Какие заболевания относятся к особо опасным инфекциям относится

Особо опасные инфекции (ООИ) или инфекционные заболевания — болезни, которым свойственна высокая степень заражаемости. Они внезапно появляются и быстро распространяются, отличаются тяжелой клинической картиной и высокой степенью летальности.

К особо опасным инфекциям относят условную группу острых заразных болезней человека, которые соответствуют двум характеристикам:

могут появиться внезапно, быстро и массово распространиться;
тяжело протекают и предполагают высокую летальность.

Список ООИ впервые был представлен на 22-й сессии Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) 26 июля 1969 года. Помимо перечня, ассамблея также установила Международные медико-санитарные правила (ММСП). Они были обновлены в 2005 году на 58-й сессии ВОЗ. Согласно новым поправкам, ассамблея имеет права делать выводы о состоянии с теми или иными болезнями в стране и по официальным отчетам государства, и по сообщениям из СМИ.

ВОЗ получила значительные полномочия по медицинскому регулированию инфекционной заболеваемости, спровоцированной ООИ.

Перечень ООИ

Всемирной Организацией Здравоохранения был составлен целый список из более ста болезней, способных быстро и массово распространяться среди населения. Изначально, по данным на 1969 год, в этот список входило всего 3 заболевания:

Однако позднее список был значительно расширен и все патологии, которые в него вошли, условно были разделены на 2 группы:

1. Заболевания, которые носят необычный характер и могут повлиять на здоровье населения. К ним относят:

оспу;
грипп человека;
полиомиелит;
тяжелый острый респираторный синдром.

2. Заболевания, любое проявление которых оценивается как угроза, поскольку эти инфекции способны оказывать серьезное влияние на здоровье населения и быстро распространиться в международных масштабах. Сюда же относят заболевания, которые представляют региональную или национальную проблему. К ним относят:

холеру;
легочную форму чумы;
желтую лихорадку;
геморрагические лихорадки (Ласса, Марбург, Эбола, лихорадка Западного Нила);
лихорадку денге;
лихорадку Рифт-Валли;
менингококковую инфекцию.

В России к этим болезням добавлены еще две инфекции — сибирская язва и туляремия.

Все эти патологии характеризуются тяжелым протеканием, высоким риском смертности и, как правило, составляют базу для биологического оружия массового поражения.

Классификация особо опасных инфекций

Все ООИ классифицируют на три типа:

Конвенционные заболевания. На такие инфекции распространяются международные санитарные правила. Это:

бактериальные патологии (чума и холера);
вирусные заболевания (оспа обезьян, геморрагические вирусные лихорадки).

Инфекции, которые требуют международного надзора, но не подлежат проведению совместных мероприятий:

бактериальные (сыпной и возвратный тифы, ботулизм, столбняк);
вирусные (ВИЧ, полиомиелит, грипп, бешенство, ящур);
протозойные (малярия).

Не подлежат надзору ВОЗ, находятся под регионарным контролем:

сибирская язва;
туляремия;
бруцеллез.

Самые распространенные ООИ

Наиболее часто встречаемые опасные инфекции:

Чума

Острое особо опасное заболевание, которое относится к зоонозным инфекциям. Источником и распространителем инфекции являются грызуны (в основном, крысы и мыши), а возбудителем — чумная палочка, устойчивая к условиям внешней среды. Чума передается преимущественно трансмиссивным путем через укусы блох. Уже с начала проявления болезни она протекает в острой форме и сопровождается общей интоксикацией организма.

К отличительным симптомам можно отнести:

сильный жар (температура может подниматься до 40°С);
невыносимая головная боль;
язык покрывается белым налетом;
гиперемия лица;
бред (в запущенных случаях, когда болезнь не лечится правильным образом);
выражение страдания и ужаса на лице;
геморрагические высыпания.

Лечится чума антибиотиками (стрептомицином, террамицином). Легочная форма всегда заканчивается летальным исходом, так как возникает острая дыхательная недостаточность — больной погибает в течение 3-4 часов.

Холера

Острая кишечная инфекция с тяжелой клинической картиной, высоким процентом летальности и повышенной степенью распространяемости. Возбудитель — холерный вибрион. Заражение происходит в основном через зараженную воду.

внезапный обильный понос;
обильная рвота;
уменьшение мочевыделения вследствие обезвоживания;
сухость языка и слизистой оболочки рта;
понижение температуры тела.

Успех терапии во многом зависит от своевременности поставленного диагноза. Лечение подразумевает прием антибиотиков (тетрациклина) и внутривенное обильное введение специальных растворов, чтобы восполнить дефицит воды и солей в организме больного.

Черная оспа

Одна из самых высоко заразных инфекций на планете. Относится к антропонозным инфекциям, болеют ею исключительно люди. Механизм передачи — воздушно-капельный. Источником вируса натуральной оспы считается зараженный человек. Инфекция передается и от зараженной матери плоду.

С 1977 года не зарегистрировано ни одного случая заражения оспой! Однако вирусы черной оспы до сих пор хранятся в бактериологических лабораториях США и России.

внезапное повышение температуры тела;
резкие боли в области поясницы и крестца;
сыпь на внутренней поверхности бедер, нижней части живота.

Лечение оспы начинается с немедленной изоляции больного, основа терапии — гамма-глобулин.

Желтая лихорадка

Острая геморрагическая трансмиссивная инфекция. Источник — обезьяны, грызуны. Переносчиками являются комары. Распространена в странах Африки и Южной Америки.

Симптомы протекания болезни:

покраснение кожи лица и шеи на первой стадии болезни;
отек век и губ;
утолщение языка;
слезотечение;
боль в печени и селезенке, увеличение размеров этих органов;
покраснение сменяется желтушностью кожи и слизистых.

Если несвоевременно поставлен диагноз, самочувствие больного ухудшается с каждым днем, отмечается кровоточивость из носа, десен и желудка. Возможен летальный исход от полиорганной недостаточности. Заболевание легче предотвратить, чем лечить, поэтому проводится вакцинация населения в районах, где часты случаи патологии.

Сибирская язва

Инфекция зоонозного характера, рассматривается как оружие массового поражения. Возбудитель — неподвижная палочка-бацилла, которая обитает в почве, откуда и заражаются животные. Основным переносчиком болезни считается крупный рогатый скот. Пути заражения человека — воздушно-капельный и алиментарный. Выделяют 3 вида заболевания, отчего и будет зависеть симптоматика:

Кожный. У больного образуется на коже пятно, которое со временем превращается в язву. Болезнь носит тяжелый характер, возможен летальный исход.
Желудочно-кишечный. Отмечаются такие признаки: внезапное повышение температуры тела, кровавая рвота, боли в животе, кровавый понос. Как правило, данная форма носит летальный характер.
Легочный.Протекает самым тяжелым образом. Отмечается высокая температура, кровавый кашель, нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы. Через несколько дней больной умирает.

Лечение заключается в приеме антибиотиков, но важнее — введение вакцины, которая препятствует заражению.

Туляремия

Бактериальная зоонозная инфекция. Источник — грызуны, крупный рогатый скот, овцы. Возбудитель — грамотрицательная палочка. Механизм проникновения в организм человека — контактный, алиментарный, аэрозольный, трансмиссивный.

высокая температура;
общее недомогание;
боли в пояснице и икроножных мышцах;
гиперемия кожи;
поражение лимфоузлов;
пятнистая или петехиальная сыпь.

По сравнению с другими ООИ, туляремия поддается лечению в 99% случаев.

Грипп

К перечню ООИ относят птичий грипп — тяжелую инфекцию вирусного характера. Источник инфекции — перелетные водоплавающие птицы. Человек может заболеть при неправильном уходе за зараженными птицами или при употреблении мяса зараженной птицы в пищу.

высокая температура (может держаться до нескольких недель);
катаральный синдром;
вирусная пневмония, от которой и погибает больной в 80% случаев.

Карантинные инфекции

Это условная группа инфекционных заболеваний, при которой накладывают карантин той или иной степени. Она не равнозначна с ООИ, но в обе группы попадают многие инфекции, которые требуют накладывания строго государственного карантина с привлечением военных сил, чтобы ограничить передвижения потенциально зараженных людей, оградить очаги поражения и т. п. К таковым инфекциям относятся, например, оспа и легочная чума.

Стоит отметить, что в последнее время ВОЗ сделала несколько заявлений о том, что нецелесообразно накладывать строгий карантин при возникновении в той или иной стране холеры.

Методы диагностики ООИ

Выделяют следующие методы диагностики ООИ:

Классические:

микроскопия — изучение микроскопических объектов под микроскопом;
полимеразная цепная реакция (ПЦР);
реакция агглютинации (РА);
реакция иммунофлюоресценции (РИФ, метод Кунса);
проба с бактериофагом;
биопроба на подопытном животном, иммунитет которого снижен искусственно.

Ускоренные:

индикация возбудителя;
антигены возбудителя (АГ);
реакция обратной пассивной гемагглютинации (РОПГА);
реакция коагглютинации (РКА);
иммуноферментный анализ (ИФА).

Профилактика

Профилактика ООИ проводится на самом высоком уровне, чтобы предотвратить распространение заболеваний по территории государства. В комплекс первичных профилактических мероприятий входит:

временная изоляция зараженного с дальнейшей госпитализацией;
постановка диагноза, созыв консилиума;
сбор анамнеза;
оказание больному первой помощи;
забор материала для лабораторного исследования;
выявление контактных лиц, их регистрация;
временная изоляция контактных лиц до момента исключения их заражения;
проведение текущей и заключительной дезинфекции.

В зависимости от типа инфекции, профилактические мероприятия могут различаться:

Чума. В природных очагах распространения проводятся наблюдения за численностью грызунов, их обследование и дератизация. В прилегающих районах проводится вакцинация населения сухой живой вакциной подкожно или накожно.
Холера. Профилактика включает в себя также работу с очагами распространения инфекции. Проводится выявление больных, их изоляция, а также изоляция всех лиц, контактирующих с зараженным. Осуществляется госпитализация всех подозрительных больных с кишечными инфекциями, проводится дезинфекция. К тому же требуется контроль на данной территории за качеством воды и продуктов питания. Если существует реальная угроза, вводится карантин. При угрозе распространения проводится иммунизация населения.
Сибирская язва. Осуществляется выявление больных животных с назначением карантина, дезинфекция меховой одежды при подозрении на заражение, проведение иммунизации по эпидемическим показателям.
Оспа. Методы профилактики заключаются в вакцинации всех детей, начиная с 2-х лет, с последующей ревакцинацией. Эта мера практически исключает возникновение оспы.
Желтая лихорадка. Также осуществляется вакцинация населения. Детям показано введение вакцины с 9-месячного возраста.

Итак, особо опасные инфекции — это смертельные инфекции, которые обладают высокой степенью заразности. За кратчайшие сроки они способны поразить большую часть населению, поэтому крайне важно соблюдать все меры предосторожности в работе с зараженными животными и птицами, а также своевременно проводить вакцинацию.

[youtube.player]

В мире достаточно много заболеваний, которые являются редкими, лечатся сложно или совсем не поддаются терапии. Чума и холера – особо опасные инфекции, которые ведут к смертельному исходу. Кроме них, конечно же, есть и другие, подробности о которых приведены ниже. Приказ об особо опасных инфекциях был издан ВОЗ. В нем были прописаны основные профилактические меры, поведение в случае заражения и контакта с больным.

Возбудителем особо опасной инфекции является бубонная палочка, открытая еще в 1894 году французским ученым Александром Йерсеном и японским врачом-бактериологом Китасато Сибасабуро. По их заключению, этот агент переносят на себе черные и серые крысы, сурки, суслики, песчанки, мышеподобные грызуны, кошки, верблюды, некоторые виды блох.

Заражение чумой происходит мгновенно при укусе блохи, заселении места жительства грызунами и иными животными – носителями бубонной палочки. Попадая через микротравмы на коже, через слизистые оболочки или конъюнктиву, вирус начинает распространяться с космической скоростью. На месте укуса (заражения) у человека возникает гниющая папула, заполненная белой мутной жидкостью. После вскрытия гнойника инфекция распространяется по всему телу. Следующей стадией развития болезни считается набухание лимфоузлов и трудности с глотанием. Буквально через несколько часов у больного отмечается резкий подъем температуры, нарушение процессов дыхания и сердцебиения, обезвоживание.

Холера

Холера – это острая кишечная инфекция, которая развивается при поражении человека вирусом вибриона. Болезнь проявляется поносом, рвотой, обезвоживанием, сухостью кожных покровов и склер, заострением черт лица, олигоанурией. Для выявления холеры применяется скрининговое исследование рвотных и каловых масс, бактериологические анализы

Холера – это особо опасный инфекционный агент, научное название которого – Vibrio cholerae. На сегодняшний день известно более 150 серогрупп холерных вибрионов, которые содержатся в сточных водах и загрязненных водоемах достаточно длительное время. Как и любая другая сложная бактерия, Vibrio cholerae устойчива к воздействиям внешней среды. Особо питательной средой для нее является скисшее молоко или мясо.

Согласно СанПин, особо опасная инфекция сразу после заражения холерным вибрионом никак себя не проявляет. Инкубационный период воздействия колеблется от нескольких часов до 5 дней включительно. Разгар холеры принято считать острым состоянием, когда вся симптоматика проявляется почти сразу. В течение 10 часов тело человека теряет порядка 20-30 % жидкости, стул является жидким и постоянным, рвотные массы могут быть источником заражения окружающих людей.

Полиомиелит

Полиомиелит – вирусная инфекция, при которой поражается серое вещество спинного мозга, что приводит к развитию множественных параличей, парезов. В зависимости от формы болезни у пациента могут наблюдаться: лихорадочные припадки, нарушение двигательной функции, расстройство пищеварения или быстрое развитие периферических параличей, деформация конечностей, астенический синдром, нарушение работы вегетативной нервной системы.

В зависимости от типа возбудителя, попавшего в кровь, различают несколько основных форм болезни:

Спинальная. Характерны вялые параличи, парезы грудины, нижних и верхних конечностей, мышц диафрагмы, шеи и туловища.
Бульбарная. Связана с поражением центральной нервной системы и развитием речевых расстройств – дизартрия, дисфония. Кроме этого, у больного отмечается нарушение функции глотания, жевания, сбои в работе сердца, легочные спазмы.
Понтинная. У пациента отмечается полная или частичная утрата лицевой мимики, потеря речи, свисание угла рта на одну половину лица.
Энцефалопатическая. Представлена тотальным поражением мозговых и спинномозговых структур.
Смешанная. Включает в себя все известные формы болезни.

Натуральная оспа

Натуральная оспа (лат. variola, variola major) – особо опасная вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным и аэрозольным (пылевым) путем от зараженного человека. Инкубационный период ВНО составляет 3-8 календарных дней. По прошествии этого периода у заболевшего отмечаются все эпидемиологические признаки сложного воспалительного процесса. О разгаре болезни свидетельствуют следующие симптомы:

тяжелая интоксикация;
двухволновая лихорадка;
образование гнойных пустул на теле;
неврологические расстройства (вследствие не спадающей высокой температуры);
нарушение работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем – увеличение лимфоузлов, бронхиальные стенозы, аритмия, слабость грудных мышц и трудности вдоха-выдоха.

