Какую инфекцию лечат циклофероном
Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.
В настоящее время аналоги препарата НЕ ПРОДАЮТСЯ
Препараты, содержащие Меглюмина акридонацетат (код АТХ не присвоен):
| Распространенные формы выпуска | |||
|---|---|---|---|
| Название, производитель | Форма выпуска | Упак., шт | Цена, р |
| Циклоферон, Россия, Полисан | р-р д/инъекций 250мг в 2мл | 5 | 250-405 |
| таблетки 150мг | 10 | 145-225 | |
| 20 | 300-450 | ||
| 50 | 690-910 | ||
| мазь (линимент) 5% 5мл в тубе | 1 | 95-150 | |
| 5 | 110-510 | ||
| мазь (линимент) 5% 30мл | 1 | 270-530 | |
Циклоферон - инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!
Клинико-фармакологическая группа:
Противовирусный и иммуномодулирующий препарат. Индуктор синтеза интерферона
Фармакологическое действие
Иммуномодулятор. Меглумина акридонацетат является низкомолекулярным индуктором интерферона, что определяет широкий спектр его биологической активности (противовирусной, иммуномодулирующей, противовоспалительной). Интерфероногенная активность препарата при пероральном введении сохраняется в течение 3 суток.
Основными клетками-продуцентами интерферона после введения препарата являются макрофаги, Т- и В-лимфоциты. Препарат индуцирует высокие титры интерферона в органах и тканях, содержащих лимфоидные элементы (селезенка, печень, легкие), активирует стволовые клетки костного мозга, стимулируя образование гранулоцитов. Циклоферон® активирует Т-лимфоциты и естественные киллерные клетки, нормализует баланс между субпопуляциями Т-хелперов и Т-супрессоров. Усиливает активность ?-интерферонов.
Обладает прямым противовирусным действием, подавляя репродукцию вируса на ранних сроках (1-5 сут) инфекционного процесса, снижая инфекционность вирусного потомства, приводя к образованию дефектных вирусных частиц. Повышает неспецифическую резистентность организма в отношении вирусных и бактериальных инфекций.
Циклоферон® эффективен в отношении вирусов клещевого энцефалита, гриппа, гепатита, герпеса, цитомегаловируса, вируса иммунодефицита человека, вируса папилломы и других вирусов. При острых вирусных гепатитах Циклоферон® препятствует переходу заболеваний в хроническую форму. На стадии первичных проявлений ВИЧ-инфекции способствует стабилизации показателей иммунитета.
Установлена высокая эффективность препарата в комплексной терапии острых и хронических бактериальных инфекций (нейроинфекции, хламидиозы, бронхиты, пневмонии, послеоперационные осложнения, урогенитальные инфекции, язвенная болезнь) в качестве компонента иммунотерапии. Меглумина акридонацетат проявляет высокую эффективность при ревматических и системных заболеваниях соединительной ткани, подавляя аутоиммунные реакции и оказывая противовоспалительное и обезболивающее действие.
Фармакокинетика
После приема препарата внутрь в максимально допустимой дозе Cmax в плазме крови достигается через 2-3 ч, концентрация постепенно снижается к 8 часу, через 24 ч активное вещество обнаруживается в следовых количествах.
Т1/2 составляет 4-5 ч. При применении Циклоферона в рекомендуемых дозах отсутствуют условия для его кумуляции в организме.
Раствор для инъекций
При введении в максимально допустимой дозе Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч. Через 24 ч активное вещество обнаруживается в следовых количествах.
Проникает через ГЭБ.
Т1/2 составляет 4-5 ч. При длительном применении кумуляции в организме не наблюдается.
Показания к применению препарата ЦИКЛОФЕРОН®:
В составе комплексной терапии у взрослых:
- герпетическая инфекция;
- грипп и острые респираторные заболевания;
- хронические вирусные гепатиты В и С;
- острые кишечные инфекции;
- нейроинфекции, включая серозные менингиты, клещевой бореллиоз (болезнь Лайма);
- ВИЧ-инфекция (стадии 2А-2В);
- вторичные иммунодефициты, ассоциированные с хроническими бактериальными и грибковыми инфекциями.
В составе комплексной терапии у детей старше 4 лет:
- герпетическая инфекция;
- профилактика и лечение гриппа и острых респираторных заболеваний;
- хронические вирусные гепатиты В и С;
- острые кишечные инфекции;
- ВИЧ-инфекция (стадия 2А-2В).
В составе комплексной терапии у взрослых:
- ВИЧ-инфекция (стадии 2А-2В);
- нейроинфекции: серозные менингиты и энцефалиты, клещевой бореллиоз (болезнь Лайма);
- вирусные гепатиты А, В, С, D;
- герпетическая инфекция;
- цитомегаловирусная инфекция;
- вторичные иммунодефициты, ассоциированные с острыми и хроническими бактериальными и грибковыми инфекциями;
- хламидийные инфекции;
- ревматические и системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
- дегенеративно-дистрофические заболевания суставов (включая деформирующий остеоартроз).
В составе комплексной терапии у детей:
- вирусные гепатиты А, В, С, D;
- герпетическая инфекция;
- ВИЧ-инфекция (стадии 2А-2В).
В составе комплексной терапии у взрослых:
- герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек;
- лечение уретритов и баланопоститов неспецифической и специфической (гонорейной, кандидозной, хламидийной и трихомонадной) этиологии;
- лечение неспецифических бактериальных вагинитов и вагинозов;
- лечение хронических пародонтитов.
Режим дозирования:
Циклоферон® в форме таблеток принимают 1 раз в сутки за 30 мин до еды, не разжевывая.
Взрослым при герпетической инфекции препарат назначают по 4 таблетки на прием на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23 сутки. Курс лечения - 40 таблеток. Лечение наиболее эффективно при появлении первых симптомов заболевания.
При лечении гриппа и острых респираторных заболеваний назначают по 4 таблетки на прием на 1, 2, 4, 6, 8 сутки. Курс лечения - 20 таблеток. Лечение необходимо начинать при первых симптомах инфекции. При тяжелом течении заболевания в первый прием принимают 6 таблеток. При необходимости дополнительно проводят симптоматическую терапию (жаропонижающие, болеутоляющие, отхаркивающие средства).
При хронических вирусных гепатитах В и С препарат принимают по 4 таблетки на прием на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23 сутки лечения и далее по поддерживающей схеме по 4 таблетки на прием 1 раз в 3 дня в течение 6 мес при сохранении репликативной и цитолитической активности до 12 мес. Рекомендуется сочетание с интерферонами и противовирусными препаратами.
В комплексной терапии кишечных инфекций применяют по 2 таблетки на прием на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23 сутки. Курс лечения - 20 таблеток.
При нейроинфекциях назначают по 4 таблетки на прием на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23 сутки и далее по поддерживающей схеме по 4 таблетки на прием 1 раз в 3 дня в течение 2.5 мес. Курс лечения - 140 таблеток.
При ВИЧ-инфекции (стадии 2А-2В) препарат назначают на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 сутки по 4 таблетки на прием и далее проводят поддерживающее лечение по 4 таблетки 1 раз в 3 дня в течение 2.5 мес. Курс лечения - 140 таблеток. Повторный курс проводят через 2-3 нед. после окончания предыдущего 2-3 раза.
При иммунодефицитных состояниях, ассоциированных с хроническими бактериальными и грибковыми инфекциями назначают по 4 таблетки в первые 5 приемов на 1, 2, 4, 6, 8 сутки и по 2 таблетки в следующие 5 приемов на 11, 14, 17, 20, 23 сутки. Курс лечения - 30 таблеток.
Детям Циклоферон® назначают по следующей базовой схеме: в возрасте 4-6 лет - по 150 мг (1 таблетка), в возрасте 7-11 лет - по 300 мг (2 таблетки), старше 12 лет - 450 мг (3 таблетки) на прием 1 раз в сутки. Повторный курс целесообразно проводить через 2-3 недели после окончания первого курса.
При герпетической инфекции принимают на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14 сутки лечения. Курс лечения может варьировать в зависимости от тяжести состояния и выраженности клинических симптомов.
При гриппе и острых респираторных вирусных инфекциях препарат назначают в возрастных дозах на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 сутки и далее 1 раз в 3 дня. Курс лечения составляет от 5 до 15 приемов в зависимости от тяжести состояния и выраженности симптомов.
В качестве средства экстренной неспецифической профилактики острых респираторных заболеваний и гриппа в период повышенного подъема заболеваемости препарат назначают в указанных возрастных дозах на 1, 2, 4, 6, 8 сутки, далее еще 5 раз с интервалом 72 ч (3 суток).
При хронических формах гепатита В и/или С препарат назначают в указанных дозах на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14 сутки и далее 1 раз в 3 дня в течение 6 мес при сохранении репликативной и цитолитической активности до 12 мес. Рекомендуется сочетание с интерферонами и противовирусными препаратами.
При острых кишечных инфекциях препарат назначают на 1, 2, 4, 6, 8, 11 сутки лечения 1 раз в сутки. Курс лечения - 6-18 таблеток.
При ВИЧ-инфекции (стадии 2А-2В) препарат принимают по базовой схеме на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 сутки терапии, далее 1 раз в 3 дня в течение 5 мес.
Взрослым Циклоферон® вводят в/м или в/в 1 раз в сутки по базовой схеме: через день. Продолжительность лечения зависит от заболевания.
При герпетических и цитомегаловирусных инфекциях препарат назначают по базовой схеме - 10 инъекций по 250 мг. Суммарная доза 2.5 г. Лечение наиболее эффективно в начале обострения заболевания.
При нейроинфекциях препарат вводят по базовой схеме. Курс лечения - 12 инъекций по 250-500 мг в сочетании с этиотропной терапией. Суммарная доза 3-6 г. Повторные курсы проводят по мере необходимости.
При хламидийной инфекции лечение проводят по базовой схеме. Курс лечения 10 инъекций по 250 мг. Суммарная доза 2.5 г. Повторный курс - через 10-14 дней. Целесообразно сочетание Циклоферона с антибиотиками.
При острых вирусных гепатитах А, В, С, D и смешанных формах препарат вводится по базовой схеме 10 инъекций по 500 мг. Суммарная доза - 5 г. При затяжном течении повторный курс проводят через 10-14 дней.
При хронических вирусных гепатитах В, С, D и смешанных формах препарат вводят по базовой схеме 10 инъекций по 500 мг, далее по поддерживающей схеме 3 раза в нед. в течение 3 мес в составе комплексной терапии. Рекомендуется в сочетании с интерферонами и химиотерапией. Повторение курса проводят через 10-14 дней.
При ВИЧ-инфекции (стадия 2А-2В) препарат назначают по базовой схеме 10 инъекций по 500 мг и далее по поддерживающей схеме один раз в три дня в течение 2.5 мес. Повторение курса проводят через 10 дней.
При иммунодефицитных состояниях курс лечения состоит из 10 инъекций в/м по базовой схеме в разовой дозе 250 мг. Суммарная доза 2.5 г. Повторный курс проводится через 6-12 месяцев.
При ревматических и системных заболеваниях соединительной ткани назначают 4 курса по 5 инъекций по базовой схеме, по 250 мг с перерывом 10-14 дней. Необходимость проведения повторного курса врач определяет индивидуально.
При дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов назначают 2 курса по 5 инъекций по 250 мг с перерывом в 10-14 дней по базовой схеме. Необходимость проведения повторного курса врач определяет индивидуально.
Детям Циклоферон® назначают в/м или в/в 1 раз в сутки. Суточная терапевтическая доза составляет 6-10 мг/кг массы тела.
При острых вирусных гепатитах А, В, С, D и смешанных формах проводят 15 инъекций препарата по базовой схеме. При затяжном течении инфекции курс повторяют через 10-14 дней.
При хронических вирусных гепатитах В, С, D препарат вводят по базовой схеме 10 инъекций и далее по поддерживающей схеме 3 раза в неделю в течение 3 мес в составе комплексной терапии. Рекомендуется применение в сочетании с интерферонами и химиотерапией.
При ВИЧ-инфекции (стадии 2А-2В) назначают курс из 10 инъекций по базовой схеме и далее по поддерживающей схеме 1 раз в 3 дня в течение 3 мес. Повторный курс проводят через 10 дней.
При герпетической инфекции проводят курс из 10 инъекций по базовой схеме. При сохранении репликативной активности вируса курс лечения продолжают по поддерживающей схеме с введением препарата 1 раз в 3 дня в течение 4 нед.
При герпетической инфекции линимент наносят тонким слоем на пораженный участок 1-2 в течение 5 дней. При генитальном герпесе - внутриуретральные (интравагинальные) инстилляции 1 раз в сутки по 5 мл в течение 10-15 дней ежедневно. Возможно сочетание линимента с другими противогерпетическими средствами (как системными, так и местными).
При лечении неспецифических и кандидозных уретритов проводят интрауретральные инстилляции в объеме 5-10 мл в зависимости от уровня поражения мочеиспускательного канала. При поражении верхнего отдела уретры у мужчин канюлю шприца с линиментом вводят в наружное отверстие мочеиспускательного канала, затем отверстие зажимают на 1.5-3 мин, после этого инстилляционный раствор эвакуируется самотеком. Через 30 мин пациенту рекомендуется помочиться. Более длительная экспозиция может привести к отеку слизистой уретры. Курс лечения составляет - 10-14 дней. При поражениях заднего отдела уретры, области семенных желез, применяют внутриуретральные инстилляции через катетер в объеме 5-10 мл препарата в течение 10-14 дней через день (на курс 5-7 инстилляций).
При терапии уретритов специфической этиологии - сочетанное применение внутриуретральных инстилляций Циклоферона со специфическими антимикробными лекарственными средствами по традиционным схемам.
При баланопоститах следует обрабатывать головку полового члена и крайнюю плоть линиментом Циклоферона 1 раз в сутки (1/2 флакона или по 5 мл) в течение 10-14 дней.
При терапии кандидозного вагинита, неспецифического вагинита (эндоцервицита) и бактериального вагиноза возможно применение препарата как в виде монотерапии, так и в ходе комплексного лечения. Применяют интравагинальные инстилляции препарата по 5-10 мл, в течение 10-15 дней, 1-2 раза в сутки. Параллельно, в случае сочетанного поражения слизистой влагалища и уретры, целесообразно применение интравагинальных и внутриуретральных инстилляций в объеме (по 5 мл ежедневно 10-14 дней). Возможно применение тампонов, пропитанных линиментом.
При хронических формах заболеваний препарат хорошо сочетается с использованием официальных лекарственных средств (вагинальных таблеток, свечей).
Для применения интравагинально следует вскрыть тубу, проколоть мембрану одноразовой иглой со шприцом (объем 5 мл), набрать линимент, снять и выбросить иглу. Наполненный шприц в положении лежа ввести во влагалище и с помощью поршня выдавить линимент. При наличии в упаковке вагинального аппликатора: проколоть мембрану, прикрутить аппликатор до упора на отверстие. Выдавить линимент в полость аппликатора, пока весь поршень не будет вытолкнут. Наполненный аппликатор снять с отверстия, ввести во влагалище и с помощью поршня выдавить линимент. Для предотвращения свободной эвакуации препарата вход во влагалище тампонируется небольшим стерильным ватным тампоном на 2-3 часа.
При лечении хронического пародонтита перед применением линимента желательно промыть пародонтальные карманы антисептиком, затем нанести линимент ватным тампоном в объеме 1.5 мл (1/3) на десну методом аппликации (не втирать) 1-2 с интервалом 10-12 ч. Длительность терапии 12-14 дней.
При всех показаниях в случае необходимости можно повторить курс лечения Циклофероном через 14 дней.
Побочное действие
Возможно: аллергические реакции.
Противопоказания к применению препарата ЦИКЛОФЕРОН®
- цирроз печени в стадии декомпенсации;
- детский возраст до 4 лет;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение препарата ЦИКЛОФЕРОН® при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при циррозе печени в стадии декомпенсации.
Особые указания
При заболеваниях щитовидной железы применение Циклоферона следует проводить под контролем эндокринолога.
При лечении гриппа и ОРВИ помимо терапии Циклофероном следует проводить симптоматическую терапию.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Циклоферон® не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами.
Передозировка
На настоящий момент о случаях передозировки препарата не сообщалось.
Лекарственное взаимодействие
Циклоферон® совместим со всеми лекарственными препаратами, применяемыми при лечении указанных заболеваний (в т.ч. с интерферонами и химиотерапевтическими препаратами).
Циклоферон® усиливает действие интерферонов и аналогов нуклеозидов.
При совместном применении Циклоферон® уменьшает побочные эффекты химиотерапии и интерферонотерапии.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. Таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой, следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 10° до 25°C. Срок годности – 2 года.
Раствор для инъекций следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 0° до 25°C. Замораживание раствора для инъекций в процессе транспортировки (при отрицательной температуре) не приводит к изменению свойств. Размороженный при комнатной температуре препарат сохраняет свои биологические и физико-химические свойства. При изменении цвета раствора и образовании осадка применение препарата недопустимо. Срок годности - 3 года.
Экспертное заключение об эффективности и безопасности препарата циклоферон таб. п/о
в лечении и профилактике гриппа и других ОРВИ
Циклоферон является индуктором эндогенного раннего интерферона смешанного типа. Его широкое применение обусловлено эффективной противовирусной и иммуномодулирующей активностью, отсутствием побочных реакций.
Циклоферон, начиная с 1992 года - год первичной его регистрации на территории Российской Федерации, прошел полный цикл исследований, его эффективность и безопасность подтверждена в многоцентровых рандомизированных клинических, фармакоэкономических и пострегистрационных исследованиях.
Доказательная база
Препарат имеет доказательную базу, которая соответствует уровню B. Эффект препарата доказан и ведется мониторирование нежелательных реакций во всех странах, где препарат зарегистрирован. В PubMed (научная медицинская библиотека конгресса США) опубликовано около 200 экспериментальных, клинических и научных публикаций. Выпущено 5 руководств, в которых проанализирована фармакологическая эффективность препарата и его безопасность. Циклоферон входит в перечень жизненно важных лекарственных препаратов (ЖНВЛП) в Российской Федерации, а также в стандарты лечения гриппа различной степени тяжести, как у взрослых, так и у детей.
Награды
Циклоферон в детской практике
Циклоферон разрешен к применению в детской практике. Препарат хорошо переносится детьми, не имеет опасных побочных реакций, также подтверждены его иммунотропные свойства. В многочисленных рандомизированных клинических наблюдениях, проведенных в 2002-2004гг. в 25 регионах Российской Федерации (в исследованиях приняло участие 17 520 детей в возрасте от 4 до 16 лет), показана эпидемиологическая значимость и профилактическая эффективность циклоферона, проявляющаяся в снижении заболеваемости в 7.2 раз у детей младшего возраста и в 2.9 раза у детей старшего возраста. Профилактическая эффективность установлена как для моно-, так и для микст-инфекций респираторного тракта. Показано снижение симптомов интоксикации, выраженности и продолжительности катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей, отсутствие нежелательных реакций на препарат у детей. Кроме этого, отмечено цитопротекторное действие циклоферона, проявляющееся снижением деструкции клеток эпителия слизистой оболочки носа, усилением активности факторов местной неспецифической резистентности (лизоцим, секреторный компонент иммуноглобулина А) 1 .
Результаты применения Циклоферона у взрослых
Профилактическая эффективность циклоферона у взрослых оценена в многоцентровом рандомизированном контрольно-сравнительном исследовании, в котором приняло участие 3717 человек в возрасте 18 – 25 лет. Как показали результаты исследования, циклоферон снижает заболеваемость гриппом и другими ОРВИ в 3.5 раза. При этом индекс эффективности и показатель защищенности соответственно составили 4.4 и 77.5%. Оценку клинической эффективности препарата проводили по длительности и интенсивности температурной реакции, продолжительности симптомов интоксикации, динамике развития катаральных симптомов, наличию и частоте гриппозных осложнений. Всего под наблюдением было 522 человека в возрасте 18 – 20 лет. Из них у 320 человек была диагностирована сренетяжелая форма гриппа типа А (H1N1). Анализ клинических данных показал, что у больных, получавших циклоферон, интенсивность и продолжительность температурной реакции купировалась быстрее и их продолжительность колебалась от 1.8 до 3.0 дня, против 5.0 дней в группе сравнения. Показано, что сочетанное использование циклоферона, наряду с симптоматическими и этиотропными средствами, снижает в 9 раз частоту осложнений со стороны бронхо-легочной системы после перенесенного гриппа H1N1 и ОРВИ. При этом пациенты отмечали хорошую переносимость препарата, отсутствие побочных реакций после его применения со стороны ЖКТ и других систем организма. Субъективно пациенты отмечали улучшение общего состояния со второго дня приема препарата, нормализацию сна и аппетита, повышение жизненного тонуса. Анализ показателей периферической крови и мочи пациентов не выявил патологических нарушений, что указывает на отсутствие токсичности препарата и нежелательных реакций 6 .
Применение Циклоферона при осложненных ОРЗ
Изучая микробный пейзаж поверхности миндалин в группе часто болеющих ОРЗ детей показано, что после курса циклоферона микробный пейзаж поверхности миндалин характеризовался уменьшением разнообразия микрофлоры и снижением титра бактерий, включая золотистый стафилококк. Наблюдали уменьшение количества штаммов, резистентных к бензилпенициллину, и клиндамицину. Эффективность применения циклоферона в группе часто болеющих повторными ОРЗ детей подтверждена изучением протеомного профиля плазмы крови. Эпидемиологическая эффективность циклоферона составила 2.9 (колебания от 2.4 до 3.4), а средний показатель защиты - 62.8% (колебания от 59 до 67%) 2,3 .
Циклоферон в период эпидемии гриппа 2009/2010 гг.
В период эпидемии (пандемии) гриппа (A/H1N1sw, 2009/2010 гг.) препарат обеспечивал минимизацию синдрома интоксикации, ликвидацию катарального синдрома. Нормализация температурной реакции наступала без использования антибактериальных средств. Показан и профилактический эффект препарата как средства экстренной неспецифической профилактики гриппа и ОРЗ 4 .
Применение Циклоферона при различных видах вируса гриппа
Препарат Циклоферон (меглюмина акридонацетат) (таблетки по 150 мг) Код АТХ L03AX. Препарат имеет регистрацию в Российской Федерации, во всех странах СНГ, а также в странах Юго-Восточной Азии.
1. Романцов М.Г., Селькова Е.П., Гаращенко М.В., Семененко Т.А., Шульдяков А.А., Кондратьева Е.И., Тютева Е.Ю., Коваленко А.Л. Повышение естественной резистентности детей с целью профилактики гриппа и ОРВИ (результаты многоцентровых рандомизированных исследований) // Антибиотики и химиотерапия, 2009, 54; 9 – 10.
2. Ляликов С.А. Романцов М.Г., Бедин П.Г., Ермак С.Ю. Мониторирование побочных реакций и оценка эффективности препарата циклоферон у часто и длительно болеющих детей // Антибиотики и химиотерапия, 2012, 57; 3 – 4.
3. Ляликов С.А. Бедин П.Г., Ермак С.Ю., Янович Р.В. Влияние препарата циклоферон на флору миндалин у часто болеющих детей // Экспериментальная и клиническая фармакология, 2013, 76, № 3, с. 31 – 34.
4. Романцов М.Г., Голофеевский С.В. Эффективность циклоферона при лечении ОРВИ и гриппа в период эпидемического подъема респираторной заболеваемости (2009 – 2010 гг.) // Антибиотики и химиотерапия, 2010, 76, 55, 1 – 2.
5. Романцов М.Г., Зарубаев В.В., Коваленко А.Л. Грипп A/H1N1 – типичная эмерджентная инфекция. Вопросы терапии и экстренной профилактики // Вестник гос. мед. академии им. И.И. Мечникова, 2009, 2, 168 – 172.
6 Сологуб Т.В., Шульдяков А.А., Романцов М.Г., Жекалов А.Н., Петленко С.В., Ерофеева М.К., Максакова В.Л., Исаков В.А., Зарубаев В.В., Гацан В.В., Коваленко А.Л. Циклоферон как средство лечения и экстренной профилактики гриппа и ОРВИ (многоцентровое рандомизированное контрольно-сравнительное исследование) // Антибиотики и химиотерапия. 2009, 54; 7 – 8.
Циклоферон – аналог противовирусных препаратов с иммуномоделирующими свойствами. Инструкция регламентирует применение лекарства при различных инфекциях, вирусных и бактериальных заражениях. Это один из самых популярных индукторов интерферонов, который оказывает тройное действие. Он ограничивает распространение вируса, стимулирует иммунитет и лечит воспаление. Когда необходимо использовать циклоферон, и какова схема лечения?
Циклоферон – модулятор иммунитета
Циклоферон является индуктором интерферонов. Это значит, что он стимулирует выработку противовирусных веществ (интерферонов) в клетках человека. Собственные интерфероны противодействуют вирусному заражению и обеспечивают иммунный ответ организма.
Активное вещество циклоферона стимулирует синтез трёх видов иммунных клеток - альфа, бетта и гамма-интерферонов человека. Альфа- и бета-клетки работают против различных вирусов. Гамма-тела нормализуют работу собственного иммунитета. Кроме того, гамма-интерферон борется с бактериальными инфекциями в бронхах и лёгких.
Циклоферон назначают тогда, когда собственный иммунитет оказывается не в состоянии контролировать размножение вирусной инфекции. Его также могут назначить дополнительно к антибиотикам при любом бактериальном заражении. Однако надо понимать, что циклоферон антибиотиком не является и не может полноценно заменить антибактериальную терапию.
Модуляторы и стимуляторы иммунитета: выбор и отличия
В чём отличие индукторов иммунитета от стимулирующих препаратов? Индукторы – моделируют, усиливают, создают собственный иммунитет. Они запускают в клетках человека синтез иммунных клеток. Заставляют организм сопротивляться инфекциям.
Таким образом, главное достоинство модуляторов перед стимуляторами – они не влияют на иммунную систему человека пагубно. Не подавляют работу собственного иммунитета, не формируют привыкания.
Как действует циклоферон
В состав препарата входит акридонуксусная кислота (другое название – меглуминакридонацетат), она обеспечивает основное терапевтическое действие (стимулирует выработку интерферонов). Кроме того, согласно аннотации, в таблетках и мазях циклоферона содержатся дополнительные компоненты – стеарат кальция, полисорбат, сополимер, этиленгликоль. Они обеспечивают форму препарата (мазь, порошок или раствор), наличие оболочки (у таблеток), сохранность лекарственного вещества (его консервацию).
Специфичность циклоферона состоит в его двойном действии. Он не только стимулирует синтез иммунных клеток, но также подавляет молодые вирусы (в медицинской терминологии говорят, что он снижает инфекционность потомства, образует дефектные вирусные частицы, не способные к дальнейшему размножению). Таким образом, циклоферон является противовирусным и иммуномоделирующим препаратом одновременно.
Максимальный эффект от приёма циклоферона формируется при раннем начале лечения. Если приём препарата происходит в первые часы болезни, то улучшение состояния наступает быстрее (на ранних сроках болезни репродукция вирусного ДНК подавляется почти полностью).
Если лечение начато на второй или третий день появления болезненных симптомов, то действие препарата проявляется замедленно. Циклоферон обезвреживает новые вирусные ДНК, но в организме человека ещё сохраняются старые вирусы. Поэтому при позднем начале лечения сроки выздоровления затягиваются.
Болезни, против которых циклоферон эффективен
Активное действующее вещество препарата обеспечивает широкий спектр его биологического действия. Циклоферон работает против различных вирусов и бактерий, против воспалений и опухолей. Он усиливает иммунитет и останавливает развитие канцерогенов, ограничивает распространение метастазов и прекращает рост опухолей. Циклоферон снижает репродукцию раковых клеток вплоть до подавления их роста.
Кроме того, циклоферон способен снижать аутоиммунные (аллергические) реакции. Это позволяет уменьшить болевой синдром и снять воспаление.
При местном лечении (мазями) усиливается местный иммунитет (защитные свойства клеток кожи). Мембраны клеток становятся плотнее, они восстанавливают способность не пропускать вирусное ДНК внутрь клетки. Таким образом, развитие инфицирования и заражение новых клеток останавливается.
Интересно: циклоферон не оказывает какого-либо воздействия непосредственно на бактериальные микроорганизмы. Он ограничивает вирусы и поднимает собственный иммунитет, который успешно справляется с любой инфекцией.
Показаниямидля назначения препарата является широкий перечень различных заболеваний. Циклоферон используют в педиатрии и терапии, неврологии и гинекологии, иммунодефиците и аутоиммунных заболеваниях. Перечислим инфекции и болезни, при которых препарат используется:
- Любое вирусное заболевание (грипп, ОРВИ, все виды герпеса – простой, Зостер, цитомегаловирус, вирусный гепатит, папилломатоз, энтеровирус, ВИЧ) - благодаря иммуномоделирующим свойствам, циклоферон усиливает противодействие организма инфекциям.
- Бактериальные инфекции - циклоферон усиливает иммунный ответ при хламидиях, кишечных палочках, бронхитах, плевритах, вагинитах, уретритах, туберкулёзе.
- Нейроинфекции (менингит, энцефалит) – эффективность их лечения определяет высокая проникаются способность низкомолекулярного вещества циклоферона.
- Ревматоидные артриты и артрозы – в лечении этих заболеваний востребован противовоспалительный эффект препарата.
Циклоферон для профилактики вирусных заболеваний используется при наличии угрозы заражения - если был плотный контакт с носителем вируса, и есть реальный шанс заразиться, получить болезнь. При обычной простуде циклоферонприменять нет необходимости. Использование иммуномодуляторов оправдано только при серьёзной инфекции и собственном низком иммунитете. Если организм справляется с заболеванием самостоятельно, не нужно ускорять выздоровление.
Циклофероновая мазь и герпес
Часто препарат назначают при различных формах герпетических инфекций. Циклоферон при герпесе используют для наружного и внутреннего лечения. Его приём совмещают со специфическим противогерпетическим средством – ацикловиром. Циклоферон усиливает его действие и ускоряет выздоровление.
Также улучшает состояние больного наружное лечение. Вместо специфического крема с ацикловиром (Зовиракс, Ацик) можно использовать циклофероновую мазь. Эта мера бывает необходима при возникновении привыкания к ацикловиру, когда терапевтический эффект от использования Зовракса или Ацика перестаёт появляться. В таком случае необходима замена лекарственного препарата новым действующим веществом.
При герпесе в наружных целях используют линимент препарата – мазь циклоферон. Её наносят на места пузырьковых высыпаний несколько раз в день.
- Лицевой и генитальный герпес (смазывать наружные высыпания для уменьшения зуда, болезненности и ограничения их распространения).
- Половые бактериальные инфекции (трихомонады, гонорея, хламидии), их последствия – уретриты и вагиниты.
- Стоматологические инфекции и воспаления – хронический пародонтит.
Формы выпуска препарата: взрослый и детский циклоферон
- таблетки;
- растворы для инъекций;
- линимент (мази с циклоферономдля наружного применения).
Не существует и не выпускается свечей циклоферона или капель препарата.
Раствор препарата для внутримышечных и внутривенных инъекций выпускается в ампулах. Применение инъекций циклоферонаотличается высокой эффективностью лечения. Инъекции поставляют лекарственные вещества непосредственно в кровь, минуя органы пищеварения.
В каждой ампуле вещества содержится 2 мл рабочего раствора (готового к введению). В каждом миллилитре раствора – 125 мг кислоты, в ампуле – 250 мг действующего терапевтического средства.
Инъекции назначают при серьёзных заболеваниях – обширном герпесе, гепатите, цитомегаловирусе, менингите. При простуде или воспалении лёгких принимают таблетки.
При лечении органов дыхания чаще используют таблетки циклоферона. Они имеют меньшую терапевтическую эффективность. Для всасывания - проходят весь пищевой тракт человека и попадают в кровь только через полчаса после приёма внутрь. При этом часть полезных компонентов теряется.
Для улучшения действия таблеток инструкция рекомендует принимать их на голодный желудок, отдельно от еды, как минимум – за полчаса до приёма пищи.
Таблетки циклоферона покрыты оболочкой, которая растворяется только в кишечнике. Эта оболочка защищает препарат от расщепления соляной кислотой желудка. Поэтому таблетки циклоферона необходимо глотать целиком, без разжёвывания или деления на части. Отзывы о таблетках циклоферонаможно найти в конце статьи.
Одна таблетка циклоферона содержит 150 мг действующего вещества (акридонуксусной кислоты). Количество лекарственного компонента, который попадёт в кровь из кишечника, определяется состоянием слизистой толстой кишки. При наличии язв, рубцов, каловых отложений всасываемость кислоты снижается, что автоматически уменьшает эффективность лечения.
Как принимать циклоферон - инструкция по применению и дозировка
Препарат хорошо растворяется в любых биологических жидкостях. Максимальное количество активного вещества накапливается в лимфоидной ткани (здесь происходит усиленная выработка интерферонов в течение 72 часов после приёма лекарственного средства). В крови человека действующее вещество курсирует намного меньшее – до 48 часов после введения препарата. Указанные сроки определяют схему лечения (или частоту приёма циклоферона) – 1 раз в два дня.
Важно: циклоферон необходимо вводить или глотать в одно и то же время. При этом стоит придерживаться выбранной схемы лечения. Строгий контроль схемы и дозировки обеспечивает постоянное присутствие в крови необходимого количества интерферонов, а значит, успех и эффективность терапии.
Почитаем, что говорит о циклофероне инструкция по применению. Первая важная информация – желательно перед началом приёма препарата сделать иммунограмму и проконсультироваться с иммунологом. Иначе средство может оказаться неэффективным (в лучшем случае – деньги будут потрачены зря). А в худшем – может нанести вред. Если же у вас нет возможности обратиться к грамотному врачу, внимательно прочитайте инструкцию и поступайте согласно её рекомендациям.
Дозы приёма препарата определяются возрастом и сложностью заболевания, обширностью инфицирования.
- Старше 4-х, но младше 7-ми – принимают по 1 таблетке.
- После 7-ми и до 12 лет – по 2 таблетки на приём.
- После 12-ти – по 3 таблетки препарата за один раз.
Важно: циклоферон для детей допустим после 4-х летнего возраста.Схема лечения (ежедневно или через день) – определяется видом вируса возбудителя и сроками болезни.
- Вирусный гепатит – дважды в день по 125 мг вещества.
- Герпес, грипп, урогенитальные инфекции – первые два дня по 125 мг, после – через день по 125 мг (то есть приём препарата в 1,2 и далее – 4, 6, 8 дни болезни).
- Нейровирусные инфекции – в первые два дня – по 250 мг, после – по 125 мг через день.
Циклоферон достигает необходимой для лечения концентрации в течение 2 часов после перорального (через рот) приёма. При уколах циклофероналекарственное вещество попадет в кровь сразу. В кровотоке человека циклоферон курсирует в течение 8 часов. После – выводится через мочевыводящие пути и почки.
Ингаляции с циклофероном
Нетрадиционный способ лечения бронхитов и плевритов – ингаляции с раствором циклоферона. Поскольку активное вещество препарата совмещает противовирусное и противовоспалительное действие, оно хорошо купирует воспалительные процессы в дыхательных путях человека. Высокой эффективностью отличается лечение гриппозных осложнений - бронхитов и лёгочных воспалений.
Для ингаляций используют небулайзер. Он обеспечивает мельчайший размер лекарственных частиц и их высокую проникающую способность. При ингаляциях небулайзером аэрозоль препарата проникает в самые узкие альвеолы лёгких человека.
В аптеках нет специального раствора с циклофероном для ингаляций. Необходимо приобретать ампулы препарата и использовать их содержимое для ингаляции в небулайзере.
Побочные действия и противопоказания
Как и многие стимуляторы иммунитета, циклоферон является токсичным веществом. Однако его токсичность – минимальна в сравнении с другими противовирусными средствами. Поэтому перечень побочных эффектов, которые могут появиться после применения циклоферона, невелик. Он значительно меньше, чем перечень осложнений при лечении Вифероном (препарата с синтетическим чужеродным белком). В отличие от Виферона, циклоферон не вызывает диареи, депрессии, апатии или сонливости.
- Серьёзные заболевания почек и печени (цирроз). Активное действующее вещество (кислота) выводится из организма с мочой, при этом в усиленно работают не только почки, но и печень.
- Беременность – препарат не назначают женщинам в период беременности и кормления из-за токсичности.
- Детский возраст до 4 лет.
- Аллергические реакции и заболевания щитовидной железы – в этих состояниях циклоферон применяют в лечении, но с осторожностью.
Аллергические побочные эффекты могут иметь вид сыпи, зуда, отёка в месте укола препарата. Подобную реакцию может вызвать не только само лекарственное вещество, но также дополнительные компоненты. Часто причиной аллергической реакции становится метилглюкамин – формообразующее вещество в таблетках циклоферона. В линименте (мази) этого компонента нет, поэтому мазь циклоферон не даёт аллергии.
Важно: любые стимуляторы иммунитета не рекомендуется давать детям младшего возраста. Циклоферон и интерфероны могут нарушить формирование собственного иммунитета ребёнка. Поэтому специфическое лечение используют только при острой необходимости (высокая температура, затяжное течение болезни, ослабленный иммунитет).
Циклоферон: аналоги препарата
Иногда цены на циклоферон заставляют искать более дешёвые аналоги препарата. Чем можно заменить иммуномодулятор?
Перечень противовирусных средств, которые предлагает фармацевтическая промышленность – достаточно велик. Однако не многие из них обладают широким комплексным действием и при этом имеют небольшую цену. Среди дешёвых аналогов циклоферона можно назвать только настойку эхинацеи пурпурной. Цена на все другие препараты противовирусного действия сравнимы со стоимостью циклоферона, но уступают ему в эффективности лечения.
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
