Какие инфекции могут быть в желчном пузыре

Желчный пузырь, учитывая его небольшие размеры, достаточно важный орган пищеварительной системы. Он является вместилищем для поступающей в него желчи, выделяя ее в просвет кишечника.

Также в этом органе происходит резорбция (обратное всасывание) в кровь белка, важных солей, аминокислот, выделяется слизь и особый гормон – антихолецистокинин. Желчный пузырь может вмещать примерно 50 мл жидкости.

Желчь образуется в клетках печени, затем по специальным желчным протокам, которые образуют сложную сеть, поступает в желчный пузырь, где храниться вплоть до приема пищи человеком. После того, как еда попадает в 12-перстную кишку, происходит сокращение желчного пузыря, и желчь, вместе с поджелудочным соком движется в кишечник.

В сутки у здорового человека может образовываться от 500 до 1000 мл желчи. Состав ее довольно разнообразен: вода, желчные кислоты, неорганические вещества, витамины А, В, С, Д, аминокислоты, фосфолипиды, холестерин, билирубин, протеины, слизь и остатки лекарственных препаратов.

нейтрализует желудочный сок
активирует кишечные и поджелудочные ферменты
препятствует росту вредных бактерий в кишечнике
улучшает перистальтику кишечника
выводит токсические вещества и лекарственные препараты.

Характеристика основных патологий желчного пузыря

Это заболевание желчевыводящей системы, связанное с нарушением билирубинового обмена и холестерина, характеризующееся образованием камней внутри печени, в общем желчном протоке и в желчном пузыре. Существует 5F критериев людей, наиболее подверженных появлению ЖКБ:

Female – женщины
Fat – с избыточным весом
Fair – светловолосые
Forties – старше 40 лет
Fertile – рожавшие

По механизму образования выделяют 3 типа камней: холестериновые, пигментные билирубиновые коричневые и черные.

Это длительный воспалительный процесс, поражающий внутреннюю оболочку пузыря и не сопровождающийся образованием камней. Основные причины заболевания:

бактериальная инфекция – кишечная микрофлора (кишечная палочка, энтерококк), стафилококки и стрептококки, протей, палочки брюшного тифа и паратифа, анаэробная микрофлора;
паразитарная инвазия – кошачий сосальщик, лямблии, аскариды;
обратный заброс желчи из кишечника – опасен находящимися в нем поджелудочными ферментами, которые при поступлении в пузырь, начинают переваривать его стенку; данную патологию еще называют химический холецистит;
аллергии – пищевые и аэрогенные аллергены;
воспалительные заболевания органов пищеварения – в особенности отрицательно влияют гепатиты и панкреатиты;
застой желчи.

Это функциональное заболевание желчевыводящих путей, связанное с изменением тонуса желчного пузыря или протоков, сопровождающееся периодической болью в правом подреберье и диспепсическими расстройствами.

Данная патология возникает обычно при постоянных стрессах, психоэмоциональных нагрузках, неврозах. В зависимости от изменения тонуса пузыря выделяют гиперкинетический (или болевой) и гипокинетический (диспепсический) типы заболевания.

Это острый воспалительный процесс, поражающий желчевыводящие протоки. Возникает обычно как осложнение хронического холецистита, ЖКБ или после удаления желчного пузыря. Развитию инфекции способствует застой желчи, сдавливание протоков опухолями, камнями. Выделяют обструктивный, рецидивирующий, бактериальный, вторичный склерозирующий холангиты.

В большинстве случаев рак исходом хронического воспалительного процесса в органе. Выделяют: аденокарциному, слизистый, солидный и плоскоклеточный рак. Для рака желчного пузыря характерна высокая злокачественность, раннее метастазирование и прорастание в соседние органы.

Основные симптомы

Симптом	Желчекаменная болезнь (приступ печеночной колики)	Хронический холецистит	Дискинезия желчевыводящих путей	Острый холангит	Рак желчного пузыря
Описание боли	Острая приступообразная боль после нарушений в диете; больной находится на правом боку с прижатыми к груди ногами, любое движение только усиливает боль.	В основном больных беспокоят чувство тяжести, постоянные ноющие боли, усиливающиеся после употребления жирной, острой пищи, газированных напитков, алкоголя	Гиперкинетический тип: острые кратковременные приступообразные боли длительностью до 20 минут. Гипокинетический тип: тупые, ноющие, распирающие боли, ощущение тяжести в правом боку	Острая приступообразная нестерпимая боль вплоть до падения артериального давления	Длительное время может не вызывать болевых ощущений, затем появляются тупые боли, плохо купируемые анальгетиками
Локализация боли	В правом боку	В правом подреберье, иногда в подложечной области		В правом боку
Иррадиация боли	В правое плечо, лопатку, ключицу, спину, левую половину туловища	В правое плечо, лопатку, ключицу	В правое плечо, лопатку, ключицу, спину, левую половину туловища	В правое плечо, лопатку, ключицу, спину, левую половину туловища	В правое плечо, лопатку, ключицу
Диспепсия	Многократная рвота, не приносящая облегчения, тошнота	Может наблюдаться тошнота, рвота с примесью желчи, горечь во рту, отрыжка горьким, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм	Гиперкинетический тип: тошнота, рвота.Гипокинетический тип: тошнота, рвота, нарушение стула	Многократная рвота, не приносящая облегчения, тошнота	Быстрая потеря веса, отвращение к еде, постоянная тошнота, периодические эпизоды рвоты
Кожный зуд	Характерен		Не характерен	Характерен	Не характерен
Лихорадка, озноб	Высокая лихорадка до 40º С, сопровождающаяся ознобом, проливными потами	Непостоянный симптом, наблюдается у 40% больных	Невысокая лихорадка	Высокая лихорадка до 40º С, сопровождающаяся ознобом, проливными потами	Невысокая лихорадка
Признаки раздражения брюшины	Резко выражены в правом боку	Небольшое напряжение мышц живота в правом подреберье		Резко выражены в правом подреберье	Небольшое напряжение мышц живота в правом боку

Диагностика заболеваний желчного пузыря

Болевые симптомы патологии желчного пузыря:

точка Кера – точка проецирования желчного пузыря на переднюю стенку живота – находится на пересечении правого края прямой мышцы живота с правой реберной дугой;
симптом Георгиевского-Мюсси – боль при сдавливании между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы справа (ориентиром является внутренний край правой ключицы);
симптом Ортнера-Грекова – возникновение болезненных ощущений в правом боку при поколачивании краем ладони по краю реберной дуги.

Изменения в лабораторных показателях при болезнях желчевыводящей системы

Показатель	Норма	О чем говорит	На какие заболевания указывает
Увеличение уровня общего билирубина за счет несвязанного	Норма общего билирубина – 8,5-20,8 мкмоль/л непрямого билирубина – 1,7-17,1 мкмоль/л	Чаще свидетельствует о нарушении оттока желчи (механическая желтуха)	Желчекаменная болезнь, рак желчного пузыря, общего желчного протока, Фатерового сосочка, острый холангит, хронический холецистит и т.д.
Увеличение уровня общего билирубина за счет связанного	общего билирубина – 8,5-20,8 мкмоль/л прямого билирубина – 0,85-5,1 мкмоль/л	Указывает на сниженную конъюгацию (связывание) билирубина	Гемолитическая анемия, болезнь Минковского-Шоффара, синдром Жильбера, синдром Криглера-Найяра
Повышение уровня трансаминаз (АСТ и АЛТ)	АСТ – 0,1-0,45 ммоль/л АЛТ – 0,1-0,68 ммоль/л	Говорит о воспалительном процессе и разрушении печеночных клеток	Гепатиты, желчекаменная болезнь, хронический холецистит, рак желчного пузыря
Увеличение содержания холестерина в крови	3,3-5,5 ммоль/л	Указывает на повышенный обмен жиров	Атеросклероз сосудов, ожирение, желчекаменная болезнь, хронический холецистит
Снижение содержания холестерина в крови	3,3-5,5 ммоль/л	Свидетельствует о снижении строительной функции печени	Острые гепатиты, острый холангит, острый холецистит, цирроз печени, рак печени и желчного пузыря
Повышение активности щелочной фосфатазы	0,5-1,3 ммоль/ч*л	Указывает на застой желчи в печени и пузыре	Желчекаменная болезнь, хронический холецистит
Появление С-реактивного белка	не выявляется	Говорит об остром воспалительном процессе	Острый холецистит, желчекаменная болезнь, острый холангит

Инструментальные методы диагностики заболеваний желчевыводящей системы

Принципы лечения

Диета №5 (см. более подробно, что можно есть при холецистите и камнях в желчном пузыре).

пища принимается 4-6 раз в день небольшими порциями
теплое питье: некрепкий чай, соки из фруктов и ягод, разведенные водой, отвар шиповника по 3-6 стаканов в день
каши: манная, овсяная, рисовая
овощные супы
нежирные сорта рыбы и мяса
молочные продукты: творог, сметана, ряженка, сливочное масло
растительные жиры

постельный режим
диета №5 – с исключением жирной, высококалорийной и богатой холестерином пищи
нормализация массы тела
препараты урсодезоксихолевой кислоты: урсофальк, урсосан, урсолизин, холудексан (для улучшения оттока желчи)
антибактериальная терапия – цефалоспорины 3-4 поколений (фортум, цефотаксим, цефазолин) или аминогликозиды (тобрамицин, амикацин) или фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин)
миотропные спазмолитики (мебевердин, дуспаталин) – для снятия мышечного спазма при колике
гепатопротекторы – для профилактики реактивного гепатита (эссенциале, гептрал, см. полный перечень лекарств для печени)
наркотические и ненаркотические аналгетики – налбуфин, кетанов, промедол

При часто повторяющихся приступах печеночной колики показано хирургическое лечение – удаление желчного пузыря (холецистэктомия).

диета №5 – с исключением жирной, высококалорийной и богатой холестерином пищи
постельный режим в течение 7-10 дней
антибактериальные препараты широкого спектра действия: 3-4 поколений (фортум, цефотаксим, цефазолин) или аминогликозиды (тобрамицин, амикацин) или фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин)
миотропные спазмолитики (мебевердин, дуспаталин) – для снятия мышечного спазма при колике
ферментные препараты – Креон, Панкреатин, Фестал, Панзинорм, Энзистал, Пензитал, Эрмиталь, Мезим, Гастенорм, Микрозим, Пангрол и др.
антисекреторные препараты: алмагель, маалокс, омез, контролок, ринит, квамател

устранение стрессовых ситуаций, прием антидепрессантов и седативных препаратов (см. успокоительные средства для взрослых)
диета №5
препараты, которые устраняют спазм мышц пузыря – но-шпа, папаверин, дротаверин, мебевердин
растительные препараты: арника, девясил, душица, бессмертник, аир и другие
желчегонные препараты – магния сульфат, сорбит, холагол, аллохол, дигестал
физиотерапевтические процедуры – индуктотермия, диадинамические токи, УВЧ

антибиотики широкого спектра действия: полузащищенные пенициллины (амоксиклав), цефалоспорины 3-4 поколений (цефтриаксон, цефепим), фторхинолоны (моксифлоксацин, гатифлоксацин)
миотропные спазмолитики (мебевердин, дуспаталин) – для снятия мышечного спазма при колике
ферменты – Фестал, Мезим, Креон и др. см. выше.
жаропонижающие препараты – парацетамол, ацелизин, инфулган
наркотические и ненаркотические аналгетики – налбуфин, кетанов, промедол

Лечение рака зависит от распространенности опухолевого процесса. Обычно применяется удаление желчного пузыря, частичное удаление печени и соседних лимфатических узлов. Терапия обязательно должна быть комбинированной, то есть сочетать в себе как хирургическое лечение, так и химиотерапию, лучевую терапию.

Инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей

Все патологии желчного пузыря, имеющие инфекционную природу, объединяет острая боль, локализующаяся в правом подреберье, резкое повышение температуры, а также желтушность кожи. Больной нередко чувствует приступы тошноты, может появиться рвота. Присутствуют признаки интоксикации, а именно - слабость, головные боли, иногда ломота в мышцах. Если говорить об острых формах инфекционных болезней желчного пузыря, то все они развиваются стремительно. Сейчас мы подробно обсудим каждое заболевание, рассмотрим симптомы и методы лечения.

Острый холецистит – это сильный воспалительный процесс в желчном пузыре, он развивается обычно на фоне застоя желчи. Такой процесс чаще вызван закупоркой желчевыводящих путей камнем. В результате застоя происходит присоединение бактериальной инфекции и быстро развивается острое воспаление. Гораздо реже встречается острый холецистит, при котором камни в пузыре не обнаружены. Тогда воспаление развивается на фоне иных факторов – провокатором может послужить сепсис, сальмонеллёз, ожоговая болезнь или множественные тяжёлые заболевания других органов брюшины.

• Боль под рёбрами справа.
• Горечь во рту.
• Тошнота, многократная рвота.
• Иногда желтушность кожи.
• Повышенная температура.
• Слабость, апатия, головная боль.

Особенности лечения острого холецистита

Больного обычно лечат в стационаре. Первоочерёдная задача медиков – снять приступ боли и остановить развитие воспаления. Внутривенно пациенту вводят антибиотики, спазмолитические средства и препараты, призванные вывести токсины из организма. Если состояние больного улучшается, впоследствии будут приняты меры для подготовки его к плановой операции - желчный пузырь будет удалён. Если воспаление не проходит, а состояние пациента усугубляется, то к оперативному вмешательству приступают экстренно.

Холангит – это воспаление желчевыводящих путей, развивающееся также на фоне закупорки каналов и застоя желчи. Провокатором заболевания обычно выступают бактерии - энтерококки, кишечная палочка, клебсиеллы, а также простейшие – лямблии, шистосомы. Микроорганизмы проникают в данные протоки из желудка или кишечника. Застой желчи в результате движения камней или развития колонизации микроорганизмов и паразитов в протоках – основной фактор-провокатор болезни.

Симптомы острого холангита:

• Боль в правом подреберье, нередко отзывающаяся в шее или лопатке.
• Тошнота, рвота.
• Температура 38-39,5 градусов.
• Озноб, слабость, головная боль.
• В дальнейшем к симптомам присоединяется желтушность и сильный кожный зуд.

Лечение производится всегда в стационаре, оно включает в себя суточное голодание с последующей диетой, антибактериальную, противопаразитарную терапию (при выявлении колоний простейших и глистных инвазий). Больному вводят препараты для снятия интоксикации организма, а также спазмолитики. Если в ходе обследования выяснилось, что к закупорке протоков имеют отношение камни, то в дальнейшем пациент готовится к плановой операции. При неэффективности лечения или возникновении осложнений хирургическое вмешательство проводят экстренно.

Название этой болезни происходит от двух слов – холецистит и холангит, из чего становится понятно, что здесь имеет место воспаление как желчного пузыря, так и одноимённых протоков. Чаще всего при холецистохолангите поражена ещё и паренхима печени.

К симптомам холецистохолангита относятся:

• Периодическая или постоянная ноющая боль, локализованная в верхней части правого подреберья.
• Мышечные и головные боли, вялость.
• Тошнота, рвота.
• Запоры.
• Горечь во рту.
• При пальпации увеличена печень.

Лечение предполагает устранение основной причины болезни – её возбудителей. Больному назначают антибиотики, спазмолитики для снятия боли, холеретики (аллохол и другие), препараты для нормализации работы печени и противовоспалительные средства. Основное внимание уделяют соблюдению диеты, а также большой упор делается на витаминную и минеральную составляющую – назначают пить минеральные воды. Траволечение даёт неплохие результаты – рекомендовано употребление отваров календулы, бессмертника, плодов шиповника. По окончании терапии пациенту рекомендованы физиопроцедуры и курортно-санаторное лечение от двух раз в год.

Инфекции путей желчевыведения и желчного пузыря требуют безотлагательного лечения, так как могут быстро прогрессировать, вызывая тяжёлые осложнения – перитонит, свищ, острый панкреатит и другие. Все эти состояния опасны для жизни. Никогда не игнорируйте симптомы этих болезней, а сразу обращайтесь за медицинской помощью.

Желчный пузырь – это полый орган пищеварительной системы, основная функция которого — собирать в себе желчь и направлять ее при необходимости в тонкий кишечник, а именно — в двенадцатиперстную кишку.

Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей занимают лидирующие позиции в структуре патологии органов пищеварительного тракта. Причем патология желчного пузыря у женщин встречается чаще, чем у мужчин.

Учитывая распространенность данной проблемы, мы предлагаем рассмотреть в данной теме самые распространенные болезни желчного пузыря, симптомы и лечение отдельных видов патологии. Но для начала мы хотим вас ознакомить с анатомией и функциями желчного пузыря.

Желчный пузырь: анатомические особенности

Желчный пузырь представляет собой полый орган грушевидной формы с более широким основанием и узким дистальным концом, который переходит в пузырный желчный проток. В норме длина данного органа составляет 80-140 мм, а диаметр — 30-50 мм.

В желчном пузыре принято выделять три части: шейку, тело и дно. Данный орган расположен на нижней поверхности печени в одноименной ямке.

Стенка желчного пузыря состоит из трех слоев – серозного, мышечного и слизистого. Слизистый слой имеет множество продольных складок.

Неизмененный желчный пузырь не прощупывается через брюшную стенку. Зона проекции данного органа находится в точке пересечения наружного края прямой мышцы живота и правой реберной дуги, которую называют точкой Кера. В случаях, когда желчный пузырь увеличен, его можно прощупать.

Желчный пузырь: функции

Желчный пузырь выполняет функцию резервуара, в котором хранится желчь. Клетки печени вырабатывают желчь, которая накапливается в желчном пузыре. При поступлении сигнала желчь поступает в пузырный проток, впадающий в общий желчный проток, а последний открывается в двенадцатиперстную кишку.

Кроме резервуарной функции, имеются у органа и другие предназначения. Так, в желчном пузыре вырабатывается слизь и ацетилхолецистокинин, а также происходит обратное всасывание питательных веществ.

За сутки у здоровых людей образовывается до одного литра желчи. Максимальна вместимость желчного пузыря — 50 мл.

Желчь состоит из воды, жёлчных кислот, аминокислот, фосфолипидов, холестерина, билирубина, белков, слизи, некоторых витаминов, минералов, а также метаболитов лекарственных средств, которые принимает пациент.

На желчь возложены следующие задачи:

нейтрализация желудочного сока;
активация ферментативной способности кишечного и поджелудочного сока;
обезвреживание патогенных микроорганизмов в кишечнике;
улучшение двигательной функции кишечной трубки;
выведение токсинов и метаболитов лекарств из организма.

Болезни желчного пузыря: причины и механизм развития

Все причины заболеваний данного органа можно разделить на группы, а именно:

инфекционные. Вирусы, бактерии, грибы и простейшие вызывают воспалительный процесс в слизистом слое пузыря, который принято называть некалькулезным холециститом. Чаще всего данное заболевание провоцируют кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и протей;
изменения желчи, когда нарушается баланс ее компонентов. В таком случае в пузыре образуются камни, которые приводят к развитию желчекаменной болезни. В случаях, когда конкремент перекрывает пузырный желчный проток, возникает синдром холестаза, то есть застой желчи;
патология поступления нервных импульсов к желчному пузырю, вследствие чего возникает нарушение двигательной функции пузырной стенки и затруднение оттока желчи в тонкий кишечник;
врожденная генетическая патология. Чаще всего наблюдается врожденный перегиб данного органа;
новообразования в желчном пузыре: полипы, злокачественные опухоли.

Желчный пузырь: краткая характеристика болезней

Желчекаменная болезнь. Данной болезнью чаще болеют светловолосые рожавшие женщины старше 40 лет, которые имеют лишний вес или страдают ожирением. Камни бывают холестериновыми, билирубиновыми коричневыми и черными, которые могут формироваться во всех отделах желчевыводящей системы. Редко поражается только желчный пузырь. Желчекаменная болезнь – это длительно протекающее хроническое заболевание с периодами обострения и ремиссии. В остром периоде камни обтюрируют пузырный проток, вследствие чего у больных появляется острая боль с другими малоприятными симптомами. Такую комбинацию симптомов принято называть печеночной коликой.
Хронический некалькулезный холецистит. В данном случае конкременты отсутствует, а воспаление слизистого слоя желчного пузыря вызывает инфекционный агент, рефлюкс кишечного сока, заболевания поджелудочной железы (панкреатит), печени (гепатиты) или холестаз.
Дискинезия желчевыводящих путей. Данное заболевание характеризуется отсутствием органических изменений в желчном пузыре и протоках и возникает на фоне нарушения иннервации. Способствую развитию дискинезии хронический стресс, чрезмерная физическая и умственная нагрузки, неврастения. Выделяют два типа дискинезии – гиперкинетический, когда перистальтика кишечника слишком активная, но хаотическая, и гипокинетический, когда перистальтика пузыря ослаблена.
Острый холангит, или воспаление желчных проток. Практически всегда к данному заболеванию приводят другие заболевания печени и желчного пузыря (холецистит, желчекаменная болезнь, гепатит, постхолецистэктомический синдром и прочие).
Карцинома. Злокачественные опухоли в желчном пузыре развиваются на фоне хронического воспаления. Для данного вида опухоли свойственны высокая злокачественность и появление отсевов на ранних стадиях заболевания.

Желчный пузырь: симптомы заболевания

Какие симптомы заболевания желчного пузыря? Большинство болезней желчного пузыря имеют общие признаки.

У больных могут наблюдаться следующие симптомы:

Перечисленные симптомы и признаки являются основными при заболеваниях желчного пузыря. Но в зависимости от нозологической формы и течения заболевания могут присоединяться и другие симптомы, как, например, повышение температуры тела, общая слабость, недомогание, снижение аппетита и прочие.

Болит желчный пузырь: симптомы

При желчекаменной болезни боль локализуется в правом подреберье и может отдавать в правую лопатку, плечо, ключицу или левую половину тела. Боль имеет острый приступовидный характер и провоцируется погрешностями в питании.
Хронический холецистит проявляется ноющей болью, интенсивность которой нарастает при нарушении диеты. Болезненные ощущения локализуются в подреберье справа, а иногда в эпигастрии и могут проецироваться в правую лопатку, ключицу или плечо.
Дискинезия желчного пузыря. У больных гиперкинетическим типом дискинезии наблюдаются приступообразные боли. При гипокинетической дискинезии пациенты жалуются на чувство тяжести и распирания в правом подреберье или ноющую боль, которая отдает в правую половину тела, лопатку, плечо или ключицу.
Острый холангит проявляется достаточно сильной болью, которая может даже вызвать болевой шок. Локализация и иррадиация боли, аналогичные вышеописанным заболеваниям.
Карцинома желчного пузыря длительное время протекает бессимптомно. На поздних стадиях заболевания у больных появляются сильные боли, которые не снимают даже болеутоляющие препараты.

Желчный пузырь: методы диагностики заболеваний

Диагностикой и лечением заболеваний желчного пузыря занимается врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, врач-хирург или врач-гепатолог. В первую очередь, при появлении симптомов болезней данного органа нужно обратиться к врачу-терапевту, который при необходимости направит вас к смежным специалистам.

При объективном обследовании доктор обязательно проводит пальпацию печени и желчного пузыря, с помощью которой можно определить болевые точки, то есть пузырные симптомы, а именно:

симптом Кера – боль при пальпации желчного пузыря на вдохе;
симптом Георгиевского-Мюсси – появление болезненных ощущений при надавливании на точку, которая расположена между ножками правой грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;
симптом Ортнера-Грекова – боль провоцируется постукиванием ребром ладони по правой реберной дуге.

Но жалоб, анамнеза и объективных данных будет мало для постановки точного диагноза, поэтому больным назначаются следующие дополнительные исследования:

общий анализ крови, который применяется с целью определения изменений крови, характерных ля воспалительного процесса в организме;
общий и биохимический анализ мочи позволяет выявить повышенный уровень уробилиногена;
копрограмма покажет нарушения пищеварительной функции;
дуоденальное зондирование. Данный метод выполняется с помощью тоненького резинового зонда, который помещается через ротовую полость в двенадцатиперстную кишку для забора порций желчи.
химический анализ желчи применяется для изучения ее состава.
посев желчи позволяет предположить этиологию заболевания;
ультразвуковое обследование органов брюшной полости. С помощью данного метода можно изучить анатомические особенности желчного пузыря и выявить органические изменения, воспаление и наличие конкрементов.
биопсия, которая выполняется тонкой иглой под контролем УЗИ. Полученный материал исследуют под микроскопом на счет наличия онкоклеток.
холангиография – это рентгенконтрастное исследование желчного пузыря и желчных проток;
компьютерная томография применяется в основном при раке желчного пузыря для оценки распространенности отсевов.

Лечение заболеваний желчного пузыря

Всем пациентам обязательно назначается диета, о принципах которой мы расскажем далее.

Этиотропное лечение заключается в применении препаратов, которые направлены на устранение причины. При холециститах показана антибактериальная терапия, при камнях, карциноме или полипах желчного пузыря – оперативное вмешательство.

Патогенетическое лечение заключается в применении препаратов, которые нормализуют работу желчного пузыря. С этой целью могут применяться спазмолитические, дезинтоксикационные, противовоспалительные и ферментативные препараты.

Симптоматическое лечение предполагает назначение болеутоляющих, желчегонных, жаропонижающих и других препаратов. При болях могут применяться такие препараты, как Кетонал, Баралгин, Дротаверин, Спазмолгон и другие.

Лечение народными средствами

Даже специалисты часто традиционную терапию патологии желчного пузыря дополняют фитотерапией. К вашему вниманию рецепты самых эффективных средств и показания к их применению.

Отвар свеклы: две средние свеклы помыть, очистить и нарезать на небольшие кусочки, после чего залить 10 стаканами воды, довести до кипения и варить на слабом огне около пяти часов. Когда свекла будет готова, ее натирают на терку, перекладывают в марлю и отжимают сок, который соединяют с отваром. Принимают это лекарство по 60 мл за полчаса до приема пищи трижды в день. При холецистите курс лечения составляет от 7 до 10 дней.

Травяной сбор: смешивают по 1 столовой ложке таких трав, как чистотел, пижма (цветки), мята (листья), календула (цветки), полынь горькая, семена фенхеля, одуванчик (корень), кукурузные рыльца, бессмертник (цветки). После этого 10 граммов полученного сбора заливают двумя стаканами кипятка, накрывают крышкой и настаивают 40 минут. Готовый настой процеживают через мелкое сито и принимают внутрь по 100 мл 3 раза в день перед едой. Это лекарство обладает болеутоляющим, желчегонным и противовоспалительным действиями, поэтому его назначают при холангите и холецистите.

Настой листьев брусники: 10 граммов измельченных листьев брусники заливают 200 мл кипятка, накрывают крышкой и настаивают 40 минут. Готовое лекарство хранят в холодильнике и принимают 30-40 мл 4-5 раз в день перед приемом пищи. Настой брусничных листьев растворяет камни в желчном пузыре и протоках. Таким же действием обладает и оливковое масло, которое нужно употреблять в дозе 15 мл перед каждым приемом пищи.

Диетическое питание при болезнях желчного пузыря

При болезнях желчного пузыря диета является обязательным компонентом лечения. Всем больным назначается стол № 5 по Певзнеру.

Диета при патологии желчного пузыря заключается в следующем:

питаться дробно, то есть небольшими порциями 5-6 раз в сутки;
нужно употреблять достаточное количество жидкости (не менее 1,5 литра);
во время ремиссии рекомендуется уменьшить в рационе долю жареных, острых и копченых блюд;
ограничить в рационе долю жиров, в том числе и растительного происхождения;
отказаться от употребления спиртных напитков и курения;
при обострении запрещается употреблять пищу и воду. По мере отступления симптомов питание возобновляют (50 мл овощного супа-пюре, 100 мл несладкого чая или фруктового сока), постепенно расширяя рацион;
исключить из меню свежий хлеб и сдобную выпечку, а также мороженое, сладости, сладкую газировку и кофеинсодержащие напитки;
меню необходимо составлять из супов-пюре с овощами, крупами, нежирными сортами мяса, каш, овощных пюре и рагу, фруктов, ягод, овощных салатов, нежирных кисломолочных продуктов.

В итоге можно сказать, что заболевания желчного пузыря имеют схожую симптоматику, поэтому поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение сможет только специалист.

Читайте также: