Какие уколы делают при ревматизме суставов
Перед применением уколов пройдите консультацию у квалифицированного специалиста
Ключевая роль при ревматизме отведена инъекциям. Применение уколов при ревматоидном артрите возможно на любой стадии развития заболевания. Лекарства вводят внутримышечно, внутривенно или внутрисуставно. Преимущество инъекционных средств — быстрая доставка к месту поражения и быстрое воздействие препаратов.
Нестероидные противовоспалительные средства
Обезболивающие препараты в виде уколов используют на начальной стадии ревматоидного артрита. При аутоиммунном заболевании применение болеутоляющих на 1 степени развития возможно и в таблетированной форме, но уколы имеют более длительное действие и не оказывают негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт. Какие обезболивающие медикаменты в виде инъекций назначают при ревматоидном артрите?
Данные обезболивающие препараты относятся к классу НПВС. Они отлично справляются с болевым синдромом, воспалительным процессом, отеками и покраснениями. Ревматоидный артрит — тяжелое аутоиммунное заболевание, на первых стадиях поддается лечению НПВС.
Применяя инъекцию нестероидных противовоспалительных препаратов следует ознакомиться с инструкцией по применению. Уколы НПВС не так сильно воздействуют на ЖКТ и другие органы, но превышая дозировку препарата без ведома лечащего врача возможно возникновение следующих побочных эффектов:
- желудочное кровотечение;
- образование тромбов;
- развитие инфаркта;
- возникновение язвенной болезни.
Ревматоидный артрит суставов лечить НПВС и анальгетиками не рекомендуется пациентам с язвой желудка, астмой, гипертонией. Также терапию РА нельзя проводить больным, которые перенесли операцию коронарного шунтирования.
Хондропротекторы: список, механизм действия
Использование препаратов этой группы при РА суставов восстанавливает суставной хрящ. Благодаря применению хондроитина стимулируется образование основных компонентов, активируется продуцирование внутрисуставной жидкости. Входящий в состав препаратов глюкозамин защищает хрящ от действия свободных радикалов и других повреждающих факторов. При заболевании ревматоидного артрита лечение только хондропротекторами не проводится. Монотерапия не принесет желаемого результата, только использование комплексного лечения победит проблему.
Хондропротекторные средства назначают курсами. Их применение при РА необходимо осуществлять еще до появления изменений в структуре хрящевой ткани, это служит в качестве профилактики. Ранее использование хондропротекторов предотвращает развитие дегенеративных процессов, а также препятствует возникновению инвалидизации.
Данные препараты можно принимать не на любой стадии развития ревматоидного артрита, но практически всем больным. Данные средства противопоказано использовать больным с индивидуальной гиперчувствительностью к лекарствам, в период кормления грудью и при беременности. Также хондропротекторы противопоказаны в возрасте до 12 лет и при тяжелых заболеваниях ЖКТ.
Лекарственные препараты не помогают пациентам при 3 стадии заболевания. Использование медикаментов на запущенном этапе и при анкилозе суставов не принесет положительного результата. Делая инъекции хондропротекторов не по назначению и не соблюдая дозировку возможно возникновение побочных реакций. Часто встречается тошнота, рвота, боли в эпидуральной области, метеоризм, диарея или запор.
Применение цитостатиков в ревматологии
- один раз в неделю по 7,5 мг;
- 3 раза в 7 дней по 2,5 мг.
Миорелаксанты — лучшие средства при боли в мышцах
Миорелаксанты назначают пациентам для расслабления мышечной ткани. На последних стадиях развития ревматоидного артрита выраженность симптомов увеличивается, болезненность заставляет мышцы непроизвольно напрягаться. В результате происходит уменьшение движения в пораженном сочленении. Длительные болевые синдромы приводят к недостаточному поступлению кислорода в мышечные волокна, также появляется дефицит питательных веществ и избыток накапливающихся продуктов обмена.
Миорелаксанты способны избавить пациента от этих негативных проявлений и привести мышцы в тонус. Лучшими препаратами этой группы являются:
Миорелаксанты периферического действия противопоказано назначать деткам до 1 года, при аллергической реакции на препарат и пептической язве. Такие инъекции разрешено использовать в период беременности и лактации, но под строгим наблюдением доктора. Если возникла слабость, тошнота, бессонница, галлюцинации и сухость во рту, следует немедленно сообщить лечащему врачу. Доктор подберет подходящее лекарство, назначит соответствующую дозировку.
