Какие санатории при склеродермии
Син.: прогрессирующий системный склероз, прогрессирующая склеродермия, универсальная склеродермия, диффузная или висцеральная склеродермия. Характеризуется системным поражением в организме разл. органов и систем.
Патогенез и Этиология
В последние годы накопились косвенные данные о возможности этиологии вирусной. С применением электронной микроскопии появилась возможность обнаружить вирусоподобные частицы у пациентов в пораженных тканях. Отмечено повышение титров различных противовирусных антител, но значительноменьше, чем при волчанке (системной). Имеется определенная доля доказательств влияния наследственных факторов, которые предрасполагают к развитию заболевания, и нейроэндокринных сдвигов (превалирование болезни у женщин, частое развитие недостаточности в надпочечниках с синдромом аддисонизма, наблюдается поражение щитовидной железы при наличии синдрома гипо- или гипертиреоза и т. д.). О значении нарушений нервной регуляции сигнализирует часто начало болезни с синдромом Рено, с симметричностью очагов поражения. Огромное внимание привлечено в настоящее время к патологии коллагена с системной склеродермией, как частность установлено увеличение явления биосинтеза коллагена, а такжеи неофибриллогенеза (тип эмбриональный), нарушений обмена коллагена, которое устанавливается по исследованию величины содержания оксипролина в моче и сыворотке. Эти исследования указывают на безудержный фиброз, который свойственнен системной склеродермии. Заболевание выявляется впервые или прогрессирует часто после воздействия провоцирующих факторов —вибрации и сотрясения, охлаждения, травмы или контакта с хим.веществами, вакцинации или инфекции.
Клиническая картина. Заболеванию подвержены преимущественно женщины - в возрасте обычно от 30 лет, но эта болезнь бывает как у детей, так и в пожилом возрасте.
Склеродермия часто развивается постепенно, более редко — остро. Заболевание обычно начинается по выявлению синдрома Рено (нарушение вазомоторных функций), стойких артральгии или нарушений трофики, наблюдается потеря веся, повышение температуры, на лицо астеническое состояние. После появление 1-го симптома при системной склеродермии постепенно приобретаются черты заболевания явно многосиндромного, генерализованного.
Поражение слизистой оболочки наблюдается довольно часто, что связано с атрофическим процессом, который напоминает картину при сухом конъюнктивите, кератите, рините, стоматите, фарингите. У пациентов часто наблюдается резкое - спонтанное выпадение зубов, связанное с процессом расширения периодонтального пространства. Эти симптомы резко проявляются при локализации патологии процесса в слезных, околоушных, и других железах - там, где может развиваться характерный процесс склеродермии фиброз, связанный с процессом атрофии желез. Заболевание при этом протекает по типу процесса - сухого синдрома (или синдрома Сьёгрена).
Поражение мышц. Интерстициальный фиброзирующий миозит отмечается часто при прогрессирующем системном склерозе. Мышечный синдром редко сопровождается миальгиями, зачастую наблюдаются прогрессирующие уплотнения переходящие в атрофию мышц при снижении мышечной силы. Основное отличие от дерматомиозита в том, что иногда может наблюдаться острый миозит при болях, припухлости мышц. Значительная часть патологического процесса распространяется на сухожилия; наблюдаются изменения (фиброзирующие ) в сухожилиях и мышцах. Они приводят к мышечно-сухожильным ригидным контрактурам, что является причиной ранней инвалидизации пациентов с прогрессирующим системным склерозом.
Поражение суставов фиксируется у 90% пациентов, проявляясь упорными артральгиями или выраженной значительной деформацией суставов без эксудативные явлений. Наличие деформации связано с пролиферативными изменениями. Несмотря на очевидные клинически (анкилозированые) процессы и процессы деформации в суставах, рентгенологическим исследованием значительных деструкции не выявляются; зачастую удается зафиксировать остеопороз в большей и меньшей стадии. Важный признак склеродермии (системной) — остеолиз концевыхфаланг пальцев. При более тяжелых формах наблюдается деформация фаланг средних пальцев на руках, более редко на ногах, что обусловливает укорочение характерное длины пальцев. Наблюдаемое при прогрессирующем системном склерозе поражения суставов связаны, как правило, с периартикулярным изменением тканей (мышц или сухожилий, кожи).
Кальциноз. Явление отложения в подкожной клетчатке солей кальция известно как синдром Тибьержа — Вейсенбаха и наблюдается почти у одной трети пациентов с склеродермией. Заболевание кальциноз при прогрессирующем системном склерозе локализуется главным образом в области пальцев конечностей и периартикулярных тканях, иногда возможны и другие локализации – такие как капсула печени или фиброзное кольцо сердца. Механизм кальциноза не изучен. Клинически заболевание выражается образованием болезненных неровных локализаций, редко самопроизвольно вскрывающихся, когда наблюдается отторжение крошковидных известковых образований. Рентгенологически кальциноз весьма отчетливо фиксируется.
Собственно перикардит при прогрессирующем системном склерозе не отмечается, но возможен процесс фиброзного перерождения эпикарда при накоплении жидкости при прогрессировании в полости перикарда. Клиника картины напоминает типичную клинику заболевания перикардита с наличием шумов трения перикарда, при которых наблюдается приглушенность тонов сердца и соответствующие изменения ЭКГ. И как правило сердечная недостаточность при прогрессирующем системном склерозе редко развивается, в основном при распространенном выраженном поражении мышц сердца или иногда всех 3х его оболочек.
Процесс поражение сосудов (в мелких артериях, артериол) обусловливает периферическую симптоматику склеродермии, (гангрена пальцев, телеангиэктазии, синдром Рено).
Склеродермический пневмосклероз протекает доброкачественно, обычно не сопровождаясь легочно-сердечной недостаточностью в тяжелой форме или легочным декомпенсированным сердцем , что связано обычно с постепенным, медленным развитием заболевания, в течении которого успевают прогрессировать компенсаторные многочисленные процессы (гипертрофия замыкательн. пластинок при входе в альвеолы). Но иногда возможно явление спонтанного пневмоторакса как результат разрыва кисты или при распаде легочной ткани (образование каверн).
Поражения ЖКТ (желудочнокишечного тракта). При заболевании рентгенологическое исследование довольно часто выявляет поражение пищевода, которое проявляется дисфагией, процессом ослабления перистальтики и развитием ригидности стенок с явно замедл-ным пассажем бария и как результат расширением пищевода, что важно при диагностике. Очень часто в ригидном нижнем отделе пищевода формируются пептические язвы. Реже выявляется поражение кишечника с патологией паралитического илеуса. Поражение сосудов иногда служит причиной развития изъязвлений, кровоизлияний и кровотечений, ишемических некрозов по ходу в пищеварительном тракте.
Поражения нервной системы. Заболевание проявляется изменением в периферических, в центральных и в вегетативных отделах нервной системы. При диагностике выявляется снижение чувствительности кожной, преимущественно в дистадьных отд. конечностей, развитие болезненности по ходу в нервных стволах, которые свойственны выраженным полиневритам. При прогрессирующем системном склерозе возможны проявления вегетативной неустойчивости - особенно при нарушении вазомоторных реакций и терморегуляции кожи, нарушениях потоотделения. Процесс сочетается с эмоциональной лабильностью, повышенной раздражительностью, мнительностью и плаксивостью, бессонницей и др. признаками. Очень редко возникает картина психоза или энцефалита. Возможна симптоматика как при склерозе сосудов в головном мозге при склеродермических поражениях (даже у пациентов молодого возраста).
Поражения ретикулоэндотелиальной системы представлены полиаденией, а у части пациентов гепато-спленомегалией. Проходящие изменения в печени могут быть разнообразны и при классификации сгруппируются в 3 раздела:
1) появление в соединительной междольковой ткани фиброза,
2) дистрофия ткани печени,
3) жировая дистрофия, сочетающаяся часто с значительными поражениями ЖКТ.
Поражения эндокринной системы отмечаются у пациентов плюригландулярной недостаточности и патологиями некоторых желез, отвечающих за внутреннюю секрецию. У одной четвертой части пациентов проявляются дисфункция или гиперфункция щитовидной железы. Как правило присутствует нарушение менструального цикла, возможен ранний климакс как часто проявляемое явление при прогрессирующем системном склерозе. Преимущественная предрасположенность к заболеваемости у женщин является свидетельством к поражению половых желез. При вовлечения коры надпочечников в патолого процесс наблюдаются адинамия, похудание, гиперпигментация кожи, гипотония.
Течение. В зависимости от степени активизации процесса разделяют хроническое и подострое течение прогрессирующего системного склероза,
Хроническое течение наблюдается значительно чаще. При этом болезнь продолжает свое течение десятки лет и поражение постепенно распространяется на др.внутренние органы, функциональность которых может долго не изменяться. По существу такие пациенты страдают в основном от поражений кожи, боли в суставах и подвержены трофическим нарушениям.
Диагноз.
Как правило наблюдается умеренная гипохромная или нормохромная анемия, умеренный эозинофилия и умеренный лейкоцитоз. Выявляемая тромбоцитопения преходящая отражает нарушение тромбоцитообразования при функционировании костного мозга. В миелограмме наблюдается увеличение ретикулярных и плазматических клеток. Показатели РОЭ нормальные или наблюдается умеренное ускорение при хроническом течении, при подостром - значительное ускорение (до 60 мм в 1 ч.) . Как видно РЭО позволяет отчетливо фиксировать степень активизации процесса.
Наблюдается тенденция к гипергаммаглобулинемии и к гиперпротеинемии ( до 10 г% и возможно более). В случае активного течения заболевания показания уровня фибриногена повышены. Нередко появляются протеин (С-реактивный ), у ряда пациентов с активным процессом в суставах наблюдается + реакция Ваалера-Роузе, иногда единичные, а при значительной активности множественные LЕ-клетки. Это способствует сближению системной склеродермии, системной красной волчанки и ревматоидного артрита с иммунологических позиций. Необходимо уделять внимание клиническим данным, особенно плотному отеку, кальцинозе, остеолизу ногтевых фаланг, расширению пищевода, базальному пиевмосклерозу, кардиосклерозу …
Профилактика не разработана. Проводят вторичную профилактику рецидивов (исключение провоцирующих обострение болезни факторов). Можно рекомендовать мероприятия по систематическому закаливанию организма.
Лечение При обострении пациенты нуждаются в стационарном лечении. Но и амбулаторно проводят настойчивую и длительную терапию.
Рекомендуется полноценное питание с большим содержанием витаминов. Но при значительных поражениях в сердце, почках и ЖКТ нужна спец. диета.
При комплексное лечение предусматривается применение различных общеукрепляющих и противовоспалительных средств, проводится восстановление утраченной функциональности локомоторного аппарата; прописываю антибиотики обычно при очаговой инфекции.
Терапия кортикостероидами применяется обычно при подостром течении заболевания или в периоды активности процесса в случае хронического течения при этом у пациентов наблюдается клиническая отчетливая динамика, ускоренная РОЭ, лихорадка. При применении кортикостероидов уже на второй—третий день уменьшаются болевые ощущения в суставах и прекращается лихорадка; в течении месяца значительно уменьшается или исчезает пигментация кожи и плотный отек, общая скованность, происходит увеличение объема движений в конечностях и суставах, уменьшаются или исчезают проявления висцеральной активной патологии, РОЭ идет на снижение. У пациентов наблюдается прибавление веса.
Рекомендуются преднизолон — по 20 мгм, триамцинолон — по 16 мгм, дексаметазон доза по 1,6-2 мгм в сутки. Эти дозы дают до проявления терапевтического выраженного эффекта, в течен. полутора месяцев, дальше идет очень медленное снижение доз и в качестве поддержки оставляют до 10 мг преднизолона, до получения устойчивого результата. После отмены гормональных препаратов рекомендуют анальгин, бутадиен, индоцид, ацетилсалициловую кислоту.
При хроническом течении заболевания склеродермии рекомендуют лидазу, которая влияет на уменьшение скованности и способствует увеличению подвижности в суставах, в основном за счет размягчения подлежащих тканей и кожи. Инъекции лидазы подкожно осуществляют через 1 день – доза шестьдесят четыре ед. в 0,5% раст-ре новокаина (курс- 12 инъекций). Раздыв между курсами около двух месяцев (в год до 6 курсов). При ангиоспастическом выраженном компоненте (синдром Рено) —ангиотрофин (по 1 млитр. подкожно, курс тридцать инъекций), калликреиндепо (по 1 млитр. внутримышечно, курс тридцать инъекций) и другие спазмолитические средства.
При значительном кальцинозе показано (комплексно с др. средствами) лечение солью динатриевой ЭДТА (этилендиаминтетрауксусной кислоты).
Чтобы воздействать на измененную реактивность назначают алоэ, стекловидное тело или др.биостимуляторы. При всех видах лечения и при всех вариациях течения заболевания рекомендуется активная витаминотерапия — витамины А, В2, С и В внутрь и В1, В6, В12 парентерально в общепринятых дозировках.
При хронической форме течения заболевания показаны санаторно-курортное лечение - бальнеотерапия (хвойные, сероводородные и радоновые ванны) и назначения физических методов терапии (электрофорез с гиалуронидазой, грязевые и парафиновые аппликации).
Немаловажно применение лечебной физкультуры и массажа, которые назначаются индивидуально, что зависит от активности процесса. Например, при подостром течении назначается гигиеническая утренняя гимнастика и активное положение во время сна в постели. Если хроническое течение рекомендуют настойчивое, длительное применение лечебн. гимнастики, чередующейся с массажем и трудовыми различными процессами (плетение, лепка из тепл. парафина, пиление).
Склеродермия – заболевание соединительной ткани, характеризуемое образованием рубцовой ткани на всей коже или в отдельных ее участках.
Возможно рубцевание ткани не только на коже, но и в легких, опорно-двигательном аппарате, ЖКТ, почках и сердце.
Причины возникновения заболевания
Склеродермия поражает людей разного возраста, от младенцев до пожилых людей, при этом причины ее возникновения до сих пор не известны. Данное заболевание в четыре раза чаще возникает у мужчин, чем у женщин, частота увеличивается с возрастом. Есть предположения в возникновении заболевания важную роль играет наследственность.
Симптомы заболевания
Симптомы, свойственные системному склерозу:
- обширные поражения кожи, возникающие на туловище, лице, верхних и нижних конечностях;
- поражения внутренних органов – суставов, пищевода, сердца, легких;
- кожа становится глянцевая;
- лицо маскообразное;
- затруднено открывание рта, смыкание век.
Течение ограниченной формы склеродермии начинается с образования сиренево-розовых овальных пятен, которые со временем бледнеют и уплотняются, превращаясь в желтоватую блестящую бляшку, на которой перестают расти волосы, прекращается потоотделение и происходит отмирание пораженного участка.
Формы заболевания
Выделяют две наиболее распространенные формы склеродермии:
- системная;
- ограниченная.
Стадии заболевания
Различают три стадии течения склеродермии:
- первая (начальная) стадия, которая сопровождается тахикардией, зябкостью, синдромом Рейно, правильное лечение приводит к ремиссии или выздоровлению;
- вторая (генерализованная) стадия, ей присуще те же симптомы, что и первой, но они более выражены;
- третья (терминальная) стадия, наблюдается сильная потеря массы тела, нарушения в функционировании некоторых органов, лечение не приносит никакого эффекта.
Методы лечения заболевания
При обнаружении склеродермы следует соблюдать специальный уход и защиту пораженных участков от холода. Соблюдать сбалансированную диету, с отказом от алкогольных напитков, курения, привести в норму вес, а также следует исключать переутомления, стрессы.
При осмотре квалифицированный специалист назначает диагностические мероприятия, включающие общий и биохимический анализ крови, рентген грудной клетки, пораженных суставов и другие, после чего назначает комплекс лечения.
Следует отметить, что специфического лечения склеродермии не существует, однако есть ряд видов лечения, управляющих фиброзом кожи и внутренних органов, способствующих управлению симптомами заболевания.
Медикаментозное лечение подразумевает применение противовоспалительных и общеукрепляющих средств, нормализующих функции опорно-двигательного аппарата, а при обнаружении инфекции следует прибегнуть к применению антибиотиков.
Лечение заболевания в санаториях
Санаторно-курортное лечение склеродермии предусматривает комплексный подход, исключающий перерывы в лечении, что значительно увеличивает шансы на выздоровление.
Первое место в лечении склеродермии в санаториях занимает грязелечение. Лечебная грязь обладает антибактериальным, противовоспалительным, регенерирующим, а грязевые аппликации обладают десенсибилизирующим действием.
Также прекрасные результаты в лечении склеродермии показывает гидротерапия, улучающая состояние пациента уже в первые дни. Кроме того курс лечения включает в себя климатотерапию, фитотерапию, аппаратную физиотерапию, диетотерапию, медикаментозное лечение и другие методы.
Расстояние до курортного парка - 2000 м, расстояние до источников - 2400 м.
Расстояние до курортного парка - 3500 м, расстояние до источников - 2900 м.
Расстояние до курортного парка - 1700 м, расстояние до источников - 270 м.
Есть вопросы? Задайте их нашим специалистам.
Санатории Пятигорска
Разработка и продвижение сайта ведется компанией ЭЛИКО-КМВ
Спасибо.
Наш менеджер свяжется с Вами в ближайшее время.
Пользовательское соглашение
- Состав предоставляемых мной персональных данных является следующим: ФИО, адрес электронной почты и номер телефона.
- Целями обработки моих персональных данных являются: обеспечение обмена короткими текстовыми сообщениями в режиме онлайн-диалога и обеспечение функционирования обратного звонка.
- Согласие предоставляется на совершение следующих действий (операций) с указанными в настоящем согласии персональными данными: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу (предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение, осуществляемых как с использованием средств автоматизации (автоматизированная обработка), так и без использования таких средств (неавтоматизированная обработка).
- Я понимаю и соглашаюсь с тем, что предоставление Оператору какой-либо информации о себе, не являющейся контактной и не относящейся к целям настоящего согласия, а равно предоставление информации, относящейся к государственной, банковской и/или коммерческой тайне, информации о расовой и/или национальной принадлежности, политических взглядах, религиозных или философских убеждениях, состоянии здоровья, интимной жизни запрещено.
- В случае принятия мной решения о предоставлении Оператору какой-либо информации (каких-либо данных), я обязуюсь предоставлять исключительно достоверную и актуальную информацию и не вправе вводить Оператора в заблуждение в отношении своей личности, сообщать ложную или недостоверную информацию о себе.
- Я понимаю и соглашаюсь с тем, что Оператор не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых мной, и не имеет возможности оценивать мою дееспособность и исходит из того, что я предоставляю достоверные персональные данные и поддерживаю такие данные в актуальном состоянии.
- Согласие действует по достижении целей обработки или в случае утраты необходимости в достижении этих целей, если иное не предусмотрено федеральным законом.
- Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.
Склеродермия: бляшечная ограниченная и распространенная, неактивная стадия, системная с поражением опорно-двигательного аппарата неактивной стадии в период между курсами медикаментозной терапии.
Псориаз в стационарной регрессивной форме.
Нейродермит - ограниченный и диффузный, хроническая стадия.
Экзема, истинная и себорейная в хронической стадии.
Красный плоский лишай - ограниченная и распространенная формы хронической стадии.
В санаториях дерматологического профиля используют следующие методы лечения:
- Бальнеолечение с использованием различных ванн: радоновые ванны, минеральные ванны, жемчужные, хвойные, бишофитные, скипидарные, ванны мацеста и др.
- Грязелечения с применением натуральных грязей курорта, искусственных грязей, привозимых с других курортов.
- Физиолечение: светолечение, электролечение.
- другие методы санаторно-курортного лечения
У дерматологических больных при назначении лечения кожных заболеваний в санаториях учитывают состояние всего организма, и в первую очередь органов пищеварения, а также характер болезненных изменений. Методика использования бальнеологических процедур и грязелечения при лечении кожных заболеваний зависит от стадии, формы и характера заболевания, а также от общего состояния кожи и наличия сопутствующих заболеваний.
При лечении кожных заболеваний нередко важную роль играют и солнечные ванны, которые также входят в медицинские назначения санаторного лечения. Если медицинские показания исключают в лечение кожных заболеваний применение солнцелечения или этому препятствует погода, то назначается ультрафиолетовое облучение.
Неотъемлемой частью лечения кожных болезней является диетическое питание, заключающееся в ограничении потребления жира и поваренной соли и введении в рацион овощей, плодов и ягод в сыром виде, а также витаминизированных напитков и соков. К сожалению, в домашних условиях мы не всегда придерживаемся режима диеты, поэтому в санаторных условиях диетическое питание в комплексе с остальными процедурами оказывает свое благотворное влияние на лечение кожных заболеваний.
В санаториях при лечении кожных болезней стараются меньше прибегать к медикаментозному лечению, делая упор на другие виды, но при таких заболеваниях, как нейродермит, дерматоз, красный плоский лишай, чаще, чем при других заболеваниях прибегают к медикаментам (бромистый натр, хлористый кальций, витамины группы В и т.д.).
Все выше перечисленные методы лечения успешно используются в санаториях Сочи. Основным фактором, благодаря которому, Сочи является местом весьма полезным для здоровья - это Мацеста, легендарное месторождение сероводородных источников слявящееся своими целебными свойствами.Практика показывает что 97 % больных, после Мацестинского лечения, полностью избавляются от своих недугов или значительно облегчают протекание болезни.
Санатории кожных заболеваний.
санаторий. Лесная сказка
санаторий. Ассы
санаторий. Карагай
санаторий. Красноусольск
санаторий. Танып
санаторий. Аршан
санаторий. Байкальский бор
санаторий. Горячинск
санаторий. Хакусы
цвл. Беловодие
санаторий. Каякент
лок. Лезет
санаторий. Талги
санаторий. им.Б.Э. Калмыкова
санаторий. Лебедь
кур.компл. Golden
санаторий. Победа
санаторий. Северный
санаторий. Днепр
санаторий. Здравница
санаторий. Опен Крым
санаторий. Орлёнок
санаторий. Приморье
санаторий. им. Пирогова
санаторий. Юрмино
санаторий. Полтава-Крым
санаторий. Саки
санаторий. Сакрополь
санаторий. Северное сияние
санаторий. Танжер
ток. Судак
санаторий. Бакирово
санаторий. Варзи-Ятчи
санаторий. Металлург
санаторий. Ува
курорт. Озеро Шира
санаторий. Саянская благодать
санаторий. Туманный
санаторий. Надежда
санаторий. Чувашия
санаторий. Алтай-West
санаторий. Алтайский замок
санаторий. Здравница Кузбасса
санаторий. Катунь
санаторий. Лазурный
санаторий. Обь
санаторий. Родник Алтая
санаторий. Россия
санаторий. Степной бор
санаторий. Центросоюза РФ
санаторий. Эдем
курорт.отель..Беловодье
санаторий. Балыра
санаторий. Апшеронск
санаторий. Ейск
санаторий. Лесная гавань
санаторий. Минеральный
санаторий. Изумрудный
санаторий. Предгорье Кавказа
пансионат. Альбатрос
санаторий. Анапа
пансионат. Анапа-Лазурная
санаторий. Анапа-океан
лок. Витязь
санаторий. Ди Луч
санаторий. Кубань
санаторий. Малая Бухта
санаторий. Надежда
санаторий. Нефтяник Оренбуржья
санаторий. Родник
санаторий. Русь
санаторий. Спутник
пансионат. Урал
санаторий. Черноморская зорька
санаторий. Эллада
санаторий. Геленджик
санаторий. Красная Талка
санаторий. Авангард
сан. воен. Аврора
пансионат. Автомобилист
сан. воен. Адлер
пансионат. Адлеркурорт
санаторий. Беларусь
санаторий. Белые ночи
сан.ц. воен. Сочи
санаторий. Голубая горка
ок. Дагомыс
санаторий. Зелёная роща
пансионат. Изумруд
санаторий. им. Дзержинского
санаторий. им. Фрунзе
санаторий. Искра
санаторий. Кавказ
санаторий. Красный штурм
санаторий. Кудепста
курорт. Мацеста
санаторий. Мацестинская долина
санаторий. Москва
пансионат. Московский железнодорожник
санаторий. Мыс Видный
пансионат. Нева-Интернешнл
санаторий. Одиссея
санаторий. Октябрьский
пансионат. Олимпийский Дагомыс
санаторий. Прогресс
сан. воен. Солнечный
сан. воен. Сочи
санаторий. СССР
санаторий. Ставрополье
сан. воен. Хоста
санаторий. Черноморье
пансионат. Эдем
санаторий. Южное взморье
санаторий. Белая Русь
пансионат. Югра
санаторий. Сосновый бор
санаторий. Демидково
курорт. Ключи
санаторий. Красный Яр
санаторий. Лесная сказка
курорт. Усть-Качка
санаторий. Радуга
санаторий. Геолог
пансионат. Геолог Казахстана
санаторий. Центральный военный
санаторий. Галерея Палас
санаторий. Дон
санаторий. Зори Ставрополья
санаторий. им. Кирова
санаторий. им. Лермонтова
санаторий. Искра
санаторий. Пятигорский Нарзан
санаторий. Пятигорье
санаторий. Родник
санаторий. Руно
санаторий. Тарханы
санаторий. Баскунчак
санаторий. Тинаки
санаторий. Ахтуба
санаторий. Волгоград
санаторий. Эльтон
пансионат. Чайка
курорт. Ангара
санаторий. Кедр
курорт. Нилова Пустынь
санаторий. Усть-Кут
санаторий. Жемчужина Камчатки
санаторий. Начики
санаторий. Спутник
санаторий. Борисовский
санаторий. Кедровый бор
санаторий. Лесная сказка
санаторий. Авитек
санаторий. Колос
санаторий. им. А. П. Бородина
санаторий. Лунево
санаторий. Лесники
санаторий. Озеро Медвежье
санаторий. Сосновая роща
санаторий. Городецкий
санаторий. Старая Русса
санаторий. Доволенский
санаторий. Краснозерский
санаторий. Озеро Карачи
санаторий. Парус(п. Кудряши)
санаторий. Золотой берег
санаторий. Оазис
санаторий. Рассвет
санаторий. Химик
санаторий. Гай
санаторий. Соль-Илецк
санаторий. им. С. М. Кирова
курорт. Хилово
санаторий. Приока
санаторий. им.В. И. Чапаева
санаторий. Горячие ключи
санаторий. Белый камень
лок. Гранатовая бухта
санаторий. Курьи
санаторий. Маян
санаторий. Уралочка
санаторий. Бобачевская роща
санаторий. Митино
санаторий. Источник
санаторий. Чажемто
санаторий. Строитель
санаторий. Аграрник
санаторий. Ахманка
санаторий. Ишимский
санаторий. Сибирь
санаторий. Итиль
санаторий. Дальняя дача
санаторий. Увильды
санаторий. Урал
санаторий. Горняк
санаторий. Жемчужина Хингана
санаторий. Кульдур
санаторий. Санус
сан. Загорские дали. Подмосковье.
Лечение в санатории
солевая пещера
аэрофитотерапия
углекислые ванны
массаж
электровибротепломассаж
рефлексотерапия
ЛОР кабинет
ультрозвуковая диагностика
сан. Озеро Чусовское
Свердловская обл.
Лечение в санатории
инфузионный метод лечения
контрпульсация
сан. Сибирь
Тюменская область
Лечение в санатории
лечебная физкультура
барокамера
сан. Митино
Кировская область
Лечение в санатории
магнитотерапия
физиотерапия
климатолечение
гидрокинезотерапия
спелеотерапия
иппотерапия
психотерапия
Читайте также:
- Что такое синовит при заболевании суставов
- Как сохранить суставы при артрозе
- Предмет психологии основные этапы становления психологии как науки шпора
- Санатории для лечения суставов в трускавце
- Сделать укол в лучезапястный сустав