Как защитится от инфекции в транспорте

Что нужно помнить о поручнях в автобусе и почему мыть руки стоит не только перед едой.

Жизнь в городе сопряжена со множеством опасностей, и одна из главных – инфекции. Зимой любой, кто оказался в транспорте – потенциальная жертва ОРВИ, а туберкулез – вообще опасность всесезонная. Как защититься? Вот ТОП простых средств и приемов, которые помогут.

Вы, конечно, знаете про важность мытья рук — после туалета, перед едой, после контакта с животными и пр. Но в целях защиты от инфекций есть еще один важный пункт гигиенической программы: обязательное мытье рук после посещения общественных мест, и особенно транспорта. Делайте это СРАЗУ! На ваших руках бесчисленное количество вирусов и бактерий, которые с большой долей вероятности попадут в организм, если не вымыть руки хорошенько теплой водой с мылом. Были в магазине, отводили ребенка в школу, забегали в банк и пр., но обошлись без поездки на транспорте – мыть ли руки? Мыть! Подцепить инфекцию, причем не только респираторную, через ручки, телефонные трубки, деньги и многое другое можно где угодно, поэтому принцип прост: пришли откуда-то – сразу к раковине, воде и мылу.

Если возможности вымыть руки после автобуса, метро или трамвая нет, сделать это все равно можно – с помощью специального спиртового раствора, который называется санитайзером и продается в любой аптеке или более-менее крупном магазине (ищите на кассе). Просто нанесите несколько капель на руки и разотрите. Это не замена мытью, но возможность убить большую часть бактерий и вирусов, осевших на руках, – причем в любой момент.

Между прочим

Вокруг целесообразности ношения в сезон ОРВИ медицинской маски много спорят. Тем не менее даже скептики соглашаются, что, хотя обычная маска и не может защитить от вирусов на все 100 процентов, распространение инфекции все же сдерживает — хотя бы потому, что не дает частичкам слюны человека, который кашляет или чихает, разлетаться. Но это если маску носит тот, кто болен. А что делать здоровым, рассчитывающим избежать болезни?

Стопроцентной защиты от маски не стоит ждать и в этом случае, однако свой вклад в противоинфекционное дело она все-таки внесет. Для беременных или ослабленных это все же какой-никакой барьер, если вдруг пришлось вый­ти в людное место, где вокруг активно кашляют и чихают. Однако лучше, если маска будет одним из пунктов защиты, а не единственной мерой профилактики. И, к слову, носить маску на улице никакого смысла нет – на свежем воздухе заразиться теми же ОРВИ практически не­возможно.

В высокий инфекционный сезон хорошая мера – промывание носа после посещения общественного места. Дело в том, что вирусы, например, вызывающие ОРВИ, в подавляющем большинстве случаев проникают в организм через слизистую носа: мы их получаем вместе с воздухом, который вдыхаем. Но внедряются они не всегда и не сразу, и, если успеть смыть их, можно снизить риск заражения. Для этого применяется физраствор, который можно приготовить самостоятельно или купить в аптеке в удобном для промывания виде – как спрей.

Если люди в солнцезащитных очках, сидящие напротив в транспорте, кажутся вам странными, а те, кто предпочитает обычные очки линзам, на ваш взгляд, создают себе лишние проблемы (очки-то зимой постоянно запотевают!), имейте в виду: они меньше рискуют заразиться ОРВИ. Вирусы проникают в организм в том числе через слизистую оболочку глаз, а очки – дополнительная защита. Ну и соблазн в такой ситуации машинально потереть пальцем глаз, занеся таким образом вирус, значительно меньше.

В транспорте источником инфекции может быть что угодно и кто угодно, если этот человек чихает и кашляет. Именно так и распространяются ОРВИ, туберкулез и масса других заболеваний с воздушно-капельным путем передачи: одни кашляют — другие вдыхают. Если есть возможность отойти от потенциального распространителя инфекции подальше, лучше сделать это, выдержав дистанцию минимум в 1,5 метра — именно на такое расстояние разлетается мокрота.

