Кератит от капель неванак

Глазные капли Неванак (Nevanac) — вспомогательный препарат для лечения катаракты. Активные компоненты лекарственного средства способствуют быстрому восстановлению пациентов после устранения помутнения хрусталика хирургическим путём. Применение капель препятствует возникновению воспалительных процессов, снимает боль, устраняет дискомфорт. Офтальмологи отмечают эффективность лекарства в комплексном лечении до и после операции по удалению катаракты.

Предлагаем вашему вниманию обзор капель с рекомендациями по их использованию.

Состав и действие препарата

На 1 мл капель Неванак приходится 1 мг активного вещества — непафенак.

Вспомогательную роль выполняют:

• маннитол — способствует выведению жидкости из организма, повышает слезообразование;
• карбомер — увеличивает вязкость слезы, создаёт защитную плёнку на роговице;
• хлорид натрия и бензалкония, тилоксапол;
• дистиллированная вода.

Непафенак относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Активный компонент, проникая через роговицу, снижает вероятность отёков, снимает болевые ощущения.

Показания

Назначаются капли при удалении катаракты для профилактики и лечения воспалений, купирования боли, устранения дискомфорта. Рекомендуются пациентам для снижения риска возникновения послеоперационного отёка. На усмотрение офтальмолога Неванак применяется при комплексном лечении заболеваний глаз, как вспомогательный препарат.

Препарат назначают перед операцией по удалению катаракты.

Производители препарата, форма выпуска, цена

Глазные капли Nevanac выпускаются международной компанией Алкон, продукция изготавливается на фармацевтических предприятиях в Бельгии и США. Деятельность компании направлена на производство и разработку медицинских препаратов для улучшения зрения: профилактики и лечения глазных заболеваний. На российском рынке Алкон Фармацевтика существует более 20 лет.

Неванак — суспензия светло-жёлтого или светло-оранжевого цвета. Выпускается средство в полиэтиленовом флаконе объёмом 5 мл с капельницей-дозатором. В каждую упаковочную коробку вкладывается подробная инструкция по применению.

Средняя цена в российских аптеках — 450 рублей за один флакон.

Дозировка и приём: общие рекомендации

Приём препарата начинается за одни сутки до экстракции катаракты, продолжается в день операции: 1 капля Неванак закапывается в один или оба глаза (по назначению) три раза в день. За 0,5 — 2 часа до хирургического вмешательства показана дополнительная доза препарата.

Лечение продолжается после хирургического вмешательства. Назначается 1 капля 3 раза в день:

• для взрослых любого возраста — 2 недели (по назначению врача срок может быть увеличен до 21 дня);
• для больных диабетом — до 60 дней.

Перед использованием капель флакон с лекарством встряхните.

Храните лекарственный препарат при комнатной температуре 2 года. После вскрытия, используйте капли в течение 28 дней.

Вся информация по хранению и дозировке, дате выпуска, сроку годности указана на упаковке.

Противопоказания к применению, вероятность побочных эффектов

Лекарственный препарат назначают только взрослым. Детям до 18 лет, беременным женщинам и кормящим матерям Неванак противопоказан.

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• бронхиальная астма;
• повышенная чувствительность к НПВП;
• ринит;
• аллергический дерматит.

Возможные побочные эффекты:

• У 10% пациентов при использовании препарата может возникать зуд, дискомфорт, болевые ощущения, снижаться резкость зрения, пересушиваться конъюнктива.
• У 1% возможно возникновение ирита, отложений в роговице, кератита, конъюнктивита. Препарат может вызывать фотофобию, раздражение, аллергическую реакцию, повышенную слезоточивость, гиперемию.
• При неправильном применении осложняется заживление роговицы, на ней может оставаться рубец, наблюдается помутнение, ухудшается зрение.

Побочный эффект при передозировке обычно не наблюдается. Однако, в случае попадания в глаза лекарства в избыточном количестве тщательно промойте их тёплой водой.

Взаимодействие с другими препаратами

Возможно лечение каплями Неванак в комбинации с другими офтальмологическими препаратами. При комплексном применении закапывать лекарственные средства следует с интервалом не менее 5 минут. Схему применения капель составит лечащий офтальмолог.

Отзывы о препарате офтальмологов и пациентов

Отзывы медиков и пациентов, перенёсших офтальмологические операции, позволяют получить более полную картину о глазных каплях.

Владимир Иванович, 67 лет, Кострома:

Виктория Сергеевна, 56 лет, Воронеж:

Капли хорошо снимают зуд и жжение.

Анна Ивановна, врач-офтальмолог с 38-летним стажем:

Аналоги

При непереносимости компонентов или отсутствии глазных капель Неванак, лечащий врач может назначить его аналоги. К группе нестероидных противовоспалительных препаратов аналогичного действия относятся:

Название, производитель	Форма выпуска	Действующее вещество	Особенности	Средняя цена, руб.
Броксинак, Sentiss (Промед Экспортс), Индия	Глазные капли, флакон-капельница 1,7 мл	Бомфенак 0,9 мг/1 мл	1 капля 1 раз в сутки	380
Индоколлир — Laboratoires Shoven S.A (Франция)	Флакон-капельница 5 мл	Индометацин 1 мг/1 мл	Подготовка к операции: в течение 2 часов 4 раза с интервалом в 30 мин.	330
Диклофенак глазные капли, Синтез, Россия	Флакон-капельница 5 мл, тюбик-капельница 1 мл	Диклофенак натрия 1 мг/1 мл	Можно применять детям от 2 лет	30
Дикло Ф, ПроМед, Россия	Флакон-капельница 5 мл	Диклофенак натрия 1 мг/1 мл	Не применяется одновременно с другими НПВП	160

Аналог Неванака — Диклофенак.

Не пытайтесь самостоятельно найти замену прописанному препарату или купить лекарство дешевле. Полноценное лечение может назначить только узкопрофильный специалист.

Резюме

Неванак — эффективное средство для послеоперационного лечения катаракты. Удобная капельница-дозатор упрощает процедуру закапывания глаз, побочные эффекты, связанные с применением препарата, сведены к минимуму. Используйте лекарственное средство только после консультации со специалистом, точно следуйте назначениям. Соблюдение этих рекомендаций поможет решить проблемы со зрением быстро и эффективно.

Неванак: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Nevanac

Код ATX: S01BC10

Действующее вещество: непафенак

Производитель: Alcon-Couvreur N.V. S.A. (Бельгия)

Актуализация описания и фото: 23.10.2018

Цены в аптеках: от 597 руб.

Неванак – НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат) для местного применения в офтальмологической практике.

Форма выпуска и состав

Неванак выпускается в форме капель глазных: суспензия однородной консистенции от светло-желтого до светло-оранжевого цвета (по 5 мл во флаконах-капельницах, в картонной пачке 1 флакон).

В 1 мл препарата содержится:

• действующее вещество: непафенак – 1 мг;
• вспомогательные вещества: карбомер (974Р), бензалкония хлорид (раствор 50%), динатрия эдетат, тилоксапол, натрия хлорид, маннитол, кислота хлористоводородная и/или натрия гидроксид, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Непафенак является предшественником активной формы НПВП с анальгезирующим и противовоспалительным действием. При местном применении в составе глазных капель вещество проникает через роговицу, где при участии гидролаз происходит его превращение в активную форму – амфенак, который ингибирует действие циклооксигеназы (простагландин-Н-синтазы), необходимой для продукции простагландинов.

Местное применение непафенака позволяет уменьшить боль и отек тканей глаза, не оказывая при этом значимого влияния на показатели внутриглазного давления.

Абсорбция непафенака через роговицу глаза протекает быстро. В случае трехкратного ежедневного закапывания капель Неванак в оба глаза в плазме крови через 2 часа зафиксирована низкая измеряемая концентрация непафенака, через 3 часа – амфенака. Максимальная величина средней концентрации непафенака в плазме (Сmах) после местного применения – 0,31±0,104 нг/мл, амфенака – 0,422±0,121 нг/мл.

В водянистой влаге камер глаза максимальная концентрация непафенака достигается в среднем через 60 минут.

Амфенак имеет высокое сродство к сывороточным альбуминам. Связывание с человеческой сывороткой, человеческим альбумином и крысиным альбумином in vitro составило 99,1%, 95,4% и 98,4% соответственно.

В исследовании на крысах показано, что связанные с непафенаком радиоактивно меченые вещества после однократного или многократного перорального применения 14 С-непафенака широко распространяются в организме.

При местном применении непафенака под влиянием внутриглазных гидролаз происходит быстрый гидролиз данного вещества до амфенака.

Метаболизм амфенака протекает посредством гидроксилирования ароматического кольца, в результате чего образуются конъюгаты с глюкуроновой кислотой. Данные радиохроматографического анализа, проведенного перед гидролизом и после него, показали, что все метаболиты (кроме амфенака) представлены конъюгатами с глюкуроновой кислотой. Амфенак является основным метаболитом непафенака на долю которого приходится приблизительно 13% суммарной выявленной в плазме радиоактивности. На долю второго по встречаемости метаболита (5-гидроксинепафенак) приходится около 9% суммарной выявленной в плазме радиоактивности.

Непафенак выводится преимущественно почками: при пероральном введении действующего вещества в моче обнаруживается приблизительно 85% радиоактивной метки 14 С-непафенака, а в фекалиях – около 6%. В то же время концентрация амфенака и непафенака в моче не поддается количественному определению.

Показания к применению

Согласно инструкции, Неванак рекомендуется применять для профилактики и лечения послеоперационных болей и воспалительных процессов при хирургических операциях по удалению катаракты.

Противопоказания

• острый ринит, крапивница, бронхиальная астма, вызванные применением ацетилсалициловой кислоты и прочих НПВП;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Неванака: способ и дозировка

Глазные капли Неванак применяются местно, путем инстилляции суспензии в конъюнктивальный мешок. Флакон перед применением препарата следует хорошо встряхнуть.

Рекомендованное дозирование: по 1 капле 3 раза в сутки. Лечение начинают за 1 сутки до операции по удалению катаракты и продолжают на протяжении первых 2 недель в послеоперационном периоде (включая день оперативного вмешательства). За 0,5–2 часа до операции следует закапать дополнительную дозу Неванака.

Побочные действия

• местные реакции: 1–10% случаев – точечный кератит, зуд и боль в глазу, сухость конъюнктивы, неясность зрения, образование корок на краю века, ощущение инородного тела; 0,1–1% случаев – выделения из глаз, отложения в роговице, кератит, ирит, хориоидальный выпот, фотофобия, аллергический конъюнктивит, раздражение глаз, дискомфорт в глазах, нарушения функции века, гиперемия конъюнктивы, повышенное слезоотделение;
• системные побочные эффекты: 1–10 % случаев – головная боль; 1–4% случаев – рвота, тошнота, повышение артериального давления, синусит; 0,1–1% случаев – растяжимость кожи, гиперчувствительность, сухость во рту;
• постмаркетинговые наблюдения: заболевание/дефект эпителия роговицы, язвенный кератит, повреждение роговицы, появление в передней камере глаза воспалительного инфильтрата, снижение остроты зрения, помутнение роговицы, ухудшение заживления роговицы, появление на ней рубца.

Пациентам с симптомами повреждения роговицы необходимо немедленно прекратить применение Неванака и обеспечить тщательное обследование состояния роговой оболочки.

Опыт местного использования НПВП свидетельствует о повышенном риске возникновения побочных явлений со стороны роговицы и, как следствие, угрозе потери зрения у пациентов со следующими состояниями: осложнения после хирургического офтальмологического вмешательства, дефекты эпителия роговицы, денервация роговицы, поверхностные заболевания глаз (к примеру, сухой кератоконъюнктивит, называемый также синдромом сухого глаза), сахарный диабет, ревматоидный артрит, проведенные на протяжении короткого промежутка времени повторные хирургические вмешательства.

Передозировка

Информация относительно передозировки препарата отсутствует.

При попадании избыточного количества препарата в глаз следует промыть его теплой водой.

Особые указания

При использовании Неванака пациентам рекомендуется избегать воздействия интенсивного солнечного света.

Местное применение НПВП может вызвать развитие кератита. При повышенной восприимчивости у пациентов после длительного местного применения НПВП в роговой оболочке глаза может развиться истончение, разрыв клеток эпителия, образование язв, перфорация либо эрозия. Эти побочные эффекты способны привести к потере зрения. При разрыве клеток эпителия роговицы следует немедленно прекратить применение Неванака и обратиться к врачу для обеспечения мониторинга ее состояния.

При местном применении НПВП или глюкокортикостероидов, а также совместном использовании данных лекарственных средств процесс заживления может задержаться или замедлиться.

В случае местного использования НПВП у пациентов с осложнениями после офтальмологических операций, дефектами эпителия роговицы, денервацией роговицы, поверхностными заболеваниями глаз (например, с синдромом сухого глаза), сахарным диабетом, ревматоидным артритом, повторными операциями, проведенными на протяжении короткого промежутка времени, повышается риск возникновения побочных явлений со стороны роговицы, которые могут привести к потере зрения. Для лечения таких пациентов местное применение НПВП должно проводиться с осторожностью. Длительное применение может повысить риск развития побочных эффектов со стороны роговой оболочки глаза и степень их тяжести.

Местное применение НПВП в сочетании с хирургическим вмешательством на глазах может вызвать развитие интенсивного кровотечения в тканях глаза (в том числе гифему). Неванак следует с осторожностью использовать для лечения пациентов, у которых в анамнезе имеется склонность к кровотечению, либо при одновременном применении с лекарственными препаратами, повышающими время свертываемости крови.

Информация по совместному использованию аналогов простагландина и Неванака отсутствует, однако, учитывая механизм их действия, не рекомендуется применять данные препараты одновременно.

Неванак содержит бензалкония хлорид – консервант, который может привести к раздражению глаз и обесцвечиванию мягких контактных линз, поэтому использование последних при лечении препаратом не рекомендуется. В послеоперационном периоде после хирургического вмешательства по поводу катаракты также не рекомендуется ношение контактных линз.

В ходе исследований показано, что бензалкония хлорид может вызывать токсичный язвенный и/или точечный кератит, поэтому при длительном или частом использовании препарата требуется тщательный медицинский контроль состояния пациентов.

Местное применение НПВП может препятствовать своевременной диагностике симптомов острой глазной инфекции, поскольку они не имеют каких-либо противомикробных свойств. При развитии глазной инфекции одновременное местное использование НПВП и антибактериальных средств необходимо осуществлять с осторожностью.

При применении непафенака возникает риск возникновения перекрестной чувствительности к производным фенилуксусной кислоты, ацетилсалициловой кислоте и прочим НПВП.

После каждого использования флакон необходимо закрывать. Во избежание загрязнения содержимого и самого флакона не следует прикасаться кончиком капельницы к каким-либо поверхностям.

В результате применения Неванака четкость зрительного восприятия может временно снизиться. До ее восстановления следует отказаться от управления автотранспортом и другой деятельности, требующей повышенной реакции и внимания.

Применение при беременности и лактации

Неванак не рекомендуется применять в период беременности и лактации. В случае необходимости использования в период лактации следует прервать грудное вскармливание на время лечения.

Исследования на животных показали репродуктивную токсичность непафенака. Прием токсических доз (более 10 мг/кг) у крыс приводил к дистоции, повышению количества самопроизвольных абортов после имплантации, уменьшению массы тела, темпов роста эмбрионов, а также их выживаемости. У беременных крольчих малотоксичные дозы (30 мг/кг) приводили к повышению количества пороков развития потомства.

Применение в детском возрасте

Глазные капли Неванак запрещено использовать в педиатрической практике для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

In vitro непафенак и амфенак при концентрации менее 300 нг/мл не вызывают ингибирование метаболической активности человеческого цитохрома Р450 (для изофермента CYP1A2, 2С19, 2С9, 2Е1, ЗА4, 2D6). Следовательно, при одновременном использовании с прочими препаратами, маловероятно взаимодействие с участием изоферментов цитохрома Р450. Также маловероятны взаимодействия, вызванные связыванием с белками плазмы.

Информация по одновременному применению аналогов простагландина и Неванака отсутствует. Учитывая механизм их действия, указанные препараты не рекомендуется применять совместно.

При необходимости Неванак можно использовать местно в комбинации с прочими офтальмологическими препаратами. Интервал между их применением должен составлять 5 минут.

Аналоги

Аналогами Неванака являются: Клодифен, Наклоф, Акувайл, Дикло-Ф, Дифталь, Офталар.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре 2–30 °C.

Срок годности – 2 года. Препарат следует использовать на протяжении 1 месяца после вскрытия флакона.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Неванаке

Немногочисленные отзывы о Неванаке зачастую содержат информацию о развитии побочных явлений в виде сухости конъюнктивы, боли, жжения и зуда в глазу, ощущения инородного тела. Системные побочные эффекты (повышение АД, головная боль, тошнота) встречаются несколько реже. У многих пациентов описанные негативные реакции стали причиной отменены лечения Неванаком.

Цена на Неванак в аптеках

Цена на Неванак составляет примерно 720 руб. за флакон 5 мл.

Неванак – раствор глазных капель, с противовоспалительными и анальгезирующими свойствами (НПВС). Применяется для лечения послеоперационных воспалений в купирования болевого синдрома в хирургии катаракты.

Состав и форма выпуска

Неванак - раствор капель глазных 0.1% в суспензии светло-желтого цвета, содержит:

• Основной компонент: непафенак – 1 мг;
• Вспомогательные вещества: карбомер, бензалкония хлорид, тилоксапол, маннитол, динатрия эдетат, хлорид натрия, хлористоводородная к-та, вода.

Упаковка. Флаконы белого пластика с капельницей по 5 мл в пачке картонной с инструкцией.

Фармакологические свойства

Непафенак в составе раствора препятствует синтезу медиаторов воспаления простагландинов очага поражения, быстро уменьшает воспалительный отек, снижает болевые ощущения. Противовоспалительная активность непафенака значительно превосходит ибупрофен, бутадион, аспирин.

Максимальная концентрация действующего вещества в роговице и конъюнктиве достигается к 30 минуте после конъюнктивального внесения раствора. В системном кровотоке его значимых концентраций не обнаруживается.

Показания к применению

• Воспалительные процессы и болевой синдром в послеоперационном периоде хирургии катаракты.

Способ применения и дозы

Раствор Неванак назначается вносить по капле в конъюнктивальный мешок три раза в сутки. Применение препарата рекомендуется начинать за день до назначенной операции и продолжать еще две недели после нее (включая день операции). В день операции в промежутке от 2 часов до 30 минут до ее начала рекомендуется закапать дополнительную каплю раствора.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость.
• Бронхиальная астма, ХОБЛ, острый ринит или крапивница, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты либо прочими нестероидными противовоспалительными средствами.
• Возраст до 18 лет.
• Беременность, лактация.

Раствор Неванак назначается с осторожностью, если в анамнезе пациента указана склонность к кровотечениям или назначены иные средства увеличивающие время свертываемости крови.

Побочные действия

• Сухость конъюнктивы, точечный кератит, зуд или боль в глазу, хориоидальный выпот, затуманенность зрения, образование корочек на краю век, кератит, ирит, отложения в роговице, выделения из глаз, светобоязнь.
• Аллергический конъюнктивит, слезотечение, дискомфорт в глазах, покраснение конъюнктивы.
• Головные боли, синусит, диспепсия, сухость во рту, дерматохалазис.
• Язвенный кератит, повреждения роговицы и ее эпителия, воспалительные инфильтраты в передней камере, торможение процесса заживления роговицы, снижение остроты зрения, помутнение и рубец роговицы.

Признаки повреждения роговицы, являются показанием для отмены препарата и тщательного обследования роговицы, так как опыт использования нестероидных противовоспалительных средств показал, что пациенты с осложнениями офтальмологических хирургических вмешательств, денервацией роговицы либо дефектами ее эпителия, сахарным диабетом, синдромом сухого глаза, ревматоидным артритом, а также повторными хирургическими вмешательствами, могут иметь высокий риск возникновения со стороны роговицы побочных эффектов, вплоть до потери зрения.

Передозировка

В случае попадания избыточного количества раствора Неванак в глаза нужно промыть их под струей теплой проточной воды.

Лекарственные взаимодействия

Раствор Неванак может сочетаться с прочими офтальмологическими препаратами, применяемыми местно, если между их внесениями делать интервал не менее 5 минут. Не рекомендуется применять одновременно с аналогами простагландинов.

Особые указания

Пациентам применяющим раствор Неванак необходимо избегать воздействия солнечного света.

Раствор Неанак, как и прочие НПВП местного действия способен вызывать кератит. Длительное его применение увеличивает риск возникновения и утяжеляет степень побочных реакций роговицы.

При хирургических вмешательствах на глазах применение препарата иногда вызывает кровотечение в глаз (гифему).

В составе препарата указан хлорид бензалкония, консервант вызывающий раздражение глаз и обесцвечивающий мягкие контактные линзы. Поэтому, их применение в период лечения раствором Неванак запрещено.

Следует избегать прикосновений носиком флакон-капельницы к поверхности глаза при закапывании раствора. После каждой процедуры внесения капель, флакон необходимо тщательно закрывать.

После применения раствора Неванак нередко возникает ухудшение остроты зрения, на этот период лучше воздержаться от поездок за рулем автомобиля и не работать с движущимися механизмами.

Хранят раствор Неванак при температуре 2° - 30°С в темном месте, берегут от детей.

Срок годности - 2 года. Раствор во вскрытом флаконе годен не более месяца.

Цена препарата Неванак

Стоимость препарата "Неванак" в аптеках Москвы начинается от 560 руб.

Аналоги Неванака

Альбуцид

Витабакт

Дексаметазон

Фармадекс

Обратившись в "Московскую Глазную Клинику", Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Мы работаем для Вас семь дней в неделю без выходных, с 9:00 до 21:00. Телефон для справок и записи на прием 8 (499) 322-36-36.

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

Неванак — применяется в лечении офтальмологических заболеваний, как противовоспалительное и обезболивающее средство.

Активное вещество — непафенак. Раствор капель используют в качестве анестетика при хирургическом лечении катаракты. Препарат снимает послеоперационный отек.

Показания к применению

Неванак относится к нестероидным препаратам. Через 30 минут после первой инстилляции концентрация вещества в тканях достигает максимума и угнетает активность воспалительных агентов. Через час проходит боль .

• профилактика воспаления после экстракции катаракты;
• снизить отечность в послеоперационный период, при сахарном диабете.

Редко препарат назначают против воспалений при дальнозоркости, близорукости.

По нозологической классификации Неванак относится к средствам лечения:

• катаракты неуточненной;
• неуточненные ретинальные нарушения;
• глазная боль;
• инфицирование после медицинских процедур.

Непафенак относится к производным уксусной кислоты. Под его действием уменьшается количество простагландинов — проводников между рецепторами и медиаторами боли. Так достигается обезболивающий эффект. Незначительное количество активного вещества концентрируется в плазме крови и выводится почками .

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Величина показателя очень низкая, ее невозможно зафиксировать. Поэтому препарат не действует системно на организм.

Сложности реабилитации после экстракции катаракты, которые полностью или частично устраняет Неванак:

• период восстановления составляет 4 месяца, капли позволяют его сократить;
• на роговицу накладывают шов — Неванак способен снять воспаление.

В постоперационый период может развиться глаукома. Неванак не повышает глазное давление, поэтому не станет провоцирующим фактором.

Послеоперационный период у пациентов с сахарным диабетом обычно длится дольше. С Неванаком возможно сократить реабилитацию менее, чем до 4 месяцев.

Капли продаются во флаконах объемом 5 мл. Средняя цена — 780 р .

Состав

Концентрация вещества на 1 мл жидкости:

Вещество	Концентрация
Непафенак	1 мг
Бензалкония хлорид	0,05 мг
Карбомер	5 мг
Тилоксапол	0,1 мг
Динатрия эдетат	0,1 мг
Манниттол	24 мг
Натрия хлорид	4 мг
Вода	0,9 мл

Дополнительные компоненты — натрия гидроксид, хлористоводородная кислота.

Инструкция по применению

Применение в постоперативном лечении катаракты:

• за 24 часа перед операцией — 1 капля 3 раза в день;
• За 2 часа перед операцией — 1 капля;
• 2 недели после операции — 3 раза в сутки по 1 капле в каждый глаз.

Реабилитационный курс лечения без осложнений длится меньше. По результатам исследований улучшение состояния можно ожидать после 14 дней применения Неванака.

Дозировка для диабетиков не меняется.

Носик флакона не прижимать к конъюнктивальному мешку, не касаться его руками во избежание заражения вторичной инфекцией . Если после отвинчивания колпачка кольцо защиты от вскрытия не зафиксировано, его нужно снять. Оно может слететь и попасть в глаз, когда флакон будет в перевернутом положении. Перед инстилляцией нужно встряхнуть флакон. После применения плотно закрывать колпачком.

Рекомендуется полежать несколько минут, чтобы капли быстрее проникли в ткани.

Препарат не применяется для лечения детей и подростков . Нет данных о безопасности средства для пациентов в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Особенности лечения препаратом:

• при комбинированном лечении с другими каплями между введением препаратов соблюдать интервал в 5 минут, глазные мази наносить после капель ;
• применять только местно , густой раствор не подходит для инъекций;
• при появлении побочных эффектов прекратить капать Неванак;
• при длительном лечении каплями, ревматоидном артрите, после последующего оперативного лечения катаракты чаще возникают побочные реакции, иногда пациенты теряют способность видеть;
• при развитии вторичной инфекции в роговице рекомендуется с осторожностью применять Неванак вместе с антисептическими средствами;
• длительное применение капель вызывает аллергию на ацетилсалициловоую кислоту, симптомы аспириновой триады;
• разрешено применять с 18 лет;
• во время лечения избегать попадания на сетчатку прямых солнечных лучей, рекомендуется носить солнцезащитные очки с UV-фильтрами;
• препарат не увеличивает глазное давление , поэтому безопасен при глаукоме;
• влияние на пациентов с почечной и печеночной недостаточностью не изучено, так как препарат не оказывает системного действия на организм ;
• прекратить использование в случае разрыва, деформации слизистой оболочки глаза;
• хлорид бензалкония накапливается на контактных линзах, перед инстилляцией их нужно снимать, во время постоперационной реабилитации ношение линз противопоказано;
• отмечены случаи кратковременного помутнения зрения после аппликации капель, пока зрение не восстановится нельзя садиться за руль автомобиля.

Неванак отпускается в аптеках по рецепту.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат не взаимодействует с веществами аналогичного действия. Нельзя применять с простагландинами и их аналогами. Попадая в роговицу, непафенак трансформируется в амфенак. Это вещество подавляет выработку простагландина. Побочные действия нейтрализации до конца не изучены.

Совместное применение с нестероидными лекарствами местного назначения вызывает кератит.

Беременность и лактация

Действие препарата на плод полностью не изучено . Результаты опытов на животных показали, что непафенак вызывает патологии разивтия плода. Вероятно замедление роста, слабость эмбриона, пороки развития, преждевременные роды.

Также вероятно преждевременное закрытие артериального протока. После рождения у ребенка возникают пороки сердца.

Неванак не назначают беременным и кормящим женщинам , чтобы избежать негативных последствий для ребенка и матери.

При острой необходимости применения Неванака, следует исключить грудное вскармливание и перейти на искусственные молочные смеси.

Побочные действия

Использование Неванака преимущественно в хирургии связано с множеством побочных реакций:

• зуд, жжение;
• боль;
• дискомфорт от инородного тела в глазу;
• временное помутнение хрусталика;
• обильное течение слезы;
• глазное кровотечение, гифема;
• конъюнктивит;
• кератит;
• тошнота;
• сухость слизистой оболочки рта;
• запекшиеся уголки глаз;
• сухость глаз;
• истончение, медленная регенерация, рубцевание тканей роговицы;
• ирит,
• фотофобия;
• синусит;
• артериальная гипертензия;
• головная боль.

У диабетиков распространенные проявления:

• точечный кератит;
• дефект эпителия роговицы;
• аллергический дерматит;

Развитие симптомов связано с нарушением дозировки во время длительного периода лечения. При диабете нежелательные симптомы проявляются чаще.

Противопоказания

Лечение Неванаком невозможно в следующих случаях:

• аллергия на активное вещество или дополнительные компоненты;
• аспириновая аллергия и вызванные ею астма, обструктивная болезнь легких, крапивница;
• возраст до 18 лет;
• беременность;
• грудное кормление.

Соблюдать осторожность в лечении пациентов:

• с низкой свертываемостью крови;
• заболеваниями, вызывающими кровотечения;
• принимающих препараты для продолжения периода коагуляции.

Средство способно вызывать кровотечения. Лечение необходимо проходить под наблюдением врача.

Передозировка

Случаи передозировки не зафиксированы . Чтобы удалить избыток капель, глаза нужно сполоснуть теплой водой.