Какой класс отходов в инфекционном отделении

Для того чтобы разделить медицинский мусор по степени влияния на среду, была разработана классификация медицинских отходов. Существуют определенные правила обращения с таким мусором.

Что понимают под медицинскими отходами и источник их образования

Всё, что выбрасывается лечебно-профилактическими учреждениями (ЛПУ), медлабораториями, научными организациями, работающими в сфере медицины, аптеками, моргами, отделениями скорой помощи и т. п., и есть медицинские отходы. К этой группе также относится выбрасываемое в процессе проведения профилактических и лечебных мероприятий за пределами медучреждений.

Важно: Ежегодный объем образования медотходов в РФ – от 600 000 до 1 000 000 тонн. Из них на долю пищевых отбросов и бумаги приходится 50%, 10% — это полимеры и металл, 40% — это текстиль.

В описываемую группу входят такие материалы:

• пищевые отбросы – больничные продуктовые остатки;
• химический мусор – растворители, дезинфекторы;
• металл – лезвия, скальпели, шприцы, иголки;
• биоматериалы – органы, ткани, жидкости;
• пластик – бахилы, корпусы шприцов, одноразовые халаты, упаковка от препаратов, капельницы;
• радиоактивный мусор – материалы и вещества, отработанные диагностическими и радиотерапевтическими отделениями;
• фармацевтические отходы – препараты, которые были в контакте с инфекциями, а также неиспользованные и вышедшие по сроку;
• стекло – пробирки, сосуды, ампулы;
• бумага – упаковочный материал от препаратов, ненужные медкарты, документация, вышедшая по сроку, списанные книги.

Медицина ежегодно выбрасывает тонны мусора, классификация нужна для того, чтобы отделить опасное от неопасного и обращаться с каждым видом в соответствии с его принадлежностью.

Опасность, которую могут представлять отходы

Всемирная организация здравоохранения отнесла отходы медицинских учреждений в категорию опасных. На Базельской конвенции было принято решение разделить всё, что выбрасывается в медицине и других сферах, на 45 видов. Первое место в перечне угрожающих экологии заняли медотходы. Было определено, что 15% медицинских отбросов представляют угрозу для людей, животных и среды. 85% не являются опасными.

Расходные материалы научно-исследовательских центров, больниц и лабораторий – это потенциальные источники распространения инфекционных заболеваний. Часто выбрасываемое медициной негативно влияет на почвы, воды и атмосферу. Есть и отходы, действующие радикально – это всё, что содержит радиацию.

Неправильная утилизация отходов медицины может привести к инфицированию медперсонала, пациентов и прочих граждан. Устойчивые к воздействию лекарственных средств инфекции могут попасть в окружающую среду и нанести ей существенный вред (антибиотики, цитотоксины и пр.)

Некоторые классы медмусора нельзя сжигать, так как при горении они выделяют токсины. Многое из того, что выбрасывается медучреждениями, нельзя подвергать захоронению, так как будут отравлены почвы и грунтовые воды.

Несоблюдение правил утилизации, предписанных законодательством и СанПиНом, может привести к серьёзным последствиям:

• ранения острыми предметами;
• отравления радиацией;
• отравления ртутью;
• распространение СПИДа, гепатита B и других заболеваний.

Важно: На долю отходов медицины приходится 2-3% всего выбрасываемого в мире.

Как классифицируются отработки по классам опасности?

Для россиян документом, регламентирующим обращение с отходами в медицинских организациях и разделяющим всё, что выбрасывается, по классам опасности, является СанПиН 2.1.7.2790-10.

Документ определяет, какие бывают отходы в медучреждениях, приводит таблицы опасности. В нормативном акте приведены правила утилизации отходов различных классов.

Согласно СанПиНу, общее количество классов – 5:

От наименее опасных к представляющим серьёзную угрозу для человечества и окружающей среды.

Рассмотрим каждый класс отдельно.

85% всего, что выбрасывается медучреждениями, относится именно к этой категории. Сюда входят старые документы бухгалтерии и других отделов, книги, потрёпанное постельное бельё, пищевые отбросы пищеблоков не инфекционных отделений.

