Как защитить почки при артрите
Метотрексат при ревматоидном артрите
Артрит – это патология суставов, связанная с их воспалением. В основном для его лечения применяются противовоспалительные препараты. Но одна из форм этой патологии – ревматоидный артрит – требует других терапевтических методов. Ведь это аутоиммунное заболевание, поэтому простое снятие воспаления не поможет. Из-за этого часто применяется Метотрексат при ревматоидном артрите. Это уникальное лекарство, которое уменьшает активность иммунной системы и этим устраняет причину воспаления. Это средство стало широко применяться не так давно, но уже заслужило много положительных отзывов от пациентов. Хотя у такого лечения есть и недостатки. Ведь наличие противопоказаний и сильно выраженные побочные действия делают Метотрексат довольно опасным препаратом.
Ревматоидный артрит – это хроническое воспалительное заболевание суставов. Причиной его становятся сбои в работе иммунной системы человека. Иногда она начинает атаковать здоровые клетки. Поражаются чаще всего суставы рук, обычно сразу с двух сторон. Но могут быть затронуты воспалением любые суставы, а также сердечно-сосудистая, нервная система, кожа, органы зрения.
Подвержены этому заболеванию в основном женщины средних лет, хотя встречается ревматоидный артрит в любом возрасте, у представителей обоих полов. Считается, что есть генетическая предрасположенность к этой болезни, унаследованная от родителей.
Но причиной повышенной активности иммунной системы по отношению к суставам могут стать разные факторы:
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- бактерии и вирусы;
- вредные привычки, особенно курение;
- сильное переохлаждение;
- травма;
- тяжелое эмоциональное потрясение.
Под влиянием таких причин в организме происходит сбой. Иммунная система начинает атаковать клетки суставов, принимая их за чужеродные. Возможно, сначала в суставе остаются бактерии или вирусы после перенесенного инфекционного заболевания. Но продолжается такой процесс долгие годы, даже когда инфекции в суставе уже не осталось. При этом выделяются медиаторы воспаления, которые приводят к разрушению тканей сустава. Особенно страдает синовиальная оболочка. Она разрастается, проникает в хрящ. Из-за этого сустав сначала увеличивается в размерах, а потом начинает разрушаться.
Распознать ревматоидный артрит неспециалисту сложно, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу и обследоваться. На развитие именно этой формы артрита может указывать наличие таких признаков:
- симметричное поражение мелких суставов кисти;
- воспаление нескольких суставов, в основном пальцев, коленей, локтей, шейного отдела позвоночника;
- утренняя скованность в движениях;
- стойкие боли, не проходящие после приема НПВП;
- деформация суставов, нарушение их функций;
- системное поражение организма – утомляемость, повышение температуры, похудение.
Из-за особенностей проявления ревматоидного артрита для его лечения применяются специфические препараты. Противовоспалительные средства, которые эффективны для снятия симптомов воспаления, не приносят в этом случае ощутимого эффекта. Ведь остается причина болезни – неправильная работа иммунной системы организма. Поэтому кроме общих для всех видов артрита методов при ревматоидном артрите применяются специальные препараты. Их называют базисными, так как они устраняют причину воспаления.
Целью использования таких препаратов является замедление активности иммунной системы и предотвращение прогрессирования заболевания.
Для этого могут применяться соли золота, антималярийные препараты, сульфаниламиды, биологические агенты и ферменты. Но основными лекарствами в терапии ревматоидного артрита являются цитостатики. Это препараты, которые блокируют активность иммунной системы, не позволяя разрушать клетки сустава. Основное средство из этой группы – Метотрексат, который применяется чаще всего.
Этот цитостатический препарат относится к группе антиметаболитов. Его основное действие – противоопухолевое и иммунносупрессивное. По своему химическому строению Метотрексат близок к фолиевой кислоте, но оказывает на организм противоположное действие, то есть является ее антагонистом. Поэтому он способен подавлять деление клеток и активный рост тканей. Именно этим объясняется противоопухолевый эффект Метотрексата.
Этот препарат был впервые применен в 50-е годы 20 века. Изначально он использовался при лечении онкологических заболеваний, так как он активен только против быстро растущих тканей опухоли и не затрагивает здоровые клетки. В этом случае его применяют в больших дозировках, поэтому он часто вызывает серьезные побочные эффекты.
Вскоре было обнаружено, что в малых дозах Метотрексат не так токсичен, но проявляет иммунноподавляющее действие, останавливая быстрее деление клеток. Поэтому его стали использовать для лечения аутоиммунных патологий. Особенно эффективен он при ревматоидном и псориатическом артрите, псориазе, системной красной волчанке, экземе, васкулите. Оказалось, что правильно подобрав дозировку, можно остановить неправильное деление клеток, не принося вреда работе других органов.
Чаще всего применяется Метотрексат в таблетках. Выпускается он в трех формах: по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. Дозировка препарата определяется только врачом, потому что она может быть разной в зависимости от состояния пациента. Из-за этого, а также из-за высокой токсичности это лекарство отпускается только по рецепту. В случае невозможности лечения таблетками, например, при нарушениях пищеварения, используют раствор Метотрексата для инъекций.
Теперь Метотрексат является самым распространенным базовым препаратом в терапии ревматоидного артрита. Он помогает значительно улучшить состояние пациента и убрать воспаление. Достигается это за счет того, что действующее вещество препарата стимулирует синтез аденозина. Этот фермент влияет на воспалительные процессы и иммунные реакции организма. Кроме того, вещества, провоцирующие воспаление в суставе, перестают образовываться под влиянием Метотрексата. А ненормально активное деление клеток прекращается.
В результате этих процессов уменьшаются симптомы ревматоидного артрита. Постепенно проходит воспаление, исчезает боль, восстанавливается подвижность сустава. Получается, что Метотрексат защищает ткани суставов от атак иммунной системы. Правильное применение препарата позволяет пациенту надолго забыть о своей болезни. По результатам клинических исследований положительный результат лечения наблюдался у 80% пациентов.
Несмотря на высокую эффективность, Метотрексат при ревматоидном артрите назначают не всем больным. При некоторых состояниях прием этого препарата противопоказан. Связан такой запрет с его способностью подавлять иммунную систему. При этом организм становится очень чувствителен к инфекциям. По этой причине препарат не назначают при инфекционных заболеваниях или при иммунодефиците.
Противопоказан Метотрексат также детям до 3 лет, женщинам при беременности и во время кормления грудью. Для ребенка он очень токсичен, поэтому из-за способности проникать в грудное молоко и через плацентарный барьер его не применяют в это время. Стоит помнить, что при приеме Метотрексата исключается возможность зачатия. Должно пройти несколько месяцев после окончания курса лечения.
К противопоказаниям также относится повышенная чувствительность к компонентам препарата, некоторые болезни крови и алкоголизм. Этот препарат совершенно несовместим с алкоголем, так как при таком сочетании усиливаются его токсические свойства.
Кроме того, Метотрексат негативно действует на желудочно-кишечный тракт, а выводится через печень и почки. Поэтому при серьезных патологиях этих органов его применять нельзя. Противопоказан Метотрексат при язвенной болезни, гепатите, подагре, почечной недостаточности.
Несмотря на то, что лечение ревматоидного артрита Метотрексатом проводится в малых дозах, он все равно может вызывать серьезные побочные действия. Поэтому так важно правильно подобрать дозировку препарата.
Чаще всего Метотрексат вызывает нарушения работы органов пищеварения: тошноту, рвоту, диспепсические явления, снижение аппетита. Возможно появление язвочек на слизистой рта, высыпаний на коже. Иногда меняется состав крови – снижается уровень лимфоцитов и эритроцитов. Может также развиться склонность к кровотечениям из носа. Часто при приеме Метотрексата возникают инфекционные и вирусные заболевания.
Реже встречаются мигренеподобные боли в голове, нарушение координации движений, слабость. Может снизиться половое влечение, появиться депрессия, нарушение работы легких.
Применение этого средства возможно только по назначению врача. Ведь это довольно серьезный препарат, оказывающий влияние на работу всего организма. Поэтому во время лечения обязательно проводятся регулярные осмотры у ревматолога, берутся анализы крови и мочи. Нежелательно пациентам, получающим такое лечение, выполнять работу, требующую высокой концентрации внимания.
Недопустимо при терапии Метотрексатом употреблять алкогольные напитки и средства, повреждающие печень. Несовместим этот препарат с барбитуратами, некоторыми антибиотиками, НПВП, противовирусными средствами. Нужно, чтобы прошло не менее суток между приемом этих средств, иначе может усилиться их токсичное действие.
Во время лечения рекомендуется дополнительно пить фолиевую кислоту, так как Метотрексат является ее антагонистом. Принимают ее ежедневно, кроме того дня, когда пьется препарат. Фолиевая кислота поможет снизить выраженность побочных эффектов. А для усиления положительного действия препарата в сложных случаях назначают прием глюкокортикостероидов. Совместное их применение помогает быстрее справиться с воспалением.
Инструкция к препарату не определяет единой дозировки для всех больных. Потому что по отношению к Метотрексату схема лечения выбирается индивидуально для каждого пациента. Обычно дозировка колеблется от 7,5 до 25 мг. Но нельзя принимать сразу большую дозу. Сначала препарат назначается в минимальной дозировке. Постепенно, каждые 2-3 недели, она увеличивается. Врач наблюдает за пациентом, чтобы определить, какая дозировка действует на него положительно.
После определения нужной дозы Метотрексат принимают в таком количестве. Эта доза выпивается за один раз. Только иногда рекомендуют пить лекарство в 2-3 приема с промежутком в 12 часов. Но обычно принимается Метотрексат 1 раз в неделю. Очень важно, чтобы это всегда был один и тот же день. Например, выбирают для приема Метотрексата понедельник. В этот день нужно исключить прием НПВП. Если пациент забыл выпить лекарство в нужное время, дозу удваивать нельзя и принимать его в другой день тоже нежелательно.
Обычно начинают терапию именно с таблеток. Но если возникают нарушения со стороны органов пищеварения, переходят на инъекции. Дозировку при этом определяют так же, как при приеме таблеток. Уколы Метотрексата делаются тоже раз неделю.
Обычно первые результаты лечения наблюдаются уже на второй месяц. Но заметное улучшение будет не раньше, чем через полгода. Меньший срок приема Метотрексата бесполезен. Эффективность лечения сильно зависит от соблюдения периодичности приема.
Метотрексат является основным препаратом для терапии ревматоидного артрита. Только он способен остановить прогрессирование заболевания и убрать причину воспаления. При использовании этого средства в минимальных дозах он обычно хорошо переносится пациентами. Но зато заметно облегчает состояние больного, снимая воспаление и боль. Во время лечения увеличивается переносимость физических нагрузок и улучшается подвижность суставов.
Особенно эффективен Метотрексат в сочетании с другими препаратами для лечения артрита. Чаще всего его назначают совместно с Циклоспорином, Лефлуномидом или Сульфасалазином. Если такое лечение начинается на начальном этапе заболевания, можно предотвратить серьезные деформации суставов, остановить их прогрессирование и вернуть пациента к нормальной жизни. Ведь на фоне приема препарата уменьшается воспаление и отек, исчезает болезненность и скованность в суставе.
Но у лечения Метотрексатом ревматоидного артрита есть и недостатки. Прежде всего, это серьезные побочные эффекты. Они могут появиться при превышении дозировки, нарушении схемы приема или сочетании с другими препаратами. Если же прекратить прием Метотрексата при появлении улучшения, но раньше окончания рекомендованного врачом курса, есть большой риск развития рецидива. Очень часто прием препарата должен осуществляться на протяжении нескольких лет. Но такое решение может принять только врач, так как при этом сильно подавляется работа иммунной системы пациента и возрастает риск бактериальных и вирусных инфекций.
Кроме того, нужно помнить, что первые положительные изменения в состоянии больного появятся не сразу, а только через несколько месяцев. Но даже при устранении воспаления начавшийся процесс разрушения сустава препарат остановить не в силах.
Метотрексат с успехом применяется при ревматоидном артрите уже несколько десятков лет. Положительные отзывы о его использовании отмечают высокую эффективность, особенно в сочетании в НПВП и кортикостероидами. Пациенты отмечают быстрое стихание боли, исчезновение отека и воспаления. Кроме того, многим нравится невысокая цена препарата – упаковку, необходимую на 2 месяца лечения, можно приобрести за 250-300 рублей. Отрицательные же отзывы чаще всего связаны с наличием побочных эффектов или с несоблюдением схемы приема.
Елена
У меня тяжелое течение ревматоидного артрита. Врач долго не мог мне подобрать лечение. Сульфасалазин у меня вызывал расстройство пищеварения, а кортикостероиды помогали лишь на время. И только после того, как я начала применять Метотрексат, почувствовала облегчение. Принимаю его уже 2 года, и очень довольна, так как снова могу двигаться без боли. Этот препарат серьезный, но при правильном применении никаких проблем не возникает.
Анна
Мне только недавно назначили Метотрексат. До этого я даже с трудом ложку держала, теперь же свободно все делаю по дому сама. Мне препарат очень нравится, с ним я смогла отказаться от приема гормонов, которые считаю очень вредными.
Мария
Мне Метотрексат не понравился. Считаю, что это очень тяжелый препарат. Мне долго не могли подобрать его дозировку, сначала он не действовал, но тошнота от него все равно чувствовалась. И все же пришлось отказаться от него, только деньги зря потратила.
Метотрексат сейчас является самым доступным, безопасным и эффективным средством для лечения ревматоидного артрита. Но стоит помнить о том, что назначать его может только врач. А при неправильном приеме возможны серьезные побочные эффекты.
татьяна — 16.05.2014 — 07:50
- ответить
- ответить
Заболевания почек и ревматоидный артрит могут происходить в организме независимо или иметь общую аутоиммунную или воспалительную природу
Если вы будете контролировать течение ревматоидного артрита, соблюдая здоровый образ жизни и принимая необходимые для лечения заболевания препараты, то это поможет защитить почки от поражения. Чтобы поддержать почки здоровыми, нужно ограничить употребление соли, регулярно выполнять физические упражнения и соблюдать здоровую диету (См. статью: Здоровье почек). Принимать меры по защите ваших почек особенно важно, когда у вас есть ревматоидный артрит.
Дело в том, что ревматоидный артрит делает вас более склонными к развитию хронической болезни почек. Примечательно, что эти два заболевания повышают риск болезни сердца. Простые меры могут помочь вам снизить этот риск для здоровья и держать ваши почки здоровыми.
Связь между заболеванием почек и ревматоидным артритом
Все большее число исследований показывает, что заболевание почек является более распространенным среди людей с ревматоидным артритом (См. статью: Необычные симптомы при ревматоидном артрите). По статистике, у одного из четырех людей с ревматоидным артритом развивается хроническое заболевание почек. В общей популяции это заболевание бывает у одного из пяти человек. Результаты этого исследования были опубликованы в 2014 году в Американском журнале заболеваний почек.
Ученые также обнаружили, что болезнь сердца более распространена среди пациентов с ревматоидным артритом и болезнью почек. Люди с ревматоидным артритом также имеют более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза (затвердения артерий). Это, в свою очередь, может нарушить функцию почек.
Заболевания почек являются фактором риска для развития сердечно-сосудистых заболеваний, но связь между заболеванием почек и ревматоидным артритом до конца не изучена. Эти заболевания могут происходить в организме независимо или иметь общую аутоиммунную или воспалительную природу.
Однако, в большинстве случаев повреждение почек является результатом плохо контролируемого ревматоидного артрита или применения неэффективных препаратов для лечения этих заболеваний. В ряде случаев заболевание почек у пациентов с ревматоидным артритом является побочным эффектом долгосрочного применения таких препаратов, как кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен натрия и целекоксиб). Эти препараты могут косвенно привести к повреждению почек, поскольку повышают уровень артериального давления крови и создают дополнительную нагрузку на почки. Другие препараты для лечения ревматоидного артрита (например, метотрексат) могут быть токсичными для почек в высоких дозах и не рекомендуются для пациентов с уже имеющимися повреждениями почек.
Первый шаг для поддержания здоровья почек при ревматоидном артрите состоит в том, чтобы диагностировать РА и лечить это заболевание на ранних стадиях с применением необходимых препаратов, а не просто полагаться на НПВП. Ведь противовоспалительные препараты не замедляют ход болезни, как специальные препараты для лечения ревматоидного артрита.
Во-вторых, раннее начало лечение ревматоидного артрита препаратами поможет предотвратить сердечно-сосудистые заболевания и ограничить хроническое воспаление, которое приводит к атеросклерозу и заболеванию почек.
Другие полезные советы для поддержания здоровья почек при ревматоидном артрите: 1) Регулярно выполняйте физические упражнения, чтобы поддерживать функции почек и других органов в норме. 2) Соблюдайте здоровую, полезную для сердца диету (с низким содержанием жиров, богатую фруктами и овощами). 3) Ограничьте употребление соли, которая может повысить давление крови и привести к повреждению почек. 4) Контролируйте уровень холестерина в крови. Это поможет снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и связанное с ними поражение почек.
Симптомы, которые предупреждают о заболевании почек
Хотя нет никаких официальных руководящих принципов для скрининга заболевания почек у людей с ревматоидным артритом, большинство ревматологов регулярно контролируют состояние почек у пациентов с ревматоидным артритом. Ведь некоторые из применяемых для лечения ревматоидного артрита препаратов влияют на почки.
В начале даже умеренная болезнь почек зачастую остается незамеченной, поскольку она редко вызывает симптомы. Вот почему для контроля функции почек нужно проводить регулярные тесты. Врач измеряет функции почек по клубочковой фильтрации. Этот показатель рассчитывается на основе уровня креатинина в крови, вашего возраста, вашего пола и других факторов.
По мере прогрессирования заболевания почек вы можете заметить, появление таких симптомов: усталость, трудности с концентрацией внимания, проблемы со сном, мышечные судороги, плохой аппетит, тошнота, боли или дискомфорт в животе, а также изменение производимого объема мочи. Другие факторы риска хронического заболевания почек включают сахарный диабет, высокое давление крови, семейная история болезни почек, а также пожилой возраст.
Ревматоидный артрит является системным заболеванием. По мере прогрессирования патологии, воспалительный процесс может распространяться на внутренние органы, вызывая серьезные нарушения в их работе. Наиболее опасно поражение почек при ревматоидном артрите, так как это уменьшает длительность жизни пациента. При первых подозрениях на ухудшение работы почек следует обратиться к лечащему врачу и пройти комплексное обследование.
Почему возникают проблемы с почками?
Заболевания почек могут быть обусловлены самим артритом
Ревматоидный артрит не лечится, часто обостряется и дает осложнения на внутренние органы. В подавляющем большинстве случае первыми под удар попадают почки. Причем заболевания почек могут быть обусловлены самим артритом, либо действием препаратов, применяющихся для купирования симптоматики заболевания.
Оба случая одинаково опасны и требуют своевременного лечения почек, так как могут привести к опасным последствиям, вплоть до летального исхода.
Риски поражений почек при ревматоидном артрите возрастают при злокачественном заболевании, которое сложно поддается медикаментозному лечению и быстро прогрессирует.
Виды патологий и их симптомы
Женщины сталкиваются с осложнением чаще, чем мужчины
Вероятные осложнения на почки можно поделить на две группы – первичные поражения, вызванные непосредственно изменениями, происходящими в организме на фоне артрита, и вторичные патологии, развивающиеся на фоне приема медикаментов.
По статистике, с заболеваниями почек сталкиваются около 10% пациентов с ревматоидным артритом. Риск такого осложнения возрастает пропорционально возрасту. Как правило, первые симптомы ухудшения работы органа диагностируются в возрасте старше 50 лет. Женщины сталкиваются с осложнением чаще, чем мужчины. Во многом это обусловлено тем, что 2/3 пациентов с артритом – это женщины. К тому же, у представительниц прекрасного пола есть один отягощающий фактор, повышающий риск развития осложнений – это наступление менопаузы. По статистике, во время климакса артрит чаще обостряется и быстрее прогрессирует.
Лекарственный нефрит относится к вторичным поражениям почек на фоне артрита. Это заболевание может быть следствием длительной терапии антибиотиками, кортикостероидами или нестероидными противовоспалительными средствами. Патология характеризуется развитием асептического воспалительного процесса в органе.
- быстрая утомляемость;
- боль в пояснице;
- мигрень;
- отеки;
- уменьшение объема мочи.
При нефритах возможно изменение цвета мочи. Она становится мутной, могут появляться вкрапления крови.
Данная патология относится к прямым следствиям ревматоидного артрита. Болезнь характеризуется отложением иммунных комплексов вдоль стенок клубочковых капилляров. Это приводит к развитию ряда специфических симптомов:
- отек лица;
- отеки рук и ног;
- протеинурия;
- помутнение мочи.
При этом изменения в объеме мочи или частоте мочеиспускания не наблюдаются.
Амилоидоз почек – наиболее распространенное осложнение при ревматоидном артрите. С ним сталкивается каждый десятый пациент с ревматоидным артритом. Болезнь развивается как на фоне медикаментозной терапии, так и в результате быстрого прогрессирования артрита. Стоит отметить, что амилоидоз может проявляться как в начале развития артрита, так и при многолетнем течении заболевания.
При амилоидозе происходит нарушение белкового обмена. Это негативно сказывается на работе почек, печени, селезенки. Прогрессирующий амилоидоз опасен нарушениями работы сердечно-сосудистой системы и развитием почечной недостаточности. Острая почечная недостаточность потенциально опасна летальным исходом.
- протеинурия;
- отеки лица и нижних конечностей;
- почечная недостаточность;
- внезапное повышение уровня холестерина;
- увеличение объема печени;
- набухание лимфатических узлов.
Амилоидоз диагностируется по наличию белка в моче. Для выявления этого заболевания необходимо сдать соответствующие анализы.
Гранулематоз – это системное аутоиммунное нарушение, поражающее почки, миокард, легкие и другие внутренние органы. Болезнь является прямым следствием ревматоидного артрита и опасна развитие осложнений, несовместимых с жизнью.
Патология характеризуется поражение почечных клубочков. Симптомы заболевания:
- кровь в моче;
- артериальная гипертензия;
- протеинурия;
- острая почечная недостаточность.
Если патология своевременно не выявлена, она переходит в хроническую форму и поражает все большее количество органов и систем. Гранулематоз опасен риском развития тяжелой формы хронической почечной недостаточности.
Васкулит почек является редким осложнением ревматоидного артрита, однако очень опасен, и требует своевременного выявления. Патология характеризуется воспаление кровеносных сосудов по всему телу. В патологический процесс вовлекаются сосуды кожи, почек, печени, головного мозга. Васкулит носит системный характер и быстро прогрессирует. При поражении почек наблюдается нарушение мочевыделения, болевой синдром в пояснице, в тяжелых случаях возможно внутреннее кровотечение и некроз.
Диагностика
При первых же симптомах нужно обратиться к врачу
Обратиться к врачу необходимо при появлении отеков лица и конечностей, изменениях уродинамики и повышении артериального давления. Эти симптомы являются общими для различных нарушений работы почек.
Необходимые обследования для выявления патологии:
- анализ мочи;
- анализ крови;
- УЗИ почек;
- УЗИ лимфатических узлов.
Обычно этих обследований достаточно для постановки диагноза и назначения схемы терапии.
Принцип лечения
Лечение почек при артрите необходимо начинать сразу же
Лечение амилоидоза почек при ревматоидном артрите и других патологий почек должно быть комплексным. Терапия включает:
- устранение инфекционных агентов;
- диетотерапию;
- почечно-заместительную терапию;
- симптоматическое лечение.
При воспалении почек применяют специальные препараты. Так как осложнения на этот орган связан с аутоиммунным процессом, назначают специальную корректирующую терапию для уменьшения иммунопатологического ответа организма при ревматоидном артрите.
Симптоматическое лечение патологий почек включает прием диуретиков и препаратов железа. При повышении артериального давления вследствие отеков на фоне почечной недостаточности необходимо принимать препараты гипотензивного действия.
Почечно-заместительная терапия зависит от тяжести нарушения функции органа. Для этого применяется гемодиализ, позволяющий скорректировать химический состав крови, тем самым уменьшив нагрузку на почки.
Лечение осложнений ревматоидного артрита народными средствами нецелесообразно и может навредить здоровью. При патологиях почек народные средства можно принимать лишь после медикаментозной терапии. Рекомендовать народные средства нельзя, так как при почечной недостаточности и амилоидозе они могут навредить здоровью.
Диетотерапия необходима как для продления ремиссии при артрите, так и для уменьшения нагрузки на почки. Рекомендуется минимизировать потребление мяса, увеличив количество субпродуктов, в первую очередь печени, в рационе. Нужно отказаться от полуфабрикатов, копченостей, большого количества соли. Основной упор делается на фрукты и овощи, каши, рыбу и птицу.
Что будет без лечения?
Почечная недостаточность становится причиной летального исхода
По статистике, почечные нарушения встречаются у каждого третьего пациента с ревматоидным артритом. Примерно в 10% случаев диагностируются опасные для жизни нарушения работы почек. При этом патологии почек своевременно устанавливаются лишь в 53% случаев, у остальных пациентов почечная недостаточность становится причиной летального исхода и выявляется посмертно.
По последним данным, примерно в 38% случаев ранней смертности у пациентов с ревматоидным артритом, летальный исход провоцирует острая почечная недостаточность, развивающаяся как вторичное осложнение аутоиммунного заболевания соединительной ткани. В связи с этим каждый пациент должен как минимум дважды в год проходить комплексное обследование для своевременного выявления патологии почек.
Как сохранить ремиссию?
Продлить ремиссию при артрите и минимизировать риски развития опасных осложнений поможет только бережное отношение к собственным суставам. Пациент должен выполнять рекомендации врача, избегать травм и переохлаждений, своевременно лечить любые инфекционные заболевания и соблюдать гипоаллергенную диету.
Если вы будете контролировать течение ревматоидного артрита, соблюдая здоровый образ жизни и принимая необходимые для лечения заболевания препараты, то это поможет защитить почки от поражения. Чтобы поддержать почки здоровыми, нужно ограничить употребление соли, регулярно выполнять физические упражнения и соблюдать здоровую диету. Принимать меры по защите ваших почек особенно важно, когда у вас есть ревматоидный артрит.
Дело в том, что ревматоидный артрит делает вас более склонными к развитию хронической болезни почек. Примечательно, что эти два заболевания повышают риск болезни сердца. Простые меры могут помочь вам снизить этот риск для здоровья и держать ваши почки здоровыми.
Связь между заболеванием почек и ревматоидным артритом
Все большее число исследований показывает, что заболевание почек является более распространенным среди людей с ревматоидным артритом. По статистике, у одного из четырех людей с ревматоидным артритом развивается хроническое заболевание почек. В общей популяции это заболевание бывает у одного из пяти человек. Результаты этого исследования были опубликованы в 2014 году в Американском журнале заболеваний почек.
Ученые также обнаружили, что болезнь сердца более распространена среди пациентов с ревматоидным артритом и болезнью почек. Люди с ревматоидным артритом также имеют более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза (затвердения артерий). Это, в свою очередь, может нарушить функцию почек.
Заболевания почек являются фактором риска для развития сердечно-сосудистых заболеваний, но связь между заболеванием почек и ревматоидным артритом до конца не изучена. Эти заболевания могут происходить в организме независимо или иметь общую аутоиммунную или воспалительную природу.
Однако, в большинстве случаев повреждение почек является результатом плохо контролируемого ревматоидного артрита или применения неэффективных препаратов для лечения этих заболеваний. В ряде случаев заболевание почек у пациентов с ревматоидным артритом является побочным эффектом долгосрочного применения таких препаратов, как кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен натрия и целекоксиб). Эти препараты могут косвенно привести к повреждению почек, поскольку повышают уровень артериального давления крови и создают дополнительную нагрузку на почки. Другие препараты для лечения ревматоидного артрита (например, метотрексат) могут быть токсичными для почек в высоких дозах и не рекомендуются для пациентов с уже имеющимися повреждениями почек.
Меры, позволяющие сохранить почки здоровыми при ревматоидном артрите
Первый шаг для поддержания здоровья почек при ревматоидном артрите состоит в том, чтобы диагностировать РА и лечить это заболевание на ранних стадиях с применением необходимых препаратов, а не просто полагаться на НПВП. Ведь противовоспалительные препараты не замедляют ход болезни, как специальные препараты для лечения ревматоидного артрита.
Во-вторых, раннее начало лечение ревматоидного артрита препаратами поможет предотвратить сердечно-сосудистые заболевания и ограничить хроническое воспаление, которое приводит к атеросклерозу и заболеванию почек.
Другие полезные советы для поддержания здоровья почек при ревматоидном артрите:
1) Регулярно выполняйте физические упражнения, чтобы поддерживать функции почек и других органов в норме.
2) Соблюдайте здоровую, полезную для сердца диету (с низким содержанием жиров, богатую фруктами и овощами).
3) Ограничьте употребление соли, которая может повысить давление крови и привести к повреждению почек.
4) Контролируйте уровень холестерина в крови. Это поможет снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и связанное с ними поражение почек.
Симптомы, которые предупреждают о заболевании почек
Хотя нет никаких официальных руководящих принципов для скрининга заболевания почек у людей с ревматоидным артритом, большинство ревматологов регулярно контролируют состояние почек у пациентов с ревматоидным артритом. Ведь некоторые из применяемых для лечения ревматоидного артрита препаратов влияют на почки.
В начале даже умеренная болезнь почек зачастую остается незамеченной, поскольку она редко вызывает симптомы. Вот почему для контроля функции почек нужно проводить регулярные тесты. Врач измеряет функции почек по клубочковой фильтрации. Этот показатель рассчитывается на основе уровня креатинина в крови, вашего возраста, вашего пола и других факторов.
По мере прогрессирования заболевания почек вы можете заметить, появление таких симптомов: усталость, трудности с концентрацией внимания, проблемы со сном, мышечные судороги, плохой аппетит, тошнота, боли или дискомфорт в животе, а также изменение производимого объема мочи. Другие факторы риска хронического заболевания почек включают сахарный диабет, высокое давление крови, семейная история болезни почек, а также пожилой возраст.
Воспаление почек у женщин, симптомы и лечение
Читайте также: