Какое лечение назначают при уреплазменная инфекция

Уреаплазменную инфекцию лишь условно можно отнести к инфекциям, передаваемым половым путем. Дело в том, что возбудителем при этом является Ureaplasma urealyticum из семейства микоплазм, которые действительно могут обитать в половых путях и передават

Уреаплазменную инфекцию лишь условно можно отнести к инфекциям, передаваемым половым путем. Дело в том, что возбудителем при этом является Ureaplasma urealyticum из семейства микоплазм, которые действительно могут обитать в половых путях и передаваться при половых контактах. Однако роль уреаплазм, как и других микоплазм, за исключением M. genitalium, в возникновении воспалительной реакции достаточно неоднозначна, вследствие чего этот возбудитель большинство авторов, особенно за рубежом, относят к условно-патогенным. И в МКБ-10, международно признанном списке болезней, такого заболевания, как уреаплазмоз или уреаплазменная инфекция, не приведено. Между тем ряд исследователей приводят достаточно убедительные доказательства, свидетельствующие в пользу патогенности этой инфекции. Не так давно в Москве даже была защищена докторская диссертация, автор которой отстаивал именно эту точку зрения.

В 1954 г. Шепард впервые обнаружил U. urealyticum в выделениях, полученных от больного уретритом, и назвал их Т-микоплазмами (от английского слова tiny - крошечный). По своим размерам уреаплазмы являются одними из самых мелких представителей бактериальной флоры, выявляемой у человека, а по виду своей жизнедеятельности относятся к внутриклеточным паразитам.

Известны два биовара уреаплазм - Parvo и Т960, которые разделены на 14 сероваров. Последние достижения молекулярной биологии в исследовании ДНК и рибосомальной РНК уреаплазм позволили некоторым авторам (F. Kong et al., 2000) отказаться от классической классификации и разделить все уреаплазмы на два вида - Ureaplasma urealyticum (бывший биовар Т960) и Ureaplasma parvum (бывший биовар Parvo).

Как уже говорилось выше, вопрос о роли уреаплазм в этиологии и патогенезе заболеваний урогенитального тракта до сих пор не решен. Слишком уж широко они распространены, и слишком часто эти микроорганизмы выявляются у лиц, не имеющих клинической симптоматики. Авторы, относящие уреаплазмы к облигатным патогенам, считают, что они вызывают уретриты, цервициты, простатиты, послеродовые эндометриты, пиелонефриты, бесплодие, различную патологию беременности (хориоамниониты) и плода (легочную патологию). Другие исследователи полагают, что уреаплазмы являются частью условно-патогенной флоры урогенитального тракта и способны вызывать инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов только при определенных условиях (в частности, при недостаточности иммунитета) или при соответствующих микробных ассоциациях.

Показатели инфицированности урогенитального тракта уреаплазмами среди сексуально активного населения варьируют от 10 до 80%. Уреаплазмы, как правило, обнаруживают у людей, ведущих активную половую жизнь, а наиболее часто эти микроорганизмы выявляются у лиц, имеющих три и более половых партнеров. По данным F. Kong et al., у 81-87% больных выявляется Ureaplasma parvum и у 13-19% - Ureaplasma urealyticum. Клиническая картина воспалительного процесса, при котором обнаруживаются уреаплазмы, не имеет патогномоничных симптомов.

Авторы некоторых работ утверждают, что именно уреаплазмы зачастую являются причиной неблагоприятных исходов беременности, усугубляют риск преждевременных родов и летального исхода при рождении детей с очень низкой массой тела.

Вопрос о влиянии уреаплазм на репродуктивную функцию человека остается открытым. Между тем женское бесплодие может быть связано с воспалительными процессами в области половых органов, индуцированными уреаплазмами, приводящими к нарушению прохождения яйцеклетки в полость матки. Мужское бесплодие может быть обусловлено, во-первых, воспалительными процессами, а во-вторых - влиянием уреаплазм на сперматогенез. Адсорбция уреаплазм на поверхности сперматозоидов способна изменять их подвижность, морфологию и хромосомный аппарат.

Как и для большинства представителей условно-патогенной флоры, для уреаплазм выделяют ряд факторов, способствующих развитию инфекционно-воспалительных процессов. Наиболее важными из них являются иммунные нарушения, изменения гормонального статуса, массивность колонизации, ассоциации с другими бактериями. Все эти аспекты следует учитывать при выборе тактики ведения таких больных.

• Культуральное исследование на селективных средах. Такое исследование позволяет в течение 3 дней выделить культуру возбудителя и отделить уреаплазмы от других микоплазм. Материалами для исследования служат соскобы из урогенитального тракта и моча пациента. Метод позволяет определить чувствительность выделенных возбудителей к различным антибиотикам, что очень важно с учетом нередкой сегодня антибиотикорезистентности. Специфичность метода составляет 100%. Этот метод используется для одновременного выявления Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum.
• Обнаружение ДНК возбудителей методом ПЦР. Исследование позволяет в течение суток выявить возбудителя в соскобе из урогенитального тракта и определить его видовую принадлежность.
• Серологические тесты. Позволяют определять присутствие антигенов и специфических антител к ним в крови. Могут быть полезны при рецидивирующем течении болезни, при развитии осложнений и бесплодии.

Как и проблема патогенности уреаплазм, вопрос о необходимости элиминации этих возбудителей из урогенитального тракта также остается открытым. Чаще всего авторы предлагают принимать меры по элиминации этих микроорганизмов при наличии у человека инфекционно-воспалительного процесса в месте их обнаружения (уретрите, простатите, цервиците, вагините), а также при бесплодии, невынашивании беременности, воспалительных заболеваниях органов малого таза, хориоамнионите, послеродовых лихорадочных состояниях при наличии уреаплазм в мочеполовом тракте.

Этиотропное лечение уреаплазменной инфекции основывается на применении антибактериальных препаратов различных групп. Активность препаратов в отношении любой инфекции определяется по минимальной подавляющей концентрации (МПК) в исследованиях in vitro. Показатели МПК, как правило, коррелируют с результатами клинического излечения. Казалось бы, оптимальными препаратами должны являться антибиотики с наименьшей МПК, но при этом нельзя сбрасывать со счетов важность таких параметров, как биодоступность, способность к созданию высоких внутритканевых и внутриклеточных концентраций, переносимость и комплаентность лечения.

Уреаплазмы устойчивы к β-лактамным антибиотикам (пенициллинам и цефалоспоринам), из-за того что у них отсутствует клеточная стенка, и сульфаниламидам, так как эти микроорганизмы не синтезируют кислоту. При лечении уреаплазменной инфекции могут быть эффективны те антибактериальные агенты, которые воздействуют на синтез белка и ДНК, т. е. обладающие бактериостатическим действием. Это препараты тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны, аминогликозиды, левомицетин и некоторые другие (см. табл. 1).

Как видно из таблицы, доксициклин и кларитромицин отличаются наилучшими показателями МПК, кроме того, они высокоактивны в отношении уреаплазм. Другие препараты обладают избирательной активностью и их выбор определяется в зависимости от результатов микробиологических исследований.

Из антибиотиков тетрациклинового ряда наиболее удобны в применении доксициклин и миноциклин, поскольку они, в отличие от других препаратов этой группы, могут применяться 1-2 раза в день. В настоящее время миноциклин в РФ не зарегистрирован.

Согласно методическим рекомендациям 1998 г. и Федеральному руководству по использованию лекарственных средств, при уреаплазменной инфекции рекомендуется назначение доксициклина (юнидокс солютаб, вибрамицин, медомицин). Препарат назначают по 100 мг 2 раза в день в течение 7-14 дней. Обычно при первом приеме антибиотика дозу удваивают. По рекомендациям Американского центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), доксициклин, наравне с эритромицином и офлоксацином, является препаратом выбора при лечении негонококковых уретритов (НГУ). Менее удобен для пациента курс тетрациклина, который применяют по 500 мг 4 раза в день в течение 7-10 дней.

Доксициклин используют в виде двух солей, в зависимости от того, применяют антибиотик в капсулах или в виде порошка. В капсулах используют доксициклина гидрохлорид или хиклат. Порошок для приготовления других пероральных форм представляет собой моногидрат доксициклина. Использование соли моногидрата вместо гидрохлорида исключает возникновение эзофагитов. Наиболее удобной в применении является лекарственная форма солютаб.

Благодаря своим особым фармакокинетическим свойствам, доксициклин переносится гораздо лучше, чем тетрациклин.

Хорошие результаты были получены при назначении доксициклина женщинам, инфицированным различными микоплазмами (в том числе уреаплазмами) и страдающим бесплодием или привычным невынашиванием беременности. После санации от микоплазм в ряде случаев наступала беременность, которая заканчивалась нормальными родами в срок и без осложнений.

Необходимо, однако, отметить, что от 2 до 33% штаммов уреаплазм могут быть устойчивы к тетрациклину. К другим существенным недостаткам препаратов тетрациклинового ряда можно отнести противопоказания к их назначению беременным и детям до 8 лет, высокую частоту побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, а также фотосенсибилизацию кожи во время их применения.

Из препаратов группы макролидов, азалидов, линкозаминов и стрептограминов наиболее предпочтительны кларитромицин, джозамицин, азитромицин, мидекамицин и эритромицин.

Как уже упоминалось выше, наилучшие показатели МПК из всех макролидных антибиотиков имеет кларитромицин, обладающий всеми преимуществами современных антибиотиков, относящихся к этому классу: хорошей переносимостью, небольшой частотой побочных реакций и высоким комплайенсом.

Кларитромицин (клабакс, клацид) назначают по 250 мг 2 раза в сутки, а в пролонгированной форме СР по 500 мг 1 раз в сутки, в течение 7-14 дней.

Джозамицин (вильпрафен) по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7-14 дней.

Азитромицин (азитрал, сумамед, хемомицин) назначают по 250 мг 1 раз в сутки в течение 6 дней или по 1 г однократно.

Мидекамицин (макроен)- по 400 мг 3 раза в сутки в течение 7-14 дней.

Эритромицин (эритромицин, эрифлюид) по 500 мг 4 раза в сутки 7-14 дней.

Рокситромицин (роксид, рокситромицин, рулид) по 150 мг 2 раза в сутки 7-14 дней.

При приеме внутрь кларитромицин, в отличие от эритромицина, устойчив в кислой среде желудка, и поэтому назначается независимо от приема пищи. Этот параметр также положительно влияет на биодоступность препарата. Период выведения основного вещества составляет около 3,5-4,5 ч, его метаболитов - 7,5-8,5 ч. Это обусловливает быстрое, мощное и пролонгированное действие кларитромицина в сравнении с эритромицином. Важнейшим аспектом механизма действия кларитромицина, особенно актуальным - когда речь идет о лечении уреаплазменной инфекции, является его высокая способность к проникновению внутрь клеток. Препарат активно накапливается в лимфоцитах, лейкоцитах и макрофагах, в результате чего создается его высокая тканевая концентрация в пораженных органах. Абсолютная биодоступность составляет более 50%. Содержание в тканях обычно в несколько раз больше, чем в сыворотке. Кларитромицин является ингибитором повторного роста бактерий, что обусловливает выраженный постантибиотический эффект. До настоящего времени нет сообщений об устойчивости уреаплазм к кларитромицину.

Во время беременности нежелательно назначать азитромицин, рокситромицин, кларитромицин и мидекамицин. Для лечения беременных женщин с уреаплазменной инфекцией рекомендовано применять эритромицин внутрь по 500 мг каждые 6 ч в течение 7-10 дней. Показано, что после такого лечения уменьшаются угроза прерывания беременности, частота самопроизвольных абортов и явления многоводия.

Для лечения беременных рекомендован также джозамицин. Он обладает высокой эффективностью, не вызывая побочных реакций со стороны печени, не влияет на метаболизм других препаратов. При этом действие джозамицина на естественную бактериальную флору невелико.

При рождении детей, внутриутробно инфицированных уреаплазмами, также проводят терапию эритромицином. Предпочтительно внутривенное, капельное назначение препарата из расчета 20-40 мг на 1 кг массы тела.

Все виды микоплазм высоко чувствительны к новым фторхинолонам, особенно офлоксацину. Его лидирующее положение в этой группе обусловлено широким антибактериальным спектром воздействия, высокой бактерицидной активностью, хорошими фармакокинетическими характеристиками (быстротой всасывания, высокими концентрациями препарата в тканях, клетках, биологических жидкостях), низкой токсичностью.

Офлоксацин (заноцин, офло, тарицин) назначают по 200 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней, пефлоксацин - по 600 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней, моксифлоксацин (авелокс) по 400 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней.

Следует отметить, что исследования антибиотикочувствительности уреаплазм показывают частую их резистентность в клинической практике к офлоксацину и другим фторхинолонам.

Как и в случае с тетрациклинами, препараты этой группы нежелательно применять у беременных, они также вызывают фотосенсибилизацию.

Уреаплазмы среднечувствительны к аминогликозидам и левомицетину. Из аминогликозидов наиболее эффективен гентамицин, который назначают парентерально по 40 мг каждые 8 ч в течение 5 дней. Стрептомицин и канамицин при уреаплазменной инфекции практически неэффективны.

В последние годы как в нашей стране, так и за рубежом участились случаи выявления микоплазм, генетически резистентных к тетрациклину (до 40%), эритромицину, спирамицину (до 30%) и ципрофлоксацину.

Для выбора схемы адекватной терапии в конкретных случаях рекомендуется лабораторное определение чувствительности выделенных культур уреаплазм к различным антибиотикам. Однако многие авторы отмечают способность уреаплазм быстро приобретать устойчивость к антибактериальным препаратам при их пассировании in vitro. Следовательно, необходимо тестирование свежевыделенных от больных штаммов. Другая сложность состоит в том, что чувствительность к антибиотикам in vitro не обязательно коррелирует с положительным эффектом in vivo. Это может быть связано с фармакокинетикой препаратов. Анализ исследований, посвященных лечению уреаплазменной инфекции, показывает чрезвычайно большой разброс показателей эффективности различных антибиотиков - от 40 до 100%. В независимых исследованиях критерий эффективности того или иного антибиотика при уреаплазменной инфекции редко превышает 80%.

В ряде случаев этиотропная терапия может являться частью комбинированной терапии, в частности иммунотропной. В работе Hadson MMT et al. (1998) сообщается о важности иммунологического статуса больного при уреаплазменной инфекции. Так как антибиотики, активные в отношении уреаплазм, обладают бактериостатическим, а не бактерицидным действием, определяющую роль играет иммунный ответ больного. Использование иммунотропной терапии может быть особенно актуальным при неэффективности хотя бы одного курса противомикробного лечения.

Наши собственные исследования показали, что при выборе иммунотропной терапии особенно высокую эффективность демонстрировал препарат иммуномакс.

Этот препарат относится к группе иммуномодуляторов и показан для коррекции ослабленного иммунитета, лечения и профилактики вирусных и бактериальных инфекций.

Когда имеются показания для комбинированной терапии уреаплазменной инфекции, больным назначают антибиотик одновременно с внутримышечными инъекциями иммуномакса. Мы применяли одновременно с 10-дневным стандартным курсом антибактериальной терапии доксициклином или кларитромицином иммуномакс по 200 ЕД на 1- 3-й, 8- 10-й дни лечения. Инъекции выполняли 1 раз в сутки, на курс из 6 инъекций. У 20 из 23 (87%) больных при диагностике, проводившейся через 2 нед по окончании лечения и через 3 мес контрольного наблюдения, уреаплазм не выявлялось.

Суммируя вышеизложенное, можно констатировать, что при лечении больных уреаплазменной инфекцией из всех антибиотиков следует отдавать предпочтение доксициклину из группы тетрациклинов, кларитромицину из группы макролидов, джозамицину - при беременности.

Наиболее удачной комбинацией при резистентных к стандартной этиотропной терапии случаях уреаплазменной инфекции, а также при рецидивирующем течении этой инфекции является применение антибиотиков в сочетании с иммунотропным лечением, что позволяет добиться элиминации возбудителя и избежать рецидивов инфекции.

М. А. Гомберг, доктор медицинских наук
А. М. Соловьев, кандидат медицинских наук
ЦИКВИ, МГМСУ, Москва

Уреаплазмоз — это распространенное женское заболевание бактериальной этиологии, сопровождающееся воспалением внутренних органов мочеполовой системы. Очень часто оно протекает скрытно, без каких-либо симптомов и не наносит никакого вреда здоровью человека, однако он является носителем и заражает окружающих. Основным методом передачи является половой, а бытовые случаи в медицинской практике практически не встречаются. Курс терапии подбирается для каждого больного индивидуально после ряда лабораторных исследований в зависимости от клинической картины пациента. Давайте более подробно разберемся, чем лечить уреаплазму у женщин. Препараты, рассмотренные в этой статье, считаются одними из наиболее эффективных на сегодняшний день. Однако начинать принимать их самостоятельно не рекомендуется, поскольку каждый конкретный случай индивидуален.

Общая информация

Как уже было отмечено, уреаплазмоз относится к группе бактериальных инфекций. Его возбудителем является патогенный микроорганизм, паразитирующий в клетках человеческого организма. На протяжении длительного времени патология протекает в скрытой форме и не имеет никаких симптомов. Первые клинические проявления возникают уже после того, как возбудитель проникает в глубь внутреннего органа, вызывая его структурные изменения и негативно сказываясь на функциональности.

Чем опасна уреаплазма у женщин? При длительном отсутствии лечения она может стать причиной следующего:

• воспаление матки;
• образование эрозии;
• выкидыш во время беременности;
• снижение иммунитета и сопротивляемости организма к другим патогенным микроорганизмам;
• бесплодие.

Согласно медицинской статистике, приблизительно у 50 % женщин по всему миру есть уреаплазмоз, однако они об этом даже не догадываются. Заболевание очень серьезно и может быть чревато различными осложнениями, поэтому терапию необходимо начинать как можно скорее.

Симптоматика

Чтобы вовремя обнаружить проблему и обратиться в больницу необходимо знать, как проявляется уреаплазма у женщин. А теперь давайте на этом остановимся более детально. Среди основных симптомов можно выделить следующие:

• дискомфорт и боли в паховой области;
• характерные выделения из влагалища;
• половая дисфункция;
• учащенные позывы в туалет;
• лжеангина;
• рези и жжение в конце мочеиспускания.

Симптомы, как правило, появляются на поздних стадиях развития патологии, когда патогенные микроорганизмы проникают через эпителий внутрь органа и нарушают его работу. На ранних сроках поводом для беспокойства могут стать выделения слизи, имеющей характерный запах. Если больной заметит ее у себя, то нужно сразу обратиться в больницу для прохождения обследования и начала лечения, поскольку заболевание намного проще вылечить на первых этапах.

Основные методы диагностики

Что они собой представляют и в чем их особенность? Современная медицина находится на высоком уровне развития, поэтому существует довольно много методов выявления заболеваний, передающихся половым путем. Что касается обсуждаемого недуга, то чаще всего берут мазок на уреаплазму у женщин. Этот вид анализа является точным и информативным, а также позволяет быстро получить результаты. Помимо этого для диагностики могут использоваться следующие виды лабораторных исследований:

• полимеразная цепная реакция;
• иммуноферментный анализ;
• ультразвуковое исследование.

Как правило, обследование осуществляется комплексно с использованием нескольких методов. Это необходимо для того, чтобы получить наиболее подробную информацию о развитии заболевания, степени поражения внутренних органов и составления наиболее эффективной и безопасной программы терапии. Чем лечить уреаплазму у женщин? Препараты подбирает квалифицированный специалист для каждого пациента отдельно в зависимости от его клинической картины.

Способы терапии

Давайте на этом аспекте остановимся более детально. В отличие от многих других ЗППП, схема лечения уреаплазмы направлена не только на борьбу с патогенными микроорганизмами, но и на устранение сопутствующих симптомов, а также поддержание организма. В процессе терапии очень важно поддержать иммунную систему, чтобы организм начал сопротивляться возбудителю. Условно программа терапии делится на два этапа. Первый направлен на то, чтобы убить бактерию и избавить больного от вызванных ею клинических проявлений, а вторая — на восстановление организма и микрофлоры кишечника после приема медикаментозных препаратов, а также снижение вероятности развития каких-либо осложнений.

Программа терапии проводится комплексно и оказывает общеукрепляющее воздействие на организм. При этом лечиться должна не только женщина, но и ее молодой человек, поскольку если один партнер является носителем, то второй также будет инфицирован. Особенно это важно на стадии планирования беременности. Заболевание нередко становится причиной выкидыша или рождения малыша с различными отклонениями в развитии и патологиями.

Стандартная схема лечения уреаплазмы включает в себя следующее:

• прием антибиотиков;
• введение вагинальных свечей, обладающих антисептическим эффектом;
• курс пробиотиков, направленный на восстановление микрофлоры ЖКТ;
• иммуностимулирующие средства для повышения защитных функций организма.

Как уже неоднократно было сказано ранее, конкретные медикаментозные препараты подбираются врачом для каждого пациента персонально. При этом учитывается множество факторов, в частности состояние здоровья, наличие аллергических реакций и сопутствующих заболеваний, протекающих в хронической форме. Стоит отметить, что, даже если вы знаете, чем лечить уреаплазму у женщин, препараты начинать принимать только после предварительной консультации с врачом. Со временем у возбудителя вырабатывается устойчивость к антибиотикам, что усложняет борьбу с ним. Поэтому требуется комплексное обследование, на основании результатов которого доктор подберет наиболее эффективные лекарственные средства.

Медикаментозная терапия

Что она собой представляет? Основа лечения при уреаплазме у женщин — антибиотики. Они подразделяются на три группы, которые могут назначаться как по отдельности, так и совместно:

1. Макролиды — наиболее распространенные препараты, обладающие высокой эффективностью и наносящие минимальный вред для здоровья. Некоторые из них могут приниматься даже во время вынашивания плода.
2. Тетрациклины — тоже хорошие средства, которые не так сильно воздействуют на микрофлору кишечника. Однако из-за химических свойств активного вещества противопоказаны при беременности.
3. Фторхинолоны — хорошо помогают при уреаплазме, но также нежелательны для приема будущим мамам.

Очень часто совместно с антибиотиками основной группы назначаются аминогликозидные аминоциклитолы. Эти препараты обладают высокой противомикробной активностью, повышающей эффективность лечения. Как правило, продолжительность терапии составляет 2 недели, однако в некоторых случаях курс могут продлить. На протяжении всего лечения рекомендуется полностью отказаться от интимной близости, а также придерживаться особой диеты, направленной на снятие нагрузки с пищеварительной системы. Для поддержки организма больным также назначаются:

• витаминные комплексы;
• пробиотики;
• иммуностимулирующие препараты.

Чем лечить уреаплазму у женщин? Препараты определяются исключительно квалифицированным специалистом. Не все из них считают нужным назначать прием вспомогательных лекарственных средств, однако подавляющее большинство придерживается мнения, что они необходимы, поскольку значительно снижают риск развития рецидивов.

Антибиотики

Перед назначением конкретных препаратов необходимо установить вид патогенных микроорганизмов, которыми поражен организм. Уреаплазмоз может быть вызван:

• Ureaplasma Parvum.
• Ureaplasma Urealyticum.

Оба вида провоцируют развитие заболевания, однако требуют различного подхода к терапии, поскольку по-разному поддаются лечению. Как отмечают специалисты, сложной является первая форма патологии. Самыми эффективными антибиотиками от уреаплазмы считаются:

Давайте более подробно остановимся на каждом из препаратов и узнаем, при помощи какого из них можно быстро и с минимальным вредом для здоровья навсегда избавиться от уреаплазмоза.

"Гентамицин"

Выпускается в виде порошка, предназначенного для приготовления раствора для внутримышечных инъекций. Уколы "Гентамицин" (инструкция по применению должна обязательно быть изучена перед началом использования) относятся к группе аминогликозидов, обладающих широким спектром действия. Активные компоненты быстро проникает через мембрану патогенных микроорганизмов, подавляя их жизнедеятельность.

Препарат используется для лечения целого ряда заболеваний различного происхождения:

• воспаление мочевого пузыря;
• острая форма холецистита;
• ангиохолит;
• воспалительное поражение канальцевой системы почки;
• сепсис;
• гнойный плеврит;
• перитонит;
• эпендимит;
• инфекционные заболевания кожного покрова;
• воспаление легких;
• фолликулит;
• околоногтевая параниция;
• себорейный дерматит;
• варикозные язвы.

Согласно инструкции по применению, уколы "Гентамицин" делаются от 2 до 4 раз в сутки. Дозировку определяет исключительно лечащий врач в зависимости от формы и степени тяжести протекания заболевания. Продолжительность терапии составляет полторы недели. Использовать препарат следует очень осторожно, поскольку он может вызвать различные побочные действия.

Среди наиболее часто встречающихся стоит выделить следующие:

• тошнота и рвотные позывы;
• повышение уровня содержания в крови билирубина;
• малокровие;
• снижение количества отделяемой крови;
• протеинурия;
• почечная недостаточность;
• сонливость;
• мигрени;
• нарушение координации движений;
• аллергические реакции.

"Гентамицин" хорош тем, что он практически не имеет противопоказаний. Среди основных является беременность и некоторые заболевания почек, протекающие в тяжелой форме.

"Доксициклин"

Антибиотики, выпускаемые в форме капсул с быстрорастворимой оболочкой. Препарат относится к группе тетрациклинов, обладающих широким спектром действия. Используется для борьбы со многими заболеваниями бактериальной этиологии. Инструкция по применению "Доксициклина" (цена и отзывы интересуют потенциальных покупателей лекарства) гласит, что от приема следует воздержаться в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к активному веществу;
• во время вынашивания плода и грудного вскармливания;
• детский возраст до 8 лет;
• пониженное количество лейкоцитов в крови;
• наличие аллергических реакций на какой-либо компонент, входящий в состав препарата;
• печеночная недостаточность;
• аутоиммунные заболевания.

Прием препарата может сопровождаться некоторыми побочными действиями. Среди основных можно выделить:

• тошнота и рвотные позывы;
• расстройство пищеварительной системы;
• острые боли в животе;
• резкое похудение;
• дисфагия;
• воспаление языка;
• эзофагит;
• гемолитическая анемия;
• кожная сыпь;
• дисбактериоз;
• кандидоз.

Перед приемом рекомендуется изучить инструкцию по применению "Доксициклина". Отзывы (цена лекарства - от 22 руб. за 20 капсул) утверждают: при соблюдении установленной врачом дозировки побочные эффекты встречаются крайне редко. Данный препарат считается одним из лучших на сегодняшний день для лечения уреаплазмоза, поскольку может приниматься даже во время беременности, а также не наносит сильного вреда здоровью по сравнению с другими современными лекарственными средствами.

"Тетрациклин"

Антибиотик выпускается в таблетированной форме с пленочной оболочкой, которая быстро растворяется в желудке, благодаря чему он начинает действовать уже спустя 20 минут после приема. Как и другие препараты, рассматриваемые в данной статье, обладает широким спектром действия и используется для лечения большого количества заболеваний бактериального происхождения.

"Тетрациклин" при уреаплазме принимается по 250-500 миллиграмм каждые 6 часов. Около 70 % активного компонента абсорбируется в кишечнике и выводится вместе с калом. Большим плюсом медикамента является минимальное количество побочных действий, что позволяет использовать его для лечения многих больных. Среди основных можно выделить:

• печеночная дисфункция;
• лейкопения;

Помимо этого "Тетрациклин" не рекомендован к приему беременным и кормящим матерям. Также стоит отметить и практически полное отсутствие побочных эффектов. Среди наиболее распространенных можно выделить аллергические реакции и расстройство пищеварения, однако встречаются они крайне редко.

"Клиндамицин"

Это вагинальный крем эффективен при многих ЗППП, в том числе и уреаплазмозе. Выпускается в тубах по 20 и 40 грамм с концентрацией активного вещества 2 процента. Препарат подавляет жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, ингибируя синтез белков. С его помощью делают вагинальные тампоны, которые вводятся на несколько часов перед сном на протяжении одной недели. Как утверждают специалисты и больные, "Клиндамицин" от уреаплазмы хорош тем, что побочные эффекты возникают крайне редко. Однако в некоторых случаях люди все-таки сталкиваются с ними.

Среди наиболее распространенных можно выделить следующие:

• вагинальный кандидоз;
• раздражение мягких тканей половых органов;
• различные формы вагинита;
• сбой менструации;
• маточные кровотечения;
• дискомфорт и боль во влагалище;
• нарушение процесса мочеиспускания;
• эндометриоз;
• гликозурия;
• тошнота и рвотные позывы;
• повышенное газообразование в кишечнике;
• жидкий стул или запоры;
• кожная сыпь;
• зуд и жжение в пазовой области.

Что касается противопоказаний, то использовать крем для лечения уреаплазмоза могут все больные, за исключением случаев индивидуальной непереносимости какого-либо из компонентов, входящих в его состав.

"Орнидазол"

Противовирусный препарат, выпускаемый в форме капсул с быстрорастворимой пленочной оболочкой. "Орнидазол" от уреаплазмы считается одним из наиболее эффективных лекарственных средств, существующих в продаже на сегодняшний день, поскольку он не только ингибирует синтез белка, но и меняет ДНК патогенных микроорганизмов. Дозировка может варьироваться от 500 до 2000 миллиграмм. Ее определяет врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от клинической картины.

Среди основных противопоказаний к применению можно выделить следующие:

• неврологические заболевания;
• нарушение функционирования ЦНС;
• ранние сроки беременности;
• грудное вскармливание;
• повышенная чувствительность к активному веществу.

Согласно информации, предоставленной производителем, прием препарата может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• тошнота и рвота;
• диарея;
• аллергические реакции;
• изжога;
• нарушение сна;
• головокружения;
• дрожание верхних конечностей;
• нарушение координации движений;
• мигрени;
• периферическая нейропатия.

При обнаружении каких-либо побочных действий следует немедленно прервать курс лечения и обратиться к профильному специалисту для консультации и внесения корректировок в программу терапии.

"Офлоксацин"

Мощный антибиотик, выпускаемый в форме таблеток, покрытых оболочкой, и раствора для инфузий. Препарат относится к группе фторхинолов широкого спектра действия. Активное вещество быстро всасывается в кишечнике и начинает действовать, блокируя деятельность патогенных микроорганизмов. Таблетки "Офлоксацин 400" не рекомендованы к применению в следующих случаях:

• на период вынашивания плода и грудного вскармливания;
• в возрасте до 18 лет;
• повышенная чувствительность к активным веществам;
• печеночная или почечная недостаточность.

Самостоятельно начинать прием препарата без предварительной консультации с доктором запрещается, поскольку он обладает большим количеством побочных действий. Среди наиболее распространенных можно выделить следующие:

• расстройство пищеварительной системы;
• желтуха;
• кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
• нарушение обменных процессов;
• нарушение сна;
• хроническая усталость;
• повышенная утомляемость;
• помутнение сознания;
• аллергические реакции;
• артериальная гипертензия;
• в некоторых случаях остановка сердца;
• нарушение частоты сердечных сокращений;
• дизурия;
• гиперпигментация;
• нервно-психическая слабость;
• носовые кровотечения;
• боли в грудной клетке.

И это далеко не полный перечень побочных эффектов, поэтому перед тем как начать принимать таблетки, стоит обязательно проконсультироваться с врачом и внимательно прочитать инструкцию к препарату.

Вагинальные свечи

Используются в качестве дополнительного средства для повышения эффективности основной программы терапии. Они направлены на поддержание иммунной системы и снижения вероятности развития сопутствующих заболеваний. Среди лучших свечей при уреаплазме у женщин специалисты выделяют следующие:

Все вышеперечисленные выше вагинальные свечи обладают безопасным составом, поэтому могут использоваться даже при беременности.

Заключение

В этой статье было подробно рассказано о том, как навсегда вылечить уреаплазму у женщин, а также какие препараты для этого лучше использовать. Однако лучше воздержаться от самолечения, поскольку оно может быть чревато очень серьезными последствиями. Если у вас возникли подозрения на какие-либо ЗППП, то стоит обратиться к квалифицированному специалисту, который назначит все необходимые анализы и подберет наиболее оптимальную программу терапии. Только так можно быстро и навсегда избавиться от такого опасного заболевания, как уреаплазмоз.