Введение гиалуроновой кислоты и витаминов группы В
При ревматоидном артрите коленного сустава назначают применение витамина группы В. Инъекционное введение препарата создает иннервированное состояние суставов, уменьшает болезненность. Витамины являются частью комплексного лечения, их используют в виде уколов или принимают перорально. Оптимально применение таких препаратов:
Инъекции проводятся внутримышечно, можно использовать комплексно или по отдельности. Витамины группы В уменьшают проводимость импульсов по нервным окончания, которые иннервируют в пораженный сустав.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Содержание
- Что способствует развитию этой болезни
- Симптомы болезни
- Какие есть варианты лечения болезни
- Как можно предотвратить и выявить рецидивы ревматизма
- Антибиотики
- Уколы пенициллина от ревматизма
- Как можно уменьшить воспаление при ревматизме и какие могут помочь уколы
- Уколы с кортикостероидами
- Уколы с метотрексатом
- Что вызывает эти побочные эффекты метотрексата?
- Показана ли баня больным ревматизмом?
- Что часто беспокоит больного ревматизмом
Что способствует развитию этой болезни
Имеет ли ревматизм генетический характер? Ревматизм является воспалительным заболеванием. К развитию ревматизма приводит инфекция. Развивается ревматизм после инфекции, вызванной стрептококковыми бактериями или как аллергическая реакция. Это заболевание может иметь генетическую предрасположенность к его развитию.
Ревматизм является медицинским термином, нередко применяемым для характеристики расстройств, которые связаны с различными органами. Этот термин может использоваться с целью определения симптомов, которые вызывают боль и слабость. Болезнь имеет рецидивирующий, затяжной характер. Нередко возникает приступ ревматизма.
Есть более чем 100 ревматических заболеваний. Некоторые из них описаны как заболевания соединительной ткани, потому что они поражают суставы и внутренние органы. Другие характеризуются как аутоиммунные заболевания, потому что они возникают, когда иммунная система, которая обычно защищает организм от инфекции и болезни, вредит собственным здоровым тканям организма.
Это заболевание может поразить любого человека. Ревматизм является относительно тяжелым заболеванием. При отсутствии должного лечения прогноз развития болезни может быть неблагоприятным. Приступ обострения болезни ухудшает ее развитие.
Симптомы болезни
Ревматизм может повлиять на сердце, суставы, нервную систему, кожу. Сердечный приступ может стать следствием ревматизма.
Лечение этого заболевания следует начинать как можно раньше. Существуют эффективные методы лечения болезни.
Какие есть варианты лечения болезни
Уколы от ревматизма могут помочь больному. Это достаточно эффективный метод.
Целями лечения является:
- Уничтожить бактерии.
- Облегчить симптомы.
- Контролировать воспаление.
Инъекции используются для диагностики боли в суставах. В случае сильной боли используются инъекции для определения пострадавшей зоны. Для этого вводят лидокаин в сустав в область боли.
Хотя пероральные обезболивающие могут облегчить боль на короткий срок, уколы от ревматизма имеют более долгосрочный эффект.
Какие лекарства в уколах от ревматизма используются в виде инъекций? Это кортизон, кортикостероиды, лидокаин, а иногда и водные растворы золота используются для лечения боли в суставах. Кортизон и кортикостероиды снижают воспалительную реакцию.
Специалистам пока не ясно, как золото влияет на боль в суставах. Но в ходе исследований были доказаны эффективность и долгосрочная результативность инъекций золота для уменьшения и прерывания боли при ревматизме. Специалисты предполагают, что такие металлы, как золото и платина, способны уничтожать вирусы, бактерии и другие патогенные микроорганизмы, которые могут поражать суставы и вызывают иммунный ответ, приводящий к воспалению. Это особенно полезно для пациентов с ревматоидным артритом. Еще одно преимущество золотых инъекций заключается в долгосрочности обезболивания (от трех месяцев до нескольких лет). А в некоторых случаях наступает устранение боли в целом. Но обычно эти процедуры занимают три или более месяцев, чтобы избавить пациента от боли. Они могут быть довольно дорогими.
Терапия ревматизма с помощью уколов широко применяется в современной медицине.
Как можно предотвратить и выявить рецидивы ревматизма
Какие препараты избавляют от ревматизма и помогают избежать рецидива заболевания?
Антибиотики индивидуально назначаются больному ревматизмом после тщательной диагностики. Прежде всего, врач может назначить антибиотики (например, пенициллин, эритромицин или какой-либо другой антибиотик), чтобы уничтожить стрептококковые бактерии в организме. После завершения полного курса, пациенту будет назначен другой курс антибиотиков, чтобы предотвратить рецидив.
Антибиотики индивидуально назначаются больному ревматизмом после тщательной диагностики. Прежде всего, врач может назначить антибиотики (например, пенициллин, эритромицин или какой-либо другой антибиотик), чтобы уничтожить стрептококковые бактерии в организме. После завершения полного курса, пациенту будет назначен другой курс антибиотиков, чтобы предотвратить рецидив.
Некоторым пациентам может быть рекомендовано продолжать профилактическое лечение антибиотиками в течение длительного времени, в некоторых случаях — почти всю остальную часть их жизни. Но это важно делать, чтобы избавиться от стрептококковых бактерий. В противном случае есть серьезный риск рецидива ревматизма, который значительно повышает риск поражения сердца.
Некоторым пациентам может быть рекомендовано продолжать профилактическое лечение антибиотиками в течение длительного времени, в некоторых случаях — почти всю остальную часть их жизни. Но это важно делать, чтобы избавиться от стрептококковых бактерий. В противном случае есть серьезный риск рецидива ревматизма, который значительно повышает риск поражения сердца.
Больные имеют высокий риск повторных приступов ревматизма и развития ревматической болезни сердца после стрептококковой инфекции горла. Назначение инъекций пенициллина этим больным может предотвратить повторные ревматические атаки и последующую болезнь сердца. Уколы пенициллина внутримышечно являются более эффективными, чем пероральный способ введения пенициллина в профилактике рецидивов ревматизма и стрептококковой инфекции горла.
Больные ревматизмом могут иметь частые осложнения болезни, если они не получают регулярные уколы пенициллина. Если больной не переносит пенициллин, врач может назначить ему инъекции антибиотика оксациллин.
Больному нужно знать, что терапия антибиотиками не может излечить от ревматизма. Она лишь создает препятствия для воздействия на организм больного стрептококковой инфекции.
Как можно уменьшить воспаление при ревматизме и какие могут помочь уколы
Уколы с кортикостероидами
Уколы с кортикостероидами делаются больному, чтобы уменьшить воспаление в суставах. Чаще всего врачи назначают преднизолон. Эти уколы действуют наиболее эффективно. Но кортикостероиды имеют побочные эффекты, особенно если высокие дозы лекарства принимаются в течение длительного времени. Расстройство желудка, вздутие живота, повышение аппетита и увеличение веса являются наиболее распространенными побочными эффектами. Длительное применение кортикостероидов может также привести к потере костной массы или остеопорозу. Эти уколы делаются под контролем врача. Нужно сообщать о любых проблемах, связанных с приемом кортикостероидов своему врачу. Можно снизить потребление калорий, чтобы предотвратить чрезмерное увеличение веса.
Уколы с метотрексатом
Метотрексат является наиболее часто назначаемым препаратом для борьбы с ревматическими болезнями. Есть три основные причины, по которым лучше применять метотрексат в инъекциях, чем перорально.
Однако нужно помнить, что метотрексат не только облегчает жизнь больного ревматизмом. Это токсичное вещество.
Наиболее частыми побочными эффектами от применения метотрексата являются:
- Раздражение пищеварительного тракта. Это может варьироваться от легкой тошноты до тяжелой рвоты и диареи.
- Возможно выпадение волос.
- Метотрексат может вызвать чувство слабости.
- Больной, получающий инъекции с метотрексатом, имеет больше шансов получить сильные солнечные ожоги.
- Наиболее серьезный побочный эффект инъекций с метотрексатом — тяжелое повреждение печени.
- Существует небольшой риск пневмонии в связи с приемом метотрексата. Это опасное осложнение, которое может возникнуть в любое время. Пациенты должны сообщать о любых стойких проявлениях сухого кашля своим врачам немедленно.
- Женщине, принимающей этот препарат, следует избегать беременности, потому что метотрексат вызывает выкидыш или врожденные дефекты плода.
- Метотрексат нужно прекратить принимать перед хирургической операцией.
- Употребление алкоголя должно быть ограничено. В противном случае прогноз развития болезни может быть неблагоприятным.
Что вызывает эти побочные эффекты метотрексата?
Больной, принимающий метотрексат, должен избегать пребывания на солнце и использовать высокий уровень солнцезащитного крема, чтобы предотвратить серьезные солнечные ожоги.
Поскольку метотрексат снижает иммунную активность, должны быть приняты меры предосторожности, чтобы избежать инфекции.Все это влияет на прогноз развития заболевания.
Инъекции при ревматизме играют важнейшую роль, так как прогноз развития этой болезни может быть благоприятным лишь при применении уколов с лекарствами, назначенными врачом.
Показана ли баня больным ревматизмом?
Не только уколы, но и тепловые процедуры (баня) помогут лечить болезнь. Баня — одно из таких средств, она дает возможность применять различные отвары. Баня с давних времен использовалась для лечения больных с ревматизмом. Хороший березовый веник и баня — вот что нужно каждому пациенту с ревматизмом. Застарелые боли облегчат баня и народные средства.
Что часто беспокоит больного ревматизмом
Некоторые больные беспокоятся о том, что уколы от ревматизма имеют много побочных эффектов. Кроме того, многих больных волнует мысль о том, что они могут иметь пожизненную зависимость от этих лекарств. Можно ли не применять эти лекарства?
Конечно, они не являются полностью безопасными. Тем не менее эти инъекции являются более безопасными, чем жизнь с ревматизмом без применения назначенных врачом лекарств. Правильное лечение ревматизма дает надежду для больного на благоприятный прогноз болезни и возможность избежать инвалидности в будущем.
- Ревматизм — это заболевание, которое требует постоянного лечения, так как оно имеет серьезные последствия.
- Самой эффективной составной частью этого лечения являются уколы от ревматизма.
- Для тех, кто страдает от хронической боли в суставах, метод инъекций — единственный путь для облегчения болезни и возможности избежать осложнений.
- Но так как лекарства, которые применяются в инъекциях при ревматизме, имеют множество побочных эффектов, больной должен точно соблюдать назначенное врачом лечение и инструкцию по применению этих лекарств. Уколы от ревматизма эффективны, если они делаются постоянно.
- Баня и сопутствующие процедуры могут быть полезными при ревматизме. Но прежде чем решить, нужна вам баня или нет, нужно посоветоваться с лечащим врачом.
- Ревматизм — это заболевание, которое требует постоянного лечения, так как оно имеет серьезные последствия.
- Самой эффективной составной частью этого лечения являются уколы от ревматизма.
- Для тех, кто страдает от хронической боли в суставах, метод инъекций — единственный путь для облегчения болезни и возможности избежать осложнений.
- Но так как лекарства, которые применяются в инъекциях при ревматизме, имеют множество побочных эффектов, больной должен точно соблюдать назначенное врачом лечение и инструкцию по применению этих лекарств. Уколы от ревматизма эффективны, если они делаются постоянно.
- Баня и сопутствующие процедуры могут быть полезными при ревматизме. Но прежде чем решить, нужна вам баня или нет, нужно посоветоваться с лечащим врачом.
От этого зависит прогноз развития этого заболевания.
Нестероидные противовоспалительные средства
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Обезболивающие препараты в виде уколов используют на начальной стадии ревматоидного артрита. При аутоиммунном заболевании применение болеутоляющих на 1 степени развития возможно и в таблетированной форме, но уколы имеют более длительное действие и не оказывают негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт. Какие обезболивающие медикаменты в виде инъекций назначают при ревматоидном артрите?
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Данные обезболивающие препараты относятся к классу НПВС. Они отлично справляются с болевым синдромом, воспалительным процессом, отеками и покраснениями. Ревматоидный артрит — тяжелое аутоиммунное заболевание, на первых стадиях поддается лечению НПВС.
Применяя инъекцию нестероидных противовоспалительных препаратов следует ознакомиться с инструкцией по применению. Уколы НПВС не так сильно воздействуют на ЖКТ и другие органы, но превышая дозировку препарата без ведома лечащего врача возможно возникновение следующих побочных эффектов:
- желудочное кровотечение;
- образование тромбов;
- развитие инфаркта;
- возникновение язвенной болезни.
Ревматоидный артрит суставов лечить НПВС и анальгетиками не рекомендуется пациентам с язвой желудка, астмой, гипертонией. Также терапию РА нельзя проводить больным, которые перенесли операцию коронарного шунтирования.
Методы лечения артрита
Лечение любого вида артрита состоит из комплекса мер, включающих использование мазей, таблеток, гелей, инъекций, компрессов, спреев. Перечисленные препараты помогают снять боль, воспаление. Инъекции при артрите вводят внутримышечно, внутривенно внутрисуставно. Уколы от артрита ставит только врач. Исключение составляют уколы в виде ампул.
Лечение воспаления преследует цели:
- Избавление от отёков.
- Нормализация кровообращения.
- Снятие неприятных ощущений в области ног.
- Укрепление мышц.
- Восстановление повреждённой хрящевой ткани.
При артрите суставов предполагаются консервативные методы лечения болезни, хирургическое вмешательство. Предпочтение методу отдаётся после диагностики заболевания. К хирургической помощи обращаются в самых тяжёлых случаях. Применяют способы лечения ног:
- Физиотерапевтический. Для восстановления коленного сустава обращаются к ультразвуковой терапии, лекарственному электрофорезу, импульсивной магнитотерапии, иглорефлексотерапии. Перечисленные мероприятия рассчитаны на обезболивающий, противовоспалительный эффект. Снимается отёк конечности, усиливается кровоснабжение больных суставов.
- Медикаментозный. Метод направлен на снятие опухолей, воспалений с помощью фармакологических препаратов. Если используется мазь, её рекомендуется втирать в больное колено 4 раза в сутки.
- Лечебная физическая культура. Физические нагрузки играют роль для поражённой области. Упражнения укрепляют мышцы, связки, поддерживают их в тонусе.
- Грязелечение. Древний метод заключается в том, что морской ил прикладывают к больному участку. Лечение применяют до 3 недель.
- Массаж. Способ не должен использоваться в качестве метода самолечения. Вылечить болезнь может только специалист. Процедура показана во время ремиссии.
- Снижение массы тела. Иногда похудение является простым способом снять нагрузку с ног.
- Хирургическое вмешательство. Если человек пренебрегает квалифицированной помощью специалистов, воспаление коленного соединения приводит к печальным последствиям.
- Народные методы. Восстановление с помощью народных способов допустимо после консультации с врачом.
Основные принципы лечения ревматизма
Ревматизм суставов – коварное заболевание, которое негативно влияет на все соединительные ткани в организме. Сначала недуг поражает суставы, а затем может охватить сердечную мышцу, нервные волокна, клетки печени, почек и легких. Сразу после подтверждения диагноза следует незамедлительно начать лечение.
Пока ревматизм не распространился на ткани сердца, его можно вылечить.
Терапия ревматизма состоит из нескольких этапов:
- Острый приступ болезни купируют в течение 4-6 недель в условиях стационара, в это время показан постельный режим и соблюдение специальной лечебной диеты;
- Реабилитационный период проходит в санаториях и профилакториях, для улучшения состояния пациента после обострения;
- Во время ремиссии необходимо проходить профилактические обследования с целью заметить ухудшение состояния больного.
При обострениях первоочередной задачей является снятие воспаление и боль, а при активизации хронического ревматизма – вернуть подвижность больному сочленению.
Ревматизм это воспаление суставов
Ревматизмом называют системное заболевание, при котором происходит воспаление соединительной ткани в различных частях организма, чаще всего патология затрагивает суставы и сердце. Встречается заболевание в наше время достаточно редко, так как есть возможность производить своевременное лечение инфекционных болезней.
Поражение суставов при ревматизме происходит постепенно, обычно после перенесения инфекционного заболевания. Болеют ревматическим артритом в возрасте от 5 до 13 лет, у взрослых пациентов проявляются лишь последствия заболевания, перенесенного в детстве или юношестве.
Возникает патология после недавно перенесенной стрептококковой инфекции, то есть незадолго до воспаления сочленения у ребенка болит горло. Очень часто инфекция проходит практическим бессимптомно, лечащий врач устанавливает диагноз ОРЗ и не назначает антибиотиков.
Чтобы понять, как проявляется ревматизм суставов, рассмотрим несколько основных симптомов и фото:
- Через две недели после перенесенной ангины или ОРЗ у ребенка резко ухудшается состояние, повышается температура, появляется слабость и головная боль;
- Возникают боли в одном или нескольких сочленениях, чаще в коленях или тазу. Неприятные ощущения могут сами пропадать время от времени, но ремиссия временная, вскоре наступит ухудшение состояния.
- Чаще всего возникает ревматизм сердца и суставов, в таком случае пациент жалуется не только на боли в сочленении, но и на ноющие боли в груди.
- Для ревматического артрита характерно постепенное вовлечение в процесс нескольких суставов.
В редких случаях признаком заболевания являются уплотнения под кожей и характерные высыпания. Крайне редко встречается поражение других внутренних органов, например печени, почек, легких. Как правило, такое состояние является осложнением при запущенной форме ревматического артрита.
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
- Код по АТХ
- Показания к применению
- Форма выпуска
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Использование во время беременности
- Противопоказания
- Побочные действия
- Способ применения и дозы
- Передозировка
- Взаимодействия с другими препаратами
- Условия хранения
- Срок годности
- Фармакологическая группа
- Фармакологическое действие
- Код по МКБ-10
Распространенное системное заболевание соединительной ткани и сосудов – это ревматизм. Рассмотрим особенности его лечения с помощью антибиотиков, виды препаратов.
Чаще всего ревматизм имеет инфекционно-аллергическую природу происхождения. Болезнь может развиваться в результате осложнений острой стрептококковой инфекции у детей и подростков 7-15 лет, людей с ослабленной иммунной системой, пациентов пожилого возраста.
Основные факторы развития ревматизма:
- Наследственная предрасположенность.
- Возраст пациентов от 3 до 15 лет.
- Частые инфекционные болезни носоглотки и заболевания стрептококковой этиологии.
- Женский пол.
- Наличие белка В-клеточного маркера D8/17 в организме.
В большинстве случаев ревматизм возникает из-за предшествующей острой или хронической инфекции носоглотки, вызванной стрептококковыми микроорганизмами и их токсинами.
Выделяют такие основные варианты локализации воспалительного процесса:
- Ревмокардит – патология поражает оболочки сердца (миокард, перикард, эндокард).
- Ревмоплеврит – заболевание легких, плевры и бронхов.
- Ревмоэритема – кожная форма ревматизма.
- Ревмополиартрит – поражение суставов.
- Ревмохорея – ревматическая форма васкулита мелких сосудов головного мозга.
В редких случаях диагностируют ревматическое поражение внутренних органов, а также ревмонефрит, ревмогепатит. Для выявления заболевания соединительной ткани и сосудов используют такие диагностические методы: ЭКГ, рентген, УЗИ, различные лабораторные исследования.
При первых подозрениях на ревматизм, необходимо начинать лечение. Без правильной диагностики и своевременной терапии, патология может привести к серьезным проблемам. Самым серьезным осложнением является тяжелейший порок сердца. Лечением занимается ревматолог.
Код по АТХ
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению антибиотиков при ревматизме
Основные показания к применению антибиотиков при ревматизме основаны на инфекционных поражениях соединительной ткани и сосудов.
Основные этапы лечения:
- Поскольку все формы заболевания связаны со стрептококковой инфекцией, то все силы идут на ее подавление. Для этого используют различные антибактериальные препараты.
- На втором этапе применяют гормональные средства, которые купируют интенсивный воспалительный процесс и предупреждают деструктивные изменения.
- На последнем этапе проводят иммуномодулирующую терапию. Может быть назначено физиотерапевтическое, санаторно-курортное и диспансерное лечение.
При этом первый этап длится 1-3 месяца и может проходить в условиях стационара. Если диагностирован ревматизм сердца, то лечение проводится в кардиоревматологических клиниках. Медикаментозной основой противоревматической терапии выступают противомикробные, антибиотические, противовоспалительные, кортикостероидные, обезболивающие и антигистаминные препараты.
Для устранения стрептококковой инфекции, то есть первопричины ревматизма, чаще всего применяют антибиотики бета-лактамного ряда: Амоксициллин, Феноксиметилпенициллин, Цефадроксил, Бензатинпенициллин и другие. Если болезнь затяжная или имеет хроническую форму, то используют цитостатики: Эндоксан, Азатиоприн, 6-меркаптопурин, Хлорбутин и другие. В особо тяжелых случаях показаны иммунодепрессанты. Они подавляют гиперреакцию иммунитета на возбудитель инфекции.
[1], [2], [3]
Форма выпуска
Антибиотики при ревматизме имеют несколько форм выпуска. В зависимости от вида заболевания и его локализации, врач подбирает препараты. Основные формы медикаментов:
- Таблетки, капсулы, суспензия и гранулы для приготовления раствора для перорального применения.
- Инъекции внутривенные и внутримышечные.
- Мазь, крем и гель для местного применения.
Ориентируясь на стадию ревматического процесса и особенности организма больного, врач назначает лекарство. Правильно подобранный препарат устраняет возбудитель инфекции и предупреждает развитие осложнений.
Названия
Существует множество антибиотических препаратов для лечения ревматических заболеваний соединительной ткани и сосудов. Названия лекарств в большинстве случаев основаны на активных компонентах, входящих в их состав или в зависимости от фармакотерапевтической группы.
Рассмотрим названия самых эффективных препаратов и особенности их применения:
Антибиотический препарат группы пенициллинов. Эффективен в отношении микроорганизмов, которые устойчивы к бензилпениииллину и феноксиметилпенициллину. Малотоксичен. Выпускается в форме таблеток и капсул по 250 мг, во флаконах по 250 мг в комплекте с дистиллированной водой 500 мг.
- Показания к применению: различные инфекционные заболевания, вызванные устойчивыми к бензилпенициллину и феноксиметилпениииллину бактериями. Воспаление костного мозга и прилегающей костной ткани, пневмония, эмпиема, флегмоны, холецистит, раневые инфекции, пиелит, цистит, инфицированные ожоги. Способ применения и дозировка индивидуальны для каждого пациента. Продолжительность лечения составляет обычно 7-10 дней, но при необходимости может быть продлен до 2-3 недель.
- Побочные действия: кожные аллергические реакции, различные нарушения со стороны ЖКТ.
- Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, аллергические реакции в анамнезе.
- Пенициллин
Антибиотик с бактерицидными свойствами. Имеет широкий спектр действия. Активен в отношении стрептококков и трепонем. Выпускается в форме сухого вещества для инъекций во флаконах. В комплекте с порошком идет растворитель.
- Показания к применению: различные инфекционно-воспалительные заболевания, лечение и профилактика ревматизма, скарлатина, рожистое воспаление, тонзиллит и другие патологии.
- Способ применения: детям в возрасте до 12 лет по 1-2 инъекции по 0,6 млн. ЕД каждые 4 недели. Детям старше 12 лет и взрослым по 1-2 инъекции по 1,2 млн. ЕД каждые 4 недели. Курс лечения индивидуален для каждого пациента и определяется врачом.
- Побочные действия: различные аллергические реакции, стоматит, мультиформная эритема, местные реакции.
- Противопоказания: повышенная чувствительность к пенициллиновым антибиотикам, аллергические реакции в анамнезе.
- Пиперациллин
Бактерицидный антибиотик из группы пенициллинов парентерального применения. Обладает широким спектром действия, активен в отношении большинстве грамположительных, грамотрицательных, аэробных и анаэробных микроорганизмов. Выпускается в ампулах в форме порошка для инъекций.
- Показания к применению: инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, сепсис, перитонит, менингит, эмпиема желчного пузыря и плевры, эндометрит, холангит, абсцесс, профилактика послеоперационных инфекций.
- Способ применения: медикамент вводят внутривенно (капельно или струйно). При среднетяжелом течении инфекции назначают 100-200 мг/кг массы тела в 2-4 введения. При инфекциях тяжелого течения до 200-300 мг/кг массы тела в 3-4 введения. Максимальная суточная доза – 24 г. Детям вводят 100-200 мг/кг массы тела 2-4 раза в сутки. В особо тяжелых случаях суточная доза может быть увеличена до 200-300 мг/кг массы тела в 2-4 введения.
- Побочные действия: аллергические реакции, бронхоспазмы, конъюнктивит, ринит, тошнота, рвота, нарушения стула, изменение картины крови. Также возможны местные реакции: флебит, воспаление.
- Противопоказания: повышенная чувствительность к пенициллинам. С особой осторожностью назначается в период беременности и лактации, для пациентов склонных к аллергическим реакциям.
- Феноксиметилпенициллин
Антимикробное средство, которое по механизму своего действия схоже с препаратами бензилпенициллина. Хорошо всасывается при пероральном применении, малотоксичен и не обладает кумулятивными свойствами. Выпускается в форме таблеток, порошка для приготовления суспензии.
- Показания к применению: ревматизм, инфекции костей и мягких тканей, скарлатина, воспаление бронхов и легких, ангина, рожистое воспаление и другие заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Дозировка устанавливается лечащим врачом, индивидуально для каждого пациента.
- Побочные действия: раздражение слизистой оболочки ротовой полости и ЖКТ, стоматит, фарингит.
- Противопоказания: непереносимость компонентов препарата и заболевания с нарушением всасывания из ЖКТ. С осторожностью назначается при аллергических реакциях в анамнезе.
- Эритромицин
Антимикробное средство, которое по своему действию схоже с пенициллинами. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Переносится лучше, чем пенициллины, поэтому может применять при аллергии на данный тип антибиотиков. Терапевтические дозы оказывают бактериостатическое действие. К антибиотику быстро развивается устойчивость. Выпускается в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой и мази 1%.
- Показания к применению: различные инфекционные заболевания, воспаление костного мозга и прилегающей костной ткани, перитонит, гнойновоспалительные процессы, пневмония, заболевания легких, септические состояния, рожистое воспаление, сифилис, менингит. Мазь используют при гнойничковых поражениях кожи, инфицированных ранах, пролежнях.
- Способ применения: доза для пациентов старше 14 лет по 250 мг, при тяжелых заболеваниях по 500 мг, через каждые 4-6 часов за 1-1,5 часа до еды. Пациентам детского возраста назначают суточную дозу 20-40 мг/кг (в 4 приема).
- Побочные действия: тошнота, рвота, нарушения стула, нарушения функции печени, аллергические реакции.
- Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелые нарушения функции печени, аллергические реакции в анамнезе.
- Напроксен (не является антибиотиком)
Производное пропионовой кислоты с противовоспалительными, жаропонижающими и анальгезирующими свойствами. Имеет несколько форм выпуска: таблетки, суспензия для перорального применения, свечи ректальные.
- Показания к применению: различные воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата. Назначается при ревматоидном артрите, остеоартрозе, выраженном болевом синдроме, инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, лихорадочный синдром.
- Способ применения: по 500-750 мг два раза в сутки, максимальная суточная дозировка не должна превышать 1,75 г. Если препарат используется в качестве поддерживающей терапии, то назначают по 500 мг два раза в день. Для детей предпочтительной лекарственной формой является суспензия.
- Побочные действия: эритема слизистой оболочки, тошнота, рвота, болезненные ощущения в эпигастрии, кожные аллергические реакции, головные боли, сонливость и шум в ушах, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, снижение слуха, изжога. Для лечения показано промывание желудка, диализ неэффективен.
- Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, рецидивирующий полипоз носа и околоносовых пазух, беременность и лактация, возраст пациентов до 1 года, угнетение костномозгового кроветворения.
- Передозировка: тошнота, рвота, повышенная сонливость, диспепсические расстройства. Для лечения показано промывание желудка и прием активированного угля.
- Нимесил (не является антибиотиком)
Противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее средство. Принцип его действия основан на ингибировании синтеза простагландинов. Лекарство подавляет синтез простагландинов в месте воспаления. Нимесил выпускается в форме гранул для приготовления лечебной суспензии.
- Показания к применению: болевые синдромы различного происхождения, дегенеративно-воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата, сосудистые, гинекологические и урологические патологии, инфекционно-воспалительные заболевания.
- Способ применения: лекарство назначают только пациентам взрослого возраста. Нимесил принимают перорально по 200 мг в сутки, разделенных на два приема. Курс лечения определяет лечащий врач.
- Побочные действия: головокружение и головные боли, повышенная сонливость, нервозность, тахикардия, приливы, тошнота, рвота, нарушения стула, нарушения дыхания и зрения, повышение показателей печеночных ферментов, дизурия, анемия, тромбоцитопения.
- Противопоказания: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения ЖКТ, беременность и лактация, непереносимость компонентов препарата, сахарный диабет второго типа, изжога, тошнота, диарея, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, пациенты детского возраста.
- Передозировка проявляется более выраженными побочными реакциями. Для их устранения показано промывание желудка и прием энтеросорбентов. В дальнейшем показана симптоматическая и поддерживающая терапия.
- Преднизолон (не является антибиотиком)
Синтетический аналог кортизона и гидрокортизона. Обладает выраженными противовоспалительными, противошоковыми, антитоксическими и антиэкссудативными, антиаллергическими свойствами. Имеет несколько форм выпуска: таблетки, ампулы с суспензией для инъекций, мазь в тубах 0,5%.
- Показания к применению: диффузные поражения соединительной ткани и сосудов, ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит, лейкоз, бронхиальная астма, нейродермиты, экзема, гемолитическая анемия, шок и коллапс. Препарат используется при хроническом и нетипичном конъюнктивите, воспалении роговицы, симптоматическом воспалении глазного яблока.
- Способ применения: дозировка устанавливается индивидуально для каждого пациента. При острых состояниях назначают по 20-30 мг в сутки. Поддерживающая доза 5-10 мг в сутки. Суспензия для инъекций используется внутрисуставно, внутримышечно и инфильтрационно (пропитывания тканей). Введение должно быть при строгом соблюдении асептики (стерильности). Курс лечения не должен превышать 10-14 дней.
- Побочные действия: гирсутизм, остеопороз, геморрагический панкреатит, гипергликемия, понижение сопротивляемости к инфекциям, синдром отмены, надпочечниковая недостаточность.
- Противопоказания: тяжелые формы гипертонии, беременность, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, активная форма туберкулеза.
- Передозировка: токсических эффектов не обнаружено. Возможные легкие нарушения со стороны ЖКТ, невралгия, аллергические реакции. Для лечения показана симптоматическая терапия.
- Триамцинолон (не является антибиотиком)
Глюкокортикостероид с противовоспалительными, противоаллергическими и иммунодепрессивными свойствами. Выпускается в форме таблеток, мази и крема 0,1%.
- Показания к применению: ревматизм, острые аллергические реакции, кожные аллергические заболевания, мультиформная эритема, бронхиальная астма, заболевания кроветворной системы, нефротический синдром, ревматоидный артрит, коллагенозы, вирусный гепатит, острый панкреатит.
- Способ применения: пациентам взрослого возраста назначают по 4-40 мг в сутки. После улучшения состояния больного, дозу снижают на 1-2 мг каждые 2-3 дня, чтобы достигнуть минимальных поддерживающих значений. Детям назначают по 0,5-1 мг/кг массы тела в сутки.
- Побочные действия: повышение артериального давления, обострение язвенной болезни, миопатия, остеопороз, изъязвление ЖКТ, повышение уровня глюкозы в крови, головные боли и головокружение.
- Противопоказания: миастения, новообразования с метастазами, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, гипертония, почечная недостаточность, острые психозы, активный туберкулез, сахарный диабет, беременность, сифилис, вирусные заболевания, микозы.
Для лечения ревматизма чаще всего используют такие антибактериальные средства: Азитромицин, Амоксициллин, Кларитромицин, Эритромицин, Бициллин-5. Нередко применяют препараты пенициллинового ряда. Их используют в течение длительного периода времени и очень часто для предупреждения осложнений ревмокардита.
Кроме антибиотиков для лечения применяют гормоны глюкокортикостероиды в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами. При этом чем острее протекает болезнь, тем лучше эффект от глюкокортикостероидов. Противовоспалительные препараты: Бруфен, Аспирин, Бутадион, Индометацин применяют на протяжении всего курса терапии. Комплексное лечение позволяет добиться выраженного и стойкого лечебного эффекта, как при поражении суставов, так и сердечно-сосудистой системы.
[4], [5], [6], [7], [8], [9]
Читайте также: