Какие инфекции могут быть при беременности на ранних сроках
Сегодня поговорим о чрезвычайно важной и наболевшей теме – об инфекциях и их влиянии на беременность и плод. Сколько мне приходилось встречаться с пациентками, которые вынуждены были прерывать беременность по совету врачей, из-за инфекций, которые были диагностированы в первом триместре беременности и, якобы оказывали тератогенное действие на плод.
Хочу сразу сказать свое мнение, свою ключевую позицию, которая основана на действительно сильных доказательствах:
Ни одна инфекция, обнаруженная во время беременности, кроме краснухи, не является показанием к прерыванию беременности!
Мне не понятно, почему все начинают обследоваться только при наступлении беременности, ведь лечение инфекций включает в себя огромный спектр медикаментов, которые зачастую не только не эффективны, но и вредны.
Кроме того, ведь все эти инфекции не являются продуктом сегодняшнего времени, они существовали еще задолго до нашего рождения и наши папы и мамы просто не знали об их существовании и рожали здоровых детей.
Почему же сейчас так много споров вокруг модных аббревиатур, таких как T.O.R.C.H?
Что такое T.O.R.C.H. инфекции?
Аббревиатура T.O.R.C.H. появилась из первых букв наиболее опасных для плода инфекций – Toxoplasma (токсоплазменная инфекция) — Rubella (краснуха) — Cytomegalovirus (цитомегаловирус) и Herpes (герпес).
Это классические инфекции и они могут поражать как мужчин, так и женщин, как детей, так и взрослых в любом возрасте.
Цитомегаловирус и герпес, краснуха и токсоплазмоз, относятся к широко распространенным инфекциям, большинство людей, живущих на нашей планете, встречались с ними.
Как правило, встреча с ними происходит в детском возрасте. В этот период детки активно посещают ясли, детские сады, школы, общаясь со сверстниками и обмениваясь с ними различными инфекциями.
Более того самое тесное общение с кошками, которые являются источником токсоплазмоза, тоже происходит в детстве и это замечательно, поскольку в организме остается иммунная защита.
Даже если позже произойдет реинфицирование, это уже не так страшно.
Перинатальные инфекции и врожденные аномалии плода
На долю перинатальных инфекций приходится примерно 2-3% всех врожденных аномалий плода. Это стало причиной того, что многие врачи предлагают всем беременным (несмотря на благоприятный анамнез, или первую беременность, которая протекает без осложнений) пройти обследование на TORCH.
Давайте разбираться, оправдано ли такое повышенное внимание ко всем беременным женщинам. Ведь подобные исследования требуют денег, нервного напряжения и, зачастую, приводят к неоправданному лечению, а порой и прерыванию беременности.
Самый главный аргумент, который позволит женщине отказаться от неоправданных обследований, это то, что большинство инфекций несет опасность лишь при первичном заражении, которое произошло во время беременности.
Если у женщины надёжный партнер, она проходила инфекционный скрининг до беременности, то и повода для беспокойства НЕТ!
Опасность TORCH инфекций при беременности
Даже если врач обнаружит наличие: первичной инфекции герпеса, цитомегаловируса, токсоплазмоза и краснухи – то никакого лечения, имеющего доказанную эффективность этих инфекций при беременности в настоящее время НЕ СУЩЕСТВУЕТ.
Для герпетической и цитомегаловирусной инфекции – это очевидно. Поскольку до сих пор не существует ни вакцины, ни медикаментов, которые излечили бы эти вирусы.
Опасны могут быть рецидивы герпеса только во время родов и в послеродовом периоде, когда малыш проходит через родовые пути матери, где имеются герпетические высыпания или непосредственно с ней контактирует во время кормления.
Повторяю, единственным строгим показанием к прерыванию беременности является первичное инфицирование краснухой.
Тогда зачем же назначаются многочисленные исследования на инфекции, если лечение никак не может повлиять на исход беременности?
Многие доктора объясняют: “нам нужны все анализы, чтобы убедиться было ли инфицирование, и если было, то когда”.
Эти вопросы актуальны в процессе подготовки женщины к беременности, поскольку можно назначить определенное лечение, повысить иммунитет женщины, который сам должен справиться с инфекцией, а во время беременности они теряют актуальность, поскольку, герпетическую, цитомегаловирусную инфекцию, краснуху и токсоплазмоз во время беременности лечить бесполезно.
Влияние инфекций на беременность
Большинство инфекций, возникающих во время беременности, не заслуживают особого беспокойства, и медицинским работникам, которые наблюдают за беременной женщиной, важно не создавать тревожной ситуации для беременной и её семьи, ужасных ожиданий и сомнений в процессе дальнейших неоправданных обследований.
Конечно, существуют и такие инфекции, которые оказывают негативное воздействие на мать, ребёнка или на них обоих, но их очень мало.
Выводы, которые я приведу ниже основаны на анализе практики оказания медицинской помощи в Европейском Регионе. В ходе анализа были сделаны следующие выводы: “использование широко распространенных методов борьбы с инфекциями у беременных женщин являются либо неэффективными, либо, наносят вред”[1].
Поэтому, мы с вами рассмотрим такие вмешательства которые имеют доказанную эффективность и не приносят вреда матери и будущему ребёнку.
Как можно “подхватить” инфекцию?
Рассмотрим основные пути и время возможного инфицирования для матери:
- При половом контакте (инфекции, передающиеся половым путем)
- При контакте с инфицированной кровью
- При укусе москита
- При употреблении инфицированной пищи
- Инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем
- При контакте с фекалиями животных
- При контакте с инфицированными поверхностями/руками медицинского персонала (перекрестное заражение)
Инфекции, которые влияют на беременность и плод
Теперь давайте рассмотрим наиболее частые инфекции, которые оказывают серьезное влияние на беременность и плод.
Бактериальные инфекции:
- Инфекции мочевыводящих путей (обязательно лечение во время беременности);
- Сифилис (обязательно лечение во время беременности);
- Гонорея (обязательно лечение во время беременности);
- Хламидиоз (обязательно лечение во время беременности);
- Бактериальный вагиноз (обязательно лечение во время беременности);
- Стрептококк группы ß (обязательно лечение в родах)
- Листериоз (рутинный скрининг не показан, только при наличии инфекции – антибактериальная терапия);
- Туберкулёз (обследование женщин группы риска, в случае обнаружения, лечение во время беременности и после родов)
Вирусные инфекции
- Гепатиты В и С (специфического лечение не требуется);
- Вирус простого герпеса (лечение не требуется, специальные мероприятия в родах при обострении инфекции);
- Цитомегаловирус (лечение не требуется);
- Ветряная оспа (лечение не требуется)
- Краснуха (требуется прерывание беременности)
- ВИЧ (обязательное лечение во время беременности и после родов)
Паразитарные инфекции
- Трихомониаз (не влияет на плод, лечение во время беременности по показаниям);
- Токсоплазмоз (нет четких доказательств того, что лечение предотвращает развитие врожденного токсоплазмоза или поражение плода);
- Малярия (лечение во время беременности и после родов).
В последующих статьях я остановлюсь подробно на каждой инфекции, ее влиянии на беременность и плод, и, самое главное, приведу методы лечения и перечень мероприятий, которые помогут минимизировать риски. В ближайшее время выйдут статьи по лечению бессимптомной бактериурии, сифилису, гонореи и хламидиозу.
[youtube.player]К сожалению, жизни и здоровью женщины ее ребенка угрожают опасные инфекции при беременности. Для предупреждения неприятностей врачи предлагают сдать анализы на этапе планирования зачатия или на ранних сроках развития плода. В этом посте рассматривается список скрытых инфекций, которые влияют на беременность отрицательно.
Опаснейшие бактериальные инфекции при беременности
Во время беременности вызывает плачевные последствия бактериальная инфекция под названием Neisseria gonorrhoeae, возбудитель чаще переходит через половой контакт. Симптомы острого или хронического заболевания могут проявиться через 3-7 дней или не возникать никогда. Болезнетворные бактерии ряда Гонококков прогрессируют на слизистых урогенитальной системы. У женщин-носителей из половых органов идут гнойные или слизистые выделения, их беспокоит боль и жжение в уретре, акты мочеиспускания частые и болезненные. Ребенок заражается внутриутробно или при родах. Известно, что влияние инфекций на плод выражается в таких диагнозах как офтальмия новорожденных (вызывает слепоту), вульвовагинит, отит и хориоамнионит. Не исключено появление гонококкового сепсиса, иногда развивается артрит и менингит.
Опасная патология обозначается как Mycobacterium tuberculosis и передается воздушно-пылевым способом. В группе риска беременные, перенесшие туберкулез ранее или женщины-носители микобактерий туберкулеза. Возбудитель опасен тем, что вызывает деструктивные процессы в тканях легких.
Считается, что в организме 40% всех представительниц женского пола находится возбудитель Chlamydia trachomatis. Наиболее распространенный диагноз - уретрит (воспаление в уретре), также бывают такие заболевания как пельвиоперитонит, бартолинит и сальпингит. Могут быть диагностированы эндометрит и эндоцервицит. В запущенных случаях, когда уже развились спайки и непроходимость труб, возбудитель выступает причиной внематочной беременности и ранних выкидышей. Если женщину правильно не лечить, то у плода задерживается развитие или он умирает. Также среди осложнений конъюнктивит, пневмония и фарингит. После болезни могут быть диагностированы бронхит, проктит, уретрит и вульвовагинит.
Бактерии, относящиеся к Стрептококкам из группы В, могут не вызывая недомоганий, существовать как представитель влагалищной микрофлоры. Замечено, что Streptococus agalactiae отрицательно влияет на беременность. Против данной инфекции нет вакцин, иногда она не вызывает патологий, а в некоторых случаях провоцирует сложные состояния у женщин, например, фасцит, сепсис и инфекция в мочевыводящих путях, эндометрит. Также бывают последствия: эндокардит, менингит и абсцесс. Стрептококковый возбудитель отражается на детях, вызывает мертворождение, менингит, нарушения дыхания, сепсис.
Сегодня широко распространена Treponema pallidum - инфекция, передающиеся половым путем и представляющая опасность для ребенка. Если беременность проходит без врачебного контроля, то вероятность появления бледной спирохеты (второе название бледная трепонема) у детей - 89%. Возможно внутриутробное инфицирование ребенка через плаценту или при родах, что чревато врожденным сифилисом, который всегда влечет осложнения.
Поразительно, но диагноз Trichomonas vaginalis за год ставится 180 миллионам пациентов. Возбудитель относится к группе ЗППП, так как переходит к человеку при половом контакте. Патология часто прогрессирует вкупе с грибами, гонококками, хламидиями и уреаплазмой. Заболевшие женщины страдают от эндоцервицита, вагинита, уретрита и вульвита. Если ребенок получает бактерии при родах, то у него могут быть диагностированы уретрит, вульвовагинит.
Врачи говорят, что грамположительные палочковые бактерии Листерии могут негативно действовать на детей, так как способны проникать через плаценту. Если обнаружен возбудитель Listeria monocytogenes, то чаще всего в организме ребенка возникают патологии.
У распространенных возбудителей Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis отсутствует клеточная стенка, потому их невозможно уничтожить, принимая антибиотики. Многие авторитетные источники предлагают рассматривать их отдельно от простейших, бактерий и вирусов. У женщин с микоплазмой могут быть диагностированы эндоцервицит, вагинит и уретрит. Инфекция в острой форме часто является причиной задержек развития, реактивного уреаплазмоза, выкидыша и различных патологий плода. Женщина, в организме которой прогрессирует уреаплазменная инфекция, замечает прозрачные выделения, боли в области живота, воспаление матки и труб.
Инфекции при беременности: для женщины и ребенка опасны гонорея, туберкулез, хламидии, В-стрептококки, бледная трепонема, трихомониаз, листерии, микоплазма, уреаплазма, токсоплазма, кандида, малярия, ветрянка, краснуха, гепатит, ЦМВ, ВИЧ, простой герпес, ОРВИ
Грибы и микроорганизмы как источники инфекций беременных
Огромное количество женщин сталкивается с инфекцией Toxoplasma gondii, она опасна тем, что беспрепятственно попадает через плаценту к ребенку. Печальными последствиями такого заражения является смерть плода внутриутробно или после рождения на свет. Если ребенок выживает, врожденная патология переходит в сложные поражения нервной системы, отклонения в сетчатке и хориоидной части глаз. Будьте осторожны, данная инфекция от кошек может передаваться человеку.
Иммунодефицит на фоне ВИЧ, лечение широко действующими антибиотиками, состояние сахарного диабета - могут быть почвой для развития патогенной грибковой среды Candida albicans. Из всех беременных, около 36% женщин имеют данный грибок, считается, что он не может вызвать пороков у ребенка, хотя он инфицируется при родах.
Выраженный вред может нанести Plasmodium Falciparum в том случае, если организм еще не знаком с инфекцией и женщина забеременела впервые. Состояние больных тяжелое, часто приводящее к смерти.
Вирусные инфекции при беременности
Тот, кто перенес заболевание в детском возрасте, получает природный иммунитет. У беременных инфекция может вызвать смерть. Также отметим, что вирус проникает через плаценту. Он провоцирует патологии или вызывает замершую беременность.
Как мы знаем в анализ на торч-инфекции входит краснуха, которая опасна тем, что 65% заболевших впервые рожающих женщин сталкиваются со сложнейшими расстройствами в развитии или смертью детей. Вероятность негативных последствий для плода снижается по мере нарастания сроков: при инфицировании в первом триместре риск болезни плода равен 80%, заражение в 13-14 недель подразумевает риск 70%, 26 недель - 25%. Считается, что заражение женщин после 16 недели часто не отражается на детях, в редких случаях пропадает слух. Врожденная краснуха в первые недели может проявляться малой массой тела, увеличением селезенки и печени, патологиями костей, менингоэнцефалитом и лимфаденопатией. По мере роста диагностируют глухоту, сердечные дефекты, микроцефалию и умственную отсталость, глаукому и катаракту, сахарный диабет.
При гепатите сильно страдает печень и иные части организма. Самые часто встречающиеся - вирусы гепатита В, D, С. Известно, что разновидность вируса D прогрессирует вкупе с остальными, усугубляя их картину. Носителем гепатита В можно являться, не имея симптомов, хроническая форма чревата обострениями, карциномой, циррозом. Ученые мало знают по гепатит С у детей, но считается, что при этой патологии может иметь место увеличение, недостаточность или опухоли печени.
Как правило, от цитомегаловирусной инфекции страдает плод, так как в его развитии появляются отклонения. Часто диагноз врожденный ЦМВ сопряжен с потерей слуха. Вероятность диагностирования церебрального паралича как следствия прогрессирования цитомегаловируса - около 7%. Кроме того, назовем и другие последствия: микроцефалия, увеличение селезенки, увеличение печени, хориоретинит, тромбоцитопения. Порядка 10% всех детей рождаются с ЦМВ, но половина из них переживают особо тяжелое течение заболевания.
Дети с ВИЧ-инфекцией - особенные, у них наблюдается характерная симптоматика с раннего возраста. У четвертой части пациентов инфицирование перерастает в СПИД. Печально, но у детей быстрее прогрессирует ВИЧ, нежели у взрослых. Благодаря современной медицине, часто удается минимизировать или совсем избежать заражения ребенка от мамы.
Провокаторами заболевания являются вирусы простого герпеса первого и второго типа. Заболевание может развиваться скрыто. Вероятность передачи ребенку генитального и других видов герпеса при родах высокая. Изредка вирус проникает через плацентарный барьер, преимущественно это происходит в 3 триместре. Первый вирус герпеса отличается тем, что идет без симптомов или в легкой форме без последствий. Герпетическая инфекция второго типа - причина сложных неврологических патологий у ребенка, например, энцефалит.
Под всем знакомым термином ОРВИ скрываются респираторные инфекции. Вирусы способны значительно осложнить вынашивание ребенка или вызвать отклонения развития. Особую опасность представляет грипп. Когда вирус проникает в организм в первом триместре, развиваются грубые дефекты. Интересно, что при заражении до 12-недельного срока существует 2 варианта событий - произойдет спектр нарушений, вызывающих смерть или все параметры беременности останутся в норме и ребенок вообще не пострадает. Когда инфекция закрепляется в организме после 12-недельного срока, минимален риск проблем, но все же нельзя исключать, что повышается вероятность ранних родов, кислородного голодания, фетоплацентарной недостаточности. Многие женщины переносят ОРВИ, большинство из них не сталкиваются со сложностями и рожают здоровых детей.
Беременность и инфекции
Если вы планируете беременность, то сначала узнайте, какие анализы сдают на инфекции. Большинству мам назначают анализ крови для выявления инфекционных возбудителей из группы TORCH (сюда относят герпес, токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, другие обследования могут быть добавлены на усмотрение лечащего врача).
Также в обязательном порядке проводится диагностика инфекций, распространяемых половым способом (в эту категорию входят рассмотренные хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, вирус папилломы и трихомониаз).
Кровь исследуют на предмет гепатита В, гепатита С, сифилиса и ВИЧ. Каждая беременная женщина сдает мочу и ряд мазков, что несет немало важной информации о состоянии здоровья. Немаловажно, что для рождения детей без патологий и сохранения собственного здоровья, вести здоровый образ жизни, вовремя лечиться и обследоваться должны оба партнера.
Кроме вышерассмотренных расстройств у беременных часто встречаются еще ряд проблем, которые могут отражаться на ребенке. Например, в организм проникают кишечные, почечные, ротавирусные, стафилококковые возбудители или бактериальная инфекция Гарднерелла.
Самолечение и применение народных средств недопустимо. Расшифровкой анализов и выбором медикаментов занимается исключительно лечащий врач. Желательно рассказывать ему обо всех недомоганиях, чтобы он смог адекватно оценить состояние организма.
Если вы будущая мама и вам назначена сдача анализов, то отнеситесь к этому делу максимально серьезно и ответственно. Врачи прекрасно знают, чем грозит то или иное заболевание, поэтому стремятся как можно раньше обнаружить инфекцию в организме женщины, подобрать эффективное и безопасное лечение (свечи, таблетки, капельницы, инъекции), чтобы не спровоцировать осложнения у матери и плода. Если требуется ложитесь в клинику и покупайте дорогие препараты, на здоровье нельзя экономить.
[youtube.player]Кто болел ОРВИ на ранних сроках беременности — отмечают, что перенесли заболевание благополучно, никаких осложнений и неприятных последствий не было. Важно не пускать проблему на самотек, обратиться к врачу при первых симптомах, соблюдать все назначения и рекомендации по лечению.
Острая респираторно-вирусная инфекция (сокращенно ОРВИ) — самое распространенное заболевание. В категорию ОРВИ попадают все вирусные инфекции, в том числе и грипп.
Сложно прожить межсезонье и зиму, не простудившись. Беременным сделать это еще сложнее. На ранних сроках беременности организм будущей мамы уязвим, ослаблен, он адаптируется к новым условиям. Поэтому беременные попадают в зону повышенного риска.
Чтобы женщина переболела ОРВИ на раннем сроке беременности без осложнений, к лечению приступают при самых первых симптомах заболевания.
- повышение температуры;
- слабость, разбитость в теле и суставах, вялость;
- головная боль;
- затрудненное дыхание, насморк, заложенность носа;
- першение, боль в горле;
- кашель.
Если беременная ощущает недомогание, понимает, что простудилась и заболела, не стоит заниматься самолечением и ждать, что все само пройдет. Вызывайте врача, он пропишет схему лечения, подходящую для срока беременности.
Если женщина заболела на раннем сроке беременности, это дополнительный стресс: будущей маме страшно, что любая болезнь в это время опасна для малыша.
В чем потенциальная опасность болезни на раннем сроке беременности:
- Возможные последствия при заболевании ОРВИ на 4 неделе беременности и раньше: вирус способен проникнуть к эмбриону, пагубно воздействовать на него, спровоцировать выкидыш. Второй вариант развития событий: инфекция не окажет на развитие эмбриона никакого влияния. Предугадать, как развиваются события в каждом конкретном случае, невозможно.
- Переходная пятая неделя — критическая в случаях проблемной беременности (если у мамы случалась раньше замершая беременность или самопроизвольный выкидыш). Врачи назначают деликатное лечение, иногда рекомендуют лечь в стационар, чтобы беременная находилась под постоянным наблюдением. Самое важное на этом этапе — покой физический и эмоциональный.
- До 12 недели эмбрион активно формируется, закладываются зачатки будущих органов. Чтобы не повлиять на этот процесс токсическим воздействием препаратов, врачи не назначают на ранних сроках сильнодействующие лекарства. Врачи отмечают, что у переболевших ОРВИ на сроке беременности до 6 недель вирусы или не оставляют никаких следов пагубного воздействия на эмбрион или способны спровоцировать выкидыш.
Нужно отметить, что с подобной проблемой сталкивались многие будущие мамочки, и практически все они перенесли заболевание без последствий. Нельзя говорить, что ОРВИ — это страшная угроза для малыша. Да, это потенциальная опасность, но еще опаснее маме нервничать из-за этого, пугаться неизвестного будущего. Главная опасность — не сама болезнь, а ее последствия. Нельзя исключить вероятность развития осложнений на органы и системы организма беременной, негативного влияния болезни на развитие плода. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы минимизировать все риски.
При первых симптомах болезни обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением во время беременности: лечение, которое вы благополучно использовали раньше, способно нанести еще больший вред малышу, чем сама болезнь.
Если женщина, к примеру, заболела ОРВИ в 6 недель беременности, врач назначает лечение, покой, внимательно следит за самочувствием и состоянием пациентки. Своевременное лечение на ранних стадиях ОРВИ помогает справиться с болезнью быстро и без последствий.
Большинство сильнодействующих препаратов не рекомендуется во время беременности.
Как справляться с неприятными болезненными симптомами:
- проводить паровые ингаляции над картофельным отваром, настоем ромашки, грудным сбором, зверобоем;
- промывать нос препаратами на основе морской соли (Аква Марис, Маример, Долфин);
- сосудосуживающие препараты применять только в крайнем случае, в малой дозировке и короткое время (например, Виброцил или Пиносол, не дольше 5 дней);
- боль в горле унимают препараты Мукалтин, Лизобакт; шалфей в таблетках;
- горло полоскают содой, отварами ромашки, календулы, шалфея.
На ранних сроках не рекомендуют необдуманное применение жаропонижающих. При ОРВИ на 7 неделе (как и на других ранних сроках) врачи рекомендуют:
- пить больше жидкости, отвары с медом и лимоном, шиповником;
- обтирать тело влажной губкой;
- положить на лоб охлаждающий влажный компресс;
- чай с малиной и медом вызывает обильное потоотделение и понижение температуры;
- температуру до 38° не сбивают, если поднимается выше, принимают парацетамол или ибупрофен.
Врачи назначают проверенные временем деликатные схемы лечения, обильное питье, покой, полоскание горла травами. Кроме основного лечения, есть правила, которые помогут женщине быстрее пойти на поправку.
Чтобы снизить негативные последствия ОРВИ на 5 неделе беременности или на любой другой, прислушайтесь к несложным советам:
- Держите ноги в тепле. Наденьте теплые шерстяные носки.
- Нельзя принимать горячие ванны (даже только ножные). Это повышает риск развития маточных кровотечений.
- Сосудосуживающие капли используйте только в крайних случаях и недолго. Такие средства способны спровоцировать повышение артериального давления.
- Не забывайте про полноценное питание. Даже если нет аппетита, кушайте маленькими порциями, следите, чтобы еда была легкой и полезной.
- Пейте много жидкости с натуральным витамином С: отвар шиповника, чай с лимоном, компот из черной смородины. Витамин С помогает клеткам быстрее восстанавливаться после атаки вирусов, это одно из лучших средств естественной борьбы с болезнью.
- Больше отдыхайте. Во время покоя и сна организм быстрее восстанавливается.
Если ОРВИ пустить на самотек, она нанесет организму ощутимый вред. Будущей маме приходится заботиться не только о себе, но и о будущем малыше, поэтому ответственный подход к лечению особенно важен.
ОРВИ снижает иммунитет и способствует обострению имеющихся хронических заболеваний. Когда инфекцию не лечат или лечат неправильно, она способна поразить внутренние органы беременной. Какие бывают последствия ОРВИ на раннем сроке беременности, если болезнь не лечить:
- развитие у беременной гайморита;
- фарингит;
- отит;
- воспаление легких;
- если инфекция спускается в бронхи, она способна спровоцировать пневмонию, и т. д.
Затянувшаяся болезнь — это дополнительная нагрузка на сердце, печень и почки беременной. Сильный кашель и чихание приводят к перенапряжению брюшного пресса. А это нередко приводит к повышению тонуса матки.
Затрудненное дыхание из-за забитого носа влечет неприятные последствия: возможное кислородное голодание плода.
Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу и начните грамотное лечение как можно раньше.
Для беременных профилактика — лучший метод предотвратить болезнь и ее неприятные последствия.
Современная профилактика ОРВИ у беременных на ранних сроках включает в себя такие правила:
[youtube.player]Во время беременности люди больше беспокоятся о заражении инфекцией и о том, как заболевание может повлиять на развивающегося ребенка. В этой статье рассматриваются распространенные инфекции во время беременности. Также дана информация, как они могут повлиять на плод и как предотвратить их развитие.
Все ли половые инфекции одинаково опасны для беременных?
Считается, что вагинальные инфекции, в том числе дрожжевые инфекции, распространены во время беременности. Это связано с ослаблением иммунитета и гормональными изменениями. Поэтому, как правило, такие проблемы часто не вызывают беспокойства.
Маточные инфекции проникают извне и вызывают серьезные осложнения.
Вагинальные инфекции во время беременности
Беременные женщины более уязвимы к определенным инфекциям и если болезнь не лечить, могут развиться более серьезные осложнения. Любой, кто имеет даже незначительную инфекцию во время беременности, должен показаться гинекологу.
Дрожжевые инфекции влагалища
Это молочница, вызванная микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida. Проблема, как правило, возникает во время беременности из-за изменений в иммунной системе, увеличения выработки гликогена и повышения уровня эстрогена. Около 20 процентов всех женщин имеют кандидоз изначально. Эта цифра увеличивается до 30 процентов во время беременности. Кандидоз больше проявляется во втором и третьем триместрах.
Наиболее распространенные симптомы дрожжевой вагинальной инфекции включают в себя:
- белые выделения из влагалища;
- зуд и жжение в области половых органов;
- боль и жжение во время полового акта;
- боль во время мочеиспускания.
Женщины могут использовать лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта врача, для лечения дрожжевой инфекции влагалища, но только после предварительной консультации с врачом или акушеркой. Перед началом лечения очень важно поставить точный диагноз, так как можно спутать с молочницей можно другие инфекции, такие как бактериальный вагиноз и хламидиоз.
Бактериальный вагиноз
Бактериальный вагиноз (БВ) — это легко поддающаяся лечению бактериальная инфекция во влагалище. При этом заболевании меняется микрофлора в органе. Симптомы включают в себя:
- зуд, жжение или боль во влагалище;
- неприятный запах, который усиливается после полового акта;
- большое количество выделений.
Если бактериальный вагиноз во время беременности не лечить, он приведет к преждевременным родам, и снижению массы тела при рождении ребенка.
Стрептококк группы B
Стрептококк группы B — это группа бактерий, которые часто встречаются во влагалище и прямой кишке. Они обычно не вызывают симптомы. Тем не менее, женщины, которые имеют стрептококк в своем организме, могут передать его своим детям при рождении.
Наличие стрептококка у новорожденного может быть смертельным. На поздних сроках беременности стрептококк можно выявить, сдав анализы, которые входят в стандартный набор дородового обследования. Лечение беременной женщины антибиотиками внутривенно значительно снижает риск передачи инфекции стрептококка ребенку.
Инфекции матки во время беременности
Инфекция в матке может быть опасной по ряду причин. Инфекция может повлиять на плаценту, нанести вред развивающемуся плоду, вызвать преждевременные роды или привести к аномалиям родов.
Инфекции матки часто развиваются, когда бактерии из влагалища попадают в матку, поэтому нелеченная вагинальная инфекция является фактором риска перехода инфекций в матку. Женщина более восприимчива к маточным инфекциям, если мембраны разрываются во время продолжительных родов.
Лечение включает антибиотики и может потребовать госпитализации. Если во время родов развивается лихорадка, врач или акушерка будут следить за плодом. Если симптомы серьезны, врач сделает кесарево сечение.
Другие инфекции во время беременности
Беременность вызывает много изменений в организме, делая женщину более восприимчивой к осложнениям от многих инфекций. Например, связанные с гормонами изменения кожи во время беременности могут вызывать такие состояния, как экзема или сильную сухость кожи.
Некоторые другие инфекции, которые могут быть более серьезными во время беременности, включают :
- грипп;
- гепатит Е, который является обычно легкой формой вирусного гепатита;
- листериоз, который может вызвать пищевое отравление;
- корь;
- ВИЧ.
Повышенный риск этих инфекций во время беременности не совсем понятен ученым, но уже известно, что часть патологий связана с гормонами и другими изменениями, которые изменяют количество клеток крови в организме.
Например, в конце беременности количество Т-клеток, которые помогают бороться с инфекцией, уменьшается. Беременность также вызывает усиление кровообращения и требования к работе сердца. Эти требования также могут усугубить осложнения.
Например, если у беременной женщины развивается пневмония от гриппа, у нее могут возникнуть проблемы с дыханием из-за повышенных требований, предъявляемых плодом к сердцу и легким.
Некоторые лекарства, которые могут эффективно лечить распространенные инфекции, опасны во время беременности. Поэтому очень важно, чтобы беременные женщины, у которых присутствуют инфекции, говорили со своим врачом, чтобы взвесить преимущества и риски различных вариантов лечения.
Как материнские инфекции влияют на ребенка?
Многочисленные инфекции могут повлиять на развивающегося ребенка. Тем не менее, врачам сначала трудно сказать, будет ли поражен плод и в какой степени.
Инфекции могут повлиять на малыша одним из трех способов:
- Они могут нанести вред матери, делая ее организм менее способным к вынашиванию ребенка или требуя использования лекарств, которые могут нанести вред плоду.
- Они могут непосредственно навредить ребенку, вызывая изменения, которые приводят к аномалиям при рождении.
- Они могут вызвать преждевременные роды или выкидыш.
По данным врачей, инфекции, которые, как известно, наносят вред развивающемуся плоду, включают:
- бактериальный вагиноз, который может вызвать преждевременные роды;
- инфекционные заболевания, такие как гепатит, сифилис, герпес и ВИЧ, которые могут заразить плод;
- хламидиоз, который может вызвать глазные инфекции и пневмонию;
- гонорею, которая загрязняет околоплодные воды, вызывает преждевременные роды и приводит к глазным инфекциям и возможной слепоте;
- стрептококк группы В, вызывающий тяжелые осложнения у новорожденных и даже летальный исход;
- токсоплазмоз, вызывающий аномалии рождения и интеллектуальные нарушения;
- цитомегаловирус, который может также вызвать аномалии рождения и интеллектуальные нарушения;
- листерию, которая может вызвать выкидыш, мертворождение и аномалии рождения.
Другие инфекции могут также нанести вред развивающемуся ребенку, в зависимости от общего состояния здоровья беременной женщины, развития инфекции и от того, получала ли она лечение.
Профилактика инфекций
Центры по контролю и профилактике заболеваний предоставляют некоторые методы для снижения риска развития инфекции во время беременности, в том числе.
- использовать презерватив и попросить партнера сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП);
- тщательно мыть руки;
- избегать людей, которые имеют заразные инфекции;
- избегать непастеризованных продуктов;
- сделать прививку от гриппа
- пройти тестирование на заболевания, передающиеся половым путем и стрептококк группы В.
Многие женщины, у которых присутствует инфекция во время беременности, не получают осложнений. Своевременное лечение увеличивает вероятность рождения здорового малыша на 70-80%. Поэтому при возникновении каких-либо необычных симптомов во время вынашивания, нужно записаться к акушеру-гинекологу.
[youtube.player]Пренатальная диагностика также имеет решающее значение, поскольку она обнаруживает определенные инфекции еще до того, как они вызывают симптомы и осложнения.
Читайте также: