Какой врач лечит инфекции верхних дыхательных путей

Заболевания дыхательной системы являются одними из наиболее распространенных. Ежегодно от них в той или иной степени страдают сотни миллионов человек. При этом не каждый знает, как называется врач по легким и бронхам.

Кто поможет при заболеваниях дыхательной системы?

На сегодняшний день имеется сразу несколько врачей, которые способны оказать медицинскую помощь при таких болезнях. Среди них:

• фтизиатр;
• педиатр;
• пульмонолог;
• терапевт;
• торакальный хирург;
• торакальный онколог.

Все они выполняют свои собственные функции, поэтому и обращаться к каждому из них следует в определенных ситуациях.

Терапевт

Большинству пациентов, которые не знают, какой врач лечит легкие и бронхи, рекомендуют обратиться в первую очередь именно к терапевту. Данный врач занимается борьбой с самыми разнообразными заболеваниями. Если не принимать во внимание патологию верхних дыхательных путей, то он может заниматься лечением следующих заболеваний:

• бронхиальная астма;
• пневмонии;
• бронхиты;
• хроническая обструктивная болезнь легких.

Для этого такой специалист применяет различные варианты консервативного воздействия, которые могут включать:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапевтическое лечение;
• санаторно-курортное лечение.

При этом терапевт является врачом, который лечит бронхи и легкие в нетяжелых случаях. Патология, которая серьезно угрожает здоровью и жизни человека, лечится в специализированных учреждениях здравоохранения, оказывающих стационарную помощь.

Педиатр

Суть деятельности данного специалиста во многом похожа на работу терапевта. При этом данный врач, занимающийся легкими и бронхами, оказывает медицинскую помощь только несовершеннолетним пациентам. Патология дыхательной системы очень распространена среди детей. Показания для госпитализации у них значительно шире, чем у взрослых людей. Именно по этой причине педиатр чаще направляет своих пациентов в специализированные центры, занимаясь лечением только самых простых случаев заболеваний.

Пульмонолог

Именно данный специалист больше всего подходит в качестве ответа на вопрос о том, как называется врач по легким и бронхам. Такой доктор занимается лечением сугубо тех заболеваний, которые поражают дыхательную систему. Обычно ему приходится брать на себя те случаи, с которыми не может справиться терапевт или педиатр. Чаще всего на лечении у пульмонолога находятся пациенты со следующими заболеваниями:

Люди с такой патологией не только проходят лечение, но зачастую и постоянно наблюдаются у врача-пульмонолога.

Фтизиатр

Если после проведенного обследования у пациента имеются подозрения на наличие туберкулеза, то ему незамедлительно скажут, какой врач занимается легкими и бронхами в данных случаях, а также куда обратиться для получения специализированной помощи. Доктором, проводящим лечение пациентов с такой тяжелой патологией, является фтизиатр. Данная специальность считается одной из наиболее вредных и опасных среди всех прочих. Ежегодно десятки медицинских работников фтизиатрических стационаров сами заражаются туберкулезом.

Пациенту, активно выделяющему опасные бактерии, придется провести в специализированной больнице от нескольких месяцев, до 2-3 лет. Конкретный срок будет зависеть от приверженности человека к лечению, устойчивости инфекции к антибиотикотерапии, а также сохранности иммунной системы.

В процессе терапии пациент будет периодически сдавать мокроту для исследования, а также проходить рентгенографию легких.

Торакальный хирург

Очень немногие пациенты знают, как называется врач по легким и бронхам, специализирующийся не на консервативных, а на оперативных методах лечения. Данные доктора занимаются борьбой со следующей патологией:

1. Пневмоторакс.
2. Травматические повреждения легких.
3. Туберкулома.
4. Абсцесс легкого.
5. Гангрена легкого.
6. Крупные кисты легочной ткани.

К этому специалисту попадают только пациенты, страдающие от действительно серьезных заболеваний, которые невозможно вылечить без проведения хирургического вмешательства.

Торакальный онколог

Торакальный онколог также занимается легкими и бронхами. Какой врач не лечил бы пациента ранее, если появляются подозрения на опухолевые заболевания дыхательной системы, человека передают именно к такому специалисту.

Чаще всего к данному врачу направляют терапевты, пульмонологи или другие онкологи. С целью лечения своих пациентов торакальный онколог использует следующие методики:

• хирургическое лечение;
• химиотерапия;
• воздействие на опухоль при помощи радиации.

На сегодняшний день при онкологических заболеваниях легких и бронхов чаще всего используется комбинированное лечение, включающее в себя все указанные методики.

Специалисты диагностического профиля

Существуют доктора, которые не лечат, а проверяют легкие и бронхи. Какой врач бы ни занимался терапией пациента, ему обязательно понадобится помощь диагностов. Существует 3 основные специальности такой направленности:

• рентгенолог;
• радиолог;
• эндоскопист.

Работа рентгенолога имеет огромное значение для абсолютно любого учреждения здравоохранения, как стационарного, так и амбулаторного типа. Данный специалист не только руководит медицинским персоналом, работающим непосредственно с рентгеновскими установками, но также расшифровывает полученные во время обследования данные. Благодаря заключению такого доктора у других врачей появляется возможность уточнить диагноз и назначить пациенту именно то лечение, которое ему необходимо.

Радиолог работает с аппаратами компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Такая техника сложна не только в обращении с собой, но и в расшифровке полученных данных. Радиологами становятся рентгенологи после прохождения ими дополнительного образования. Этих специалистов не очень много, однако их работа имеет громадное значение. Благодаря им удается очень детально обследовать ту или иную область организма и выявить патологию на самых ранних этапах ее развития.

Эндоскопист также является врачом, проверяющим легкие, бронхи. Он занимается проведением такого обследования, как бронхоскопия. Процедура предполагает введение фиброскопа в бронхиальное дерево. Она достаточно тяжела в технике проведения, а также очень негативно воспринимается пациентами. Даже самым опытным эндоскопистам не всегда удается провести бронхоскопию у людей с повышенным рвотным рефлексом. Выходом в данной ситуации может стать выполнение процедуры после введения пациента в наркоз. Благодаря проведению бронхоскопии удается оценить слизистую оболочку бронхов, а также выявить патологию, которую невозможно диагностировать при помощи других методов обследования.

Аускультация

Вне зависимости от того, как называется врач по легким и бронхам, в любом случае он будет использовать этот простейший метод диагностики. Он представляет собой применение стетофонендоскопа с целью улучшения слышимости воздуха, проходящего через бронхи в легкие и назад.

Аускультации учат абсолютно всех студентов-медиков. Данная методика входит в набор классических навыков, которыми должен обладать каждый врач. Начали его применять еще несколько столетий назад. Сначала легкие и бронхи слушали просто прикладывая ухо к груди, затем использовали деревянные и металлические фонендоскопы, и только около полувека назад начали применять приборы с эластичными трубками.

Для терапевта, педиатра и пульмонолога аускультация легких является едва ли не наиболее часто используемым приемом для первичной диагностики заболеваний дыхательной системы. Выявляя отклонения в результате ее проведения, данные специалисты направляют своих пациентов на дальнейшее обследование к рентгенологу. Именно благодаря аускультации выявляется большая часть пневмоний и бронхитов.

Заболевания дыхательных путей более распространены в сезон холодов. Чаще ими страдают люди с ослабленным иммунитетом, дети и пенсионеры преклонного возраста. Эти болезни делятся на две группы: заболевания верхних дыхательных путей и нижних. Эта классификация зависит от места локализации инфекции.

По форме различают острые и хронические заболевания дыхательных путей. Хроническая форма болезни протекает с периодическими обострениями и периодами затишья (ремиссии). Симптомы конкретной патологии в периоды обострения абсолютно идентичны тем, которые наблюдаются при острой форме этого же заболевания дыхательных путей.

Эти патологии могут носить инфекционный характер и аллергический.

Заболевания верхних дыхательных путей

Они чаще вызваны патологическими микроорганизмами, например бактериями (ОРЗ) или вирусами (ОРВИ). Как правило, эти недуги передаются воздушно-капельным путем от больных людей. К верхним дыхательным путям относятся носовая полость, глотка и гортань. Инфекции, попадающие в эти отделы дыхательной системы, вызывают заболевания верхних дыхательных путей:

Диагностируются все эти недуги круглогодично, но у нас в стране рост заболеваемости приходится на середину апреля и сентября. Подобные заболевания дыхательных путей у детей встречаются наиболее часто.

Ринит

Данное заболевание характеризуется воспалительным процессом слизистой полости носа. Ринит протекает в острой или хронической форме. Чаще всего его вызывает инфекция, вирусная или бактериальная, но причиной могут служить и различные аллергены. В любом случае характерным симптомом является отечность слизистой носа и затруднение дыхания.

Для начальной стадии ринита характерны сухость и зуд в полости носа и общее недомогание. Больной чихает, обоняние нарушено, иногда поднимается субфебрильная температура. Такое состояние может длиться от нескольких часов до двух суток. Далее присоединяются прозрачные выделения из носа, жидкие и в больших количествах, затем эти выделения приобретают слизисто-гнойный характер и постепенно пропадают. Пациенту становится легче. Дыхание через нос восстанавливается.

Ринит часто проявляется не как самостоятельное заболевание, а выступает в роли сопровождения других инфекционных болезней, таких как грипп, дифтерия, гонорея, скарлатина. В зависимости от причины, вызвавшей данное заболевание дыхательных путей, лечение направляется на ее устранение.

Синусит

Он чаще проявляется как осложнение других инфекций (корь, ринит, грипп, скарлатина), но может выступать и как самостоятельная болезнь. Выделяют острую и хроническую формы синусита. В острой форме выделяют катаральное и гнойное течение, а в хронической - отечно-полипозное, гнойное или смешанное.

Характерными симптомами как для острой, так и для хронической формы синусита являются частые головные боли, общее недомогание, гипертермия (повышение температуры тела). Что касается выделений из носа, то они обильные и имеют слизистый характер. Могут наблюдаться только с одной стороны, так бывает чаще всего. Это связано с тем, что воспаляются лишь некоторые придаточные пазухи. А это, в свою очередь, может указывать на то или другое заболевание, например:

Таким образом, синусит часто проявляется не как самостоятельное заболевание, а служит показательным симптомом другой патологии. В этом случае необходимо лечить первопричину, т. е. те инфекционные заболевания дыхательных путей, которые спровоцировали развитие синусита.

В случае если выделения из носа имеют место с обеих сторон, такая патология носит название пансинусит. В зависимости от причины, вызвавшей это заболевание верхних дыхательных путей, лечение будет направлено на ее устранение. Чаще всего применяется антибактериальная терапия.

В случае если синусит вызван хроническим гайморитом, при переходе острой фазы болезни в хроническую для быстрого устранения нежелательных последствий часто используют проколы с последующим промыванием препаратом "Фурацилин" или физраствором гайморовой пазухи. Этот метод лечения в короткий период избавляет пациента от мучащих его симптомов (сильной головной боли, отечности лица, повышения температуры тела).

Аденоиды

Эта патология появляется вследствие гиперплазии ткани носоглоточной миндалины. Это образование, входящее в лимфаденоидное глоточное кольцо. Расположена эта миндалина в носоглоточном своде. Как правило, воспалительным процессом аденоидов (аденоидитом) страдают только в детском возрасте (от 3 до 10 лет). Симптомами данной патологии служат:

• Затруднение дыхания.
• Слизистые выделения из носа.
• Во время сна ребенок дышит через рот.
• Может нарушиться сон.
• Появляется гнусавость.
• Возможно нарушения слуха.
• В запущенных случаях появляется так называемое аденоидное выражение лица (сглаженность носогубных складок).
• Появляются ларингоспазмы.
• Могут наблюдаться подергивания отдельных мышц лица.
• Деформация грудной клетки и черепа в лицевой части появляется в особо запущенных случаях.

Все эти симптомы сопровождаются одышкой, кашлем и, при тяжелом течении, - развитием анемии.

Для лечения этого заболевания дыхательных путей в тяжелых случаях применяют хирургическое лечение - удаление аденоидов. При начальных стадиях используют промывания дезинфицирующими растворами и отварами или настоями лекарственных трав. Например, можно использовать следующий сбор:

• Листья мать-и-мачехи.
• Трава зверобоя.
• Цветки календулы.
• Трава хвоща.
• Трава вереска.

Все ингредиенты сбора берутся в равных частях. Если какой-то составляющей не хватает, то можно обойтись тем составом, который имеется. Приготовленный сбор (15 г) заливают 250 мл горячей воды и кипятят на очень слабом огне 10 мин., после чего еще 2 часа настаивают. Приготовленное таким образом лекарство процеживают и в теплом виде используют для промывания носа или закапывают по 10-15 капель в каждую ноздрю.

Хронический тонзиллит

Эта патология возникает в результате воспалительного процесса небных миндалин, которое перешло в хроническую форму. Хроническим тонзиллитом часто страдают дети, в преклонном возрасте он практически не встречается. Эту патологию вызывают грибковые и бактериальные инфекции. Спровоцировать развитие хронического тонзиллита могут другие инфекционные заболевания дыхательных путей, такие как гипертрофический ринит, гнойный синусит, аденоидит. Причиной этой болезни может стать даже нелеченный кариес. В зависимости от конкретной причины, спровоцировавшей это заболевание верхних дыхательных путей, лечение должно быть направлено на устранение первичного очага инфекции.

В случае развития хронического процесса в небных миндалинах происходит следующее:

• Разрастание соединительной ткани.
• В лакунах образуются плотные пробки.
• Лимфоидная ткань размягчается.
• Может начаться ороговение эпителия.
• Лимфатический отток из миндалин затрудняется.
• Близлежащие лимфатические узлы воспаляются.

Хронический тонзиллит может протекать в компенсированной форме или декомпенсированной.

В лечении данного заболевания хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры (УФ-облучение), местно применяются полоскания дезинфицирующими растворами ("Фурацилин", "Люголевый", 1-3% йодовый, "Йодглицерин" и др.). После полоскания необходимо миндалины орошать дезинфицирующими спреями, например, применяется препарат "Стрепсилс Плюс". Некоторые специалисты советуют вакуум-отсасывание, после которого также миндалины отрабатывают подобными спреями.

В случае выраженной токсико-аллергической формы этого заболевания и отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения проводят хирургическое - удаление миндалин.

Ангина

Научное название этого недуга - острый тонзиллит. Различают 4 разновидности ангины:

В чистом варианте эти виды ангины практически не встречаются. Всегда присутствуют по крайней мере симптомы двух разновидностей этого недуга. Так, например, при лакунной в устьях некоторых лакун видны бело-желтые гнойные образования, а при фолликулярной сквозь слизистую оболочку просвечивают нагноившиеся фолликулы. Но в том и другом случае наблюдаются катаральные явления, покраснение и увеличение миндалин.

При любом виде ангины повышается температура тела, ухудшается общее состояние, появляется озноб и наблюдается увеличение лимфатических регионарных узлов.

Независимо от разновидности ангины применяют полоскания дезинфицирующими растворами и физиотерапию. При наличии гнойных процессов применяют антибактериальную терапию.

Фарингит

Эта патология связана с воспалительным процессом слизистой глотки. Фарингит может развиваться как самостоятельное заболевание или сопутствующее, например, при ОРВИ. Провоцировать эту патологию может прием слишком горячей или холодной пищи, а также вдыхание загрязненного воздуха. Выделяют острое течение фарингита и хроническое. Симптомы, которые наблюдаются при остром фарингите, таковы:

• Ощущение сухости в горле (в области глотки).
• Боль во время сглатывания.
• При осмотре (фарингоскопии) выявляются признаки воспалительного процесса неба и его задней стенки.

Симптомы фарингита очень похожи на признаки катаральной ангины, но, в отличие от нее, общее состояние пациента остается в норме, и повышение температуры тела отсутствует. При данной патологии, как правило, воспалительный процесс не затрагивает небные миндалины, а при катаральной ангине, наоборот, признаки воспаления присутствуют исключительно на них.

Хронический фарингит развивается при нелеченном остром процессе. Провоцировать хроническое течение могут и другие воспалительные заболевания дыхательных путей, такие как риниты, синуситы, а также злоупотребление курением и алкоголем.

Ларингит

При этом заболевании воспалительный процесс распространяется на гортань. Он может затрагивать отдельные ее участки или захватывать полностью. Часто причиной этого недуга становится голосовое перенапряжение, сильное переохлаждение или другие самостоятельные заболевания (корь, коклюш, грипп и др.).

В зависимости от локализации процесса на гортани могут быть выявлены отдельные участки поражения, которые становятся ярко-красными и отекают. Иногда воспалительный процесс затрагивает и трахею, тогда речь идет о таком заболевании, как ларинготрахеит.

Заболевания нижних дыхательных путей

Не существует четкой границы между верхними и нижними дыхательными путями. Символическая граница между ними проходит в месте пересечения дыхательной и пищеварительной систем. Таким образом, нижние дыхательные пути включают в себя гортань, трахею, бронхи и легкие. Заболевания нижних дыхательных путей связаны с инфекциями этих отделов дыхательной системы, а именно:

Трахеит

Это воспалительный процесс слизистой оболочки трахеи (она соединяет гортань с бронхами). Трахеит может существовать как самостоятельное заболевание или служить симптомом гриппа либо другого бактериального заболевания. Пациента при этом беспокоят симптомы общей интоксикации (головная боль, быстрая утомляемость, лихорадка). Кроме того, появляется саднящая боль за грудиной, которая усиливается при разговоре, вдыхании холодного воздуха и кашле. По утрам и в ночное время больного беспокоит сухой кашель. В случае сочетания с ларингитом (ларинготрахеит) голос пациента становится сиплым. Если же трахеит проявляется в сочетании с бронхитом (трахеобронхит), при кашле появляется мокрота. При вирусном характере заболевания она будет прозрачной. В случае присоединения бактериальной инфекции мокрота имеет серо-зеленый цвет. В этом случае обязательно для лечения используют антибактериальную терапию.

Бронхит

Эта патология проявляется как воспаление слизистой оболочки бронхов. Острые заболевания дыхательных путей любой локализации очень часто сопровождает бронхит. Так, при воспалительных процессах верхних дыхательных путей в случае несвоевременного лечения инфекция опускается ниже и присоединяется бронхит. Это заболевание сопровождается кашлем. В начальной стадии процесса это сухой кашель с трудно отделяемой мокротой. В ходе лечения и применения муколитических средств мокрота разжижается и откашливается. Если бронхит имеет бактериальную природу, для лечения применяют антибиотики.

Пневмония

Это воспалительный процесс легочной ткани. В основном это заболевание вызывается пневмококковой инфекцией, но иногда причиной может стать и другой возбудитель. Заболевание сопровождается высокой температурой, ознобом, слабостью. Часто больной испытывает боль в области поражения при дыхании. При аускультации врач может прослушать хрипы на стороне поражения. Диагностика подтверждается рентгенограммой. Это заболевание требует госпитализации. Лечение проводится с помощью антибактериальной терапии.

Альвеолит

Это воспалительный процесс терминальных отделов дыхательной системы - альвеол. Как правило, альвеолит - это не самостоятельное заболевание, а сопутствующее другой патологии. Причиной тому может служить:

• Кандидоз.
• Аспергиллез.
• Легионеллез.
• Криптококкоз.
• Ку-лихорадка.

Симптомами этой болезни служат характерный кашель, температура, выраженный цианоз, общая слабость. Осложнением может стать фиброзирование альвеол.

Антибактериальная терапия

Антибиотики при заболевании дыхательных путей назначаются только в случае бактериальной инфекции. Если природа патологии имеет вирусный характер, то антибактериальная терапия не применяется.

Чаще всего для лечения болезней дыхательной системы инфекционного характера используют препараты пенициллинового ряда, такие как медикаменты "Амоксициллин", "Ампициллин", "Амоксиклав", "Аугментин" и др.

В случае если выбранный препарат не дает нужного эффекта, врач назначает другую группу антибиотиков, например, фторхинолоны. К этой группе относятся препараты "Моксифлоксацин", "Левофлоксацин". Эти лекарственные средства успешно справляются с бактериальными инфекциями, которые устойчивы к пенициллинам.

Антибиотики группы цефалоспаринов наиболее часто используются для терапии респираторных заболеваний. Для этого применяются такие препараты, как "Цефиксим" (другое его название - "Супракс") или "Цефуроксим Аксетил" (аналогами этого препарата являются лекарства "Зиннат", "Аксетин" и "Цефуроксим").

Для лечения атипичной пневмонии, вызванной хламидиями или микоплазмами, применяют атибиотики группы макролидов. К ним относится препарат "Азитромицин" или его аналоги - медикаменты "Хемомицин" и "Сумамед".

Профилактика

Профилактика заболеваний дыхательных путей сводится к следующему:

• Стараться не находиться в местах с загрязненной атмосферной средой (вблизи автострад, вредных производств и др.).
• Регулярно проветривать свое жилище и рабочее место.
• В холодное время года при всплесках респираторных заболеваний стараться не находиться в местах скопления народа.
• Хорошие результаты дают закаливающие процедуры и систематические физические упражнения, утренние или вечерние пробежки.
• Если почувствовали первые признаки недомогания, не следует ждать, что все пройдет само, нужно обратиться за медицинской помощью.

Соблюдая эти простые правила профилактики заболеваний дыхательной системы, можно сохранить свое здоровье даже во время сезонных вспышек респираторных болезней.

Какой врач вылечит ваши легкие и бронхи и где его найти

В нашем организме легкие выполняют жизненно важную дыхательную функцию, обеспечивая кислородом весь организм. Но современная экология, вредные привычки и инфекции предрасполагают к заболеваниям этого органа, что объясняет, почему врач по легким и бронхам так востребован в наши дни. Патология легких включает весьма распространенные заболевания: пневмонии, бронхиальную астму, хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), онкологию, поэтому пациентам важно знать, к какому врачу обратиться с той или иной проблемой, касающейся легких.

Как называется специалист по легким

Давайте разбираться как называется врач, занимающийся болезнями легких? Его название происходит от латинских слов пульмоно- (легкие) + логос (учение) – пульмонолог. К нему стоит обращаться при наличии следующих симптомов:

• кашель, особенно с мокротой;
• одышка;
• приступы удушья;
• боль в грудной клетке, связанная с дыханием.

Где принимает пульмонолог?

В крупных городских поликлиниках, как правило, имеются пульмонологи, попасть к которому на прием можно либо по направлению от терапевта, либо самостоятельно, записавшись в регистратуре.

Кроме того, в большинстве мегаполисов существуют многопрофильные диагностические центры, в которых также принимают пульмонологи. Эти врачи занимаются консультативным приемом по вопросам легочной и бронхиальной патологии. В такие центры чаще всего направляет лечащий врач из поликлиники по специальным квотам, однако пациент и самостоятельно может записаться на консультацию через платные услуги.

Сейчас открылось множество частных клиник и кабинетов, где работают врачи всевозможных специальностей. Частная клиника гарантируют прием строго в определенное время, отсутствие очередей и широкие диагностические возможности, однако этот вариант больше подходит для занятых и обеспеченных людей.

Что взять с собой на прием

Если пациент идет на прием к пульмонологу впервые, то никакая специальная подготовка не требуется. В день обращения доктор скорее всего назначит необходимые обследования, что подразумевает под собой как минимум еще один визит. Конечно, если у пациента на руках имеется его амбулаторная карта и какие-то результаты обследований, их лучше взять с собой.

Никакие дополнительные принадлежности (пеленка, полотенце) брать с собой не нужно.

Как проходит прием?

Прием специалистом, который лечит легкие проходит по стандартной схеме. Вначале он просит назвать все жалобы, затем детально расспрашивает пациента, особенно уделяя внимание вредным привычкам (курение) и характеру работы (возможное вдыхание вредных веществ) и наличию других проблем. Врач обязательно должен спросить, страдал ли кто из ближайших родственников легочными заболеваниями, так как некоторые болезни легких связаны с наследственностью. Также уточнит наличие аллергических реакций, что важно для диагностики бронхиальной астмы.

Далее врач приступает к осмотру. Основным методом является аускультация, или выслушивание, с помощью стетоскопа дыхания в легких. Этот простой, но очень информативный метод способен дать представление о том, как работают легкие и бронхи и натолкнуть на правильный диагноз.

После непосредственного осмотра, пульмонолог должен проверить работу органов дыхания с помощью лабораторных и инструментальных методов обследования. Для этого он назначает:

1. Рутинные исследования крови и мочи.
2. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки в двух проекциях;
3. При подозрении на бронхиальную астму – определение в крови иммуноглобулина класса Е.
4. При наличии жалоб на боль в грудной клетке и одышку – ультразвуковое исследование полости плевры для исключения наличия жидкости или воздуха в ней.
5. При необходимости — компьютерная томография для более четкой визуализации.
6. Для определения проходимости воздушного потока назначают исследование, которое называется спирография. Она очень важна для диагностики обструкции (непроходимости) бронхов.

После прохождения всех обследований, пациент вновь приходит на прием, во время которого устанавливается диагноз и назначается лечение. Конечно, бывают ситуации, когда не сразу удается диагностировать какое-либо заболевание. Как раз для этих случаев и существуют диагностические центры.

Пациенту нужно иметь в виду, что если его заболевание протекает с потерей трудоспособности, то он имеет право на оформление инвалидности, о чем ему должен сообщить доктор. В этих случаях государство обеспечивает инвалидов бесплатными препаратами по специальному рецепту.

Заболевания легких столь обширны, что существуют определенные отличия среди разных групп населения. Так, мужчины с большим стажем курения чаще страдают хронической обструкцией бронхов, чем женщины, а для бронхиальной астмы характерна обратная ситуация.

Большая часть заболеваний легких имеет хроническое течение. Исключение составляют острые инфекционные болезни (пневмонии и бронхиты).

В детском возрасте основным заболеванием является атопическая астма и бронхиты, в то время как пожилые чаще страдают онкологическим поражением легких и ХОБЛ.

Нужны ли консультации других специалистов

Иногда врач по легким не может в одиночку справиться с трудным случаем, и тогда необходимо прибегать к помощи других специалистов:

1. В неясных ситуациях в первую очередь следует исключить наиболее опасные заболевания, поэтому пульмонолог направляет пациента к доктору, который занимается лечением туберкулеза. Он называется фтизиатр.
2. Если диагноз не подтвердился, то следующий шаг – консультация онколога для исключения различных новообразований.
3. Если бронхиальная астма имеет аллергическую природу, то не обойтись без консультации аллерголога, который поможет установить источник аллергии и назначить поддерживающее лечение.
4. При ряде системных заболеваний (системная красная волчанка) наблюдается вовлечение в патологический процесс легочной ткани. В этом случае основным лечащим врачом является ревматолог, так как поражение легких при таких болезнях вторично.
5. В настоящее время диагнозы паразитарных болезней устанавливаются довольно редко, но надо иметь в виду, что такое заболевание, как аскаридоз, поражает легкие. Наблюдают таких пациентов врачи-инфекционисты.
6. При практически любом заболевании органов дыхания может потребоваться помощь торакального хирурга — того, кто лечит хирургическую патологию органов грудной клетки. Конечно, такая помощь оказывается в специализированных отделениях.

Какие вопросы задать при обращении на прием

Во время приема у больного может возникнуть ряд вопросов:

• Можно ли заниматься спортом при наличии одышки?
• Вредно ли пассивное курение?
• Какое лекарство можно принять при возникновении приступа удушья?
• Нужно ли придерживаться какой-то конкретной диеты?

Можно ли вызвать врача по легким на дом

Если пациент не может сам добраться до поликлиники, то при необходимости вызов пульмонолога на дом возможен. Чаще всего такой патронаж осуществляется по определенному графику, и больше всего распространен среди онкологических больных. Консультация пульмонолога может потребоваться для написания заключения при оформлении инвалидности. Конечно, выполнить инструментальное обследование не представляется возможным, но полноценный осмотр и аускультация вполне осуществимы.

К кому обращаться, если нет профильного специалиста

Какой врач лечит заболевания легких, если в поликлинике нет пульмонолога? В этом случае нагрузку берут на себя участковые терапевты, которые могут лечить пневмонии, бронхиты, бронхиальную астму, а в неясных случаях направляют на консультацию в областные центры.

Где принимают лучшие доктора по легким

Главный НИИ пульмонологии находится в Москве, в нем занимаются не только лечением сложных случаев, но и активной научной деятельностью, которая помогает развивать пульмонологию в нашей стране.