Вирус натуральной оспы – патогенный агент внешней среды, наиболее устойчивый к влиянию температурных и иных природных факторов. Период его нахождения на открытом воздухе может значительно превышать 60 дней. Антигенами ВНО являются:

ранний ES-антиген;
родоспецифический LS-антиген;
группо-специфический нуклеопротеидный NP-антиген.

Общий показатель восприимчивости живого организма к воздействию ВНО составляет 95-98 %. Проникая через слизистые оболочки, микротравмы на коже внутрь объекта, вирус начинает быстро встраиваться в ДНК-структуру, приводя к общему ослаблению иммунных процессов. Главными путями передачи являются:

Посуда.
Нательное белье и гигиенические принадлежности.
Биологически активные компоненты: кровь, слюна, сперма.
Шерсть домашних животных.

В том случае, если ВНО привел к гибели человека, его тело также является очагом особо опасной инфекции.

Желтая лихорадка

Желтая лихорадка является одной из самых опасных вирусных инфекций. Распространена в Центральной и Южной Америке, а также Африке. Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно публикуется список этих стран. В год регистрируется более двухсот тысяч случаев заражения, тридцать тысяч из них с летальным исходом. Возбудителем лихорадки является РНК-содержащий вирус. Источником распространения инфекции являются животные. Заболевание распространяется по трансмиссивному механизму.

Признаки заболевания проявляются от 3 до 6 дней после заряжения. Желтая лихорадка существует в двух эпидемиологических формах:

лихорадка джунглей – это передача инфекции от насекомого человеку;
лихорадка населенных пунктов – это передача инфекции от человека к человеку.

Заболевание характеризуется лихорадкой, сыпью, поражением органов выделительной системы, печени. Развитие заболевания делится на несколько стадий:

острая стадия с признаками тошноты, рвоты и повышения температуры;
более токсичная вторая стадия с развитием желтухи и болями в животе.

По правилам ВОЗ при выезде в страны благоприятного развития вируса необходимо провести вакцинацию от данного вируса. Данная прививка действует 10 лет и по необходимости проводится повторно за 10 дней до посещения страны.

Вирус Эбола

К особо опасным инфекциям относится и вирус Эбола, которым нельзя заразиться через воздух или через пищу. Заражение может произойти только во время контакта здорового организма и биологической жидкости зараженного, не так давно умершего от этой болезни. Если говорить проще, вирус передается с кровью, слюной, потом, слезами, спермой, мочой, кишечной слизью и рвотными массами. К тому же зараженными могут быть и предметы, недавно используемые больным, на которых остались любые из вышеперечисленных продуктов жизнедеятельности организма.

До проявления симптомов человек не является заразным, даже при наличии вируса в организме. Симптомы появляются спустя 2 дня, максимум 3 недели. Болезнь сопровождается:

высокой температурой, начиная с 38,5 °С и выше;
головными болями;
суставными и мышечными болями;
болью в горле и его покраснением;
слабостью мышц;
отсутствием аппетита.

По ходу течения и развития заболевания у пациента уменьшается число клеток, ответственных за свертываемость крови. Результатом этого становится появление как внутреннего, так и внешнего кровотечения. Часто больные страдают от кровяной рвоты, поноса и сыпи. Это главные проблемы особо опасной инфекции. По данным, полученным благодаря вспышке эпидемий в 2013-1014 годах, удалось установить смертность болезни, она составляет 50 %. Но также были и вспышки болезни, в которых смертность достигала 90 %.

Вирус Марбург

Впервые о вирусе Марбург, или геморрагической лихорадке Марбурга, заговорили в 1967 г., после череды эпидемий, вспыхнувших в Марбурге, Белгороде и Франкфурте-на-Майне. Заражение произошло после контакта людей с африканскими зелеными мартышками. Помимо этого, переносчиками вируса являются плодоядные летучие мыши из семейства Pteropodidae. Таким образом, распространение вируса совпадает со средой обитания этих животных. Заболевание характеризуется высокой заразностью и тяжелым течением. Показатели смертности достигают 90 %. Инкубационный период составляет от 2 до 21 дня.

Первая симптоматика проявляется резко: лихорадка, сильные головные боли, миалгия в поясничной области, высокая температура. Вирусные частицы размножаются во всех органах организма, поражая лимфоидную ткань, печень, селезенку, кожу и головной мозг. Нередко отмечают локализованные некрозы органов мочеполовой системы. На следующей стадии появляются тошнота, рвота и профузная диарея, продолжающаяся до нескольких дней. С развитием болезни симптомы становятся все более тяжелыми: стремительная потеря веса, панкреатит, дисфункция внутренних органов, нарушения центральной нервной системы, сопровождающиеся галлюцинациями и бредом.

Частыми проявлениями являются желудочно-кишечные, маточные и носовые кровоизлияния. Обнаруживающаяся в моче и фекалиях кровь представляет собой опасность, т. к. служит источником заражения. Что касается летальных исходов, то смерть наступает на 8-16 день после проявления первых симптомов, ей предшествует шоковое состояние пациента и обильные кровопотери, в том числе и кровоизлияния под конъюнктиву.

Не существует специализированного лечения или вакцины. Пациентам проводят симптоматическое лечение: внутривенные вливания водно-солевых растворов, переливания крови, оксигенотерапию.

Клинические проявления заболевания идентичны с другими тяжелыми инфекциями, такими как брюшной тиф, лептоспироз, холера и другие. Точная диагностика может быть проведена только в лабораторных условиях (с соблюдением особых мер контроля и предосторожности) при помощи реакции сывороточной нейтрализации и полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР).

У выживших пациентов период восстановления имеет затяжной характер: долго сохраняется неподвижность, боли, развивается алопеция. Также сопутствующими заболеваниями могут стать энцефалит, орхит, пневмония и когнитивные нарушения. Были экспериментальные попытки лечения сывороткой, полученной от выздоравливающих, однако ее эффективность не была доказана. В настоящее время проводится тестирование ряда потенциальных вакцин, но их использование в клинических случаях станет возможным только через несколько лет.

Есть три разновидности тифа, и даже клинические симптомы у них похожи:

Сыпной тиф – это инфекционная болезнь, разносчиками которой являются вши-паразиты. Если говорить по существу, то укус не является причиной заражения. Через ранку инфекция попадает в организм. После этого возбудитель добирается до лимфотока, а после окончания инкубационного периода – и в кровяную систему. Но все это произойдет, если место укуса будет расчесано.
Возвратный тиф тоже является инфекционным и остропротекающим заболеванием, которое переносится паразитами. Его склонность отступать и повторно активизироваться является одной из отличительных черт этой болезни. У возбудителя тифа гибкое строение, это дает ему способность менять свой структурный вид.
Возбудители брюшного тифа попадают в организм через продукты питания. Эту кишечную инфекцию вызывают микроорганизмы из рода сальмонелл.

Еще одной характеристикой особо опасной инфекции называют лихорадку, которая является общим симптомом для каждого вида тифа. Сыпной тиф распознается по сыпи, головной боли и слабости. Если речь идет о возвратном тифе, то лихорадку дополнит делирий – острое расстройство психики с сильными тревожными приступами, нарушенной ориентацией и чувственным бредом. Также селезенка с печенью будут увеличены. У больного брюшным тифом наблюдаются следующие симптомы:

Снижен аппетит.
Общая слабость.
Брадикардия.
Бледно-розовая сыпь – розеолы.
Нарушенное лихорадкой сознание.

Малярия

Малярия входит в перечень особо опасных инфекций. Это инфекционно-паразитарное заболевание, которое проявляется повышением температуры тела, малокровием, гепатомегалией и спленомегалией. Переносчиками этого вируса являются комары и иные кровососущие насекомые. Именно поэтому болезнь широко распространена в странах Южной Америки и Юго-восточной Азии.

Источником вируса являются простейшие кровососущие организмы – комары, которые заносят бактерию при впрыске антисептического вещества. После попадания заразы в кровь происходит постепенное поражение клеток печени. Оно же считается первой трансплацентарной стадией. В дальнейшем ослабленный токсическими веществами и вирусом организм перестает активно сопротивляться и открывает доступ малярии непосредственно к клеткам крови – эритроцитам.

Больной малярией человек имеет желтушность кожных покровов, низкий гемодиализ, состояние слабости, нарушение пищеварительных функций, проблемы с опорно-двигательной системой, неврологические нарушения. Разгар болезни характеризуется резким увеличением температуры тела, выраженным кислородным голоданием, изменением формы стоп и кистей рук. У маленьких детей малярия протекает особенно тяжело. Смертность от этой инфекции составляет 80 из 100 новорожденных.

Профилактика

В РФ множество заболеваний такой степени сложности, что при эпидемической вспышке с ними справиться трудно. Последствия не только тяжелые, но и могут быть с летальным исходом. Чтобы эпидемии не наносили ущерба здоровью граждан, живущих в России, медики проводят периодически профилактику особо опасных инфекций:

Временно изолируют всех, кто заболел первым.
Уточняют диагноз больного, чтобы не было сомнений в том, что предположение было верным.
Собирают информацию о больном и фиксируют в медицинских бланках для архива, в дальнейшем эти записи могут взять на исследование.
Оказывают больному первую медицинскую помощь.
Забирают у больного для изучения в лаборатории все необходимые для анализов материалы.
Стараются выяснить весь список тех лиц, которые успели побывать в близком контакте с заболевшим человеком.
Всех, кто контактировал с больным, помещают в изолятор для наблюдения за ними в период карантина до тех пор, пока не станет ясно, здоров человек или тоже заразился.
Проведение дезинфекции всех лиц, как больных, так и тех, кто был в контакте, но еще не заболел.

К числу опасных болезней относят: все виды вирусных лихорадок, холеру, чуму, новые штаммы гриппа, оспу, малярию,ТОРС.

Как уберечь людей от особо опасных инфекций? Мероприятия по профилактике болезней – пункт номер один в борьбе с инфекциями. Полезная, доступная информация повышает грамотность населения в такого рода вопросах и дает шанс защитить людей от возможного заражения.

[youtube.player]

Особо опасные инфекции (ООИ) — высокозаразные заболевания, которые появляются внезапно и быстро распространяются, охватывая в кратчайшие сроки большую массу населения. ООИ протекают с тяжелой клиникой и характеризуются высоким процентом летальности.

Группы и перечень особо опасных инфекций

На карантинные инфекции (конвенционные) распространяются международные санитарные соглашения (конвенций — от лат. conventio — договор, соглашение). Соглашения представляют собой документ, включающий в себя перечень мероприятий по организации строгого государственного карантина. Соглашение ограничивает передвижение больных. Нередко для карантинных мероприятий государство привлекает военные силы.

полиомиелит,
чума (легочная форма),
холера,
натуральная оспа,
желтая лихорадка,
лихорадка Эбола и Марбург,
грипп (новый подтип),
острый респираторный синдром (ТОРС) или Sars.

Рис. 1. Объявление карантина в очаге заболевания.

Несмотря на то, что натуральная оспа считается побежденным заболеванием на Земле, она включена в перечень особо опасных инфекций, так как возбудитель этого заболевания может быть сохранен в некоторых странах в арсенале биологического оружия.

сыпной и возвратный тифы,
грипп (новые подтипы),
полиомиелит,
малярия,
холера,
чума (легочная форма),
желтая и гемморагические лихорадки (Ласса, Марбург, Эбола, Западного Нила).

СПИД,
сибирская язва, сап,
мелиоидоз,
туляремия,
бруцеллез,
риккетсиоз,
орнитоз,
арбовирусные инфекции,
ботулизм,
гистоплазмоз,
бластомикозы,
менингококковая инфекция,
лихорадка денге и Рифт-Валли.

чума,
холера,
натуральная оспа,
желтая лихорадка,
сибирская язва,
туляремия.

Микробиологическое подтверждение инфекционного заболевания является самым важным фактором в борьбе с особо опасными заболеваниями, так как именно от него зависит качество противоэпидемических мероприятий и адекватность лечения.

Особо опасные инфекции составляют основу биологического оружия. Они способны в короткое время поразить огромную массу людей. Основу бактериологического оружия составляют бактерии и их токсины.

Бактерии, вызывающие чуму, холеру, сибирскую язву и ботулизм, и их токсины используются как основа биологического оружия.

Признанным обеспечивать защиту населения РФ от биологического оружия является Научно-исследовательский институт микробиологии Министерства обороны.

Рис. 2. На фото знак биологического оружия — ядерного, биологического и химического.

Особо опасные инфекции в России

Чума — особо опасная инфекция. Относится к группе острых инфекционных зоонозных трансмиссивных заболеваний. Около 2 тыс. человек ежегодно заражается чумой. Из них большая часть умирает. Большинство случаев заражения отмечается в северных регионах Китая и странах Центральной Азии.

Возбудитель заболевания (Yersinia pestis) представляет собой биполярную неподвижную коккобациллу. Она имеет нежную капсулу и никогда не образует спор. Способность образовывать капсулу и антифагоцитарную слизь не позволяет макрофагам и лейкоцитам активно бороться с возбудителем, в результате чего он быстро размножается в органах и тканях человека и животного, распространяясь с током крови и по лимфатическим путям и далее по всему организму.

Рис. 3. На фото возбудители чумы. Флюоросцентная микроскопия (слева) и компьютерная визуализация возбудителя (справа).

Легко восприимчивы к чумной палочке грызуны: тарбаганы, сурки, песчанки, суслики, крысы и домовые мыши. Из животных — верблюды, кошки, лисицы, зайцы, ежи и др.

Основной путь передачи возбудителей — через укусы блох (трансмиссивный путь).

Заражение происходит через укус насекомого и втирание его фекалий и содержимого кишечника при срыгивании в процессе питания.

Рис. 4. На фото малый тушканчик — переносчик заболевания чумой в Средней Азии (слева) и черная крыса — переносчик не только чумы, но и лептоспироза, лейшманиоза, сальмонеллеза, трихинеллеза и др. (справа).

Рис. 5. На фото признаки чумы у грызунов: увеличенные лимфоузлы и множественные кровоизлияния под кожей.

Рис. 6. На фото момент укуса блохи.

Инфекция может попасть в организм человека при работе с больными животными: убой, снятие и разделка шкуры (контактный путь). Возбудители могут попасть в организм человека с зараженными продуктами питания, в результате их недостаточной термической обработки. Особо опасны больные легочной формой чумы. Инфекция от них распространяется воздушно-капельным путем.

Возбудители чумы через поврежденные кожные покровы и далее по лимфатическим путям проникают в лимфатические узлы, которые воспаляются и образуют конгломераты, (бубоны).

Рис. 7. На фото пораженные шейные лимфоузлы (бубоны). Множественные кровоизлияния кожных покровов.

Проникновение возбудителя в кровяное русло и его массивное размножение приводит к развитию бактериального сепсиса (септическая форма чумы).

От больного с легочной формой чумы инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Бактерии попадают в альвеолы и вызывают тяжелую пневмонию (легочная форма чумы).

В ответ на массивное размножение бактерий организм больного вырабатывает огромное число медиаторов воспаления. Развивается синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром), при котором поражаются все внутренние органы. Особую опасность для организма представляют кровоизлияния в мышцу сердца и надпочечники. Развившийся инфекционно-токсический шок становится причиной гибели больного.

Рис. 8. На фото септическая форма чумы — последствия ДВС-синдрома

Основой диагностики чумы является быстрое обнаружение чумной палочки. Вначале проводится бактериоскопия мазков. Далее выделяется культура возбудителя, которой заражаются подопытные животные.

Лечение чумы стало значительно эффективнее с появлением современных антибактериальных препаратов. Смертность от чумы с этого времени снизилась до 70%.

Больные с подозрением на чуму срочно госпитализируются. Контактные лица проходят антибактериальное лечение и вакцинацию.

Подробно о заболевании и его профилактике читайте статьи:

Холера — особо опасная инфекция. Заболевание относится к группе острых кишечных инфекций. Возбудитель холеры холерный вибрион (Vibrio cholerae 01). Существует 2 биотипа вибрионов серогруппы 01, отличающихся друг от друга по биохимическим характеристикам: классический (Vibrio cholerae biovar cholerae) и Эль-Тор (Vibrio cholerae biovar eltor).

Рис. 9а. На фото возбудитель холеры — холерный вибрион (компьютерная визуализация).

Носители холерного вибриона и больные холерой являются резервуаром и источником инфекции. Самыми опасными для заражения являются первые дни заболевания.

Вода – основной путь передачи инфекции. Инфекция так же распространяется с грязными руками через предметы быта больного и пищевые продукты. Переносчиками инфекции могут стать мухи.

Рис. 9б. Вода – основной путь передачи инфекции.

Возбудители холеры попадают в желудочно-кишечный тракт, где, не выдерживая его кислого содержимого, массово гибнут. Если желудочная секреция снижена и рН >5,5, вибрионы быстро проникают в тонкий кишечник и прикрепляются к клеткам слизистой оболочки, при этом не вызывая воспаления. При гибели бактерий, выделяется экзотоксин, приводящий к гиперсекреции клетками слизистой оболочки кишечника солей и воды.

Рис. 10. На фото холера — крайняя степень обезвоживания.

Результат простой микроскопии испражнений помогает установить предварительный диагноз уже в первые часы заболевания. Методика посева биологического материала на питательные среды является классическим методом определения возбудителя заболевания. Ускоренные методики диагностики холеры только подтверждают результаты основного метода диагностики.

Лечение холеры направлено на восполнение потерянной в результате заболевания жидкости и минералов и борьбу с возбудителем.

Основу профилактики заболевания составляют мероприятия по предупреждению распространения инфекции и попадания возбудителей в питьевую воду.

Рис. 11а. Одно из первых лечебных мероприятий – организация внутривенного введения растворов для восполнения потерянной в результате заболевания жидкости и минералов.

Подробно о заболевании и его профилактике читай статьи:

Возбудитель сибирской язвы — бактерия Bacillus anthracis (род Bacillaeceae) обладает способностью к спорообразованию. Эта особенность позволяет ей десятилетия выживать в почве и в выдубленной коже от больных животных.

Рис. 11б. На фото возбудитель сибирской язвы — бактерия Bacillus anthracis (род Bacillaeceae) слева и возбудитель в спорообразном состоянии (справа).

Человек заражается сибирской язвой от домашних травоядных животных – овец, крупного и мелкого рогатого скота, коней, верблюдов, ослов, оленей и свиней. Бактерии выделяются во внешнюю среду с мочой, слюной, калом, молоком и выделениями из ран.

После смерти обсемененными бактериями остаются все органы животного, включая кожу, мех, шерсть и даже кости.

Рис. 12. На фото сибирская язва у коровы.

Существует множество путей заражения сибирской язвой, но самым распространенным считается контактный путь.

Различают четыре клинических формы заболевания:

кожная форма (95 – 97% случаев),
легочная форма,
кишечная форма (самая редкая, составляет 1%),
септическая форма.

Кожная форма сибирской язвы (карбункулезная) является самой распространенной.

Рис. 13. На фото сибирская язва, карбункул на лице (слева) и сибиреязвенный конъюнктивит (справа).

Методика посева биологического материала на питательные среды является классическим методом определения возбудителя сибирской язвой. Результаты получаются через 36 – 48 часов. Результат простой микроскопии помогает установить предварительный диагноз.

Лечение сибирской язвы направлено на борьбу с возбудителем, устранение проявлений всех звеньев патологического процесса и повышение защитных сил организма больного.

Профилактика заболевания проводится в тесном контакте с ветеринарной службой.

Рис. 14. Туши и шкуры больных животных сжигаются, а территория дезинфицируется.

Сибирская язва за последние пять лет зарегистрирована в Северо-Кавказском, Южном и Сибирском федеральных областях РФ. Всего заболело 40 человек. Это количество превысило число больных, выявленных за предыдущие пять лет, на 43%. Споры сибирской язвы сохраняются в некоторых странах мира в арсенале биологического оружия.

Подробно о заболевании и его профилактике читай статьи:

Натуральная оспа — особо опасная инфекция из группы антропонозов. Одна из самых заразных вирусных инфекций на планете. Ее второе название черная оспа (Variola vera). Болеют только люди. Натуральную оспу вызывают два вида вирусов, но только один из них — Variola major является особо опасным, так как вызывает заболевание, летальность (смертность) от которого достигает 40 — 90%.

Вирусы передаются от больного воздушно-капельным путем. При контакте с больным или его вещами вирусы проникают через кожу. Плод поражается от больной матери (трансплацентарный путь).

Рис. 15. На фото вирус натуральной оспы (компьютерная визуализация).

Выжившие после оспы люди частично или полностью теряют зрение, а на коже на местах многочисленных язв остаются рубцы.

1977 год знаменателен тем, что на планете Земля, а точнее в Сомалийском городе Марка, был зарегистрирован последний больной с натуральной оспой. А в декабре этого же года этот факт был подтвержден Всемирной организацией здравоохранения.

Рис. 16. На фото черная оспа. Язвы на коже появляются в результате поражения и гибели росткового слоя эпидермиса. Деструкция и последующее нагноение приводит к формированию многочисленных пузырьков с гноем, заживающих рубцами.

Рис. 17. На фото черная оспа. Видны многочисленные язвочки на коже, покрытые корочками.

Желтая лихорадка внесена в перечень особо опасных инфекций в России из-за опасности завоза инфекции из-за рубежа. Заболевание входит в группу острых геморрагических трансмиссивных заболеваний вирусной природы. Широко распространено в Африке (до 90% случаев) и Южной Америке. Переносчиками вирусов являются комары. Желтая лихорадка входит в группу карантинных инфекций. После заболевания остается стойкий пожизненный иммунитет. Вакцинирование населения является важнейшим компонентом профилактики заболевания.

Рис. 18. На фото вирус желтой лихорадки (компьютерная визуализация).

Рис. 19. На фото комар Aedes aegypti. Является переносчиком лихорадки населенных пунктов, которая является причиной самых многочисленных вспышек и эпидемий.

Рис. 20. Лихорадка джунглей передается комарами от больных обезьян.

Рис. 21а. На фото желтая лихорадка. На третий день заболевания у больного желтеют склеры.

Рис. 21б. На фото желтая лихорадка. У больных на третий день заболевания желтеют склеры, слизистая оболочка полости рта и кожные покровы.

Рис. 22. На фото желтая лихорадка. Течение заболевания разнообразное — от умеренного лихорадочного до тяжелого, протекающего с тяжелым гепатитом и геморрагической лихорадкой.

Рис. 23. Перед выездом в страны, где распространено заболевание, необходимо сделать прививку.

Туляремия — особо опасная инфекция. Заболевание входит в группу острых зоонозных инфекций, которые имеют природную очаговость.

Болезнь вызывается мелкой бактерией Francisella tularensis, грамм отрицательной палочкой. Возбудители туляремии устойчивы к низкой температуре и высокой влажности.

Рис. 24. На фото возбудители туляремии — Francisella tularensis под микроскопом (слева) и компьютерная визуализация возбудителей (справа).

В природе палочки туляремии поражают зайцев, кроликов, водяных крыс, мышей полевок. При контакте с больным животным инфекция передается человеку. Источником инфекции могут стать зараженные пищевые продукты и вода. Возбудители могут попасть при вдыхании инфицированной пыли, которая образуется при обмолке зерновых продуктов. Инфекцию переносят слепни, клещи и комары.

Туляремия является высокозаразным заболеванием.

Рис. 25. На фото носители возбудителей туляремии.

Болезнь протекает в виде бубонной, кишечной, легочной и септической форм. Чаще всего поражаются лимфоузлы подмышечной, паховой и бедренных областях.

Палочки туляремии высокочувствительны к антибиотикам группы аминогликозидов и тетрациклина. Нагноившиеся лимфоузлы вскрываются хирургическим путем.

Рис. 26. На фото туляремия. Поражение кожи на месте укуса грызуна (слева) и бубонная форма туляремии (справа).

Мероприятия по эпидемическому надзору за заболеванием направлены на предупреждение заноса и распространение инфекции. Своевременно выявленные природные очаги заболевания среди животных и проведение дератизационных и дезинсекционных мероприятий предупредят заболевания среди людей.

Особо опасные инфекции представляют исключительную эпидемическую опасность. Меры по профилактике и распространению этих заболеваний закреплены в Международных медико-санитарных правилах, которые были приняты на 22-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения ВОЗ 26 июля 1969 года.

Подробно о профилактике туляремии читай статью

Особо опасные инфекции (ООИ) — высокозаразные заболевания. Они в кратчайшие сроки способны поразить большую массу населения. Среди них выделены карантинные инфекции, на которые распространяются международные санитарные соглашения.

[youtube.player]

Читайте также: