Какие антибиотики можно при синовите
Антибиотики при синовите коленного сустава
«
Синовит – это воспаление внутренней выстилки сустава (синовии), которое сопровождается гиперпродукцией жидкости. Избыток синовиальной жидкости накапливается в полости сустава, что приводит к его деформации, боли при движении и тугоподвижности. Возникает вследствие травм, системных воспалительных заболеваний и проникновения инфекции. Использовать антибиотики при синовите имеет смысл лишь в том случае, если он имеет инфекционную природу.
Возбудитель синовита попадает в сустав либо через поврежденную кожу, либо с током крови и лимфы из других органов. Поражаются один или несколько суставов, крайне редко все. Колено наиболее подвержено синовиту, так как кожу над ним легко травмировать в повседневной жизни. Кроме того, в подколенной ямке находятся крупные лимфоузлы, по которым инфекция может спуститься из половых путей.
Выбор антибиотика
Чтобы выбрать подходящий антибиотик для лечения синовита коленного сустава и других локализаций, необходимо определить возбудителя, который вызвал воспаление. Для этого жидкость из синовиальной полости сеют на питательную среду, после чего исследуют выросшие колонии. Результат бакпосева синовиальной жидкости получают не ранее, чем через 3 дня. Все это время человек получает антибиотик широкого спектра действия и смену препарата производят лишь в случае его неэффективности.
Основными возбудителями синовита (с убыванием по частоте) являются:
- гонококк-
- золотистый стрептококк-
- грамотрицательные бактерии-
- анаэробы-
- вирусы-
- хламидии-
- микоплазма-
- бледная трепонема-
- микобактерии туберкулеза.
Далее рассмотрим основные группы антибиотиков, которые используют для лечения синовита.
Эффективны в отношении большинства видов бактерий. Цефалоспорины назначают сразу, до определения вида возбудителя. Если есть положительная динамика лечения, то их вводят полным курсом. Эффективны в отношении гонококка, стрептококка, грамотрицательных бактерий, некоторых анаэробов, бледной трепонемы.
Для лечения синовита применяют:
- Цефотаксим – инъекции в мышцу по одному грамму 3 раза/сут-
- Цефтриаксон – внутривенно или в мышцу по одному грамму однократно-
- Цефуроксим – внутривенно по 0,75 грамма 2 раза/сут.
Обладают более узким спектром, чем цефалоспорины, но гликопептиды справляются с некоторыми видами устойчивых бактерий. Их назначают при внутрибольничной инфекции, которая возникает у тяжелых и ослабленных больных во время нахождения в стационаре. Вводят их внутримышечно либо внутривенно, они хорошо всасываются в синовиальную оболочку из крови. Гликопептиды эффективны в отношении стрептококка, анаэробов, но не действуют на грамотрицательные бактерии.
Для лечения синовита используют Ванкомицин по 0,5-1,0 г 4 раза/сут внутримышечно.
Обладают узким спектром действия, эффективны в отношении грамотрицательной микрофлоры. Из-за высокой токсичности их назначают после определения вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Назначают при внутрибольничных инфекциях и туберкулезном синовите.
Для лечения синовита назначают гентамицин внутримышечно и внутривенно по 40 мг 3 раза/сут.
Самая первая группа антибиотиков, синтезированных человеком. Однако, на сегодняшний день большинство микроорганизмов устойчивы к этим препаратам. Для лечения синовита используют оксациллин, если причиной заболевания стал стафилококк, устойчивый к другим видам антибиотиков. Назначают его по 2,0-4,0 г 4 раза/сут с сочетанием препаратов цефалоспоринового ряда.
Для лечения синовита использую только препарат последнего поколения – моксифлоксацин. Он имеет широкий спектр действия, но его отличительной особенностью является активность в отношении внутриклеточных паразитов – хламидий, микоплазмы. Назначают его внутривенно по 4,0 г два раза в сутки.
Общие принципы лечения синовита
Назначаемые антибиотики при синовите коленного сустава должны хорошо всасываться из крови в полость сустава и создавать в ней высокие концентрации. Введение препаратов в синовиальную полость практикуют редко, так как это чревато усугублением воспалительного процесса. Лечение синовита длительное – не менее двух недель после стихания симптомов болезни.
Эффективны ли антибиотики при синовите коленного сустава? Наличие воспалительного процесса в мягких тканях нередко указывает на присутствие в организме возбудителя инфекции. Патогенные микроорганизмы попадают в суставную полость через раны и трещины, а также с током крови. Причиной возникновения воспалительного процесса могут становиться и хронические патологии. Именно с артритом и синовитом связывают нарушения функций опорно-двигательной системы. Все заболевания сопровождаются отечностью, ограничением подвижности и болевым синдромом, которые должны незамедлительно устраняться.
Синовит провоцирует развитие деструктивных изменений в суставной сумке, состоящей из соединительных тканей. При длительном течении заболевания страдает иммунная система, что способствует развитию сопутствующих патологических процессов. Прием антибиотиков позволяет восстановить поврежденные ткани. Препараты данной фармакологической группы быстро устраняют воспаление и нормализуют функции иммунитета.
Полностью избавиться от синовита с их помощью невозможно, однако при соблюдении все рекомендаций лечащего врача можно войти в длительную ремиссию.
Как действуют антибиотики?
Антибактериальная терапия является единственным эффективным методом устранения выраженного болевого синдрома и возвращения трудоспособности пациента при патологиях опорно-двигательной системы. Большинство заболевших обращается к врачу с запущенными формами синовита, когда он быстро прогрессирует в организме. Без препаратов системного действия в таком случае обойтись невозможно.
Показанием к назначению антибактериальной терапии являются инфекционные формы заболевания. Накопление большого количества бактерий и лейкоцитов способствует нагноению пораженных областей. Это наиболее опасное осложнение синовита, при котором возбудители инфекции могут попасть в кровь или близлежащие ткани. При этом развивается нарыв или сепсис. Для того чтобы этого не произошло, применяются антибактериальные препараты системного действия.
Лечение дает быстрый результат, активные компоненты препарата уничтожают патогенные микроорганизмы, после чего состояние пациента улучшается.
Выбор препарата
Для того чтобы подобрать наиболее эффективный при синовите голеностопа антибиотик, нужно выявить возбудителя инфекции. Для этого жидкость из суставной полости высеивают на питательную среду. Выросшие колонии подвергаются тщательному анализу. Результат бакпосева можно получить через 3 дня. В это время пациенту вводятся антибактериальные препараты широкого спектра действия. Замена антибиотика осуществляется при его неэффективности.
Если причиной возникновения воспаления является аутоиммунная агрессия, назначается препарат Миноциклин. Это лекарственное средство воздействует на очаг заболевания, снимает чувство скованности, устраняет отечность и боль. Входящие в его состав активные вещества замедляют разрушение соединительных тканей, препятствуя повреждению суставной сумки.
Для лечения гнойных форм синовита антибиотики вводятся в сочетании с НПВС.
Наиболее часто синовит возникает при:
- вирусных;
- гонококковых;
- хламидийных;
- стафилококковых инфекциях;
- сифилисе;
- туберкулезе;
- микоплазмозе.
Далее будут рассмотрены наиболее распространенные группы антибиотиков, используемых при лечении синовита колена.
- Цефалоспорины уничтожают большинство штаммов патогенных микроорганизмов. Они назначаются до проведения бакпосева. Если лечение оказывается эффективным, проводится полный курс. Эффективны в отношении гонококка, стафилококка, грамотрицательных бактерий, сифилиса. Для лечения суставов применяются внутримышечные и внутривенные инъекции.
- Гликопептиды — узкоспециализированные лекарственные препараты, уничтожающие некоторые устойчивые штаммы бактерий. Их применяют при госпитальных инфекциях, возникающих у людей с ослабленным иммунитетом в период пребывания в стационаре. Вводятся внутривенно либо внутримышечно, активные вещества проникают в суставную сумку в неизменном виде. Гликопептиды эффективны в отношении стрептококка, анаэробов, однако они не действуют в отношении грамотрицательных микроорганизмов. Для лечения синовита применяется Ванкомицин.
- Аминогликозиды — препараты узкого спектра действия, уничтожают грамотрицательные бактерии. Из-за высокой токсичности применяются только после выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам. Аминогликозиды назначаются при внутрибольничных инфекциях и туберкулезных воспалительных процессах. При синовите плечевого сустава Гентамицин вводится внутримышечно или внутривенно 3 раза в сутки.
- Пенициллины — первые антибиотики, синтезированные человеком. В настоящее время большинство возбудителей инфекции оказываются нечувствительными к ним. Для лечения синовита назначают Оксациллин в сочетании с препаратами цефалоспориновой группы. При воспалении суставной сумки используют и фторхинолоны второго поколения. Они обладают широким спектром действия. Активны в отношении внутриклеточных паразитарных агентов (микоплазмы, хламидий). Его вводят внутривенно 2 раза в сутки.
Общие принципы антибактериальной терапии
Назначаемые при заболеваниях суставов антибиотики должны хорошо всасываться из крови в соединительные ткани, создавая максимальную концентрацию. Введение препарата в колено практикуется крайне редко, что связано с возможностью усиления симптомов заболевания. Лечение антибиотиками должно длиться не менее 14 дней.
Прием антибиотиков при синовите локтевого сустава нельзя прекращать даже после исчезновения всех симптомов заболевания. В противном случае заболевание может возникнуть повторно.
Если синовит тазобедренного сустава имеет неинфекционное происхождение, применять антибиотики нецелесообразно. Их назначают только при выраженном болевом синдроме. Они нейтрализуют ферменты, выделяющиеся при развитии воспалительного процесса в локтевом, коленном или тазобедренном суставах. Прием антибиотиков людьми с ослабленным иммунитетом может стать причиной обострения других хронических патологий.
И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:
- Антибиотики при артрите
- Выбор антибиотика
- Виды синовита
- Симптомы синовита
- Выбор антибиотика
- Как лечить синовит
- Этапы лечения
- Двухсторонний синовит коленного сустава: симптомы и лечение
- Диагностика
- Лечение
Антибиотики при артрите
Антибиотики при синовите коленного сустава «
Синовит – это воспаление внутренней выстилки сустава (синовии), которое сопровождается гиперпродукцией жидкости. Избыток синовиальной жидкости накапливается в полости сустава, что приводит к его деформации, боли при движении и тугоподвижности. Возникает вследствие травм, системных воспалительных заболеваний и проникновения инфекции. Использовать антибиотики при синовите имеет смысл лишь в том случае, если он имеет инфекционную природу.
Возбудитель синовита попадает в сустав либо через поврежденную кожу, либо с током крови и лимфы из других органов. Поражаются один или несколько суставов, крайне редко все. Колено наиболее подвержено синовиту, так как кожу над ним легко травмировать в повседневной жизни. Кроме того, в подколенной ямке находятся крупные лимфоузлы, по которым инфекция может спуститься из половых путей.
Чтобы выбрать подходящий антибиотик для лечения синовита коленного сустава и других локализаций, необходимо определить возбудителя, который вызвал воспаление. Для этого жидкость из синовиальной полости сеют на питательную среду, после чего исследуют выросшие колонии. Результат бакпосева синовиальной жидкости получают не ранее, чем через 3 дня. Все это время человек получает антибиотик широкого спектра действия и смену препарата производят лишь в случае его неэффективности.
Основными возбудителями синовита (с убыванием по частоте) являются:
- гонококк-
- золотистый стрептококк-
- грамотрицательные бактерии-
- анаэробы-
- вирусы-
- хламидии-
- микоплазма-
- бледная трепонема-
- микобактерии туберкулеза.
Далее рассмотрим основные группы антибиотиков, которые используют для лечения синовита.
Самым крупным и механически сложным соединением в человеческом организме является коленный сустав. На него возлагается наиболее высокая нагрузка при движении, он выполняет функцию поддержания веса всего тела, и поэтому особенно уязвим к развитию различных заболеваний и повреждений. Одна из наиболее распространенных суставных патологий – синовит. Он имеет различную этиологию и доставляет массу болезненных ощущений.
Оглавление: Этиология (причины) синовита Виды синовита Симптомы синовита — Симптомы острого синовита коленного сустава — Симптомы хронического синовита 4. Диагностика синовита 5. Общие принципы лечения синовита — Пункция сустава — Иммобилизация — Медикаментозное лечение синовита коленного сустава — Физиотерапия при синовите — Средства народной медицины при лечении синовита коленного сустава — Оперативное вмешательство 6. Профилактика синовита коленного сустава
Синовит – это воспалительный процесс, который образуется в области синовиальной оболочки – биологического материала, служащего своеобразной амортизацией. Эта оболочка синтезирует специальную жидкость, предохраняющую кости сустава от трения и травматизма. Общее количество жидкости составляет около 2 мм, чего вполне достаточно для нормального функционирования органа.
При каком либо повреждении синовиальной оболочки возникает воспалительный процесс, способствующий увеличению жидкости. При этом в составе выпота, кроме воды, гиалурона и белков, могут появляться бактерии, гной и эритроциты.
Патологический процесс возникает по разным причинам, к наиболее частым относятся:
- Механическая травма или усиленные физические нагрузки.
- Аллергические проявления после употребления экзотических продуктов или медикаментов.
- Инфекционные заболевания: сифилис, туберкулез.
- Возрастные изменения, спровоцированные малоподвижным образом жизни.
- Ревматические осложнения.
- Воспаления мочевыделительной системы, кишечные инфекции, простудные заболевания.
- Аутоиммунные и кожные заболевания: васкулиты, дерматополимиозит, сахарный диабет, псориаз, саркоидоз легких.
Любая из этих причин может поспособствовать осложнению в виде воспаления коленного сустава. Зачастую это происходит на фоне снижения иммунитета и малоподвижного образа жизни.
В медицинской практике синовит классифицируется в зависимости от причины, повлекшей заболевание.
Выделяют такие типы синовита коленного сустава:
- Первичный – синовит, являющийся проявлением основного заболевания. Это может быть артроз, артрит, и пр.
- Вторичный – проявляется, как реакция на какую-либо патологию. В качестве первичного заболевания может выступать аллергия, инфекционные и вирусные болезни, повреждение связок или менисков. Для устранения этой формы синовита достаточно устранить первопричину болезни.
- Посттравматический вид – наиболее распространенный синовит, он возникает вследствие повреждения или травмы коленного сустава – ушиба или удара коленной чашечки. Такая травма запускает процесс ускоренного синтеза синовиальной (внутрисуставной) жидкости
Любой из этих типов синовита входит в одну из двух больших групп, по которым и определяется метод лечения воспаления:
- Асептический – развивается без участия микроорганизмов – на фоне эндокринных, аутоиммунных, ревматических, посттравматических болезней.
- Инфекционный синовит – он вызван бактериями, простейшими грибками, вирусами. Зачастую причиной инфекционной формы являются кишечная палочка, пневмококки, бруцеллы, туберкулезная палочка. Патогенная микрофлора попадает в сустав через кровоток и образует очаг воспаления.
- Аллергический – синовит, являющийся реакцией на контакт с аллергенами.
Определение всех этих групп и типов позволяет назначить наиболее грамотное лечение, которое будет эффективно при определенном виде синовита.
Течение заболевания может иметь острую, подострую и хроническую форму.
Чаще всего симптомы синовита начинают проявлять себя по истечению трех дней после проникания инфекции в область сустава или травматизации.
Яркими признаками патологии считаются:
- боль тянущего характера;
- увеличение и изменение привычной формы сустава;
- затруднение движения;
- гиперемия (покраснение) кожи.
Выраженность этих проявлений зависит от целого ряда факторов. Очень часто болезнь осложняется общим недомоганием, повышением температуры тела, нарушением работы других органов.
В некоторых случаях лечения артрита требуется применять антибактериальную терапию. Антибиотики при артрите уничтожают попавшие в организм патогенные микроорганизмы, которые провоцируют развитие воспаления в суставах и распространение по всему организму. Существуют определенные виды заболеваний суставного аппарата, которые требуется лечить только антибиотиками.
В данную группу артритов входит артрит:
- С присоединением гнойной инфекции
- Воспалительного характера
- Инфекционного происхождения
- Аллергического происхождения
- Реактивный
После постановки точного диагноза врач назначает определенную группу антибиотиков, основываясь на той инфекции, которая попала в организм. Если инфекция проникла в пораженный сустав после мочеполовой инфекции, то назначают антибактериальную терапию тетрациклинового ряда. Такие препараты незамедлительно блокируют синтез белка в патогенных микроорганизмах.
Способствуют скорейшему выздоровлению. Если инфекция мигрировала в сустав из очага инфекции верхних дыхательных путей, то назначаются полусинтетические пенициллины. Причем инфекцией может послужить банальная простуда. Пенициллины переносятся пациентом хорошо. Побочные действия практически не встречаются. А если инфекция пришла из пораженного кишечника бактериями, то применяют фтороксихинолоны.
В настоящее время все суставные артриты делятся на три группы. Разберем подробно артрит коленного сустава.
Реактивный артрит – начинается с инфекционного процесса в суставе. Причем инфекционный процесс сначала может развиваться не в суставе, а так скажем, в мочевой системе или пищеварительной. Данный вид артрита еще называют инфекционный. Он обладает быстрым течением и распространением.
Ревматоидный артрит – является самым распространенным. При данном виде образуются специфические кисты в области подколенной ямки. Кисты называют кисты Бейкера. Они приносят выраженную болезненность и неудобства пациенту.
Артрозо-артрит – характеризуется нарушением микроциркуляции в костной и суставной ткани. Происходит образование шиповидных образований, наростов или уплотнения на костях. Чаще встречается уже в запущенных стадиях заболевания, при несвоевременном лечении.
Как лечить синовит
Синовит – воспалительное заболевание синовиальной оболочки, сопровождающееся чрезмерным скоплением выпота в сумке сустава. В качестве причин его возникновения выступают различные травматические повреждения суставов, метаболические нарушения, инфекционные поражения, аллергия. Кроме этого, воспалительный процесс может развиться на фоне артрита, бурсита, гемофилии.
Лечение синовита требует комплексного подхода. Лечебная тактика подбирается с учетом причин возникновения патологического процесса и особенностей его протекания. Вопрос о консервативном либо оперативном лечении решается индивидуально в каждом конкретном случае, исходя из тяжести поражения, характера изменений в суставе и других причин.
Первый этап лечебных мероприятий при любом виде синовита основывается на проведении пункции сустава. При помощи специальной медицинской иглы производится эвакуация излишков экссудата для определения его характера в лабораторных условиях. После этого в полость сустава вводится антибактериальное средство в профилактических целях. Манипуляция практически безболезненна, поэтому выполняется без анестезии.
Второй этап лечения синовита – это иммобилизация, то есть создание неподвижности пораженной области с целью обеспечения покоя. Для этого могут использоваться давящие повязки или ортезы. В более тяжелых ситуациях может потребоваться жесткая фиксация больного сустава при помощи шин либо лонгетов. Данный этап терапии, как правило, продолжается около семи дней, на протяжении которых врач может порекомендовать в дополнение пройти курс гипотермии.
После пункции врач назначает лечить патологию при помощи лекарственных препаратов, действие которых направлено на ликвидацию первопричин ее возникновения.
Двухсторонний синовит коленного сустава: симптомы и лечение
Двигательную способность тела человека обеспечивает множество суставов, соединяющих отдельные кости. Синовит — воспаление синовиальной оболочки, выстилающей сустав изнутри, и выполняющей важные функции.
Диагностика и лечение вторичного синовита «
Весьма распространенным заболеванием стал синовит – воспалительный процесс, поражающий синовиальную оболочку суставов. При нем возникает выпот, он дальнейшем собирается внутри полости соединения. Чаще вторичный синовит возникает у людей с диагнозом остеоартроз. Больше всего возникновению данного заболевания подвергается коленный сустав. Такая частотность связана с сильными нагрузками, приходящимися именно на данное соединение.
Синовит коленного сустава бывает различных сложностей. Это зависит от многих причин:
- Развитие воспаления на основе аутоиммунных, метаболических болезней (бурсита, артрита);
- Развитие воспаления, исключая проявления наружных повреждений (малого количества суставной жидкости, травмы мениска, хряща).
Характерными признаками наличия заболевания являются:
- Наличие выпота, который имеет светло-желтый оттенок, умеренную вязкость;
- Возникновение припухлости;
- Деформация соединения;
- Тянущая болезненность сустава;
- Ограничение движения;
- Подопревание.
Вышеперечисленные симптомы длятся примерно 3-4 дня, но в исключительных случаях — 10-15 дней. Возникшее повторное нагноение в воспаленном суставе может возникать через 2-3 месяца. Во избежание рецидива необходимо своевременное постановление диагноза и прохождение курса лечения под наблюдением специалиста. Из-за подобных осложнений развиваются склеротические изменения внутри пораженной оболочки. При этом ухудшается состояние хряща, синовиальной жидкости.
Последствием развития вторичного синовита является возникновение фиброзных изменений внутри периартикулярных тканей. Конечные этапы воспалительного процесса характеризуются отрывом фрагментов остеофитов. В дальнейшем они будут располагаться в полости соединения. Если же они попадают в щель сустава, то больной может лишиться способности двигаться и возникнут резкие боли.
При наличии диагноза синовит коленного сустава наблюдается смещение оси конечности. Больной жалуется на ограничение движения, наблюдается гипотрофия региональных мышц, смещение надколенника, утолщение периартикулярных тканей. Вследствие этих процессов возникает деформация соединения.
Исследование заключается в нескольких этапах.
На первом этапе проводится осмотр доктором для определения следующих пунктов:
- Изменение величины сустава-
- Деформация соединения-
- Болезненность при движении-
- Деформация соединения.
- Второй этап включает лабораторные исследования:
- Общий анализ крови-
- Определение биохимических маркеров.
На последнем, четвертом этапе, проводится пункция. Именно она является основным вариантом диагностики, способным обнаружить воспаление в соединении, определить инфекционного возбудителя, а затем степень его чувствительности по отношению к применяемым средствам от бактерий.
Пункция коленного сустава выполняется таким образом:
- Внутрь воспаленного соединения, для взятия жидкости, вводится специальная игла-
- Выполнение анализа отобранной жидкости-
- Определение в изъятом экссудате уровня белка, количества кровяных телец, а также присутствие инфекции.
В роли дополнительных вариантов диагностики также применяют:
- Биопсию-
- Артрографию-
- Артропневмографию.
Изначально, для определения причины, спровоцировавшей возникновения коленного синовита, врач назначает комплексное обследование. На его основании он устанавливает курс лечения для каждого отдельного случая заболевания.
Курс лечения включает такие этапы:
- Проведение пункции воспаленного сустава. С использованием специальной иглы (без анестезии) отсасывается синовиальная жидкость-
- Выполняется иммобилизация коленного сустава (шины, давящие повязки, гипсовые лонгеты). Этот этап длится до 7 дней-
- Медикаментозное лечение-
- Хирургическое вмешательство (при необходимости).
Признаки двухстороннего синовита коленного сустава «
Структура коленного соединения костей является очень запутанной и сложной. Так как сустав многоструктурный, то синовиальная оболочка обладает многими углублениями и они именуются сумками. Когда происходит воспаление этой оболочки жидкость скапливается и сумка ею наполняется – это и есть двусторонний синовит.
Рассмотрим причины, из-за чего же происходит двухсторонний синовит. Оно может быть связано с ушибом или травмой, которую вы получили ранее и инфицировались в результате этого, обычным порезом или ссадиной. У той категории людей, которые страдают наличием избыточного веса, этот недуг возникает чаще. Но бывают и случаи когда синовит проявляется при артрите, бурсите, гемофилии или даже обычной аллергии. Синовит может быть инфекционным и неинфекционным, это зависит от рода повреждения.
Хронический или острый смотря какая степень запущенности болезни. Заболевание, которое мы рассматриваем в данной статье относиться к хроническому синовиту – это медленно развивающаяся форма, может возобновляться с некоторой периодичностью на протяжении всей жизни, если ее не долечить до конца.
Этот вид недуги формируется в большинстве случаев когда процесс уже хронический в синовиальной оболочке, или же если произошло аутоиммунное повреждение всевозможными антителами клеток. Симптомы могут проявляться не сразу, а через несколько часов или дней после травмы. Появляется некая отечность, утолщение синовиальной оболочки, скованность, хруст и увеличение сустава в объеме.
Жидкость как бы распирает внутрисуставные структуры, при этом затрудняя движение. Может появиться снижение работоспособности, быстрая утомляемость в результате ходьбы и усталость, возникает боль не очень сильная, но имеющая ноющий характер и которая продолжается определенное время.
Как действуют антибиотики?
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Антибактериальная терапия является единственным эффективным методом устранения выраженного болевого синдрома и возвращения трудоспособности пациента при патологиях опорно-двигательной системы. Большинство заболевших обращается к врачу с запущенными формами синовита, когда он быстро прогрессирует в организме. Без препаратов системного действия в таком случае обойтись невозможно.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Показанием к назначению антибактериальной терапии являются инфекционные формы заболевания. Накопление большого количества бактерий и лейкоцитов способствует нагноению пораженных областей. Это наиболее опасное осложнение синовита, при котором возбудители инфекции могут попасть в кровь или близлежащие ткани. При этом развивается нарыв или сепсис. Для того чтобы этого не произошло, применяются антибактериальные препараты системного действия.
Лечение дает быстрый результат, активные компоненты препарата уничтожают патогенные микроорганизмы, после чего состояние пациента улучшается.
Что происходит при заболевании?
Любой сустав человеческого организма представлен соединением двух или более костей в одно функционально-активное сочленение. Его пределы ограничиваются капсулой, которая образует герметичную суставную полость. Условия внутри суставной полости позволяют трущимся хрящевым поверхностям скользить при выполнении движений; больше всего за это ответственна синовиальная оболочка.
Синовиальная оболочка – тонкая тканевая пластинка в виде мембраны, которой покрыта капсула каждого сустава изнутри. Особенность синовиальной оболочки в том, что несмотря на небольшую толщину, в ней сконцентрирована массивная сеть сосудов и нервных окончаний. Это позволяет выделять в суставную полость внутрисуставную (синовиальную) жидкость, питающую хрящевую ткань и выполняющую роль смазки.
При синовите в силу разных причин происходит воспаление синовиальной мембраны. В ней возникает отек, покраснение, избыточное выделение неполноценной внутрисуставной жидкости.
При длительном существовании воспалительный процесс становится хроническим. Его результат – рубцовое перерождение синовиальной оболочки в виде утолщения и очаговых разрастаний. Такие ткани не способны выполнять свои функции.
Интересно знать! Синовиальная ткань покрывает не только полость сустава, но и внутреннюю поверхность сухожильных, околосуставных сумок. Лишь воспаление, локализованное внутри сочленений называется синовитом.
Выбор антибиотика
Чтобы выбрать подходящий антибиотик для лечения синовита коленного сустава и других локализаций, необходимо определить возбудителя, который вызвал воспаление. Для этого жидкость из синовиальной полости сеют на питательную среду, после чего исследуют выросшие колонии. Результат бакпосева синовиальной жидкости получают не ранее, чем через 3 дня. Все это время человек получает антибиотик широкого спектра действия и смену препарата производят лишь в случае его неэффективности.
Основными возбудителями синовита (с убыванием по частоте) являются:
- гонококк;
- золотистый стрептококк;
- грамотрицательные бактерии;
- анаэробы;
- вирусы;
- хламидии;
- микоплазма;
- бледная трепонема;
- микобактерии туберкулеза.
Далее рассмотрим основные группы антибиотиков, которые используют для лечения синовита.
Эффективны в отношении большинства видов бактерий. Цефалоспорины назначают сразу, до определения вида возбудителя. Если есть положительная динамика лечения, то их вводят полным курсом. Эффективны в отношении гонококка, стрептококка, грамотрицательных бактерий, некоторых анаэробов, бледной трепонемы.
Для лечения синовита применяют:
- Цефотаксим – инъекции в мышцу по одному грамму 3 раза/сут;
- Цефтриаксон – внутривенно или в мышцу по одному грамму однократно;
- Цефуроксим – внутривенно по 0,75 грамма 2 раза/сут.
Обладают более узким спектром, чем цефалоспорины, но гликопептиды справляются с некоторыми видами устойчивых бактерий. Их назначают при внутрибольничной инфекции, которая возникает у тяжелых и ослабленных больных во время нахождения в стационаре. Вводят их внутримышечно либо внутривенно, они хорошо всасываются в синовиальную оболочку из крови. Гликопептиды эффективны в отношении стрептококка, анаэробов, но не действуют на грамотрицательные бактерии.
Для лечения синовита используют Ванкомицин по 0,5-1,0 г 4 раза/сут внутримышечно.
Обладают узким спектром действия, эффективны в отношении грамотрицательной микрофлоры. Из-за высокой токсичности их назначают после определения вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Назначают при внутрибольничных инфекциях и туберкулезном синовите.
Для лечения синовита назначают гентамицин внутримышечно и внутривенно по 40 мг 3 раза/сут.
Самая первая группа антибиотиков, синтезированных человеком. Однако, на сегодняшний день большинство микроорганизмов устойчивы к этим препаратам. Для лечения синовита используют оксациллин, если причиной заболевания стал стафилококк, устойчивый к другим видам антибиотиков. Назначают его по 2,0-4,0 г 4 раза/сут с сочетанием препаратов цефалоспоринового ряда.
Для лечения синовита использую только препарат последнего поколения – моксифлоксацин. Он имеет широкий спектр действия, но его отличительной особенностью является активность в отношении внутриклеточных паразитов – хламидий, микоплазмы. Назначают его внутривенно по 4,0 г два раза в сутки.
Характеристика артритов
Артрит является заболеванием суставов в острой стадии. Возникает в результате инфекции.
- Инфекция неспецифического характера приводит к ревматоидному артриту, ревматическому артриту, болезни Бехтерева.
- Специфическая инфекция возникает в результате следующих заболеваний: туберкулез, сифилис, гонорея, бруцеллез, а также другие инфекционные заболевания.
Артрит характеризуется следующими действиями:
- Происходит повреждение синовиальной оболочки;
- Затем капсулы и ткани, находящиеся вокруг сустава;
- Начинается излишнее выделение синовиальной жидкости.
Какие антибиотики применять для лечения синовита?
Причиной возникновения воспалительного процесса могут становиться и хронические патологии. Именно с артритом и синовитом связывают нарушения функций опорно-двигательной системы.
Все заболевания сопровождаются отечностью, ограничением подвижности и болевым синдромом, которые должны незамедлительно устраняться.
Синовит провоцирует развитие деструктивных изменений в суставной сумке, состоящей из соединительных тканей.
При длительном течении заболевания страдает иммунная система, что способствует развитию сопутствующих патологических процессов. Прием антибиотиков позволяет восстановить поврежденные ткани.
Препараты данной фармакологической группы быстро устраняют воспаление и нормализуют функции иммунитета.
Полностью избавиться от синовита с их помощью невозможно, однако при соблюдении все рекомендаций лечащего врача можно войти в длительную ремиссию.
Антибактериальная терапия является единственным эффективным методом устранения выраженного болевого синдрома и возвращения трудоспособности пациента при патологиях опорно-двигательной системы. Большинство заболевших обращается к врачу с запущенными формами синовита, когда он быстро прогрессирует в организме. Без препаратов системного действия в таком случае обойтись невозможно.
Лечение дает быстрый результат, активные компоненты препарата уничтожают патогенные микроорганизмы, после чего состояние пациента улучшается.
Для того чтобы подобрать наиболее эффективный при синовите голеностопа антибиотик, нужно выявить возбудителя инфекции. Для этого жидкость из суставной полости высеивают на питательную среду. Выросшие колонии подвергаются тщательному анализу. Результат бакпосева можно получить через 3 дня. В это время пациенту вводятся антибактериальные препараты широкого спектра действия. Замена антибиотика осуществляется при его неэффективности.
Если причиной возникновения воспаления является аутоиммунная агрессия, назначается препарат Миноциклин. Это лекарственное средство воздействует на очаг заболевания, снимает чувство скованности, устраняет отечность и боль. Входящие в его состав активные вещества замедляют разрушение соединительных тканей, препятствуя повреждению суставной сумки.
- Для лечения гнойных форм синовита антибиотики вводятся в сочетании с НПВС.
- Наиболее часто синовит возникает при:
- вирусных;
- гонококковых;
- хламидийных;
- стафилококковых инфекциях;
- сифилисе;
- туберкулезе;
- микоплазмозе.
Далее будут рассмотрены наиболее распространенные группы антибиотиков, используемых при лечении синовита колена.
- Цефалоспорины уничтожают большинство штаммов патогенных микроорганизмов. Они назначаются до проведения бакпосева. Если лечение оказывается эффективным, проводится полный курс. Эффективны в отношении гонококка, стафилококка, грамотрицательных бактерий, сифилиса. Для лечения суставов применяются внутримышечные и внутривенные инъекции.
- Гликопептиды — узкоспециализированные лекарственные препараты, уничтожающие некоторые устойчивые штаммы бактерий. Их применяют при госпитальных инфекциях, возникающих у людей с ослабленным иммунитетом в период пребывания в стационаре. Вводятся внутривенно либо внутримышечно, активные вещества проникают в суставную сумку в неизменном виде. Гликопептиды эффективны в отношении стрептококка, анаэробов, однако они не действуют в отношении грамотрицательных микроорганизмов. Для лечения синовита применяется Ванкомицин.
- Аминогликозиды — препараты узкого спектра действия, уничтожают грамотрицательные бактерии. Из-за высокой токсичности применяются только после выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам. Аминогликозиды назначаются при внутрибольничных инфекциях и туберкулезных воспалительных процессах. При синовите плечевого сустава Гентамицин вводится внутримышечно или внутривенно 3 раза в сутки.
- Пенициллины — первые антибиотики, синтезированные человеком. В настоящее время большинство возбудителей инфекции оказываются нечувствительными к ним. Для лечения синовита назначают Оксациллин в сочетании с препаратами цефалоспориновой группы. При воспалении суставной сумки используют и фторхинолоны второго поколения. Они обладают широким спектром действия. Активны в отношении внутриклеточных паразитарных агентов (микоплазмы, хламидий). Его вводят внутривенно 2 раза в сутки.
Назначаемые при заболеваниях суставов антибиотики должны хорошо всасываться из крови в соединительные ткани, создавая максимальную концентрацию. Введение препарата в колено практикуется крайне редко, что связано с возможностью усиления симптомов заболевания. Лечение антибиотиками должно длиться не менее 14 дней.
Прием антибиотиков при синовите локтевого сустава нельзя прекращать даже после исчезновения всех симптомов заболевания. В противном случае заболевание может возникнуть повторно.
Если синовит тазобедренного сустава имеет неинфекционное происхождение, применять антибиотики нецелесообразно. Их назначают только при выраженном болевом синдроме.
Они нейтрализуют ферменты, выделяющиеся при развитии воспалительного процесса в локтевом, коленном или тазобедренном суставах.
Прием антибиотиков людьми с ослабленным иммунитетом может стать причиной обострения других хронических патологий.
Читайте также: