. Самым опасным является поражение альвеококково-опухолевым процессом тканей головного мозга.
Основным патогенным воздействием паразита на человеческий организм является механическое сдавление тканей внутренних органов. Вследствие этого нарушается их трофика и кровоснабжение, что приводит к расстройствам их функционирования. Вместе с этим, паразиты выделяют в кровь высокие концентрации токсических веществ. Это влечет за собой проявление признаков гиперсенсибилизации.
Если альвеококковая опухоль находится только в одном органе, состояние пациента может оставаться относительно удовлетворительным. Но распространение метастаз приводит к нарушению деятельности сразу нескольких внутренних органов, что провоцирует резкое ухудшение состояния здоровья.
В группу риска входят, прежде всего:
- работники звероферм;
- охотники;
- пастухи;
- грибники;
- лесничие;
- представители других профессий, связанных с повышенным риском заражения разными видами гельминтов.
Этим людям в первую очередь необходимо проходить профилактические обследования на присутствие яиц альвеококка и прочих ленточных червей.
Стадии развития
Альвеококкоз развивается в 3 стадии:
- Бессимптомная. При таком течении патологии человек даже не подозревает о том, что заражен личинками альвеококка. Данная стадия может длиться на протяжении 10 лет или больше. Обычно патология обнаруживается совершенно случайно, в ходе лабораторного исследования кала или соскоба с поверхности перианальной зоны (при выявлении других типов гельминтозов).
- Неосложненная. Патологический очаг локализуется в тканях печени. То есть, опухоль находится в месте своего первичного расположения. Кроме нарушений пищеварительных процессов, пациенты, как правило, не предъявляют никаких жалоб.
- Осложненная. В этом случае имеют место метастатические процессы в других внутренних органах. Следствием этого становится нарушение их деятельности и серьезное ухудшение общего состояния больного.
Симптомы
Для болезни характерно злокачественное течение, поэтому, чем раньше она будет выявлена, и чем быстрее будет начата необходимая терапия, тем меньшим станет риск развития опасных для здоровья и жизни осложнений. И наоборот: если патологию выявили на последних стадиях ее течения, повышается вероятность летального исхода.
Симптомы альвеококкоза у человека зависят от степени его тяжести. Так, ранние признаки, характерные для начального этапа развития патологии, проявляются:
- ухудшением аппетита;
- тяжестью в области правого подреберья, которая возникает или усиливается после приема пищи;
- беспричинным похудением;
- ноющими болями в проекции печени.
Иными словами, симптомы начальной стадии печеночного альвеококкоза ничем не отличаются от тех, которые наблюдаются при других заболеваниях этого органа. При пальпации может отмечаться увеличение печени. Если альвеококковая опухоль расположена не в центральной части органа, то она тоже может прощупываться во время пальпаторного исследования правой части живота.
В фазе активного прогрессирования патологии симптоматика начинает усиливаться. Проявляется выраженная боль в области печени, практически полностью пропадает аппетит. Более того, вид пищи может вызывать отвращение или приступ тошноты у больного. Печень при этом продолжает увеличиваться в размерах. Она становится уплотненной, возникают диспептические симптомы.
Такая клиническая картина напоминает альвеолярный эхинококкоз, а также является немного схожей с клиникой гепатита. Дифференцировать альвеококкоз от этих патологических процессов можно только посредством проведения лабораторных анализов.
Стадия тяжелого течения развивается в том случае, если лечение было начато несвоевременно. В это время печень сильно страдает и подвергается токсическому действию продуктов жизнедеятельности альвеококков. Также на ее работу оказывает негативное влияние присутствие паразитарной опухоли, что в итоге приводит к:
- механической желтухе;
- обесцвечиванию кала (он становится белым);
- приобретением мочой оттенка темного пива;
- портальной гипертензией, которая возникает при прорастании опухоли в крупные кровеносные сосуды.
Также на последних стадиях печеночного альвеококкоза отмечается начало процесса метастазирования в другие органы. Страдать могут следующие органы:
На терминальной стадии болезни поражения становятся необратимыми. Проявляются симптомы иммунодефицита, развиваются осложнения. Прогноз в этом случае неблагоприятный, повышается риск летального исхода.
Легочный альвеококкоз крайне редко имеет первичный характер – чаще всего он развивается под воздействием онкосфер, попадающих в органы дыхания с системным кровотоком. Оседая в тканях легких, они формируют первичные паразитарные узлы.
Но в большинстве случаев альвеококкоз развивается тогда, когда печеночная опухоль прорастает через поддиафрагмальное пространство и поражает легкое. Для такого вида патологии характерно:
- затруднение дыхания;
- постоянный кашель;
- примесь гноя или крови в отделяемой мокроте.
Прорыв альвеококкового узла в бронхи вызывает развитие септического плеврита или аспирационной пневмонии. Эти патологии крайне сложно поддаются лечению даже при применении сильнейших антибактериальных препаратов.
Диагностика
Для прохождения первичного обследования можно обратиться к терапевту. В дальнейшем пациент может быть направлен к паразитологу для прохождения тщательной диагностики. При выявлении альвеококковых опухолей больному необходима консультация хирурга, во время которой будет разрабатываться индивидуальная схема лечения.
Немаловажное значение в диагностике имеет опрос пациента. В ходе него выясняются обстоятельства, которые могли привести к заражению альвеококками:
- проживание в эндемических зонах;
- трудовая деятельность, связанная со скотоводством, ловлей рыбы, лесничеством;
- увлечение охотой;
- сбор лесных ягод и т. д.
Поскольку альвеококкоз является одной из разновидностей гельминтоза, он нередко вызывает целый ряд аллергических симптомов. В таком случае пациент направляется к аллергологу для прохождения аллергопроб. На ранних стадиях развития болезни данная методика выявляет эозинофиллию. Параллельно проводится реакция Казони с эхинококковым антигеном.
Специфическая лабораторная диагностика базируется на выполнении иммунологических исследований методами РИГА, РЛА, ИФА. Назначается полимеразная цепная реакция.
Для выявления альвеококкового узла, определения его точной локализации и размеров проводят:
- рентгенографию брюшной полости или легких;
- УЗИ и допплерографию печени;
- КТ или МРТ органов грудной клетки, головного мозга или других органов (при метастазировании опухоли из печени в ткани других органов);
- ЭхоКГ и пр.
В сложных или неясных ситуациях проводят сцинтиграфию печени или диагностическую лапароскопию.
Лечение альвеококкоза
При альвеококкозе печени проводится только хирургическое лечение. Это обусловлено поздним выявлением болезни. В тяжелых случаях операция необходима, но кроет в себе много рисков. Если присутствуют метастазы в других органах, их тоже удаляют. Врач может назначить проведение химиотерапии, но в большинстве случаях она имеет низкую эффективность.
Вместе с паллиативной операцией назначается противопаразитарная терапия. Антигельминтные препараты вводятся при помощи безыгольных инъекторов. Их применение обусловлено повышенной плотностью альвеококковых опухолей.
Обычно в лечении болезни назначают следующие средства:
- Левамизол. Содержит действующее вещество левамизола гидрохлорид. Отпускается в таблетирнованной форме. Каждая таблетка содержит по 150 мг активного компонента. Основным противопоказанием является непереносимость препарата. С осторожностью назначают при почечных и печеночных патологиях.
- Мебендазол. Содержит действующее вещество метронидазол. Формы выпуска – раствор и таблетки. Не назначается при органических поражениях ЦНС, печеночной недостаточности, лейкопении, гиперчувствительности. Запрещено применять беременным и кормящим женщинам.
В особо тяжелых случаях проводится радикальная или паллиативная операция. Под радикальным вмешательством подразумевается вылущивание опухоли или удаление пораженного участка печени.
Операцию проводят в несколько этапов, если патологических узлов много. Это важно по той причине, что пациент не выдержит многочасового вмешательства.
Осложнения
Нелеченный альвеококкоз чреват серьезными осложнениями, которые могут быть опасными не только для здоровья, но и для жизни больного. Чаще всего патология осложняется:
- механической желтухой;
- абсцессом печени, возникающим по причине попадания в альвеококковую опухоль патогенной микрофлоры;
- портальной гипертензией, объясняющейся постоянно увеличивающимся в размерах уплотнением, которое локализуется в воротах печени;
- перитонитом;
- холангитом, сопровождающимся нагноением;
- эмпиемой плевры;
- асцитом;
- желудочным или пищеводным кровотечением;
- амилоидозом;
- почечной недостаточностью.
Такие осложнения значительно отягощают течение альвеококкоза, снижают качество жизни, ухудшают прогнозы. Они намного сложнее купируются, но, к сожалению, их частота довольно высока.
Прогноз
Прогноз при альвеококкозе всегда довольно серьезный. Без необходимого лечения в 90% случаев пациент погибает в течение 10 лет. К летальному исходу приводят метастазы в различные внутренние органы и другие осложнения.
Профилактика
Медикаментозная профилактика альвеококкоза не проводится по причине свой неэффективности. Но, все же, есть определенные меры, помогающие предотвратить заражение альвеококками. Они заключаются в:
- борьбе с мелкими грызунами (проведении дератизации);
- хранении шкурок диких животных в нежилых помещениях;
- разделке туш дичи в специальной, надежно защищенной одежде и перчатках;
- тщательном мытье лесных плодов (ягод, фруктов, грибов) перед употреблением.
Лица, которые находятся в группе риска ввиду своей профессиональной деятельности или увлечений (рыбалка, охота) должны регулярно проходить профилактические осмотры у врача, а также делать скрининговые исследования. Это необходимо делать минимум 1 раз в год. Даже если заражение произошло, обнаружить его признаки удастся на самых ранних этапах развития такой опасной патологии, как альвеококкоз.
Альвеококкоз печени или альвеолярный гидатидоз редкое, но опасное заболевание. На 100 тыс. человек приходится всего 8 зараженных. Основная часть инфицированного населения проживает в Центральной Европе, Азии, Северной Канаде, южной Америке.
В России встречается на Дальнем Востоке, Западной Сибири и в Кировской области. Переносчиками являются дикие звери, песец, лиса, волк, шакал, а также собаки и кошки. После проникновения в тело человека гельминт начинает разрушать внутренние органы, поэтому необходимо знать, как лечить альвеококкоз печени.
Лечение альвеококкоза печени
Возбудителем болезни является Alveococcus multilocularis. В результате поражения печени образуются многокамерные кисты или узлы. Единственный способ полностью избавиться от них – хирургическое вмешательство. Со временем яйца гельминта начнут разноситься с системным кровотоком по остальным внутренним органам, окажутся в легких, головном мозге, сердце. В связи с этим альвеококкоз тяжело лечиться, существует вероятность рецидива.
Симптомы не проявляют себя в течение нескольких лет. У врача возникают подозрения при осмотре пациента. Печень увеличена, на ощупь бугристая и плотная. Если удается диагностировать болезнь на ранней стадии, больной может ограничиться употреблением противопаразитарных препаратов, например Мебендазолом или Левамизолом. При наличии множества очагов, спасти жизнь человеку может только трансплантация.
Виды хирургического вмешательства:
- Иссечение пораженных участков. Хирург вылущивает и удаляет образовавшуюся кисту. К ней относится лобэктомия и сегментэктомия. Применяют в одном из четырех случаев. При обширном поражении органа, кисты иссекаются за несколько раз. Если желчный пузырь полностью поражен паразитов, он удаляется.
- Частичное или паллиативное удаление части зараженного органа. Применяется когда метастазы проникли в нижнюю полую вену и другие крупные сосуды. Здоровую часть органа, обрабатывают формалином или противогельминтным препаратом.
При обширном поражении альвеококком помочь больному очень сложно. Если начались метастазы в легких, головном мозге, почках с их явным нарушением функционирования, вероятность летального исхода крайне велика.
Когда образовалось большое количество кист, а их иссечение не принесло результата, больного может спасти только трансплантация органа. Раньше в медицинской практике использовались химиотерапевтические методы, во время которых противопаразитарный препарат вводили непосредственно в место локализации гельминта.
О признаках паразитарных инвазий читайте здесь.
К сожалению это не принесло должного результата, и данный способ борьбы с болезнью признан неэффективным. Врачи настаивают, что лучше всего не забывать о профилактике глистной инвазии, чем потом пытаться избавиться от паразита.
Если по состоянию здоровья человеку не может быть проведена операция по удалению образований, врачи назначают противогельминтные препараты. Лучше всего помогает Альбендазол и его аналоги. Средство очень токсично, поэтому после его принятия, пациент должен находиться в больнице, под наблюдением лечащего врача и медицинского персонала.
Врачи, при своевременном диагностировании, дают благоприятный прогноз. Рост образования происходит очень медленно, а благодаря компенсаторной перестройке печени, человек может прожить около восьми или девяти лет. Смерть наступает в результате желтухи или метастазов в головном мозге. Лечение, начавшееся сразу после обнаружения паразита, увеличивает шансы на выздоровление.
Народные рецепты в данном случае бесполезны. Они не смогут уничтожить возбудителя инфекции, а лишь приблизят смертельный исход.
Радикальное иссечение пораженного участка, гарантирует больному полное излечение, при условии, что он впоследствии будет повторно сдавать анализы для своевременного предотвращения рецидива.
Современные способы диагностики позволяют обнаружить возбудителя практически с момента его проникновения в организм. Используют общий анализ крови и мочи, биохимию. Обнаружить образования можно во время проведения УЗИ, рентгенографии, КТ и МРТ.
При отсутствии скрининговой системы, болезнь выявляют на поздней стадии. В результате, человеку не в состоянии помочь даже радикальная операция. Единственный шанс это локальная деструкция и трансплантация.
Лечение альвеококкоза печени народными средствами
В случае обнаружения альвеококка в организме необходимо срочно приступить к лечению. Чем раньше будут приняты необходимые меры, тем больше шансов на выздоровление. Полное излечение гарантирует лишь медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство.
В качестве дополнительных средств используются народные рецепты для борьбы с гельминтами. Перед началом их применения нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Трава известна своими противопаразитарными свойствами благодаря резкому, горькому вкусу. Чтобы она подействовала лучше, рекомендуется сочетать ее с другими лекарственными травами.
Необходимо смешать в равных пропорциях сухие листья полыни, гвоздики и пижмы. Перетереть до порошкообразного состояния. Принимать три раза в день, перед каждым приемом пищи. Длительность терапии составляет 10 дней. Затем нужно сделать перерыв на один месяц и повторить прием.
Черный перец помогает избавиться от паразита, засевшего в легких. Следует каждый день, натощак разжевывать несколько горошин. Длительность приема – 14 дней.
Можно взять свежий корень, высушить и перетереть до порошкообразного состояния, либо сразу приобрести в продуктовом магазине готовый порошок. Взять 5 грамм, залить горячим молоком, перемешать, и все выпить. Пить через день. Перед применением проконсультируйтесь с доктором, т.к. данное средство имеет ряд противопоказаний.
Поможет справиться с болезнью порошок с кожуры лимона. Лимон помыть, обдать кипятком, снять кожуру и высушить. Затем перетереть. Каждое утро, разбавлять чайную ложку получившегося порошка в 120 мл кипятка.
О профилактике энтеробиоза в детском саду читайте тут.
Для приготовления взять один лимон, обдать кипятком, натереть на терке. Добавить одну головку чеснока, пропущенную через пресс и 20 грамм хорошего меда, перемешать. Получившуюся кашицу съедать каждый день, по две столовые ложки сразу после пробуждением.
Если врач настаивает на оперативном вмешательстве, необходимо прислушаться к его мнению и следовать его рекомендациям. Ни одно народное средство не остановит размножение паразита и не поспособствует устранению кисты.
Лечение альвеококкоза печени травами
Заражение альвеококком происходит после непосредственного контакта с больным животным или его фекалиями. Основной носитель это дикие звери, мыши, крысы, собаки и кошки. Важно после каждого контакта с животными мыть руки с мылом.
Кроме медикаментозного лечения, в качестве дополнительной терапии использую отвары, настойки из лекарственных трав и спирта.
Популярные рецепты:
- Взять по 50 грамм почек березы и чистотела, поместить в стеклянную емкость. Залить пол литрами водки или спирта. Настаивать в темном и прохладном месте семь дней. Пить по одной столовой ложке трижды в день, после еды.
- Сухие листья пижмы заливают 240 мл кипятка. Накрывают крышкой и настаивают, пока отвар не станет комнатной температуры. Выпивают за два раза, утром и вечером. Принимают, пока сохраняются симптомы болезни.
- Взять в равных количествах сухую траву полыни, пижмы и чистотела, перетереть. Кушать полученный порошок по ½ чайной ложки, трижды в день, перед едой. Длительность лечения составляет три месяца.
Отсутствие лечения необратимо приведет к летальному исходу, в результате развития печеночной недостаточности или метастазам головного мозга. Своевременная терапия, на ранней стадии, дает гарантию на полное выздоровление и возвращение человека к полноценной жизни.
Заболевание относится к числу самых тяжело излечимых форм инвазии. Важно обращать внимание даже на незначительные симптомы, свидетельствующие о наличии паразита. При любых подозрениях лучше обраться к врачу. Он даст направление на лабораторные анализы и дополнительные методы диагностики, которые помогут точно установить причину неприятных симптомов и выявить болезнь на начальной стадии.
Чтобы избежать заражения строго придерживайтесь правил профилактики гельминтоза. Не пренебрегать ежегодным осмотром у специалистов и сдачей стандартных анализов. Только так вы сможете обнаружить гельминтов и начать противопаразитарную терапию.
Заключение
Альвеолярный гидатидоз – опасная, но излечимая болезнь. Общий анализ крови, биохимия покажут наличие воспалительных процессов, которые послужат поводом для дальнейшего обследования. Обнаружить образования можно при помощи современных методов диагностики, таких как рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ.
На ранней стадии достаточно применения медикаментов, а вот при запущенной форме даже операция не сможет гарантировать полное выздоровление и возвращение человека к полноценной жизни. При отказе от госпитализации вероятность летального исхода достигает 100%.
Не нужно бояться оперативного вмешательства, ведь только так можно полностью избавиться от паразита и не дать ему заразить остальные органы. После выздоровления пациент становится на учет к инфекционисту и проходит обследование каждые полгода, с целью предотвращения развития рецидива.
Полезное видео
И в заключение небольшое видео по теме:
Ленточные черви из отряда циклофиллид, являющиеся разновидностью эхинококка и называемые альвеококком, вызывают заболевание альвеококкоз. Этот недуг считается разновидностью эхинококкоза. Чаще всего личинки этого паразита закрепляются в печени, но с кровотоком могут попадать в другие органы (мозг, глаза, легкие). Альвеококкоз печени еще называют паразитарным раком. Это достаточно тяжелый недуг, который может обнаруживаться у людей и животных. Поскольку симптомы этого заболевания можно спутать с другими болезнями, очень сложно провести диагностику и назначить нужное лечение.
Альвеококкоз печени
Эхинококк и альвеококк могут провоцировать у человека тяжелые поражения внутренних органов. Все эти недуги относят к цестодозам. Альвеококкоз печени – это тяжелая болезнь, при которой в органе образуются белесые хрящевые узлы, заполненные темно-бордовым содержимым. В этой жидкости находятся личинки будущих альвеококков. На разрезе печени эти узлы напоминают полости. Их размер колеблется в пределах 5-300 мм.
Первичные проявления недуга отсутствуют, а сама болезнь имеет хроническое течение. Именно поэтому к специалисту пациенты обращаются несвоевременно, более того чаще они идут к гастроэнтерологу, нефрологу, пульмонологу, терапевту, а не к врачу паразитологу. Осложнениями альвеококкоза являются метастазы в другие органы и ткани. После того как в одном органе образуются множественные опухолевидные образования, гельминт легко прорастает через стенки органа и захватывает новые ткани, продвигаясь все дальше.
Внимание! При отсутствии своевременного адекватного лечения недуг приводит к смерти больного.
Чаще всего опухолевидные образования локализуются внутри печени, но при сильном разрастании могут появляться и на поверхности. Если же паразит прорастет сквозь диафрагму, то он захватит легкие и почки. При попадании личинок в кровоток не исключена вероятность поражения головного мозга и других органов. У людей с иммунодефицитом недуг прогрессирует стремительно.
Пути заражения
Именно у грызунов чаще всего встречается альвеококкоз животных. Но заражение людей от них невозможно. Однако волки, дикие собаки, лисы, песцы и койоты, питающиеся мышами, являются хозяевами паразита. В кишечнике этих животных альвеококк прекрасно себя чувствует, размножается и растет. С фекалиями животных яйца глистов попадают во внешнюю среду.
Что касается домашних животных, то заражение собаки может произойти, если она съест мясо больной нутрии и ондатры. Во время вылизывания после опорожнения кишечника собака переносит яйца паразита на шерсть. Если человек погладит такую собаку, то произойдет его заражение. Именно поэтому после контакта с любыми животными нужно мыть руки.
Домашние кошки не могут быть хозяевами паразита, но если они проживают рядом с инфицированной собакой, то яйца глиста могут попадать на шерсть кошек, поэтому после контакта с такой кошкой возможно заражение человека альвеококкозом.
Гораздо реже признаки альвеококкоза у человека появляются после вдыхания яиц паразита вместе с воздухом. Однако вероятность такого заражения составляет всего 5 %, поскольку яйца быстро погибают при высыхании.
Симптомы и стадии заболевания
Прежде чем описывать симптомы альвеококкоза, необходимо разобраться в стадиях развития паразита в организме хозяина. Echinococcus multilocularis, так называется паразит, провоцирующий недуг, отличается небольшими размерами (4,5 мм). На голове гельминта находится четыре присоски и 32 хитиновых крючка, расположенных в два ряда. Также на теле есть проглоттиды, самая большая из которых является гермафродитной. Внутри ее тела находится маточная полость, заполненная яйцами.
Гельминт продолжает свой род за счет того, что эта проглоттида отделается от родительского тела и выходит с фекалиями наружу. После чего она лопается и откладывает яйца во внешней среде, где они могут длительное время сохраняться, не теряя своей инвазивности.
Если у человека альвеококкоз, симптомы зависят от стадии развития паразита. Его жизненный цикл состоит из одного промежуточного и одного постоянного хозяина. При этом в своем развитии он проходит следующие стадии:
- Когда зрелая проглоттида попадает вместе с фекалиями во внешнюю среду, она разрывается и заражает яйцами все вокруг. Чтобы яйца могли начать свое дальнейшее развитие, нужен промежуточный хозяин.
- Мелкие грызуны во время поедания зараженной яйцами травы заболевают альвеококкозом. Что касается человека, то он не может стать промежуточным хозяином, поскольку это будет тупиковым путем развития для паразита.
- Как только яйцо оказывается в организме промежуточного хозяина, под действием желудочного сока его оболочка растворяется и появляется личинка. Так начинается личиночная стадия альвеококка. Личинка прогрызает стенку кишечника или желудка и попадает в системный кровоток. После этого она вместе с кровью перемещаются по организму, пока не зафиксируется в каком-либо органе (мозге, печени, легких, глазах). После этого гибель грызуна наступает через 30-40 суток. Что касается человеческого организм, то там паразит может существовать годами.
- В 90 % случаев личинка альвеококка закрепляется в печени, окружает себя оболочкой (цистой) и начинает процесс размножения почкованием. При этом паразит прорастает в другие органы и мышцы.
- После гибели больного грызуна его тушку может съесть представитель семейства псовых. Он становится постоянным хозяином, как и человек. В его кишечнике паразит вырастает до взрослой особи и активно размножается. При этом круг развития гельминта замыкается.
Поскольку первичные симптомы недуга у человека отсутствуют, болезнь может развиваться десятками лет без каких-либо проявлений. Иногда признаки гельминтоза, как и другие болезни печени, можно заметить на МРТ, УЗИ или КТ. Эти обследования обычно назначаются по поводу другого заболевания.
Поскольку пузыри альвеококка препятствуют нормальному кровоснабжению печени, начинаются дегенеративные процессы в органе и атрофия тканей. Но, несмотря на это, больной нормально себя чувствует и не теряет работоспособности вплоть до появления осложнений:
- механическая желтуха развивается при прорастании цист в желчные протоки;
- инвазии могут проникать в печеночно-дуоденальную связку или ворота глиссона;
- развивается холангит;
- абсцесс печени появляется при нагноении новообразования из-за попадания вторичной инфекции;
- метастазирование в забрюшинные лимфоузлы приводит к их воспалению;
- кисты альвеококка могут прорастать в двенадцатиперстную кишку и желудок;
- также различные осложнения возникают при метастазировании новообразований в другие органы и ткани.
При осложнениях больного беспокоят следующие симптомы:
- общая слабость;
- боль в эпигастрии или же в районе правого подреберья;
- часто бывает тошнота;
- иногда рвота;
- отрыжка;
- горечь во рту;
- головные боли;
- крапивница;
- кожный зуд и сыпь;
- лихорадка.
Важно! При проникновении альвеококка в другие органы симптомы недуга будут схожи с признаками опухоли этого органа.
Например, при инвазии в головной мозг появляются головные боли, эпилептические припадки, повышается внутричерепное давление, возникает паралич или парез конечностей, спутанность сознания.
Лечение альвеококкоза
Поскольку больные чаще всего обращаются не к паразитологу, а к другим специалистам, диагностика в гастроэнтерологии позволяет выявить нездоровую печень. Орган увеличен, в нем прощупываются уплотнения, бугристая поверхность, а также неровные края. Боль при пальпации может отсутствовать либо быть сильно выраженной.
Для правильной диагностики важно провести такие исследования, как МРТ, КТ, УЗИ, допплерография. Наиболее информативным исследованием является МРТ, поскольку можно оценить не только степень поражения органа, но и выявить очаги метастазирования. Также с диагностической целью проводятся такие исследования:
- РЭМА;
- РАЛ;
- диагностическая лапароскопия;
- сцинтиграфия печени;
- на ранних стадиях делают ПЦР, ИФА, РИГА, РЛА и аллергические тесты (реакция Казони и эозинофилия).
Чем раньше начато лечение альвеококкоза, тем больше шансов на выздоровление. В запущенных случаях смертность составляет 90 %, а оставшиеся в живых больные без лечения могут прожить максимум 10 лет.
Наиболее результативное – оперативное лечение. На начальной стадии могут помочь антипаразитарные препараты (Мебендазол и Левамизол). При множественном поражении показана трансплантация органа.
При запущенном альвеококкозе показаны следующие виды оперативного лечения:
- Резекция печени – это иссечение паразитарного образования, его вылущивание и дальнейшее удаление. При множественном альвеококкозе удаление производится поэтапно.
- Если в желчном пузыре находятся множественные паразитарные ткани, то орган удаляют.
- Частичная резекция показана при прорастании новообразований в крупные сосуды. В этом случае оставшуюся часть органа обрабатывают формалином или антипаразитарными препаратами.
Профилактика альвеококкоза
Любые паразитарные инвазии проще предотвратить, чем потом лечить, поэтому стоит придерживаться профилактических мер. Обязательно нужно соблюдать правила гигиены и мыть руки перед употреблением пищи, после игр и ухода за домашними животными, а также после любых земляных работ. Обязательно мойте ягоды и плоды перед употреблением в пищу.
Если вы проживаете в эпидемически неблагоприятном регионе по заражению эхинококкозом и альвеококкозом, то желательно раз в год проходить медицинское обследование. Для этого у терапевта нужно попросить направление к паразитологу, который проведет необходимые исследования.
Читайте также: