Кандидоз как лечить артрит

Итак, артритом называется заболевание, имеющее воспалительный характер, при котором выявляется заболевание одного или нескольких суставов. Влияя на суставы, артрит вызывает сильную боль, что значительно снижает подвижность и если его вовремя не начинать лечить, то последствия могут быть тяжелыми.

Как правило, это заболевание характерно для людей в возрасте, но оно может появиться и у молодых, в том числе и у детей.

На первых стадиях болезни поражается внутренняя оболочка сустава, затем в этом месте происходит скапливание жидкости.

Артрит поражает те суставы, которые выполняет максимальную двигательную нагрузку. В основном он начинается с флангов пальцев рук, а также с коленного и локтевого сустава. Проявляется заболевание покраснением, а если до него дотронуться, то это место горячие и опухшее, человек начинает ощущать болезненные симптомы при ходьбе.

Причины артрита

Возникновение причин артрита могут быть разнообразными, например, из-за аллергии или передалось по наследству. Очень распространенным является инфекционный артрит. В этом случае начинают вырабатываться защитные антитела, которые начинают постепенно разрушать суставную оболочку.

Что касается травматического артрита, то его проявление является результатом когда-то перенесенных травм и ушибов.

Наиболее распространенными факторами риска артрита являются чрезмерное употребление алкоголя, курение, нарушение кровообращения и обменных процессов также это присутствие в организме человека очагов инфекции или постоянно переносимые физические нагрузки. Поэтому если ваши родственники болели артритом, то есть вероятность того, что если вы будете употреблять алкоголь, курить и выполнять большие физические нагрузки, значит, возрастают шансы получить это заболевание.

Методы лечения артрита

Как правило, лечить артрит необходимо сразу же при обнаружении первых признаков, обращаясь за консультацией к специалисту. Врачом, лечащий артрит является ревматолог.

Лечение артрита необходимо для того, чтобы произошло восстановление в суставе обменных процессов, а также максимальное сохранение подвижности сустава и как можно больше уменьшить симптомы болезни.

Главной особенностью лечения является правильное определение причины и вида артрита, так как, например, при обнаружении инфекционного артрит, врач назначает принимать антибиотики, а при обострении необходимо будет принимать противовоспалительные препараты и тому подобное.

При определенных условиях подбираются дополнительные методы лечения, например, прогревание, ультразвук, массаж, магнитотерапия, кинезио тейп и так далее. Но бывают случаи, когда необходимо хирургическое вмешательство, тогда происходит замена больного сустава на искусственный. Это позволяет избежать неподвижности.

В период ремиссии необходимо назначать комплекс специальных упражнений, которые могут проходить, например, в бассейне либо упражнения в положении лежа на полу. При этом такое занятия не должно вызывать у пациента болевых ощущений и дискомфорта.

В настоящее время, очень часто стали использовать малые дозы химиотерапии, это в значительной мере уменьшает боль и сохраняется подвижность сустава. Большое распространение получило также и иглоукалывание, которое применялось ещё в Древнем Китае. Он основан на том, что при проведении этой процедуры происходит выброс в кровь эндорфинов, происходит значительное снижение боли.

Однако существуют множество различных рецептов народной медицины, применения которых необходимо обговорить с лечащим врачом.

Профилактика артрита

Как болезнь артрит можно предупредить, а также не давать её дальнейшему развитию. Итак, необходимо отметить тот факт, что в первую очередь задумываться нужно тем, кто занимается активными видами спорта, целыми днями находится в движении, то есть тем, у кого идёт большая нагрузка на суставы. В этом случае нужно соблюдать несколько правил: правильное питание, в котором должны быть как можно меньше жирной и жареной пищи, чрезмерное употребление соли, сладкого. В рационе должны присутствовать большое количество разнообразных фруктов и овощей. Также очень хороши поездки к морю, где кости хорошо прогреваются и насыщаются морскими минералами. Очень хорошей профилактикой артрита является регулярное посещение банных процедур, а постоянное выполнение физических упражнений не только снизит массу тела, но и даст возможность избавиться от тяжести в суставах.

Таким образом, важной особенностью предупреждения артрита является постоянный активный образ жизни.

В организме человека и на нем обитают многие виды грибка, в том числе род дрожжей, известный под названием Кандида (лат. Candida).

Кандида обычно находится в небольших количествах во рту, кишечнике и на коже.

Нормальные количества этого грибка не вызывают проблем.

Однако, когда Кандида начинает бесконтрольно расти, это может вызвать инфекцию, известную под названием кандидоз.

На самом деле, Кандида является наиболее распространенной причиной грибковых инфекций у людей (1, 2).

Как правило, полезные бактерии в вашем организме контролируют уровень Кандида.

Однако, если уровни полезных бактерий нарушены или нарушена работа иммунной системы, грибок Кандида может начать избыточно расти.

Ниже приведены несколько факторов, которые могут привести к чрезмерному росту Кандида (3, 4, 5, 6, 7, 8):

• Прием антибиотиков
• Рацион питания с высоким содержанием сахара и рафинированных углеводов
• Высокий уровень потребления алкоголя
• Ослабленная иммунная система
• Прием оральных контрацептивов
• Сахарный диабет
• Высокий уровень стресса

Когда происходит избыточный рост Кандида, это может привести к различным проблемам со здоровьем.

В этой статье рассматриваются 7 признаков и симптомов чрезмерного роста Кандида и методы лечения.

1. Симптомы Кандида во рту и в горле

Это состояние чаще всего встречается у новорожденных, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой (9).

Люди с плохой гигиеной полости рта или съемными зубными протезами также подвергаются повышенному риску (10).

У людей с избыточным ростом грибка Кандида во рту обычно появляются белые неровные пятна на языке, слизистой поверхности щек, деснах, миндалинах или горле (11).

Повреждения могут быть болезненными и могут слегка кровоточить при соскобе.

Молочница во рту также часто связана с покраснением или болезненностью языка и рта (12).

В очень плохих случаях она может распространиться на пищевод (кандидозный эзофагит) и вызвать боль или затруднение глотания.

Когда во рту слишком много грибка Кандида, это может вызвать белые, неровные поражения, покраснение и боль во рту и горле. Это состояние также известно под названием молочница во рту.

2. Усталость

Одним из наиболее распространенных симптомов, связанных с Кандида, является усталость.

Хотя нет никаких доказательств того, что Кандида вызывает усталость, есть несколько способов, которыми грибок может способствовать этому.

Во-первых, кандидоз часто сопровождается дефицитом питательных веществ, таких как дефицит магния, витамина B6 и незаменимых жирных кислот (13).

В частности, дефицит магния, как известно, вызывает усталость (14).

Во-вторых, кандидозные инфекции обычно возникают, когда иммунная система ослаблена.

Плохо функционирующая иммунная система сама по себе может вызвать у вас чувство усталости.

Одно исследование предполагает, что длительный кандидоз кишечника может даже быть потенциальной причиной синдрома хронической усталости (15).

Кандидоз чаще всего встречается у людей с ослабленной иммунной системой и может сопровождаться различными нарушениями в усвоении питательных веществ. Это может заставить вас чувствовать усталость.

3. Рецидивирующие инфекции половых органов или мочевыводящих путей

Кандида встречается во влагалищных путях большинства женщин.

Чрезмерный рост этого грибка может привести к вагинальному кандидозу, также известному как дрожжевая инфекция.

По оценкам, 75% всех женщин за свою жизнь как минимум один раз испытывают вагинальную дрожжевую инфекцию, а у половины из них будет хотя бы один рецидив (16).

Мужчины также могут заразиться генитальными грибковыми инфекциями, но это встречается гораздо реже.

К симптомам вагинального кандидоза относятся:

• Покраснение
• Отек
• Зуд
• Болезненные половые акты
• Густые белые выделения из влагалища

Хотя это встречается значительно реже, но Кандида также может вызвать инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).

Связанные с Кандида инфекции мочевыводящих путей чаще всего встречаются у пожилых людей, госпитализированных или людей с ослабленным иммунитетом (17).

К симптомам ИМП относятся:

• Чувство жжения при мочеиспускании
• Частое желание мочиться
• Мутная, темная или странно пахнущая моча
• Боль или давление в нижней части живота

Хотя другие бактерии, такие как кишечная палочка, чаще вызывают ИМП.

Однако, если вы страдаете от повторяющихся инфекций и считаете, что они являются результатом чрезмерного роста Кандида, вы можете проверить свою мочу, чтобы выяснить это.

Кандида может вызвать инфекции половых органов и мочевыводящих путей, что может привести к боли и дискомфорту.

4. Проблемы с пищеварительной системой

Когда баланс кишечных бактерий нарушается, у вас могут возникнуть проблемы с пищеварением, включая запоры, диарею, тошноту, метеоризм, спазмы и вздутие живота.

Недавние исследования показывают, что чрезмерный рост Кандида связан с несколькими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, включая язвенный колит и болезнь Крона (18).

Наличие небольшого количества Кандида в кишечнике – это нормально. Однако, если этот грибок начинает рати в избытке, это может вызвать различные связанные с кишечником симптомы.

5. Инфекции носовых пазух

Хронические инфекции носовых пазух поражают каждого восьмого взрослого (19).

Распространенными симптомами являются насморк, заложенность носа, потеря обоняния и головные боли.

Хотя краткосрочные инфекции носовых пазух в основном вызваны бактериями, многие хронические синусовые инфекции считаются грибковыми.

В исследовании, проведенном клиникой Майо, была изучена группа из 210 человек с хроническими синусовыми инфекциями и было обнаружено, что 96% из них имели грибки в слизи (20).

Антибиотики являются обычным средством для лечения инфекций пазух носа. Этот метод лечения может работать при острых бактериальных инфекциях носовых пазух, но не при хронических грибковых инфекциях.

На самом деле, лечение хронической синусовой инфекции антибиотиками может даже ухудшить ситуацию.

Если у вас синусовая инфекция, которая длится более одного месяца, возможно, виноват грибок Кандида.

Считается, что многие хронические инфекции носовых пазух вызваны грибками. Если у вас синусовая инфекция, которая длится дольше одного месяца, причиной может быть Кандида.

6. Грибковые инфекции кожи и ногтей

Как и в вашем кишечнике, на вашей коже есть бактерии, которые препятствуют неконтролируемому росту Кандида.

Все бактерии развиваются в различных условиях, включая различные температуры, уровень влажности или кислотности.

Вот почему изменение среды на вашей коже может привести к избыточному росту Кандида.

Например, косметика, мыло и увлажнители могут изменить состояние кожи, особенно если они обладают антибактериальными свойствами.

В то время как кандидоз кожи может поражать любую часть тела, теплые и влажные области, такие как подмышки и пах, особенно подвержены инфекции.

Зуд и видимая сыпь являются двумя наиболее распространенными симптомами грибковых инфекций кожи.

Хотя грибковые инфекции кожи не опасны для жизни, они могут быть очень дискомфортными и способны значительно снижать качество жизни.

Избыточный рост Кандида на коже может вызывать такие заболевания, как грибковая инфекция стопы, стригущий лишай и грибок ногтей.

7. Боли в суставах

Если инфекция Кандида проникает в ваш кровоток и распространяется по телу, она может заразить суставы и вызвать артрит (22).

Это обычно происходит только после операции или, когда чрезмерный рост Кандида оставлен без лечения в течение длительного периода времени.

Кандидозный артрит связан с болью, тугоподвижностью и припухлостью в суставах.

Бедра и колени, как правило, чаще всего подвержены заражению.

Кандида также может вызывать инфекции костей или остеомиелит, которые могут вызывать боль и чувствительность в зараженной области (23).

Инфекции костей и суставов встречаются не очень часто, но после заражения от них может быть очень трудно избавиться.

Если избыточный рост Кандида не лечить, грибок может попасть в ваш кровоток и распространиться по всему телу. Когда это происходит, Кандида может заразить кости и суставы, вызывая боль, скованность и отек.

Лечение кандидоза

Лучший способ лечения кандидоза и предотвращения рецидивирующих инфекций – устранить первопричину.

Если у вас подавленная иммунная система употребление слишком большого количества этих продуктов может способствовать развитию инфекции.

Следующие продукты помогают бороться с инфекциями, связанными с Кандида:

• Чеснок. Чеснок содержит противогрибковое вещество под названием аллицин, которое, как было выявлено в исследованиях на животных и в пробирках, действует против дрожжей Кандида (25, 26).
• Кокосовое масло. Кокосовое масло содержит большое количество лауриновой кислоты, которая, как было выявлено в многочисленных исследованиях в пробирках, борется с инфекциями Кандида (27, 28).
• Куркумин. Исследования в пробирке показывают, что куркумин может убить дрожжи Кандида или, по крайней мере, уменьшить их рост (29, 30, 31, 32).
• Ксилит. В одном исследовании в пробирке ксилит помогал бороться с кандидой, уменьшая ее способность прилипать к поверхности и вызывать инфекцию (33).
• Алоэ вера. Гель алоэ вера может подавлять рост Candida во рту и предотвращать инфекции (34).
• Гранат. Исследование в пробирке показало, что растительные соединения в гранате полезны против дрожжей Кандида (35).
• Комбуча. Напиток комбуча богат полифенолами и уксусной кислотой, которые, как было выявлено в исследованиях в пробирке, убивают Кандида (36).
• Пробиотики. Пробиотики, такие как Лактобациллы, могут снижать рост Кандида и защищать от инфекций (37).

К сожалению, изменения в рационе питания не всегда помогают, и в этом случае противогрибковые препараты являются наиболее распространенной формой лечения.

Если вам нужны лекарства, поговорите со своим врачом.

Кандида, как правило, не опасна для жизни, но, если ее не лечить, эта грибковая инфекция может распространиться и в конечном итоге достигнуть кровотока.

Когда грибок циркулирует по всему организму, он может поражать жизненно важные органы, такие как мозг и сердце, и вызывать более серьезные осложнения, в том числе смерть (38, 39).

Ограничение потребления рафинированного сахара и углеводов может помочь предотвратить чрезмерный рост Кандида. В случае инфекции могут помочь определенные продукты питания, пробиотики и противогрибковые препараты.

Подведем итог

• Кандида является наиболее распространенной причиной грибковых инфекций у людей.
• Несколько ключевых симптомов могут помочь вам определить, есть ли у вас избыточный рост Кандида.
• К наиболее распространенным признакам и симптомам инфекции относятся: молочница во роту, рецидивирующие генитальные дрожжевые инфекции, проблемы с пищеварением и грибковые инфекции кожи и ногтей.
• Крайне важно своевременно начать лечение кандидоза, чтобы предотвратить его распространение и более серьезные осложнения.

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

Имеется множество грибковых заболеваний, часть из которых распространена повсеместно (актиномикоз, кандидамикоз, споротрихоз и др.), другие ветречаются лишь в строго определенных районах мира (например, бластомикоз, кокцидиоидоз и другие).

Особенности поражения грибком костно-суставной системы

• Каждое грибковое заболевание имеет свою характерную симптоматику, обу­словленную поражением различных органов и систем.
• Первичные очаги возникают в костях (череп, нижняя челюсть, позвонки, трубчатые кос­ти), в которых могут развиться деструктивные и периостальные процессы с образованием гнойников и свищей в окружающих тканях.
• Костно-суставной аппарат при этом поражается редко и, как правило, вторично при распространении грибка из рядом расположенного костного очага и диссеминации (распространения) инфекции по всему организму.
• Чаще всего грибковый артрит протекает со слабо выраженной симптоматикой, обычно в одном или нескольких суставах в течение многих лет, что затрудняет его своевременную диагностику. Исключение составляют лишь два вида микозов, которые могут протекать в острой форме, это бластомикоз и кандидамикоз.
• Выделяют две формы грибкового поражения костей и суставов: остеомиелит и септический артрит, который возникает при распространении инфекции из близлежащего очага в кости или гематогенно, а также по контакту при травмах.

Виды грибковой инфекции, пути заражения и особенности протекания микозных артритов

• Гистоплазмоз. Заражение происходит при вдыхании частиц почвы, загрязненной экскрементами птиц (чаще всего кур) или летучих мышей. При остром течении поражение носит форму полиартрита с узловатой эритемой, хроническая форма встречается редко.
• Криптококкоз. Чаще всего встречается у лиц с ослабленным иммунитетом при попадании в дыхательные пути пыли или частичек почвы с экскрементами голубей. У 5-10 % инфицированных возникает остеомиелит коленного сустава, остальные суставы обычно не поражаются
• Аспергиллез. Нередко носит вид больничной инфекции, так как чаще всего возникает при вдыхании инфицированного воздуха ослабленными пациентами хирургических или травматологических отделений. Очень редко встречается инфицирование при контакте с гниющими растениями. Артриты и остеомиелиты встречаются нечасто.
• Кокцидидоз. Встречается у людей с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированных, лечившихся цитостатиками, иммунодепрессантами и т.п.). У половины больных первичный очаг расположен в легких, а оттуда грибок распространяется по всему организму, проникая в костную ткань, образуя несколько очагов, но из суставов наиболее часто поражается один коленный сустав.
• Кандидоз. Часто встречаемая в любом возрасте инфекция, которая у здоровых людей присутствует в организме и подавляется нормальной микрофлорой. Но после лечения большими дозами сильных антибиотиков и/или при ослаблении иммунитета, при дисбиозе, инфекция сначала развивается на слизистых, а затем распространяется по всему организму, проникая в суставы и окружающие их ткани.
• Бластомикоз. Чаще всего встречается у мужчин (90%). В основном (до 60%) заражение происходит при вдыхании грибка и распространении его (диссеминации) по организму, возможен, но очень редко и контактный путь заражения от человека к человеку. Наиболее часто очаги встречаются в позвонках, костях стоп, позвонках, ребрах, костях голени и черепа. Но проявления бурсита (синовита) наблюдаются в одном суставе.
• Споротрихоз. Пути инфицирования могут быть различны: и при вдыхании, и при повреждении кожи (царапинах, потертостях кожи, занозах), чаще всего у лиц с ослабленным иммунитетом. В 80% поражаются кости и один или несколько суставов

Исход микозных артритов.

Как правило, исходом грибковых заболеваний при остром течении инфекции и своевременной и адекватной терапии бывает выздоровление. Но при затяжном течении и ослабленном иммунитете, поздно начатом лечении артрит принимает хроническое течение и со временем развивается деформирующий остеоартроз и даже костный анкилоз.

Воспалительные процессы в опорно-двигательном аппарате, что возникают на фоне поражения суставов и костей грибками, чаще встречаются у людей с ослабленной иммунной системой и низкими защитными функциями организма. В основном проникновение грибковых инфекций отмечается при повреждении кожных и тканевых покровов, а также верхнего слоя костной ткани.

Какие виды грибка поражают суставы?

Грибковое поражение распространяется не только на внутрикостное пространство, но и все структурные единицы суставов. Чаще костные поражения отмечаются под действием следующих групп грибков:

• Бластомикоз. Передается воздушно-капельным путем. В единичных случаях отмечается заражение от больного животного или человека. Костно-хрящевое воспаление отмечается у 55—60% больных. Страдают позвонки, ребра, кости черепа и бедра.
• Кандидоз. В полость сустава грибок попадает при проведении локальных операций или протезирования. Поражает синовиальную жидкость сустава, что приводит к воспалительной реакции. В основном страдают ребра и кости таза.
• Кокцидиоидомикоз. Передается воздушно-капельным путем, влияет на скелетную структуру в менее чем 20% случаев заражения. Имеет многоочаговый характер поражения костей. Часто провоцирует коленный артрит.
• Споротрихоз. Передается через кожные повреждения, нередко через укусы животных. Распространение грибка отмечается у наркозависимых людей и страдающих от онкологии. Более чем у 70% зараженных отмечается воспаление крупных и мелких суставов. Артрит развивается нечасто.
• Аспергиллез. Споры грибка попадают в организм путем вдыхания зараженного воздуха. Редко повреждают суставы и кости, чаще локализуются в легких.
• Криптококкоз. Передается воздушно-капельным путем. Суставные повреждения протекают в виде остеомиелита.
• Мадуромикоз. Проникает сквозь кожные повреждения и втягивает в патологический процесс кости стоп.
• Эхинококкоз. Причиной заражения становится контакт с больными животными или употребление недостаточно термически обработанного мяса. Менее чем у 5% зараженных отмечается воспаление суставов. В основном страдают ребра, стопы, череп и трубчатые кости.

Вернуться к оглавлению

В организме здорового человека грибки практически не размножаются. Стремительное распространение грибковой инфекции отмечается у людей с ослабленной иммунной системой и сниженными защитными функциями. Чаще подобное состояние встречается у онкобольных, наркозависимых, в послеоперационный период и при длительном приеме антибиотиков.

Чаще инфекция попадает в суставы во время проведения локального оперативного вмешательства, в том числе и протезирования. Из-за негативных процессов, которые происходят в организме под действием основной болезни, защитные функции снижаются, и приостанавливается выработка антител. Благодаря этому, грибки беспрепятственно проникают в околосуставную полость и в структуру самого сустава. Нередко отмечается заражение синовиальной жидкости.

Поры грибков, которые проникают в организм через дыхательные пути, редко провоцируют развитие серьезных болезней опорно-двигательного аппарата.

В основном грибок воздействует локально, на один сустав. При этом патологические процессы развиваются медленно и практически не имеют клинической картины. Поэтому человек может узнать о заражении только спустя несколько месяцев, а то и лет. При активном развитии воспалительного процесса в костно-хрящевой ткани отмечается следующая симптоматика:

• боли в воспаленном суставе;
• гиперемия и отечность околосуставных мягких тканей;
• образование гнойных очагов с выделением экссудата;
• повышение местной и общей температуры;
• нарушение подвижности в суставе.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Прежде чем приступить к лечению, важно идентифицировать подвид грибка. Для этого обследуются пораженные суставы, из которых берется проба синовиальной жидкости. Проводится посев микрофлоры, после чего подбирается наиболее эффективный антибиотик. А также нужно исключить другие суставные болезни, что протекают с подобной симптоматикой. В таких целях используют рентгенографию, что способна определить структурные изменения костно-хрящевой ткани и локализацию очагов воспаления.

Основное лечение

В первую очередь, грибковый артрит лечится сильнодействующими антибиотиками узкого профиля. Большинство из них несет вред здоровью человека, убивая полезную микрофлору и оказывая токсичное воздействие на другие органы и системы. Применяются антигрибковые средства. При нарастании боли возможен прием нестероидных обезболивающих препаратов. Лечение должно быть направлено на укрепление иммунной системы, поэтому применяются витаминные и минеральные комплексы, различные биологически активные добавки. На завершающих этапах назначаются препараты, которые способствуют регенерации клеток костной и хрящевой ткани.

Лечение суставов также заключается в нормализации кровообращения и питания тканей, улучшении трофики и восстановлении нормальной амплитуды движений. Для этого используют основные средства реабилитации в виде ЛФК, массажа и физиотерапии. Особое внимание уделяется питанию. Рекомендуется употребление большого количества свежих овощей и фруктов, чтобы минимизировать накопление шлаков и токсинов.

Инфекционный артрит коленного сустава — воспалительная патология, спровоцированная проникновением микроорганизмов. Заболевание возникает при внедрении в полость сочленения бактерий, вирусов, грибков, простейших. Для инфекционных артритов характерны выраженные и многочисленные клинические проявления. Помимо гиперемии, отечности и болезных ощущений в суставе, возникают симптомы общей интоксикации организма. У заболевших людей наблюдаются резкие подъемы температура тела, озноб, отсутствие аппетита из-за приступов тошноты.

Для выявления инфекционного артрита коленного сустава проводятся рентгенография, УЗИ. Видовая принадлежность микробов и вирусов устанавливается с помощью биохимических исследований синовиальной жидкости и крови. Лечение обычно консервативное — иммобилизация колена, прием фармакологических препаратов. При необходимости выполняется артроскопическая санация, или артротомия. При своевременном диагностировании артрита и грамотной терапии прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Характерные особенности патологии

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. " Читать далее.

При определении тактики лечения врачи учитывают нозологическую принадлежность инфекционного артрита. Патология бывает септической (пиогенной, гнойной), гонорейной, туберкулезной, бруцеллезной. Посттравматический артрит из-за особенностей развития и методов лечения выделен в отдельную группу.

Если инфекционные агенты проникли в полость колена с поверхности кожи (эпидермальные, золотистые стафилококки), то у пациента диагностируется первичное заболевание. О вторичном артрите говорят при воспалении сустава на фоне имеющихся в организме патологий. Возбудители инфекции проникают в синовиальную сумку различными путями.

Путь проникновения инфекционных агентов в полость коленного сустава	Особенности инфицирования
Гематогенный	Болезнетворные бактерии или вирусы переносятся потоком крови в полость коленного сустава из первичных воспалительных очагов. Обычно они локализованы в органах дыхательной, мочеполовой системы или желудочно-кишечном тракте
Лимфогенный	Инфекционные агенты проникают в ткани из расположенных поблизости очагов патологии (например, при остеомиелите)
Прямой	Бактерии, грибки, простейшие внедряются в полость сустава при прямом повреждении эпидермиса. Наиболее часто инфицирование происходит при глубоких порезах, проколах (в том числе при проведении медицинских манипуляций), обширных ожогах, травмах

Септический артрит коленного сустава обычно бывает спровоцирован болезнетворными бактериями или вирусами. После их проникновения в синовиальную оболочку иммунной системой формируется ответ. Начинают вырабатываться биоактивные вещества для уничтожения чужеродных организму белков. Циклооксигеназой стимулируется продуцирование медиаторов боли, воспаления, лихорадки простогландинов, брадикининов, лейкотриенов. Именно повышение их количества в организме приводит к появлению суставных симптомов инфекционного артрита.

Одновременно вырабатываются фагоциты — клетки иммунной системы, которые защищают организм путем поглощения вредных чужеродных частиц (бактерий, вирусов). При их аутолизе (самопереваривании) образуются протеиназы, тормозящие синтез хрящевых тканей. Поэтому при отсутствии лечения инфекционного артрита спустя несколько лет развивается тяжелая патология — гонартроз, или артроз коленного сустава.

Причины и провоцирующие факторы

Инфекционный артрит обнаруживается у пациентов любых возрастных групп. Коленные суставы новорожденных и маленьких детей поражаются стафилококками, гемолитическими стрептококками, кишечной палочкой. Возбудителями патологии у взрослых также становятся аэробы, но спровоцировать воспаление синовиальных оболочек могут и анаэробные микроорганизмы. Нередко происходит инфицирование пептострептококками, клостридиями, грамотрицательными анаэробными палочковидными бактериями семейства Bacteroidaceae.

Микробы и вирусы проникают в суставные полости при ангине, синусите, пневмонии. Причиной развития артрита становятся острые или хронические заболевания мочеполовой системы, например, пиелонефрит или цистит. Развитие специфического инфекционного артрита происходит на фоне таких патологий:

• туберкулез;
• сифилис;
• гонорея;
• бруцеллез.

Актиномикоз, аспергиллез, кандидоз, бластомикоз — инфекционные заболевания из группы микозов, одним из частых осложнений которых становится грибковый артрит. Паразитарное поражение коленей наблюдается при глистных и протозойных инвазиях. Вирусный артрит провоцируют краснуха, эпидемический паротит, инфекционный мононуклеоз, гепатиты В и С.

Наличие в организме инфекционных агентов респираторных, кишечных или урогенитальных заболеваний не означает, что ими будут поражены коленные суставы. К развитию артрита предрасполагают следующие факторы:

• системные патологии суставов — ревматоидный или реактивный артрит;
• гонартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание колена;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• иммунодефицитные состояния;
• алкоголизм, наркотическая зависимость;
• избыточные физические нагрузки;
• эндокринные расстройства.

Вероятность инфицирования повышается у людей, которым регулярно вводятся инъекционные растворы. Внедрение бактерий в сустав может быть спровоцировано нарушением асептики при осуществлении артроскопии, лекарственной блокады, диагностической или терапевтической пункции.

Клиническая картина

Даже "запущенный" АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Инфекционный артрит, развитие которого спровоцировали стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, манифестирует о себе остро выраженными суставными и внесуставными симптомами. Колено отекает, его контуры изменяются. Кожа над суставом краснеет, разглаживается, становится горячей на ощупь. Боль возникает даже в состоянии покоя, а при сгибании или разгибании колена ее интенсивность существенно возрастает.

Движения в суставе ограничены из-за формирования обширного воспалительного отека. При накоплении в полости сустава гнойного экссудата функции ноги нарушаются, поэтому она постоянно находится в вынужденном положении.

В процессе жизнедеятельности патогенные микробы и вирусы выделяют токсичные вещества. Они проникают в системный кровоток, а затем и во внутренние органы, провоцируя развитие общей симптоматики:

• повышение температуры тела, озноб, избыточное потоотделение, холодная испарина, лихорадочное состояние;
• мышечные боли;
• головные боли, головокружения.

У ослабленных больных и маленьких детей возникают приступы рвоты, тошнота, отсутствует аппетит.

В большинстве случаев септический артрит поражает только один коленный сустав. Инфицирование двух сочленений обычно происходит у пациентов с крайне низким иммунитетом, в том числе получающим иммуносупрессивное лечение, или страдающих аутоиммунными патологиями (ревматоидный артрит, системная волчанка, склеродермия).

Терапевтические меры

Лечение инфекционного артрита коленного сустава занимаются обычно ортопеды. Но так как причиной его развития могут стать другие заболевания или травмы (вывиха, перелома и др.), то в проведении терапии участвуют врачи других узких специализаций — хирурги, травматологи, ревматологи, фтизиатры, инфекционисты, венерологи. К лечению практикуется комплексный подход, направленный на одновременное уничтожение инфекционных агентов, улучшение самочувствия больного и профилактику осложнений. При необходимости пациент госпитализируется в стационар.

Купировать тяжелое течение артрита позволяет санация полости колена. С помощью пункции из нее извлекается патологический экссудат, а затем проводится промывание растворами с антисептической и антибактериальной активностью.

Для фиксации сустава показано ношение мягких эластичных наколенников или жестких ортезов.

В терапевтические схемы пациентов включатся препараты следующих клинико-фармакологических групп:

• антибиотики. Применяются антибактериальные средства широкого спектра бактерицидного действия — цефалоспорины 3 поколения, макролиды, полусинтетические пенициллины. Перед назначением ортопед изучает результаты исследований, приводящихся для определения резистентности микробов. Для лечения хламидийного артрита обычно используется комбинация Азитромицина с Доксициклином;

• нестероидные противовоспалительные средства. При острых болях практикуется парентеральное введение Диклофенака, Кеторолака, Мовалиса. Затем терапевтический эффект закрепляется приемом таблеток и локальным нанесением мазей;

• витамины, в том числе группы B. Для укрепления иммунитета, улучшения иннервации назначаются сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов: Пентовит, Мильгамма, Комбилипен;

• глюкокортикостероиды. При инфекционном артрите используются редко и только в небольших дозировках;

• жаропонижающие. Используются для снижения температуры, устранения озноба и лихорадки. Наиболее безопасны препараты с парацетамолом, ибупрофеном.

При отсутствии врачебного вмешательства развиваются тяжелейшие осложнения. Если артрит спровоцирован золотистыми стафилококками, то в течение двух дней суставные хрящи колена необратимо повреждаются. Тяжелое течение гнойной патологии приводит к остеоартриту, септическому шоку, а иногда может закончиться летальным исходом. Поэтому первое же клиническое проявление инфекционного артрита должно стать причиной для немедленного обращения в больничное учреждение.