Катаракты при инфекционных заболеваниях

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Врожденная катаракта может сопровождать множество системных заболеваний у детей.

Подавляющее большинство являются крайне редкими и представляют интерес для офтальмологов-педиатров. Тем не менее, офтальмологи общего профиля должны быть знакомы со следующими состояниями.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Симптомы катаракты при системных заболеваниях

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Болезни обмена веществ и катаракта

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Внутриутробные инфекции и катаракта

1. Врожденная краснуха сопровождается катарактой примерно в 15% случаев. После 6 недели беременности капсула хрусталика непроницаема для вируса. Помутнения хрусталика (которые могут быть как односторонними, так и двухсторонними) чаще всего бывают уже при рождении, но могут развиться и через несколько недель и даже месяцев. Плотные перламутровые помутнения могут охватывать ядро или располагаться диффузно по всему хрусталику. Вирус способен персистировать з хрусталике в течение 3 лет после рождения.
2. Другие внутриутробные инфекции, которые могут сопровождаться неонатальной катарактой, - это токсоплазмоз, цитомегаловирус, вирус простого герпеса и ветряная оспа,

Хромосомные нарушения и катаракта

1. Синдром Down (трисомия 21)
   • системные нарушения: умственная отсталость, узкие раскосые глаза, эпикантус, плоское лицо с характерным прогнатизмом, брахицефалия с уплощенным затылком, широкие ладони и короткие руки, высунутый язык;
   • катаракта различной морфологии встречается примерно у 5% больных. Помутнения обычно симметричные и чаще развиваются в позднем детстве.
2. Другие хромосомные нарушения, сопровождающиеся катарактой: синдром Patau (трисомия 13) и синдром Edward (трисомия 18).
3. Синдром Hallermann-Streiff-Francois - редкое заболевание.
   • системные нарушения: выступающий лоб, маленький "птичий нос", плешивость, микрогнатия и заостренный подбородок, короткий рост и гиподонтия;
   • катаракта, которая может быть пленчатой, обнаруживается в 90% случаев.
4. Синдром Nance-Horan имеет X-сцепленный тип наследования.
   • системные нарушения: дополнительные резцы, проминирутощие, повернутые кпереди уши, мелкие пястные кости;
   • катаракта может быть плотной с невыраженным микрофтальмом. У женщин-носительниц возможны нежные помутнения в области шва.

[20], [21], [22], [23], [24]

Диагностика катаракты при системных заболеваниях

В неонатальном периоде определение остроты зрения невозможно, поэтому требуется оценка плотности и морфологии помутнений, других сопутствующих глазных симптомов и зрительного поведения ребенка, определение степени влияния катаракты на зрение,

Плотность и возможное влияние на зрительные функции оценивают на основании появления рефлекса с глазного дна и степени его визуализации при прямой и непрямой офтальмоскопии. Обследование новорожденных упростилось с внедрением высококачественных портативных щелевых ламп. Детальная оценка переднего отрезка возможна при ограничении движений головы ребенка. Офтальмоскопически плотность катаракты делится на:

• Очень плотную катаракту, закрывающую зрачок, при которой невозможен осмотр глазного дна; решение об операции не вызывает сомнений.
• Менее плотную катаракту, при которой возможен осмотр ретннальных сосудов только с помощью непрямой офтальмоскопии. К другим характеристикам относят центральные или заднекапсулярные помутнения диаметром более 3 мм.
• Незначительные помутнения, при которых осмотр ретннальных сосудов возможен с помощью прямой и непрямой офтальмоскопии. К другим характеристикам относятся центральные помутнения диаметром менее 3 мм и периферические, передне-капсулярные или точечные помутнения с проникновением в прозрачные зоны хрусталика.

Морфология помутнений является ключевой при определении этиологии, как это было описано ранее.

Сопутствующая глазная патология может включать передний отрезок (помутнения роговицы, микрофтальм, глаукому, персистирующее гиперпластическое первичное стекловидное тело) или задний отрезок (хориоретинит, амавроз Leber, краснушную ретинопатию, гипоплазию фовеа или зрительного нерва). Необходим осмотр при общей анестезии и ряд повторных обследований для оценки степени прогрессирования катаракты или сопутствующего заболевания.

Другие показатели значительного снижения зрения: отсутствие центральной фиксации, нистагм и косоглазие. При нистагме прогноз по зрению плохой.

Специальные обследования и зрительные вызванные потенциалы дают дополнительную полезную информацию, но нельзя ограничиваться только ими.

При установлении наследственного характера катаракты комплекс обследования новорожденного с двухсторонним процессом должен включать следующее:

1. Серологические тесты на выявление внутриутробной инфекции (TORCH -токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и простой герпес). Если в анамнезе значилась сыпь во время беременности, показано титрование антител против ветряной оспы и опоясывающего лишая.
2. Моча. Анализ мочи на сниженное содержание галактозы после употребления молока (галактоземия) и хроматография на выявление аминокислот (синдром Lowe).
3. Другие исследования: выявление избыточного уровня глюкозы в крови, сывороточного кальции и фосфора, галактозо-1-фосфатуридилтрансферазы и галактокиназы в эритроцитах.
4. Направление к педиатру обоснованно в случаях дисморфизма или подозрения на другие системные заболевания. В таких случаях полезно проведение хромосомного анализа.

[25], [26]

К кому обратиться?

Лечение катаракты при системных заболеваниях

Определение сроков операции является важным этапом, при этом нужно руководствоваться следующим:

1. Двухсторонние плотные катаракты требуют раннего вмешательства (в течение 6 недель после рождения) во избежание развития амблиопии. Если помутнения несимметричны, в первую очередь оперируют худший глаз.
2. Двухсторонняя частичная катаракта не требует операции, если она стабильна. В случае сомнения разумным решением является отсрочка операции и мониторинг помутнений и зрительных функций; вмешательство показано при выявлении снижения зрения.
3. Односторонняя плотная катаракта требует срочной операции (в течение нескольких дней) с последующим активным лечением амблиопии, но даже, несмотря на это результаты бывают неутешительны. При выявлении катаракты через 16 недель после рождения операция нецелесообразна вследствие необратимой амблиопии.
4. Односторонняя частичная катаракта обычно не требует оперативного вмешательства. Рекомендовано расширение зрачка и контралатеральное заклеивание глаза для предупреждения амблиопии.

Важно корригировать сопутствующую аномальную рефракцию.

1. Формируют склеральный тоннель шириной 6 мм.
2. Вводят кератом в переднюю камеру (обычно шириной 3 мм) и заполняют ее вискоэластиком.
3. Выполняют передний капсулорексис. У детей передняя капсула более эластична, чем у взрослых, что затрудняет процесс капсулорексиса.
4. Аспирируют остатки хрусталика витреотомом или канюлей Simcoe.
5. Затем производят капсулорексис на задней капсуле.
6. Проводят частичную переднюю витрэктомию.
7. Имплантируют при необходимости заднюю камеру интраокулярную линзу из ПММА в капсульную cумку.
8. Для больных с сопутствующим гиперпластическим первичным стекловидным телом могут потребоваться микрохирургические ножницы и пинцет для удаления плотного капсульного материала или ретролентикулярных помутнений. Иногда возникает необходимость интраокулярной биполярной каутеризации (прижигания) кровоточащих сосудов.
9. При удачно сформированном склеральном тоннеле наложения швов не требуется.

Хирургия катаракты у детей

1. Помутнение задней капсулы в случае ее сохранения наблюдается довольно часто. Оно наиболее значимо у маленьких детей ввиду опасности развития амблиопии. Если не выполнять переднюю витрэктомию, помутнение передней поверхности стекловидного тела может возникнуть независимо от произведенного капсулорексиса. Вероятность помутнения меньше при комбинированном заднем капсулорексисе с витрэктомией.
2. Вторичные пленки образуются поперек зрачка, особенно в глазах с микрофтальмом или сопутствующим хроническим увеитом. При недостаточно энергичной терапии послеоперационного фибринозного увеита высока вероятность формирования пленки. Нежные пленки рассекаются NchYAG-лазером; при более плотных - требуется операция.
3. Пролиферация эпителия хрусталика встречается часто, но обычно не влияет па зрение, если локализуется вне оптической осн. Она инкапсулируется между остатками передней и задней капсулой, известна под названием кольца Soemrnerring.
4. Глаукома может развиваться через некоторое время примерно в 20% случаев.
   • Закрытоугольная глаукома может появиться сразу после операции в глазах с микрофтальмом в результате зрачкового блока.
   • Вторичная открытоугольная глаукома может развиться спустя годы после операции, поэтому очень важен постоянный контроль внутриглазного давления в течение нескольких лет.
5. Отслойка сетчатки встречается редко, ее относят к поздним осложнениям.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Проведение операции у новорожденных и детей младшего возраста

В настоящее время сложности, связанные с техникой выполнения операции по поводу катаракты у новорожденных и детей младшего возраста, в основном разрешены, но результаты по зрению остаются неутешительными вследствие быстрого развития амблиопии и ее необратимости. В отношении оптической коррекции афакичных глаз у детей принимают во внимание два фактора - возраст и латеральность афакии.

1. Очки назначают детям старшего возраста с билатеральной афакией, но не монолатеральной (вследствие возможной анизометропии и анизейконии). У новорожденных с билатеральной афакией очки неудобны по причине их тяжести, неприятных ощущений, призматического искажения и сужения поля зрения.
2. Контактные линзы обеспечивают лучший результат по зрению как при моно-, так и при билатеральной афакии. У детей старше 2 лет возникают проблемы и неудобства при ношении, т.к. ребенок становится активным и независимым. Контактная линза может быть смещена или утеряна, что увеличивает риск развития амблиопии. При билатеральной афакии выходом из ситуации является назначение очков, тогда как при монолатеральной афакии более целесообразна имплантация интраокулярной линзы.
3. Имплантацию интраокулярной линзы у маленьких детей и даже новорожденных применяют все чаще, в определенных случаях она достаточно эффективна и безопасна. Знание степени ммопического сдвига, появляющегося в развивающемся глазу, в комбинации с точной биометрией позволяет рассчитывать силу интраокулярной линзы с учетом первичной гиперметропии (корригируемой очками), и с возрастом рефракция приближается к эмметропической. Однако конечная рефракция варьирует и гарантировать эмметропию в старшем возрасте невозможно.
4. Заклеивание глаза для лечения или профилактики амблиопии неэффективно.

Катаракта это патология, при котрой наблюдается помутнение хрусталика или его капсулы . Данная патология приводит к снижению остроты зрения из за снижения прозрачности хрусталика. Заболевание обычно медленно прогрессирует в зрелом возрасте. Однако отдельные виды катаракты могут разиваться стремительно и в короткое время приводить к потери зрения.

Некоторые пытались лечить катаракту компрессами из сурьмы, молока, мёда, уксуса и, даже крови и внутренностей животных. Другие же – диетой, массажем, лечебными ваннами, касторовым маслом и разнообразными травами. К значительному улучшению зрения ни один из данных методов лечения не приводил. Со временем катаракта стала серьёзной проблемой, приводящей к резкому ухудшению зрения. Поэтому уже много тысяч лет назад её стали лечить с помощью хирургического вмешательства, чему свидетельствуют описания в трактатах древней Греции, Рима и Египта. Но, к сожалению, даже такие методы не приводили к улучшению зрения, так как принцип данной операции заключался только в извлечении помутневшего хрусталика, что позволяло больным различать свет, поступавший в глазное яблоко и тени.

Катаракта на данный момент времени считается одним из наиболее распространённых офтальмологических заболеваний, встречающихся у людей в преклонном возрасте. Таким образом, примерно 17 миллионов человек в возрасте от 60 лет и старше страдают катарактой. По данным Всемирной Организации Здравоохранения на 1000 человек в возрасте от 70 до 80 лет катаракта встречается у 460 женщин и 260 мужчин, а после 80 лет является недугом почти каждого. В настоящее время в мире более 40 миллионов слепых людей, половина из них потеряла зрение по причине катаракты. В развитых странах у людей старше 50 лет катаракта встречается в 15%, а в развивающихся странах она достигает 40%.

Анатомия и физиология хрусталика

Хрусталик это двояковыпуклая линза, располагающаяся непосредственно за зрачком. Он является одной из наиболее важных светопроводящих частей в светопреломляющей системе глаза.

Хрусталик состояит из капсулы, которая заполена хрусталиковыми прозрачными, в норме, хрусталиковым веществом. Капсула тонкая, податливая на разрыв. Хрусталиковые массы имеют слоистую структуру и с возрастом имеют тенденцию становиться все более плотными и изменяют цвет ближе к желтому.

Все необходимые для обменных процессов вещества хрусталик получает из так называемой водянистой влаги задней камеры глаза.

В человеческом глазу хрусталик выполняет очень важные функции: светопроведение, светопреломление, является разделительным барьером глаза на переднюю и заднюю камеры, а так же защитный барьер (предотвращает проникновение микробов в стекловидное тело из передней камеры глаза).

Причины возникновения катаракты

На сегодняшний день известны многочисленные причины, способствующие возникновению катаракты. В зависимости от первопричины, вызвавшей заболевание, все катаракты подразделяются на две больших группы: врождённые и приобретённые.

Факторы риска развития катаракты

1. Несбалансированное питание
2. Курение
3. Отсутствие своевременного и адекватного лечения хронических заболеваний (артериальная гипертензия, сахарный диабет, гепатит, холецистит, язва желудка)
4. Алкоголизм
5. Травмы или воспалительные заболевания глаз, перенесённые в прошлом
6. Наличие катаракты родственников первой степени родства
7. Длительное применение некоторых медикаментозных препаратов

Механизм развития катаракты

Нормальное функционирование хрусталика поддерживается столько времени, сколько сохраняется процентное равновесие веществ, входящих в состав структуры хрусталика. Катарактогенный процесс характеризуется многочисленными биохимическими факторами: изменение количества воды, входящей с состав хрусталика, потеря калия, повышение содержания кальция, снижение количества кислорода и аскорбиновой кислоты, а так же глутатиона и гексозы. Прозрачность оптической линзе глаза обеспечивает водорастворимость белков, входящих в её структуру. С возрастом в хрусталике глаза начинают преобладать процессы химического окисления мембранных веществ, что в свою очередь ведёт к саморазрушению белков. Следовательно, из водорастворимых белки постепенно превращаются в водонерастворимые.

Данная цепь патологических процессов приводит к потере прозрачности хрусталика, то есть к возникновению его помутнения. Помутнение хрусталика представляет собой ответную реакцию со стороны хрусталикового вещества на воздействие разнообразных неблагоприятных факторов либо модификацию компонентов, входящих в состав внутриглазной жидкости, являющейся средой, окружающей хрусталик.

Симптомы катаракты

Клиническая картина катаракты варьирует в зависимости от локализации, формы, а также стадии помутнения хрусталика. Всем пациентам с катарактой присуще постепенное прогрессирующее снижение зрения. Большинство из них жалуются на наличие пелены или тумана перед глазами, наличие чёрных точек ощущаемых ими в поле зрения, которые двигаются одновременно с движениями глаза и, остаются зафиксированными, когда глаз пациента не двигается.

Также у пациентов могут возникать двоения предметов, ореолы вокруг объектов при ярком освещении, оптические искажения, светобоязнь, головокружение, дискомфорт, нарушения зрения, которые усиливаются в ночное время суток, при управлении транспортными средствами, письме, чтении, шитье, при работе с мелкими деталями. Со временем, по мере созревания катаракты зрение ухудшается, теряется возможность чтения, пациенты перестают узнавать лица окружающих и предметы. В дальнейшем остаётся только способность различать свет и тени. Совокупность данных симптомов приводит к развитию профессиональной и социальной дезадаптации человека. При отсутствии своевременного лечения катаракта чаще всего приводит к полной слепоте.

Стадии созревания катаракты

Незрелая катаракта – ей свойственно распространение помутнения хрусталика к центру оптической зоны. Острота зрения на данной стадии значительно снижается.

Зрелая катаракта – помутнение всей площади хрусталика. Прогрессирующее ухудшение зрения, потеря предметного зрения, пациенты способны распознавать только свет и тень.

Перезрелая катаракта – дальнейшее развитие процесса, которому сопутствует полное разрушение волокон хрусталика и растворение коркового вещества. В результате хрусталик становится молочно-белым и однородным по консистенции. Перезрелая катаракта встречается довольно редко. Это наиболее опасная стадия, для которой характерно развитие тяжёлых осложнений, например, разрыв капсулы с выходом её содержимого в полость глаза, что также влечёт за собой неблагоприятные последствия.

Диагностика катаракты

Обнаружить катаракту на глазу у пациента не составляет особой сложности, трудности возникают, когда перед офтальмологом стоит задача определить стадию, локализацию, этиологию помутнения и, самое главное, установить необходимый объём и тактику оперативного вмешательства. Затруднённая диагностика катаракты объясняется тем, что выраженные помутнения в хрусталике сильно затрудняют, а иногда делают совсем невозможным исследование состояния, находящегося непосредственно за хрусталиком, стекловидного тела и сетчатки.

Все методы обследования пациента с катарактой можно разделить на четыре большие группы:

1. Стандартные (рутинные) методы, обязательные для каждого пациента

• Визометрия – определение остроты зрения
• Определение бинокулярного зрения – оценка объёмного, стереоскопического зрения обоими глазами одновременно
• Периметрия – исследование полей зрения
• Тонометрия – измерение внутриглазного давления
• Биомикроскопия – способ микроскопического исследования тканей глаза, позволяющий детальное изучение переднего и заднего отделов глазного яблока, независимо от освещения помещения. Биомикроскопия представляет собой самый ответственный этап обследования пациента с катарактой, с помощью которого офтальмохирург выбирает наиболее эффективный метод удаления катаракты.Для проведения биомикроскопии применяется специальный прибор, называемый щелевой лампой. Исследование проводится в условиях медикаментозного мидриаза (расширение зрачка при помощи медикаментозных препаратов), оцениваются следующие показатели: размер и плотность ядра, стадия дистрофических изменений в капсуле, положение хрусталика, присутствие выраженного или скрытого подвывиха хрусталика, вызванного дистрофическими изменениями, разрушение волокон связки, поддерживающей хрусталик
• Офтальмоскопия – метод исследования сетчатки, зрительного нерва, сосудистой оболочки в лучах света, которые отражаются от глазного дна. Иногда из-за сильного помутнения хрусталика выполнение данного метода исследования затрудняется. В то же время офтальмоскопия очень информативна при исследовании глаз у пациентов с сахарным диабетом, увеитом, близорукостью, пигментным ретинитом.
• Гониоскопия – изучение угла передней камеры глаза. Данный метод исследования имеет принципиально-важное значение в определении тактики хирургического лечения пациентов с патологией хрусталика в комбинации с глаукомой

1. Дополнительные методы, также являются обязательными для каждого пациента

• Рефрактометрия – определение рефракции глаза (преломляющей силы оптической системы глаза). Метод необходим для определения степени дальнозоркости, близорукости и астигматизма.
• Офтальмометрия – представляет собой исследование глаза с помощью специального прибора – офтальмометра. С помощью данного прибора офтальмолог может измерить радиусы кривизны поверхностей, как роговицы, так и самого хрусталика
• Определение переднее – заднего размера глазного яблока
• Скиаскопия – метод определение рефракции глаза, заключающийся в наблюдении за передвижением теней в области зрачка, при этом пучок света, направленный на глаз, отражается от зеркала
• Электрофизиологическое исследование глаза – применяется для определения лабильности и порога чувствительности зрительного нерва

Проведение всех методов исследования, входящих в эту группу необходимо для вычисления необходимых параметров глаза, позволяющих точно рассчитать оптическую силу искусственного хрусталика, который будет имплантирован в ходе операции (интраокулярная линза). Все полученные данные обрабатываются с помощью компьютера, что делает возможным моментальную коррекцию дальнозоркости и близорукости.

1. Дополнительные методы, применяемые по назначению доктора

• Денситометрия
• Ультразвуковая биомикроскопия
• Эндотелиальная биомикроскопия

1. Лабораторные методы исследования.

Назначаются пациентам перед госпитализацией для проведения оперативного вмешательства или же непосредственно в стационаре. Обязательными для всех пациентов являются: общий анализ крови и мочи, гликемия, коагулограмма, исследование крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис. Биохимический анализ крови выполняется по назначению врача в случае наличия у пациента сопутствующих заболеваний. В случае врождённой катаракты для уточнения её этиологии обязательно тестируют сыворотку крови и хрусталиковое вещество матери и ребёнка для определения в них маркеров вируса гепатита В.

Лечение катаракты

Консервативное лечение целесообразно только в начальной стадии развития катаракты, что предусматривает предотвращение быстрого прогрессирования помутнения хрусталика. Пациентам назначается закапывание препаратов, оказывающих положительное действие на обмен веществ, протекающий в структурах глаза. Такие препараты содержат аскорбиновую кислоту, глутамин, цистеин, а также комплекс витаминов и микроэлементов, например, Квинакс, Офтан Катахром, Тауфон. Офтан Катахром – глазные капли финского производства, уже более 10 лет одни из самых известных в России, отлично зарекомендовавшие себя в лечении катаракты начальной стадии. Препарат содержит в своем составе цитохром C, играющий роль антиоксиданта, аденозин, выступающий в роли источника энергии и никотинамид, являющийся важным витамином в организме человека, за счет чего и оказывает клиническое действие в отношении замедления развития катараткы. Препарат не требует разведения, хорошо переносится, редко вызывает нежелательные побочные эффекты, отличается широкой доступностью в аптечной сети и простотой в использовании, благодаря чему часто назначается пациентам с катарактой, которые на текущий момент оперироваться не готовы. Результаты такого лечения не всегда оправдывают ожидания пациента. В резких случаях помутнения хрусталика в некоторых формах начальных катаракт могут остановиться в развитии или рассосаться в случае, если будет проведена своевременная и рациональная терапия первичного заболевания, которое послужило причиной развития катаракты.

Нельзя забывать о том, что катаракта – процесс прогрессирующий и необратимый. Медикаментозные методы лечения могут только приостановить на некоторое время развитие процесса, но никогда не смогут вернуть хрусталику его первоначальную прозрачность.

Очень важно знать, что если помутнения хрусталика продолжают усиливаться, необходимо произвести оперативное вмешательство по удалению катаракты.

Прямым показанием к проведению операции является снижение остроты зрения, провоцирующее ограничение трудоспособности пациента и возникновению дискомфорта в повседневной жизни. При определении показаний к удалению катаракты стадия её зрелости не имеет никакого значения. Абсолютно бесперспективной операцию по удалению катаракты считают только в случае полной слепоты. Это возможно, когда в глазу с катарактой есть иные патологии, приведшие к слепоте.

Если в процессе обследования обнаруживаются воспалительные процессы в глазу, либо в органах и тканях, расположенных в близости от глаза, то в обязательном порядке до операции производится санация очагов воспаления плюс проведение противовоспалительной терапии. Непосредственно на операционном столе подготовка пациента заключается в закапывании в оперируемый глаз дезинфицирующих капель, а также капель, расширяющих зрачок. Обезболивание зависит от вида предстоящей операции, может быть местное либо общее (внутривенное введение анестетиков).

• Монофокальная внутриглазная лизна – наиболее часто применяемый вид искусственного хрусталика. Обеспечивает высшее качество зрения вдаль, не зависимо от степени освещённости местности или помещения. Но, в то же время зрение вблизи (письмо, чтение, шитьё) нуждается в незначительной коррекции при помощи очков.
• Аккомодирующая монофокальная внутриглазная лизна – обладает свойством легко изменять своё положение в глазу, что способствует фокусированию изображения именно на сетчатке, независимо от того смотрит пациент вблизи либо вдаль. Аккомодация такой линзы подобна естественной аккомодации здорового хрусталика. После операции пациент легко может обходиться без очков.
• Мультифокальная внутриглазная лизна – благодаря особенностям изготовления, они обладают сверхточными оптическими характеристиками, имитируя работу здорового хрусталика глаза, что позволяет пациенту после операции видеть без очков одинаково хорошо на любом расстоянии.
• Торические внутриглазная лизна – благодаря своей цилиндрической форме способны изменять силу преломления в определённых областях, что очень важно в коррекции роговичного астигматизма, которым зачастую осложняется катаракта.
• Асферическая внутриглазная лизна – обладает всеми свойствами здорового хрусталика, кроме высокой остроты зрения имплантация данного вида линз обеспечивает высокую резкость и контрастную чувствительность зрения.

После завершения операции на оперированный глаз накладывается стерильная повязка. Уже через несколько часов после операции пациент достаточно хорошо видит оперированным глазом, а в течение недели у него окончательно налаживаются зрительные функции.

Если у пациента во время операции и в раннем постоперационном периоде не возникло никак осложнений, то на следующий день его выписывают домой. Следует остерегаться от чрезмерного перенапряжения глаз, не поднимать тяжести, избегать резких движений, соблюдать гигиену глаз, исключить резкие перепады температур, воздержаться от алкоголя в течение не менее 3-4 недель после операции.

Сразу же после возвращения домой пациент возвращается к прежнему образу жизни. Разрешается читать, писать, смотреть телевизор и т.д. В индивидуальном порядке доктор назначает глазные капли для сокращения восстановительного периода, а также информирует пациента о необходимости профилактических осмотров.

Профилактика катаракты

С целью профилактики катаракты рекомендуется восполнять в организме некоторые вещества, например, антиоксиданты. К ним относятся: глутатион, лютеин, витамин Е. Сбалансированная диета, воздержание от курения и алкоголя, физическая активность могут предотвратить развитие катаракты. Регулярное обследование у офтальмолога лиц старше 50 лет.

Адрес: Россия, Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 11

Записаться на прием по телефону: +7 (495) 290-94-31

Электронная запись на прием к специалисту: Записаться

Читайте также:

• Дисбактериоз уже 3 недели
• Государственное бюджетное учреждение здравоохранения республики тыва инфекционная больница
• Как лечить синдром хронической усталости медикаментозно
• Препараты для коррекции дисбактериоза кишечника у
• Чем обработать вольер после смерти собаки от чумки у

	Вы можете записаться на прием к автору статьи: