Какие заболевания дают осложнения на суставы
Инфекционные заболевания без своевременного лечения провоцируют неприятные последствия, одним из которых является осложнение на суставы. Активное распространение стафилококка, стрептококка и других патогенных микроорганизмов приводит к частым суставным болям, ломоте в костях и иным проблемам с опорно-двигательным аппаратом. Устранить неприятные симптомы в суставах и мышцах можно лишь после установления возбудителя и непосредственного воздействия на него. С этой целью требуется обращаться к доктору и проводить комплексное обследование.
Почему беспокоит?
Появление вирусных и других инфекций, при которых болят все суставы, не является редкостью. Повлиять на инфицирование способны различные патогенные микроорганизмы, проникающие в суставную полость посредством крови либо лимфатической жидкости. Вирусы, бактерии и грибки оказывают негативное влияние на крупные и мелкие суставы, приводя к их деформации и разрушению. Выделяют такие причины возникновения болей в подвижных сочленениях при инфекции:
- запущенный артрит с развитием сепсиса;
- оперативное вмешательство на суставах и рядом расположенных тканях;
- установление протеза на колени и другие части тела;
- инфекционные очаги на кожном покрове;
- не одноразовое использование шприцев при инъекции;
- механические повреждения.
Часто болят суставы и мышцы по причине инфекции у людей, которые злоупотребляют наркотическими веществами. Проблема связана с несоблюдением гигиенических норм и многоразовым проведением инъекций одним шприцем.
Виды вирусов и бактерий
Инфекции, поражающие суставы и вызывающие боли, бывают разных типов. При стафилококке и других инфекционных очагах наблюдается различная клиническая картина. Боль в суставах бывает вызвана такими патогенами, как:
- хламидии;
- шигеллы;
- стрептококки;
- клебсиелла;
- кишечная палочка;
- сальмонелла;
- вирус краснухи;
- гепатиты разных групп;
- эпидемический паротит;
- золотистый стафилококк.
Характер болей и дополнительные симптомы
Болезни, связанные с инфекцией, вызывают нарушения в целостности костей и суставов. Вирусная патология приводит к болевому синдрому различной локализации и интенсивности. Инфицированный сустав дает о себе знать через 2—3 дня после заражения, проявляясь ярко выраженной болью. На фоне инфекционного гастрита и других отклонений чаще всего поражаются голеностопные и коленные подвижные сочленения. Реже боль распространяется на разные отделы позвоночного столба. Суставные болевые приступы, отдающие в другие органы, могут привести к дисфункции многих систем и нарушить работу опорно-двигательного аппарата. На фоне инфекционной болезни проявляются также такие симптомы:
- высокая температура тела;
- ощущение слабости и недомогания;
- резкое снижение массы тела;
- увеличение лимфатических узлов в зоне распространения инфекции;
- боли во всех суставах и мускулатуре;
- появление воспалительного процесса.
Чем опасны осложнения?
Боли в суставах, проявляющиеся из-за инфекции, часто осложняются и распространяются на рядом расположенные сухожилия и связки. Вирусное заболевание дает осложнение на зрительную систему, вследствие чего развивается иридоциклит, поражающий радужную оболочку. Болевой синдром в суставах негативно отражается на состоянии кожного покрова, на котором формируются изъязвления. Язвенные участки порой затрагивают эпидермис гениталий у женщин и мужчин. Такое состояние грозит вторичным инфицированием, что вызовет тяжелые последствия. Не менее распространенным осложнением суставной боли при инфекции становится развитие кератодермии, характеризующейся ороговением верхних слоев кожи, что становится источником частых и обширных высыпаний. В таблице представлены иные осложнения, проявляющиеся при болях в подвижных сочленениях.
Недуг | Клинические проявления |
Артрит, сопровождающийся сепсисом | Поврежденный сустав сильно болит, краснеет и становится горячим |
Лихорадочное и знобящее чувство | |
Перемещение болевого синдрома от одного сочленения к другому | |
Воспалительная реакция в рядом расположенных лимфатических узлах | |
Усиленная выработка пота | |
Подташнивание и рвотные позывы | |
Реактивный артрит | Болезненные и воспаленные суставы |
Отечность в пораженных областях | |
Жгучие чувства и слезоточивость глаз | |
Развитие конъюнктивита | |
Воспалительные процессы в мочевыводящей системе | |
Неопасные приступы боли в суставах | Ломота и болезненность, проходящие самостоятельно через несколько суток |
Диагностические процедуры
При неприятных ощущениях, возникающих на фоне инфекции, следует обращаться к врачу, который определит источник нарушения и подберет оптимальное лечение. Инфекционисту требуется сперва выяснить, какие патогенные микроорганизмы вызывают боли в суставах, после чего определить насколько сильно отклонение сказалось на подвижных сочленениях. Осматривается поврежденная область и уточняются дополнительные симптомы, тревожащие пациента. Для постановки диагноза назначают такие диагностические манипуляции:
Что делать и как лечить?
Если инфекционное заболевание сопровождается поражением суставов, то требуется комплексные терапевтические мероприятия, которые проводят в условиях стационара. Если инфекция активно распространяется на другие подвижные сочленения, то прописываются антибиотики, воздействующие на возбудителя. Дозировку и продолжительность антибактериального курса назначает доктор индивидуально для каждого больного. Если боль связана со стафилококками, то принимают препараты на протяжении 6 недель. При гонококковой инфекции лечение длится от 10 дней до 2 мес. При грибковом поражении используются средства местного и системного действия, дающие хороший терапевтический эффект. При патологии прописываются такие медикаменты:
- НПВП;
- глюкокортикостероиды в виде уколов;
- обезболивающие.
Заболевание суставов не является заразным, но спровоцировавшая его инфекция несет угрозу для других, поэтому рекомендуется на время ограничить общение пациента.
Помимо антибиотиков, можно использовать природные компоненты, помогающие купировать боли в суставах. Такие терапевтические меры являются вспомогательными и обязательно оговариваются с доктором. Эффективны при патологии такие средства:
- соцветия конского каштана;
- огородный портулак;
- горчичный порошок;
- разогретая соль;
- подсолнечное масло и скипидар.
Прогноз и профилактика
Если вовремя будет устранена инфекция, то боли в суставах перестают беспокоить и не вызывают осложнений. В противном случае возможно существенное нарушение со стороны опорно-двигательного аппарата. Не допустить неприятных ощущений помогает регулярная профилактика, включающая поддержание гигиены. Рекомендуется одеваться по погоде, избегая переохлаждений и перегревов. При появлении инфекции требуется обращаться к врачу и проводить вовремя необходимую терапию.
Провокаторами любой инфекции, которая поражает суставы в человеческом организме, являются различные микроорганизмы: бактерии или вирусы. Частым следствием проникновения микроорганизмов в суставы человека выступает инфекционный артрит.
Типы вирусов и бактерий, которые поражают суставы
Установлено, какие инфекции вызывают воспаления и боли в суставах. Чаще всего ими выступают патологии органов дыхания, мочеполовой системы и ЖКТ. Привести к развитию суставной инфекции могут различные виды микроорганизмов.
Зачастую причинами проблем с суставами являются:
- сальмонеллы, провоцирующие кишечные инфекции и дающие осложнения на другие органы;
- клебсиеллы, относящиеся к энтеробактериям и вызывающие пневмонию, менингит, заражение крови и инфекции мочеполовой системы;
- шигеллы, часто провоцирующие дизентерию, но также способные проникать в суставы и провоцировать воспалительный процесс в них;
- золотистый стафилококк;
- эпидермальный стафилококк;
- гемолитический стрептококк;
- гонококки, провоцирующие гонорею, а также инфекционный артрит у женщин (3% случаев) и мужчин (0,7%);
- менингококки, являющиеся провокаторами воспаления мозговых оболочек.
К осложнениям на суставы также приводит проникновение в организм различных вирусов. Среди них выделяются краснуха и гепатит. Частой причиной поражения суставов выступает ВИЧ-инфекция.
Характер болей и дополнительные симптомы
Инфекции провоцируют неприятные ощущения в любых видах суставов. Это могут быть как естественные, так и искусственные суставы. Бактерии и вирусы способны поражать суставные протезы человека, что тоже проявляется болевыми ощущениями.
Инфекции могут протекать специфически. Характер болей изменяется в зависимости от многих факторов и степени поражения суставов. Чаще они мигрируют по всему телу: преимущественно поражаются колени, воспаление часто возникает в области голеностопа, боль может охватывать позвоночную область. В случае воспаления сустава болезненность бывает как слабовыраженной, так и сильной, нестерпимой.
Инфекционный артрит протекает со множеством признаков. Симптоматика может выходить за пределы суставной боли. Чаще всего больного беспокоят сильное покраснение области поражения и ее отек. Значительно повышается местная температура.
Инфекционный артрит, спровоцированный гонококком, на первом этапе может протекать без явных признаков поражения суставов. Сначала инфекция локализуется в области половых органов, после чего распространяется по всему организму. При ней поражаются преимущественно коленные и локтевые суставы.
Реактивная форма артрита характеризуется следующими дополнительными признаками:
- слезоточивость;
- воспалительный процесс в мочеполовой системе;
- развитие конъюнктивита;
- сильное жжение в глазах.
Симптомы инфекции в суставах, протекающей в септической форме, проявляются в виде:
- лихорадки;
- тошноты;
- рвоты;
- сильного озноба;
- потливости;
- воспаления лимфоузлов.
При заболевании боль в суставах часто мигрирует. Также возникает сильная ломота в области мышц и костей.
Опасность осложнений
Инфекционные болезни суставов при ненадлежащем лечении способны привести к тяжелым последствиям. Возможным осложнением может стать неподвижность сустава. Это происходит в результате сращения концов костей, которые сочленяются друг с другом.
Состояние называется анкилозом. Лечить его можно только оперативным путем.
Распространенным осложнением заболевания также выступает остеомиелит. При нем возникает гнойный процесс в самой кости и прилегающих тканях. Данная болезнь связана с дальнейшим проникновением бактерий в костные структуры.
Несколько реже инфекция дает осложнения на тазобедренный сустав. В подобных случаях у больного развивается воспаление, называемое кокситом. Заболевание чревато потерей трудоспособности, человек становится инвалидом.
Важно! Последствием осложнений инфекционного артрита может выступать развитие асимметрии некоторых конечностей. Из-за воспаления у пациента изменяется их длина. Одна конечность может стать больше другой.
Лечение
Терапия при заболевании носит комплексный характер. Ее основу составляют медицинские препараты. Дополнительно с ними могут назначаться народные средства. При отсутствии эффективности указанных методик больным показано оперативное вмешательство.
При наличии дополнительной симптоматики больным также назначаются:
Дополнительно пациент проходит физиопроцедуры. Ему может назначаться лечебный массаж.
Хирургическое вмешательство показано в случаях, если инфекция поразила тазобедренный сустав. В подобных случаях воспаление сопровождается скоплением гноя в нем. Перед операцией он промывается асептиками, также проводится дренаж.
В ходе операции может иссекаться часть пораженного сустава или весь он целиком. Во втором случае производится его замена на искусственный.
Болезнь, поражающая суставы искусственного происхождения, также лечится оперативным вмешательством. В его процессе происходит удаление поверхностей сустава, которые подверглись инфицированию. Затем они заменяются на здоровые. Операция подразумевает полную замену эндопротеза на новый. Процедура называется ревизионным эндопротезированием.
Заболевание может лечиться народными средствами наряду с прописанными медицинскими препаратами. При реактивном артрите можно приготовить настой на основе конского каштана.
За основу берутся цветки растения — достаточно 20 г. Смесь заливается 0,6 л водки и настаивается на протяжении 14 дней. Получившийся настой тщательно втирается в болезненные участки несколько раз в сутки.
Септический артрит лечится смесью керосина, горчичного порошка и соли. Масса должна получиться вязкой. Для этого требуется взять большую ложку горчичного порошка и две ложки соли крупного помола
Керосин добавляется в смесь в небольшом количестве. Масса втирается в места поражения суставов, после чего они тщательно укутываются теплой тканью. Рекомендуется использовать средство раз в сутки перед сном.
Профилактические мероприятия
Избежать появления инфекций, поражающих суставы, можно следующими способами:
- постоянное закаливание организма;
- соблюдение режима правильного питания;
- ношение теплой одежды в период холодов;
- избегание беспорядочных половых связей;
- регулярное прохождение осмотров у специалистов;
- умеренные занятия спортом.
Заключение
Провокаторами инфекций, при которых происходит поражение суставов, являются многочисленные бактерии и вирусы. Заболевания могут проявляться разнообразной симптоматикой и приводить к тяжелым осложнениям, вплоть до инвалидности.
Лечение инфекций включает в себя комплекс мероприятий. Медикаментозную терапию необходимо дополнять физиопроцедурами, а также народными средствами. При необходимости больным проводится замена инфицированных суставов.
Ломота или боли во всех суставах могут появиться из-за перенесенных инфекционных заболеваний. Осложнение на суставы обычно происходит в результате иммунной реакции организма на вирусное или бактериальное заражение. Попавшие в организм бактерии проникают в сочленения из удаленного очага инфекции через кровоток или при непосредственном инфицировании близлежащих тканей во время операции, инъекции или травмы.
Этиология и патогенез
Инфекционные болезни возникают вследствие попадания в организм патогенных микробов, включая вирусы, бактерии, грибы и др.
Предполагается, что из-за наличия у микроорганизмов антигенов, аналогичных антигенам суставных тканей человеческого организма, иммунная система не в состоянии различить их, а поэтому атакует и микробы, и суставы. Патогенные микроорганизмы могут влиять на сочленения по-разному:
- Возможно распространение инфекции непосредственно в суставных тканях, что может спровоцировать тяжелый септический артрит с поражением близлежащих тканей. Факторы риска:
- хирургическая операция на сустав;
- протез;
- кожная инфекция;
- использование нестерильных игл для инъекций наркотиков;
- травмы.
- Есть риск проникновения патогена в отдаленные от суставов места (носоглотку, мочеполовые и пищеварительные органы), вызывая воспалительный процесс. Суставные боли появляются как вторичная защитная реакция на инфекцию, иногда уже после выздоровления (реактивный артрит). Проблемы с суставами вызывают следующие микроорганизмы:
- золотистый стафилококк, стрептококк и другие грамотрицательные бактерии у детей младшего возраста дают осложнения на суставы;
- бактерии, вызывающие венерические заболевания, болезнь Лайма, различные типы стафилококка и кишечные инфекции, которые связаны с такими бактериями, как сальмонелла, клебсиелла, шигелла и др.
- ВИЧ, вирус краснухи, эпидемического паротита, гепатита В и С и т. д.
- Иногда после болезни появляются неопасные боли в суставах (артралгия) или быстропроходящие артриты. Такие проявления обычно не являются поводом для серьезного беспокойства.
Симптомы суставных осложнений
Инфекция способна развиваться как в естественных, так и в искусственных суставах, причиняя сильную боль, которая появляется через несколько часов или дней после инфицирования. Чаще всего страдают колени и голеностопы. Иногда боль мигрирует в разные части тела, иногда перемещается в область позвоночника. Наиболее характерные симптомы при суставных осложнениях показаны в таблице:
Название | Симптомы |
---|---|
Септический артрит | Зараженный сустав становится болезненным, а иногда красным и горячим |
Лихорадка и озноб | |
Боль перемещается из одного сустава в другой | |
Может наблюдаться воспаление лимфатических узлов | |
Тошнота, рвота, потливость | |
Реактивный артрит | Воспаление, отек, сильная боль в суставах |
Жжение глаз, слезоточивость, конъюнктивит | |
Воспаления в мочеполовой системе (уретрит, простатит, цистит и др.) | |
Неопасные суставные боли | Боль и ломота в суставных областях, костях и мышцах, которые исчезают через несколько дней |
Лечение заболевания
После выявления возбудителя заболевания назначается прием антибиотиков.
Лечение должно проходить в стационарных условиях, чтобы устранить воспалительный процесс и остановить дальнейшее разрушение суставов.
Сама по себе болезнь суставов не заразна, но вызвавшая ее инфекция может быть опасна для окружающих.
Народные средства
Использовать рецепты народной медицины рекомендуется только в качестве вспомогательных средств к традиционным методам. При реактивном артрите применяются:
Дополнительно к основному лечению можно приготовить настойку на каштановых соцветиях.
- Портулак огородный. Берется 1 ст. ложка, заливается водой и кипятится 10 минут, затем настаивается и профильтровывается. Выпивается по 1 ст. ложке 3—4 раза в день.
- Цветки конского каштана. Взять 20 г сырья, настоять в течение 2 недель на водке (0,5 л). Применять для втираний в больные места.
Рецепты при септическом артрите:
- Приготовить смесь из крупной соли (2 ст. ложки), горчичного порошка (1 ст. л.) и небольшого количества керосина до получения вязкой массы. Втереть в места повышенной болезненности, а затем тепло укутаться. Применять один раз в сутки, желательно на ночь.
- Смешать подсолнечное масло (2 ст. ложки), водку и скипидар по 0,5 стакана. Состав использовать для компрессов на ночь.
Профилактика болей в суставах из-за инфекции
Чтобы избежать заражения инфекцией необходимо:
- Соблюдать правила личной гигиены.
- Тепло одеваться в холодное время, так как виновником боли и ломоты костей и суставов может быть грипп, ангина или ОРЗ.
- Не допускать беспорядочных половых связей. Поражающие суставы септические артриты часто встречаются у молодых, сексуально активных людей. Осложнения вызываются гонококком и приводят к гонорейному артриту.
- Полноценно и правильно питаться, так как инфицирование пищевого тракта чаще происходит при наличии гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Проходить профилактические осмотры для выявления раннего туберкулеза. Реакция Манту у детей, плановая флюорография помогут избежать опасного туберкулезного артрита.
Закаливание способствует нормальной работе иммунной системы.
Чтобы предупредить осложнения при вирусных и бактериальных заболеваниях важно:
- Немедленно сообщить врачу, если болят суставы и мышцы.
- Провести полный курс антибактериальной терапии, строго выполняя все врачебные рекомендации, так как метод лечения антибиотиками останавливает серьезные разрушения в суставах.
- По завершении терапевтического курса обязательны оздоровительные мероприятия.
- Продолжать активный образ жизни, занятия спортом и закаливание. Это укрепляет иммунитет и оказывает положительное влияние на весь опорно-двигательный аппарат.
Если лечение суставов начато вовремя, то в большинстве случаев прогноз благоприятный. Многие пациенты полностью выздоравливают через 6—12 месяцев. Но все же существует вероятность того, что боли могут вернуться или приобрести хронический характер. Чтобы избежать этого, после выздоровления необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у врача.
Можно, конечно, и не заболеть — это лучший вариант, можно переболеть простудой или гриппом и забыть о них, а можно подхватить такую болячку, последствия которой будут потом ощущаться годами.
О том, как недолеченные инфекции влияют на суставы, к каким осложнениям приводит ангина и что важно знать для профилактики ревматизма, рассказала профессор, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой ревматологии Государственного университета медицины и фармакологии им. Н. Тестемицану, председатель Ассоциации ревматологов Республики Молдова Лилиана Георгиевна Гроппа.
- Лилиана Георгиевна, ревматические заболевания, судя по бытовым наблюдениям, распространяются в наше время все больше. Много ли людей в Молдове страдают от ревматических недугов?
- Результаты эпидемиологических исследований среди взрослого населения 16 стран Европы показали, что в популяции наиболее частой причиной неотложной боли являются артралгии и артриты (45%), а также боль в нижней части спины (24%).
Для изучения распространенности заболеваний у нас в республике мы провели обследование населения в 3 районах нашей республики: Окница, Кагул и Новые Анены. Всего было обследовано более 2000 человек. Были выявлены боли, обусловленные артралгией и артритами у 65%, а боль в нижней части спины - у 44%.
- Кто входит в группу риска?
- Ученые считают, что ревматические заболевания обусловлены взаимодействием между генетическими факторами и факторами риска, это: наследственная предрасположенность, инфекции, лишний вес, курение, холод и влажность, нарушения в иммунной системе, факторы, связанные с неправильной диетой. А также некоторые профессии, которые связаны с травмами суставов.
- Лилиана Георгиевна, при каких инфекционных заболеваниях могут возникнуть проблемы с суставами?
- Важно понимать, что причин развития заболеваний суставов множество. Это и генетический фактор, и аутоиммунные нарушения, как я уже упоминала. В то же время, немаловажным является инфекционный фактор. Перенесенная вирусная, бактериальная, особенно стрептококковая, инфекции могут стать причиной возникновения заболеваний суставов. Например, рeaктивный apтpит – этo бoлeзнь, пpи кoтopoй paзвивaeтcя вocпaлeниe oднoгo или нecкoлькиx cуcтaвoв (apтpит) пocлe нeдaвнo пepeнeceннoгo инфeкциoннoгo зaбoлeвaния. Инфeкции , вызывaющиe эту бoлeзнь, oбычнo бывaют
З-х видoв: уpoгeнитaльныe инфeкции (чaщe вceгo вызвaнныe xлaмидиями); инфeкции дыxaтeльныx путeй, кoтopыe вызывaют тpaxeиты, бpoнxиты и пнeвмoнии (oбычнo тaкими вoзбудитeлями являютcя микoплaзмы и xлaмидии), кишeчныe инфeкции, кoтopыe вызывaют пищeвыe oтpaвлeния, и дpугиe зaбoлeвaния жeлудoчнo-кишeчнoгo тpaктa; в этиx cлучaяx винoвникaми paccтpoйcтв cтaнoвятcя тaкиe микpoopгaнизмы, кaк caльмoнeлла, шигeлла, клocтpидия и кишeчнaя пaлoчкa. Хронические очаги инфекции в организме могут стать и причиной развития артрита. Поэтому очень важна эффективная и безопасная терапия хронических инфекций.
- Если говорить об инфекциях дыхательных путей, достаточно сложно человеку, далекому от медицины, связать ангину с болью и отеками в ногах.
- Да, порой пациенту бывает очень сложно объяснить, что, к примеру, причиной ревматизма стала недолеченная ангина. Тем не менее, ангина в запущенной форме, без надлежащего лечения, может давать и серьезные осложнения. При недолеченной ангине токсины стрептококков проникают в кровь, а затем – в различные системы организма, провоцируя возникновение ревматизма. У ревматизма есть несколько форм — сердечная, суставная и нервная. Многие считают, ревматизм – это болезнь, в первую очередь, суставов, но это не так! Суставы, как и нервы, поражаются только в части случаев, зато сердце заболевает всегда. Ревматизм — главная причина пороков сердца.
- Чем опасен ревматизм?
- Недолеченные ревматические заболевания приводят к множеству осложнений, затрагивающих не только опорно-двигательную систему (речь идет о потере способности двигаться и ухаживать за собой). Запущенные ревматические заболевания приводят:
к сердечно-сосудистым осложнениям (пороки, повышенный риск к недостаточности крово-обращения, ишемической болезни сердца),
к поражению нервной системы (могут развиться в любой момент заболевания) от головных болей до инсультов,
к поражению почек (гломеруллонефриты, амилоидоз почек),
к поражению дыхательной системы (в частности, при ревматоидном артрите у одного из 10 больных проявляются тяжелые лёгочные осложения),
к развитию остеопороза – снижение плотности костей, что еще больше ухудшает прогноз заболевания из-за риска переломов,
к развитию синдрома Шегрен - отсутствие слез и слюны.
- От ревматических заболеваний не застрахован никто. Каковы главные факторы их развития?
- Многие факторы способствуют развитию ревматических заболеваний, среди них, например:
Остеоартрит (артроз) и остеопороз развиваются у пожилых людей. Женщины более подвержены, чем мужчины, к таким заболеваниям, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия. Мужчины чаще страдают серонегативными спондилоартритами.
Повышенный вес и курение также способствуют развитию многих заболеваний. Особо подчеркну, что системной красной волчанкой чаще страдают пациенты, которые часами загорают на солнце.
Инфекции способствуют развитию многих заболеваний (реактивный артрит, болезнь Лайма).
- Что важно знать для профилактики ревматизма.
- Во-первых, что профилактика ревматизма — это профилактика заболеваний, которые приводят к его развитию, то есть ангины. Для этого важно: санировать очаги инфекции в организме. И наиболее эффективной схемой лечения в данном случае является применение антибактериальной терапии.
- В 80% случаев пациенты обращаются за помощью, когда заболевание прогрессирует. Какие признаки должны заставить человека немедленно обратиться к специалисту?
- При проявлении таких симптомов, как боль в суставах, припухлость суставов, общая слабость, утомляемость, потеря веса, скованность, изменения цвета кожи, повышенная температура, деформация суставов - пациенты должны как можно скорее обратиться к врачу!
Кроме того, если человека беспокоит боль в области шеи, позвонке, он не может глубоко вздохнуть, болят мышцы, страдает экземой или инфекцией глаз — все это тоже весомый повод без отлагательств обратиться к ревматологу.
Читайте также: