Кальций при мышечных судорогах

Более 75% людей страдают от судорог в ногах. Часто они сопровождаются сильной болью. А когда сводит ноги ночью, это лишает человека полноценного сна.

Мышечные судороги могут происходить в любом возрасте, но больше досаждают лицам среднего и старшего возраста.

В ряде случаев судороги в ногах являются симптомом таких заболеваний как атеросклероз (перемежающаяся хромота), диабет, варикозное расширение вен, цирроз печени, поражения щитовидной железы и других. Поэтому при стойких и выраженных мышечных судорогах следует обратиться к врачу.

Давайте разберемся в чем причина судорог, что заставляет мышцу находиться в состоянии непрерывного сокращения?

В состоянии покоя мышечная клетка электрически заряжена. Это достигается тем, что внутри клетки много калия, а снаружи больше натрия. Разница между ионами калия и натрия поддерживается благодаря работе клеточных насосов, которые выкачивают натрий и всасывают калий. Благодаря электрическому заряду мышечная клетка может сократиться.

Под влиянием нервных импульсов клетка быстро разряжается, и в нее устремляется кальций.

Кальций – это тот элемент, который заставляет клетку совершать работу, для которой она предназначена. Мышечная клетка сокращается. Вброс кальция в клетку сопровождается входом натрия и выходом калия. Пока в полости клетки много кальция, она находится в состоянии спазма.

Расслабление (перезарядка) клетки происходит благодаря:

• выбрасыванию из нее кальция с помощью кальциевых насосов;
• вычерпыванию натрия и закачивания калия с помощью натрий-калиевых насосов.

Клеточные насосы забирают до 40% энергии, вырабатываемой клеткой!

Теперь, когда нам понятна природа мышечного сокращения и судорог, мы попробуем справиться с задачей предупреждения судорог в ногах.

Главный герой в борьбе с судорогами: магний

• Во-первых, магний играет роль пробки, препятствующей входу кальция в клетку.
• Далее, магний требуется для работы клеточных насосов.
• Наконец, все процессы образования и расходования клеточной энергии невозможны без магния.

Возможно, именно 75% людей страдают судорогами в ногах потому, что дефицит магния испытывают приблизительно 80% людей. Это связано с тем, что из стандартного рациона питания (таблица 1) невозможно набрать требуемую суточную норму магния (около 400 мг - таблица 2). Нехватка магния усугубляется еще и тем, что существуют много факторов, предрасполагающих потере магния (таблица 3).

Дефицит магния очень трудно определить, исходя из определения его уровня в крови. Даже при сильной нехватке он выходит в кровь из костей и мышц и маскирует недостачу. Поэтому специалисты рекомендуют ориентироваться на типичные симптомы дефицита магния (таблица 4).

Выраженный дефицит магния почти невозможно устранить с помощью продуктов питания. Необходим дополнительный прием препаратов магния, которые могут быть зарегистрированы как биодобавки или как лекарства.

Среди рекомендаций по дополнительном приему магния при судорогах можно встретить суточные дозировки в 800 мг магния и более. Однако, скорее всего, в этом нет необходимости. Здоровые почки могут легко увеличить выброс магния в 250 раз. Поэтому при хронических судорогах лучше всего придерживаться насыщающих дозировок в 100-200 мг в течении длительного времени (от четырех недель и более).

Ближайший соратник магния в борьбе с судорогами - кальций

Парадокс кальция заключается в том, что при его недостатке резко повышается судороги – это ведущий симптом не только дефицита магния, но и кальция (таблица 5). Кроме того, кальций является физиологическим партнером магния в соотношении 2:1. Другими словами, употребляя дополнительно магний, мы должны одновременно получать удвоенное количество кальция. Молочные продукты при мышечных судорогах не являются оптимальным источником кальция, так как находящийся в них в больших количествах фосфор может нарушать минеральный баланс и провоцировать возникновение судорог.

Витамин D замыкает троицу борцов с судорогами

Он необходим для усвоения кальция и важен для усвоения магния. Описан случай, когда один только витамин D помогал при мышечных судорогах, от которых человек страдал много лет.

Возможно, одним из лучших решений в поиске препарата против судорог, содержащего магний, кальций и витамин D, будет выбор ОРТО КАЛЬЦИЯ + МАГНИЯ. Это препарат, который содержит цитрат кальция, цитрат магния и водорастворимый витамин D.

Кроме того, ОРТО КАЛЬЦИЙ + МАГНИЙ содержит ряд витаминов и минералов, которые усиливают действие магния и кальция при судорогах.

В одной чайной ложке ОРТО КАЛЬЦИЯ + МАГНИЯ (без верха) содержится около 100 мг магния и 200 мг кальция. В первую неделю можно принимать по 1 чайной ложке 2 раза в день, а далее – по одной чайной ложке на ночь.

Иногда противосудорожный эффект от ОРТО КАЛЬЦИЯ + МАГНИЯ развивается буквально сразу же, особенно если размешать 1-2 чайные ложки в горячем чае. Но в большинстве случаев для насыщения организма магнием для предупреждения судорог требуется около 4 недель. При длительном приеме ОРТО КАЛЬЦИЙ + МАГНИЙ комфортно употреблять, смешивая его с кисломолочными продуктами (кефир, йогурт и т.д.).

Признаком передозировки является разжижение стула, в этом случае дозировку следует уменьшить. Редко в первые дни приема ОРТО КАЛЬЦИЙ + МАГНИЯ может отмечаться усиление судорог. Это указывает на переходные процессы в электровозбудимости клеток после голодного магниевого пайка. В этой ситуации следует уменьшить дозировку и продолжить прием. Противопоказанием против приема ОРТО КАЛЬЦИЙ + МАГНИЯ являются тяжелые заболевания почек.

Супергерой таурин

Это аминокислота, которая увеличивает эффективность работы клеточных насосов, устраняет состояние гипервозбудимости и предохраняет клетку от кальциевой перегрузки. Таурин настолько силен, что в ряде случаев устраняет судороги при эпилепсии.

В препарате ОРТО ТАУРИН ЭРГО противосудорожное действие усилено за счет витамина Е, янтарной и липоевой кислот, витаминов группы В и цинка. Для большинства людей для предупреждения судорог достаточно принимать по 1 капсуле 3 раза в день за 1 час до еды. Противосудорожный эффект, как правило, развивается в течении двух недель. ОРТО ТАУРИН ЭРГО безопасен при длительном приеме.

У ОРТО ТАУРИН ЭРГО еще есть ряд замечательных эффектов. Так он обладает мощным противоусталостным эффектом как при умственной так и при физической работе. Спортсмены еще любят его за то, что он предохраняет мышцы от повреждений и ускоряет период реабилитации после нагрузки.

ОРТО ТАУРИН ЭРГО особенно востребован для борьбы с судорогами на фоне гипертонии и сахарного диабета, потому он способствует нормализации артериального давления и уровня сахара в крови.

ОРТО КАЛЬЦИЙ + МАГНИЙ и ОРТО ТАУРИН ЭРГО при совместном приеме существенно усиливают действие друг друга. Особенно целесообразен их прием при ночных судорогах. Оба препарата, как по отдельности, так и вместе, у многих людей улучшают сон.

Более 75% людей страдают от судорог в ногах. Часто они сопровождаются сильной болью. А когда сводит ноги ночью, то это лишает человека полноценного сна.
Мышечные судороги могут происходить в любом возрасте, но больше досаждают лицам среднего и старшего возраста.
В ряде случаев судороги в ногах являются симптомом таких заболеваний как атеросклероз (перемежающаяся хромота), диабет, варикозное расширение вен, цирроз печени, поражения щитовидной железы и других. Поэтому при стойких и выраженных мышечных судорогах следует обратиться к врачу.

В чем же причина судорог?

Давайте разберемся в чем причина судорог, что заставляет мышцу находиться в состоянии непрерывного сокращения?
В состоянии покоя мышечная клетка электрически заряжена. Это достигается тем, что внутри клетки много калия, а снаружи больше натрия. Разница между ионами калия и натрия поддерживается благодаря работе клеточных насосов, которые выкачивают натрий и всасывают калий. Благодаря электрическому заряду мышечная клетка может сократиться.
Под влиянием нервных импульсов клетка быстро разряжается, и в нее устремляется кальций.
Кальций — это тот элемент, который заставляет клетку совершать работу, для которой она предназначена. Мышечная клетка сокращается. Выброс кальция в клетку сопровождается входом натрия и выходом калия. Пока в полости клетки много кальция, она находится в состоянии спазма.
Расслабление (перезарядка) клетки происходит благодаря:
-выбрасыванию из нее кальция с помощью кальциевых насосов;
-вычерпыванию натрия и закачивания калия с помощью натрий-калиевых насосов.
Клеточные насосы забирают до 40% энергии, вырабатываемой клеткой!

Вас по ночам жутко мучают судороги, ноги сводит так, что не могу пошевелиться от боли? Иногда это начинается после родов, и на протяжении нескольких лет судороги могут Вас мучить. Стоит Вам чуть-чуть потянуться во сне и сразу ноги пронзает сильная боль?

Независимо от типа физических упражнений, судороги могут появиться у любого человека. Если вы не будете знать, как справиться с ними и как их предотвратить, то ваши занятия спортом могут на этом и закончиться. С проблемой внезапных судорог мышц, пожалуй, сталкивался хоть раз в жизни каждый человек. У кого-то эти неприятные проблемы носят единичный характер - в таких ситуациях случившемуся очень просто найти логичное объяснение и забыть восвояси. А кто-то с завидным постоянством мучается это болезненной проблемой. Если вы принадлежите к последней группе, впору искать не только решение проблемы, но и причины её возникновения.

Явление судорог довольно хорошо изучено медициной, а значит, решение проблемы не представляется чем-то сверхъестественным. Но потрудиться, всё же, придется. Чтобы справиться с судорогами ног, существуют различные рекомендации: одни советуют растирать беспокоящие места руками, другие - обкалывать их булавкой, третьи - делать горячие и холодные компрессы.

Магний поможет справиться с судорогами

Магний играет роль препятствует входу кальция в клетку.
Далее, магний требуется для работы клеточных насосов.
Наконец, все процессы образования и расходования клеточной энергии невозможны без магния.
Возможно, именно 75% людей страдают судорогами в ногах потому, что дефицит магния испытывают приблизительно 80% людей. Это связано с тем, что из стандартного рациона питания невозможно набрать требуемую суточную норму магния (около 400 мг). Нехватка магния усугубляется еще и тем, что существует много факторов, предрасполагающих потере магния.
Дефицит магния очень трудно определить, исходя из определения его уровня в крови. Даже при сильной нехватке он выходит в кровь из костей и мышц и маскирует недостачу. Поэтому специалисты рекомендуют ориентироваться на типичные симптомы дефицита магния.
Выраженный дефицит магния почти невозможно устранить с помощью продуктов питания. Необходим дополнительный прием препаратов магния, которые могут быть зарегистрированы как биодобавки или как лекарства.
Среди рекомендаций по дополнительном приему магния при судорогах можно встретить суточные дозировки в 800 мг магния и более. Однако, скорее всего, в этом нет необходимости. Здоровые почки могут легко увеличить выброс магния в 250 раз. Поэтому при хронических судорогах лучше всего придерживаться насыщающих дозировок в 100-200 мг в течение длительного времени (от четырех недель и более).

Роль кальция в предотвращении судорог

Парадокс кальция заключается в том, что при его недостатке резко повышается судороги — это ведущий симптом не только дефицита магния, но и кальция. Кроме того, кальций является физиологическим партнером магния в соотношении 2:1. Другими словами, употребляя дополнительно магний, мы должны одновременно получать удвоенное количество кальция. Молочные продукты при мышечных судорогах не являются оптимальным источником кальция, так как находящийся в них в больших количествах фосфор может нарушать минеральный баланс и провоцировать возникновение судорог.

Витамин D необходим для усвоения кальция и важен для усвоения магния. Описан случай, когда один только витамин D помогал при мышечных судорогах, от которых человек страдал много лет.

Таурин - это аминокислота, которая увеличивает эффективность работы клеточных насосов, устраняет состояние гипервозбудимости и предохраняет клетку от кальциевой перегрузки. Таурин настолько силен, что в ряде случаев устраняет судороги при эпилепсии.

Какие существуют народные средства против судорог?

После родов в женском организме наблюдается нехватка кальция и других важных микроэлементов. Для улучшения состояния, необходимо пополнить нехватку недостающих минералов и микроэлементов, принимая в пищу как можно больше зелени – укропа, петрушки, салата, редиска и свеклы. Также надо принимать кальция и магния в таблетированом виде.
Если в очередной раз ночью Вас будет беспокоить судорога, встаньте с постели, – это поможет уменьшить боль, забинтуйте эластичным бинтом больную ногу от колена до ступни.
Хорошо помогает гимнастика – лежа вытяните ноги, потяните на себя ступни, держите в этом положении 10 секунд, затем расслабьте. Повторять упражнение надо 10 раз подряд.
Действительно это может быть от нехватки кальция, или это признаки остеохондроза (защемление нервного окончания может давать судороги), или же как одно из первых проявления предрасположенности к сахарному диабету. А самое действенное, сразу как только начинается судорога потянуть носок ноги на себя.
Судороги также могут быть от нехватки витамина Е. Принимайте витамин Е, судороги должны исчезнуть. Кушайте продукты, содержащие витамин Е: печень, растительное масло, сливочное масло.
Попробуйте делать упражнения по растягиванию мышц перед сном.
В результате проведенных исследований было установлено, что упражнения с потягиванием мышц голени при выполнении их три раза в день в течение семи дней облегчают судорожные явления в нижних конечностях во время сна. Для выполнения упражнение с потягиванием мышц голени, встаньте лицом к стене на расстоянии двух шагов. Упритесь ладонями в стену и начните медленно наклонять туловище к стене, не отрывая пятки от пола. Такое положение сохраните в течение десяти секунд, после чего нужно расслабить мышцы на пять секунд. Повторите упражнение еще два раза.
Вообще судороги это нехватка в клетках кислорода, чтобы с ними справиться, нужно просто в течении дня вести подвижный образ жизни, если сводит ноги Вам очень поможет утренняя или вечерняя пробежка (как сможете) или хотя бы простополучасовая прогулка перед сном.

Чего не хватает в организме если сводит мышцы судорогой – ответ на этот вопрос гарантирует успешное лечение недуга. В 90% случаев мышечные спазмы появляются из-за дефицита определённых веществ или изменения их баланса. Такие состояния формируются годами, провоцируя нарушение проводимости и сократимости мускул – постепенно эти процессы достигают максимума и проявляются в виде судорог.

Основные причины

Многим знакомо ощущение, когда сводит ноги в икрах, стопах или бёдрах. Такие состояния способны доставить сильный дискомфорт, а иногда и нанести вред здоровью. Провоцирующих факторов достаточно много – это могут быть неврологические расстройства, нарушения кровообращения или нехватка микроэлементов. Самой распространённой причиной являются дефицитные состояния, развивающиеся на фоне неправильного питания или повышенного расхода минералов в связи с активным образом жизни или вследствие возрастных изменений.

Когда сводит мышцы ног судорогой, в организме не хватает калия, кальция, магния или железа. Иногда отмечается дефицит глюкозы, кислорода, витаминов D, E, A или воды. Главная причина судорог определяется только после прохождения обследования, но вы можете начать первые шаги в проведении терапии – обогатить свой рацион полезными продуктами, соблюдать необходимую диету и питьевой режим.

Почему хватает ноги судорогой – первое, что следует предположить, это нехватка калия. Этот элемент играет очень важную роль в организме – обеспечивает работу натрий-калиевого насоса, от которого зависит возбудимость и сократимость мускулы. При его дефиците мышцы начинают самопроизвольно сокращаться, нарушается процесс их расслабления.

Помимо судорог в ногах пациент ощущает раздражительность, упадок сил, отмечаются признаки нервного истощения. Спазмы обычно затрагивают икры, область бедра или подошвы. При первых появления симптомов следует немедленно обратиться к диетологу.

Второе место среди всех причин занимает дефицит магния, который отвечает за расслабление мышцы. При его нехватке мускула не успевает полноценно отдохнуть, и малейшее движение провоцирует появление судороги.

Пациент постоянно ощущает следующие симптомы:

• Снижение памяти и внимания,
• Головные боли и головокружения,
• Боли в ногах или во всём теле,
• Чувствительность к перемене погоды.

Это состояние редко протекает изолированно – обычно не хватает калия и магния одновременно. Поэтому при обращении к врачу назначают соответствующие анализы, при выявлении дефицита минералов выписываются препараты калия и магния от судорог для восполнения нехватки обоих элементов.

Недостаток кальция – первая причина спазмов в мышцах ног при беременности. Этот микроэлемент является строительным материалом для скелета, волос и ногтей и сильно расходуется при развитии ребёнка или кормлении грудью. Когда этого минерала недостаточно, нарушается мышечный заряд клеток, что приводит к появлению гипокальциемических судорог.

Распознать такое состояние очень легко – у пациента начинают слоиться ногти, выпадать волосы, крошиться зубы. Устранить заболевание просто. В любой аптеке можно приобрести комплекс витаминов с кальцием без рецепта и пить их согласно инструкции.

Судороги в ногах могут развиваться из-за низкой концентрации железа. Такое состояние часто сопровождает беременность или повышенные кровопотери – нередко постоянные доноры страдают от спазмов мышц именно по этой причине. Здесь механизм действия отличается от предыдущих:

• Снижение концентрации железа сопровождается анемией – уменьшается уровень эритроцитов, возникает анемия,
• Клетки получает значительно меньше питательных веществ, в мягких тканях накапливается молочная кислота, которая запускает судороги в ногах.

Все микроэлементы находятся в постоянном балансе. При снижении концентрации одних снижается уровень и других. Поэтому железодефицитная анемия часто приводит к падению уровня калия, кальция и магния.

Глюкоза – это питание для мышц, вся съеденная пища распадается до этого вещества. При её недостатке клетки голодают, появляется упадок сил, снижается память и мышление, нарушается умственная и физическая работоспособность.

Такое отклонение всегда сопровождает сахарный диабет, при котором возникают резкие повышения и снижения сахара в крови с последующим развитием судорог в ногах. Самым эффективным способом лечения является специальная диета, при необходимости – приём диабетических препаратов и контролирование лабораторных показателей.

Обычно развивается при повышенных физических нагрузках, расстройстве кровообращения или анемиях. Недостаток кислорода может быть местный и общий. В первом случае сами мускулы недополучают кислород, во втором – снижается его усвоение через лёгкие. Пусковым механизмом судорог является накопление токсинов в мышцах ног и снижение дыхания в клетке.

Если не хватает витаминов А, D, E, появление судорог – ожидаемо. Эти вещества улучшают клеточное питание, ускоряют физиологические процессы и поддерживают нормальную работоспособность организма. При ограничении их поступления с пищей возникают системные сбои, некоторые реакции замедляются. Отягощается такое состояние нехваткой полезных минералов вследствие нарушения метаболизма.

Вода – основа всего живого и занимает порядка 80% от объёма клетки, без неё невозможно протекание нормальных физиологических процессов. Когда возникают потери жидкости, вместе с ней удаляются минералы, витамины и глюкоза. Постепенно формируется дисбаланс основных веществ в организме, появляются мышечные спазмы.

К нехватке воды приводят следующие состояния:

• Повышенные физические нагрузки – жидкость испаряется с потом и расходуется на основные процессы жизнедеятельности,
• Инфекционные заболевания или отравления – обезвоживание возникает вследствие потливости, жидкого стула или частой рвоты.

Эту причину устранить проще остальных. Необходимо следить за питьевым режимом. Через несколько дней уровень жидкости стабилизируется, концентрация электролитов придёт в норму.

Лечение

Лечение судорог в ногах при дефицитных состояниях довольное простое – назначаются специальные препараты, подбирается определённая диета и питьевой режим.

Лекарства назначаются только после проведения анализов, когда станет ясна причина судорог в ногах – нехватка какого минерала или витамина наблюдается у пациента.

Для восполнения калия и магния выписываются:

• Панангин,
• Аспаркам,
• Магнелис В 6,
• Магнерот.

Первые два препарата содержат оба микроэлемента – остальные только магний. При авитаминозах доктор назначает витамины от судорог (Кальций D3, Компливит, Витрум).

Правильное питание – основа лечения судорог в ногах. Задачами такой терапии является восполнение дефицита микроэлементов в организме и поддержание этих значений на нормально уровне. Поэтому важно строго следовать рекомендациям диетолога и выполнять их каждодневно. Перед назначением диеты доктор сделает анализы и определит, нехватка какого элемента провоцирует судороги в ногах.

Для восполнения кальция следует кушать:

• Молоко,
• Кефир,
• Творог,
• Сыр,
• Яйца,
• Рыбу,
• Мясо.

• Курага,
• Изюм,
• Сухофрукты,
• Чеснок,
• Бобовые,
• Пшеница,
• Печёный картофель.

• Какао,
• Отруби,
• Семечки,
• Кешью.

Перечисленные продукты следует кушать в течение недели – разбить на несколько подгрупп и готовить любимые блюда. Пища должна быть разнообразная и нежирная.

Также следует соблюдать следующие правила:

• Кушать по 3-4 раза в день небольшими порциями,
• Изучите калорийность – 30% от неё должно выпадать на первую половину дня, 50% – на середину суток и оставшиеся 20% – на вечер. Последнюю порцию можно разбить на 2 приёма,
• Исключите жирную пищу, солёности и копчёности – они нарушают обмен жидкости в организме, негативно отражаются на здоровье,
• Пища должна быть отварная или приготовленная на пару – это повысит её усвояемость и снизит нагрузку на кишечник.

Если вас беспокоят выраженные судороги в ногах – обратитесь за помощью к диетологу. Доктор составит ежедневное меню, подробно распишет режим питания и каждодневные продукты.

Такой подход необходим для устранения судорог в ногах при обезвоживании – полноценный питьевой рацион поможет быстро избавиться от проблемы. Для его соблюдения разрабатывается специальная программа, основными правилами которой являются:

• Необходимо пить не менее 2л воды в сутки. Можно больше, меньше – нельзя,
• Полученный объём разбивается на равные порции и употребляется каждый час,
• Для утоления жажды – пейте только воду,
• Исключается газировка, кофе, алкогольные напитки.

Пить желательно по собственному желанию – согласно плану пациент употребляет жидкость при появлении чувства жажды. Можно кушать огурцы, помидоры и арбузы.

Судороги в ногах появляются при нехватке микроэлементов, витаминов, кислорода или жидкости. Эти причины встречаются в большинстве случаев, лечатся приёмом специальных препаратов, диетой и питьевым режимом.

• Все
• А
• Б
• В
• Г
• Д
• И
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• Ф
• Х
• Ц
• Э

• Мышечные судороги представляют собой непроизвольные и интенсивные сокращения мышц без периода релаксации.
• Почти каждый человек испытывал хотя бы раз в жизни эпизод судорог.
• Существуют различные типы судорог и различные причины их возникновения.
• Множество различных медикаментов могут вызвать мышечные судороги.
• В большинстве случаев мышечную судорогу можно прекратить, если расслабить (растянуть) мышцу.
• Мышечные судороги часто можно предотвратить с помощью таких мер, как полноценное питание с достаточным количеством микроэлементов и адекватное получение организмом жидкости.

Мышечные судороги это непроизвольное и насильственное сокращение мышцы, без периода её расслабления. Когда используются мышцы, которыми можно управлять произвольно, например, мышцы рук или ног, они поочередно сокращаются и расслабляются, по мере выполнения определенных движений в конечностях. Мышцы, которые поддерживают голову, шею и туловище, работают синхронно и поддерживают положение тела. Мышца (или даже несколько волокон мышцы) может находиться непроизвольно в состоянии спазма. Если спазм сильный и устойчивый, то это приводит к появлению судорог. Мышечные судороги часто визуализируются или пальпируются в области заинтересованной мышцы.

Мышечные судороги могут длиться от нескольких секунд до четверти часа, а иногда и дольше. Не редкость также повторение судорог до того периода, пока не произойдет расслабление мышцы. Судорожные сокращения могут охватывать часть мышцы, всю мышцу, или несколько мышц, которые обычно сокращаются одновременно при выполнении движений, например, при сгибании нескольких пальцев кисти. В некоторых случаях, судороги могут быть одновременно в мышцах-антагонистах, ответственных за движения в противоположных направлениях. Мышечные судороги широко распространены. Почти все люди (по некоторым исследованиям около 95% людей) испытывали судороги в какой-то момент жизни. Мышечные судороги характерны для взрослых и, по мере старения, проявляются чаще, но, тем не менее, судороги могут встречаться и у детей. В любой мышце (скелетной), в которой выполняются произвольные движения, могут быть судороги. Судороги конечностей, ног и стоп, и особенно икроножной мышцы, встречаются очень часто.

Типы и причины мышечных судорог

Истинные судороги. Истинные судороги охватывают часть, или всю мышцу, или группу мышц, которые обычно функционируют вместе, например, мышцы участвующие в сгибании нескольких смежных пальцев. Большинство исследователей сходятся во мнении, что истинные судороги вызваны повышенной возбудимостью нервов, которые стимулируют сокращения мышцы. Они в подавляющем большинстве являются наиболее распространенным типом судорог скелетных мышц. Истинные судороги могут возникать в различных обстоятельствах.

Травмы: Стойкие мышечные спазмы могут возникнуть в качестве защитного механизма после травмы, например, при переломе кости. В этом случае, как правило, спазм позволяет минимизировать движение и стабилизировать зону травмы. Травма только мышцы также может привести к спазму мышцы.

Активная деятельность: истинные судороги, как правило, связаны с активной нагрузкой мышц и мышечной усталостью (при занятиях спортом или при непривычной деятельности). Такие судороги могут возникнуть как в процессе деятельности, так и после, иногда много часов спустя. Кроме того, мышечная усталость от сидения или лежания в течение длительного периода времени в неловком положение или при любых повторяющихся движениях также может вызвать судороги. Пожилые люди больше подвержены риску появления судорог при выполнении энергичной или напряженной физической деятельности.

Судороги покоя: судороги в покое очень распространены, особенно у пожилых людей, но могут возникнуть в любом возрасте, в том числе в детском. Судороги покоя часто происходят в ночное время. Ночные судороги хоть и не угрожают жизни, но могут быть болезненными, нарушать сон, они могут часто повторяются (то есть, много раз за ночь, и / или много ночей в неделю). Фактическая причина ночных судорог неизвестна. Иногда такие судороги инициируются движением, которое сокращает мышцы. Примером может быть вытягивание стопы в постели, что приводит к укорочению икроножной мышцы, где чаще всего бывают судороги.

Обезвоживание: Спорт и другие энергичные физические нагрузки могут привести к чрезмерной потере жидкости с потом. При таком виде дегидратации увеличивается вероятность истинных судорог. Такие судороги, чаще всего, возникают в теплую погоду и могут быть ранним признаком теплового удара. Хроническая дегидратация вследствие приема диуретиков и слабое потребление жидкости может аналогично приводить к судорогам, особенно у пожилых людей. Судороги также могут быть связаны с недостатком натрия.

Перераспределение жидкостей в организме: истинные судороги могут также отмечаться при состояниях, когда возникает необычное распределение жидкости в организме. В качестве примера можно привести цирроз печени, при котором происходит накопление жидкости в брюшной полости (асцит). Точно так же, судороги являются относительно частым осложнением быстрых изменений биологических жидкостей, которые происходят во время диализа при почечной недостаточности.

Низкий уровень электролитов в крови (кальция, магния): низкие уровни в крови кальция или магния напрямую увеличивают возбудимость нервных окончаний иннервирующих мышцы. Это может быть предрасполагающим фактором для спонтанных истинных судорог, с которыми сталкиваются многие пожилые люди, а также такие судороги нередко отмечаются у беременных женщин. Низкие уровни кальция и магния часто встречаются у беременных женщин, особенно если эти минералы не поступают в достаточном количестве с пищей. Судороги наблюдаются в любых обстоятельствах, которые снижают доступность кальция или магния в жидкостях организма, например после приема диуретиков, гипервентиляции, чрезмерной рвоте, недостатке кальция и / или магния в рационе, недостаточное усвоение кальция из-за дефицита витамина D, снижение функции паращитовидных желез.

Низкий уровень калия: низкий уровень калия в крови иногда вызывает мышечные судороги, хотя для гипокалиемии более характера мышечная слабость.

Тетания

При тетании происходит активизация всех нервных клеток в организме, которые затем стимулируют сокращение мышц. При этом типе судорожные сокращения возникают по всему телу. Название тетания возникло от судорог, которые возникают при воздействии столбнячного токсина на нервы. Однако это название такого вида судорог в настоящее время широко применяется для обозначения мышечных судорог при других состояниях, таких как низкие уровни в крови кальция и магния. Низкий уровень кальция и магния повышает активность нервной ткани не специфически, что может привести к появлению тетанических судорог. Часто такие судороги сопровождаются признаками гиперактивности других нервных функций в дополнение к мышечной гиперстимуляции. Например, низкое содержание кальция в крови не только вызывает спазм мышц рук и запястья, но он также может быть причиной появления ощущений онемения и покалывание вокруг рта и других областях тела.

Иногда, тетанические судороги неотличимы от истинных судорог. Дополнительные изменения чувствительности или других нервных функций могут быть незаметны, так как боль при судороге может маскировать другие симптомы

Контрактуры

Контрактуры возникают, когда мышцы не могут расслабиться на еще более длительный период, чем при основных видах мышечных судорог. Постоянные спазмы обусловлены истощением аденозинтрифосфата (АТФ)- энергетического внутриклеточного субстрата клетки. Это предотвращает релаксацию мышечных волокон. Нервы неактивны при этом типе мышечных судорог.

Контрактура может быть результатом генетического наследования (например, болезнь Мак-Ардла, который представляет собой дефект распада гликогена в сахар в мышечных клетках) или вследствие приобретенных состояний (например, гипертиреоидная миопатия, который представляет собой заболевание мышц, связанное с гиперактивностью щитовидной железы). Судороги по типу контрактур являются редкостью.

Дистонические судороги

Последней категорией судорог являются дистонические судороги, при которых затрагиваются мышцы, не участвующие в предполагаемом движении, и происходит их сокращение. Мышцы, которые задействованы при этом типе судорог, включают мышцы - антагонисты, которые обычно работают в противоположном направлении предполагаемого движения, и / или другие, которые усиливают движение. Некоторые дистонические судороги обычно затрагивают небольшие группы мышц (век, щек, шеи, гортань и т.д.). Руки и кисти могут быть затронуты в ходе выполнения повторяющихся движений, таких, как письмо(судорога писателя), игра на музыкальном инструменте. Эти виды деятельности также могут приводить к истинным судорогам из-за мышечной усталости. Дистонические судороги встречаются не так часто, как истинные судороги.

Некоторые судороги обусловлены рядом нервных и мышечных заболеваний. Например, это такие заболевания, как боковой амиотрофический склероз (болезнь Лу Герига), сопровождающийся слабостью и атрофией мышц; радикулопатии при дегенеративных заболеваниях позвоночника (грыжа, протрузия диска, остеофиты), когда компрессия корешка сопровождается болью, нарушением чувствительности и иногда судорогами. Также судороги могут быть при поражении периферических нервов, например, диабетической невропатии.

Крампи. Этот вид судорог, как правило, описывает судороги в икроножной мышце, и связывают их появление с перенапряжением мышцы и наличием дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондроз поясничного отдела позвоночника, люмбоишалгия). Кроме того, крампи возможны при нарушениях сосудистого кровообращения в нижних конечностях (при облитерирующем эндартериите или посттромбофлебитическом синдроме). Также причиной крампи могут быть различные биохимические нарушения в трехглавой мышце голени.

Многие лекарства могут вызвать судороги. Сильнодействующие мочегонные, такие как фуросемид или энергичное удаление жидкости из организма, даже с помощью менее мощных диуретиков, может индуцировать судороги, так как происходит обезвоживание и потеря натрия. Одновременно диуретики часто вызывают потерю калия, кальция и магния, которые также могут вызвать появление судорог.

Лекарства, такие как донепезил (Aricept), которые используются для лечения болезни Альцгеймера) и неостигмин (простигмин), используемые для миастения, асралоксифен (Эвиста) используется для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе – могут быть причиной судорог. Толкапон (Tasmar), который используется для лечения болезни Паркинсона, оказалось, вызывает мышечные судороги, по крайней мере, у 10% больных. Истинные судороги были зарегистрированы при приеме нифедипина и наркотиков Тербуталина (Brethine) и альбутерола (Proventil, Ventolin). Некоторые лекарства, применяемые для снижения уровня холестерина, такие как ловастатин (Mevacor), также могут привести к судорогам.

Судороги иногда отмечаются у зависимых лиц во время прекращения приема седативных препаратов.

Недостаток некоторых витаминов также может прямо или косвенно привести к мышечным судорогам. К ним относятся недостатки тиамина (В1), пантотеновой кислоты (В5) и пиридоксина (B6). Точная роль дефицита этих витаминов в возникновении судорог неизвестна.

Плохое кровообращение в ногах приводит к дефициту кислорода в мышечной ткани и может вызвать сильную боль в мышцах (перемежающаяся хромота), которая возникает при ходьбе. Это обычно происходит в икроножных мышцах. Но боль при сосудистых нарушениях в таких случаях обусловлена не собственно мышечной судорогой. Эта боль в большей степени может быть связана с накоплением молочной кислоты и других химических веществ в мышечной ткани. Судороги в икроножных мышцах также могут быть связаны с нарушением оттока крови при варикозной болезни и, как правило, судороги в икроножных мышцах возникают в ночные часы.

Симптомы и диагностика мышечных судорог

Характерно, что судорога часто довольно болезненна. Как правило, пациенту приходится прекращать деятельность и срочно принимать меры для облегчения судорог; человек не в состоянии использовать пораженную судорогой мышцу во время судорожного эпизода. Тяжелые судороги могут сопровождаться болезненностью и отеком, которые могут иногда сохраняться до нескольких дней после того, как судорога исчезла. В момент судороги затронутые мышцы будут выпирать, на ощупь будут твердыми и болезненными при пальпации.

Диагностика судорог обычно не представляет трудностей, но выяснение причин может потребовать как тщательного сбора истории болезни, так инструментальных и лабораторных методов обследования.

Лечение

Большинство судорог могут быть прерваны с помощью растяжения мышцы. Для многих судорог ног и стоп это растяжение часто может быть достигнуто путем вставания и ходьбы. При судорогах икроножных мышц возможно сгибание лодыжки с помощью руки, лежа в постели с вытянутой прямо ногой. При писчем спазме нажатие рукой на стенку с пальцами вниз позволит растянуть сгибатели пальцев.

Также можно провести аккуратный массаж мышцы, что позволяет расслабить спазмированную мышцу. Если судорога связана с потерей жидкости, как это часто бывает при активной физической нагрузке, необходима регидратация и восстановление уровня электролитов.

Мышечные релаксанты могут быть использованы в краткосрочной перспективе в определенных ситуациях, для того чтобы позволить мышцам расслабиться при травмах или других состояниях (например радикулопатии). К этим препаратам относятся Циклобензаприн (Flexeril), Орфенадрин (NORFLEX) и баклофен (Lioresal).

В последние годы стали успешно использоваться инъекции терапевтических доз токсина ботулизма (Ботокс) при некоторых дистонических мышечных расстройствах, которые локализованы в ограниченной группе мышц. Хороший ответ может длиться несколько месяцев и более, и инъекции могут быть повторены.

Лечение судорог, которые связаны с конкретными заболеваниями, как правило, фокусируется на лечении основного заболевания.

В тех случаях, когда судороги серьезные, частые, продолжительные, плохо поддаются лечению или не связаны с очевидной причиной, то в таких случаях требуется как дополнительное обследование, так и более интенсивное лечение.

Профилактика судорог

Для того, чтобы предотвратить возможное появление судорог, необходимо полноценное питание с достаточным количеством жидкости и электролитов, особенно при интенсивной физической нагрузке или во время беременности.

Ночные судороги и другие судороги покоя часто можно предотвратить с помощью регулярных упражнений на растяжку, особенно если они выполняются перед сном.

Также хорошим средством профилактики судорог является прием препаратов магния и кальция, но требуется осторожность их назначения при наличии почечной недостаточности. При наличии гиповитаминоза необходим прием витаминов группы В, витамина Д,Е.

Если пациент принимает диуретики, то необходим обязательный прием препаратов калия.

В последнее время, единственным средством, которое широко используется для профилактики, а иногда и для лечения судорог, является хинин. Хинин использовался в течение многих лет при лечении малярии. Действие хинина обусловлено уменьшением возбудимости мышц. Однако хинин обладает рядом серьезных побочных действий, которые ограничивают его назначение всем группам пациентов (тошнота, рвота, головные боли, нарушения ритма сердца, нарушение слуха и т.д.).

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.