Какие антибиотики при инфекции крови

Антибиотики – большая группа лекарственных препаратов, каждый из которых характеризуется своим спектром действия, показаниями к применению. Все назначаемые при бактериальной инфекции антибиотики могут воздействовать на микроорганизмы бактерицидно или бактериостатически. В первом случае бактерии погибают, а во втором микроорганизмы лишаются возможности размножаться. Отсутствие потомства приводит к гибели патогенов и их полному исчезновению.

Применяемые при бактериальной инфекции антибиотики могут вводиться в организм самыми разными способами. Препараты производят для всех возможных путей введения. Есть таблетки и капсулы для приема внутрь, растворы для внутривенного, внутримышечного введения, спреи, мази, свечи.

Особенности приема

Применение антибиотиков при бактериальной инфекции должно выполняться по следующим правилам:

1. Антибиотики должны назначаться врачом. Выбор препарата зависит от характера, тяжести патологии.
2. Противомикробные препараты не используются для лечения вирусных инфекций.
3. Эффективность терапии антибиотиком оценивается в первые трое суток лечения. Если он оказывает желаемый эффект, то курс продолжается. В противном случае врач решает вопрос о замене медикамента.
4. Во время приема препарата могут возникать побочные эффекты в виде тошноты, появления неприятного привкуса во рту. Эти проявления не всегда требуют отмены препарата. Зачастую достаточно скорректировать дозу, чтобы уменьшить побочное действие препарата. Точные меры по нейтрализации побочного действия препарата определяются лечащим врачом.
5. В результате приема может возникнуть диарея. При появлении жидкого стула необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Не стоит пытаться самостоятельно лечить диарею, возникшую на фоне приема антимикробного препарата.
6. Запрещается самостоятельно изменять дозировку. В малых дозах препараты могут быть опасны, так как у микроорганизмов вырабатывается устойчивость к ним.
7. Применять препарат следует строго в определенное время, чтобы поддерживать нужный уровень концентрации вещества в крови.
8. Антибиотики должны применяться строго или до еды, или после – в зависимости от вида препарата. В противном случае лекарство будет хуже усваиваться. Особенности приема необходимо уточнить у лечащего врача.

Классификация антибиотиков

За последние сто лет создано огромное количество антибиотиков. При бактериальной инфекции применяют самые разные препараты. Какие-то только из антибиотиков только вводят в клиническую практику, а какие-то уже не применяют.

Все противомикробные препараты делят на следующие виды:

1. По происхождению. Выделяют натуральные, полусинтетические, синтетические препараты. Природные получают из клеток растений, животных. Полусинтетические – путем модификации природных молекул, а синтетические получают в лабораторных условиях.
2. Деление по направлению действия. Антибиотики могут применяться при кишечных, нейрохирургических инфекциях, патологиях дыхательных, мочевыводящих путей, половой системы, кожи, мягких тканей и пр.

Резистентность

В результате приема антибиотиков при бактериальной инфекции у детей и взрослых может возникать резистентность. Основной механизм развития этого явления заключается в генетической мутации, происходящей в бактериях. Бактерии получают информацию о генетической устойчивости и переносят эти сведения следующим поколениям. В результате у микроорганизмов изменяется обмен веществ, появляется невосприимчивость к определенному веществу. Исчезает мишень для воздействия антибиотика.

Резистентность возникает из-за нерегулярного применения препаратов, вопреки инструкции. Причиной может также быть самостоятельное лечение, без консультации с врачом.

Действие антибиотиков

При бактериальной или вирусной инфекции антибиотики назначаются, таким образом, понятно. На вирусы они никакого действия не оказывают, но могут назначаться при присоединении к вирусной бактериальной инфекции.

Антибиотики делят на две большие группы:

1. Бактериостатические. Они препятствуют размножению патогенных микроорганизмов.
2. Бактерицидные. Препараты, вызывающие гибель патогенных микроорганизмов.

Механизм биологического действия обеих групп основывается на следующем:

• подавляется синтез клеточной стенки - подобным образом на бактерии воздействуют пенициллины, цефалоспорины, фосфомицины, гликопептиды, карбопенемы, монобактамы;
• воздействует подавляюще на функции ДНК: сюда относятся препараты групп триметопримы, нитроимидазолы, анзамицины, нитрофураны;
• подавление синтеза белков на рибосомах: макролиды, линкозамины, левомицетины, аминогликозиды, тетрациклины;
• нарушение функции мембран: имидазолы, полимиксины, грамицидины, полиеновые препараты.

Группы антибактериальных препаратов

Бактериальные инфекции лечатся антибиотиками, которые должны подбирать индивидуально для каждого больного.

В основе классификации антибиотиков лежит химическая структура. Так, в одну группу включены препараты, имеющие схожую формулу, но отличающиеся некоторыми фрагментами.

Пенициллиновая группа

Цефалоспориновая группа

Цефалоспориновые антибиотики при бактериальной инфекции у детей и взрослых применяют в тех случаях, когда пенициллиновый ряд не дает желаемого результата или же у пациентов есть аллергическая реакция.

Цефалоспорины вырабатываются грибами и способны убивать микроорганизмы. Выделяют несколько поколений антибактериальных препаратов:

Различие поколений - в спектре действия. Более поздние препараты обладают широким спектром действия и считаются более эффективными.

Макролиды

Достоинством медикаментов группы является способность проникать в клетки человеческого организма. Из-за этой специфики макролиды применяют для лечения микоплазмоза, хламидиоза.

Аминогликозиды

Тетрациклиновая группа

Недостатком препаратов является то, что они способны вызывать устойчивость у бактерий. Причем если таковая возникнет, то микроорганизмы будут устойчивы ко всем препаратам группы.

Фторхинолоны

Фторхинолоны чаще всего применяются для лечения дыхательных путей, лор-органов.

Другие группы

А какие антибиотики при бактериальной инфекции еще могут быть назначены? Помимо вышеуказанных, есть следующие группы:

Применение

Подбирая терапию, врач должен определить, какие антибиотики лечат бактериальную инфекцию эффективнее всего. После этого определяется форма препарата, схема применения. К основным способам введения лекарств относятся:

Какие антибиотики принимать при бактериальной инфекции тому или иному пациенту, решает только врач. Он же определяет способ применения с учетом уровня всасываемости, общего состояния пациента. Некоторые медикаменты вводятся только одним способом.

Чувствительность к препаратам

Каждый организм привыкает к любым условиям, и микроорганизмы - не исключение. При длительном воздействии противомикробных препаратов у бактерий вырабатывается устойчивость. Из-за этой особенности было введено понятие устойчивости.

Выбор препарата основывается на знания ученых о чувствительности бактерии к антибиотику. В идеальных условиях доктора подбирают препараты, оказывающие воздействие на те бактерии, которые привели к патологии. Однако чтобы провести анализ по выявлению чувствительности патогена к препарату, необходимо несколько дней, а за это время инфекция может привести к серьезному осложнению, вплоть до летального исхода. Чтобы не терять времени, врачи подбирают препарат с учетом эпидемиологической обстановки в регионе. Обычно применяют препараты широкого спектра действия.

Как только результат анализа будет готов и станет известен возбудитель, доктор может сменить препарат на более эффективный. Также замена лекарства выполняется при отсутствии эффекта на третьи сутки терапии.

Эффективность препаратов

А обязательно ли пить антибиотики при бактериальной инфекции и всегда ли они помогают? При бактериальной и грибковой инфекции принимать противомикробный препарат обязательно. Это единственный способ избавиться от патогенных микроорганизмов.

Алкоголь и антибиотики

При одновременном приеме алкоголя и антибиотиков усиливается нагрузка на печень. Наличие в крови антибактериального препарата и спиртосодержащего напитка приводит к сильной нагрузке на печень – она не успевает обезвредить спирт. В результате повышается вероятность развития неприятных симптомов, таких как тошнота, расстройство кишечника, рвота.

Что такое сепсис?

Наиболее частые возбудители, которые приводят к заражению, это бактерии стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, а также различные грибы.

Причины сепсиса у взрослых

Наиболее частая причина сепсиса – это попадание в кровь вредных микроорганизмов – бактерий, грибков и вирусов. И чем сильнее заражается организм, тем тяжелее протекает заболевание. Особенно это касается тех случаев, когда инфицирование происходит сразу несколькими видами возбудителей.

Сепсис часто может развиваться на фоне ослабленной иммунной системы. Это происходит при онкологических заболеваний, при ВИЧ, при приеме препаратов, ослабляющих иммунную систему, при лучевой терапии и других факторах.

В ряде случаев сепсис может развиваться при распространении бактерий, которые полезны для организма. Например, кишечных бактерий, которые помогают переваривать пищу. При ослабленном иммунитете эти бактерии становятся опасными. При их попадании в кровь развивается интоксикация.

Виды сепсиса у взрослых

Сепсис может развиваться на фоне различных инфекционных заболеваний. Например:

• Тяжелая ангина;
  
• Пневмония;
  
• Онкологические заболевания;
  
• СПИД;
  
• Перитонит;
  
• Воспаление среднего уха (отит);
  
• Другие тяжелые раны и инфекции.
  

Различают три фазы развития сепсиса:

Токсемия – начальная фаза заболевания, при которой возбудитель выходит из первичного очага инфекции. Сопровождается активизацией иммунной системы в ответ инфицирование;

Септицемия – ухудшение общего состояния пациента, в результате проникновения в кровь микроорганизмов или их токсинов;

Септикопиемия – при этой форме сепсиса вместе с общей интоксикацией в организме образуются метастатические абсцессы (гнойные очаги). Они могут находится в различных тканях и органах.

По типу течения различают:

• Молниеносный сепсис с быстрым развитием септического шока и летальным исходом через 1-2 дня;
  
• Острый сепсис с острой воспалительной реакцией в течение 5-28 суток;
  
• Подострый – заболевание длится около 3-4 месяцев;
  
• Хронический – может продолжаться до нескольких лет.
  

Симптомы сепсиса у взрослых

Симптомы заболевания могут различаться в зависимости от расположения первичного очага инфекции. Однако имеются и общие симптомы, которые встречаются у всех типов заболевания. Обычно это резкое повышение температуры, жар может периодически сменяться ознобом.

Когда заболевание начинает прогрессировать, меняется внешний вид пациента, заостряются черты и меняется цвет лица, на коже появляются высыпания (гнойники). Если заболевание протекает остро у больного может развиться истощение, обезвоживание организма и пролежни. К другим симптомам сепсиса относят:

• Вялость, заторможенность сознания;
  
• Слабый пульс, аритмию;
  
• Дыхательную недостаточность;
  
• Чередующиеся запоры и понос;
  
• Нарушение мочеиспускания из-за развития токсического нефрита;
  
• Мутные выделения из ран.
  

Диагностика сепсиса у взрослых

Лечение сепсиса у взрослых

Возможен ли благополучный исход такой грозного заболевания как сепсис? Согласно статистике, около 50% случаев сепсиса заканчиваются летальным исходом. Однако вылечить заболевание все же можно, если вовремя поставить диагноз и начать лечение.

Обычно таких больных помещают в палату интенсивной терапии, где под контролем специалистов проводят антибактериальную, дезинтоксикационную, симптоматическую терапию. При необходимости поддерживают работу важных органов, назначают иммуностимулирующие средства.

Удалить очаг инфекции можно только хирургическим способом, полностью удалив гнойник. В наиболее тяжелых случаях приходится удалять целиком орган.

Для того, чтобы уничтожить возбудителя инфекции внутривенно вводят антибиотики, к которым наиболее чувствительны микроорганизмы, вызвавшие заболевание.

Длительность лечения сепсиса составляет около 2 недель. Больного можно считать выздоровевшим после полной нормализации температуры и отсутствии возбудителей в двух посевах крови.

Антибиотики при сепсисе являются частью лечения патологии. Они дают возможность замедлить размножение вредных микроорганизмов. Иногда сепсис начинает развиваться, если рану не промыли или плохо обработали. Инфекционные клетки проникают внутрь организма и по кровотоку разносятся по телу человека.

Часто заражение крови происходит у людей со слабой иммунной системой. Иногда возбудители сепсиса — стафилококки, пневмококки и иные бактериальные вещества. Прогноз заболевания неутешительный, в 25% случаев больные погибают.

Что такое Сепсис?

Сепсис представляет собой воспалительную реакцию, которая начинается после попадания в кровоток человека инфекционных клеток. Это могут быть как бактерии, так и одноклеточные грибы. Более распространенное название патологии – заражение крови.

Отличительной чертой болезни является тяжелое течение, организм не может справиться с заболеванием. Сепсис развивается у людей со слабой иммунной системой, после перенесенных операций, тяжелых болезней, при травмах, при большой потери крови.

Проявления заражения крови – сниженное артериальное давление и одышка. Часто страдают все системы человеческого организма. Во время обследования обнаруживаются лимфопения, высокая степень лейкоцитоза, иные синдромы.

Антибиотики широкого спектра

Сейчас много антибиотиков имеют широкий спектр действия, что дает возможность воздействовать на возбудители сепсиса. Все зависит от группы лекарственного средства, которое определяет его свойства.

Когда антибиотики используются при заражении крови?

1. Лечение сепсиса антибиотиками проводится, основываясь на клинической картине патологии. Чтобы определиться с лекарственным средством, нет времени на определение конкретного микроорганизма, который попал в тело человека. Объясняется это тем, что велик риск осложнений, одно из которых – смерть. Такой подход актуален при скоротечных патологиях, например, менингит.
2. Если инфекционные клетки имеют устойчивость к лекарственному препарату узкого спектра, его заменяют другим.
3. Таблетки широкого спектра используются в тех ситуациях, когда в организме больного были обнаружены несколько типов микроорганизмов. Начинают прием того антибиотика, который воздействует сразу на все.
4. После оперативных методов лечения частью профилактики являются антибиотики.

Для лечения сепсиса, который был вызван стафилококком, используют Оксациллин. Если главный очаг находится в районе кости, то врач назначает также и Гентамицин. В тех ситуациях, когда стафилококк имеется устойчивость к препаратам, патологию пытаются лечить при помощи Рифампицина.

Во время использования этого средства бактерии вырабатывают устойчивость к активному составляющему препарата. По этой причине вместе с антибиотиком используется Ципрофлоксацин.

Антибиотики для сепсиса, который был вызван степококками – Ампициллин и препараты этого типа. Если патология появилась в результате заражения пневмококками, для лечения используют антибиотики из цефалоспориновой группы последнего поколения.

Если Сепсис появился в результате заражения организма бактериями, которые не зависят от кислорода, для его лечения используют лекарственные средства из группы метронидазола. Если заражение кровеносных сосудов имело грибковых характер, для лечения используется Каспофунгин и подобные препараты.

Классификация медикаментозных средств

Чтобы избавиться от Сепсиса используется ряд групп антибиотиков широкого спектра. При заражении крови назначать лекарственное средство должен медицинский специалист. Самостоятельный выбор антибиотика может не дать положительного эффекта, но и усугубить ситуацию. Не стоит рисковать и лечить заболевание, которое в 25% случаев заканчивается смертельным исходом, без помощи квалифицированного врача.

Часто при заражении крови используют Бензилпенициллин. Это медикаментозное средство первой линии. Имеются другие лекарственные средства на основе активного вещества пенициллина.

Существует 2 типа препаратов:

• Употребление лекарственного средства происходит либо энтеральным путем, либо парентеральным. Первые без труда живут в кислой среде желудка и не теряют свойств до того момента, пока не начинают действовать на очаг инфицирования.
• Антибиотики парентерального типа не могут выжить в кислой среде желудка и теряют в ней свойства. К таким относится Карбенициллин.

Среди антибиотиков из пенициллиновой группы популярностью пользуется Амоксициллин и похожий ему – Ампициллин. Их действие на микроорганизмы не отличается.

Каждый человек хотя бы раз видел Амоксициллин. Этот антибиотик является одним из самых известных препаратов широкого спектра действия. Этот лекарственный препарат можно найти в любом аптечном пункте, период его выведения из организма не короткий. Степень всасываемости активного вещества Амоксициллина не зависит от употребления пищи.

Это лекарственное средство используют для борьбы с патологиями дыхательной системы. Объясняется высокой концентрацией активного вещества в районе легких. Препарат Амоксициллин медицинские сотрудники назначают при заражении крови или иных инфекциях, которые затрагивают половую систему.

Если же говорить о пенициллиновых антибиотиках парентерального типа, то для них характерен обеззараживающий эффект на грамположительные микроорганизмы и на грамотрицательные. Известный представитель – Тикарциллин. Это лекарственное средство медицинские специалисты назначают при патологиях, которые не вырабатывают пенициллиназу. Данное лекарство увеличивает работоспособность иммунитета человека, имеет антисептический эффект. Использовать Тикарциллин можно после консультации с медицинским специалистом и строго по инструкции. В противном случае человек может навредить здоровью.

Комбинирование препаратов

Не всегда Сепсис лечится лекарственным препаратом. Иногда используют сочетание нескольких антибиотиков, что дает возможность добиться хорошего эффекта лечения и снизить риск осложнений. Лекарственные препараты имеют широкий спектр действия и обладают антибактериальным эффектом.

Популярная комбинация – Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой. Эта кислота используется в сочетании с Тикарциллином, если речь идет о длительном периоде лечения патологии, ещё распространенный вариант – Амоксициллин в сочетании с Сульбактамом.
Комбинированное использование двух антибиотиков дает возможность создать действенный курс лечения. Медицинский специалист дает рекомендации, какие лекарственные препараты лучше использовать.

Тетрациклиновая группа антибиотиков имеет ряд отличий, в сравнении с другими. Главное – принцип действия лекарственного средства. Активное вещество проникает внутрь бактерии, тем самым она разрушается. По этой причине антибиотики тетрациклинового типа очень эффективны против хламидиоза и похожих патологий.

Не смотря на то, что Тетрациклин был открыт давно, он еще популярен, учитывая его возможные побочные эффекты. Некоторые медицинские специалисты назначают антибиотики из тетрациклиновой группы нового поколения, но часть врачей советуют приобретать Тетрациклин.

Главные побочные эффекты лекарственного средства – меняется флора кишечника, после приема этого антибиотика появляется диарея. Существует современный аналог препарата – Доксициклин, его активное вещество эффективнее, он не оказывает большое влияние на флору кишечника.

Поколения антибиотиков

Первое поколение представителей антибиотиков имеет название фторхинолоны. Сюда относятся такие лекарственные препараты, как: Норфлоксацин, Офлоксацин и другие. Эти медикаментозные препараты оказывают воздействие на грамотрицательные бактерии.

Один из известных представителей антибиотиков первого поколения – Левофлоксацин. Используется как при патологиях мочевой и половой системы, так и при Сепсисе и воспалениях. Прием лекарственного средства должен проходить под контролем лечащего врача, в большинстве случаев назначается 500 миллиграмм в 24 часа, длительность курса составляет 7 дней.

При тяжелом течении болезни Левофлоксацин вводят с помощью капельницы. Имеются несколько аналогичных препаратов, которые имеют такое же активное вещество, обладают тем же эффектом.

Ещё группа антибиотиков – Аминогликозиды. Славятся бактериальным эффектом, структура лекарственного препарата препятствует размножению вредных бактерий в организме человека. В настоящее время медицинскими специалистами разработано 4 поколения Аминогликозидов. Каждое имеет широкий спектр действия и оказывает влияние на грамположительные бактерии и на грамотрицательные.

Любое поколение имеет отличительные черты, которые помогают при борьбе с патологией.

1. Первые представители этой группы – Стрептомицин. Антибактериальное средство выпускается в форме порошка, препятствует размножению микробов в организме.
2. Третье поколение Аминогликозидов – Амикацин. Выпускает в виде порошка. Амикацин назначается медицинскими специалистами при заражении крови. Объясняется это тем, что лекарственный препарат противостоит бактериям и препятствует их размножению.
3. Ещё одно поколение – Амфениколы. Сюда относится Левомицетин. Его используют при различных патологиях. Выпускаться может как в виде инъекции, так и в виде мази. Врачи назначают средство при гнойных воспаленных участках кожного покрова, поскольку они приводят к заражению крови.

Курс лечения определяет медицинский специалист. Ещё группа антибиотиков – Карбапенемы. Используются в случаях тяжелого течения болезни инфекционного характера, которое потенциально может привести к гибели пациента.

Лекарственные препараты из этой группы оказывают воздействия на все бактерии, которые могут проникнуть в организм. Представители группы широкого спектра действия вводятся только внутривенным путем.

Рекомендации при лечении Сепсиса

Нужно запомнить о заражении крови – это патология. Как было сказано, она заканчивается смертельным исходом в 1 из 4 случаев. Чтобы избежать осложнений, требуется при подозрениях на Сепсис обратиться за консультацией к медицинскому специалисту.

Не рекомендуется выбирать антибиотик самостоятельно, имеется риск ухудшить состояние больного. Назначение лекарственного средства, как и корректировка медикаментозной терапии, должно осуществляться лечащим врачом. Медицинский специалист выпишет рецепт на препарат, приняв во внимание все особенности организма больного.

Какие рекомендации существуют для приема антибиотиков при заражении крови?

1. Антибиотики не являются препаратами, которые можно использовать для профилактических целей. Это не снизит риски развития осложнений. Эффект будет один – у бактерий выведется иммунитет к активному веществу антибиотика и он будет неэффективен. Как только был уничтожен один штамм микроорганизмов, появляются условия для появления других бактерий. В результате человек заболевает другой инфекцией. Разумно принимать лекарственные средства после хирургического вмешательства. Объясняется это тем, что после операций иммунная система человека ослаблена. Антибиотики обеспечивают защиту больного от инфекций на короткий промежуток времени.
2. Некоторые люди прекращают принимать антибиотики, когда их самочувствие улучшится. Это грубая ошибка. Курс антибиотиков требуется пропить до конца. В обратном случае имеется риск возникновения осложнений патологии. Если медицинский специалист дал рекомендацию пропить антибиотик в течение 7 дней, всю неделю требуется принимать лекарственное средство, даже в той ситуации, когда пациент чувствует себя здоровым.
3. Начинать пить лекарственный препарат, не проконсультировавшись с врачом, не рекомендуется. Для патологии существует антибиотик, если он не принесет результата, медицинский специалист назначит другой, который не так эффективен.
4. Когда лечащий врач назначает препарат, он не может на 100% предугадать реакцию организма на него. Каждый человеческий организм уникален. При возникновении побочных эффектов или если возникает дискомфорт после употребления лекарственного средства – требуется повторная консультация, врач заменит препарат. Если все время использовать для лечения один и тот же антибиотик – повышаются риски возникновения аллергической реакции. Чтобы избежать аллергии, медицинский специалист должен быть в курсе, в каких дозировках и когда пациент принимал лекарственные препараты.
5. Самостоятельно изменять дозировку антибиотика запрещено. При уменьшении дозы бактерии быстрее выработают устойчивость к активному веществу лекарственного препарата, патология начинает развиваться в несколько раз быстрее.

Когда у человека диагностировали заражение крови – ему назначают антибиотики. Этот лекарственный препарат препятствует размножению микроорганизмов в теле больного.
Дозировка препарата рассчитывается в индивидуальном порядке медицинским специалистом. Врач выбирает лекарственное средство, которое войдет в курс лечения пациента.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Сепсис представляет собой тяжелое заболевание, при котором происходит заражение всего организма, в том числе, крови, мочи, и других в норме стерильных биологических жидкостей бактериальной микрофлорой. Распространение происходит непосредственно из очага инфекции в том случае, если бактерии получили неограниченный рост и их количество резко превышает все допустимые пределы. Это означает, что очаг инфекции, где происходит основной инфекционно-воспалительный процесс, полностью колонизирован патогенной микрофлорой, и она начала колонизировать свободные биотопы, то есть заражение прогрессирует. Как показывает практика, антибиотики при сепсисе являются единственно возможным способом спасения человека. При отсутствии лечения человек умирает.

Лечение сепсиса антибиотиками

Вылечить можно только в ходе интенсивной антибактериальной терапии, при которой применяют антибиотики. Это группа лекарственных препаратов, которая направлена на устранение инфекционного процесса в организме. Действует двумя способами: либо убивает бактерию полностью, либо приостанавливает ее рост и размножение. На сегодня фармацевтический рынок представлен огромный количеством антибактериальных средств, которые проявляют неодинаковую активность в отношении различных групп микроорганизмов. Так, одни из них могут действовать только против одной группы микроорганизмов, другие – против другой.

Например, известны препараты, которые проявляют активность только в отношении грамположительных микроорганизмов и целенаправленно их убивают. Они активны по отношению к таким микроорганизмам как стафилококк, стрептококк, пневмококк, синегнойная палочка, но будут абсолютно неэффективны, к примеру, в отношении кишечной палочки.

Другие же антибиотики проявляют высокую активность в отношении грамотрицательных групп, в то время. как на грамположительные микроорганизмы они не оказывают никакого воздействия. Например, они могут проявлять высокую степень активности по отношению к кишечной палочке, сальмонеллам, клебсиеллам, и будут абсолютно неэффективны при лечении заболеваний, вызванных, к примеру, стафилококками.

Для того, чтобы подобрать антибиотик, который будет максимально удовлетворять потребности в лечении и окажет максимальный эффект за короткое время, проводят специальные микробиологические исследования. Чаще всего прибегают к бактериологическому посеву и тесту на определение антибиотикочувствительности.

Для этого на исследование берут биологическую жидкость человека, производят ее высев сначала на универсальную питательную среду. Культуру инкубируют в условиях термостата при определенной температуре в течение нескольких суток. После этого посевы просматривают. Кровь, моча, ликвор, и многие другие биологические жидкости человека в норме должны быть стерильными, то есть роста микроорганизмов выявлено не должно быть. Но при сепсисе происходит рост микрофлоры.

Следующим этапом определяют чувствительность выделенного возбудителя к антибиотикам. Это дает возможность выявить спектр чувствительности и подобрать антибиотик, который будет оказывать максимальную активность в отношении данного микроорганизма. Также определяют оптимальную дозировку, при которой бактериальный рост полностью прекращается.

Единственная проблема состоит в том, что данное исследование проводится достаточно долго – не менее недели, поскольку определяется скоростью роста микроорганизма. У больных сепсисом зачастую нет столько времени, поскольку болезнь очень быстро прогрессирует, и больной может умереть в течение 1-2 суток.

Поэтому на начальных этапах зачастую прибегают к применению антибиотиков широкого спектра действия. Это группа препаратов, которая оказывает действие против всех групп микроорганизмов: как против граммположительных, так и против грамотрицательных. Эффективность и избирательность действия таких антибиотиков существенно ниже, но это дает возможность выиграть время и приостановить, либо замедлить прогрессирование инфекционного процесса. Обычно после того, как готов анализ, назначают второй курс антибиотикотерапии, который направлен исключительно против возбудителя заболевания.

Антибиотики широкого спектра действия эффективны, тем не мене они очень опасны в связи с тем, что оказывают антибактериальное действие в отношении всех микроорганизмов, которые присутствуют в организме. Они убивают также и нормальную микрофлору человека, в результате чего развиваются многочисленные побочные эффекты и осложнения, в основе которых лежит дисбактериоз. Также к антибиотикам широкого спектра прибегают в том случае, если обнаружено, что причиной заболевания является несколько микроорганизмов, относящихся к различным группам. Это может быть смешанная, или так называемая, микст-инфекция, биопленочные формы сосуществования бактерий, их ассоциации.

Необходимо учитывать, что бактерии могут мутировать и способны вырабатывать устойчивость по отношению к некоторым антибиотикам, и даже целым группам, поэтому некоторые антибиотики могут быть неэффективны. Чтобы избежать подобных ситуаций, нужно соблюдать основные правила антибиотикотерапии. Так, основное правило гласит, что принимать антибиотики необходимо курсом, в строго подобранной дозировке. Нельзя самостоятельно снижать дозировку, либо прекращать лечение, даже в том случае, если симптомы заболевания уже себя не проявляют. Иначе это закончится тем, что бактериальная микрофлора будет не полностью убита. Выжившие микроорганизмы обязательно мутируют, и приобретут устойчивость не только к данному антибиотику, но и ко всей группе.

Также нельзя принимать антибиотики для профилактики, поскольку это не оказывает положительного воздействия, а только приведет к развитию дисбактериоза и выработке устойчивости со стороны патогенных штаммов. Исключение составляют послеоперационные состояния, поскольку в это время иммунная система слишком слаба, чтобы противостоять любой инфекции.

Нельзя принимать слишком сильные препараты. Если эффективен самый слабый антибиотик, нужно начинать с него, поскольку в том случае, если микроорганизм выработает устойчивость к минимальной дозировке, то всегда можно прибегнуть к применению более сильного средства. Тогда как противоположное невозможно. Необходимо помнить о том, что существует индивидуальная непереносимость лекарственных средств, и компонентов, которые входят в их состав. Также необходимо учитывать, что повторный курс антибиотикотерапии может повлечь за собой аллергическую реакцию.