Как защитить слизистую оболочку от инфекций
Мало носить маску, мыть руки и сидеть дома. Нужно постараться усилить защитные свойства организма. В первую очередь слизистую оболочку.
Мало носить маску, мыть руки и сидеть дома. Нужно постараться усилить защитные свойства организма. В первую очередь слизистую оболочку.
Ученые отчаянно ищут лекарства от коронавируса. Идет работа над вакциной. Но пик эпидемии еще впереди. Что может сделать каждый из нас для своей защиты?
Лекарства от коронавируса проходят активные испытания. Есть многообещающие результаты.
Но метода лечения, который гарантированно помогал бы всем и каждому пока еще нет. Более 60 тыс умерших — прямое тому подтверждение.
Разумеется, соблюдать карантин и приложить максимум усилий для того, чтобы прекратить волну заражения. Носить на улице маски, тщательно мыть руки
Но ограничивается ли этим список действий, которые каждый из нас может предпринять, чтобы противостоять коронавирусу?
Вероятность избежать контакта вашего организма с вирусом крайне мала.
Это значит, что следует максимально снизить шансы на то, что вирус успешно атакует ваш организм.
В этом контексте обычно говорят об укреплении иммунитета.
Однако, сегодня мы поговорим о другом аспекте проблемы.
Иммунитет крайне важен, но прежде, чем он вступает в действие, свою роль должна сыграть первая линия обороны от вирусов.
Речь идет о слизистых оболочках дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Именно двумя этими путями коронавирус может попасть в ваш организм.
Укрепив слизистую оболочку, можно повысить шансы на то, что контакт с вирусом обойдется во всех смыслах малой кровью.
Вот пять шагов, которые рекомендуют медики для того чтобы максимально укрепить свой организм и с минимальными последствиями пережить почти неминуемое столкновение с вирусом.
Слизь состоит из муцинов ( гликопротеинов) — соединений белков с сахарами, поясняет американский эксперт в области натуральной медицины Майкл Мюррей.
Поэтому вода крайне важна для здоровья слизистых оболочек. Для взрослого человека это — не менее двух литров воды в день.
Увлажнители воздуха могут помочь поддержать состояние дыхательных путей, подчеркивает Мюррей. Но для обеспечения нормального функционирования слизистой оболочки необходимо пить воду.
2 Витамины и микроэлементы
Говоря о витаминах, начать стоит с витамина А, убежден Мюррей. Без достаточного количества витамина А невозможна нормальная работа слизистой оболочки.
Люди с дефицитом витамина А больше подвержены инфекционным заболеваниям в целом, констатирует Мюррей.
По его словам, исследования показывают, что прием добавок с витамином А оказывает положительное влияние на укрепление иммунитета при вирусных инфекциях. И особенно эффективен витамин А для борьбы с инфекциями дыхательных путей, подчеркивает Мюррей.
Т.е. витамин А не может считаться панацеей от коронавируса, но вполне может стать хорошим подспорьем для борьбы с ним.
Для поддержания работы слизистой оболочки, а также общего укрепления иммунитета в период опасности респираторных инфекций стоит принимать 3000 мкг витамина А мужчинами, и вдвое меньше женщинам, констатирует Мюррей. Превышать эти дозировки не стоит ни в коем случае, витамин А в больших дозах может быть токсичным. Особую опасность витамин А представляет для беременных женщин, здесь ни в коем случае нельзя превышать норму.
Как только опасность коронавируса минует, стоит незамедлительно снижать дозировку витамина А до обычных норм — 900 мкг для мужчин и 600 мкг для женщин.
Купить добавки с витамином А можно в виде мягких капсул ( например, таких) или в обычных таблетках — например, тут.
Также, раз уже речь зашла о витаминах, нельзя не упомянуть о витамине D.
По словам Мюррея, многие исследования показывают связь между нехваткой витамина D и повышением вероятности респираторных заболеваний.
Зимой уровень витамина D в организме падает, поскольку люди реже бывают на солнце. Еще опаснее нынешний масштабный карантин.
Добавки витамина D становятся просто обязательными.
Можно присмотреться к такому варианту или, например, к такому.
По мнению Мюррея, для нормального функционирования слизистой оболочки важны также витамины С и группы В, а также цинк.
Без них невозможна нормальная выработка не только муцина, но и других защитных соединений, которые борются с вирусами.
По мнению Брета Шера, кардиолога из университета Сан-Диего, Калифорния, цинк крайне важен также для общего иммунитета. Этот микроэлемент участвует в процессе реакции лейкоцитов на инфекцию.
Именно поэтому люди с дефицитом цинка больше подвержены простуде, гриппу и различным вирусным заболеваниям, констатирует Шер. По его словам, некоторые исследования показывают, что добавки цинка позволяют сократить длительность простудного заболевания в среднем на треть. Пока неизвестно, как это работает в случае с COVID-19, отмечает медик.
В любом случае, прием цинка может быть не лишним в условиях эпидемии. Главное, чтобы суточная доза не превышала норму 40 мг в день.
Шер также считает, что в этот период будет нелишним принимать эхинацею.
Согласно некоторым исследованиям, эхинацея может быть эффективным средством для профилактики обычной простуды. Некоторые работы показывают, что эхинацея может быть средством профилактики респираторных инфекций верхних дыхательных путей. Хотя если вы заразились, то прием препаратов с эхинацеей никак не влияет на тяжесть или длительность заболевания.
Нет никаких оснований утверждать, что эхинацея может защитить вас от COVID-19, отмечает Шер, но вы ничем не рискуете, если начнете принимать этот препарат в период карантина и высокого риска заражения. Например, на протяжении нескольких недель.
Можно принимать эхинацею в виде жидкости с апельсиновым вкусом ( например, вот такой). Или же в капсулах — как здесь.
Также по мнению Мюллера, желательно в период высокой опасности заболевания прибегнуть к мультивитаминным комплексам.
Речь может идти о таких или вот таких комплексных мультивитаминных препаратах.
Мюррей утверждает, что некоторые исследования показывают способность протеазы улучшать структуру и работу слизи.
Протеазу ( которая часто встречается в препаратах для улучшения пищеварения, например, таких) лучше принимать на пустой желудок, тогда она поступает в кровь и оказывает прямое воздействие на слизистую оболочку.
Один из видов протеазы — муколаза, согласно некоторым исследованиям, проявляет отличные способности по влиянию на слизистую оболочку дыхательных путей. Исследования проводились с участием пациентов, больных бронхитом.
Еще два вида протеазы — бромелаин и серратиопептидаза — продемонстрировали схожие эффекты в ходе других исследований.
Доказано, что муколаза, бромелаин и серратиопептидаза повышают эффективность слизи и способствуют ее выделению в больших количествах.
По мнению Мюррея, есть еще один способ повысить уровень защиты дыхательных путей.
Это N-ацетилцистеин ( NAC) — серосодержащая аминокислота, которую организм использует для синтеза глутатиона— основного антиоксиданта в дыхательных путях и легких.
Одна из причин, по которым курильщики больше подвержены респираторным заболеваниям, заключается как раз в том, что у них снижен уровень глутатиона.
По его словам, прием добавок с N-ацетилцистеином может повысить уровень глутатиона и помочь защитить легкие и дыхательные пути.
Кроме того, N-ацетилцистеин также показал способность улучшать функцию ресничек дыхательных путей по удалению слизи, повышая выделение слизи на 35%.
Он также уменьшает кашель, повышает содержание кислорода в крови при проблемах с дыхательными путями.
Для снижения риска инфекции и повышения уровня глутатиона в легких обычно принимают 500−1000 мг в день. Стандартная дозировка для разжижения слизи — 200 мг 3−4 раза в день.
Речь идет о таком или вот таком препаратах.
Существует множество научных доказательств того, что низкоуглеводная диета весьма полезна для здоровья, утверждает Шер.
В нынешней ситуации с коронавирусом и карантином это обстоятельство может иметь еще большее значение, считает медик.
Правильное питание может помочь организму во многих отношениях — укрепить иммунитет, регулировать вес и кровяное давление.
По словам Шера, статистика показывает, что люди с диабетом 2-го типа и другими нарушениями метаболизма больше подвержены осложнениям при заболевании коронавирусом.
Между тем, ряд исследований показывает, что низкоуглеводная и кето диеты могут быть весьма эффективными для улучшения состояния при нарушениях метаболизма.
Прямых доказательств того, что низкоуглеводные диеты улучшают иммунитет, у нас нет, констатирует Шер.
Но в условиях высокой опасности заражения вирусом имеет смысл сузить количество факторов, которые могут осложнить течение болезни, говорит он. В первую очередь, речь идет о высоком давлении и уровне сахара в крови.
Если же пойти чуть дальше — в область догадок, пока еще не имеющих большой доказательной базы — то отдельного разговора заслуживает кето диета.
Согласно одному из недавних исследований, кето диета уменьшает риск заболевания простудой у мышей. Пока еще весьма преждевременно и смело было бы утверждать, будто кето диета может точно также защищать людей от простуды или тем более от коронавируса, подчеркивает Шер.
Но стоит задуматься о том, что если вы во время повышенного риска заболеть коронавирусной болезнью прибегнете к методам, которые оказались эффективными для улучшения метаболизма и работы иммунной системы, то чем вы рискуете, рассуждает медик.
В этот сложный для всех период вы можете сделать и кое-что еще. Застрахуйте себя и своих близких от коронавируса. Сделать это можно буквально в несколько кликов, пройдя по этой ссылке. Но если вы, не дай бог, заболеете, страховка покроет существенную часть затрат на лечение.
Правовая информация. Эта статья содержит общие сведения справочного характера и не должна рассматриваться в качестве альтернативы рекомендациям врача. НВ не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. НВ также не несет ответственности за содержание других интернет-ресурсов, ссылки на которые присутствуют в этой статье. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.
Н. М. Ненашева
д.м.н., профессор кафедры клинической аллергологии ГБОУДПО РМАПО, г. Москва
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых РНК- и ДНК-содержащими вирусами и характеризующихся поражением различных отделов дыхательного тракта, интоксикацией, частым присоединением бактериальных осложнений. Это самое распространенное заболевание человечества, поражающее в период сезонных эпидемических вспышек до 30-50% населения планеты. В России ежегодно регистрируется около 30-40 млн случаев ОРВИ, на которые в структуре общей заболеваемости приходится до 40% дней нетрудоспособности [1]. Такая высокая заболеваемость ОРВИ связана со значительными экономическими потерями, в первую очередь за счет непрямых расходов, обусловленных потерей трудоспособности. Наиболее уязвимой популяцией в отношении развития ОРВИ и связанных с ними осложнений, являются дети и подростки, а также пациенты с аллергическими заболеваниями. Хорошо известно, что самыми частыми триггерами обострений бронхиальной астмы являются респираторные вирусы. Причиной 85% обострений бронхиальной астмы у детей и 60% - у взрослых являются ОРВИ [2,3,4].
Входными воротами для респираторных вирусов чаще всего служат верхние дыхательные пути, реже конъюнктива глаз и пищеварительный тракт. Воздушно-капельный путь передачи, при котором входными воротами служит назальная слизистая, является наиболее распространенным, но и контакт рук с перилами лестниц и поручнями в общественном транспорте, магазинах (места возможной высокой локализации респираторных вирусов), а затем прикосновение к носу, глазам также приводит к попаданию вирусов на слизистую верхних дыхательных путей. Все возбудители ОРВИ тропны к эпителиальным клеткам. Вирусы адсорбируются на эпитепиоцитах, проникают в их цитоплазму, где подвергаются ферментативной дезинтеграции. Последующая репродукция возбудителя приводит к дистрофическим изменениям клеток и воспалительной реакции слизистой оболочки в месте входных ворот. Каждое заболевание из группы ОРВИ имеет отличительные черты в соответствии с тропностью тех или иных вирусов к определённым отделам дыхательной системы. Вирусы гриппа, PC-вирусы и аденовирусы могут поражать эпителий как верхних, так и нижних дыхательных путей с развитием бронхита, бронхиолита и синдрома обструкции дыхательных путей, при риновирусной инфекци преимущественно поражается эпителий носовой полости, а при парагриппе - гортани. Аденовирусы обладают тропностью к лимфоидной ткани и эпителиальным клеткам слизистой оболочки конъюнктивы.
Через повреждённые эпителиальные барьеры возбудители ОРВИ проникают в кровоток. Выраженность и продолжительность фазы вирусемии зависит от степени дистрофических изменений эпителия, распространённости процесса, состояния местного и гуморального иммунитета, преморбидного фона и возраста пациента, а также от особенностей возбудителя. Как показали исследования, у больных астмой нарушен врожденный иммунный ответ на респираторные вирусы, проявляющийся снижением продукции интерферона- (3 (ИФН-(3) и ИФН-А [5,6], что делает эпителиальные клетки более восприимчивыми к вирусам и вирус-индуцированной цитотоксичности. Поражение эпителия дыхательных путей приводит к нарушению его барьерной функции и способствует присоединению бактериальной флоры с развитием осложнений. Существует точка зрения, что бронхиальная астма, по крайней мере, некоторые фенотипы, является прежде всего заболеванием связанным с дефектом барьерных функций дыхательного эпителия, что приводит к легкому проникновению азроаллергенов, поллютантов и вирусов в дыхательные пути [7].
Таким образом, защита респираторного эпителия является необходимой мерой профилактики ОРВИ и связанных с ними осложнений, что особенно важно для детей, подростков, пожилых лиц, пациентов, страдающих аллергическими заболеваниями и бронхиальной астмой.
Характеристика Назаваля Плюс и механизм действия.
Назаваль Плюс представляет собой микродисперсный порошок целлюлозы, содержащий экстракт дикого чеснока (Ilium ursnum, черемша, медвежий лук) (Рис.1), Назаваль Плюс представлен в спрее-дозаторе. Механизм его действия заключается в защите слизистой носа от попадания в организм вирусов, бактерий и аэроаллергенов (пыльцы растений, бытовых аллергенов, эпидермальных аллергенов животных и птиц), а также других аэрополлютантов, попадающих в носовую полость при вдыхании воздуха. Микродисперсный порошок целлюлозы из спрея-дозатора попадает на слизистую носовых ходов, связывается со слизью и образует прозрачный гелеобразный слой, который выстилает носовую полость и служат естественным барьером против проникновения вирусов, бактерий, аэроаллергенов и поллютантов в организм, таким образом защищая эпителий слизистой носа и препятствуя адсорбции вирусов (Рис. 2), а экстракт дикого чеснока подавляет рост и нейтрализует бактерии и вирусы. В последующем этот гель выводится, благодаря работе мукоциллиарного аппарата.
Рис.1 Дикий чеснок
Рис.2 Мелкодисперсный порошок целлюлозы из спрея-дозатора попадает на слизистую носа, связывается со слизью и образует прозрачный гелеобразный защитный слой, который выстилает носовую полость.
Хорошо функционирующий мукоцилиарный клиренс - первый барьер против проникновения инфекционных агентов и частиц аллергена в нижние дыхательные пути, играющий ведущую роль в защитной функции носа. Поэтому очень важно, чтобы препараты, применяющиеся д ля лечения и профилактики заболеваний верхних дыхательных путей не оказывали цилиотоксического действия.
Таким образом, Назаваль Плюс не нарушает работу мукоцилиарного транспорта.
Назаваль Плюс представляет собой микродисперсный порошок целлюлозы,содержащий экстракт дикого чеснока. Выпускается в виде спрея-дозатора. Механизм действия средства Назаваль Плюс заключается в защите слизистой носа от проникновения в организм вирусов, бактерий и аэроаллергенов, а также других аэрополлютантов, проникающих в носовую полость при вдыхании воздуха. Микродисперсный порошок целлюлозы из спрея-дозатора попадает на слизистую носовых ходов, связывается со слизью и образует прозрачный гелеобразный слой, который выстилает носовую полость и служит естественным барьерам против проникновения вирусов, бактерий, аэроаллергенов и поллютантов в организм.
Целлюлозная добавка, в том числе порошок целлюлозы является безопасным для здоровья, разрешен в странах ЕС (Е 460) и широко применяется в пищевой, кондитерской и медицинской промышленности, в качестве носителя, стабилизатора, регулятора влаги, наполнителя или разделителя, причем для большинства продуктов питания без ограничения количества. Порошок целлюлозы обладает умеренным бактерицидным действием, однако не является лекарственным препаратом, поэтому Назаваль Плюс не является лекарством, а представляет собой защитное медицинское средство, пригодное для длительного использования. Он не обладает системным фармакологическим действием, поэтому может применяться у взрослых, детей, пожилых лиц, а также у женщин в период беременности и кормления грудью.
Важным свойством Назаваля Плюс является то, что средний размер микрочастиц целлюлозы составляет 118 мкм (от 5 до 500 мкм), что позволяет им проникать только в носоглотку, не достигая трахеи, бронхов, бронхиол и альвеол, ибо размер респирабельных частиц, способных достичь нижних дыхательных путей, должен быть меньше 5 мкм. Гелеобразный слой, образуемый микродисперсным инертным порошком растительной целлюлозы, довольно легко удаляется при высмаркивании, поэтому после каждого очищения полости носа требуется повторное применение Назаваля Плюс.
Результаты исследования показали, что Назаваль Плюс не угнетал мукоцилиарный транспорт. Разница в скорости мукоцилиарного клиренса в группе здоровых добровольцев до и после применения средства Назаваль Плюс не была статистически значимой. Назаваль Плюс не обладал цилиотоксическим действием. Частота биения ресничек статистически достоверно не изменялась через 10 и 30 минут после однократного применения, а также на 7-е сутки после ежедневного двукратного использования спрея Назаваль Плюс.
Дикий чеснок является многолетним травянистым растением, применяющимсяв медицине более 5 000 лет. Эктракт Ilium ursnum содержит эфирные масла, витамин С и фитонциды. С помощью специального промышленного способа он лишен запаха и вкуса чеснока. Кроме того, для более комфортного использования Назаваль Плюс, в качестве вспомогательного вещества в его состав включен экстракт перечной мяты, который придает порошку приятный мятный вкус и запах. Антибактериальное и противовирусное действие чеснока осуществляется содержащимися в нем фитонцидами.
Клиническая эффективность Назаваля Плюс.
Клиническая эффективность Назаваля Плюс была изучена в рандомизированном международном слепом исследовании с участием двух центров в Великобритании и Финляндии [8]. Цель данного исследования заключалась в оценке влияния Назаваля Плюс по сравнению с обычным Назавалем, не содержащим экстракт чеснока, на частоту, длительность и выраженность ОРВИ у лиц, ведущих активный образ жизни и имеющих частые перелеты, как внутри страны, так и международные. Как известно, сухой кондиционированный воздух в самолетах, а также длительный и тесный контакт авиапассажиров способствуют быстрому распространению ОРВИ. В этом исследовании участвовали 52 добровольца, половина из которых получали Назаваль Плюс по 1 инсуфляции в каждый носовой ход каждый день в течение 8 недель, а другая половина участников - Назаваль в том же режиме. Все участники вели дневник симптомов. В случае развития респираторной инфекции участники применяли Назаваль Плюс/Назаваль по 3 инсуфляции в день.
Результаты данного исследования представлены в таблице 1. Как видно из таблицы, общее количество респираторных инфекций было в 2.85 раза меньше у участников, получавших Назаваль Плюс и эта разница была значима (р 0,05
10-и участникам из активной группы вообще удалось избежать заболевания респираторными инфекциями за 8-недельный период применения Назаваля Плюс. 12 участников из контрольной группы отметили выраженные респираторные инфекции, продолжительностью более 7 дней, тогда как в активной группе таковых оказалось вполовину меньше. Все участники отметили хорошую переносимость обоих медицинских средств, и хотя 3 участника из активной группы все же чувствовали слабый привкус чеснока, это не мешало им продолжать принимать Назаваль Плюс.
Таким образом, медицинское средство Назаваль Плюс по сравнению с обычным Назавалем, не содержащим экстракт чеснока, проявил выраженное и достоверное влияние на снижение частоты возникновения респираторных инфекций, на уменьшение их длительности и степени тяжести у лиц, ведущих активный образ жизни и имеющих частые авиапереяеты.
Данное исследование позволяет рекомендовать Назаваль Плюс в качестве профилактического средства в отношении ОРВИ лицам, пользующимся общественным наземным транспортом, а также во время авиаперелетов, особенно в осенне-зимний период и период эпидемий ОРВИ.
Назаваль Плюс по сравнению со средством Назаваль, не содержащим экстракта чеснока, показал выраженное и достоверное влияние на снижение частоты возникновения респираторных инфекций, на уменьшение их длительности и степени тяжести у лиц, ведущих активный образ жизни и совершающих частые авиаперелеты.
Отечественными исследователями под руководством профессора Н. А. Геппе проведено открытое сравнительное рандомизированное исследование эффективности и безопасности применения микродисперсного порошка целлюлозы (Назаваль Плюс) в качестве профилактики респираторных вирусных инфекций у детей длительностью 6 недель в сезон с декабря 2009 года по январь 2010 года [9]. В исследование были включены 63 пациента в возрасте от 3-х до 14 лет, которые болели острыми респираторными инфекциями более б раз в год. 43 детям назначали Назаваль Плюс, 20 детей группы сравнения получали симптоматическую терапию. Назаваль Плюс применяли по 1 инсуфляции в каждый носовой ход 2 раза в день. У 3-х пациентов в первые дни применения Назаваля Плюс были отмечены реакции индивидуальной непереносимости препарата (усиление чихания, заложенности носа, жжение и сухость в носу). Препарат был отменен и пациенты выведены из исследования.
Таблица 2. Заболеваемость детей респираторными инфекциями (РИ) в основной и контрольной группах за период наблюдения**
| Заболеваемость РИ | Группа получавших Назаваль Плюс, количество детей | Контрольная группа, количество детей |
| Не болели | 32 (80%)* | 0 (0%) |
| 1 РИ | 6 (15%) | 11 (55%) |
| 2 РИ | 2 (5%) | 9 (45%)* |
| Всего | 40 (100%) | 20 (100%) |
Результаты данного исследования представлены в таблице 2. Как видно из таблицы, дети, получавшие Назаваль Плюс значимо реже заболевали респираторными вирусными инфекциями, чем дети контрольной группы, не получавшие Назаваль Плюс.
Через 1 неделю от начала применения микродисперсного порошка целлюлозы (Назаваль Плюс), в основной группе заболели 5 детей (12,5%) (р в то время как в контрольной группе заболели 10 детей (50%). Через 3 недели использования препарата в основной группе заболели 3 детей (7,5%) (р
*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ
Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.
Читайте в новом номере
Слизистая оболочка полости рта, заселенная множеством микроорганизмов, является местом хрупкого равновесия между местной бактериальной флорой и защитными силами организма. При ослаблении защитных сил организма вследствие чрезмерной пролиферации бактерий или при снижении общей и особенно местной иммунной защиты, равновесие нарушается, что способствует развитию очага инфекции в слизистой оболочке полости рта. Слизистая оболочка рта чрезвычайно интенсивно кровоснабжается, имеет относительно большую поверхность, поэтому она образует входные ворота для проникновения инфекций в организм и служит местом колонизации и инфицирования потенциально патогенными микроорганизмами в случае перенапряжения природных защитных сил организма. К защитным силам организма относятся общие и местные факторы. Местную защиту обеспечивают целостность слизистой оболочки полости рта, состав слюны и лимфоидная ткань. Целостность слизистой полости рта является лучшей гарантией хорошего состояния физиологического барьера на пути инфекции. Благодаря высокому содержанию иммуноглобулинов классов IgG, IgM и IgА, доставляемых вместе с кровотоком или образующихся на месте, слизистая оболочка участвует в создании специфического гуморального иммунитета полости рта. Защитные факторы слюны определяются не только ее механическими свойствами, но также зависят и от растворенных в ней биологических соединений, способных вызывать лизис клеток. К таким веществам относится лизоцим, обладающий бактерицидным действием. Кроме того, в слюне содержатся полиморфно-ядерные нейтрофилы, обладающие высокой бактерицидной активностью против микрофлоры полости рта. Наконец, мощным фактором местной защиты являются содержащиеся в слюне секреторные IgA. Лимфоидная ткань полости рта включает: • небные, язычную и носоглоточную миндалины; • лимфоциты и плазматические клетки слюнных желез, принимающие участие в синтезе секреторных IgA; • скопления лимфоидной ткани на деснах; • лимфоидные клетки собственной пластинки слизистой оболочки. Основные воспалительные заболевания полости рта Гингивит, пародонтит и стоматит относятся к числу наиболее распространенных заболеваний полости рта. Гингивит – воспалительное заболевание десен, характеризуется гиперемией, отеком и кровоточивостью десен при минимальной травме. Основной причиной заболевания является несоблюдение гигиены полости рта, в результате образуется зубная бляшка (колонии микроорганизмов, тесно связанные с поверхностью зуба). Немалое значение имеют и местные факторы: неправильно наложенные пломбы и протезы, ротовое дыхание, остатки пищи, зубной камень. Гингивит часто встречается при системных заболеваниях, сахарном диабете и других эндокринных расстройствах, у подростков и беременных. Без лечения гингивит часто переходит в пародонтит. Пародонтит – воспалительное заболевание тканей, окружающих и поддерживающих зубы, прогрессирующее вплоть до деструкции ткани межзубных перегородок. Пародонтит развивается под влиянием тех же местных и общих факторов, что и гингивит. Для поздних стадий заболевания характерно выпадение зубов, причем считается, что пародонтит является наиболее частой причиной потери зубов у взрослых. Стоматит – воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. Стоматит часто бывает признаком системного заболевания. Возможные причины стоматита – инфекция, травма, раздражающие и токсические вещества, аллергические и аутоиммунные заболевания, авитаминоз, лейкозы и агранулоцитоз. К основным симптомам заболевания относятся гиперемия и отек, зуд, жжение и сухость слизистой полости рта. Язвенные стоматиты могут сопровождаться дурным запахом изо рта и слюной с примесью крови. Стойкость и рецидивирующий характер таких воспалительных поражений требует проведения не только обычных гигиенических мероприятий по уходу за полостью рта и зубами, но соответствующей, обоснованной терапией, направленной на стимуляцию защитных сил слизистой оболочки полости рта. Терапия воспалительных заболеваний слизистых полости рта В свете приведенных патофизиологических данных, иммунологический путь решения проблемы позволяет предложить лечение, обладающее двумя основными эффектами – лечение активного воспалительного заболевания полости рта и предупреждение его рецидивов. Одним из наиболее эффективных препаратов для терапии воспалительных поражений слизистой оболочки полости рта является иммуностимулятор биологического происхождения Имудон. В основе препарата лежит поливалентный антигенный комплекс, в состав которого входят бактериальные лизаты микроорганизмов, наиболее часто вызывающих инфекционные процессы в полости рта: Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus fermentatum, Lactobacillus helveticus, Lactobacillus lactis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus sanguis, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Corynebacterium pseudodiphteriticum, Fusiformis fusiformis, Candida albicans. Механизмы действия и клиническая эффективность Имудона Основными механизмами действия Имудона являются: • усиление фагоцитарной активности за счет качественного и количественного улучшения фагоцитоза; • повышение содержания в слюне лизоцима; • стимуляция и увеличение числа иммунокомпетентных клеток, ответственных за выработку антител; • стимуляция и увеличение количества секреторных иммуноглобулинов IgA; • замедление окислительного метаболизма полиморфно-ядерных клеток. Исследования, проведенные G.Jeanniard в клинике Лаэннек (Париж), показали достоверное увеличение содержания лизоцима и иммуноглобулинов в слюне при лечении Имудоном (табл. 1). В недавно проведенном исследовании на базе кафедры детской терапевтической стоматологии МГМСУ (зав.каф.- проф. В.М. Елизарова) изучалась эффективность терапии Имудоном острого герпетического стоматита у 80 детей в возрасте от 1 до 4,5 лет. Наряду с противовирусной терапией больным назначали Имудон по 6- 8 драже в течение 5-7 дней при легком течении заболевания, 8-10 дней – при средней тяжести заболевания, 15 дней – при тяжелом течении. Имудон уменьшал такие клинические симптомы, как боль и кровоточивость десен, кроме того, наблюдалась положительная динамика показателей лизоцима и секреторного IgA в слюне (табл. 2). Добавление Имудона к стандартной терапии сокращало сроки эпителизации герпетических элементов и выздоровления (табл. 2). Благодаря приятному мятному вкусу дети с удовольствием его принимали, осложнений и побочного действия препарата не отмечено. Таким образом, Имудон за счет противовоспалительного действия и коррекции местного иммунитета высокоэффективен при лечении острого герпетического стоматита у детей. В Институте аллергологии и клинической иммунологии (Москва) Имудон исследовали у 88 больных с различными заболеваниями полости рта (см. табл. 4). Клинический эффект проявлялся на 3-4 день приема препарата в виде уменьшения воспалительных явлений и болезненности слизистой оболочки полости рта. Клиническое выздоровление наступило у 24% пациентов, значительное улучшение и улучшение – у 71%, наилучшие результаты получены при стоматитах. Повторные курсы терапии Имудоном при хронических заболеваниях (рецидивирующем орофарингеальном кандидозе, гингивитах) удлиняли сроки ремиссии и уменьшали число рецидивов. Основные показания к назначению Имудона: • пародонтит; • пародонтоз; • гингивит; • стоматит; • глоссит; • изъязвления, вызванные зубными протезами; • инфекции после удаления зубов, имплантации искусственных зубных корней; • фарингит, ларингит; • хронический тонзиллит. Дозировка и способ назначения Имудона При острых воспалительных заболеваниях полости рта Имудон принимают до 8 таблеток в сутки. Продолжительность курса терапии составляет до 10 дней. При хронических заболеваниях препарат назначают по 6 таблеток в течение 20 дней. Рекомендуется проводить курсовую терапию 2- 3 раза в год. Препарат следует полностью рассасывать в полости рта, необходимо воздержаться от полоскания рта в течение 1-го часа. Побочное действие и меры предосторожности при назначении Имудона Случаев передозировки и побочных эффектов при назначении Имудона в рекомендуемых дозах не описано. Имудон не взаимодействует с другими фармакологическими препаратами. Возможно использование препарата у женщин во время беременности и во время лактации. При назначении препарата некоторым пациентам с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и др. следует учитывать, что в одной таблетке Имудона содержится 15 мг натрия. Заключение Имудон является высокоэффективным и безопасным препаратом для лечения заболеваний пародонта и воспалительных заболеваний полости рта. Имудон восстанавливает местный иммунитет слизистых, облегчает состояние больных и обладает лечебным и профилактическим действием.
1. G.Jeanniard. Imudon. Therapeutique Actuelle. Jan. 1993.
2. Елизарова В.М., Дроботько Л.Н., Страхова С.Ю. Профилактика и лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта. // Рус. Мед. Журнал. – 1999. – т.7. – С.919-20.
3. Сергеев Ю.В., Караулов А.В., Сергеев А.Ю. Имудон в терапии и профилактике воспалительных и инфекционных поражений полости рта. // Лечащий врач. – т.2.
Иммуностимулятор биологического происхождения –
Читайте также: