Какой процент инфицированных мбт людей заболевают

1. При распространении туберкулезной инфекции среди людей заболевает туберкулезом:

1) 1 из 5 инфицированных;

2) 1 из 10 инфицированных;

3) 1 из 20 инфицированных;

4) 1 из 30 инфицированных;

5) 1 из 50 инфицированных.

2. По данным ВОЗ, на Земле инфицированы МБТ:

1) 1 млрд человек;

2) 2 млрд человек;

3) 3 млрд человек;

4) 4 млрд человек;

5) 5 млрд человек.

3. Основным опасным для людей источником МБТ являются:

1) инфицированные МБТ люди;

2) больные туберкулезом легких;

3) больные внелегочным туберкулезом;

4) больные туберкулезом животные;

5) инфицированные МБТ животные.

4. Больные туберкулезом особенно часто встречаются среди жителей:

1) Восточной Европы;

2) Латинской Америки;

3) Тихоокеанского региона;

5) Юго-Восточной Азии.

5. Один нелеченный заразный больной туберкулезом за год обычно инфицирует примерно:

6. Высокая частота туберкулезного менингита среди детей косвенно подтверждает:

1) большую распространенность туберкулеза среди крупного рогатого скота;

2) недостаточное применение противотуберкулезной вакцинации у новорожденных;

3) плохую организацию туберкулинодиагностики;

4) несоблюдение правил личной гигиены работниками детских учреждений;

5) большую распространенность L-форм МБТ.

7. Выявление первичных абдоминальных форм среди детей косвенно подтверждает:

1) плохую организацию массовой туберкулинодиагностики;

2) недостаточное применение противотуберкулезной вакцинации;

3) большую распространенность туберкулеза среди крупного рогатого скота;

4) несоблюдение правил личной гигиены работниками детских учреждений;

5) большую распространенность L-форм МБТ.

8. На вероятность заболевания туберкулезом практически не влияет:

1) курение табака;

2) исключение из рациона питания полноценного жира и белка животного происхождения;

3) злоупотребление продуктами с повышенным содержанием холестерина;

4) злоупотребление алкоголем;

9. Туберкулезом чаще болеют:

10. Туберкулез чаще встречается среди работников:

1) учебных заведений;

2) коммунальной службы;

3) общественного транспорта;

4) общественного питания;

5) пенитенциарных учреждений.

11. Туберкулез чаще развивается на фоне:

5) вегетососудистой дистонии.

12. При ежегодной оценке эпидемиологической ситуации определяют общее число больных активным туберкулезом на 100 тыс. населения. Эти данные отражает показатель:

13. При ежегодной оценке эпидемиологической ситуации определяют число впервые выявленных больных туберкулезом на 100 тыс. населения. Эти данные отражает показатель:

14. Общий резервуар туберкулезной инфекции среди людей позволяет оценить показатель:

15. Распространение туберкулезной инфекции среди людей отражает показатель:

16. При прочих равных условиях вероятность заболеть туберкулезом особенно велика, если контакт с больным туберкулезом:

17. Среди социально-неблагополучных граждан особенно часто заболевают туберкулезом:

1) вынужденные переселенцы;

2) страдающие алкоголизмом;

3) находящиеся в местах лишения свободы;

18. Условно ситуацию по туберкулезу считают относительно благополучной, если показатель заболеваемости не превышает:

19. Ежегодный риск инфицирования - показатель, который при ежегодной оценке эпидемической ситуации отражает процент лиц:

1) с сомнительной реакцией на туберкулин;

2) с положительной реакцией на туберкулин;

3) впервые инфицированных МБТ;

4) не прошедших плановую туберкулинодиагностику;

5) с гиперергической реакцией к туберкулину.

20. Опасным для человека источником МБТ являются больные туберкулезом:

1) мышевидные грызуны;

2) кошки и собаки;

3) домашние куры, утки, гуси;

4) коровы и козы;

5) дикие животные.

21. Среди инфекционных заболеваний туберкулез как причина смерти у взрослых занимает:

22. Среди основных причин смерти людей туберкулез занимает:

23. Развитию туберкулеза может способствовать применение с лечебной целью:

1) неселективных ингибиторов моноаминоксидазы;

2) нестероидных противовоспалительных средств;

3) глюкокортикоидных гормонов;

5) противовирусных препаратов.

Глава 5. Анатомо-физиологические сведения об органах дыхания

1. При пункции плевральной полости повреждение межреберной артерии менее вероятно во время прокола и введения иглы:

1) между околопозвоночной и лопаточной линиями;

2) между передней подмышечной и среднеключичной линиями;

3) по нижнему краю ребра;

5) по окологрудинной линии.

2. В норме давление в плевральной полости:

1) меняется в зависимости от положения тела;

2) всегда положительное;

3) всегда отрицательное;

4) зависит от фазы дыхания;

5) меняется с возрастом.

3. Верхушечный и задний сегменты легкого непосредственно вентилируются:

1) бронхами 2-го порядка;

2) через поры Кона;

3) бронхами 3-го порядка;

4) бронхами 1-го порядка;

5) через бронхи соседних сегментов.

4. Бронхиальная артерия отходит:

1) от легочной артерии;

2) только от аорты;

3) от аорты или межреберной артерии;

4) только от межреберной артерии;

5) от внутренней грудной артерии.

5. Легочная артерия отходит:

1) от нисходящей аорты;

2) от дуги аорты;

3) от левого желудочка;

4) от правого желудочка;

5) от плечеголовного ствола.

6. Лимфа, перемещаясь из внутригрудного лимфатического узла в грудной проток, проходит:

1) легочные капилляры;

2) воротный синус;

3) сегментарные вены;

4) межклеточное пространство;

5) лимфовенозные анастомозы.

7. Основной анатомической единицей легкого является:

8. Снабжение ткани легкого кровью в основном обеспечивается:

1) легочными артериями;

2) межреберными артериями;

3) бронхиальными артериями;

4) нижними щитовидными артериями;

5) диафрагмальными артериями.

9. Для стабильного состояния альвеол особое значение имеет:

1) уровень давления в плевральной полости;

2) система сурфактанта;

3) кровоснабжение ткани легкого;

4) подвижность грудной стенки;

5) глубина дыхания.

10. Вдох в норме обеспечивают:

1) диафрагма и наружные межреберные мышцы;

2) большие грудные мышцы;

3) диафрагма и внутренние межреберные мышцы;

5) большие и малые грудные мышцы.

Глава 6. Методы обследования больных туберкулезом

1. Расспрос и физикальные методы исследования позволяют:

1) заподозрить туберкулез;

2) исключить туберкулез;

3) верифицировать диагноз туберкулеза;

4) установить массивность бактериовыделения;

5) исключить возможность сочетания туберкулеза с ВИЧ-инфекцией.

2. Более ранним признаком туберкулеза является:

2) кашель с мокротой;

4) боль в грудной клетке при дыхании;

5) повышение температуры тела до 37-37,4 °С 2-3 раза в неделю.

3. Пальпацию грудной клетки проводят для определения:

1) ритма дыхания;

2) нижних границ легких;

4) характера дыхания;

5) голосового дрожания.

4. У больных с начальными проявлениями туберкулеза легких при осмотре обычно отмечают:

1) дистрофические изменения кожи;

2) расширенные межреберные промежутки;

3) крыловидные лопатки;

4) отсутствие каких-либо видимых патологических изменений;

5) дефицит массы тела.

5. Перкуссию легких проводят для определения:

1) ритма дыхания;

2) побочных дыхательных шумов;

3) подвижности нижних краев легких;

4) характера дыхания;

5) голосового дрожания.

6. Аускультацию легких проводят для определения:

1) глубины дыхания;

2) подвижности нижних краев легких;

3) характера дыхания;

4) голосового дрожания;

5) патологического ритма дыхания.

7. Туберкулин содержит:

1) L-формы возбудителя туберкулеза;

2) все антигенные компоненты МБТ;

3) отдельные антигенные компоненты возбудителя туберкулеза;

4) убитые М. bovis;

5) антитела к МБТ.

8. Ответная реакция на PPD-S и PPD-L более специфична, поскольку эти препараты не содержат:

1) липидных фракций и нуклеиновых кислот МБТ;

3) полисахаридов МБТ;

4) стабилизаторов и антисептиков;

9. Выявить специфическую аллергию к МБТ позволяет:

1) общий анализ крови;

2) рентгенография легких;

3) микроскопическое исследование бронхиального содержимого;

10. Внутрикожное введение туберкулина:

1) у неинфицированного МБТ человека может привести к заболеванию туберкулезом;

3) у неинфицированного МБТ человека вызывает формирование в месте введения папулы;

4) у неинфицированного МБТ человека позволяет выявить отрицательную анергию;

5) у инфицированного МБТ человека позволяет выявить положительную анергию.

11. У инфицированного МБТ человека в месте внутрикожного введения 2 ТЕ обычно формируется:

3) участок депигментации;

5) участок гиперпигментации.

12. Пробу Манту обычно применяют с целью:

1) уточнения локализации туберкулезного поражения;

2) проведения массовой туберкулинодиагностики;

3) подтверждения наличия деструкции в зоне туберкулезного поражения;

4) определения биологического вида туберкулезного возбудителя;

5) подтверждения биологической трансформации МБТ в L-формы.

13. При пробе Манту с 2 ТЕ гиперергическая реакция на туберкулин у взрослых проявляется папулой размером не менее:

14. При пробе Манту с 2 ТЕ гиперергическая реакция на туберкулин у детей проявляется папулой размером не менее:

15. Результат внутрикожной туберкулиновой пробы Манту с 2 ТЕ оценивают, когда с момента введения туберкулина пройдет:

16. У впервые инфицированного МБТ ребенка после пробы Манту на месте папулы в дальнейшем нередко формируется:

1) звездчатый белесоватый рубчик;

2) линейный белесоватый рубчик;

3) участок депигментации;

5) участок гиперпигментации.

17. У вакцинированного БЦЖ ребенка отмечают переход поствакцинальной аллергии в инфекционную, если размеры папулы в месте введения 2 ТЕ, по сравнению с данными ранее проводимой пробы Манту:

1) увеличились на 2-3 мм;

2) увеличились на 6 мм и более;

3) увеличились не менее чем на 10 мм;

4) уменьшились на 2-3 мм;

5) остались без изменений.

18. Поствакцинальная аллергия маловероятна, если размеры папулы при пробе Манту с 2 ТЕ:

19. Наличие гиперергической реакции подтверждает появление в месте введения 2 ТЕ:

1) папулы размером 12-15 мм;

20. Отрицательная реакция на туберкулин у больного туберкулезом обусловлена:

1) положительной анергией;

2) приемом противотуберкулезных препаратов;

3) прекращением бактериовыделения;

4) отрицательной анергией;

5) закрытием полостей распада в легких.

21. Для решения вопроса о сохранении активности туберкулезного процесса более информативна проба:

1) Пирке со 100% туберкулином;

3) Манту с 10 ТЕ;

4) Манту с 100 ТЕ;

22. Противопоказанием для проведения пробы Манту с 2 ТЕ являются:

1) положительная реакция на пробу Манту в анамнезе;

2) кожные проявления экссудативного диатеза;

3) большие остаточные изменения после перенесенного туберкулеза;

4) пищевая аллергия;

5) туберкулез у других членов семьи.

23. Пробу Коха используют с целью:

2) выявления поствакцинальной аллергии;

3) определения резистентности к туберкулезной инфекции;

4) дифференциальной диагностики туберкулеза и других заболеваний;

5) выявления положительной анергии к МБТ.

24. Снижение чувствительности к туберкулину бывает при развитии:

3) хронического тонзиллита;

4) сахарного диабета;

25. Повышение чувствительности к туберкулину бывает при развитии:

3) хронического тонзиллита;

4) злокачественного новообразования;

26. В отличие от пробы Манту, тесты, основанные на определении гаммаинтерферона в крови:

1) позволяют установить повышенную чувствительность замедленного типа к МБТ;

2) позволяют диагностировать первичное инфицирование МБТ;

3) не приводят к усилению специфической сенсибилизации у инфицированных МБТ лиц;

4) не позволяют исключить устойчивость МБТ к лекарствам;

5) не позволяют обнаружить L-формы МБТ.

27. Микробиологическое исследование диагностического материала на МБТ имеет большое значение для подтверждения:

1) поствакцинальной аллергии;

2) природы патологического процесса;

3) виража чувствительности к туберкулину;

4) отрицательной анергии;

5) положительной анергии.

28. Для обнаружения МБТ в диагностическом материале его нужно окрасить методом:

29. Биологический вид микобактерий позволяет установить:

1) прямая микроскопия после окраски по Цилю-Нельсону;

2) прямая микроскопия после окраски по Шпенглеру;

3) прямая микроскопия после флотации;

4) люминесцентная микроскопия;

5) культуральное исследование.

30. Для исследования чувствительности МБТ к противотуберкулезным препаратам необходимо получить чистую культуру микобактерий методом:

2) прямой микроскопии с окраской по Шпенглеру;

3) прямой микроскопии после флотации;

4) люминесцентной микроскопии;

31. Быстрым способом определения чувствительности МБТ к лекарствам является:

1) люминесцентная микроскопия;

2) исследование с использованием биологических микрочипов;

3) иммуноферментный анализ;

4) градуированная проба Пирке;

32. Наиболее информативный метод выявления фазы распада при туберкулезе легких:

2) магнитно-резонансная томография (МРТ);

3) боковая рентгенография;

5) компьютерная томография (КТ).

33. При туберкулезе органов дыхания из эндоскопических методов чаще используют:

34. Классическим местом для удаления жидкости из плевральной полости является:

1) первый-второй межреберный промежуток;

2) третий-четвертый межреберный промежуток;

3) пятый-шестой межреберный промежуток;

4) седьмой-восьмой межреберный промежуток;

5) нижний край IX ребра.

35. Для получения диагностического материала из стенки долевого бронха обычно проводят биопсию:

4) трансторакальную игловую;

36. При активном туберкулезе легких в общем анализе крови часто выявляют:

1) анемию и тромбоцитопению;

2) лейкопению и лимфоцитоз;

3) олигохромазию и анизоцитоз;

4) лейкоцитоз и лимфопению;

5) лейкоцитоз и моноцитопению.

37. Интегральным показателем для оценки функции внешнего дыхания являются:

1) показатели газового состава и кислотно-щелочного состояния крови;

2) данные спирографии;

3) результаты общей плетизмографии;

4) результаты капилляроскопии;

5) показатели остаточного объема легких.

II. Клиническая картина и диагностика туберкулеза

Инфекционные болезни, которые возникают в организме человека, спровоцированы внешними неблагоприятными факторами окружающей среды. Микроэлементы поражают внутренние системы, что значительно ухудшает состояние здоровья.

Существует достаточно много вредоносных бактерий, которые представляют серьезную опасность для жизни. Одной из самых страшных инфекции является туберкулез, при наличии данной патологии важно знать, как происходит расшифровка мбт. Ведь от нее зависит дальнейшее лечение пациента.

Что такое МБТ

Впервые палочка Коха была выявлена в 1882 году, и до сих пор заболевание считается одним из самых распространенных в мире.

Микробактерии туберкулеза встречаются во всех живых организмах, но являются для здоровья опасными.

Их зона локации распространяется на внутренние системы, сначала страдает печень, почки, вызывая гиперергию мягких тканей, а после начинаются серьезные проблемы с дыхательными путями.

Человек может быть инфицирован заболеванием мбт различными способами, это контакт с зараженным, передача через кровяную жидкость, а также воздушно-капельным путем.

Полное лечение туберкулеза — это сложный процесс, который требует достаточно много времени, при этом иногда избавиться от болезни полностью невозможно. Это объясняется тем, что бактерии способны менять свою структуру и приспосабливаться к новым обстоятельствам.

По этой причине нельзя запускать патологию, так как на начальной стадии легче всего справиться с расстройством. Без терапии пациент может умереть уже после 1,5 месяца заражения, в том случае если человек прерывает курс терапии, то палочка вновь начинает размножение, при этом у нее снижается чувствительность к ранее использованным медикаментам.

Особенности МБТ

Микробактерия туберкулеза способна существовать в самых неблагоприятных условиях. Например, на бытовых приборах палочка живет до 5 месяцев, а в тех же продуктах питания сохраняется на протяжении одного года.

В организме человека или животного может размножаться в течение 6 месяцев. У них снижена чувствительность к спиртовым веществам, также не реагируют на кислоты. Но не могут долго существовать под воздействием ультрафиолетовых лучей и погибают при попадании на них элементов, которые содержат хлор.

Время жизни мбт уменьшается до пяти минут.

Опасность туберкулеза заключается в том, что высокая склонность к мутации, при этом оказывает сильное воздействие на кровь, изменяя структуру лейкоцитов. Комнату и личные вещи инфицированного очистить достаточно сложно, так как бактерии обладают повышенной устойчивостью ко многим средствам, которые относятся к дезинфекторам.

Палочка Кохи имеет незначительные размеры, в диаметре не превышает 0,6 мкм, а вот длинна может варьироваться от 1 до 10 мкм. Бактерия имеет кольцевую одноклеточную форму ДНК, то есть является ядерной субстанцией.

Кроме того, на ней располагается мембрана, которая выполняет функцию защиты от внешних факторов. Для хорошего размножения существует в ее составе цитоплазма.

Расширение локации в легких путях происходит примерно за 40-55 дней, если в этот момент выявить туберкулез, то лечение может быть эффективным и срок реабилитации значительно сократиться.

Методы обнаружения инфицирования

На сегодня медицина предлагает два варианта диагностики мбт — это диаскинтест или реакция Манту. Еще ее называют пуговкой, такую пробу делают ребенку, который посещает образовательные и дошкольные учреждения.

Вне зависимости от способа обследования, чтобы узнать устойчивость организма к палочке. С помощью инъекции вводится раствор, который в своем составе имеет туберкулин. Однако поставить имбт диагноз возможно только после полного исследования.

С помощью первичного тестирования врач может сделать предположение к чувствительности организма человека к возбудителю инфекции. Достаточно часто Манту дает гиперпробу, поэтому необходимо проводить дополнительные анализы. Но ее главным преимуществом является невысокая цена, а также пуговку делают малышам в возрасте от одного года.

С помощью тестов намного легче установить является ли человек инфицирован или нет. Но такой метод довольно дорогостоящий, по этой причине применяется редко.

Анализы при туберкулезе

Определить наличие воспаления можно по результатам исследования крови.

Однако, такой способ диагностирования не обладает высокой степенью надежности, так как изменения в ней могут быть спровоцированы различными причинами.

Но врачи обращают внимание на скорость движения эритроцитов, у здорового взрослого человека она составляет от 2 до 15 мм/ч, при этом время оседания зависит от половой принадлежность пациента, а также от индивидуальных особенностей организма.

Кроме того, на анализ сдается мокрота, при расшифровке врач указывает количество бактерий, их вид, а также какие формы имеются. Метод исследования является одним из самых результативных.

Бактериология необходима для выявления чувствительности палочки к лекарственным препаратам, если в заключение появляется надпись мбт+, то применять медикамент нельзя, так как он не сможет побороть болезнь.

Проверить наличие инфицирования можно по КОЕ, это колонии, которые образуют единицы бактерий. Когда после анализа выявляется имбт, то назначаются дополнительные исследования.

Главный недостаток КОЕ, что ждать результатов требуется около трех недель. Это объясняется тем, что колонии медленно размножаются.

Что происходит после проникновения МБТ в организм человека

Микробактерия туберкулеза воздействует на системы в зависимости от варианта заражения.

Когда поражение происходит воздушно-капельным способом, то страдают органы дыхательных путей. Так как сразу начинается распространение и размножение мбт, период инкубации составляет 20-40 дней.

Достижение медицины позволяет выявить вирус в начальной фазе, и точно расшифровать данные. После, болезнь становиться опасной и терапия затрудняется.

Если инфицировать человека иным способом, то зона локации палочки Кроха увеличивается и затрагивает все жизненно важные органы. Когда заражение происходит через кровь, то инкубационный период составляет около 50 дней.

Медики заявляют, что обнаружить инфекцию в начале развития заболевания тяжело, так как нет явных признаков. Однако, по мере размножения мбт у пациента проявляется неприятная симптоматика.

Бактерии обладают геном, что негативно отражается на лечении.

В группу риска входят люди, которые проживают в странах с низкой экономикой, а также пациенты, постоянно болеющие простудными и вирусными патологиями. Так как на фоне инфекции снижается иммунитет, а это означает, организм не может сопротивляться палочке.

Заключение

Болезнь тяжело излечима, поэтому доктора рекомендуют каждые шесть месяцев делать флюорографию. Тогда расстройство выявляется намного раньше и есть шансы избавиться от микробактерии туберкулеза. Если начата терапия, то прерывать ее нельзя, так как это спровоцирует обострение.

Бактерии снова начнут размножаться и станут более крупными, а также выработают устойчивость к прошлому антибиотику. Тогда врачу потребуется заново проводить исследования, чтобы подобрать медикамент.

Читайте также:

• Организация воздухообмена инфекционного отделения больницы
• Что такое энтеровирусных неполио инфекциях
• Фуразолидон у грудничка при дисбактериозе
• Инфекционные заболевания пчел реферат
• Декретированный контингент по клещевому энцефалиту