Как выражается боль при грыже

Что такое межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа – это патологическое состояние межпозвонкового диска, которое проявляется разрывом фиброзного кольца и смещением пульпозного ядра в сторону спинномозгового канала. По эпидемиологическим данным, заболевание обычно возникает в возрасте 35–55 лет, причем мужчины болеют чаще.

Причины и этапы формирования

Грыжа межпозвоночного диска в большинстве случаев формируется на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, и является определенным этапом развития остеохондроза. Кроме того, такое состояние может появиться после травмы позвоночника. Невозможно выделить одну причину, которая приводила бы к возникновению грыжи. Однако существуют определенные факторы риска, которые способствуют ее развитию:

• сопутствующие заболевания опорно-двигательной системы;
• возрастные изменения;
• искривления позвоночника;
• нарушения обмена веществ;
• травматический фактор;
• сидячий образ жизни и гиподинамия.

В классификации выделяется несколько стадий или этапов формирования грыжи, которые можно определить при помощи инструментальных методов исследования:

1. В первой стадии отсутствует нарушение целостности фиброзного кольца. Она проявляется выпячиванием пульпозного ядра в сторону спинномозгового канала. Такое состояние называется протрузией диска.
2. Во второй стадии (экструзия диска) истонченное фиброзное кольцо разрывается и внутреннее содержимое диска смещается к позвоночному каналу. Эта стадия более опасная, поскольку сопровождается компрессией спинномозговых нервов или вещества спинного мозга.
3. В третьей стадии (секвестрация) отдельные элементы пульпозного ядра теряют связь с внутренним содержимым диска, и свободно перемещаются в спинномозговом канале.

Симптомы

Главные синдромы межпозвоночной грыжи – это болевой и неврологический. Болевой синдром в начале заболевания характеризуется локальными проявлениями, а затем приобретает более распространенный характер. Неврологические симптомы появляются не сразу, а только в случае компрессии структур периферической нервной системы или спинного мозга. В зависимости от локализации патологии их признаки будут отличаться.

Возникновение межпозвоночной грыжи может быть как изолированно в поясничном отделе позвоночника (чаще всего на уровне L4–L5), так и в пояснично-крестцовом (на уровне L5–S1). Это наиболее частая локализация, что связано со значительной нагрузкой на поясничный отдел.

Первым признаком межпозвоночной грыжи является локальная боль, которая локализуется в поясничной области. Появление боли не только в области поясницы, но и на нижних конечностях свидетельствует о прогрессировании заболевания. Неврологическая симптоматика проявляется при условии сдавления близлежащих структур нервной системы: спинномозговых нервов, их корешков, вещества спинного мозга.

Грыжи в грудном отделе встречаются очень редко. Боль на начальных стадиях локализуется в грудной части позвоночника, усиливается при кашле и чихании. Очень часто возникают на фоне сколиоза. Грыжу такой локализации сложно заподозрить, поскольку клинически она может проявлять симптомами плеврита, стенокардии, заболеваний органов брюшной полости. Выявить грыжу можно при помощи инструментальных методов исследования, например магнитно-резонансной томографии.

Последствия

Прогноз при грыже межпозвоночного диска зависит от нескольких факторов, и в первую очередь от стадии заболевания. В том случае, если заболевание удалось распознать на начальном этапе без разрыва фиброзного кольца и сдавливания окружающих структур, грыжа может полностью рассосаться. Неблагоприятные последствия развиваются тогда, когда существует длительная компрессия структур нервной системы, особенно спинного мозга. В таком случае неврологический дефицит приобретает необратимый характер, вплоть до инвалидности.

Методы лечения и профилактики

Лечение межпозвоночной грыжи зависит, прежде всего, от стадии и степени компрессии близлежащих структур. На начальном этапе развития заболевание можно вылечить при помощи консервативных методов:

Лечение грыжи позвоночника во II и III стадиях возможно только хирургическим методом.

Операция заключается в удалении диска и замещении его имплантом. В последнее время чаще применяется лазерная терапия в виде лазерной вапоризации или реконструкции.

Профилактика формирования грыжи заключается в укреплении мышечного каркаса, снижении нагрузки на позвоночник, правильном питании. Кроме того, следует избегать избыточной нагрузки на позвоночный столб, а в начальных стадиях заболевания использовать специальные корсеты.

В этом видео Елена Малышева и эксперты расскажут о симптомах и признаках межпозвоночной грыжи.

Боли при поясничной грыже могут локализоваться не только в области позвоночного столба. Они могут распространяться по ходу корешковых нервов или является следствием сдавливания структур спинного мозга. По характеру болевого синдрома опытный врач невролог может установить локализацию грыжевого выпячивания диска и направление.

В этой статье рассказано про то, что именно вызывает боль при грыже поясничного отдела и как можно безопасно и эффективно бороться с данным проявлением патологии. Представлена информация о возможностях современного лечения без хирургической операции.

Боли при грыже поясничного отдела позвоночника возникают в момент разрыва фиброзного кольца. В дальнейшем они могут быть обусловлены следующими патогенными факторами:

1. сдавливание (компрессия) корешкового нерва, его ответвления, нервного сплетения или твердых оболочек спинного мозга);
2. чрезмерное перенапряжение окружающих диск паравертебральных мышц, вплоть до ишемии внутри миоцитов;
3. вторичная воспалительная реакция, провоцируемая раздражающим действием белков пульпозного тела, которые немного отличаются от стандартной структуры окружающих позвоночный столб мягких тканей.

Для понимания этого процесса стоит ознакомиться с анатомией позвончого столба человеческого тела. Это центральная опорная структура двигательного аппарата. Она состоит из отдельных тел позвонков, которые разделяются между собой хрящевыми межпозвоночными дисками. Диски отвечают за поддержание высоты межпозвоночных промежутков, защиту отходящих от спинного мозга корешковых нервов и равномерное распределение амортизационной нагрузки, оказываемой на позвоночный столб.

Межпозвоночный диск – это сложная структура, которая обладает плотной фиброзной оболочкой (кольцом) и внутренним студенистым телом (пульпозным ядром). Собственной кровеносной сети у межпозвоночного диска нет. Его питание и оснащение жидкостью осуществляется при диффузном обмене с окружающими паравертебральными мышцами и замыкательными пластинками.

Нарушение диффузного обмена в результате отсутствия физической нагрузки на окружающие позвоночных столб мышцы – это ведущая причина развития дегенеративного дистрофического заболевания (остеохондроза). А межпозвоночная грыжа – это осложнение остеохондроза, развивающееся в запущенных случаях. Если фиброзное кольцо сильно обезвожено, то оно утрачивает свою эластичность. Оказанная на него чрезмерная нагрузка (например, при подъеме тяжести), провоцирует разрыв. Если через разрыв выходит часть пульпозного ядра, то это состояние называется межпозвоночная грыжа. В поясничном отделе она чаще всего возникает в диске L5-S1.

Очень опасно состояние, при котором пульпозное ядро или его часть полностью отделяются от фиброзного кольца. Это состояние называется секвестрование и требует незамедлительной хирургической помощи. В противном случае человек может остаться инвалидом до конца своей жизни.

Очень важно не проводить самостоятельную диагностику и лечение. При появлении первых же признаков остеохондроза поясничного отдела позвоночника необходимо обращаться на прием к вертебрологу или неврологу.

Что болит при поясничной грыже

Боли при поясничной грыже позвоночника могут быть связаны с разными видами негативного воздействия. Первое – разрушение фиброзного кольца межпозвоночного диска. В момент самого разрыва возникает острая боль, пронизывающая и делающая невозможным последующую подвижность. Этот эффект постепенно стихает.

Второй фактор – напряжение мышечного волокна в очаге поражения с компенсаторной целью. При разрыве фиброзного кольца и выходе через разрыв части пульпозного ядра диск утрачивает свою работоспособность. Он больше не в состоянии обеспечивать защиту корешковых нервов, отходящих от структуры спинного мозга через фораминальные отверстия.

Сдавливание корешкового нерва может привести к его атрофии и это в свою очередь спровоцирует нарушение иннервации целого участка тела. Поэтому, с целью обеспечения защиты корешковых нервов от компрессии организм задействует реакцию гипертонуса окружающих позвоночный столб мышц. Чрезмерное напряжение мышечного волкона блокирует поступление крови по капиллярной сети к миоцитам. Эти мельчайшие клетки мышцы начинают подвергаться острой ишемии и гибнут. Возникает первичный ишемический болевой синдром.

Если на него не обратить внимание, то в дальнейшем в толще мышечного волокна начинается острый воспалительный процесс с целью утилизации погибших миоцитов. Расслабление мышцы тоже чревато усилением давления на поврежденный межпозвоночный диск. Как правило, применение миорелаксантов на этой стадии остеохондроза провоцирует резкое увеличение размеров межпозвоночной грыжи и даже её секвестрование.

Третье, что болит при поясничной грыже – это нервное волокно. Здесь возможны следующие варианты поражения:

• интерстициальный отек мягких тканей на фоне развивающейся воспалительной реакции – сдавливаются мелкие нервные окончания, что провоцирует появление тупой локализованной боли;
• прямое давление грыжевого выпячивания на корешковый нерв (часто такое наблюдается при фораминальном типе грыжи) – боль острая, пронизывающая, сковывающая движения;
• компрессия ответвлений корешковых нервов – боль распространяется на уделенные участки тела (ноги, переднюю стенку брюшной полости и т.д.);
• сдавливание пояснично-крестцового нервного сплетения – боль тупая, нарушается работа внутренних органов брюшной полости им алого таза, страдает тонус мышц нижних конечностей;
• давление на твердые оболочки спинного мозга, возможно стеноз спинномозгового канала – боль тупая, разлитая, распространяется одновременно по обеим ногам, сопровождается выраженной мышечной слабостью вплоть до парезов и параличей.

Острая боль при поясничной грыже обычно сохраняется в течение первых 3 – 5 дней. Затем она начинает постепенно стихать. При отсутствии правильно оказанной медицинской помощи устранение болевого синдрома при грыже, к сожалению, говорит не о восстановлении целостности диска, а об отмирании нервного волокна. В будущем восстановить его работоспособность будет очень сложно. Поэтому настоятельно рекомендуем обращаться за медицинской помощью как можно быстрее.

Почему болят ноги при грыже поясничного отдела

Многие пациенты жалуются на то, что у них болят ноги при грыже поясничного отдела и они задаются вопросом о том, почему это происходит.

По локализации болей в ногах врач вертебролог или невролог может определить – какой именно межпозвоночный диск поврежден:

• задняя поверхность бедра и голени – L5-S1;
• верхняя часть наружной поверхности бедра -S2, L2, L3;
• мизинец и безымянный палец на ноге – S1;
• другие пальцы на стопе – L5;
• внутренняя часть бедра и голени – S2-S3.

Существуют и другие способы первичной дифференциальной диагностики при данном заболевании.

Что делать при боли

Первое, что делать при болях на фоне поясничной грыжи – обращаться за медицинской помощью. При определённых условиях может произойти секвестрирование межпозвоночной грыжи. Это состояние угрожает работоспособности человека в будущем.

При обращении к врачу будет поставлен предварительный диагноз. Затем доктор назначит обследования, позволяющие поставить точный диагноз. Это может быть рентгенографический снимок. Он необходим для того, чтобы исключить вероятность повреждения костной ткани позвонков. Затем назначается МРТ обследование. Оно позволяет визуализировать состояние мягких тканей позвоночного столба, в том числе и хрящевых.

Также стоит отказаться от попыток вправления грыжи народными способами. Лучше ограничить свою подвижность до постановки точного диагноза. Ходить можно, но следует избегать резких движений, экстренного торможения при движении на автомобиле.

Как облегчить и снять боль при грыже поясничного отдела

Перед тем, как снять боль при грыже поясничного отдела, необходимо установить точную причину её возникновения. Основные патогенные факторы описаны выше в статье.

Например, если болевой синдром спровоцирован чрезмерным напряжением мышечного каркаса спины и поясницы, то необходимо сначала провести мануальные вытяжение позвончого столба, затем вправить грыжу и с помощью остеопатии и массажа расслабить мускулатуру.

