Какие бывают инфекционные заболевания крови
Но важно в этом лабораторном тесте и другое: он позволяет провести начальную диагностику (потом понадобится дообследование) заболеваний системы крови – коварных и жизнеопасных патологий, которые могут иметь минимальные симптомы или вовсе маскироваться под другие болезни. Более детально о них самих поговорим чуть ниже.
Экскурс в теорию
Только с виду кровь кажется однородной жидкостью различных оттенков красного. Но при микроскопии оказывается, что это – суспензия, то есть жидкость, где плавает взвесь клеток. Последние зовут форменными элементами потому, что не все они – клетки в биологическом понимании слова, то есть имеют ядро, органеллы и митохондрии. Функция у форменных элементов разная:
Жидкий компонент крови зовется плазмой. В нем растворены белки, антитела, электролиты и микроэлементы, холестерин, витамины, углеводы и липиды. Сюда попадают и переносятся гормоны, ферменты, газы (в том числе азот, кислород, углекислый газ), сигнальные молекулы, факторы роста и многие другие вещества.
Сама кровь является тканью. В ней есть специфические антитела – белки резус-фактора, протеины системы A, B и ноль (именно на этой классификации основаны 4 группы крови, считающиеся в наших странах основными), белки огромного количества других кровяных групп. Эти вещества взаимосвязаны с поверхностными антигенами эритроцитов: если в плазме плавает антитело к белку A, то такой белок не находится на красных кровяных телах, иначе последние распадутся, и человек не сможет жить.
Поэтому переливание крови – такая же ответственная процедура, как и трансплантация органа: она спасает жизнь, но предварительно нужно тщательно проверить совместимость тканей (то есть крови) донора и человека, которому показана трансфузия, чтобы не произошел ни массовый распад эритроцитов, ни перевозбуждение иммунной системы.
Поэтому в мире сейчас производится переливание отдельно эритроцитов, отдельно плазмы и отдельно тромбоцитов. Для каждой из таких манипуляций имеются свои строгие медицинские показания.
Все они: костный мозг, тимус, лимфоузлы и участки лимфоидной ткани, а также селезенка и некоторые участки почек (в них образуется фактор, дающий команду костному мозгу образовывать эритроциты) – это система крови. Изменение параметров их функционирования вследствие:
- радиации
- инфекции
- генетических
- токсических
- или опухолевых патологий
ведет к развитию заболевания крови у детей или взрослых.
Патологии крови
Все обилие информации выше было целью сформировать понятие следующее: патологией может поражаться любое клеточное звено крови – эритроциты, тромбоциты или лейкоциты. Недуг может приводить к нарушению структуры клетки, из-за чего страдает ее качество, или к изменению ее количества. Отдельно стоит нарушение свертывания крови.
В зависимости от причины, заболевания крови делятся на такие основные группы:
- Наследственные — например, эритремия, талассемия, серповидно-клеточная анемия, гемофилия.
- Приобретенные — геморрагическая анемия, агранулоцитоз, ДВС-синдром, в том числе аутоиммунные и опухолевые патологии.
- Инфекционные — малярия, инфекционный мононуклеоз.
Всего наименований болезней крови – почти 100. Чтобы облегчить их восприятие, рассмотрим заболевания каждого ростка по-отдельности.
Болезни эритроцитов
Как уже говорилось, эритроциты – это не совсем полноценные клетки, которые должны переносить кислород к органам и тканям, а от них – углекислый газ. Оба газа находятся в химической связи с гемоглобином, точнее, с его небелковой частью – гемом. Чтобы обеспечить адекватный транспорт этих газов, нужно соблюсти такие условия:
- чтобы эритроцитов было достаточное количество, но и не превышение нормы (большое количество тоже плохо сказывается на здоровье);
- мембрана должна быть достаточно прочной, чтобы эритроцит не лопнул при выходе в сосуд с изменившимся pH;
- связь с гемом должна быть достаточной прочности, чтобы кислород был донесен до места назначения, одновременно и такой, чтобы он смог отсоединиться в тканях.
Нарушение первых двух условий вызывает заболевания крови, которые лечат врачи-гематологи. Изменение третьей ситуации возникает обычно при отравлении, гематологической патологией не считается, лечится в токсикологии.
Может быть как увеличение количества красных клеток (эритроцитоз), так и уменьшение (анемия). Второй вид патологии встречается намного чаще.
Вызывается анемия тремя основными причинами:
Такая анемия называется геморрагической и бывает:
- острой, когда было потеряно сразу довольно большое количество крови – более 1/10 от ее общего количества;
- хронической: кровь теряется часто, но понемногу (обильные менструации, частые носовые кровотечения, кровоточащая язва ЖКТ).
Это – гемолитические анемии, и видов их – великое множество. Большинство из них носят генетический характер. Это:
- различные виды талассемий;
- серповидно-клеточная анемия;
- персистирование фетального (того, что есть у плода) гемоглобина, свойства которого отличаются от подобной же структуры у взрослых;
- наследственные нарушения формы эритроцитов, при которых страдает качество их мембраны (сфероцитоз, эллиптоцитоз, акантоцитоз);
- слабость мембраны, развившаяся в результате патологии ферментов, которые принимают участие в синтезе эритроцитарной мембраны.
Есть и приобретенные анемии, когда эритроцит может распадаться вследствие:
- кишечной инфекции или ОРВИ (синдром гемолитико-уремический);
- долгой ходьбы;
- переливания крови в большом объеме, от разных доноров;
- аутоиммунной патологии крови;
- заболеваний средних и мелких сосудов;
- разрушения эритроцитов паразитом – при малярии;
- отравления гемолитическим ядом;
- увеличения селезенки.
Таких анемий выделяют 5 видов.
Первые вызваны недостатком в крови веществ, из которых образуются составные части эритроцита или гемоглобина (дефицитные анемии):
- железодефицитная;
- вызванная недостатком фолиевой кислоты;
- B-12-дефицитная;
- возникающая при цинге;
- из-за недостатка белков в пище (квашиоркор);
- связанная с дефицитом необходимых для синтеза глобина (в составе гемоглобина) аминокислот;
- вызванная недостатком микроэлементов – меди, молибдена, цинка – которые входят в состав эритроцита.
Вторые – нарушением работы костного мозга, который не в состоянии дать начало нормальному количеству эритроцитов (апластические анемии). Их несколько разных видов: парциальная, медикаментозная, Даймонда, Фанкони.
Третьи – возникающие вследствие хронических патологий внутренних органов (такие заболевания крови более характерны для взрослых). Так, анемия может стать единственным признаком раковой опухоли или хронической почечной патологии.
Есть также анемии, вызванные не потерей, а усиленным расходованием гемоглобина. Здесь выделяют анемию беременных, лактационную анемию и ту, которая возникает у спортсменов.
Анемии любого происхождения характерны такие признаки:
- бледность кожи (у детей заметны белые ушные раковины);
- бледно-розовые губы и десна;
- слабость;
- головокружение;
- шум в ушах;
- ухудшение работоспособности и памяти;
- ускорение пульса;
- может быть желание употребить несъедобные вещи;
- для B12-фолиеводефицтной анемии характерен ярко-розовый язык.
Дополнительные симптомы, возникающие только при гемолитической анемии – это пожелтение склер или даже кожных покровов. При распаде большого количества эритроцитов может темнеть моча.
Эритроцитарный росток редко поражается опухолями. Повышение уровня эритроцитов обычно бывает совмещено с повышенной продукцией и других клеток крови, и название этому – полицитемия. Отдельное увеличение уровня эритроцитов может быть при эритремии и болезни Вакеза, имеющих доброкачественное течение.
Симптомы этой патологии – это:
Болезни лейкоцитов
Если патология эритроцитарного ростка носила, в основном, наследственный характер или связь с травмой, то поражение лейкоцитарной ветви кроветворения чаще всего носит опухолевый характер. Это лейкозы. Их дифференцируют с лейкемоидной реакцией – сильным ответом лейкоцитарного ростка на какой-то раздражитель, будь то инфекция или внедрение в организм паразита. Лейкемоидная реакция проходит за нескольких суток, помогает ей скорей исчезнуть устранение вызвавшего ее фактора.
Этиология лейкозов следующая:
- воздействия радиации;
- наследственных дефектов в ростке;
- поражение некоторыми вирусами;
- отравление химическими веществами (в основном, это лакокрасочная продукция).
Болезнь развивается, когда звенья иммунитета не распознают и не уничтожают вовремя образовавшиеся атипичные клетки. А такие постоянно синтезируются в каждом органе в небольшом количестве, в процессе его жизнедеятельности.
Существует много разновидностей лейкозов, их название зависит от факта, какой росток начал усиленно размножаться и попадать из костного мозга в кровь. Если патологически усилившееся деление постигло лимфоцитарное звено, болезнь может называться или лимфомой, или лимфогранулематозом. Для них характерно увеличение большого количества лимфоузлов одновременно.
Онкологические заболевания крови могут проявляться следующими симптомами:
- боль в горле и во рту, напоминающие таковые при ОРЗ, но усиливающиеся при приеме пищи;
- ощущение озноба;
- неприятный запах изо рта;
- кровоточивость десен;
- боли в костях прогрессирующей выраженности;
- сонливость;
- слабость;
- ухудшение памяти;
- головные боли.
В группе патологий лейкоцитов выделяют инфекционные заболевания крови. Он представлен только инфекционным мононуклеозом. Это патология, вызываемая одним из двух вирусов герпес-группы, когда налицо проявления вялотекущей ангины, увеличения сразу нескольких групп лимфоузлов, небольшой интоксикации и длительного повышения температуры до невысоких цифр. В крови здесь появляются клетки – атипичные мононуклеары – в поле зрения более 10%.
Болезни тромбоцитов
- тромбоцитозы – увеличение уровня тромбоцитов. Не имеют выясненной причины;
- тромбоцитопатии, когда количество этих клеток нормальное, но они имеют неполноценность структуры, мешающую им нормально функционировать. Они, в основном, являются наследственными заболеваниями крови;
- тромбоцитопении – снижение количества (ниже 300*10 9 /л) тромбоцитов.
Тромбоцитопатии с тромбоцитопениями характеризуются появлением на теле четко очерченных синяков без видимых травм. Могут возникать спонтанные носовые кровотечения, а чистка зубов без появления крови из десен просто невозможна.
Болезни свертывания
Для коагулопатий характерны спонтанные кровоизлияния в суставы и внутрь мышечного массива. Кровотечение после инъекции или хирургической помощи, если срочно не восполнить дефицит фактора (взятым из заготовленного заранее на станции переливания), не останавливается и может послужить причиной гибели.
Признаки, которые должны насторожить в отношении гематологического диагноза
Симптомы, которые могут указать на заболевание крови – это:
Только по совпадению нескольких вышеуказанных признаков не нужно ставить себе гематологический диагноз. Сходите к терапевту, расскажите ему о своих подозрениях, сдайте общий анализ, а также коагулограмму крови. Если врач заметит здесь изменения, он направит вас на консультацию к узкому специалисту, который зачастую ведет консультативный прием только в крупном (областного или городского значения) стационаре.
Гематологическая диагностика
Чтобы подтвердить диагноз любого из заболеваний крови, нужны такие исследования:
Тут можно увидеть такие показатели крови при заболеваниях крови:
Показатель | Норма | Увеличение | Снижение | |
Эритроциты |
| Болезнь Вакеза, эритремия |