Какой врач лечит гигрому лучезапястного сустава

Гигромой называется доброкачественное новообразование, чаще всего локализованное в области сустава и формирующееся из соединительной ткани. В большинстве случаев такие опухоли не представляют опасности для здоровья, но могут причинять дискомфорт, поэтому их нужно своевременно лечить. Однако не все знают, что такое гигрома и к какому врачу обращаться при появлении такой опухоли, и эти вопросы следует рассмотреть подробнее.

Причины развития и опасность гигром

Профессиональные спортсмены входят в группу риска людей, у которых в силу их образа жизни может развиться болезнь

Первое, что нужно уяснить – гигромы не опасны, в том смысле, в котором представляют опасность другие опухоли. Другими словами, они никогда не перерождаются в рак. Гигрома может причинять дискомфорт, нарушать работу сустава и внутренних органов, если расположена на шее или голове, но к раку не приводит.

Среди негативных последствий, ассоциированных с гигромами:

• компрессия нервов;
• параличи и парезы;
• нарушение движения в суставе;
• нарушение чувствительности в месте образования опухоли;
• инфицирование капсулы гигромы и всего сустава.

Причины образования гигром точно не установлены. Предположительно, такая доброкачественная опухоль возникает вследствие:

• травмы сустава;
• сильных нагрузок на сустав;
• лишнего веса (причина гигром суставов ног);
• однотипных движений, связанных с профессиональной деятельностью;
• воспалительных заболеваний суставов и связок;
• генетической предрасположенности.

Очень часто гигрома имеет генетическое происхождение. Если у родителей, бабушек и дедушек наблюдались такие опухоли на суставах, следует быть предельно внимательным к своему здоровью, так как человек входит в группу риска образования таких кист.

Одной из наиболее распространенных причин развития опухолей на суставах являются травмы и невылеченные заболевания. Гигрома формируется из соединительной ткани между сочленениями сустава или возле связок, и очень часто развивается на фоне артрита, артроза, бурсита или тендинита, протекающих в подострой форме.

Гигрома на кисти часто выступает своеобразным профессиональным заболеванием маляров, наборщиков текстов, теннисистов и людей других профессий, связанных с ежедневным повторением монотонных движений руками.

Независимо от причины и места локализации опухоли, нужно своевременно выявить гигрому и знать, к какому врачу обращаться для назначения лечения.

Клиническая картина

Пальцы чаще всего “страдают” у людей, занятых монотонной ручной работой

Гигрома представляет собой небольшой бугорок вблизи наиболее подвижных суставов. Примерно 60% всех случаев возникновения такой опухоли приходится на лучезапястный сустав, еще 15% – на голеностопный и коленный. Все это объясняется нагрузкой на эти зоны.

Гигрома представляет собой кистозное новообразование. То есть глубоко под кожей скрыта капсула, в которой скапливается серозная жидкость с примесью фибрина. Стенки капсулы сформированы соединительной тканью. Гигрома развивается медленно, симптомы удается обнаружить не сразу.

На начальных этапах это небольшой плотный бугорок, не бросающийся в глаза. Надавливание на него не вызывает неприятных ощущений. Большинство людей допускают ошибку на этом этапе, думая, что бугорок является следствием удара или другой травмы и пройдет самостоятельно. Действительно, гигрома может пройти со временем, но сначала она достигнет больших размеров. Поэтому второй этап развития опухоли – это ее увеличение.

По мере увеличения объема опухоли появляются неприятные ощущения. Боль чувствуется при надавливании и связана с тем, что опухоль сдавливает нервные окончания, расположенные в непосредственной близости. Спустя некоторое время в области опухоли может меняться эпидермис – кожа становится сухой и шелушащейся, приобретает красный или синюшный оттенок. Гигрома может достигать размеров до 5 см в диаметре и больше.

Методы диагностики

Чтобы дифференцировать патологию, потребуется рентген-диагностика

Чтобы понять, как лечить гигрому, следует разобраться, к какому врачу идти и как проводится диагностика. В целом, диагностировать такую патологию очень легко, достаточно лишь провести осмотр и пальпацию. Дополнительные обследования назначаются для исключения вторичных патологий сустава, маскирующихся под гигрому.

Чтобы уточнить диагноз, необходимо пройти следующие обследования:

• рентгенография пораженного сустава;
• УЗИ;
• МРТ или КТ;
• пункцию гигромы.

В большинстве случаев рентгена достаточно, чтобы поставить диагноз. Тем, кто не хочет подвергать себя облучению, можно выбрать МРТ или КТ. Оба метода совершенно безопасны и применяются даже для диагностики болезней у маленьких детей, при этом очень информативны и помогают безошибочно поставить диагноз. УЗИ является вспомогательным методом и назначается в дополнение к рентгену. Как правило, в большинстве случаев делать его необязательно.

Пункция гигромы представляет собой прокол капсулы опухоли с последующим сбором части жидкости из кисты для анализа. Этот метод назначается в том случае, если есть подозрения на инфекционную природу заболевания. Отсутствие микроорганизмов и крови в материале свидетельствует об обычной гигроме.

К какому врачу идти с гигромой?

К какому врачу обратиться, если появилась гигрома – это зависит от точной локализации опухоли. Гигрома кисти – это работа для травматолога или ревматолога. Какой врач лечит гигрому на руке в этом случае будет зависеть от того, какой специалист есть в ближайшей поликлинике.

Опухоль в область позвоночника лечит невролог, а вот при гигромах на ногах следует обратиться к ортопеду или травматологу.

Интересно, что в большинстве клиник направление к узкому специалисту невозможно без консультации с семейным врачом (терапевт). Это врач широкого профиля, который занимается первичным осмотром пациента. В большинстве случаев ему по силам вылечить гигрому, поэтому не стоит удивляться, если терапевт назначит схему терапии.

Как лечат гигрому

Разобравшись, почему образуется гигрома запястья и какой врач лечит это заболевание, следует остановиться на методах лечения. Доброкачественную опухоль на руке или другой части тела лечат с помощью:

• медикаментов;
• физиотерапии;
• хирургической операции.

Многие прибегают к методам народной медицины, но они, как правило, совершенно неэффективны. Следует подробнее рассмотреть особенности лечения и средства, которые можно использовать самостоятельно, без назначения врача.

После использования нужно тщательно вымыть руки, чтобы не допустить попадания мази в глаза или рот

Многие врачи сначала прибегают к медикаментозной терапии, однако она эффективна только на начальном этапе развития гигромы. Дело в том, что при выраженном застое жидкости в кистозной полости необходима стимуляция обменных процессов, которая достигается с помощью физиотерапии, поэтому лечение должно быть комплексным.

Из медикаментов целесообразно использовать следующие мази:

1. Линимент Вишневского – устраняет отек, ускоряет восстановление тканей. Предотвращает инфицирование при случайном разрыве гигромы, а также помогают уменьшить болевой синдром. Преимущество – низкая стоимость и безопасный состав.
2. Гель Траумель – натуральное гомеопатическое средство с мощным стимулирующим действием. Ускоряет движение крови, разгоняет лимфу, стимулирует восстановление тканей. Обладает лимфодренажным действием, благодаря чему быстро снимает отечность. Минусы – высокая стоимость, медленное действие, необходимость использовать 3-5 раз в день.
3. Апизартрон – препарат на основе пчелиного яда. Мазь применяется для лечения травм суставов и сухожилий. Обладает разогревающим и противовоспалительным действием, при гигромах уменьшает размер опухоли благодаря притоку крови к месту опухоли. Минусы – снимает симптомы, но гигрому не лечит.

Основной недостаток медикаментозного лечения заключается в том, что мази дают лишь временный эффект. В случае кист большого размера велик риск рецидива через несколько месяцев после лечения.

Какой врач проводит хирургическое лечение гигром? Конечно, хирург. Этот метод наиболее эффективен и позволяет устранить опухоль навсегда, без риска ее повторного образования. Это связано с тем, что хирургическим путем удаляется полностью вся капсула кисты.

1. Самый простой способ – это удаление скальпелем. Проводится анестезия, затем врач просто вырезает скальпелем опухоль, обеззараживает рану и накладывает швы. Спустя 7-10 дней рана затягивается, на ее месте образуется небольшой рубец.
2. Более прогрессивный метод – лазерное удаление. Такие операции проводят в центрах лазерной хирургии, так как необходимо специальное оборудование. В ходе процедуры лазерным излучением выжигается капсула кисты, причем опухоль разрушается изнутри. Преимущество метода – шрам очень маленький и почти незаметен.
3. Не всегда кисту нужно удалять полностью, иногда достаточно обычной пункции и дренирования полости. Метод заключается в прокалывании опухоли и последующем выведении жидкости из гигромы. После очищения кисты в полость вводят специальные препараты, которые предотвращают повторное появление опухоли.

При гигроме запястья кисти следует проконсультироваться с врачом о возможности хирургического лечения, а к какому врачу обращаться – это зависит от того, какой специалист есть в клинике. Пациент может смело отправляться к травматологу, ревматологу, ортопеду или даже терапевту.

Различные методы физиотерапии используются в дополнение к медикаментозному лечению. При гигромах назначают:

• грязевые аппликации;
• парафинотерапию;
• магнитотерапию;
• электрофорез.

Все эти методы стимулируют местное кровообращение и отток лимфы, ускоряют восстановление тканей и способствуют уменьшению размеров опухоли. Физиотерапия назначается курсом, по 10-15 ежедневных процедур.

Сиреневую настойку лучше использовать теплой (комнатной температуры)

В домашних условиях можно использовать следующие средства народной медицины:

• 2 ложки глины, 2 ложки воды ¼ ложка морской соли – смешать и наложить компрессом на опухоль;
• лист белокочанной капусты с медом – нанести на гигрому и оставить на всю ночь;
• настойка сирени – использовать для растирания больного сустава.

Эффективность таких методов под вопросом. Они могут уменьшить размеры опухоли, но полностью от нее не избавят. Пожалуй, единственным действенным народным средством является прогревание солью. Для этого нужно разогреть на сковороде стакан соли, пересыпать в плотный тканевый мешочек и приложить к опухоли. Держать до тех пор, пока соль не остынет. Применять каждый день. Эффективность метода заключается в том, что прогревание опухоли улучшает отток жидкости из кисты.

Профилактика и прогноз

Гигрома является доброкачественным новообразованием, прогноз для жизни благоприятный. Если выбрано хирургическое удаление опухоли, примерно в 98% случаев человек больше никогда не сталкивается с опухолями на этом же суставе. А вот при медикаментозном лечении перспективы не такие радужные – примерно в половине случаев опухоль со временем снова образуется на том же месте. В результате пациенту все же приходится обращаться к хирургу за удалением опухоли.

Профилактика заключается в том, чтобы уделять внимание здоровью своих суставов. Нельзя перенапрягать суставы, оставлять без лечения хронические заболевание (артрит, артроз), игнорировать травмы. Людям, чья профессиональная деятельность связана с нагрузкой на суставы, следует ежедневно делать расслабляющие ванночки и растяжку. При наличии лишнего веса следует озаботиться вопросами похудения, иначе высок риск образования гигромы голеностопного сустава.

Такой вопрос возникает у тех, кто ранее не сталкивался с доброкачественными образованиями. Гигрома — это опухоль, которая чаще всего локализуется на руках. Обычно, в районе лучезапястного сустава (кисти). В более редких случаях гигрома может поразить голеностоп или стопу.

Визуально доброкачественное образование напоминает по форме шарик для пинг-понга. Внутри гигромы накапливается серозная жидкость: накопление объема жидкости ведет к росту опухоли.

Гигрома: причины возникновения

Доподлинно причины гигромы не известны врачам, однако разработано четыре теории на этот счет:

Гигрома: где может появиться новообразование

Распространенные места локализации гигромы:

В редких случаях гигрома появляется в области коленного сустава, подмышечной впадины или подошвах ног. В зависимости от места локализации, опухоль может вызывать неприятные ощущения. Чаще всего болит гигрома лучезапястного сустава или локтевого сустава. Гигрома нижних конечностей, как правило, не провоцирует болевых ощущений.

Стадии развития опухоли

Выделяют три стадии развития гигромы:

1. На первой стадии гигрома — плотная киста. Стенки опухоли очень толстые. На этапе формирования новообразование может вызывать сильную боль.
2. Гигрома очень плотная, ее размеры постоянно изменяются. Болевые ощущения со временем затухают и вскоре исчезают.
3. Диаметр опухоли существенно сокращается, в то время как плотность опухоли значительно увеличивается.

Симптомы гигромы

Симптоматический ряд, сопровождающий появление и формирование новообразования, может различаться в зависимости от места локализации доброкачественной опухоли. Рассмотрим отдельно симптоматику каждого вида гигромы.

В подавляющем большинстве прецедентов гигрома локтя является прямым следствием недавно перенесенной травмы локтевого сустава. Опухоль прорастает с тыльной стороны; гигрома локтя смотрится наиболее уродливо, так как визуально сильно деформирует конечность (можно убедиться, взглянув на предыдущее фото). Рост опухоли приводит к защемлению срединного нерва и сдавливанию участка плечевой артерии.

Локализация гигромы локтя сопровождается умеренной болью.

Чаще всего гигрома поражает тыльную сторону лучезапястного сустава. На поверхности запястья появляется полукруглое образование высотой до 3 сантиметров. Опухоль довольно плотная, сохраняет твердость после продолжительного надавливания. В некоторых случаях наличие новообразования может негативно сказаться на кровообращении конечности. Также гигрома способна передавливать нервы, что отражается на чувствительности некоторых пальцев или всего запястья.

Опухоли, которые появляются на запястье со стороны ладони несколько меньше — они не выступают больше чем на 2 сантиметра.

Если сильнее надавить на такую опухоль она может полностью исчезнуть, но через короткое время появится вновь. Новообразование способно сдавливать лучевую артерию, что выражается в снижении чувствительности верхней конечности.

Высота видимой части опухоли редко превышает 2 сантиметра. Новообразование очень плотное и неподвижное. Кистевая гигрома редко защемляет нервы и кровеносные сосуды. Появление кисты является прямым следствием сильного ушиба или растяжения кисти.

Гигрома пальца может прорастать из синовиального влагалища или из сустава. Если гигрома поражает палец руки в районе синовиального влагалища, то, как правило, это влечет образование 2-3 маленьких плотных шариков, которые могут перемещаться по всей длине пальца. Если местом поражения является сустав, то новообразования неподвижны.

Возникновение гигромы связано с повышенной травматичностью капсул суставов стоп. Чаще всего опухоли в этих местах появляются у людей с плоскостопием.

Встречается крайне редко. При локализации гигромы в подмышечной впадине больной чувствует незначительный дискомфорт, ему постоянно досаждает ощущение инородного тела в подмышке.

В этом случае человек начинает испытывать острую боль в области подмышки. Если компрессия продолжается в течение долгого времени, то дело может закончиться параличом руки.

Если намерено согнуть колено полностью, то сразу появится острая боль и симптомы компрессии кровеносных сосудов и нервов — мышечная слабость ног и бледность кожи в районе коленного сустава.

Осложнения гигромы

Гигрома в подавляющем числе прецедентов растет наружу и невольно обращает на себя внимание окружающих. Когда размер выпуклой части кисты превышает 3-4 сантиметра, это смотрится чрезвычайно уродливо.

Особо тяжелые случаи грозят развитием бурсита и гнойного тендовагинита, игнорирование которых приведет к сепсису.

Если киста лопнула, не выдавливайте гнойное содержимое наружу. Обработайте поврежденный участок небольшим количеством антисептического раствора и наложите стериальную повязку, после чего безотлагательно отвезите пострадавшего в клинику. Пострадавшая конечность должна пребывать в состоянии покоя.

Более серьезные осложнения проявляются, если идет неконтролируемый рост кисты внутрь. Опухоль защемляет сосуды и нервы, нарушает целостность мышечных волокон. Если такая опухоль лопнет, то все гнойное содержимое может распространиться по всему организму.

Как упоминалось выше, нарушение целостности капсулы нередко приводит к обострению воспалительных явлений. Существует несколько признаков, которые позволят определить протекание воспалительних процессов вследствие локализации гигромы:

• Повышение температуры (в некоторых случаях до 40 °С);
• Ограничение подвижности пораженного сустава;
• Дегенеративные изменения соответствующих участков кожи.

Диагностические мероприятия

До того как вылечить гигрому, врачи назначают пациенту ряд диагностических процедур:

Лечение гигромы

В некоторых случаях возможно лечить гигрому без операции. От новообразования можно избавиться с помощью фармакологического курса или физиопроцедур. Рост гигромы блокируют с помощью пункции — выкачивают содержимое опухоли шприцем.

Основой курса являются противовоспалительные кортикостероиды или нестероидные противовоспалительные препараты (на усмотрение врача). Если гигрома растет наружу, то чаще используют местные средства. Например, Диклофенак, Бутадинол или Дипросалик. Терапевтический курс не рекомендуется продолжать дольше 7 дней.

Дополнительно назначаются противоаллергические средства — Клемастин, Гистан, Супрастин. Не рекомендуется принимать антигистаминные препараты дольше полутора недель.

Физиотерапия — еще один вариант, позволяющий избавиться от гигромы без операции. Используются следующие виды воздействия на опухоль:

• Солевые ванны: обладают противовоспалительным эффектом. Стимулируют регенерацию поврежденных суставов. В зависимости от тяжести поражения сустава назначают от 15 до 30 ванн. Продолжительность сеанса — не более 20 минут;
• Ультравысокочастотная терапия: с помощью УВЧ стимулируются процессы регенерации, прогреваются ткани, улучшается кровообращение больной конечности. Противовоспалительный эффект не такой выраженный как у солевых ванн. Терапевтический курс сосоит из 10 сеансов; каждый длится 9-12 минут;
• Магнитотерапия: купирование воспалительных процессов, прогревание мягких тканей, нормализация кровотока. 10 сеансов по 10 минут.

Данный способ не избавляет от гигромы, а лишь временно замедляет ее рост. Опухоль прокалывают иглой и откачивают содержимое. Спустя некоторое время киста вырастает до прежних размеров. Пункция более полезна для определения темпов роста опухоли.

Оперативное лечение гигромы показано в следующих случаях:

• Опухоль сильно давит на сосуды и нервы;
• Новообразование может лопнуть в ближайшее время;
• Подвижность пораженной конечности существенно ограничена;
• Опухоль начала гноиться.

В этих случаях капсула вырезается хирургом. Место вмешательства обрабатывается антисептиком, накладываются швы. Швы снимают через неделю после удаления опухоли.

В данном материале не будет описано лечение гигромы народными средствами, так как их эффективность сомнительна. При появлении опухоли незамедлительно проконсультируйтесь у врача, особенно, если гигрома болит и Вы не знаете что делать. Длительное игнорирование новообразования приводит к обострению дегенеративных процессов в конечностях: ухудшению кровотока, снижению подвижности сустава, усилению воспаления. В заключение рекомендуем ознакомиться с полезным тематическим видео:

По каким причинам возникает гигрома запястья, и какой врач лечит ее?

Определиться с ответом не так просто, ведь он зависит от степени тяжести и распространенности гигромы.

Давайте рассмотрим опасно ли данное заболевание и каким образом от него рекомендуется избавляться.

Что такое гигрома и какие она имеет симптомы

Врачи характеризуют ее по внешним признакам как своеобразную полую шишку, образованную в районе суставной сумки или же между жилами сухожилий. Обычно такая опухоль бывает заполнена жижей синовиального и вязкого типа, состоящая из белков и слизи.

Важно! Данное заболевание не способно к трансформации из доброкачественной в злокачественную опухоль и не приносит вред здоровью.

Основная область возникновения подобной гематомы — кисти рук в районе лучезапястного сустава. Однако эти прецеденты не единственные, образование может возникнуть в сухожилии или суставе на любой части тела. За исключением запястий, ее нередко обнаруживают в районах стопы, голени, а также на пальцах ног или рук.

Симптомы новообразования бывают самыми различными. Но во всех вариантах на суставе либо сухожилии, под кожей, образуется гематома, небольшая, но достаточно заметная. В некоторых вариантах они растут по одному, но отмечаются и случаи образования нескольких опухолей.

Гигрома бывает эластичной, мягкой и твердой на ощупь. Во всех перечисленных вариантах площадь ее распространения имеет определенные границы.

Ее центральная часть довольно плотно связана с мышечными тканями, находящимися под ней, а оставшиеся части имеют подвижную структуру, не связаны с кожным и подкожным покровом. Внешняя кожная ткань над образовавшейся шишкой смещается свободно.

Симптомы образования гигромы

Один из главных симптомов — если пациент слегка нажмет на шишку, он почувствует острую боль. Другие признаки могут быть самыми разными в зависимости от габаритов шишки и ее местоположения.

Иногда человек постоянно ощущает боли (тупые, резкие острые, а также возникающие только после сильных физических нагрузок). Приблизительно в 35% из всех зафиксированных случаев болезнь не заявляет о себе посредством ощутимых симптомов.

Эпидермис в опухшем месте остается неизменным, в отдельных случаях начинает шелушиться или приобретает грубую структуру, иногда отмечается покраснение.

В ходе активных физических нагрузок гигрома может увеличиться, а во время пребывания в спокойном состоянии вновь уменьшиться.

Растет опухоль потихоньку, практически незаметно. Обычно ее габариты не превосходят 3 см, но иногда достигают в диаметре 6 см. Как правило, беспричинное исчезновение или вскрытие практически невозможно.

Первый вопрос, возникающий при возникновении гигромы — к какому врачу обращаться?

Выбирая специалиста для лечения заболевания, в первую очередь нужно ориентироваться на место ее локализации.

При возникновении гигромы в районах конечностей обращаются к ортопеду и травматологу.

А в случаях, когда требуется операционное вмешательство, стоит рассмотреть вариант обращения к хирургу.

Это нужно знать! Определить конкретного специалиста, к которому требуется обратиться, возможно только при непосредственном обращении в медицинское учреждение.

Любой врач, к которому обращается пациент, должен выдать направление на рентгеновское обследование, УЗИ, в некоторых случаях на процедуру КТ и МРТ.

Операция является самым простым и эффективным способом избавления от гигромы.

Проводится процедура под местным наркозом, длительность ее не превышает 30 минут.

Основные показания для лечения хирургическим путем:

1. боль во время движения или даже в состоянии покоя;
2. ограничение движения сустава;
3. неэстетический внешний облик;
4. чрезмерно активное увеличение шишки.

Оперативное удаление гигромы подразделяется на нескольких видов, в частности, лазерная терапия, эндоскопия и традиционная операция.

Диагностика гигромы стопы

Последний вариант является устарелым, его рассматривают в достаточно редких случаях. В основном, для устранения шишки достаточно использовать лазер или эндоскоп.

Восстановительный период при малоинвазивных операциях достаточно короткий, постоперационные рубцы менее заметны, риск занесения инфекции или развитие кровотечения минимальный.

Обращаться к травматологу или ортопеду стоит при тех случаях, когда гигрома не перешла в серьезную стадию и вылечить ее возможно без операционного вмешательства.

На первичных стадиях заболевания можно прибегнуть к консервативным способам терапии.

Это может быть сухое тепло, парафиновые аппликации, электрофорез, а также тугие фиксирующие повязки.

Данные способы не всегда могут помочь устранить проблему полностью, но могут поспособствовать уменьшению размера шишки и снимают неприятные симптомы.

Если шишка достигла больших размеров, что привело к сдавливанию нервов — целесообразно посетить врача-невропатолога.

Крайне редко опухоль развивается в головном мозге (субдуральная) и в области шеи (лимфангиома).

При наличии таких подозрений пациентам показана консультация нейрохирурга.

При необходимости лечения гигромы консервативно, пациент проходит лечение у физиотерапевта.

При сдавливании нервов гигромой — нужно посетить врача-невропатолога

Назначаются следующие методы: ультразвуковая терапия, магнитотерапия, грязелечение, солевые ванночки. Все вышеперечисленные варианты можно производить без вмешательства хирурга.

Если же пациент пришел на прием к лечащему врачу на начальной стадии болезни, ему могут быть назначены медикаментозные препараты и средства народного лечения.

Но если данные методы не приносят должного эффекта, пациента перенаправляют к хирургу для проведения удаления.

Если вы не знаете, как лечить гигрому запястья и к какому врачу обращаться, посетите в районное отделение поликлиники.

Ваш лечащий специалист осмотрит опухоль и при необходимости выдаст направление к врачу узкого профиля.

Относитесь бережно к своему здоровью и не доводите ситуацию до осложнений!