Перед тем, как облегчить боль при поясничной грыже в домашних условиях, следует отказаться от мысли использовать сильнодействующие фармаколочгеиские препараты. Например, нестероидные противовоспалительные средства блокируют капиллярный кровоток и усугубляют и так сложное положение пациента. Они могут спровоцировать быстрое разрушение хрящевой ткани других межпозвоночных дисков.

Существуют только один эффективный и безопасный способ того, как убрать боль при поясничной грыже – это провести полноценное лечение остеохондроза. И лучше всего применять для этих целей методы мануальной терапии.

Лечение боли при грыже поясничного отдела

Боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела по большей части носят защитный характер. Они препятствуют дальнейшей физической активности человека. Тем самым создаются условия для защиты нервного волокна и структур спинного мозга.

Существует безопасное и эффективное лечение боли при грыже поясничного отдела и оно базируется на методах мануальной терапии. Начинается такое восстановление всегда с мануального вытяжения позвоночного столба. Врач в ходе проведения процедуры устраняет компрессию с корешковых нервов, создает условия для полноценного восстановления высоты межпозвоночного диска.

Затем с помощью остеопатии проводится вправление грыжи. Целостность фиброзного кольца может быть восстановлена с помощью лазерного воздействия.

Закрепить полученный результат помогут физиотерапия, лечебная гимнастика, кинезиотерапия, рефлексотерапия и многое другое. Курс лечения может разработать только опытный врач невролог или вертебролог. Поэтому при болях в пояснице настоятельно рекомендуем вам подыскать клинику мануальной терапии в вашем городе.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Грыжа живота — это смещение окруженного брюшиной внутреннего органа или его части в естественные или искусственно созданные слабые места брюшной стенки. От этой патологии страдает каждый пятый человек на Земле 1 . Операции грыжесечения (удаления грыжи) составляют до 15% всех оперативных вмешательств. Чаще болеют дети дошкольного возраста и взрослые старше 50 лет, преимущественно мужчины.

Общая информация и классификация

Отверстие, через которое выпячивается часть внутреннего органа, называется грыжевыми воротами. Ими могут стать:

• пупочное кольцо;
• паховый канал (анатомическое образование, в котором проходят сосуды и нервы, у женщин — круглая связка матки, у мужчин — семенной канатик);
• бедренный канал;
• рубец после операции на брюшной стенке.

Участок брюшины, прошедший сквозь грыжевые ворота, называется грыжевым мешком. Органы (или части органов), которые в него попали, — это грыжевое содержимое. Им могут быть петли кишечника, аппендикс, у женщин — яичник или отрезок маточной трубы.

Исходя из того, какое анатомическое образование поражено грыжей, она может быть:

• паховой — около 75%;
• бедренной — 10%;
• пупочной — 5-7%;
• послеоперационной — 8-10 %,
• поясничной, седалищной, промежностной и др.

По состоянию грыжевого мешка:

По количеству грыжи могут быть одинокими и множественными.

Причины грыжи живота

Основная причина грыж живота — повышенное внутрибрюшное давление, которое и заставляет внутренние органы выпячиваться через слабые места. Слабыми местами называют участки, где нет мышц, а есть только соединительная ткань, способная растягиваться, но не сокращаться.

Способствуют этому многие факторы:

• постоянные физические нагрузки;
• запор;
• метеоризм;
• хронический кашель;
• повторные тяжелые роды;
• асцит (растяжение передней брюшной стенки).

Симптомы грыжи живота

Если в грыжевой мешок попала часть мочевого пузыря, могут быть жалобы на боли и дискомфорт при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения.

Самое опасное осложнение грыжи — ущемление. Оно может возникать в следующих случаях:

При ущемленной грыже живота нарушается кровообращение попавшего в грыжевой мешок органа, что ведет к его некрозу (отмиранию). По статистике, ущемлением осложняется до 30% грыж.

Боль из умеренной становится сильной, спастической. При каловом ущемлении интенсивность боли может нарастать постепенно на фоне запора, при других формах она усиливается резко, внезапно. Максимальные болевые ощущения приходятся на область грыжевых ворот. Грыжевое выпячивание из мягкого становится напряженным, болезненным. За счет воспалительного экссудата оно увеличивается в размерах. Кашлевой толчок не передается, вправление грыжи невозможно.

Если больной медлит с обращением к врачу, со временем боль уменьшается. Но это не признак облегчения, а грозный симптом некроза органа, ущемленного в грыжевом мешке. Через некоторое время боль возвращается, уже как симптом острого перитонита.

Ущемление — показание к немедленной операции!

Диагностика грыжи живота

Обычно для диагностики грыжи живота бывает достаточно осмотра хирурга. Но для того, чтобы выбрать наилучшую хирургическую тактику, врачу нужно оценить состояние органов, попавших в грыжевой мешок. Для этого назначают:

• УЗИ органов брюшной полости;
• обзорную рентгенографию брюшной полости;
• серию рентгенограмм, показывающих движение бария по тонкому кишечнику.

Для оценки общего состояния пациента перед операцией назначают клинический анализ крови и мочи, ЭКГ, биохимическое исследование крови, консультации узких специалистов (в зависимости от имеющихся хронических заболеваний).

Лечение грыжи живота

Единственный эффективный метод лечения грыжи — операция. Грыжевой мешок вскрывают, содержимое вправляют в брюшную полость, грыжевые ворота ушивают. В рамках традиционных методик область грыжевых ворот укрепляют собственными тканями пациента. Более современные методы предполагают наложение синтетического сетчатого протеза, который препятствует рецидиву грыжи живота.

В традиционном варианте операцию грыжесечения делают под местной анестезией, но сейчас, заботясь о комфорте пациента, нередко используют общий наркоз.

В последние годы для лечения грыжи живота начинают активно применять малотравматичные эндоскопические методики. При эндоскопической операции грыжевые ворота закрывают сетчатым протезом. Вмешательство проводят под общим наркозом.

Если по какой-то причине оперативное лечение грыжи живота невозможно, назначают ношение специального бандажа.

Показания для ношения бандажа:

• грыжи у очень маленьких детей;
• острые и хронические инфекции до их ликвидации;
• вторая половина беременности;
• первые полгода после инфаркта, инсульта;
• декомпенсация тяжелых хронических заболеваний, при которых пациент может не перенести операцию.

Бандаж не считается адекватным методом лечения грыжи, так как он травмирует её и может превратить в невправимую.

Прогноз и профилактика грыжи живота

При условии вовремя сделанной операции прогноз, как правило, благоприятен. К сожалению, примерно у 10% пациентов после операции случаются рецидивы. Тем не менее, неосложненная грыжа не угрожает жизни. При осложнении прогноз резко ухудшается.

Специфической профилактики грыжи живота не существует. Чтобы снизить вероятность её появления, нужно своевременно лечить заболевания, повышающие внутрибрюшное давление: колиты, хронические болезни лёгких, сопровождающиеся постоянным кашлем.

[1] Шимко В.В., Сысолятин А.А. Грыжи живота: учебное пособие. - Благовещенск: Амурск. гос. мед. академия, 2010

• 26 Октября, 2018
• Ортопедия и травматология
• Смирнова Александра

Какие бывают боли при грыже поясничного отдела позвоночника? В момент приступа боль пронзающая, сопровождается сковывающим спазмом. При наличии хронической стадии боль бывает ноющей, давящей. Чтобы быстро справиться с такими приступами, нужно расслабиться, улечься и принять болеутоляющее лекарство. После окончания острого периода надо задуматься об упражнениях ЛФК, а кроме того, о плавании, так как двигательная активность помогает избегать нового обострения.

Как возникает боль при грыже поясничного отдела позвоночника?

Причины

Поясничный отдел позвоночника у людей крайне подвижен. Он ничем не защищается, принимая на себя практически любые нагрузки при подъеме тяжестей. Позвонки в нем - наиболее толстые в позвоночнике, но межпозвонковые диски его от этого крепче не делаются. Из-за постоянных нагрузок может ухудшаться их кровообращение, они на фоне этого получают множество микротравм. В результате диски могут высыхать, теряя свойство эластичности. Под действием давления позвонков они изменяют форму, подобно вышедшим из строя пружинам. Такое выпячивание называют протрузией. Грыжа является осложнением протрузии, разрывом плотных фиброзных оболочек и выходом наружу пульпозного мягкого ядра.

Вышедшей при грыже поясничного отдела пульпой сдавливаются нервные корешки. Когда начинается такая компрессия, пациентов мучает поясничный прострел.

Появляется боль при грыже поясничного отдела позвоночника. Отсутствуют силы согнуться и разогнуться, в поясничном отделе отмечается мучительная скованность. Организму требуются эти спазмы для того, чтобы защитить от дальнейших повреждений нервные корешки. Затем боль при межпозвоночной грыже диска поясничного отдела переходит в хроническую стадию, постоянно мучая пациента. Намного хуже может становиться после трудового дня. Ведь за этот период человек подолгу пребывает в статичных позах или много двигается, получая изрядную порцию физического напряжения. Все подобные факторы быстро перерастают в давление на грыжевое выпячивание и межпозвоночные диски. Может также усиливаться компрессия нервного корешка. Приступ может мучать и после резкого движения (даже при чихе, кашле или смехе).

Во многих ситуациях грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника выступает следствием естественных процессов старения организма. У детей межпозвонковые диски содержат в себе много воды. Когда люди становятся старше, диски усыхают, становясь более хрупкими. Диски могут также уплощаться, и в результате расстояние между позвонками сокращается. Такой процесс называют дегенерацией межпозвонкового диска.

Характер боли

В момент приступа и период обострения, когда происходят зажимы нерва, боль при грыже поясничного отдела позвоночника имеет характер прострела или сильных покалываний. На хроническом этапе боли чаще ноющие, а кроме того, давящие. Они вызваны не прямым действием на нервные корешки, а самой деформацией. Из-за непрекращающихся болей пациенты начинают буквально сгибаться, а вместе с тем ухудшается и их осанка.

Как болит грыжа позвоночника поясничного отдела, знают не все.

Нервные корешки поясничного отдела позвоночника напрямую связаны с мышцами нижних конечностей и тазовыми органами. Поэтому боль бывает как опоясывающей, так и четко локализованной. Зачастую она отдает в крестцовую, бедренную, ягодичную и паховую область.

Особенность боли и ее локализация при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника связана с тем, как именно она расположена, какой у нее размер и куда она направлена. Такие факторы зависят больше от случайных причин, к примеру, в какую сторону оказывается давление в случае разрыва фиброзного кольца. Самая серьезная симптоматика наблюдается в том случае, если грыжа дорзальная, а именно когда она направляется назад, в район спинномозгового канала. Может возникать стеноз пространства спинного мозга. В подобной ситуации осложнением зачастую становится паралич с инвалидностью.

Каковы симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника?

Сопутствующая симптоматика

Деформация нервного корешка отражается на человеческом организме не просто болевыми ощущениями. Симптоматика включает также:

• Развитие парестезии. Так называют явление, при котором происходит сбой чувствительности определенной части тела. При грыже поясничного отдела речь идет о нижних конечностях. Возникает онемение, и кажется, будто по ногам (в особенности по ступням) бегают мурашки.
• Слабость наряду с частичной потерей контроля ног. Пациенту тяжело двигать ногами, происходит ухудшение координации движения, ходьбы и походки.
• Ухудшается работа кишечника, мочевыделительной системы. Пациент может страдать от запоров, в результате этого ухудшается его общее состояние. А от трудностей с мочеиспусканием пациент начинает отекать, порой доходит до опасного осложнения на почки.

При симптомах грыжи поясничного отдела позвоночника важна своевременная диагностика.

Диагностика

Для того чтобы определить, имеется ли у пациента межпозвонковая грыжа, доктором составляется полная медицинская история пациента и проводится осмотр. После обсуждения симптоматики и составления медицинской истории специалистом осматривается позвоночник пациента. Во время проведения медицинского осмотра доктор может выполнять тесты для того, чтобы понять, что служит причиной болей в пояснице.

Диагностирование и неврологический осмотр

Медицинский осмотр в обязательном порядке должен включать в себя неврологический осмотр в целях обнаружения слабости мышц или утраты чувствительности. Для того чтобы определить наличие мышечной слабости, доктор может попросить больного походить на носках или на пятках. Врач может установить потерю чувствительности в определенном районе, определив ответ больного на легкие касания кожных покровов ног и стоп. Кроме этого, врач проверяет рефлексы пациента в лодыжке и в колене, которые порой могут отсутствовать.

Проводят также тест с подъемом ноги. Этот тест в точности определяет наличие у человека межпозвонковой грыжи. Во время теста больной лежит на спине, а врач поднимает пораженную конечность пациента. Колено должно быть выпрямленным. В том случае, если пациент почувствует боль в ноге или в районе ниже колена, такой тест будут считать положительным, то есть указывающим на наличие у пациента межпозвонковой грыжи.

Радиографические исследования

Диагноз порой подтверждают и с помощью магнитно-резонансного исследования поясничного отдела позвоночника. Такая методика радиографического исследования намного больше других подходит для диагностирования межпозвонковой грыжи, так как только с помощью нее можно получить детальный высококачественный снимок мягкой ткани позвоночника, в том числе и межпозвонковых дисков. Порой МРТ заменяется компьютерной томографией поясничного отдела позвоночника. Но качество снимков такой томографии ниже, чем у изображений МРТ. К подобному обследованию, как правило, прибегают лишь в том случае, если у больного имеются противопоказания к магнитно-резонансному исследованию, основным из которых выступает наличие металлической конструкции или прибора в теле (к примеру, искусственные суставы, кардиостимуляторы и тому подобное).

Лечение: медикаментозные средства

Операция при грыже позвоночника поясничного отдела

Случаи, в которых скоро будет необходима операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника, но можно немного повременить, следующие:

• Неэффективность классических видов лечения – медикаментозного, физиотерапевтического, народной медицины.
• Ярко выраженный болевой синдром, не спадающий уже несколько месяцев, который человек способен вынести без помощи антидепрессантов и наркотических болеутоляющих препаратов.

Случаи, в которых необходима срочная операция, когда в любую минуту может наступить сильное ухудшение состояния:

• Внушительные размеры межпозвоночной грыжи (более 10 мм).
• Нарушения работы органов малого таза, проблемы с мочеиспусканием и эрекцией (у мужчин).
• Снижение чувствительности в ногах, вялость, слабость, шаткость походки;
• Разрыв фиброзного кольца и вытекание пульпозного ядра в спинномозговой канал. Такая ситуация является очень опасной и без операции приводит к параличу.

Перед любой операцией обязательно проводят обследование с помощью магнитно резонансной или компьютерной томографии. Также необходимо сдать ряд анализов. После хирургического вмешательства проводится дезинфицирование участка с целью обезопасить пациента от разного рода инфекционных поражений позвоночника.

Профилактика приступов и ЛФК

В том случае, если человек желает не допускать новых приступов боли при наличии грыжи поясничного отдела, надо обратить внимание на ортопедический пояс и упражнения ЛФК. Делать упражнения нужно уже после того, как острые периоды закончатся. Тренировки в обязательном порядке должны быть регулярными, первые из них надо проводить под руководством инструктора. В них могут входить следующие упражнения:

• Встать на четвереньки. Прогнуть поясницу вниз по максимуму, а затем вверх. Голову при этом изгибают в обратную сторону.
• Сесть на стул, распрямить позвоночник. Плавно наклониться вверх и вниз. Концентрироваться на напряжении брюшных и спинных мышц.
• Лечь на живот. Ладони скрепляют и кладут на поясничный отдел. Приподнимают нижние конечности с головой, а плечи напрягают. Необходимо удержаться в таком положении десять секунд, в зависимости от самочувствия.

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

Реабилитационные программы в виде лечебной физкультуры, назначенной физиотерапевтом, и рекомендаций, направленных на возвращение пациента к повседневной жизни, помогают возобновить нормальную деятельность.

Пациенты, которые принимают участие в специальных реабилитационных программах через шесть недель после операции, сообщают об уменьшении болей и дисфункции, в отличие от тех больных, которые не получают никакого лечения. Пациенты, которые принимают участие в программе тренировок с упражнениями большой интенсивности, отмечают уменьшение проявления болей и дисфункции несколько чаще, чем те, кто занимается по системе щадящей нагрузки. Больные в группе контролируемых тренировок сообщают о минимальном различии в снижении боли и дисфункций по сравнению с участниками программ, подходящих для домашних условий.

Таким образом, реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника, как правило, для пациентов не требует специализированного ухода. Непосредственно после снятия швов рекомендуют пешие прогулки с постепенным укреплением мышечного корсета посредством выполнения комплексов упражнений в домашних условиях.

Иглоукалывание – эффективно или нет?

Иглоукалывание при грыже поясничного отдела позвоночника является эффективной манипуляцией, напрямую влияющей на биоактивные точки. С ее помощью можно уменьшать боль, снимать отечность, а кроме того, разблокировать мышечные ткани.

Электрофорез

Благодаря электрофорезу при грыже поясничного отдела позвоночника снимаются основные симптомы болезни. С его помощью значительно улучшается кровоток в пораженном районе, восстанавливаются обменные процессы, повышается эффективность лекарств.

Именно упражнения ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника являются наиболее результативной методикой в борьбе с этим недугом. Комплекс гимнастики на фоне повреждений поясничного и крестцового отдела требует в рамках профилактики анализа тяжести диагноза пациента.

ЛФК при наличии боли начинают, как правило, с выполнения упражнений на голеностопном суставе. Постепенно количество движений увеличивают, в процесс выполнения включают колено, а далее бедро. Главным условием является следующее: нельзя выполнять упражнения, способные вызывать болевые ощущения наряду с ухудшением общего состояния.

Что нельзя при грыже?

Разберемся, что нельзя при грыже поясничного отдела позвоночника.

Образ жизни пациента нуждается в обязательном пересмотре и корректировке. Такому больному предстоит серьезно заниматься собственным здоровьем, а кроме того, научиться правильно спать, сидеть и лежать. Какие дополнительно существуют ограничения на жизнь с такой патологией, следует уточнять у лечащего врача. Обычно пациентам, страдающим грыжей в пояснице, рекомендуют следующее:

• Необходимо в обязательном порядке избавиться от лишнего веса.
• Требуется перейти на здоровое, а вместе с тем богатое витаминами питание.
• Очень важно ограничивать силовые тренировки.
• Желательно спать исключительно на ортопедическом матрасе.

Очень важную роль в ходе преодоления недуга, как правило, играет диета, ведь зачастую причиной появления грыжи является сбой в метаболизме. Как правильно питаться, подскажет лечащий доктор, но обычно к числу рекомендаций входит полный отказ от жирной, а кроме того, от копченой, и, разумеется, соленой пищи наряду с переходом на богатые минералами и витаминами продукты.

Носить ли специальный пояс при грыже поясничного отдела позвоночника?

Чем поможет корсет?

В случае образования грыжи очень важно уменьшать нагрузку на позвоночник, снижая двигательную активность в целом. Именно поэтому одним из наиболее важных приспособлений в терапии подобных проблем служит поясничный корсет. Жесткими ребрами ортопедического корсета либо пояса снимается давление, которое воздействует на район междискового пространства. Это помогает останавливать деформационный процесс позвонков. Постепенно боль отступает благодаря освобождению нервных окончаний. Корсетами при грыже поясничного отдела позвоночника выполняется ряд следующих функций:

• Снимается боль благодаря снижению давления на диски.
• Вытягивается абсолютно каждый позвонок.
• Улучшается осанка и гарантируется правильное положение позвонков.
• Нормализируется кровообращение.
• Осуществляется профилактика перенапряжения мышц.

При проведении лечения грыжи врач в обязательном порядке назначает данное ортопедическое приспособление. Доказано, что благодаря ему удается намного быстрее справляться с проблемой. Корсет при наличии грыжи поясничного отдела позвоночника нельзя самостоятельно подбирать. Делать это обязательно должен опытный специалист. Пациент не сможет самостоятельно определить, какой именно отдел позвоночника ему нужно зафиксировать. После получения детальной консультации доктора можно приступить к выбору данного ортопедического приспособления.