Какая инфекция вызывает гингивит

Гингивит — воспаление дёсен, при котором не происходит нарушение целостности околозубных тканей. Без адекватного лечения гингивит переходит в пародонтит и грозит потерей зубов.

Причины

Возбудителями гингивита являются различные микроорганизмы - бактерии, вирусы и грибки. Чаще всего при гингивите выявляют бактерии Bacteroides gingivalis, Streptococcus oralis, Actinomycetes comitans и Porphyromonas gingivalis. Возбудители заболевания часто находятся в ротовой полости здоровых людей, но высокий иммунитет помогает организму предотвратить развитие воспалительного процесса. Когда общий или местный иммунитет снижается, начинается гингивит.

• недостаточная гигиена полости рта;
• отсутствие адекватного лечения заболеваний зубов;
• сахарный диабет;
• неполноценное питание (особенно с нехватка витамина С);
• снижение иммунитета;
• бактериальные, грибковые и вирусные заболевания дыхательных путей;
• курение;
• беременность;
• затруднённое дыхание носом;
• некачественные зубные протезы и брекеты.

Многие врачи считают гингивит не отдельным заболеванием, а скорее результатом других заболеваний полости рта и организма в целом. Для них гингивит является сигналом снижения иммунитета.

Заболеть гингивитом может любой человек, ведь его возбудителями являются довольно распространённые бактерии. Замечено, что дети в возрасте до 6 лет чаще болеют гингивитом, чем подростки и взрослые. Активное прорезывание зубов травмирует ткани, а желание детей попробовать всё на вкус идёт вразрез с требованиями гигиены.

Замечено также, что мужчины заболевают чаще женщин. Это объясняют особенностями эндокринной и иммунной систем и меньшим вниманием к состоянию зубов.

Люди, носящие зубные протезы и брекеты, травмирующие ткани полости рта, тоже попадают в группу риска. Стоматологи рекомендуют им с особой тщательностью очищать полость рта после еды, следить за состоянием протезов и брекетов и чаще посещать стоматолога для профилактического осмотра.

В отдельную группу риска относят людей, не имеющих возможности получать качественную медицинскую помощь. Регулярные осмотры у стоматолога, лечение и профилактика заболеваний зубов, удаление отложений снижают вероятность гингивита. Длительный кариес, оставленный без профессионального лечения, приводит к распространению бактерий на другие участки полости рта, в том числе и на дёсны.

Симптомы гингивита

Стоматологи выделяют несколько видов гингивита, их симптомы различны, но в целом можно описать такую симптоматическую картину:

• покраснение дёсен и слизистой оболочки рта;
• отёчность дёсен;
• кровоточивость дёсен, особенно во время чистки зубов;
• болезненность дёсен;
• чувствительность зубов и дёсен к горячей и холодной пище;
• неприятный запах изо рта;
• набухание десневых сосочков;
• зубной камень;
• обильный налёт на зубах;
• выделение гноя из дёсен;
• жжение дёсен;
• язвочки на дёснах;
• некроз межзубных сосочков и десневых тканей.

Тяжесть симптомов гингивита зависит от общего состояния организма, своевременности медицинской помощи и качества гигиены полости рта. При обширном инфекционном поражении полости рта наблюдается также небольшое повышение температуры, слабость, сонливость, возможно нарушение пищеварения. Высокая температура говорит о том, что гингивит не является первичным заболеванием, а возник на фоне более серьёзных инфекционных процессов. Даже острый гингивит сам по себе не вызывает значительного повышения температуры тела.

Виды гингивита

Различают несколько видов гингивита.

1. Хронический гингивит появляется из-за отсутствия необходимой гигиены, большого количества отложений на зубах и выражается следующим образом:

• нет выраженных болевых ощущений и явного воспаления тканей;
• десневые карманы незначительно изменяются в размере;
• дёсны слегка кровоточат во время чистки зубов;
• ткань дёсен разрастается и частично покрывает коронки зубов.

2. Острый гингивит имеет более явные симптомы и подразделяется на катаральный, язвенный, гипертрофический, атрофический и язвенно-некротический типы.

Катаральный гингивит вызывается острой бактериальной или грибковой инфекцией и сопровождается такими симптомами:

• ярко выраженным покраснением десны;
• острой болью;
• отёком десны;
• зудом в ротовой полости;
• небольшим повышением температуры тела;
• общей слабостью.

Язвенный гингивит сопровождается образованием язвочек на дёснах, кроме того, наблюдается:

• сильное жжение и зуд в полости рта;
• кровоточивость дёсен;
• боль, особенно во время приёма пищи и выполнения гигиенических процедур.

Гипертрофический гингивит связан с гормональными изменениями в организме и зачастую отмечается у подростков, беременных женщин, людей с эндокринными заболеваниями. Также этот вид гингивит может встречаться на фоне приема гормональных контрацептивов. Симптомами гипертрофического гингивита являются:

• гиперплазия десны с набуханием десневых сосочков;
• кровоточивость десны;
• выделение гноя;
• неприятный запах изо рта;
• обильный зубной налёт;
• синеватый цвет десны.

Атрофический гингивит можно назвать противоположностью гипертрофического гингивита. При атрофическом гингивите дёсна уменьшаются в объёме, десневые карманы углубляются, корни зубов оголяются. Это заболевание чревато потерей зубов.

Язвенно-некротический гингивит характеризуется некрозом межзубных сосочков. Другими симптомами являются:

• воспаление слизистой оболочки ротовой полости;
• неприятный запах изо рта;
• кровоточивость дёсен.

Наиболее распространённый вариант гингивита — катаральный. Хронический вариант тоже встречается часто, но здесь клиническая картина смазана, и он у многих остаётся без лечения.

По локализации воспаления различают локализованный и генерализованный гингивит. При локализованном варианте поражается несколько дёсен, при генерализованном — все дёсны и даже иногда соседние ткани.

Диагностика гингивита

Диагностикой гингивита занимается стоматолог. Сложность диагностики зависит от степени заболевания и его вида. Так, хронический гингивит может выявить только врач на осмотре, а острый, особенно катаральный и язвенный, легко диагностировать самому пациенту по острой боли, обильному покраснению десен или образованию язвочек на слизистой оболочке.

Диагностика гингивита начинается с визуального осмотра. Далее идёт инструментальный осмотр. Важно определить стадию заболевания и его локализацию - в некоторых случаях этого бывает достаточно. В тяжёлых случаях важно оценить общее состояние организма и точно выявить возбудителя. Стоматолог назначает общий анализ крови и микробиологическое исследование отделяемого полости рта.

При гипертрофическом гингивите может потребоваться консультация эндокринолога. Гингивит в этом случае может стать симптомом более серьёзного эндокринного заболевания. Для эффективного лечения гингивита требуется коррекция гормонального фона. Если заболевание началось на фоне приёма гормональных препаратов, их следует отменить или заменить на другие.

При катаральном и язвенном гингивите может потребоваться консультация иммунолога. Серьёзное воспаление дёсен показывает, что организм не справляется с инфекцией. Иммунолог должен определить иммунный статус пациента, найти причину местного и общего иммунодефицита и подсказать способы повышения иммунитета.

Гингивит у детей необходимо лечить совместно с педиатрами. Прорезывание и рост зубов травмирует дёсны и вызывает их воспаление. Малыши активно познают мир и тянут в рот различные предметы, чтобы попробовать их на вкус. Вместе с игрушками и пальцами в рот попадают микробы, которые и становятся причиной гингивита. Педиатр подскажет оптимальную гигиену полости рта для детей разного возраста и подберет наиболее щадящие методы лечения.

Лечение гингивита

Лечение гингивита подбирается индивидуально в зависимости от вида заболевания, его тяжести и локализации.

Важнейшим моментом при лечении гингивита становится ликвидация воспалительного процесса, особенно при катаральном типе заболевания. Для этого прибегают к противомикробным и противогрибковым препаратам. При локализованном воспалении используются местные средства — полоскания, пастилки, кремы, гели. При генерализованном гингивите, осложнённом высокой температурой, слабостью и распространением инфекции, рекомендуется системный прием антибиотиков.

При сильной боли, которой порой сопровождается острый катаральный гингивит, врачи-пародонтологи рекомендуют местные обезболивающие препараты — гели и мази. Возможен также приём обезболивающих препаратов в виде таблеток и капсул.

Вторым важным этапом лечения становится удаление зубного налёта и зубного камня. Затвердевший налёт невозможно удалить обычной зубной щёткой, поэтому чистка зубов проводится профессиональным оборудованием в стоматологическом кабинете. Рекомендуется ультразвуковая чистка для удаления отложений, так как механическая будет чрезвычайно болезненной при воспалении. Ультразвук бережно удаляет мягкий налёт, зубной камень, загрязнения и потемнения эмали. Ультразвуковую чистку часто совмещают с чисткой системой Air Flow. Струи воды и воздуха очищают межзубное пространство, десневые карманы, выемки и трещины на зубах. Эти процедуры обычно безболезненные, но при остром гингивите пациент может чувствовать боль и дискомфорт.

После удаления зубного налёта и зубного камня приступают к лечению зубов. Статистика показывает, что гингивит редко протекает без кариеса или пульпита. Эти зубные болезни часто прячутся под толстым слоем отложений. Если зубы не вылечить, дёсны будут воспаляться постоянно. Детям рекомендуется провести герметизацию фиссур - это процедура при которой бороздки на жевательной поверхности зубов заполняются специальным составом. Поверхность зуба становится гладкой и не пропускает инфекцию внутрь. Герметизация фиссур признана надёжной профилактикой заболеваний зубов у детей, что благотворно сказывается и на состоянии дёсен.

В случае некротического гингивита часто требуется хирургическое вмешательство. Отмершие участки десны не восстанавливаются, поэтому они требуют удаления. Хирургическое лечение требуется и при гнойном гингивите. Капсулы с гноем вскрываются, полости промываются антисептическим раствором. Помощь хирурга требуется и при гипертрофическом гингивите. Разросшиеся дёсны необходимо уменьшить до нормальных размеров. Опасность разросшихся дёсен заключается в том, что зубная эмаль под ними не очищается должным образом, и велика вероятность развития пришеечного кариеса. Гипертрофический гингивит портит и внешний вид зубов, поэтому нуждается в хирургическом лечении и ради эстетического эффекта.

Осложнения

Гингивит может давать осложнения, если вовремя не проводится лечение этого заболевания. Основными осложнениями является:

• пародонтит;
• потеря зуба;
• распространение инфекции на глубокие слои тканей, в том числе кости;
• распространение инфекции на другие органы и системы.

Особенно опасен гингивит для людей с серьёзным иммунодефицитом. Иммунная система не способна локализовать инфекцию, и она распространяется всё дальше. В этом случае особенно важна своевременная диагностика и эффективное лечение.

Постоянная кровоточивость дёсен может привести к заражению крови, если язвочки не обрабатываются должным образом, в десневые карманы попадают кусочки пищи, не соблюдается гигиена. Нарушение свёртываемости крови приводит к усилению кровоточивости дёсен.

Профилактика

Гингивит — серьёзный недуг, и его проще предотвратить, чем вылечить.

В основе профилактики лежит качественная и регулярная гигиена зубов. Зубы следует чистить как минимум 2 раза в день, а после каждого приёма пищи следует полоскать рот тёплой водой. Зубную щётку следует регулярно менять. Электрические щётки доказали большую эффективность по сравнению с обычными. Они качественнее удаляют зубной налёт, а также лучше массируют дёсна, повышая плотность тканей и улучшая их кровоснабжение.

Следует чистить не только сами зубы, но и дёсны, язык, внутренние поверхности щёк. Для чистки языка советуют использовать специальный скребок. Кроме того, важно очищать и межзубное пространство. Для этого следует пользоваться зубными нитями. Полезно и активное полоскание. А вот зубочистки лучше не использовать. Острые края травмируют дёсны и царапают зубную эмаль.

Людям, склонным к воспалениям дёсен, следует полоскать рот специальными бальзамами с противовоспалительными компонентами. Можно пользоваться готовыми аптечными средствами или готовить отвары трав. После острой пищи следует полоскать рот содовым раствором, он нормализует кислотность и предотвращает разъедание тканей кислотами.

Раз в полгода следует посещать стоматолога для профессиональной гигиены зубов. Рекомендуется ультразвуковая чистка, комбинированная с системой Air Flow. Необходимость в профессиональной чистке зубов доказана многочисленными клиническими исследованиями. Во время гигиены врач может выявить заболевания зубов и рекомендовать лечение. Затягивать с лечением не рекомендуется. Поверхностный кариес вылечить проще, чем глубокий кариес или пульпит.

Для профилактики гингивита рекомендуется полноценное, богатое витаминами питание. Особенно важен витамин С. Стоматологи рекомендуют кушать больше фруктов и овощей. В них содержится много витаминов. К тому же, они имеют довольно плотную структуру и хорошо очищают поверхность зубов от налёта. Поддержать здоровье зубов поможет также пища, богатая кальцием. Кальций усваивается только вместе с витамином D, поэтому следует чаще гулять, принимать солнечные ванны или употреблять синтетический витамин D в каплях. Это особенно актуально для жителей северных районов, где солнечный день короткий, и остро ощущается нехватка витамина D.

Курение и алкоголь снижают местный иммунитет, портят зубную эмаль и вызывают воспаление дёсен. Часто у курильщиков наблюдается хронический, язвенный и язвенно-некротический гингивит. Следует отказаться от этих вредных привычек ради здоровья зубов и всего организма в целом.

Гингивит – это воспалительный процесс в тканях десны, который затрагивает поверхностные ткани, при этом связка, которая удерживает зуб в челюсти, не повреждается и зубы не расшатываются. Но это вовсе не значит, что болезнь эта не опасна: если гингивит не лечить, со временем он разовьется в пародонтит. Тогда остановить распространение воспаления и сохранить зубы будет сложнее. Запущенный гингивит также может спровоцировать пародонтоз – дистрофические изменения в тканях десны.

Гингивит нередко возникает у подростков и беременных женщин. У этой категории пациентов болезнь протекает сложнее и чаще вызывает осложнения. Это связано с гормональными перестройками организма.

Виды гингивита

Существует несколько вариантов классификации. Но месту расположения выделяют генерализованный (общий, когда поражены все десны или большая их часть) и локальный (воспаляется небольшой участок десны возле одного или нескольких зубов) гингивит.

Различают также острый гингивит (первичное заболевание, проходит с ярко выраженными симптомами, самочувствие пациента резко ухудшается). Если человек не обратился к стоматологу и не вылечил болезнь, или не довел лечение до конца, гингивит переходит в хроническую форму. В этом случае симптомы проявляются менее выраженно, пациента может долгое время ничего не беспокоить – разве что запах изо рта и небольшая кровоточивость при интенсивной чистке зубов. Периодически хронический гингивит обостряется – в этот период клиническая картина похожа на острое течение болезние.

В зависимости от степени тяжести различают:

1. Легкую степень, когда воспаление охватывает только десневые сосочки;
2. Среднюю – при ней воспаляется практически вся свободная часть десны;
3. Тяжелую, во время которой заболевание охватывает и свободную, и альвеолярную часть. Риск осложнений в этом случае в разы выше, а лечение займет больше времени.

Наконец, существует несколько видов самого заболевания:

• Катаральный гингивит – самая распространенная и простая острая форма, при которой заболевание затрагивает только мягкие ткани и не доходит до десны. Десна припухает, кровоточит. Изредка добавляется болезненность. Эта форма легко поддается местному лечению.
• Простой маргинальный гингивит – воспаление поверхностных тканей десны, часто вызван несоблюдением личной гигиены. Возникает в основном у детей.
• Язвенный гингивит - характеризуется изъязвлением десневых сосочков, в результате болезненные ощущения появляются сразу, у пациента может подниматься температура до 37,5 градусов, ухудшается самочувствие. Боль усиливается во время пережевывания пищи, особенно твердой, возникает во время чистки зубов. Наблюдается кровоточивость, отечность десен, неприятный запах изо рта, который указывает на активное размножение бактерий. Если больной не получит квалифицированного лечения, заболевание может развиться в язвенно-некротический стоматит Венсана, при котором образуются отмершие участки ткани.
• Острый некротизирующий язвенный гингивит Венсана вызывается рядом анаэробных бактерий (фузобактерии, трепонема, спирохета, бореллия), которая вызывает некроз (отмирание) десневых сосочков. Возникает при недостаточной гигиене, но чаще всего – при наличии других заболеваний, которые вызывают ослабление иммунитета (частые ангины, грипп, а также как сопутствующее заболевание при туберкулезе и СПИДе).
• Гипертрофический гингивит сопровождается разрастанием ткани на фоне воспалительного процесса. В этом случае консервативное лечение не помогает, пациенту требуется хирургическая операция по удалению части десны. Различают две его формы: отечную и фиброзную. Отечная форма гипертрофического гингивита сопровождается увеличением объема ткани за счет отека, десневые сосочки остаются рыхлыми, операция в большинстве случаев не требуется. Гипертрофический гингивит в фиброзной форме связан именно с разрастанием и уплотнением десневой ткани.
• Атрофический гингивит - в отличие от гипертрофического, характеризуется уменьшением объема десны. Чаще всего это связано с нарушением питания и кровоснабжения тканей, сильным гиповитаминозом.
• Гиперпластический гингивит сопровождается разрастанием десневых сосочков, увеличением объема и посинением десны. Он обычно возникает на фоне эндокринных нарушений и в период гормональной перестройки организма.
• Десквамативный гингивит - характеризуется интенсивным слущиванием десневого эпителия и выраженным покраснением десен.

Причины возникновения гингивита

В ротовой полости постоянно присутствует огромное количество бактерий, в том числе болезнетворных. При снижении иммунитета (общего или местного) патогенная флора начинает активно размножаться. Обычно это связано с несоблюдением гигиены, отложением зубного налета. Неправильный прикус и искривление зубного ряда – причины, по которым частички пищи надолго остаются во рту и служат питанием для патогенных бактерий. Именно они и вызывают развитие болезни. В редких случаях гингивит имеет вирусную или грибковую природу.

Вероятность развития болезни усиливается на фоне ослабленного иммунитета, хронического очага инфекции, гормональных или эндокринных нарушений, неправильного стоматологического лечения, плохого питания, нехватки витаминов и микроэлементов.

Причины возникновения гингивита

Гингивит возникает по ряду причин, их принято делить на две группы: внутренние и внешние.

К внутренним относятся:

1. Несоблюдение гигиены. На зубах скапливается бактериальный налет, который образует плотную пленку. Если его не убирать, за 2-3 дня он кристаллизуется и превращается в зубной камень. Это постоянный источник инфекции в ротовой полости. Кроме того, камень травмирует десну, в результате попадания бактерий в ранку развивается инфекция.
2. Нехватка витаминов приводит к снижению иммунитета, недостаточному питанию тканей десны.
3. Рост зубов – естественный процесс, во время которого целостность десны нарушается. Если в это время присоединяется инфекция, развивается воспаление и возникает гингивит.
4. Неправильный прикус, при котором зуб или несколько зубов постоянно травмируют десну.
5. Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые приводят к недополучению витаминов и микроэлементов, повышению кислотности слюны.

Внешние причины гингивита:

1. Инфекция, попавшая извне. Часто развивается на фоне ОРВИ и других респираторных заболеваний, при поедании плохо вымытых овощей и фруктов.
2. Механические повреждения любого характера, в том числе во время инфицирование ранки, полученной при неаккуратном стоматологическом лечении, снятии зубного камня.
3. При воздействии облучения или на фоне приема некоторых препаратов.
4. Курение.
5. Наличие множественных очагов кариеса.

Чаще всего гингивит возникает у детей: иммунная система у них еще формируется, поэтому не всегда может вовремя распознать инфекцию и справиться с ней. Дети часто тянут в рот грязные руки и предметы, которые проводят к повреждению и инфицированию тканей.

Симптомы гингивита

Далеко не всегда болезнь заявляет о себе яркими симптомами, поэтому важно вовремя приходить на профилактические осмотры к стоматологу: во время осмотра он заметит проявления болезни, назначит дополнительное обследование и лечение.

Кровоточивость десен – один из основных симптомов. Впрочем, он характерен и для других стоматологических заболеваний, как и неприятный запах изо рта (галитоз), который может указывать на проблемы с зубами, деснами или ЖКТ.

Симптомы, при которых нужно обратиться к стоматологу:

• Отекание и припухлость десен;
• Кровоточивость не только во время чистки зубов;
• Болезненность десен;
• Наличие ранок и других образований в ротовой полости, даже если они безболезненны;
• Изменение цвета слизистой оболочки (десны красные или синеватые);
• Отход десны от зуба, образование десневого кармана.

Если на фоне этого возникает слабость, повышается температура – речь идет об остром воспалении, и визит к врачу лучше не откладывать.

При катаральном гингивите десны остаются рыхлыми. Язвенно-некротический - проявляется образованием ранок и гнойников, характерным гнилостным запахом. Эти признаки легко обнаружить во время обычного осмотра ротовой полости. Дополнительные жалобы пациента на повышенную чувствительность зубов, а также наличие зубного налета и камня также свидетельствуют в пользу этого диагноза.

Методы диагностики

Методы диагностики гингивита:

• Микробиологическое исследование слюны поможет определить количество и состав бактерий, которые вызвали воспаление.
• Рентген зубов – чтобы определить наличие или отсутствие повреждений альвеолярных связок и исключить другие заболевания (пародонтит, пародонтоз).
• Общий анализ крови поможет выявить степень воспаления, общее состояние организма.
• Если есть сильное разрастание тканей и требуется серьезное хирургическое вмешательство, врач может порекомендовать исследование капилляров.

Диагностикой и лечением гингивита занимается стоматолог-терапевт, но иногда требуется консультация пародонтолога и стоматолога-хирурга. Если есть сопутствующие заболевания (эндокринные, гормональные, заболевания ЖКТ и ЛОР-органов, нарушения иммунитета) желательно проконсультироваться с профильными специалистами.

Методы лечения

Для лечения неосложненного гингивита обычно достаточно местного лечения, в тяжелых случаях может понадобиться прием антибиотиков и хирургическое вмешательство. Дополнительно доктор может порекомендовать диету – чтобы снизить нагрузку на воспаленные десны, а также поддержать иммунную систему.

Очистка зубов от камня и налета, лечение очагов кариеса – первые этапы терапии. Их цель – устранить основную причину, источник инфекции. Если не убрать налет, лечение будет малоэффективным, а через некоторое время заболевание повторится.

Далее доктор назначает противомикробное и восстанавливающее лечение. В зависимости от стадии болезни они может занять 10-20 дней.

Цель местного лечения – быстро снять симптомы, обезболить и убрать воспаление. Для этого используются растворы для полоскания, отвары трав, мази и гели.

Важно минимум час после полоскания не есть и не пить. Также запрещается заглатывать средства для полоскания – попадая в желудок, они могут вызвать воспаление слизистой оболочки и даже сильное отравление.

Растворы на основе спирта нужно применять осторожно: они могут обжечь или пересушить слизистую, что приведет к еще большему воспалению.

Мази и гели втирают в десны и оставляют на некоторое время. Они обеспечивают стойкий дезинфицирующий и противовоспалительный эффект, стимулируют процессы заживления.

Эффект от лечения усиливается, если использовать противовоспалительные зубные пасты. А вот отбеливающие средства с абразивами нужно исключить: они могут повредить и без того воспаленную десну.

Чтобы избежать заболевания, важно в первую очередь придерживаться гигиенических правил: дважды в день чистить зубы, чтобы убрать бактериальный налет, выбирать правильную зубную щетку, ополаскивать ротовую полость после приема пищи, посещать кабинет врача-стоматолога в целях профилактики. Также необходимо:

• Правильно питаться – включать в рацион больше витаминной пищи, клетчатки, ограничивать сладкое и быстрые углеводы;
• Вовремя лечить инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и кариес;
• Периодически выполнять профессиональную чистку зубов и снятие зубного камня;
• Укреплять иммунитет.

При первых признаках развития воспалительного процесса нужно обратиться к врачу, чтобы не допустить распространения воспаления вглубь тканей десны и развитие осложнений.

Инфекционные заболевания десен – одна из основных причин, по которой человек может лишиться совершенно здоровых зубов. С этой проблемой сталкиваются до 80% людей, а тяжелые формы заболеваний, которые приводят к потере зуба, обнаруживают у 20% граждан (возрастная категория 35-44). Как же сберечь зубы и что делать, если у вас обнаружилась инфекция? Давайте разбираться.

Причины появления инфекции

• заражение, когда возбудитель попадает непосредственно на слизистую. Этот фактор особенно опасен на фоне ослабленного иммунитета, гиповитаминоза;
  
• слишком уязвимая слизистая. Это может возникать по разным причинам, от ношения брекетов и неправильно подобранного протеза, до ожога горячей пищей;
  
• аллергия;
  
• неправильное питание – недостаточность потребления с пищей калия, кальция, других минералов, витаминов, особенно группы B. Отсутствие в рационе сырой пищи.
  
• наследственная предрасположенность к данным заболеваниям;
  
• заболевания эндокринного характера, сахарный диабет.
  

Дополнительными факторами может являться курение, частое употребление алкоголя. Кроме этого есть отдельные категории граждан, что находятся в зоне риска:

• женщины в период беременности, менструального цикла, менопаузы и часто принимающие таблетированные контрацептивы;
  
• детки-сладкоежки и подростки в период активного полового созревания;
  
• люди, на зубах которых много коронок, пломб, скобы.
  

Часты случаи, когда болезнь десен провоцируют лекарственные средства, что снижают слюноотделение (их назначают, к примеру, при эпилепсии), ведь слюна – главный защитник десен.

Давайте подробней остановимся на самых распространенных заболеваниях десен.

Гингивит

Это заболевание вызывает воспалительные процессы в краевых частях десен (тех, что примыкают непосредственно к зубу) и в межзубных сосочках. Воспаление носит поверхностей характер, оно затрагивает только слизистую.

Основные симптомы, относящиеся ко всем формам данного заболевания, это – покраснение десен, отекшая слизистая, десна кровоточит. Выделяют три основные формы заболевания и соответствующие им симптомы:

• Катаральный (самая частая форма) – неприятные ощущения и запах, потеря вкуса, зуд, во время гигиенических процедур и приема пищи десна кровоточит, ротовая жидкость розового цвета. При острой форме – появление болевых ощущений при воздействии механических раздражителей.
  
• Гипертрофический – ткани десны атрофируются, уменьшаются в объеме, болевые ощущение при попадании на зуб горячей или холодной пищи.
  
• Гингивит Плаута-Винсета (язвенно-некротический) одна из самых тяжелых форм заболевания. Характеризуется ярко-красным цветом десен, они становятся блестящими и гладкими, на слизистой образуются язвочки, дёсна болезненные, может подниматься температура до 39 °C, лимфатические узлы увеличены.
  

Данное заболевание чаще всего диагностируется у пациентов в возрасте до 30 лет, детей и подростков. Также ему подвержены женщины в период менопаузы и беременности. Болезнь диагностируется визуально и с помощью осмотра с инструментами. Дополнительных процедур не требуется.

Чтобы выявить причину возникновения гингивита проводится подробный опрос пациента пародонтологом.

Лечение заболевания нужно начинать с посещения стоматолога. Проводится оно в несколько этапов:

• Удаление зубных отложений. Проводится ультразвуковая чистка, зуб полируется специальной щеткой и пастой, десны обрабатываются гелем – весь комплекс процедур занимает около часа, повторный осмотр через 10 дней.
  
• Терапевтическое лечение, противовоспалительное. Применяют антибиотики местного воздействия, иммуномодуляторы, противовоспалительные препараты. При инфекционно-воспалительных процессах врач назначает антибактериальное или антигрибковое средство.
  
• В домашних условиях пациент проводит антисептическое полоскание 3 раза в день, накладывает лечебный гель и применяет пасту, рекомендованную при воспалительных процессах десен.
  

Пародонтоз

Заболевание, которое может привести к потере зуба. Имеет длительных характер течения, в начале развития болезни очень сложно его диагностировать. Проявляется болезнь атрофией зубных ячеек, что приводит к уменьшению высоты перегородок между зубами.

В начальной стадии зубы имеет отличную фиксацию, зубных отложений мало. Первыми проявлениями заболевания являются неприятные ощущения в области десен, зуд, ткани зуба чувствительны к температурным перепадам. Основная симптоматика следующая:

• десна с признаками воспаления, бледного цвета;
  
• зуб выглядит удлиненным, за счет ретракции десны;
  
• десна не кровоточит (может появляться выделение кровы на втором-третьем этапе);
  
• может появляться эрозия эмали, зуб стирается;
  

Современные методы диагностики позволяют определять данное заболевания на ранних стадиях, что позволяет быстрее устранить очаг воспаления и провести комплексное лечение.

• клиническая: внешний и инструментальный осмотр;
  
• рентгенографический: позволяет увидеть изменения, происшедшие в костных тканях, убыль межзубных перегородок и пр.;
  
• лабораторная: берутся анализы мочи и крови, которые показывают степень и тяжесть заболевания по уровню в крови лимонной кислоты, а в моче оксипролина.
  

Несмотря на последние достижения стоматологии, лечить пародонтоз достаточно трудно. Прежде всего следует заметить, что эффективным является только комплексное лечение. Оно включает следующие мероприятия:

• назначается прием витаминов (группы С и В), гормональных средств, противовоспалительных препаратов;
  
• врач проводит санацию ротовой полости: удаление корней, неподлежащих лечению зубов, лечение кариеса, удаление зубных отложений;
  
• физиотерапия: сеансы электрофореза, КУФ, обработка ультразвуком.
  

Когда эти средства не приводят к должному результату, проводится хирургическое, ортопедическое вмешательство.

Десквамативный гингивит

Это заболевание диагностируется у взрослых людей. Различают три стадии заболевания. Для них характерны следующие симптомы:

• Легкая (I стадия) проходит безболезненно, кровоточивость не наблюдается, поэтому люди не часто обращаются к врачу. Характерными признаками болезни является появления на деснах пятен, довольно ярко выраженных, слизистая слегка отечная.
  
• Средняя (II стадия) проявляется появлением болевых ощущений, жжения. Десна становятся блестящими из-за отечности, при массаже эпителий отслаивается.
  
• Тяжелая форма (III стадия) – возникает боль в области пятен, пузыри и язвы на деснах, пищу принимать сложно, нарушается сон, появляется раздражительность.
  

Пациентов ставят на диспансерный учет, так как болезнь имеет цикличный характер, к тому же болезнь может переходить в достаточно серьезные заболевания, как пемфигоид, плоский лишай (красный) и т.д.

Для опытного стоматолога диагностировать десквамативный гингивит не составляет труда, так как клиническая картина достаточно ясная. Большая сложность состоит в выявлении причины возникновения заболевания. Для этого делают следующее:

• оценивается общее состояния здоровья пациента, путем опроса;
  
• врач обязательно выяснит, осуществлялся ли прием больным лекарственных препаратов и каких, ведь это одна из причин возникновения воспаления;
  
• осуществляется визуальный осмотр;
  
• при необходимости, назначается консультация у дерматолога;
  
• иногда необходимо провести лабораторные исследования: гистология биоптата десны, мазок и посев на выявления туберкулезной или грибковой инфекции.
  

Проводят лечение общее и местное. Местное заключается в следующем:

• назначают полоскания раствором перекиси водорода с водой (1:3) – 2 раза в день;
  
• 1 раз в день полость полощут раствором хлоргексидина биглюконата (0,06%);
  
• устраняют микротравмы, меняют протезы (некачественные), проводят коррекцию пломб.
  

Для общего оздоровления организма, назначают противовоспалительные средства, иммуностимулирующий препарат (к примеру, Имудон), средства для нормализации состояния сосудистых стенок (аскорбиновая или никотиновая кислота, рутин).

Перикоронарит

Заболевание связано с зубом мудрости. Воспаление обуславливается наличием зубного камня на месте, где прорезается зуб, или возникает из-за повреждения десны и костных тканей соседних зубов, если крайний зуб прорезается тяжело и давит на зубы.

Главным проявлением болезни является боль в области прорезающегося зуба. Кроме этого, часты следующие симптомы:

• затруднено глотание и жевание пищи;
  
• боль может возникать в области уха, доходить до височной части;
  
• повреждение десны соседнего зуба, его разрушение;
  
• возможно повышение температуры в области воспаления, иногда может повышаться температура тела;
  
• неприятный запах изо рта.
  

При отсутствии лечения может образоваться поднадкостничный абсцесс, постоянное гноетечение, флегмон и остеомиелит.

Диагностируется перикоронарит стоматологом, после следующих диагностических процедур:

• опрос больного;
  
• осмотр визуальный и инструментальный;
  
• рентгенологическое обследование (для определения направления роста зуба).
  

Лечение назначается индивидуально, исходя из общего состояния пациента и течения заболевания. Так в случае, если имеется сильная отечность, применяют тригемино симпатическую блокаду. При болезни без осложнений:

• карман (под капюшоном) промывают раствором фурацилина (слабым);
  
• туда же вводят йодоформный тампон;
  
• полость рта полощут сульфаниламидными препаратами;
  
• необходимо пить 3 раза в день кальций хлорид 10% (по 15 кап.) и обезболивающие препараты;
  

Если вышеперечисленное лечение не дает видимых результатов, показано хирургическое вмешательство.

Периодонтит

Когда инфекция проникает через отверстие, что находится на вершине корня, к оболочке зуба, возникает периодонтит. Еще одной частой причиной этого заболевания является кариес.

Главным признаком периодонтита является локализированная пульсирующая боль, которая постепенно нарастает. При этом становится затруднительно принимать пищу, может подниматься температура. Кроме этого наблюдаются следующие симптомы:

• губа и щека припухшие;
  
• отечность десны, иногда зуб может шататься;
  
• увеличение лимфоузлов (подчелюстных);
  
• хроническая форма заболевания протекает вяло, имеет плохо выраженную клиническую картину.
  

При этом заболевании наиболее точную картину дает рентгеновский снимок. При лечении детей применяют метод панорамной рентгенографии.

Лечением хронической и острой формы заболевания должен заниматься высококвалифицированный специалист. Первым делом врач обеспечивает отток гноя и очищает корень от воспаленной пульпы. Место воспаление обрабатывается и на неделю устанавливается временная пломба. После повторного рентгена, если воспаление спало, устанавливают пломбу постоянную. Если зуб спасти не удается, чаще всего это происходит, когда слишком узкий канал не позволяет произвести медицинские манипуляции, его придется удалить.

Стоматит

Это заболевание поражает слизистую ротовой полости. Считается, что таким образом иммунная система человека реагирует на неопознанные молекулы. Язвочки образуются по всей ротовой полости.

Если на начальном периоде заболевания во рту на слизистой появляются только покраснения и легкая припухлость, то дальше болезнь выражается в появлении полноценных язв. В зависимости от возбудителя, стоматит может быть бактериальным, вирусным, грибковым, лучевым и химическим. Симптомы следующие:

• неглубокие язвы с ровными краями и красным ореолом вокруг, довольно болезненные;
  
• повышенное слюноотделение;
  
• при острой форме возможно повышение температуры;
  
• лимфоузлы увеличены;
  
• чаще всего язвы появляются на внутренней стороне губ и щек, на нёбе, языке, под языком.
  

Диагностика заключается только в визуальном осмотре, тестов для диагностирования стоматита на данное время не существует.

Для скорейшего избавления пациента от боли и дискомфорта, применяют комплексное лечение. Оно включает применение следующих средств:

• обезболивающие препараты: Анестезин, Лидокаин, Лидохлор и др.;
  
• антисептики и противовоспалительные: Холисал, Камистад, Стоматидин, Актовегин;
  
• противовирусные назначают в зависимости от причины возникновения заболевания. Применяют противогрибковые (гель Миконазол, Микозон, Нистатиновая мазь), противовирусные (к примеру, Ацикловир) и антигистаминные препараты (Фенистил, Цетрин и пр.);
  
• заживляющие средства, к примеру, заживляющую стоматологическую пасту Солкосерил.
  

Лечение должен назначать только врач, самолечение запрещено.

Профилактика инфекций

Инфекции десен не только неприятные, часто болезненные заболевания, но и опасные своими осложнениями. Чтобы избежать этого, следует соблюдать всего лишь три основных правила: