Кашель и боль в шей
Кашель при остеохондрозе возникает на фоне протекающих в шейном или грудном отделе позвоночника деструктивно-дегенеративных процессов. Причиной этого клинического проявления чаще всего становится ущемление остеофитом (костным наростом) или сместившимся межпозвонковым диском чувствительного нервного окончания. Кашель сопровождается ощущением кома в горле и нехватки воздуха, болью в области грудины. Основное его отличие от характерного симптома любой респираторной инфекции — отсутствие какого-либо облегчения при откашливании.
Кашель, сопутствующий остеохондрозу, не удастся устранить приемом муколитиков, отхаркивающих средств. Избавиться от него можно только после проведения терапии дегенеративно-дистрофической патологии, послужившей причиной его появления.
Почему человек кашляет при остеохондрозе
Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. " Читать далее.
На вопрос пациентов, может ли быть кашель при остеохондрозе, вертебрологи, неврологи отвечают утвердительно. Это заболевание, сопровождающееся постепенным истончением, разрушением хрящевых межпозвонковых дисков. Пространство между позвонками уменьшается, что приводит сдавливанию нервных корешков. Возникает боль, иррадиирующая (распространяющаяся) в область легких. В результате расстраиваются секреторные функции. Мокрота эвакуируется с трудом, поэтому спустя некоторое время скапливается в избыточном количестве.
При таком негативном развитии событий возникающий кашель сопровождается кардиальной и неврологической симптоматикой:
- болью в области сердца, напоминающей приступ стенокардии;
- головокружениями, нарушением координации движений;
- тошнотой;
- одышкой.
Ощущения першения, кома в горле появляются из-за отечности мышц гортани. Ущемление нервного корешка нарушает иннервацию (передачу нервных импульсов). При онемении слизистой гортани расстраивается глотательный рефлекс, а в ночные часы наблюдается скопление мокроты, слюны. Если человек меняет во время сна положение тела, то эта жидкость препятствует свободному дыханию.
Приступ кашля при грудном остеохондрозе не всегда бывает продуктивным. А при поражении шейных дисков, позвонков нередко происходит отделение мокроты. Вязкая слизь прочно сцеплена с внутренними оболочками дыхательных путей. Приступ кашля возникает настолько сильный, что это может стать причиной позывов к рвоте. В организме человека определенная группа нервных окончаний иннервирует органы, относящиеся к разным системам жизнедеятельности:
- диафрагма и некоторые части плевры находятся под контролем шейного сплетения;
- шейный симпатический узел ответственен за передачу импульсов в центральную нервную систему от глотки и гортани;
- грудным узлом иннервируется трахея и бронхи.
В этих нервных сплетениях локализованы рецепторы, при раздражении которых возникает кашлевой рефлекс. Даже если патологические изменения в органах дыхания не произошли, а воздух нормально циркулирует в легких, раздражение нервного корешка сместившимся позвонком приведет к приступу мучительного кашля.
Клиническая картина
Расстройство иннервации провоцирует боль в горле, причем односторонней локализации. Если сместившийся диск давит на нервный корешок с правой стороны позвоночного столба, то и дискомфортные ощущения возникают справа.
Кашель при остеохондрозе — не только неприятный и осложняющий жизнь симптом.
Скопление мокроты в дыхательных путях становится благоприятной обстановкой для роста и размножения болезнетворных бактерий и патогенных грибков. Формируются инфекционные очаги, из которых микроорганизмы потоком крови разносятся во внутренние органы и суставные структуры. Поэтому больные с остеохондрозом могут часто страдать от респираторных патологий, инфекционного артрита или полиартрита. Как правило, приступы кашля или легкое покашливание сопровождается и другими неврогенными симптомами:
- онемением, покалыванием, жжением кожи;
- снижением чувствительности;
- слабостью в мышцах.
Кашель при остеохондрозе грудного или шейного отдела бывает сухим или влажным, интенсивным, умеренным или слабым. Он преследует человека на протяжении дня или возникает время от времени. Больной может замечать некоторую периодичность приступов. Например, желание откашляться появляется только в утренние часы или в ночное время суток. А иногда оно возникает исключительно после физических нагрузок — спортивной тренировки, подъема тяжестей. Но его интенсивность всегда повышается при наклоне шеи и корпуса, глубоком вдохе. Обычно острый приступ проходит сам. Некоторые больные устраняют его местными препаратами для рассасывания с эфирными маслами. В таких случаях терапевтический эффект средств базируется в основном на самовнушении.
Даже "запущенный" ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Кашель при остеохондрозе не сопровождается признаками респираторных патологий. Не происходит повышения температуры тела, не бывает озноба, лихорадки, избыточного потоотделения, диспепсических расстройств.
Как определить, что причина кашля — остеохондроз
Кашель является рефлекторной реакцией на раздражение слизистых оболочек органов дыхательной системы. С его помощью из гортани, бронхов, горла эвакуируются патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, а также мелкие твердые частицы, едкие химические соединения. При диагностировании врач обязан учесть любой возможный вариант появления приступов. Поэтому проводится целый ряд инструментальных, лабораторных, биохимических исследований:
- рентгенография позвоночного столба и легких;
- клинический анализ мочи;
- клинические и биохимические исследования крови;
- КТ или МРТ;
- анализ плевральной жидкости.
К обследованию пациента может подключиться отоларинголог для проведения ларингоскопии и исключения воспалительных патологий дыхательных путей. Осмотр кардиолога, ЭКГ, эхокардиография необходимы при кашле, сопровождающемся ощущением нехватки воздуха и кардиальными болями.
Если терапевт, а именно к нему часто обращаются пациенты с кашлем, не обнаружил признаков инфицирования и присутствия посторонних предметов, то он проводит дальнейшее обследование больного. Обычно в таких случаях причиной становится или прием определенных препаратов для снижения артериального давления (Эналаприл, Лизиноприл), или остеохондроз. Диагностировать последний позволяет изучение рентгенографических изображений.
На них хорошо визуализированы истончившиеся межпозвонковые диски, сместившиеся позвонки, разросшиеся края костных пластинок. Пациент направляется для дальнейшего лечения к вертебрологу или неврологу.
Терапевтическая тактика
Кашель, возникающий при повреждении шейных или грудных структур позвоночника, имеет неврогенное происхождение. Поэтому принимать противокашлевые и отхаркивающие средства, муколитики бесполезно. Не помогут ни рассасывающие пастилки, ни леденцы, ни сиропы с лекарственными травами. Облегчить дыхание, избавиться от болей и першения в горле, навязчивого, мешающего спать по ночам кашля поможет проведение грамотной терапии остеохондроза. Существует стандартная схема лечения дегенеративно-дистрофической патологии анальгетиками, анестетиками, при острых болях — парентеральным введением глюкокортикостероидов.
Дополнительное лечение остеохондроза, сопровождающегося кашлем | Терапевтические мероприятия и лекарственные средства |
Витаминотерапия | Препаратами первого выбора становятся таблетки или инъекционные растворы с витаминами группы B — Мильгамма, Комбилипен, Нейробион. Средства улучшают иннервацию, способствуют восстановлению поврежденных нервных корешков |
Физиопроцедуры | УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия ускоряют кровообращение, стимулируют разжижение мокроты и ее эвакуацию из верхних и нижних дыхательных путей |
Хондропротекторы | Структум, Терафлекс, Дона используются в основном для восстановления хрящевых тканей. Но при длительном приеме проявляется их выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие |
Если кашель стал одним из ведущих симптомов, то целесообразно использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Так как скопление мокроты раздражает слизистые дыхательных путей, то вероятность развития воспаления существенно возрастает. Курсовой прием НПВС купирует процесс развития патологии, снизит риск внедрения бактерий, вирусов, грибков.
Устранить приступы позволит применение следующих препаратов:
- средства для улучшения кровообращения в соединительнотканных структурах позвоночника — Актовегин, Пентоксифиллин, Эуфиллин, Трентал, Никотиновая кислота. Препараты расслабляют мускулатуру бронхов, снимают бронхоспазм, несколько расширяют сосуды сердца, мозга, почек, большинство являются периферическими вазодилататорами;
- миорелаксанты — Сирдалуд, Баклосан, Баклофен, Мидокалм, Толперизон. Лекарственные средства расслабляют скелетную мускулатуру, устраняют мышечные спазмы — основную причину защемления нервных корешков и возникновения спазмов.
Вертебрологи и неврологи обязательно рекомендуют пациентам несколько сеансов массажа. При обработке воротниковой зоны улучшается состояние дыхательной системы. Ускоряется кровообращение, восстанавливаются транспортные функции, восполняются запасы питательных веществ.
Терапевтический результат закрепляется регулярными занятиями лечебной гимнастикой, йогой, плаванием.
В процессе тренировок укрепляются мышцы, поддерживающие грудные и шейные позвонки. Стабилизация этих структур позволит полностью избавиться от изнуряющего кашля.
Грудной остеохондроз – часто встречающееся заболевание. К основным причинам, вызывающим его, следует отнести: наследственность; лишний вес; повреждения позвоночника;мало движения; подъем тяжестей; нахождение в неудобной позе длительное время и прочее.
Дегенеративные изменения позвоночника
Кашель при остеохондрозе свидетельствует о дегенеративных изменениях, протекающих в шейном и грудном отделе позвоночника. Именно здесь расположились нервные окончания, кровеносные сосуды, которые связывают позвонки с головным мозгом и внутренними органами.
Разрушаются диски шейного отдела. Позвоночная артерия сдавливается. Приток крови, кислорода к тканям нарушается. Происходит спазм сосудов. Глоточная мускулатура напрягается. Наросты на костной ткани начинают раздражать нервные окончания. Появляются болевые ощущения.
В основе появления кашля при остеохондрозе лежит корешковый синдром. При защемлении первых шести грудных окончаний, появляется боль и дискомфорт в области горла, что заставляет откашливаться.
Опасности состояния
Опасность остеохондроза заключается не только в том, что человек ощущает боль и дискомфорт. Сдавливание артерий, которые находятся внутри позвоночного столба приводит к нарушению питания мозга кислородом.
Опасен шейный остеохондроз и для сердца. Он провоцирует развитие кардиального синдрома. Боль ощущается в области сердца, грудной клетки, между лопаток. Усиление болевых ощущений наблюдается при чихании и кашле. Костяные отростки разрастаются, сдавливают нервные окончания спинного мозга. Происходит сужение коронарных артерий. Это ведет к инфаркту.
Невылеченный кашель, причиной которого стал остеохондроз, может вызвать инсульт или ишемию головного мозга.
Диагностика
Для того чтобы определить является ли остеохондроз причиной кашля, следует обратиться к врачу. Сначала сдаются анализы: крови, мочи и делается снимок легких. Если не наблюдаются отклонения в работе органов дыхания, то назначает дополнительное обследование.
- МРТ, КТ — позволяют определить какова степень разрушения дисков между позвонками. Определить место ущемления артерий и спинномозговых корешков.
- Миелография — используется контрастное вещество. Вводится в канал позвоночника. Таким образом проводится диагностика оболочек, корешков спинного мозга.
- Контрастная дискография — проводится диагностика на наличие повреждений межпозвоночных дисков.
Обязательна консультация врача если:
- больше трех дней держится температура тела (о том, может ли повышаться температура при остеохондрозе и стоит ли ее сбивать, мы рассказывали в отдельном материале);
- кашель длится неделю и лечение не дает никаких результатов;
- кашель носит изнуряющий, затяжной характер;
- появилась одышка и стало трудно дышать (больше информации о таких симптомах остеохондроза как одышка и затрудненное дыхание найдете тут);
- в мокроте появилась кровь или она имеет зеленый цвет;
- частое сердцебиение, слабость и головокружение.
Сначала посещаете терапевта. Проводится обследование. Если причина не простудное заболевание, выписывается направление к кардиологу или неврологу. После дополнительной диагностики назначается лечение.
Связь между кашлем и изменениями в позвоночнике находит подтверждение только в том случае, если наблюдается:
- изменение в высоте дисков (они уменьшаются);
- плотность костной ткани — повышается;
- выпячивание или разрыв межпозвоночного диска;
- наличие патологии;
- сколиоз.
После постановки диагноза приступают к лечению.
Эффективным лечение считается только в том случае, если правильно поставлен диагноз. Основывается он на:
- сборе анамнеза;
- объективных признаках патологии;
- осмотре;
- лабораторно — инструментальных методах обследования.
Исходя из полученных данных, делается заключение о заболевании.
После точной постановки диагноза назначается лечение.
- нелекарственное;
- лекарственное;
- физиотерапевтическое.
Кроме кашля диагностируются следующие симптомы:
- боль в районе нарушения целостности нервных волокон;
- мышцы скелета — воспалены;
- дискомфорт становится меньше в определенном положении;
- не перестающие головные боли;
- ухудшается память и концентрация внимания;
- пропадает чувствительность кожи.
Характерные признаки взаимосвязи
Кашель может говорить о разных болезнях. Но имеются характерные симптомы, которые указывают на проблемы с позвоночником:
- кашель сухой, непродуктивный;
- изнуряющий, надсадной, появляется резко.
Одышка, хрипы, кашель, как один из симптомов грудного остеохондроза появляется при наклонах и поворотах. Причина — пережимается диафрагма. Воздух поступает в легкие в неполном объеме. Возникает чувство нехватки кислорода. Приходится делать частые и глубокие вздохи.
Основные причины
Дискомфорт в горле, вызывающий кашель, может быть результатом шейного остеохондроза или перенапряжения мышц шеи. Неприятные ощущения то пропадают, то снова появляются. Обычно патология появляется по утрам или вечером.
Повреждение артерии (механическое). Образуется давление на сосуды, образуется стеноз. Это приводит к синдрому позвоночной артерии. Сильное сдавливание артерии. Кровь плохо проходит. Вызывает серьезные осложнения.
Межпозвоночные диски теряют свою эластичность. Появляются уплотнения, которые действуют на нервные окончания, находящиеся рядом с позвоночной артерией. Частое сокращение сосудов нарушает кровообращение.
Данная патология часто является причиной нарушения работоспособности дыхательной системы. Поражаются хрящи. Это вызывает искривление позвоночника. Корешки нервов ущемлены, подвижность диафрагмы и мышц нарушена. Невозможно сделать глубокий вдох. Развивается гипоксия, появляется кашель. При серьезной деформации объем легких уменьшается. Орган не может полностью расправиться. Кашель, в этом случае, является улучшателем вентиляции легких.
Деформация ребер приводит к нарушению функции дыхания, сердечно — сосудистой системы. Симптоматика зависит от степени изменения грудины. Чем сильнее изменения, тем больше передавливаются артерии.
Патология оболочки трахеи ведет к раздражению бронхов. Такое состояние провоцирует появление сухого кашля, которое сопровождается болезненным ощущением за грудиной.
Лечение
Если причина кашля и боли в горле остеохондроз, то спасать надо позвоночник.
Примите обезболивающие или противовоспалительные препараты. Прилягте, отдохните.
- Физиотерапия — поможет:
- расслабить мышцы;
- убрать давление с защимленных сосудов и корешков;
- привести в норму кровообращение в тканях.
- восстановить трофик мышц;
- улучшит обмен веществ в ущемленных тканях;
- убрать патологические рефлексы.
Лечение медикаментами назначается в период обострения.
- Инъекции, таблетки, мази противовоспалительных нестероидных лекарств. Снимут воспаление и отечность.
- Миорелакчанты — улучшают дыхательную и двигательную функцию, убирают мышечное направление.
- Анальгетики — избавляют от боли.
- Хондропротекторы — восстанавливают и предотвращают разрушение хрящевой ткани.
- Препараты сосудорасширяющие — улучшают приток кислорода и крови к поврежденной области позвоночника.
- Витамины, биологические стимуляторы — усиливают проводимость нервных окончаний.
Лечебная физкультура поможет:
- повысить тонус мышц;
- обогатить кислородом, очистить и освободить дыхательные пути;
- снять блокаду позвонков;
- способствуют притоку питательных веществ в хрящевые ткани и костные.
Ускорить лечение помогут и средства народной медицины:
- Натираете листиком индийского лука больное место. Процедура проводится на ночь. Боль быстро проходит.
- Листья хрена кладутся в кипяток на две секунды. Затем дают им остыть. На ночь прикладываете к больному месту. Жжение, которое почувствуете, не опасно. К нему быстро привыкнете.
- Три больших лимона измельчаете, добавляете к ним сто пятьдесят грамм чеснока. Смешиваете и кладете в двух литровую банку. Заливаете до верха кипятком. Пейте перед едой по полстакана в день. Уходит напряжение и боль.
- Еще одно спасение — желетка из овечьей шерсти.
Профилактика
Чтобы не допустить развитие остеохондроза, следуйте этим рекомендациям:
- Больше движения. Проходите хотя бы несколько километров в день. Потребуется всего лишь — двадцать минут.
- Обращайте внимание на осанку. Держите спину ровно и голову тоже.
- Спите на жесткой поверхности. Хотя бы два раза в неделю.
- Выполняйте специальные упражнения для укрепления спины.
- Придерживайтесь правильного питания. Не забывайте о витаминах.
- Если есть лишний вес — постарайтесь сбросить его.
Болезнь лучше предупредить, чем лечить. Это касается и проблем с позвоночником.
Кашель не всегда является признаком простуды, пневмонии, туберкулеза. Он может быть симптомом остеохондроза. Только врач сможет правильно поставить диагноз. Не стоит заниматься самолечением.
Кашель при остеохондрозе – частый синдром дегенеративных изменений в шейном и грудном отделе позвоночника. В этих отделах расположены кровеносные сосуды, нервные окончания, связывающие позвоночник с внутренними органами и головным мозгом.
- Остеохондроз и кашель: какая между ними связь?
- Особенности проявления кашля при остеохондрозе
- Как выявить причину кашля?
- Методы лечения кашля при патологии позвоночника
Остеохондроз и кашель: какая между ними связь?
Причины развития патологии в опорно-двигательном аппарате разные: малоподвижный образ жизни, наследственность, повышенные нагрузки на спину. Длительное воздействие таких факторов негативно сказывается на состоянии межпозвоночных дисков: они теряют эластичность и амортизирующие функции (появляется патологическая подвижность позвоночника). Это приводит к образованию костных наростов на позвонках, распространению дегенеративно-дистрофических процессов на мышцы, суставы и связки (защемляются спинномозговые корешки и сосуды).
Передавливание позвоночной артерии
Особенности проявления кашля при остеохондрозе
При патологии в позвоночнике кашель сопровождается болями в горле, преимущественно с одной стороны. Сначала их клиническое проявление напоминает ангину. На поздних стадиях остеохондроза неприятные ощущения становятся постоянными, усиливаются ночью. Несмотря на то, что помехи для глотания и дыхания нет, люди бояться задохнуться и поэтому усердно откашливаются. А когда на фоне таких симптомов возникают еще и боли в области грудной клетки, большая часть пациентов преждевременно ставят себе диагноз: пневмония или туберкулез. Однако истинные заболевания дыхательной системы характеризуются не только кашлем, но и другими, несвойственными для остеохондроза, признаками (смотр. табл.).
лающий (при поражении гортани, трахеи). Беспокоит постоянно, но при своевременном лечении через 2 недели исчезает. Сопровождается головными болями, одышкой, болевыми ощущениями в груди и животе.
Сопутствующие симптомы: потеря веса, отсутствие аппетита, сильная утомляемость во второй половине дня, субфебрильная температура.
На ранних стадиях остеохондроза больные жалуются на сухой приступообразный кашель. Чаще всего он появляется при наклонах, неосторожных поворотах туловища или после сна. Терапия препаратами от простуды при этом оказывается малоэффективной. При прогрессировании заболевания, когда сильно нарушена работа нервной системы и ущемлены кровеносные сосуды, питающие легкие, появляется мокрый кашель (как при пневмонии), хрипота в голосе.
При разрушительных процессах в костных, хрящевых тканях позвоночника помимо кашля, в пациента проявляются симптомы компрессии нервных корешков и позвоночной артерии. Если поражен шейный отдел опорно-двигательного аппарата, возникают:
- болевые ощущения в мышцах шеи, области остистых отростков нижних позвонков шейного отдела;
- головные боли, сопровождающиеся нарушением координации и головокружением;
- боли в плечевом суставе, ограничение его подвижности;
- тяжесть в руках, онемение пальцев;
- сердечные боли, тахикардия.
Кашель, возникший на фоне патологии в грудном отделе позвоночника, также сопровождается болевым синдромом. Локализация боли зависит от места защемления корешка. Неприятные ощущения могут возникнуть в:
- грудной клетке (помимо боли, возникает чувство скованности);
- области сердца (боль при этом может отдавать в руку, под лопатку);
- левом или правом подреберье (межреберная невралгия);
- верхнем и нижнем отделах живота (такие боли часто путают с заболеваниями пищеварительной системы)
Как выявить причину кашля?
Для того чтобы узнать может ли быть кашель при остеохондрозе необходимо обратиться в медицинское учреждение. Так как его появление почти всегда ассоциируется с патологиями дыхательной системы, сначала нужно будет сдать общие анализы крови и мочи, сделать снимок легких. Если никаких отклонений в работе органов дыхания нет, для выяснения причины кашля назначают дополнительное обследование:
- Рентгенография позвоночника. Она проводится в двух проекциях: боковой и прямой. Основная цель такого исследования – оценить состояние костной ткани (есть ли на позвонках остеофиты).
- КТ, МРТ – дают наиболее полную информацию о позвоночнике и окружающих его тканях. С их помощью можно определить степень разрушения межпозвоночных дисков, выяснить место ущемления спинномозговых корешков и артерий.
- Миелография – диагностика спинного мозга, его оболочек и корешков с использованием контрастного вещества (его вводят в позвоночных канал).
- Контрастная дискография – исследование патологий межпозвоночных дисков (трещина, выход ядра из фиброзного кольца).
Взаимосвязь между кашлем и дегенеративными изменениями в позвоночнике подтверждается, если результаты исследования показали следующие признаки остеохондроза:
- уменьшение высоты межпозвоночных дисков;
- повышение плотности костной ткани (остеофиты на позвонках), суставных отростков;
- выпячивание межпозвоночного диска (протрузия) или его разрыв (грыжа);
- ущемление корешков и сосудов спинного мозга;
- наличие воспаления в месте патологии;
- деформация позвоночника (выраженный сколиоз).
Методы лечения кашля при патологии позвоночника
Когда причина кашля и боли в горле – шейный или грудной остеохондроз, лечить нужно позвоночник. Терапия заболевания должна включать:
Медикаментозное лечение – назначается в острый период течения остеохондроза. Больному приписывают:
- нестероидные противовоспалительные препараты (в виде раствора для внутримышечных инъекций, таблеток или мазей) – снимают воспаление, отечность тканей;
- миорелаксанты. Они снимают мышечное напряжение, улучшают двигательную и дыхательную функции;
- хондропротекторы – восстанавливают хрящевую ткань, предотвращают дальнейшее ее разрушение;
- анальгетики – уменьшают выраженность болевого синдрома;
- сосудорасширяющие препараты – усиливают приток крови кислорода к поврежденным тканям позвоночника, ускоряют обменные процессы;
- комплекс витаминов, биологические стимуляторы – улучшают проводимость нервных корешков.
Физиотерапевтические процедуры (терапия парафином, фонофорез, магнитотерапия). Они помогают:
- устранить спазмы мышц;
- снять давление с защемленных корешков и сосудов (уменьшается боль в горле и кашель);
- нормализировать кровообращение в костных и хрящевых тканях.
Мануальную терапию и массаж (в период стихания симптомов остеохондроза). Эффект от их применения:
- восстанавливается трофика мышц;
- исчезают патологические рефлексы;
- улучшается обмен веществ в дегенеративно измененных тканях и организме в целом.
Занятия лечебной физкультурой (дыхательная гимнастика, упражнения для разработки мышц спины и шеи):
- повышают тонус мышц;
- обогащают кровь кислородом, очищают и освобождают дыхательные пути;
- снимают статическое напряжение позвоночника, блокаду позвонков;
- стимулируют приток питательных элементов в костные и хрящевые ткани.
При отсутствии эффекта от применения консервативной терапии, сильной компрессии позвоночной артерии и спинномозговых корешков, прибегают к хирургическому вмешательству: удаляют патологические наросты на позвонках, проводят протезирование межпозвоночных дисков.
Бывает ли кашель при разрушительных процессах в позвоночнике – скажет только врач. Однако исключать вероятность его появления при грудном или шейном остеохондрозе не стоит. При появлении симптомов заболевания рекомендуется сразу же обратиться к специалисту: он поставит точный диагноз и назначит медику лечения.
Читайте также: