Какие нужны анализы для операции вентральной грыжи

Важной частью подготовки к операции по устранению грыжи является консультация. В процессе консультации Вас осматривает хирург в положении стоя и лежа, обсуждаются наличие или отсутствие грыжи, показания и противопоказания к операции, при необходимости, назначается дата операции и определяется наиболее предпочтительная методика герниопластики. При проведении консультации пациент получает информацию о процедуре выполнения операции. Очень важно проанализировать риски, связанные с выполнением операции, обсудить процесс заживления после операции по устранению грыжи и то, как он должен прогрессировать. В зависимости от объема операции, общего состояния пациента решается вопрос о способе обезболивания (наркоз, местная, спинно-мозговая анестезия).

План предоперационного обследования.

- Общий анализ крови
- Группа крови, резус-фактор
- Анализ крови на сахар
- Биохимическое исследование крови:
- Общий белок, билирубин – общ., пр., непр.
- АсАТ, АлАТ, ост. азот, креатинин, мочевина
- Na+, K+
- Амилаза, щелочная фосфатаза
- Коагулограмма
- Анализ крови на RW и ИФА, маркеры вирусных гепатитов
- Общий анализ мочи
- ЭКГ (электрокардиограмма с расшифровкой)
- Рентгенография или ФЛГ орг. грудной клетки
- Осмотр терапевта (заключение об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению)
- Осмотр гинеколога, уролога
- Спирограмма
- УЗИ сердца

Перед операцией по устранению грыжи.

Перед операцией по устранению грыжи вне зависимости от ее объема необходимо сдать анализы и пройти все необходимые обследования.
Целесообразно перед операцией по устранению грыжи принимать поливитамины, полноценно питаться, употребляя в пищу достаточное количество мяса, фруктов и овощей.
В предоперационном периоде важно выявить все сопутствующие заболевания. Для чего это необходимо? Во-первых возможна симультанная (одновременная коррекция) заболеваний требующих хирургического лечения. Например можно одновременно удалить кисту яичника, желчный пузырь и выполнить герниопластику.
Во-вторых, углубленное предоперационное обследования выявится все факторы риска, которые могут осложнить течение послеоперационного периода и своевременно их скорригировать.
При обширных и гигантских грыжах в предоперационном периоде назначают специальную компрессионную терапию, направленную на тренировку систем и органов организма к тому состоянию, когда внутренние органы из грыжевого мешка будут вправлены в брюшную полость и создадут состояние, которое называется синдром внутрибрюшной гипертензии. При вправлении кишечника, сальника в брюшную полость из грыжевого мешка увеличившийся объем внутренних органов давит на диафрагму, тем самым снижая функцию дыхания и на вены брюшной полости, приводя к ее депонированию в нижних конечностях, тем самым уменьшая венозный возврат к сердцу и сердечный выброс.
Все эти изменения наблюдаются в случаях обширных и гигантских грыж и могут быть профилактированы рациональной компрессионной подготовкой. О том как ее проводить, вам подробно расскажет ваш врач, которого Вы сами нашли себе для своей операции.
Чрезвычайно важно в предоперационном периоде провести лечение запоров и дисбактериоза кишечника. При не устраненных проблемах с кишечником вздутие живота в раннем послеоперационном периоде приведет не только к болевому синдрому, связанному с перерастяжением операционных швов, но и к ряду других осложнений.
Запоры, легочные заболевания сопровождающиеся кашлем, аденома простаты должны быть корригированы, так как напряжение мышц брюшной стенки создаст все условия для рецидива грыжи.
Особое значение приобретает грамотная предоперационная подготовка у пациентов с обширными и гигантскими грыжами, рецидивными грыжами при ожирении, сахарном диабете.
Учитывая наличие сопутствующих соматических заболеваний практически у всех таких больных в алгоритм предоперационной подготовки мы рекомендуем включать следующие лечебные мероприятия, которые непосредственно влияют на выявленные и корригируемые факторы риска:

1. Дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, бронходилататоры, комплекс мероприятий улучшающих бронхо-альвеолярный дренаж
2. Периоперационное назначение селективных в-адреноблокаторов, преимущественно с влиянием на систему NO
3. Нормализация метаболических процессов (метформин, тиоктацид, тироксин)
4. Курс реотропной и сосудистой терапии (детралекс, антистакс, вессел дуэф)
5. Курс ГБО терапии (1,7 атм, 45 мин, 10 – 14 процедур на фоне приема антиоксидантов)
6. Санация очагов хронической инфекции
7. Коррекция кишечного дисбиоценоза
8. Компрессионная терапия

Как правило перед операцией проводится очищение кишечникас помощью клизмы. Особенно следует отметить то, что операционное поле бреется не накануне а непосредственно перед операцией.

Перед проведением хирургического вмешательства нужны анализы для операции на паховой грыже или в других областях тела. У него не должно быть противопоказаний, из-за которых операция будет отложена или отменена.

Причины проведения анализов

Несмотря на хорошее самочувствие человека, в его состояния здоровья могут быть отклонения. Их невозможно выявить визуально, для этого требуется проведение инструментальных и лабораторных методов исследования. Если не провести проверку состояния здоровья, во время операции возникнут осложнения:

• распространение вирусного или инфекционного агента во внутренние органы;
• внутренние, наружные кровоизлияния;
• сердечно-сосудистые патологии, остановка сердца;
• отказ работы внутренних органов (печень, почки);
• заражение персонала инфицированной кровью от пациента (ВИЧ, гепатит).

Своевременная проверка здоровья устраняет осложнения, поэтому сдают анализы перед операцией на пупочной или другой грыже. Если выявлены отклонения, врач посоветует отложить операцию или не проводить ее.

Рентгенография и флюорограмма грудной клетки

Обследование проводится для устранения риска туберкулеза и других тяжелых патологий дыхательной системы. Если у человека обнаруживается болезнь, это противопоказание для проведения операции. Оно временное. Когда человек пройдет полную терапию, его состояние нормализуется, не будет угрозы для здоровья и жизни, назначат новую дату процедуры.

Рентгенографию ребенку не проводят.

Специальной подготовки к тесту не требуется. Для его прохождения приходят в кабинет в любое время. На теле человека не должно находиться металлических предметов, чтобы рентгеновские лучи проходили через грудную клетку, не имея препятствий. Результаты человек получает в день сдачи теста.

УЗИ брюшной полости

Это обследование проводить не обязательно, но при наличии грыжи его часто назначает врач, чтобы выявить степень распространения патологического процесса. С помощью просвечивания ультразвуковыми лучами определяют состояние пищеварительного тракта, печени, селезенки, поджелудочной железы.

УЗИ позволяет выявить кровотечения, повреждение ткани, аномальное расположение органа, непроходимость, гипертрофию, воспаление. Если своевременно вылечить выявленную патологию, врач даст направление на операцию. После терапии УЗИ делают повторно, чтобы определить, есть ли результат терапии.

Если результаты УЗИ не сны, назначают МРТ, КТ. На мониторе видно послойное строение определяемого органа. Можно определить участок воспаленной или поврежденной артерии, вены, нерва. С помощью резонансного томографа быстро ставят диагноз, но к нему есть противопоказания, о которых предупреждает врач (беременность, лактация, злокачественное новообразование).

Электрокардиограмма сердца

Процедура выявляет основную информацию о состоянии сердца. При осуществлении метода на тело пациента накладывают электроды, с помощью которых определяется следующая информация:

• частота сердечных сокращений;
• повреждение миокарда в острой или хронической стадии;
• патологии, вызванные нарушением минерального обмена;
• блокады, ишемия;
• физическое состояние сердца;
• своевременное выявление инфаркта миокарда.

Специфической подготовки к тесту не требуется. Но рекомендуется соблюдать следующие правила:

• отсутствие чрезмерной физической нагрузки накануне обследования;
• исключение стресса, нервных состояний, психоэмоционального напряжения.

Если выявлены отклонения, врач даст дополнительное направление на обследование. Используют УЗИ сердца, ангиографию, ЭХО КГ, суточное мониторирование.

Общий анализ крови

Общий анализ крови - определение клеточных элементов и веществ в биологической жидкости. Для проведения теста требуется подготовка:

• за 1 неделю до исследования запрещено употреблять новые лекарственные средства, о которых не был предупрежден врач;
• за 2-3 недели нельзя проводить рентгеновское обследование;
• за 1 сутки нельзя проходить обследования, в которых применяется излучение (УЗИ, МРТ, КТ);
• за 3 дня нельзя заниматься активной физической нагрузкой;

После сдачи крови нужно употребить сладкую еду и питье. Это поднимет сахар в крови, не дать случиться обмороку.

Правильная подготовка позволит человеку получить достоверные данные, ему не придется сдавать исследование повторно в случае получения ошибок.

В общем анализе крови определяют количество гемоглобина, гематокрита, эритроцитов. По назначению врача делают развернутую лейкоцитарную формулу. Незначительное отклонение от нормы не говорит о наличии патологии, так как в организме соотношение клеток постоянно меняется. Для мужчин и женщин результаты отличаются. Если выявлены резкие изменения, тест повторяют.

С помощью исследования невозможно поставить диагноз. Можно выявить отклонения в количестве клеток. Поэтому проводят другие анализы.

Анализ на группу крови и резус-фактор

Так как при хирургическом вмешательстве делают надрезы, можно потерять части крови. Чтобы восполнить ее недостаток, может потребоваться донорская биологическая жидкость. Запрещено переливать любую кровь, так как может возникнуть шок и смертельный исход из-за несоответствия группы крови, резус-фактора. Выделяют 4 группы крови:

• 1 (0) - универсальный донор, то есть биологическая жидкость может подходить всем пациентам;
• 2 (A);
• 3 (B);
• 4 (AB) - универсальный реципиент.

Многие родители не делали Самыми распространенными считаются 1,2 группы. Несмотря на то, что 1 группу можно переливать всем людям, делают это только в экстренных случаях при отсутствии возможности использования совместимой биологической жидкости. Существует 2 вида резус-фактора:

• отрицательный - отсутствие антигена;
• положительный - присутствие антигена.

Переливание биологической жидкости должно полностью соответствовать не только группе крови, но и резус-фактору. Если пациенту с отрицательным резусом перелить положительный, он умрет. В крови возникнет гемолиз (разрушение, слипание) эритроцитов.

Анализ на содержание глюкозы

В норме количество глюкозы должно находиться в пределах от 3,3-5,5 ммоль/л. Существует 2 возможности отклонения показателя.

1. Гипогликемия. Снижение концентрации сахара в крови. Таким людям нужно постоянно употреблять сладкую пищу, применять препараты, чтобы поддерживать уровень глюкозы не менее 3,3 ммоль/л.

Опасны оба расстояния, они требуют контроля. В обоих случаях высок риск возникновения комы с летальным исходом. Поэтому во время операции врач должен следить за уровнем сахара в крови. Для прохождения теста требуется подготовка:

• перед сдачей теста нельзя употреблять сладкую, жирную, жареную, острую, соленую еду;
• запрещено пить алкоголь, курить сигареты накануне исследования;
• анализ сдают утром, на голодный желудок.

Для исследования подойдет капиллярная кровь. Но более точные результаты показывает венозная биологическая жидкость. Исследование проводят в любое время суток, если человеку уже диагностирована гипогликемию и гипергликемию.

Коагулограмма - определение свертываемости крови

Исследование, указывающие на состояние свертывающей системы. В процессе хирургического вмешательства опасны 2 случая патологии:

• пониженная свертываемость - возможно кровоизлияние;
• повышенная свертываемость - есть риск тромбоза сосудов с возникновением закупорки органов, что приведет к полиорганной недостаточности.

Если получены неверные данные, тест пересдают. Для проведения исследования требуется подготовка:

• запрет на употребление новых лекарств, о которых не знал врач, особенно влияющих на состав крови;
• отсутствие чрезмерных физических нагрузок за 1 сутки;

В список определяемых компонентов коагулограммы входит протромбиновый индекс, МНО, АЧТВ. Своевременное выявление данные предупреждают инфаркт, тромбоэмболию при удалении грыжи и после операции.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ - определение ферментов и других веществ, участвующих в жизненно важных реакциях. В биологической жидкости определяют следующие показатели:

• билирубин;
• АСТ, АЛТ;
• общий белок;
• креатинин;
• мочевина.

Параметры показывают состояние почек, печени, мышечной ткани, желчевыделительной системы, обмен веществ, эндокринных функций. Если какой-то из этих параметров изменен, назначают дополнительные тесты. Подготовка к исследованию:

• за 7 дней запрещено употреблять новые лекарственные препараты;
• за 1 сутки отказываются от физических нагрузок, алкоголя, никотина;
• придерживаются диеты, чтобы не повышать нагрузку на пищеварительный тракт;
• уменьшить количество употребленного кофе, чая;
• не употреблять пищу до забора крови.

Для получения достоверных данных сдают венозную кровь. Если исследовать капиллярную жидкость, могут быть неверные показатели.

Анализ на определение инфекций

Чтобы не допустить распространения патогенных микроорганизмов, сдают анализы. Определяют типы опасных инфекций вирусного, бактериального генеза, описанные в таблице.

Инфекции	Описание обследования
ВИЧ, СПИД	Для теста не требуется специальной подготовки. Его можно сдать в любое время суток. Берут небольшой объем венозной крови, в которой определяют антигены ВИЧ инфекции с помощью вирусологического теста
Гепатит C, B	Требуется проведение анализа крови. Тест специфичен, определяет только эти инфекции
Сифилис	Используется бактериологический, иммунологический, серологический тест. Часто применяют исследование Вассермана. Показатель может дать отрицательный результат, даже если человек заражен. Такие данные можно получить на начальной стадии заболевания. Чтобы исключить риск ошибки, используют несколько видов анализа. Например, РИФ, РПГА, ИФА

В отличие от определения внутренних биологических жидкостей, для этих исследований не требуется специальной подготовки. Вирус или бактерия присутствует в любое время суток.

Прохождение врачей

Специалисты узких специальностей определяют состояние здоровья пациента. Перед операцией обязательно прохождение следующих специалистов:

• кардиолог - изучают состояние сердечно-сосудистой системы;
• невролог - обследует неврологический статус, влияние паховой или другой грыжи на центральную и периферическую нервную систему, оценит состояние позвоночника;
• отоларинголог - оценивает состояние ЛОР-органов, исключает инфицирование;
• стоматолог - осматривает состояние зубов, десен, мягких тканей, чтобы исключить риск попадания инфекции в системный кровоток;
• терапевт - оценивает состояние дыхательной системы, наличие или отсутствие вирусного, инфекционного заболевания, влияющего на весь организм.

Лучше заранее провести лабораторные тесты, чтобы показать их врачу. Если возникнут отклонения, он назначит дополнительные исследования.

Прохождение отоларинголога и стоматолога рекомендуется, чтобы устранить риск формирования скрытой инфекции полости рта и зева, слизистой оболочки носа.

Со всеми разрешениями для операции от специалистов приходят к лечащему хирургу. Он изучает все данные лабораторных и инструментальных исследований, общих осмотров. Если его устраивают показатели пациента, он допускает его к операции, назначает дату.

Обязательна предварительная консультация с анестезиологом. Он расспрашивает человека о наличии аллергических реакций на лекарственные препараты и другие виды антигенов. Оценивая вес, рост, он подбирает нужный вид и дозировку препарата. При устранении грыжа используют общий наркоз, попадающий в организм через респираторный тракт.

Важны ли анализы для подготовки к операции?

Рекомендуется проходить все виды обследований не ранее 2 недель до назначенной даты удаления грыжи. Состояние организма постоянно меняется. Если при проведении анализа у человека не было вируса, инфекции, патогенный микроорганизм мог просочиться в ткани. Это приведет к осложнениям во время хирургического вмешательства или после него.

Обследование всего организма обязательно при проведении хирургического вмешательства на пупочной, паховой и других грыжах. Это позволяет предотвратить множество последствий, которые могут возникнуть на операционном столе или во время этапа заживления тканей. Если у пациента выявлены отклонения в состоянии здоровья, это не обязательно означает противопоказание к операции. Например, узнав данные о снижении свертываемости крови, хирург назначит препарат, контролирующий эту систему. Это поможет избежать нежелательных кровоизлияний.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

• Аритмология
• Компьютерная томография
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Функциональные методы диагностики
• Эндоскопия
• Биопсия
• Лабораторная диагностика

• Аритмология
• Гастроэнтерология
• Гематология
• Гинекология
• Дерматовенерология
• Кардиология
• Неврология
• Нефрология
• Онкология
• Оториноларингология
• Офтальмология
• Ревматология
• Сердечно-сосудистая хирургия
• Стоматология
• Терапия
• Травматология
• Урология
• Флебология
• Хирургия
• Эндокринология

Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10

По статистическим данным грыжа такого типа возникает у каждого пятого из оперированных пациентов. У половины из них грыжа возникает уже на первом году после операции. У остальных - в течение последующих 5 лет.

Причины образования послеоперационных грыж

Никогда нельзя назвать одну единственную причину из-за которой у конкретного человека возникла грыжа. Существует множество факторов, способствующих или влияющих на развитие вентральной грыжи. Ниже представлены наиболее частые состояния, которые способствуют образованию грыжи:

Некоторые наследственные заболевания соединительной ткани (например синдром Марфана) проявляются ее слабостью, в том числе и слабостью сформированных рубцов на месте повреждений (операций). Люди, имеющие такие генетические отклонения, заранее предрасположены к формированию послеоперационных грыж.

Воспаление послеоперационной раны может существенно повлиять на формирование рубца, тем самым, делая его не достаточно прочным, что так же увеличивает риск возникновения грыжи.

При этом возникает воспалительная реакция организма на нитки, которая может привести с появлению дефектов в послеоперационном рубце.

Несвоевременное и, самое главное, резкое увеличение физической нагрузки, нарушение диеты и режима питания с образованием запоров, в период формирования рубца приводит к нарушению его структуры и снижению прочности.

Любые заболевания, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления

• Бронхиальная астма
• Бронхиты
• Нарушения деятельности кишечника, хронические запоры
• Аденома простаты, хроническая задержка мочи
• Ожирение и пр.

При всех этих заболеваниях, края раны испытывают постоянное напряжение, нарушается нормальная микроциркуляция и иннервация, что приводит к быстрому нарушению формирования плотного рубца.

Погрешности в технике соединения тканей также может со временем оказаться причиной образования дефектных участков и повторных грыж.

Классификации вентральных грыж

• малые — находятся в одной из областей живота и не изменяют его конфигурацию, определяются только пальпаторно или по данным УЗИ;
• средние — занимают часть одной области живота с видимым выпячиванием;
• обширные — занимают полностью одну область передней брюшной стенки, деформируя живот;
• гигантские — занимают две, три и более областей.

Вариант 1: грыжа по середине живота, при этом краями грыжевого выпячивания являются внутренние края прямых мышц живота, без нарушения их целостности;

Вариант 2: в грыжевое выпячивание входят прямые и косые мышцы живота с нарушенной структурой волокон и апоневротических футляров;

Вариант 3: грыжа имеет большие размеры (более 15 см в одном из размеров), выпячивание неправильной формы с выраженными атрофическими изменениями мышц и соединительнотканных структур.

Проявления вентральных грыж

Как правило, больные с вентральными грыжами сами обнаруживают выпячивание в области послеоперационного рубца, или жалуются на дискомфорт, неприятные ощущения в данной области, иногда на появление болевых ощущений, усиливающиеся при движении. При ущемлении грыжевого содержимого появится острая боль, может появиться тошнота и рвота.

Методы диагностики послеоперационной грыжи

Диагностика данного заболевания, как правило не вызывает затруднений. В большинстве случаев достаточно общего осмотра, ощупывания (пальпации) выпячивания. При необходимости может понадобится УЗИ или рентгенография брюшной полости с введением контрастного вещества в кишку. При возникновении затруднений в диагностике выполняется КТ живота или МРТ органов брюшной полости.

Методы лечения

Единственным эффективным способом лечения любых видов грыж, в том числе и послеоперационных, является операция. При послеоперационной грыже живота выполняются:

1) Пластика передней брюшной стенки собственными тканями — ушивание дефекта апоневроза передней брюшной стенки. Пластика местными тканями возможна лишь при небольшом размере дефекта - менее 5 см, и при хорошем состоянии апоневротических тканей. При устранении малых послеоперационных грыж допустимо местное обезболивание, в остальных ситуациях операция выполняется под наркозом.

2) Пластика с применением синтетических протезов — укрытие дефекта апоневроза при послеоперационной грыже синтетическим протезом. Существуют различные способы, отличающиеся различным расположением сетки в анатомических структурах передней брюшной стенки. Вероятность рецидива очень мала. Операция выполняется под наркозом.

Перед операцией вентральной грыжи врачом назначается ряд необходимых обследований: биохимический и общий анализ крови, общий анализ мочи, анализы на ВИЧ, гепатит В, С, сифилис, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, Фиброгастроскопия, наличие ФЛГ за текущий год.; при наличии грыж больших и гигантских размеров – спирография (функция внешнего дыхания), Пациенты старше сорока лет обязательно должны быть осмотрены терапевтом.

Профилактика

Для снижения вероятности развития послеоперационной грыжи следует выполнять следующие рекомендации, направленные на формирование правильного образа жизни:

• ношение специального бандажа, подходящего размера, после операции на брюшной полости;
• правильное питание, для формирования мягкого стула;
• снижение массы тела при наличии избыточного веса;
• ограничение физических нагрузок после проведенных полостных операций, на срок рекомендованный лечащим врачом;
• предупреждение инфицирования послеоперационных ран;
• систематическое наблюдение хирурга.

Как получить лечение в клинике

На базе клиники можно получить лечение всех видов грыж. Лечение обеспечивается различными источниками финансирования: по программам обязательного и добровольного медицинского страхования, а также по наличному расчету. Решение о возможности финансирования каждого конкретного пациента из средств ОМС решается на приеме врача и определяется выделенными объемами финансирования из средств ОМС в данный период времени. Для того, чтобы получить лечение в нашей клинике, нужно записаться на консультативный прием хирурга для проведения первичного осмотра, по результатам которого будут предложены варианты лечения.

Единственным эффективным методом лечения при возникновении вентральной грыжи является операция по ее удалению. Выпячивание органов брюшной полости в подкожно-жировое пространство представляет собой дефект каркаса мышечно-сухожильного комплекса передней брюшной стенки. Такие грыжи появляются до 20% оперированных людей. Из этого числа у половины людей нарушение возникает уже на первом году после проведения операции. У другой половины пациентов оно наблюдается в течение 5 лет.

Составляющие послеоперационной вентральной грыжи:

• грыжевые ворота — это область несостоятельности, слабое место передней брюшной стенки;
• грыжевой мешок — это любая зона брюшины, растянувшаяся из-за высокого внутрибрюшного давления;
• грыжевое содержимое — это орган либо его часть, что выходит в грыжевой мешок под высоким давлением в брюшной полости.

Больного беспокоят жжение, зуд в области послеоперационного рубца. При физической активности может возникать боль. Возможны также изжога, отрыжка, тошнота, ощущение тяжести после принятия пищи.

Причины возникновения грыж

Выделяют 2 фактора, обусловливающих предрасположенность к появлению грыжи, – слабость брюшной стенки и высокое давление внутри брюшины. Любой из факторов может иметь врожденные причины или развиваться под действием неблагоприятных условий. К ним относятся:

• аденома простаты у мужчин;
• абсцесс в брюшной полости;
• перенесенное хирургическое вмешательство;
• стремительный набор либо потеря веса;
• некачественное ушивание послеоперационного разреза.

Если речь идет о послеоперационной аномалии, ответственность за ее формирование лежит в равной степени как на враче, так и на пациенте. Если больной не выполняет назначенные ему предписания в период реабилитации, риск развития патологии возрастает.

Образование грыжи не исключено на фоне затянувшегося заживления либо при проведении операции повторно на одном и том же участке.

Диагностика вентральных грыж

Постановка точного диагноза не вызывает особых проблем у специалистов. Однако если у пациента существенные жировые отложения на передней брюшной стенке, прибегают к вспомогательным методам диагностики – МРТ, УЗИ, КТ.

Перед операцией доктор назначает обследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализы на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатит В, С;
• ЭКГ, спирография, если грыже присущи большие размеры.

Пациентов старше 40 лет направляют за дополнительной консультацией терапевта. При подозрении на скользящую грыжу делают цистографию, ирригографию. Видеоэндоскопическое исследование способствует выявлению сопутствующих нарушений, которые надо учитывать при назначении медикаментов.

Показания и противопоказания к операции

Все грыжи лечат только посредством оперативного вмешательства. Исключение составляют маленькие дети, у которых пупочные виды патологии в некоторых случаях удается устранить с помощью консервативного лечения.

Абсолютными показаниями к операции являются осложненные формы грыж. Для спасения жизни закрытие грыжевого дефекта выполняют даже у людей пожилого возраста, когда риск появления осложнений слишком высок. Иногда к процедуре по удалению патологии вынуждает прибегнуть вероятность разрыва грыжевого мешка. Она появляется при истончении или изъязвлении кожи над аномалией.

Противопоказания к грыжесечению:

• преклонный возраст при проблемах с дыхательной либо сердечно-сосудистой системой;
• декомпенсированные пороки сердца;
• тяжелые заболевания печени, почек;
• истощение либо ожирение крайней степени;
• неоперабельные злокачественные опухоли.

Временные ограничения на выполнение мероприятия:

• инфекционные процессы в активной стадии;
• болезнь Боткина, сифилис, ВИЧ, туберкулез;
• наличие источников эндогенной инфекции (кариес, кожные болезни).

Способы устранения грыж

Вентральные грыжи не лечат консервативными способами. При ущемлении вправление возможно лишь в течение 6–8 часов после развития такого осложнения. При более продолжительном сроке без хирургической помощи не обойтись.

Цель оперативного вмешательства заключается в иссечении грыж и укреплении брюшной полости. Это делается за счет собственных тканей больного, но при отсутствии нужной прочности брюшной стенки используют сетчатые трансплантаты. При этом не всегда прибегают к общему наркозу. В зависимости от локализации грыжи достаточно спинальной анестезии.

• Натяжная герниопластика (традиционная). Этот метод используют чаще всего. Суть процедуры заключается в ушивании дефекта нерассасывающимся шовным материалом. Этот вариант эффективен при маленьких грыжах.
• Ненатяжная герниопластика. Предполагает установку на проблемную зону протеза из полипропиленовой сетки. Этому способу присуща низкая вероятность рецидива, к нему прибегают при значительных размерах дефектов.
• Протезирующая герниопластика. В брюшную полость помещают сетчатый имплантат. Это исключает инфицирование раны. Пациент очень быстро восстанавливается.

При расположении грыжи на белой линии живота, в районе паха назначают ношение бандажа. Но такая мера не считается лечебной. Бандаж способствует профилактике ущемления, ограничению роста выпячивания в размерах, облегчает общее самочувствие, если дефект провоцирует тянущие боли.

Послеоперационный период

После иссечения грыжи важно соблюдать лечебную диету. Из рациона следует убрать продукты, способствующие появлению метеоризма. Нужно не переедать, перейти на питание небольшими порциями 5 раз в день. Предпочтение следует отдать вареной, тушеной, запеченной еде.

Хирурги советуют носить бандаж. Он снимает часть нагрузки с брюшной полости и защищает шов от расхождения. Продолжительность его ношения определяет врач.

При использовании малоинвазивных методик больного могут отпустить домой уже через сутки после проведенных медицинских манипуляций. Спустя 2–3 недели можно начать заниматься физкультурой. К обычному образу жизни возвращение происходит примерно через месяц. Рекомендованы регулярные упражнения, укрепляющие мышцы пресса.

Профилактика вентральных грыж

Базовой профилактической мерой выступает поддержание здорового образа жизни, в который входят:

• умеренные физические нагрузки;
• общее оздоровление организма;
• систематические профилактические осмотры.

Немаловажную роль играет рацион, соблюдение антисептических и асептических норм, отказ от курения, спиртного.

У нас проводят точную диагностику, на основе которой назначают оптимальный способ хирургического вмешательства. Лечение обусловливается общим состоянием организма, тяжестью дисфункции, наличием осложнений. В каждом отдельном случае его определяют персонально. Мы оказываем медицинские услуги более 14 лет. Наши врачи стажируются не только в России, но и за рубежом. Мы обеспечиваем комфортные условия, на наши услуги установлены адекватные цены.

На прием можно записаться с помощью онлайн-формы либо по телефону +7 (495) 681-23-45.