Класс А – это группы отходов, которые на 100% безопасны.

Особенности обращения с ними такие:

• можно выбрасывать в баки и контейнеры для ТБО;
• собираются в белые пакеты;
• ёмкости для складирования дезинфицируются раз в неделю;
• не ведётся контроль количества выбрасываемого.

Группа А может быть переработана во вторсырьё, захоронена или сожжена. Способ утилизации зависит от характеристик отходов.

Категория относится к потенциально опасному утилю, так как в неё входят:

• отработанные материалы из ветеринарных клиник;
• отработки патологоанатомических отделений;
• мусор клинико-диагностических лабораторий (КДЛ);
• предметы, которые были в контакте с кровью и выделениями пациентов;
• послеоперационные отходы.

Всё перечисленное может быть инфицированным и потому расценивается, как представляющее угрозу. Мусор класса Б следует помещать в тару жёлтого цвета. Из неё выдавливают воздух, а затем отправляют её в место сбора.

Такие отходы, как острые иголки, перерабатывают на месте шредерами.

К данной группе относятся предметы и вещества, побывавшие в контакте с пациентами, заражёнными опасными инфекционными заболеваниями. Также сюда включают все отходы КДЛ, специализирующихся на работе с инфекциями, имеющими патогенность 1-й и 2-й степеней. В класс В включены и отбросы отделений микологии и физиотерапии.

Информация об утилизируемом фиксируется в специальном журнале. Передача мусора осуществляется под роспись.

Класс Г по составу напоминает промышленные отходы. Сюда включены:

• средства для дезинфекции;
• ртутные лампочки;
• термометры;
• хим. вещества;
• вышедшие по сроку лекарства.

Как и другие опасные отходы, данный класс разделяют по цветам. За ним закреплён чёрный цвет.

Утилизацией должны заниматься работники, которые прошли обучение в данном направлении. Утилизируемое складывают в чёрные пакеты, заполняемые на ¾ с удалением воздуха, затем помещают в специализированные контейнеры такого же цвета, имеющие маркировку, указывающую на опасность содержимого.

Транспортировка осуществляется на специализированном транспорте, людьми, прошедшими обучение.

Всё, что фонит, относится к классу Д. Это материалы и вещества, имеющие в составе радиоактивные компоненты. Источниками образования отходов класса Д являются:

• отделения интервенционной радиологии;
• отделы термографической диагностики;
• отделения радионуклидной диагностики;
• рентгенологические кабинеты;
• отделения УЗИ и МРТ.

В категорию входят приборы, срок использования которых закончен, а также расходные материалы к ним. Кроме непосредственно оборудования, к классу относятся предметы, которые были в контакте с излучающей радиацию аппаратурой.

Отходы класса Д фиксируются в журналах строгой отчётности. Ведётся строгий контроль за передвижением такого мусора.

Предварительно перед процессом утилизации агрегаты демонтируют. Демонтаж осуществляют специальные компании. Проводится проверка радиационного фона каждой детали. Для временного хранения используются металлические запечатанные цементом бочки, расположенные на огороженных территориях.

Требования, предъявляемые к сбору отходов медучреждений

К сотрудникам, занимающимся вопросами утилизации мусора, предъявляются такие требования:

• возраст не менее 18 лет;
• наличие всех необходимых, согласно графику иммунизации, прививок;
• наличие документов, подтверждающих, что сотрудник прошёл обучение и регулярно проходит инструктажи;
• использование защитных средств и спецодежды.

Утилизационный процесс складывается из нескольких этапов:

1. Отдельные классы мусора собираются в предназначенные для них ёмкости. Тара маркируется и помещается в промаркированные контейнеры.
2. Ёмкости с отходами медицинского назначения перевозятся на специальных тележках в места временного хранении.
3. Внутри помещений для временного хранения опасного утиля осуществляется дезинфекция некоторых групп отходов.
4. Обеззараженный утиль вывозится специальным транспортом лицензированных компаний на полигоны.
5. Отходы сжигаются либо подлежат захоронению.

Работа с опасными классами отходов требует от персонала соблюдения правил безопасности.

Важно: Люди, занимающие утилём, могут стать первыми жертвами неправильной утилизации.

• помещать режущие и колющие компоненты в мягкую упаковку;
• трамбовать отработки в ёмкостях;
• пересыпать сырьё из тары в тару;
• разбирать отходы, относящиеся к классам В и Б вручную;
• работать без защитных средств.

Методики обеззараживания отходов

Применяется два пути обеззараживания медицинского мусора:

1. Децентрализованный. Процедура осуществляется на территории медицинского учреждения.
2. Централизованный. Отработки обеззараживают в специализированных комплексах.

В отношении класса В разрешается применять только децентрализованный путь. Процесс обеззараживания проводится в месте хранения. Затем безопасный утиль вывозится на полигон.

Есть 2 способа обеззараживания всего, что входит в класс В и Б:

1. Химический. Утиль погружают в дезинфицирующие растворы, либо дезинфектор распыляют на заражённый инфекцией предмет.
2. Физический. Опасные отходы обрабатывают радиоактивными веществами, высокой температурой или горячим паром. Данный способ применяют при наличии необходимого оборудования.

К захоронению из классов В и Б допускаются только предварительно спрессованные, спечённые или измельчённые медицинские инструменты, которые нельзя использовать вторично.

Утилизация

В России слабая законодательная база в плане утилизации медицинских отходов различных классов. Большая часть мусора обеззараживается различными методами, трансформируется и отправляется на полигоны для захоронения.

В стране функционирует мусоросжигательная промышленность. Её проблема в том, что в атмосферу выбрасываются токсины, которые портят качество воздуха.

В идеале медотходы должны утилизироваться в соответствии с классами опасности. Так то, что относится к классу А, можно отправить на мусороперерабатывающий завод или полигон. К классу Б — сначала обеззараживается, а затем отправляется на мусоросжигательный завод или на полигон ТБО. Также поступают и с классом В. Г подлежит уничтожению различными способами, призванными полностью обезопасить отходы. Д хранятся в специально отведённых местах до того момента, когда произойдёт распад радиоизотопов. Далее уже безопасный мусор перевозят на свалку.

Заключение

Утилизации крови, тканей, пищевых отходов и других опасных веществ и предметов должна происходить таким образом, чтобы радиация, ртуть, инфекция и другие опасные компоненты не вышли за пределы медицинского учреждения.

Для того чтобы медицинские отходы утилизировались правильно, в России необходимо срочно пересматривать законодательную базу и ужесточать контроль за работой медучреждений.

8-800-775-09-71 Бесплатно по России!

Медицинские отходы классификация и правила утилизации

Классификация и правила утилизации медицинских отходов разных классов опасности

Все отходы, которые только существуют в мире, представляют потенциальную опасность для человеческого здоровья. Однако в повышенном внимании нуждается медицинский мусор. С точки зрения эпидемиологии, он представляет большую опасность, поскольку может содержать патогенные микроорганизмы, химические элементы, радиоактивные или токсичные вещества. В статье будет кратко рассмотрена классификация медицинских отходов, а также правила их утилизации.

Наш телефон 8-800-775-09-71 тел. 8-960-472-42-44

Классификация медицинских отходов

Медицинские отходы – все материалы, образующиеся в результате деятельности медицинских, лечебно-профилактических и бактериологических учреждений. Это фармацевтические средства, использованные бинты, человеческие ткани, кровь и прочее.

Учитывая уровень опасности, медицинские отходы подразделяются на такие классы:

1. А – неопасные. Не вступают в контакт с инфекциями, а также биологическими жидкостями (мебель, остатки пищи, гипса, неисправные устройства, не имеющие токсичных элементов, и прочее).
2. Б − опасные. Представляют потенциальную опасность (инструменты, загрязнённые выделениями организма человека, органические, биологические отходы).
3. В – чрезвычайно опасные. Вступают в контакт с больными, которые заражены инфекциями высокой степени опасности.
4. Г – токсикологически опасные. Медикаментозные средства, срок действия которых уже истёк, приборы, содержащие в своём составе ртуть, цитостатики и прочие химические препараты.
5. Д – радиоактивные. Включают в себя радиоактивные элементы.

Смешивать медицинские отходы, принадлежащие к разным классам опасности из представленной классификации, запрещено.

Необходимо утилизировать медицинские отходы правильно, так как некоторые из них опасны для человека

Возможная опасность

Материалы класса А не представляют угрозы. Критерием опасности для медицинских отходов, принадлежащих к классу Б, является возможное инфицирование микроорганизмами 3–4 групп патогенности. Отходы класса В представляют вероятную опасность заражения микроорганизмами, которые принадлежат к 1–2 группам патогенности. Токсикологически опасные приборы, препараты и оборудование могут представлять угрозу для организма человека, отравляя его токсичными веществами. Отходы класса Д содержат высокий уровень радионуклидов, которые способны поражать клетки организма человека.

Сбор, хранение и транспортировка (по классам)

Чтобы получить допуск к работам, связанным со сбором, хранением и транспортировкой медицинских отходов, нужно пройти специальное обучение

Тара для отходов класса Б должна иметь жёлтую маркировку, указываются данные объекта, фамилия ответственного сотрудника и дата сбора. Существуют определённые правила и схемы, которых нужно придерживаться при вывозе медицинских отходов на утилизацию.

Вот некоторые из них:

• транспортировка не должна представлять угрозы для окружающей среды и рабочего персонала;
• автомобиль, осуществляющий вывоз медицинских отходов, должен иметь соответствующую маркировку, а также санитарный паспорт определённого образца;
• для вывоза отходов класса А можно воспользоваться транспортом, который предназначен для твёрдых бытовых отходов;
• запрещено использовать для других целей технику, предназначенную для перевоза медицинского мусора классов Б и В.

Кроме того, существуют определённые требования к персоналу при обращении с медицинскими отходами. Итак, запрещается:

• размещать ёмкости с отходами возле электронагревательных приборов;
• выполнять сбор без перчаток и прочее.

Для каждого класса медицинских отходов используется тара определённого цвета (класс А — белый, класс Б — жёлтый, класс В — красный, класс Г — чёрный)

Методы утилизации

Существует несколько способов утилизации медицинских отходов:

• сжигание в специальных устройствах;
• стерилизация;
• химическая дезинфекция;
• воздействие микроволнами.

Большинство твёрдых медицинских отходов утилизируются путём сжигания. Для этого нужен сопроводительный акт, подписанный руководителем объекта, где указываются их классы.

Сжигание

Уничтожение медицинских отходов путём сжигания выполняется в специальных установках (инсинераторе, муфельных печах). Чтобы предотвратить образование диоксина, осуществляется термическое уничтожение с обязательным дожигом полученных газообразных продуктов. Таким образом, получается твёрдый остаток, не представляющий опасности для окружающей среды, а также образуются безопасные летучие органические соединения.

Сначала в устройство загружается материал для сжигания. Далее происходит его обезвреживание термическим способом (при температуре 800–100˚С). Затем необходимо подождать некоторое время, пока пепел остынет, после чего продукты сжигания удаляются на полигоны для твёрдых бытовых отходов. Основные преимущества этого метода состоят в возможности использования для всех разновидностей медицинского мусора, уменьшение объёма продуктов на 90%. Кроме того, предварительной подготовки отходы не требуют.

Стерилизация разных типов отходов

Чтобы уничтожить медицинский мусор методом стерилизации, используется специальное устройство, которое называется автоклав. Данный процесс осуществляется под воздействием водяного пара и высокой температуры (от 100˚С и выше). Таким методом можно утилизировать перевязочные материалы, инструменты и прочее.

Принцип действия устройства для стерилизации состоит в повышении температуры кипения воды и росте уровня давления. Отходы заранее обрабатываются. Происходит их прессование, измельчение. Затем полученный материал, который после дополнительной обработки заметно уменьшается в объёме, подвергается стерилизации. В дальнейшем его можно объединить с неопасными твёрдыми отходами и вывезти на свалку.

К преимуществам автоклавов относится возможность использования для большей части отходов. Однако при стерилизации в атмосферу могут выделяться вредные вещества, которые присутствуют в утилизируемом материале. Они попадают в воздух при открытии автоклава и загрязняют окружающую среду.

Автоклав не способен уничтожить медицинские отходы. Скорее, он их обезвреживает, переводя из классов Б и В в более безопасный (класс А).

Кроме водяного пара, для стерилизации медицинских отходов можно использовать радиоактивные, ионизирующие или инфракрасные лучи. Эффект ионизирующего излучения достигается благодаря его воздействию на обменные процессы клеток. Радиоактивные и инфракрасные лучи оказывают бактерицидное действие за счёт тепла, которое развивается в обрабатываемом материале.

Чтобы произвести обработку медицинских отходов таким способом, требуется организация выделенных зон, а также приобретение специального оборудования и наём обученного персонала. К тому же, такой способ не всегда является эффективным, поскольку некоторые микроорганизмы устойчивы к данным воздействиям. Да и риск облучения персонала не стоит исключать. Конечно, он минимальный, но всё-таки присутствует.

По данным ВОЗ, около 15 % отходов медико-санитарной деятельности представляют опасность для человека и окружающей среды. Они несут в себе инфекционную, химическую или радиоактивную угрозу, способны массово отравлять людей и загрязнять экологию в долгосрочной перспективе. Поэтому деятельность по обращению с медицинскими отходами строго регламентируется законом, ведутся разработки новых, более безопасных методов утилизации – проблема решается глобально, на мировом уровне.

История проблемы медотходов

Говорить об опасности медицинских отходов стали во второй половине ХХ столетия. Проблема возникла в связи с открытием ряда инфекционных заболеваний, угрожающих человечеству эпидемиями. Ученые разных стран делали акцент на том, что заразиться ВИЧ, гепатитом В или С можно в ходе проведения медицинских процедур, а значит, пришло время взять ситуацию под контроль.

Более пятидесяти лет назад, чтобы предотвратить эпидемии в медучреждениях, в практику ввели одноразовый инструментарий и расходные материалы, стали повсеместно использовать средства дезинфекции и бактерицидные лампы.

Вопрос классификации медицинских отходов, их правильного сбора и хранения был поставлен Всемирной организацией здравоохранения в 1979 г. Именно тогда независимый экспертный совет отнес их к классу опасных и указал на необходимость специальных методов обращения и утилизации.

Проблема утилизации медицинских отходов возникла более 50 лет назад

Что такое медицинские отходы

Медицинские отходы – это все, что образуется в результате работы медучреждений и ЛПУ. К ним относят остатки тканей человека или животных, биологические жидкости, предметы медицинского ухода, фармпрепараты, бинты. Они представляют огромную опасность, так как могут содержать патогенные микроорганизмы, частицы токсичных и радиоактивных веществ, а в случае бесконтрольного выхода за пределы больниц – становятся источником потенциальной эпидемии.

Классы опасности

Медицинские отходы подразделяются на классы опасности.

Эпидемиологически безопасные, нетоксичные отходы, которые по составу приближены к твердым бытовым, не контактировали с биологическими жидкостями или инфекционными больными. К ним относят канцелярские принадлежности, упаковку, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства, смет от уборки территории, отработки центральных пищеблоков и подразделений ЛПУ, кроме инфекционного и фтизиатрического.

Отходы класса А можно собирать в любые герметичные пакеты

• Класс Б.

Отходы с потенциалом инфицирования, которые могут привести к эпидемиям. К опасным медицинским отходам класса Б принадлежат:

• материалы и инструменты, загрязненные биологическими жидкостями, например кровью;
• патологоанатомические отходы;
• органические послеоперационные (органы, ткани);
• пищевые – из инфекционных отделений;
• отходы из лабораторий (микробиологических, клиникодиагностических), из фармацевтических производств, которые имеют дело с микроорганизмами 3–4-й группы патогенности;
• из вивариев;
• непригодные к использованию живые вакцины.

Медицинские отходы класса Б собирают в герметичные желтые пакеты со специальной маркировкой

• Класс В.

Чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы, которые контактировали с инфекционными болезнями и могут спровоцировать распространение инфекции.

К ним относят отходы:

• лабораторий и фармацевтических производств, которые имеют дело с микроорганизмами 1–2-й групп патогенности;
• фтизиатрических стационаров;
• микробиологических лабораторий, работающих с возбудителем туберкулеза.

Медицинские отходы класса В собирают в герметичные красные пакеты со специальной маркировкой

• Класс Г.

Токсикологически опасные отходы, близкие по составу к промышленным. В их числе:

• просроченные лекарственные средства и антисептики;
• цитостатики и химиопрепараты;
• ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование;
• отходы фармацевтических производств;
• отходы от эксплуатации оборудования, систем освещения и др.

• Класс Д.

Радиоактивные отходы. К ним относят любые материалы, предметы, частицы, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые нормы радиационной безопасности.

Порядок утилизации медицинских отходов классов А, Б, В, Г

К работе с медотходами допускаются лица, которые прошли предварительный инструктаж и имеют вакцинацию против гепатита В. Все действия выполняются в соответствии с принятой в медучреждении схемой, которая подробно описывает процесс сбора, временного хранения, утилизации медицинских отходов классов А, Б, В, Г.

Поэтапно процесс выглядит так:

• Сбор медотходов в местах образования в одноразовую тару, которая соответствует классу опасности.
• Помещение их в многоразовые контейнеры для транспортировки в места временного хранения.
• Пребывание мусора в местах накопления – до 24 часов в специальных или подсобных помещениях, дольше этого срока – в холодильной или морозильной камере.
• Обеззараживание медицинских отходов класса опасности В и Б.
• Транспортировка к месту утилизации на специально оборудованных автомобилях компаний, с которыми ЛПУ заключило договор.

Финишный этап жизнедеятельности медицинских отходов – сжигание в печи

Что такое участок по обращению с медотходами

Для сбора, накопления, аппаратного обеззараживания и утилизации медицинских отходов групп Б и В медицинская организация в России обязана обустроить специальный участок в отдельном здании или на самостоятельной территории. К помещениям также предъявляют много требований, например такие:

Как организован документальный учет

Для учета обращения медицинских отходов необходимы такие документы:

• технологические журналы для каждого структурного подразделения (в них указывают количество упаковок отходов классов Б и В);
• технологический журнал организации (фиксируют объем или вес мусора, сведения об организации, которая занимается вывозом);
• документы, подтверждающие вывоз и обезвреживание (выдает компания, с которой заключен договор);
• технологический журнал участка по обращению с отходами.

Какие требования предъявляют к транспортировке

Чтобы обеспечить сохранность медицинских отходов и предотвратить заражение людей, воздуха, почвы, для их перевозки используют специализированный транспорт:

• кабина и кузов должны быть отделены друг от друга;
• материал изготовления кузова – устойчивый к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, а также к механическому воздействию;
• для перевозки длительностью более четырех часов внутри должно присутствовать оборудование для охлаждения;
• в кузове обязательно наличие приспособлений для фиксации тары, погрузки и выгрузки;
• в транспортном средстве должен быть набор для экстренной дезинфекции в случае рассыпания или разливания содержимого пакетов/контейнеров;
• обязательно наличие средств мобильной связи.

Водители, выполняющие транспортировку отходов из медицинских организаций, проходят периодические медосмотры и профилактическую иммунизацию. Каждый из них получает комплект индивидуальной защиты – перчатки, маску или респиратор, специальную обувь и фартук.

Несмотря на строго регламентированную действующую систему обращения с медотходами, ее усовершенствование продолжается. ВОЗ прилагает все усилия, чтобы улучшить методики сбора, сортировки и обеззараживания. Ведется поиск новых безопасных и экологичных способов утилизации.

Сбор, хранение и утилизация медицинских отходов класса А, Б, В, Г, Д происходит согласно санитарно-эпидемиологическими требованиями. СанПиН 2.1.7.2790-10 чётко обозначает понятие отходов, классификацию, особенности их обращения.

Что такое медицинские отходы?

Это отдельная категория мусора, которая образуется в результате работы больниц, поликлиник, диспансеров, лабораторий, профилактических и других медучреждений:

• использованные перевязочные материалы;
• инструменты;
• одноразовые шприцы, шпатели, системы для капельниц, катетеры, зонды;
• одежда, средства защиты;
• ёмкости одноразового использования, контактировавшие с биологическими жидкостями, выделениями;
• жидкие отходы (каловые, рвотные массы, различные выделения, кровь);
• пищевые остатки;
• запчасти, расходные материалы оборудования;
• аппараты, не подлежащие ремонту;
• ставшие негодными приборы, посуда, инструменты, мебель;
• остатки лекарств, медикаменты с истёкшим сроком годности, испорченные, упаковка от препаратов;
• иные использованные вещи, представляющие эпидемиологическую опасность.

Классификация медицинских отходов

Делят по степени вреда для человека и экологии. Безопасный мусор (класс А), собирается, хранится, транспортируется, утилизируется как бытовые отходы, образованные вне лечебных учреждений. К этой категории относят все отбросы, не несущие вреда:

• израсходованные бытовые, канцелярские принадлежности, не контактировавшие с источниками инфекции;
• мебель, нетоксичное оборудование;
• помои из медучреждений общего профиля.

Эти отходы выбрасывают в контейнеры наравне с бытовыми.

Опасный мусор (Б) – все отработанные материалы, находившиеся в контакте с выделениями, жидкостями. К этой группе относят инфицированные предметы, предположительно инфицированные, а также весь утиль инфекционных отделений.

Возможная опасность

Каждая группа (кроме А) опасна. Медицинские отходы класса Б, В могут нести угрозу заражения инфекционными заболеваниями. Категория Г — вещества, способные отравить парами, продуктами разложения, горения почву, воздух, воду. Группа включает лекарства, токсическую упаковку, градусники, оборудование, содержащее ртуть.

Радиоактивные отходы (категория Д) опасны как для человека, так и для экологии. Излучение наносит непоправимый вред всему живому.

Сбор, хранение и транспортировка по классам

Правила сбора и хранения мусора, его доставки, переработки, уничтожения представлены санитарно-эпидемиологическими правилами и нормами № 2.1.7.2790-10. На основе нормативного акта разработана схема обращения с отходами

Особенности работы с медицинским мусором (таблица)

Класс опасности	Складирование	Временное хранение	Вывоз и транспортировка
А	Белый упаковочный материал одноразового использования.	Помещение медучреждения, открытая площадка. Территория оборудована согласно техническим условиям.	Перемещаются отходы в контейнерах или на тележках.
Б	Наполненные на две трети полиэтиленовые пакеты жёлтого цвета, одноразового использования. Упаковка плотно завязывается. Работа ведётся с использованием индивидуальных средств защиты.	Упаковка с мусором временно хранится внутри герметичных ёмкостей. Место их нахождения — помещение, имеющее отдельный вход, открытая территория, организованная по правилам.	Контейнеры для транспортировки этого мусора обозначаются надписью, характеризующей класс опасности Транспортное средство с закрытым кузовом.
В	Красная, мягкая, герметичная упаковка, которую наполняют на две трети. Сотрудники медицинских организаций надевают одноразовые средства защиты.	Ёмкости с упаковкой расположены на территории лечебной организации, внутри помещения, которое изолировано.	Ёмкости с красной упаковкой должны быть герметично закрыты, иметь надпись, обозначающую класс опасности. Пакеты и контейнеры перемещаются специальным закрытым транспортом.
Г	Герметичная упаковка чёрного цвета. Для 2, 3 токсичности — твёрдые ёмкости, 4 — мягкие (пакеты).	Герметичные контейнеры установлены внутри отдельных помещениях.	Герметичные контейнеры с токсическими веществами маркируют этикеткой с названием класса. Транспортировка мусора осуществляется в закрытых кузовах.
Д	Герметичные контейнеры, предназначенные для радиоактивных веществ.	Временное хранение до распада радиоактивных элементов происходит внутри специальных хранилищ. Предметы с долгим жизненным циклом упакованы в специальные контейнеры.	Вещества с коротким жизненным циклом увозят после распада радиоактивных элементов внутри герметичных контейнеров на специальном транспорте. Отходы с длительным периодом распада переправляют внутри специальных ёмкостей на полигоны.

Методы и правила утилизации

Способы утилизации отходов зависят их от класса, происхождения, профиля организации и её технических возможностей.

Медотходы класса А допустимо сжигать внутри специальных установок, оснащённых собирателями газа. Безопасный мусор уничтожается на полигонах или в утилизационном оборудовании. Б, В – только агрегатами (инсинераторы, крематоры). Отработанные токсичные, радиоактивные материалы сжигать недопустимо.

Обеззараживание производят физическими методами:

• обработка насыщенным паром под давлением в автоклавах;
• нагревание мусора до высоких температур, не сжигая его;
• стерилизация инфракрасным излучением;
• использование ионизаторов.

Физическая обработка по обезвреживанию, утилизации отходов подходит классам Б, В. Она проводится внутри оборудованных помещений медицинских организаций под руководством обученных операторов.

Автоклав для обработки медицинских отходов

Мусор групп опасности Г и Д не стерилизуются.

Методы химической обработки применимы в отношении к опасным и чрезвычайно опасным отходам. Дезинфекция обеззараживающими растворами проводится на этапе хранения. Тип раствора и степень обработки обусловлены происхождением отбросов, их свойствами, профилем учреждения. Ряд медицинских организаций отходы класса Б, В поддают химическому и физическому воздействию. Работа с мусором по его дезинфекции проводится персоналом в средствах защиты.

Правила и методики проведения химического воздействия описаны СанПиНом 2.1.7.2790-10, а так же аннотациями к обеззараживающим растворам.

Недорогой эффективный метод физической обработки опасных и чрезвычайно опасных медицинских отходов — микроволновое обезвреживание

Преимущества и недостатки дезинфекции медицинских отходов микроволнами

Процедура по СВЧ обработке производится агрегатами, которыми оборудованы места образования медицинских отходов (больницы, диспансеры, диагностические центры, поликлиники, лаборатории). После прохождения обеззараживания полученная масса становится безопасной.

Необходимость получения лицензии

Сбором и временным хранением медицинских отходов разных классов занимаются сотрудники учреждений, где этот мусор образуется. Вывоз, транспортировка возлагается на специальные службы. Работа с медицинскими отбросами сопряжена с риском для здоровья. Люди, задействованные при процессе обращения должны обладать соответствующими знаниями.

Защитная форма для работы с медицинскими отходами

Лицензия гарантирует соблюдение норм безопасности, поскольку отходы любого класса в медицине потенциально опасны для людей и экологии.

Организация, предоставляющая услуги доставки, должна иметь лицензию подтверждающую право на выполнение этого вида деятельности. Разрешительный документ выдаётся, если компания имеет оборудованные транспортные средства, технические приспособления, квалифицированных сотрудников.

Требования личной безопасности персонала при сборе отходов

К вредным относятся все классы отходов, кроме А. Собирать и хранить его надо с соблюдением техники безопасности.

Помещения, где производится сбор отходов класса Б, В, Г, Д, должны быть изолированы, оборудованы контейнерами и ёмкостями, проходить регулярную дезинфекцию.

Персонал учреждения, задействованный в работе с отбросами, должен иметь соответствующие знания, надевать специальную одежду, использовать средства индивидуальной защиты.

Сбор, хранение, транспортировка и утилизация медицинского мусора любого класса опасности проводятся согласно санитарно-эпидемиологическим правилам и нормам № 2.1.7.2790-10. Выполнение положений СанПина обеспечивает безопасное обращение с опасным мусором.