Какой препарат лучше при остеопорозе фосамакс осталон фороза теванат

Состав

В 1 таблетке алендроната натрия 10 мг или 70 мг.

Целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, натрия кроскармелоза, магния стеарат, воск, — как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Подавление костной резорбции.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Негормональный ингибитор костной резорбции из группы бифосфонатов — аналогов пирофосфатов. Локализуется под остеокластами в зонах резорбции кости и ингибирует этот процесс. В его химической структуре есть Р-О-Р-связь, при помощи которой он включается в ткань и подавляет остеокласты. Резорбция и образование новой костной ткани происходят параллельно, поэтому процесс образования кости тоже снижается, однако меньше, чем резорбция и в результате происходит увеличение костной ткани.

Фосамакс стимулирует остеогенез, увеличивает минеральную плотность кости (МПК), благотворно влияет на формирование нормальной костной ткани, уменьшает риск переломов при остеопорозе.

В терапевтических дозах не вызывает остеомаляцию. Доказана его эффективность при остеопорозе у мужчин и женщин, вызванном приемом глюкокортикоидов, а также при остеопорозе у мужчин.

Обратное развитие остеопороза при приеме этого препарата доказано исследованиями — кость приобретает нормальную структуру и минерализацию, снижаются показатели распада коллагена кости и кальция в моче.

Эффективность препарата не зависит от возраста, функции почек и исходной скорости процессов обмена в костной ткани.

Фармакокинетика

При приеме натощак за 2 ч до приема пищи биодоступность составляет 0,64%, если прием препарата осуществляется за 1 ч до завтрака, то биодоступность снижается на 40%.

Одновременный прием кофе снижает биодоступность на 60%. Прием Преднизолона не оказывает влияния на биодоступность препарата. Связывание с белками составляет 78%. После в/в ведения в крови через 6 ч концентрация снижается на 95%. С мочой выводится50% препарата. Конечный период полувыведения — 10 лет.

Показания к применению

• остеопорозу женщин в постменопаузе;
• гиперкальциемия(при злокачественных опухолях);
• остеопороз у мужчин;
• болезнь Педжета;
• остеопороз, возникший на фоне приема глюкокортикоидов;
• профилактика остеопороза.

Противопоказания

• заболевания верхних отделов ЖКТ (ахалазия, дисфагия, стриктуры пищевода, дуоденит, язвенная болезнь);
• гипокальциемия(гипопаратиреоидизм, мальабсорбция кальция, дефицит витамина D);
• беременность, кормление грудью;
• детский возраст;
• выраженноенарушение функции почек;
• повышенная чувствительность к препарату.

Побочные действия

• крапивница, сыпь, зуд, редко — ангионевротический отек;
• головокружение, вертиго;
• боль в костях, миалгия, артралгия;
• астения;
• периферические отеки;
• эзофагит, язвы пищевода, ротоглотки, желудка.

Инструкция на Фосамакс (Способ и дозировка)

Принимается внутрь, раз в сутки, желательно утром, не разжевывая, за 2 ч до приема пищи. Запивать таблетку необходимо только водой, поскольку прочие напитки снижают абсорбцию.

При болезни Педжета— 40 мг не менее 6 мес.

Для профилактики остеопороза назначают 5 мг/сут.

При остеопорозе в постменопаузе — 10 мг/сут. Имеется форма выпуска в таблетках по 70 мг, которые принимают 1 раз в неделю. Для еженедельного приема также есть комбинированный препарат с витамином D. Прием 10 мг препарата по результативности и появлению побочных реакций эквивалентен еженедельному приему по 70 мг.

Инструкция по применению Фосамакса содержит предупреждение о том, что с целью уменьшения раздражающего действия препарата на пищевод необходимо принять таблетку утром, запивая стаканом воды, после чего нельзя ложиться в течение 30 мин. Если принять таблетку перед сном, увеличивается риск появления эзофагита и прочих заболеваний пищевода. Лечениенеобходимо сочетать с диетой, богатой солями Ca2+.

Передозировка

Проявляется симптомами: гипокальциемия, гипофосфатемия, осложнения со стороны ЖКТ (диспепсия, изжога, гастрит, эзофагит, язвы желудка и пищевода).

Специфической терапии не существует. Для связывания алендроната принять молоко или антациды. Не следует вызывать рвоту.

Взаимодействие

При совместном применении с антацидами, препаратами кальция отмечается нарушение всасывания алендроната, поэтому необходимо прием этих препаратов разносить по времени.

Ранитидин повышает биодоступность Фосамакса в 2 раза.

Нежелательные явления со стороны ЖКТ увеличивается, если Фосамакс принимать вместе с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП.

При совместном применении с эстрогенами безопасность лечения соответствует безопасности при применении каждого препарата самостоятельно.

Все нижепредставленные препараты применяются только по назначению врача

При склонности к переломам, высоким уровням Ca в крови, неудовлетворительных биохимических гормональных показателях (эстрогены, ТТГ, СТГ, инсулин) и денситометрии (неинвазивное определение плотности костной ткани с помощью рентгена, ультразвука или МРТ или КТ) врач может назначить применение специальных лекарств — ингибиторов костной резорбции.

Антирезорбтивная терапия используется для повышения прочности кости у людей с остеопорозом и включает в себя пять основных классов:

1. бисфосфонаты (алендроновая, ибандроновая, ризедроновая и золедроновая кислоты),
2. эстрогены (синтезированные женские половые гормоны: Фемостон, Анжелик, Норколут, Дюфастон и другие),
3. SERM — селективные модуляторы рецепторов эстрогенов (тамоксифен и др.),
4. синтетический кальцитонин (Миакальцик, Вепрена),
5. моноклональные антитела на основе деносумаба (Пролиа, Эксджива).

Заместительная терапия эстрагенами применяется еще в период менопаузы для профилактики и обсуждается с эндокринологом и гинекологом, которые подберут правильную дозу препарата. Тамоксифен имеет более ограниченное применение в онкологии у женщин. Поэтому подробнее рассмотрим представителей кальцитонина, бисфосфонатов и деносумаба.

Препараты бисфосфонатов

Бисфосфонаты доказали свою эффективность и имеют относительно хороший профиль безопасности, являются наиболее широко используемой антирезортивной терапией первой линии. Рекомендуются для пациентов с остеопорозом, переломами или остеопенией (хрупкостью костей) с высоким риском переломов. Увеличивают минеральную плотность костей, замедляя скорость, с которой остеокласты поглощают ткань. Помогают предотвратить переломы запястий, позвоночника, бедер и другие уязвимые сочленения при остеопорозе.

Следующие бисфосфонаты одобрены для профилактики и/или лечения остеопороза:

• Алендроновая кислота (Фороза, Осталон, Фосамакс, Алендронат). Может назначаться как женщинам, так и мужчинам. Выпускается в таблетках для перорального приема. Часто применяется в комбинации с кальцием или холекальциферолом (витамин Д). Также используется при остеопорозе, вызванном применением кортикостероидов.
  
• Ибандроновая кислота (Бонвива, Бондронат). Применяется только у женщин в форме таблеток или раствора для инфузий.
  
• Ризедроновая кислота (Актонель, Ризендрос). Применяют у женщин и мужчин. Как и алендроновая кислота может быть препаратом выбора при чрезмерном использовании стероидов, которое привело к остеопорозу. Принимается перорально (таблетки).
• Золедроновая кислота (Акласта, Зомета, Резорба и другие). Бисфосфонат с избирательным дествием для женнщин и мужчин. В отличие от алендроновой кислоты получает более широкое применение за счет возможности одноразвового введения в год (при постменопаузальном остеопорозе) сохраняя аналогичную эффективность (1) . Используется только в форме внутривенных инфузий.
  

Сравнительная таблица

Название и страна-производитель	Форма и кол-во	Средняя стоимость (руб. на конец 2018)
Алендронаты
Фороза (Словения)	таблетки по 70 мг (4 шт)	600
Фосамакс (Голландия)		500
Осталон (Венгрия)
Алендронат (Россия)		350
Ибандронаты
Бонвива (Швейцария)	таблетка на 150 мг (1 шт)	1200
	раствор для в/в введ. в виде готового шприца 3 мл (1 шт)	5000
Бондронат (Швейцария)	таблетки по 50 мг (28 шт)	13500
	флакон с концетратом д/и 2 мл (1 шт)	5000
	— 6 мл (1 шт)	12000
Золедронаты
Акласта (Швейцария)	раствор д/и 50 мкг (1 шт)	17000
Зомета (Швейцария)	раствор д/и 4 мг (1 шт)	11500
Резорба (Россия)	лиофилизат для пригот. раствора д/и 4 мг (1 шт)	6000
Резокластин (Россия)	концентрат для пригот. раствора д/и 5 мг (1 шт)	10500

Эффективность и безопасность бисфосфонатов

Согласно мета-анализам клинических исследований алендронат и золедроновая кислота доказанно (2) снижают частоту переломов костей позвоночника, бедра или запястьев по сравнению с плацебо у женжин с остеопорозом в постменопаузе. Использование данных ЛС на фоне приема стероидов для профилактики переломов позвоночника и шейки бедра также оправдано (3) , однако в отношении костных структур другой локализации качество доказательств эффективности оставляет желать лучшего.

Назначаются только по строгим показаниям и противопоказаны беременным и при ГВ (категория FDA — D), имеют довольно внушительный спектр побочных эффектов и ограничений при которых необходима коррекция дозы, но обычно хорошо переносятся.

Самый серьезный побочный эффект — остеонекроз челюсти (ОЧ), очень редко возникающий при профилактическом лечении остеопороза (приблизительно 1:100 000), но наблюдается на порядок чаще при лечении онкологических поражениях костей (

10%), когда используются высокие дозы бисфосфонатов. Причины и патофизиология ОЧ до сих пор не ясны, равно как в настоящее время нет и доказательных профилактических методов для предупреждения. В некоторых источниках приводится как факторы риска: плохое состояние зубов, инвазивная стоматологическая хирургия во время лечения, одновременный прием кортикостероидов. Важно обеспечить необходимый уровень гигиены полости рта до лечения и систематический контроль в процессе, поскольку при своевременной диагностике ОЧ результаты его лечения благоприятны.

Препараты кальцитонина

Кальцитонин (тиреокальцитонин) представляет собой гормон, который в норме вырабатывается щитовидной железой. Необходим прежде всего в кальциево-фосфорном обмене и балансе остеокластов и остеобластов — клеток костной ткани, которые участвуют в ее формировании и растворении соответственно. Кальцитонин является мощным ингибитором остеокластической активности, таким образом замедляя потерю костной ткани.

При назначении пациентам с остеопорозом кальцитонин вызывает умеренное увеличение массы кости. Однако принадлежность это синтетическим гормонам делает невозможным использование пероральных форм, поэтому его используют либо в винъекциях, либо в виде назального спрея. Обе эти формы обладают преимуществами и недостатками: спрей более удобен в применении, но может вызывать побочные эффекты в виде носового кровотечения, ринита или синусита, что требует постоянного контроля и осмотра слизистых у отоларинголога.

В России известен под торговыми названиями Вепрена (спрей назальный) и швейцарский Миакальцик (раствор д/и, 5 ампул).

Препараты деносумаба

Это относительльно новая группа препаратов, которые были одобрены для применения в США с 2010 г и годом позже в Европе. Также отностится к классу антирезорбентами, поскольку как и в случае с бисфосфонатами нацелены на подавление функции остеокластов и ингибируют резорбцию кости, профиль безопасности сходен. Применяется подкожно 2 раза в год. До сих пор не было подтверждено существенного превосходства деносумаба в снижении риска разрушения, однако можно выделить отдельные плюсы и минусы.

Препарат от остеопороза Фороза Sandoz назначил мой лечащий ревматолог. Случилось это в период обострения основного заболевания, когда принимал по шестнадцать таблеток Метипреда - гормона, который составлял основу всего лечения. Метипред выводит кальций из организма. Его длительное применение может привести к остеопорозу - разрушению костной ткани. К тому времени уже регулярно пил "Кальций Д3 Никомед", который должен восполнять недостаток кальция, но как говорил врач: "Этого может быть недостаточно для предотвращения проблем с костями. Нужен препарат, который обладает свойством укреплять возможные дефекты в костной ткани".

На выбор он, кстати, привел несколько названий: Фороза, Фосамакс, Теванат. По существу - один и тот же препарат с одним и тем же активным веществом - алендроновой кислотой. Просто разные производители. Выбрал Форозу, потому что она была дешевле.

"Определяете один день в неделю. Прямо с подъема, натощак, пьете таблетку Форозы. Запиваете чистой водой. Наливаете полный стакан. Никакого сока или молока. Даже минералки. Только чистая вода. Для этого лекарства - это очень важно. После того как выпили - тридцать минут - не укладываться горизонтально. Стоять, ходить или сидеть - можно. Лежать - ни в коем случае. Завтракать или пить другие лекарства - желательно через два часа. Допустимо - через полчаса, но тогда эффективность приема лекарства значительно снижается."

Такой инструктаж привел меня в некоторое замешательство. Поскольку время приема утренних гормонов 6-8 часов утра. За 30 минут до них - необходимо пить препарат, защищающий желудок - пантопразол, к примеру. И теперь, еще и за два часа до него - раз в неделю - пить Форозу. В это время я лежал в больнице. Путем несложных арифметических подсчетов, пришел к выводу, что в этот "праздничный" день необходимо подняться в пять часов тридцать минут - выпить Форозу, в семь тридцать - выпить пантопразол, в восемь ровно - гормоны и смело идти на завтрак. Причем - с пяти тридцати до шести утра - стоять, ходить пешком по палате или сидеть на чем-нибудь, не укладываясь в кровать.

Самое интересное, что так и пришлось делать в течение почти трех месяцев - пока не выпил почти все двенадцать таблеток из приобретенной упаковки. "Почти" - потому, что у меня случилось ухудшение - подхватил простуду, за которой последовало тяжелое воспаление легких. Я не мог стоять утром ни полчаса, ни даже пять минут. Форозу отменили.

Почему, так важно поддерживать вертикальное положение в течение получаса после приема Форозы? Специально задавал этот вопрос врачу. И он ответил, что условие это, действительно серьезное. Вы выпиваете таблетку, покрытую пленочной оболочкой и она прямиком попадает в желудок. Там - растворяется и этот раствор ни в коем случае не должен вернуться в слизистую оболочку пищевода. Иначе слизистая может травмироваться. Мне такое объяснение показалось вполне достаточным и я всегда соблюдал это правило. Когда не смог этого делать - перестал Форозу принимать.

После того, как "победил" воспаление легких - встал вопрос о возобновлении приема Форозы. К тому времени я уже вышел из больницы и наблюдался у ревматолога по месту жительства. Тот был весьма удивлен списком лекарств, назначенных в стационаре и говорил, что желательно "снизить лекарственную нагрузку". В частности по Форозе - назначил проведение денситометрии поясничного отдела позвоночника и проксимальных отделов бедренной кости. Их результаты оказались для меня вполне удовлетворительными, то есть плотность костей - нормальная для моего возраста. В связи с этим врач принял решение - прием Форозы не возобновлять.

Денситометрия, как Вы, вероятно поняли - это специальное исследование плотности костей. Мне назначено проходить его один раз в год. Если в следующий раз результаты ухудшатся - не исключено, что придется Форозу принимать вновь. Но я - оптимист, надеюсь на лучшее. Тем более, что "Кальций Д3 Никомед" пью регулярно и аккуратно.

В заключении хотел бы отметить, что Фороза - таблетки не самые дешевые. Приобрел их по цене 1478 рублей за упаковку. Каких-либо побочных действий не ощутил. Все врачи, с которыми разговаривал по поводу данного препарата, отмечали, что пить его необходимо очень аккуратно, с соблюдением всех требований производителя.

На этом разрешите откланяться. Не болейте. Всего доброго.
До свидания.

Фороза — качественный бисфосфонат для терапии остеопороза

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Препарат Фороза является ингибитором костной резорбции и относится к группе бисфосфонатов.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Действующим веществом является натрия алендроната тригидрат.

Основное действие лекарственного средства направлено на подавление функции остеокластов, стимуляцию остеогенеза, увеличение минеральной плотности костной ткани. Это становится, возможно, благодаря нормализации фосфорно-кальциевого метаболизма. Новые ткани образуются хорошей гистологической структурой.

Активное вещество, принятое за 2 часа до завтрака всасывается лучше всего. Если же его принять за 0,5—1 час до еды или напитков (кроме воды), то его биодоступность падает на 40%.

В случае если лекарственное средство запить кофе или апельсиновым соком его адсорбция упадет на 60%. В организме алендронат быстро проникает в косную ткань и там фиксируется.

Выводится 50 % действующего вещества в неизменном виде с мочой в течение 3-х суток, конечный период полужизни длится более 10 лет.

Препарат Фороза назначают при следующих патологиях:

• остеопороз у женщин, развившийся в постменопаузу, для профилактики переломов;
• остеопороз у мужчин любой этиологии;
• остеопороз, вызванный длительным приемом глюкокортикостероидов;
• деформирующий остеит.

Препарат Фороза имеет целый ряд противопоказаний к назначению. Среди них:

• индивидуальная непереносимость;
• стеноз и ахалазия пищевода и иные патологии, при которых наблюдается замедление продвижения пищи по пищеварительному тракту;
• неспособность больного минимум полчаса находиться в вертикальном положении;
• пониженный уровень сывороточного кальция;
• почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 35 мл/мин;
• серьезные нарушения метаболизма минералов;
• возраст моложе 18 лет;
• вынашивание ребенка;
• кормление грудью.

Относительными противопоказаниями к назначению препарата являются следующие состояния:

• болезни пищеварительной системы, такие как расстройства глотания, воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, язва желудка вне стадии ремиссии, кровотечение из пищевода или оперативное вмешательство на верхних отделах желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
• дефицит витамина Д.

Не стоит выписывать лекарственное средство женщинам, ожидающим ребенка, так как неизвестно проникает ли активное начало через плацентарный барьер. В опытах на животных при назначении больших доз алендроновой кислоты наблюдалось нарушения образования костей у плода, аномалия родовой деятельности, спровоцированная дефицитом ионов калия в крови.

Нет данных о том, проникает ли действующее вещество в грудное молоко, поэтому на время терапии желательно перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Неизвестно, каким-образом скажется алендроновая кислота на детском организме, поэтому не стоит ее давать пациентам, не достигшим 18 лет.

Лицам, страдающим заболеваниями печени, не требуется корректировка схемы применения. Пациентам с клиренсом креатинина менее 35 мл/мин таблетки не назначают, всем остальным назначают препарат в обычном режиме.

При приме таблеток Фороза могут наблюдаться следующие побочные реакции:

• абдоминальные боли;
• жидкий стул или запор;
• вздутие живота;
• нарушение глотания;
  
• изжога;
• воспаление слизистой желудка;
• тошнота и рвота;
• стеноз и перфорация пищевода;
• язвы на слизистых ЖКТ;
• эзофагит;
• кровотечение из верхних участков пищеварительного тракта;
• дегтеобразный стул;
• головные боли;
• головокружение;
• изменение вкуса;
• раздражительность;
• склерит;
• увеит;
• конъюнктивит;
• кожная аллергия;
• выпадение волос;
• фоточувствительность;
• миалгия;
• боль в костях;
• артралгия;
• остеонекроз челюсти;
• атипичные переломы бедра;
• отечность суставов;
• понижение уровня кальция и фосфора в крови.

Не стоит одновременно принимать таблетки Фороза и какие-либо медикаменты. Интервал между их приемом должен составлять минимум полчаса.

Препарат предназначен для перорального применения.

Для достижения положительного терапевтического эффекта и сокращения возникновения побочных реакции препарат Фороза нужно принимать, соблюдая ряд правил и следуя инструкции по применению:

1. Лекарственное средство надо принимать минимум за полчаса до завтрака, запивая достаточным количеством простой воды.
2. Для снижения риска раздражения пищевода таблетки запрещено измельчать или рассасывать, принимать их можно только после подъема с кровати.
3. После приема лекарство недопустимо минимум полчаса принимать горизонтальное положение.
4. Нельзя запивать таблетка, чем-либо помимо обычной воды.
5. Недопустимо принимать лекарство на ночь.
6. Рекомендованная доза 1 таблетка по 70 мг 1 раз в 7 дней. В случае пропуска приема таблетки ее необходимо принять на следующее утро. Затем очередную дозу надо принять в тот день недели, который был запланирован в начале терапии
7. Нельзя принимать в день более 1 таблетки.

Длительность курса подбирается врачом индивидуально с учетом самочувствия пациента.

При принятии препарат в больших дозах возможно развитие дефицита сывороточного фосфора и кальция, брюшные боли, воспаление слизистой желудка, расстройства глотания, изжога.

Для замедления всасывания активного вещества можно принять молоко или антациды. Пострадавший после принятия таблеток должен полчаса стоят или сидеть.

Не стоит вызывать рвоту, так как существует большой риск поражения пищевода.

Больной должен быть проинформирован о риске развития нежелательных явлений со стороны пищеварительного тракта, таких как нарушения глотания, боли в эпигастрии, изжога.

При появлении подобных симптомов стоит незамедлительно обратиться к врачу, так как они могут свидетельствовать о раздражении пищевода.

Перед началом приема лекарства надо проверить уровень кальция и витамина Д в крови и в случае необходимости привести их в норму.
Во время терапии нужно придерживаться диеты, обогащенной кальцием, особенно если остеопороз вызван приемом ГКС.

При появлении на фоне лечения болезненных ощущений в паховой области или в бедре могут быть связаны с атипичными переломами. Такое состояние требует немедленного обращения к врачу.

Препарат влияет на ЦНС, поэтому нужно быть осторожным при управлении транспортом.

Из отзывов врачей и пациентов, принимающих средство Фороза.

Сегодня в продаже можно встретить следующие аналоги таблеток Фороза:

• Теванат;
• Фосамакс;
• Осталон;
• Остерепар.

Перед приемом аналога необходимо проконсультироваться с врачом.

Препарат запрещено отпускать без рецепта. Хранить его нужно при температуре не более 25 градусов, вдали от детей, в защищенном от сырости и прямых солнечных лучей месте.

Список препаратов для лечения остеопороза сегодня исчисляется сотнями наименований. Таблетки, уколы, капли – стремясь заставить покупателя потратить как можно больше денег, фармакологический рынок на варианты не скупится. Однако далеко не все предлагаемые средства действительно помогают.

Некоторые из них, напротив, лишь ухудшают самочувствие пациента, ускоряя процессы резорбции (разрушения) костной ткани. Поэтому к выбору лекарств при остеопорозе следует подходить со всей ответственностью. Этим мы сейчас и займемся.

Можно ли вылечить остеопороз без лекарств

Обойтись без медикаментозного вмешательства можно, но лишь в том случае, если заболевание обнаружено на ранних стадиях. Однако есть одна проблема: рентгеноскопическое исследование позволяет диагностировать остеопороз, когда дефицит кальция в костной ткани превышает 20%.

А такое состояние уже не назовешь легким. Можно, конечно, упомянуть денситометрию, которая сигнализирует о заболевании куда раньше. Однако ее назначают лишь тем пациентам, которые страдают от частых переломов костей, или у которых уже есть подозрение на остеопороз.

Еще один аргумент в пользу медикаментов — возраст и физиология пациента. Мужчины до 50 лет страдают от подобных заболеваний крайне редко, пожилые люди – в 7 из 10 случаев. Сказывается и физическая изношенность организма, и его неспособность самостоятельно выполнять компенсаторные функции, и негативное влияние других заболеваний, свойственных этому возрасту.

В вопросе отказа от таблеток при остеопорозе у женщин дела еще хуже. Они куда чаще, чем мужчины страдают от нестабильной работы эндокринной системы, гормональных сбоев и нарушений, связанных с обменными процессами. А если организм ослаблен, то самостоятельно противостоять заболеванию он не сможет даже на начальной стадии (не говоря уже о тяжелой). Поэтому, без медикаментозного вмешательства здесь уже никак не обойтись.

Полезно знать! 20 октября – Всемирный день борьбы с остеопорозом. Однако, если вы хотите сохранить свои кости крепкими до самой старости, контролировать состояние организма следует на постоянной основе. И если у вас возникли подозрения на остеопороз, — с визитом к врачу не затягивать.

Чем лечиться будем

Если вы ищете самое эффективное лекарство от остеопороза, то забудьте, универсального средства для борьбы с разрушением костной ткани не существует. Препараты и дозировка подбираются индивидуально для каждого больного. О конкретных названиях и брендах говорить также бессмысленно, ведь они стремительно меняются. Поэтому рассмотрим основные группы препаратов для лечения остеопороза и активные вещества, входящие в их состав.

И поскольку назначают их практически всем пациентам, именно эти препараты и откроют наш список лекарств от остеопороза.

На фармакологический рынок бисфосфонаты поставляются в трех формах:

• Таблетки предназначены для регулярного приема на протяжении нескольких месяцев;
• Инъекционные растворы вводятся в организм не чаще одного раза в шесть месяцев;
• Капельницы, позволяющие поддерживать плотность костной ткани на установленном уровне, ставятся примерно раз в год.

К числу наиболее популяризированных представителей категории можно отнести:

Однако, несмотря на очевидную эффективность и популярность, панацеей от остеопороза бисфосфонаты не являются.

1. После приема любого из вышеописанных лекарств у вас могут наблюдаться тошнота, изжога, чрезмерное газообразование и прочие диспепсические (желудочные) расстройства. Поэтому доктора рекомендуют принимать не менее чем за полчаса до приема пищи, а также находиться все эти 30 минут в вертикальном положении (чтобы минимизировать контакт препарата со слизистой желудка).
2. При длительном приеме возможно неправильное формирование новых костных тканей и истончение уже имеющихся. Поэтому тем, кто проходит курс лечения на основе этих препаратов, в день необходимо потреблять не менее 1 – 1,5 г кальция. Однако перерыв между приемом кальция и бисфосфонатов должен быть не менее 2-3 часов. В противном случае, вы рискуете уже не ломать голову над тем, что принимать при остеопорозе, а заниматься оздоровлением желудочно-кишечного тракта.
3. Если пациент будет регулярно пить бисфосфонаты, а суточной норма кальция свой организм не обеспечит, у него может начаться гипокальциемия. Выражается это в потере кожей чувствительности, повышении ломкости ногтей и волос, ухудшении показателей свертываемости крови и других, не менее неприятных формах.
4. Из-за того, что в состав бисфосфонатов входят токсичные элементы, препараты оказывают негативное влияние и на почки. При выраженной почечной недостаточности от их приема следует отказаться. Если же подобрать аналоговое лечение не представляется возможным, делайте выбор в пользу лекарственных средств на основе памидроновой кислоты. Однако и их нужно принимать в минимальной дозировке.
5. У больного может начаться фибрилляция предсердий, которая, как правило, на протяжении долгого времени протекает бессимптомно или же с обобщенными признаками головной болью, слабостью, сонливостью. Позднее же это состояние нередко перетекает в инсульт.

Когда процесс разрушения остановлен, можно приступать непосредственно к ее восстановлению. И в этом нам помогут препараты, влияющие непосредственно на костную массу. Как правило, в их состав входит фтор, отвечающий за увеличение минеральной плотности кости, и витамин D3, способствующий наилучшему усвоению кальция.

Главным их недостатком является стимуляция наращивания хрупких тканей, в связи с чем риски внезапных травм и переломов сохраняются.

Наиболее известными в этой группе считаются:

При первых же симптомах ухудшения состояния следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу за корректировкой составленного лечебного курса. Выражаться это может в виде резких перепадов артериального давления, нарушения вкуса и беспричинного озноба, гиперчувствительности и болей в носовой полости, а также других проявлений общего ухудшения самочувствия.

Гормонозаместительная терапия

Гормональная терапия (по понятным причинам) особой популярностью у пациентов не пользуется. Однако существуют ситуации, когда без ее использования просто невозможно обойтись. Один из наиболее часто встречающихся примеров – гормональный дисбаланс, который может служить как прямой, так и косвенной причиной возникновения остеопороза.

Между тем, лекарственные средства на основе гормонов:

• Показывают отличные результаты в борьбе с деформативными поражениями;
• Существенно уменьшают риски возникновения случайных переломов (отмечается снижение более чем на 75 %);
• Повышают минеральную плотность уже пораженных костных тканей в несколько раз;
• Эффективно защищают от обострений больных пожилого возраста (у которых заболевание находится на стадии ремиссии);
• Показывают неплохие результаты в деле профилактики остеопороза.

Главный же минус этих препаратов – высокий риск появления побочных эффектов, одним из наиболее частых среди которых является стимулирование остеопороза. Впрочем, это относится лишь к тем случаям, когда пациенты принимали препараты бездумно, в разрез с рекомендациями наблюдающих их врачей.

Витамины и сопутствующие препараты

Чтобы терапия дала положительный результат, одних лишь препаратов для лечения остеопороза будет недостаточно. Здесь важно не только остановить процесс разрушения костной ткани, но и устранить причины, поспособствовавшие его появлению. Как правило, это другие болезни, неправильное питание и острый недостаток кальция.

1. Восстановить минеральный баланс нам помогут витамины, которые можно принимать как в таблетированном виде, так и вместе с пищей. Основной упор необходимо делать на витамин D3.
2. Для общего оздоровления организма не повредит наведаться к профильным врачам: гастроэнтерологу, эндокринологу, неврологу и другим специалистам, специализирующимся на ваших болячках.
3. Еще одним бесплатным источником витамина D3 является солнечный свет. Поэтому, если не хотите уже через пару лет искать лучшие лекарства от остеопороза, следует разбавить свой график ежедневными прогулками и гимнастикой на свежем воздухе.
4. Немалую роль в лечении и профилактике остеопороза играет пища, которую мы едим изо дня в день. Тем, кто хочет укрепить кости и сделать их более прочными, не помешает добавить в свой рацион: молочные и кисломолочные продукты, рыбу, зелень, яйца и морепродукты.

Если же болезнь уже заявила о себе и регулярным напоминание о ней служат сильные боли, обратитесь к врачу, чтобы он выписал вам болеутоляющие средства. В борьбе с остеопорозом они, к сожалению, будут бесполезны, однако помогут снять болевой синдром, напряженность, нервозность и раздражительность, что также положительно повлияет на общее состояние организма.

Гомеопатические средства

Но чем лечить остеопороз, какими лекарствами пользоваться тем, кто не привык доверять традиционной медицине? Многие из тех, кто потерял веру в профессионализм врачей, делают выбор в пользу гомеопатии.

Удивительного в этом ничего нет, ведь препараты этой группы:

1. Активно рекламируются везде, где только можно, в т.ч. и силами недобросовестных медицинских работников;
2. Согласно заверениям разработчиков, являются чуть ли не панацеей от всех болезней;
3. Имеют яркую, привлекающую внимание упаковку и легко запоминающееся название;
4. Стоят на порядок дешевле большинства медикаментозных аналогов.

Вот только гомеопатические средства от остеопороза практически никогда не проходят необходимые для препаратов этой группы исследования. А потому предсказать, как отреагирует на их прием конкретно взятый организм практически невозможно.

Если верить статистике, в 8 из 10 случаев подобная практика не способствует выздоровлению, а лишь ускоряет резорбцию (разрушение) костной ткани.

Возьмите на заметку

• Импортные препараты для лечения остеопороза стоят достаточно дорого.

• Дженерики могут представлять серьезную угрозу для организма.

Когда пациент начинает сетовать, что назначенные таблетки от остеопороза костей слишком дорогие, врачи нередко советуют им обратить внимание на дженерики. Мол, это те же самые препараты, только продаются они в два, а то и в три раза дешевле. Однако на самом деле это не совсем верно.

Дженерик – это копия оригинального препарата, на действующее вещество которого истёк срок патентной защиты. Она выпускается другой фирмой, которая не проводит практически никаких исследований перед выпуском своей продукции на рынок.

Для создания дженерика используется такое же количество действующего вещества, что и у оригинального препарата. Однако степень его очистки, наличие дополнительных компонентов и прочие нюансы превращают прием такого препарата от остеопороза в настоящую лотерею, на кон в которой ставятся не только деньги, но и ваше здоровье.

• Кальций кальцию рознь.

Чрезмерное потребление минерала на протяжении долгого времени грозит вылиться в гиперкальцемию, для которой характерны слабость, сонливость и даже депрессия. На поздних стадиях заболевания регуляция остеосинтеза производится исключительно лекарственными средствами. Поэтому, без уколов и таблеток от остеопороза не обойтись.

• Только комплексное лечение может быть результативным.

Одних лишь препаратов для лечения остеопороза недостаточно. Чтобы справиться с болезнью, необходимо наблюдаться сразу у нескольких врачей: у терапевта, остеопата, травматолога-ортопеда, а женщинам еще и у гинеколога с эндокринологом. Наравне с приемом лекарств при остеопорозе нужно менять рацион, образ жизни, привычки. И только в этом случае у вас есть шансы на полное выздоровление.

• Не стоит экономить на уколах.

Не желая тратить на лечение уйму времени, все больше людей сегодня делают выбор в пользу инъекций. Сделать укол от остеопороза 1 раз в год куда проще, чем месяцами пить таблетки или капать капли. Если вы тоже решили прибегнуть к данной процедуре, убедитесь, что укол вам будет делать врач или медсестра/медбрат.

Далеко не во всех поликлиниках эта услуга оказывается бесплатно, однако здоровье – не то, на чем стоит экономить. Отсутствие у исполнителя хотя бы среднего медицинского образования чревато для пациента различными осложнениями – вплоть до летального исхода.

• Не все отзывы одинаково правдивы.

В поисках самого эффективного лекарства от остеопороза мы нередко обращаемся за советом к другим людям. Это могут быть наши друзья, знакомые или даже те, кто просто не поленился оставить отзыв тому или иному препарату в сети. Однако слепо полагаться на чужое мнение не стоит.

Для интернета выдуманные отзывы, намеренно превозносящие (или, напротив, очерняющие) какой-либо продукт – обычная практика. Нередко их оставляют люди, которые получают за это деньги, а сами же препараты от остеопороза и в глаза не видели.

Друзья и знакомые менее корыстны в этом вопросе. Но кто даст гарантию, что заболевание у вас протекает одинаково? Что у вас не окажется непереносимости на один или несколько компонентов рекомендуемого средства? Что у друга нет отягчающих факторов, тогда как вам вполне может подойти щадящая терапия?

Врачи в этом вопросе тоже несовершенны (т.к. нередко навязывают пациенту те препараты, что их попросили разрекламировать), однако откровенно вредные для организма препараты вряд ли назначат. А подбор дешевого аналога дорогостоящему лекарству – дело 5 минут.

Завершая тему, хотели бы спросить, а какой препарат, на ваш взгляд, является лучшим средством от остеопороза? Помогли ли вам предписания врача или оказались бесполезны? Что вы предпочитаете: таблетки или же уколы? И почему? Делитесь своими историями в комментариях, обсудим!