Простые привычки против непростых болезней

Реально эффективный способ противоинфекционной защиты заключается в отказе от распространенной привычки прикасаться к лицу руками. Не позволяйте себе тереть пальцами глаза или нос!

В транспорте есть смысл не снимать перчатки. Правда, в таком случае надо помнить, что сами они становятся рассадником вирусов.

Приучите себя открывать двери в транспорте не пальцами, а тыльной стороной руки или локтем – в таком случае вы избежите контакта с поверхностью, к которой до вас прикасались тысячи людей – среди них наверняка были и носители инфекций.

Напоминалка

Если носите в транспорте маску, не забывайте менять почаще – каждые 1–2 часа. Иначе то, что по идее должно защищать вас (или других) от инфекции, само по себе станет ее рассадником.

Об этих простых правилах мы часто забываем. И зря.

Одевайтесь по погоде

Легко одеваться в мороз только потому, что остановка рядом с домом, — плохая идея. Даже если большую часть времени вы проводите в транспорте.

Никогда не знаешь, что ждёт в приближающейся маршрутке: духота и давка или сырой пол и открытые окна. Вы можете выйти оттуда как взмокшим, так и абсолютно замёрзшим, что, по некоторым данным What’s the link between cold weather and the common cold? , увеличивает риск подхватить вирусную инфекцию.

Оградите себя от больных

Полностью обезопасить себя в транспорте невозможно. Но можно уменьшить риски. Причём уйти в другой конец салона не так эффективно One sneeze, 150 colds for commuters , как просто отвернуться и на несколько секунд задержать дыхание, когда кто-то чихнул или зашёлся кашлем.

Вирусы и бактерии моментально разлетаются по всему салону, но быстро оседают. Важно уберечь слизистые носа, глаз и рта, пока инфекция ещё в воздухе.

По той же причине не стремитесь забиться в хвост: по законам физики потоки воздуха вместе с вирусами в конце концов направляются именно туда. У дверей же постоянный сквозняк может вызвать переохлаждение. Поэтому места в середине безопаснее всего.

Меньше прикасайтесь к окружающим предметам

Постарайтесь ехать сидя, чтобы меньше держаться за поручни. Именно на них оседают вирусы и бактерии, разлетевшиеся по воздуху после чихания и кашля других пассажиров.

По возможности оплачивайте проезд электронной картой, если не хотите волноваться о том, сколько разных микробов Paper money and coins as potential vectors of transmissible disease живёт на купюрах и монетах. Карта не только удобнее наличных, но и безопаснее.

Не трогайте лицо и волосы до тех пор, пока не помоете руки или не воспользуетесь антисептиком.

Да, обувь по возвращении домой тоже надо вымыть тёплой водой с мылом. Осевшей инфекции на ней, скорее всего, больше, чем на каком-либо другом элементе вашего гардероба.

Не надейтесь на медицинскую маску

К медицинским маскам у современных медиков отношение неоднозначное. Эксперты американских центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), например, рекомендуют Interim Guidance for the Use of Masks to Control Seasonal Influenza Virus Transmission носить их только тем, кто уже простыл и чихает и кашляет — чтобы защитить от инфекции окружающих. Специалисты Всемирной организации здравоохранения добавляют Coronavirus disease (COVID-19) advice for the public: When and how to use masks : маска может пригодиться также тем, кто ухаживает за человеком, заболевшим ОРВИ, то есть находится с ним в регулярном и близком контакте.

В других случаях использование масок не слишком эффективно. Однако они защитят вас от попыток случайно коснуться грязными руками носа или рта.

Надевать или нет — решайте сами. Только учтите, что маску необходимо заменить на новую, как только она станет влажной от дыхания (как правило, на это уходит 2–3 часа).

Не ешьте и не пейте в транспорте

Иначе вы проложите прямой путь бактериям в ваш организм. Потерпите до дома или офиса, где можно помыть руки. Да и есть в общественном транспорте как минимум неприлично.

Выбирайте наземный транспорт

Метро не лучшее средство передвижения в период эпидемии The role of subway travel in an influenza epidemic: a New York City simulation. . Хотя в новых вагонах уже есть Поезда московского метро для профилактики гриппа и ОРВИ будут обрабатывать ультрафиолетом система обеззараживания, в подземке в целом более влажный и спёртый воздух. В таких условиях возбудители болезней прекрасно множатся и легко поражают организмы огромного количества людей, собравшихся в метро.

Избегайте скопления людей

Пропустите переполненную маршрутку и дождитесь следующей. Выберите просторный трамвай или автобус, пусть и в ущерб скорости. Чем меньше вы контактируете с посторонними людьми, тем ниже шанс подхватить болезнь.

Ну а если расстояние позволяет, старайтесь ходить пешком. Хотя бы во время эпидемий — убережёте себя от инфекций. К тому же пешие прогулки полезны сами по себе.

Мыть руки, и не только перед едой

Казалось бы, кто не знает об этом правиле? И тем не менее исследования показывают, что далеко не все посетители общественных туалетов моют руки. Многие не пользуются мылом. И совсем уж небольшая часть моет руки правильно. Между тем регулярное выполнение этой простой процедуры может сократить число заболеваний, в том числе и инфекционных.

Мыть руки следует после посещения общественных мест, общественного транспорта, по возращении домой, после туалета, после общения с животными, их едой и отходами, до, во время и после приготовления еды, перед едой, до и после контакта с больными или их вещами, до и после обработки ран, после уборки или выбрасывания мусора, после кашля или чихания. Если у вас нет возможности помыть руки водой с мылом, можно использовать спиртосодержащий гель (санитайзер).

Не трогать лицо

Важно не допустить попадания бактерий и вирусов на слизистую, поэтому лучше не прикасаться руками к носу, рту, не тереть глаза грязными (то есть не только что вымытыми) руками. Заодно лучше не трогать волосы, бороду, усы.

Безопасно чихать и кашлять

При чихании или кашле нужно прикрывать нос и рот бумажной салфеткой, после использования ее необходимо сразу выбросить в мусорную корзину с крышкой и вымыть руки. Если под рукой нет салфетки, чихать и кашлять лучше в локтевой сгиб, не в ладонь. Ладонью вы потом можете дотронуться до ручек дверей, выключателей, вентилей кранов и так далее. Кстати, все эти элементы, которых мы регулярно касаемся, а также телефоны, клавиатуры и мышки лучше мыть или протирать спиртосодержащими салфетками, особенно если в доме кто-то болеет.

Избегать общественных мест

Это стандартная рекомендация на период любых эпидемий. При общении с людьми ВОЗ советует соблюдать дистанцию в 1 м или более, особенно если они чихают или кашляют. Роспотребнадзор рекомендует избегать рукопожатий и поцелуев в щеку.

Проветривать помещения и стараться поддерживать в них влажность

Стоячий воздух наиболее благоприятен для вирусов и бактерий, поэтому имеет смысл бояться его больше, чем сквозняков. За относительной влажностью в помещении тоже лучше следить: зимой в условиях центрального отопления она будет скорее ниже, чем выше комфортного показателя. При значениях ниже 30% можно почувствовать сухость и раздражение слизистых. В таком случае разумно пользоваться увлажнителями, не забывая менять фильтры и промывать их в соответствии с инструкциями, чтобы предотвратить размножение бактерий.

Правильно использовать маски

Медицинские маски нужны при уходе за больными и самим больным — это уменьшает распространение инфекции. Поможет ли она здоровым? Обычные маски не очень плотно прилегают, не закрывают глаза (а это еще один канал проникновения вируса в организм), могут провоцировать поверхностное неглубокое дыхание. Кроме того, их нужно часто менять, что здоровому человеку может показаться избыточной мерой. Гигиена рук, органов дыхания и зрения, сохранение дистанции при общении важнее, чем ношение маски. Роспотребнадзор рекомендует использовать маски, но, как и ВОЗ, обращает внимание, что их нужно носить правильно: надевать чистыми руками, не прикасаться во время ношения, сменить, когда маска загрязнится или станет влажной, вымыть руки после контакта с использованной маской, не использовать повторно.

Не поддаваться панике

Кажется, это самый сложный пункт. После просмотра новостей о коронавирусе хочется надеть костюм химзащиты и начать запасаться продовольствием. Тревога — это естественное состояние. Постарайтесь общаться с людьми, которым вы доверяете, делиться с ними своими мыслями и чувствами, поддерживать друг друга. В поисках информации обращайтесь только к проверенным источникам. На сайте ВОЗ уже появился раздел с разбором мифов: чеснок, сушилки для рук и обтирания спиртом не помогают в борьбе с коронавирусом. Старайтесь по-прежнему вести здоровый образ жизни: правильное питание, режим сна и физические упражнения помогут уменьшить тревогу.

1. Поддерживайте свой автомобиль в исправном состоянии
Для поездок менее рискованно будет воспользоваться личным автомобилем, чем общественным транспортом. В общественном транспорте вы контактируете с другими пассажирами, что увеличивает вероятность заражения. Использование личного автомобиля (если есть такая возможность) является одним из самых безопасных способов передвижения. Это тоже форма изоляции, если соблюдать надлежащую чистоту. Кроме того, вы можете решать, когда и куда ехать. Поэтому убедитесь, что ваш автомобиль исправно функционирует, чтобы обеспечить безопасность во время поездок и подготовиться к чрезвычайным ситуациям. Вот несколько основных правил:
• Не откладывайте замену масла и фильтров.
• Проверьте уровень всех технических жидкостей.
• Проверьте колеса и убедитесь, что они накачаны должным образом и надежно установлены.
• Обеспечьте исправную работу критически важных деталей, особенно тормозов.
• Если вы отправляетесь в автосервис или сервисный центр для проведения технического обслуживания вашего автомобиля, соблюдайте необходимую дистанцию — не менее одного метра — и постарайтесь использовать безналичный способ оплаты, чтобы снизить риск заражения через наличные деньги.
• Мойте или дезинфицируйте руки после каждого взаимодействия.

2. Дезинфекция салона
Несмотря на то, что езда в автомобиле может давать ощущение изоляции и мобильности, профилактические меры гигиены все же не теряют своей важности. Это означает, что следует проводить дезинфекцию поверхностей до и после использования. В список для дезинфекции следует включить такие компоненты, как:
• рулевое колесо;
• рычаг переключения передач;
• дверные ручки;
• ручной тормоз;
• органы управления радио / информационно развлекательной системы;
• рычаги указателей поворота;
• рычаг стеклоочистителей и т. д.

Лучшим решением для дезинфекции этих деталей салона является использование изопропилового спирта и салфеток из микрофибры. По данным организации Consumer Reports, продезинфицировать автомобиль помогут средства, которые найдутся в вашем доме. Против вируса эффективны средства с содержанием спирта не менее 70 %, а изопропиловый спирт не повредит основные поверхности вашего автомобиля. Вы можете протирать спиртом сиденья, обивку и другие мягкие поверхности, но будьте внимательны и не позволяйте ему впитаться. Чрезмерное очищение может привести к обесцвечиванию материала. Перекись водорода и нашатырный спирт могут вызвать повреждения, поэтому не стоит использовать их в качестве дезинфицирующих средств.

3. Очистка экстерьера
Несмотря на то, что дезинфекция салона автомобиля имеет важное значение, не менее важна дезинфекция снаружи, особенно если вы водитель совместно используемого транспорта или такси. Следуя тем же принципам, лежащим в основе дезинфекции салона, уделите внимание поверхностям, до которых вы дотрагиваетесь и тщательно протирайте их до и после использования. Это, например, следующие детали:
• дверные ручки;
• двери;
• ручка багажного отделения и т. д.
Протирание этих поверхностей поможет предотвратить проникновение вируса внутрь.

4. Хорошая циркуляция воздуха
После дезинфекции автомобиля вам следует обеспечить надлежащую сквозную циркуляцию воздуха. Позаботьтесь о чистоте кондиционера и его исправном функционировании, в том числе проверьте фильтры, так как небрежное отношение в данном случае может плохо отразиться на вашем здоровье. Вы можете найти очистители для систем кондиционирования и вентиляции в интернет-магазинах, у дилеров, в автосервисах или на вашей местной автозаправочной станции.
Несмотря на то, что эти спреи не позволят полностью избавиться от Covid-19, они снизят риск того, что вирус задержится в системе.

5. Совершайте поездки в одиночестве и с умом
Главная задача для остановки распространение вируса — это минимизация количества контактов с другими людьми. Если вам необходимо отправиться в путь, совершайте поездки в одиночестве.
Однако если без пассажиров никак не обойтись, предпримите правильные меры защиты. Во-первых, удостоверьтесь, что пассажир не имеет острых симптомов респираторного заболевания. Во-вторых, запишите контактную информацию всех пассажиров. В случае недомогания вам следует проинформировать каждого, с кем вы контактировали.
Независимо от того, едете ли вы в компании или в одиночестве, большинству водителей и пассажиров не требуется медицинская маска во время поездки. Но при наличии симптомов недомогания она может быть полезна.
В зависимости от потребности и степени защиты, которая Вам необходима, Вы можете использовать:
• респиратор — индивидуальное средство защиты, которое надевается на лицо или голову и закрывает как минимум рот и нос. Самую эффективную защиту гарантирует респиратор класса FFP3.
• N95 FFR — еще один тип респираторов, предназначенный для фильтрации не менее 95 % очень мелких (0,3 микрон) частиц, который может отфильтровывать таких возбудителей, как бактерии и вирусы. Он часто используется в медицинских учреждениях.
• стандартная медицинская маска. Обращаем Ваше внимание, что она вряд ли может защитить владельца от коронавируса, т.к. обычно сидит неплотно и служит только в качестве барьера для мелких капель. Однако маска предотвращает попадание возбудителей в окружающую среду, когда человек кашляет или чихает, уменьшая таким образом риск инфицирования.

Надеемся, что данные рекомендации помогут Вам защититься от инфекции, но просим Вас, по возможности, все-таки #оставайтесьдома. Будьте здоровы, берегите себя и своих близких! #stayathome #bilsteingroup #febi #SWAG #BluePrint #coronavirus #covid-19

Как россиянам защитить себя и близких от коронавируса? Отвечает инфекционист

Фото: Александр Погожев / ТАСС

Чем позже, тем лучше

Иван Коновалов: В настоящее время прогнозирование очень условно, поскольку связано со способом распространения вируса — он распространяется воздушно-капельным и контактным путями. И это напрямую зависит в том числе от мероприятий по контролю, которые проводятся в странах. Сегодня мы можем наблюдать два принципиально разных варианта. Первый — Китай, где вирус появился и процесс распространения, несмотря на высокую плотность населения, был достаточно рано локализован. И прямо противоположная ситуация — в еврозоне.

В России в любом случае в ближайшие недели начнется подъем заболеваемости. Насколько я знаю, уже зарегистрированы случаи передачи вируса внутри страны. То есть раньше это были завозные случаи, а теперь ситуация меняется. Это является маркером того, что инфицировано сейчас большее количество людей, чем расшифровано, но скрытые носители — это обычная ситуация для любой инфекционной болезни. Это совершенно нормально.

Чем больше будет оттягиваться пик, тем лучше. Если мы этот пик растянем во времени, то уменьшим нагрузки на систему здравоохранения. Растягивая, мы снижаем процент одновременно болеющих, а вместе с этим уменьшается процент тех, кто болеет тяжело, и тех, кто погибает

Закрытие границ — это разумная мера? Или, как образно говорят в соцсетях, если разбойники уже в доме — зачем закрываться с ними внутри?

Фото: Григорий Сысоев / РИА Новости

Такое произошло в еврозоне, где, по всей видимости, социально-экономические факторы не позволяли правительствам стран накладывать жесточайшие карантинные ограничения, как в Китае и Южной Корее. В результате там действительно за амбаром начал гореть дом. Поэтому подобные утверждения попахивают минимум инфантилизмом, а как максимум — лоббированием или защитой чьих-то интересов. Цель карантина — максимальная локализация и изоляция очагов инфекции. Чем лучше будет прослежена цепочка контактных лиц всех изолированных, тем быстрее мы прервем цикл передачи вируса. При отсутствии контроля распространение пойдет в геометрической прогрессии.

Но ведь и в России не объявлен всеобщий карантин: общественный транспорт работает, самоизоляция — добровольная, из дома выходить не запрещено.

Между возможным коллапсом системы здравоохранения и определенными ограничительными мероприятиями, которые позволяют контролировать ситуацию, всегда есть некий баланс. В настоящее время в России этот баланс соблюден. Именно благодаря этому получается контролировать эту инфекцию. Нет цели всех инфицированных выявить — такого в случае пандемии никогда не бывает. Все рассматривается с той позиции, что нам хватает всего для госпитализации, в том числе и для оказания высокоспециализированной медицинской помощи, в том числе в отделениях реанимации.

Если послезавтра инфицированных людей появятся десятки тысяч, то вы поймете, что система оказания экстренной помощи может захлебнуться. И у нас пока есть временной зазор, чтобы подготовить специализированные отделения. Сейчас этим занимается министерство здравоохранения.

Перспектива развития эпидемии в России чем-то отличается от прогнозов ситуации в соседних странах?

Есть много факторов, которые отличают Россию. Например, неравномерность в плотности распределения людей, социокультурные обстоятельства.

Что вы имеете в виду под социокультурными обстоятельствами?

В моем понимании то, что является нормой для китайцев в плане контактов и тесноты, нехарактерно для россиян. Речь о том, на каком расстоянии люди находятся друг от друга при общении. Для китайца это может быть полметра, для русского — хотя бы полтора.

В Западной Европе легкая простуда и небольшое повышение температуры тела нередко не расценивается как болезнь. Люди продолжали вести привычный образ жизни, не изолировались. У россиян в этом плане гораздо больше опыта. Диагноз ОРВИ существовал в нашей стране и до нынешней вспышки коронавируса. Пациент с температурой и насморком мог получить больничный хотя бы на три дня. То есть для нас привычно не посещать какие-то культурные мероприятия, не ходить в гости, если заболел.

Ну и привычка частого мытья рук у поколения слегка за 30, которые еще застали Советский Союз, как бы по инерции идет. Нам с детского сада и в школе постоянно напоминали: мойте руки перед едой и после посещения туалета; говорили, что нужно правильно питаться и соблюдать режим сна и отдыха. А вот типичному американцу, допустим, это может показаться странным. Для них типично питаться фастфудом. Я сейчас говорю очень условно.

Дети — не главный риск

Начиная с этой недели власти Москвы и Подмосковья разрешили свободное посещение школ. А с 21 марта учебные заведения будут закрыты на досрочные каникулы. Оставят по желанию родителей учиться лишь 1-4 классы, детсады не закрывают. Насколько это все оправданно?

Детская популяция с данным вирусом напрямую особо не связана. Она связана с распространением гриппа, который может вызвать серьезные болезни, вплоть до летальных исходов, особенно у детей первых лет жизни.
Поэтому в структуре заболеваемости COVID-19 дети — не самый главный элемент. Самый большой удар на себя принимает группа населения среднего возраста. Чаще всего они являются источником инфекции и распространителями, поскольку инфекционный процесс у них протекает достаточно легко. Поэтому и ограничительные меры в первую очередь должны приниматься для этих людей.

Подростки действительно могут быть распространителями инфекции. Что касается младших, то достоверной информации о том, являются ли они источниками, я не обладаю. Я сейчас говорю о том, что наиболее вероятные суперраспространители (так мы называем человека, который в короткие сроки контактирует с множеством людей и может стать источником инфекции) — это лица среднего возраста. Условно, ребенок не купит билет на самолет и никуда не полетит и не поедет на машине один в соседний город.

Опять же хочу подчеркнуть, что сейчас в отношении детей карантинные мероприятия больше связаны с подъемом гриппозной инфекции.

Фото: Виталий Тимкив / РИА Новости

Почему на коронавирус нельзя провериться по желанию? Тестируют лишь очень ограниченное количество людей.

Невозможно организовать сплошное тестирование. У нас в стране 150 миллионов населения. Всех проверить просто физически невозможно.

Ну хотя бы проверить тех, кто кашляет и чихает.

В среднем ежегодно в России заболеваемость ОРВИ составляет около 20 тысяч на 100 тысяч населения — то есть каждый пятый официально болеет. А что касается детей, эти цифры смело можно умножать на пять-семь. Болеют очень много, и это не позволяет всех кашляющих протестировать на коронавирус нового типа. Поэтому с учетом ограниченности тест-систем — а эти ограничения есть в любой стране, не исключительно в Российской Федерации, — врачи будут исходить прежде всего из комплекса факторов, позволяющих предположить у человека инфекцию нового типа.

Это прежде всего внутрисемейные анклавы — очаги, когда один из членов семьи уже имеет диагноз или имел контакты с возможными носителями, имеет определенные симптомы — например, кашель. Бессмысленно делать тест поголовно всем. В этом случае он не несет никакой информации с точки зрения подтверждения нового случая.

Но есть официальная информация о том, что в Москве и Санкт-Петербурге в кратчайшие сроки организуют возможность проведения тестирования на SARS-CoV-2 не только бесплатно по показаниям, но и в частном порядке у любого обратившегося человека. Также, количество тест-систем ежедневно возрастает на 100 тысяч, что позволит распределить их между различными лечебно-профилактическими учреждениями.

Есть ли смысл в коронавирусных тестах, если специфического лечения от инфекции нет? Ценность информации здесь прежде всего для организаторов здравоохранения — чтобы оценить ситуацию, но не для самого пациента?

Пациент зависит от того, как организовано здравоохранение. Одно от другого отделить невозможно. Мы наблюдаем ситуацию бесконтрольного распространения инфекции в условиях отсутствия тестирования в странах Западной Европы. Уже можно однозначно сказать, что тест-систем там, с учетом общего количества всех заболевших, не хватает. Если инфекция подтверждена у одного члена семьи, то можно полагать, что и у других родственников она присутствует. В настоящее время диагноз во многих случаях ставится именно таким образом, без точной лабораторной диагностики.

В Российской Федерации пока тест-систем достаточно, их количество успевает за выявлением новых случаев. Тестирование необходимо, поскольку 85 процентов людей болеют в легкой форме. Если мы не будем у них вовремя диагностировать коронавирус, они станут суперраспространителями, как это произошло во многих странах.

Говорится, что главная опасность нового вируса — осложнения на легкие. Чем пневмония, вызванная коронавирусом, отличается от других видов этого заболевания?

Особенности коронавирусной пневмонии — это поражение большого количества альвеол в нижних дыхательных путях. Легочные альвеолы — это дыхательные мешочки, обеспечивающие оксигенацию — то есть передачу кислорода из воздуха, которым человек дышит, в кровь.

При коронавирусе нового типа за короткий срок происходит выраженный воспалительный процесс. Речь идет о максимальном поражении уже через неделю после начала болезни. Первичные симптомы (повышение температуры тела, общее нарушение самочувствия, кашель) к концу недели могут перейти в жизнеугрожающие состояния, связанные с нарушением оксигенации.

Фото: Алексей Мальгавко / РИА Новости

При классической же пневмонии признаки дыхательной недостаточности нарастают гораздо дольше. Есть даже воспаление легких, которые человек переносит на ногах. Особенно когда пациент, к примеру, не хочет обращаться за медицинской помощью или ему не провели стандартную диагностику — рентгенограмму легких.

Когда спасаться

Один из главных советов врачей сейчас — самоизоляция и самостоятельное лечение легких симптомов дома. Но если коронавирус такой стремительный, когда нужно срочно звонить в скорую, чтобы не упустить момент?

У нас существует три принципа оказания медицинской помощи: плановая, срочная и экстренная. Плановая — когда человек может сам прийти к врачу. Срочная — человек может дождаться врача, который придет к нему на дом. Экстренная — человек не может ждать.

Если речь о подростке с температурой, это вовсе не значит, что его немедленно нужно госпитализировать. У подростков коронавирусная инфекция чаще всего не вызывает тяжелых осложнений и не требует экстренной госпитализации. То есть необходимо исходить из многочисленных факторов.

Если в целом человек хорошо себя чувствует, абсолютно никакого смысла нет обращаться в стационар или вызывать бригаду скорой помощи. Самое главное — изолировать себя от здоровых окружающих

Поскольку вирус в первую очередь бьет по легким, есть ли какие-то устройства, которые могут облегчить дыхание в домашних условиях? Стоит ли пользоваться ингаляторами?

А ингалятор — это способ доставки лекарственных средств, что в данном случае бессмысленно.

Антибиотики в лечении не участвуют?

В стационарных условиях, особенно в реанимации, большинству пациентов, которые выживают после первой недели от развития тяжелой болезни, антибиотики прямо показаны. Обычно вирус, который поразил дыхательные пути, не является единственным возбудителем. К нему присоединяется бактериальная флора, иногда грибки. Это все требует специфического лечения.

Я смотрел эти списки. Однозначных противопоказаний против определенных лекарств все-таки нет. Это все некие локальные источники информации. И в данном случае это не означает, что нужно сразу же бросаться выполнять данные рекомендации. Если у человека лихорадка и температура под 40, все равно будут применяться те или иные жаропонижающие средства.

Статья французских коллег, которую буквально за секунды растиражировали, касалась больше маскировки симптомов приемом жаропонижающих. Не секрет, что многие люди, чувствующие себя практически здоровыми, пытались обойти санитарно-эпидемиологический контроль, сбивая температуру препаратами, и в результате становились разносчиками инфекции.

Я могу лишь предполагать, что рекомендации по сокращению приема жаропонижающих у людей с умеренно тяжелым течением инфекции, вполне оправданны, потому что лихорадочный синдром при любых типах ОРВИ — это результат работы иммунной системы. И если температура вполне контролируемая — не выше 38 градусов, это не значит, что ее нужно сбивать.

Та же самая настороженность и по поводу отказа от определенной группы препаратов, применяемых при гипертонии. У людей с повышенным давлением отказ от гипотензивной терапии может приводить к осложнениям. На фоне этого коронавирусная инфекция для них действительно может стать фатальной. Прежде чем бросаться какими-то утверждениями, необходимо все же найти убедительный источник информации. Ну и заниматься самолечением при наличии тяжелых хронических болезней не стоит. Все эти вещи в обязательном порядке должны контролироваться лечащим врачом.

Фото: Евгений Епанчинцев / РИА Новости

Я правильно понимаю, что смертельно опасен не COVID-19, угрозу скорее представляет неготовность системы здравоохранения к наплыву пациентов? Если одновременно заболеют сотни — ресурсов на всех не хватит?

Самые уязвимые группы для вируса — это старшее поколение. Мы можем обратить внимание на среднюю продолжительность жизни и посчитать процентное соотношениям лиц старше 70 лет в России и в Италии. Там их гораздо больше. И вы сразу можете получить некие предполагаемые статистические выкладки по проценту летальных исходов. Это хотя бы один фактор. Второе — это процесс медицинской логистики. Сейчас в Италии, например, приоритет оказания реанимационных мероприятий отдается лицам среднего возраста, не глубоко пожилым. Это вынужденная мера, и она свидетельствует о нехватке соответствующих учреждений. Поэтому еще раз: нам сейчас главное — выиграть время, чтобы нарастить свои возможности. Время играет в пользу россиян.

Именно от действий конкретного человека зависит то, как будет развиваться ситуация. Напрямую это сейчас зависит даже не от Роспотребнадзора, не от министра здравоохранения, не от президента, а от того, насколько люди в нашей стране прислушиваются к указаниям врачей и следуют их установкам. Нельзя обращать внимание на различные слухи и провокации эмоционального фона.