Кесарево сечение и артроз

Доброго времени суток! Зачастила я на форум с вопросами. Может кто-либо подсказать такой момент. Можно ли рожать естественным путем при Коксартрозе или лучше и безопаснее кесарево? В Казахстане и России наслушалась, что с такой проблемой только кесарево. В Германии же, по приезду, разговаривала с женским врачом, на что она сделала большие глаза и спросила мол кто вообще сказал мне такую глупость. К ортопеду я конечно пойду с этим вопросом в обязательном порядке, но до этого возможно еще несколько недель, а я уже немного нервничаю, так как срок уже "почти".

И если рожать через кесарево , то подойдёт ли спинальная анестезия? Так как присутствует укорочение одной ноги на 2см и соответственно искривление позвоночника и перекос таза на этом фоне. Или это большой риск и нужен только общий наркоз?

Знаю, что вопрос может быть немного странный, так как болезнь не очень-то молодая и для первой беременности в двадцать лет не очень подходит, поэтому сильно не надеюсь что кто-то подскажет, но "а вдруг". За вопросы пока не бьют вроде) Заранее спасибо!

С одной стороны, в Германии примерно в 2 раза больше кесаревых, чем рекомендует ВОЗ, поэтому всеми силами борются за звание дома высококй культуры и быта. С другой, я бы спросила еще и у вашего гинеколога и в больнице, где вы собираетесь рожать, какая у них статистика по подобным проблемам, можно ли вам вообще эпидуральную, PDA, при ЕР - решать будет не ортопед, а дежурная бригада, и как часто самостоятельно начавшиеся или стимулированные ЕР заканчиваются у них ЭКС.

Лично я, если бы мне сказали, "никакого эпидурала при ЕР, не то, что спиналки при КС" выбрала бы сразу ПКС с наркозом. Потому что ситуации бывают разные, в том числе и те, когда эпидурал нужен по прямым показаниям, а нельзя, и на выходе ЭКС с наркозом после нескольких часов или даже почти суток болезненных схваток.

Спасибо. Почему то наркоза побаиваюсь больше чем спиналку. В больнице для ПКС нужно сразу заявить о своем желании?

Плановое кесарево, это когда вы с направлением в заранее определенный день едете в больницу до начала схваток, т.е. для вас подготовлена операционная, заказана кровь, все бумажки подписаны и т.д. и т. п.. Когда лопнул пузырь или процесс пошел, это уже вторичное КС с другими рисками.

Направление там же взять в больнице и потом явиться в определенный день, правильно я понимаю? Или у своего врача взять направление и больницу просто уведомить? Вопросы глупые, понимаю.

Если вы дополнительно наблюдаетесь в больнице, то можно напрямую. Если нет, то направление у своего врача, звоните в консультацию для беременных при больнице и там вам уже все дальше будут объяснять, как у них принято

Странный женский врач, однако. Конечно, из диагноза коксартроз напрямую не вытекает невозможность родов естественным путём. Но, всё зависит от подвижности таза и его внутренних размеров, которые могут отличаться от нормальных, вследствии асимметрии нагрузки при разной длине конечностей. Человечество всё дальше и дальше уходит от естественного родоразрешения. Решает опытный врач, и круглые глаза при этом - не признак опытности.

Вот я и боюсь наткнуться на такого же ортопеда

А что относительно КК и кесарево? Заранее приходить и спрашивать оплатят ли мне операцию или как? Не подскажете?

Не надо! Направление от врача на кесарево достаточно для оплаты КК. Они и на КС "по желанию" умудряются направить, в направлении никакого "желания" стественно.

Ну не бегать же Вас в родилке заставлять будут! Ноги-то Вам там зачем? Ладно уж там в поясничном отделе позвоночника проблемы б были, из-за плохой иннервации, слабость схватог и потуг могла бы быть - тогда и Кусарево. И то стараются сами родить, пусть и со стимуляцией. А тут - вообще ни к чему?

Человечество всё дальше и дальше уходит от естественного родоразрешения.

Меня вот это предложение по глазам резануло.

Если есть показания для кесарево, то понятно, а так. Чего это человечество уходит?

Меня лично настораживает активная пропаганда естественности, и не только в родах, но автор дискуссию о лобби и грантах с обеих сторон вроде бы не заказывала, поэтому не буду. :)

Я в целом сама против КС по желанию, хотя есть со мной не согласные, но отрицать то, что в пограничных случаях могут действительно попытаться сделать красиво для статистики, глупо. У автора именно такая ситуация, в теории из учебника сама она родить сможет, но практика, как хода родов, так и качества жизни после, важнее теории.

И рожающее поколение не молодеет в целом, и сегодня беременеют и успешно вынашивают с теми проблемами, с которыми 30-50 лет назад слали однозначно на аборт. Человечество уже плод медицинской помощи, лекарств, вакцин, искусственных витаминов, и родоразрешения с квалифицированным персоналом в том числе. Почитаешь о ситуации для большинства даже не в 12-15 или 17-18, а в начале 20 века в странах, которые сейчас называют цивилизованными, и в России тоже, как-то не хочется уже назад в пещеры. :)

Меня объективно говоря и интересует, является ли здесь это важным показателем к кесарево или нет. Потому что раннее, задолго до беременности, меня предупреждали что из-за перекоса таза родить естественным образом банально будет сложно и опасно из-за возможности дальнейшего разрушения сустава. Но благодаря этим врачам у меня и начался вообще коксартроз, поэтому приходится спрашивать везде где только можно. Сейчас врач потому и сомневается, что я благо хожу легко, не болит сустав, только нерв седалищный дергает.

Очень неоднозначная ситуация. Из написанного видно, что срок уже поджимает, а вы вся в раздумьях.

Все-таки с таким настроением и страхами идти на ЕР - это не хорошо.

Вспомнила, как случайно познакомилась с девушкой после моих первых родов, которая при прямых показаниях на кесарево, пыталась всеми силами родить сама. Она прямо выклянчивала эти ЕР у врачей в роддоме (дело тогда было не в Германии, она лежала "на сохранении" перед родами и доставалось там всем приходящим врачам). И смешно, и грустно было. Там и шов после первого кесарева был, и ребенок около 4300-4400 по последнему УЗИ, и с сердцем не все хорошо. В итоге ей все же разрешили пробовать (вызывали и кардиолога на консультацию, и 2 заведующих отделений патологии, был консилиум), но не получилось, так как она перенашивала, а стимуляцию ей в таком случае не могли предложить. Помню, она была так подавлена после КС.

Вы же пока полная противоположность.

Это все к чему: если у вас есть страх, перед последствиями и проблемами, которые могут возникнуть после родов, может все-таки стоит минимизировать риски. Малышу нужна здоровая мама сразу после родов, трещинки, небольшие разрывы, низкий гемоглобин и др. - не в счет, я имею в виду не стать (3 раза тьфу) инвалидом, не усложнить все для вас обоих. Кто потом будет решать (=расхлёбывать) вопрос вашего состояния, если все пойдет не по плану.

Я вообще прямо очень сторонник ЕР, но девушке даже с небольшими проблемами и отсутствием настроя на ЕР, такого бы не посоветовала.

Медицина развивается не для того, чтобы вы страдали. Безопасность мамы И ребенка (=обоих) превыше всего. ИМХО

Коксартроз это заболевание (тяжелый артроз) тазобедренных суставов. Следствие - болезненно ограниченная подвижность. С точки зрения коксартроза, если аы, извиняюсь, на достаточный угол сможете раздвинуть и поднять ноги, то рожайте. Иногда подвижность ограничена на столько, что это просто не возможно. Или коксартроз - как следствие серьезной дисплазии тазобедренных суставов. Размер таза и форма никаким боком не зависит от наличия или отсутсвия коксартроза. Сами тазобедренные суставы при родах участвуют в процессе очень условно. По какой причине имеется укорочение конечности мне, естествено, не известно, но вам наверняка уже много раз делали обзорный снимок таза и форма релевантных для родов регионов должна быть известна

возможности дальнейшего разрушения сустава.

Какого именно сустава? Или речь шла о каком-либо сочленении? Перекос таза из-за укороченной конечности или конечность нормальной длинны, а деформирован сам тзз? Самая большая нагрузка на тазобедренные и коленные суставы на крайних сроках беременности из-за относительно резкого увеличения веса, но рожают (так уж повелось)) лёжа. Может речь шла не о самих родах, а о беременности??

Если же деформированы кости таза, и, соответственно, родовые каналы, проходы, проёмы и т.д и т.п. то это уже другая история.

Причины недуга

Коксартроз относится к патологиям дегенеративного и дистрофического характера, что поражает тазобедренную область и сопровождается нарушением формирования и функциональности хряща с существенным изменением двигательных функций сустава. Основная первопричина развития коксартроза не установлена. Спровоцировать дегенерацию хряща способны:

• наследственность;
• сопутствующие патологии суставов;
• травмы опорно-двигательного аппарата;
• малоподвижный образ жизни;
• избыточный вес;
• нарушение гормональных и обменных процессов;
• систематические нагрузки на тазобедренную область;
• ранее перенесенные инфекционные болезни;
• неблагоприятная экология.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Клиническая картина недуга зависит от прогрессирования патологического процесса. Выделяют следующие степени развития болезни:

• Первая. Хрящ теряет свою эластичность и покрывается трещинами. Для первой степени характерны незначительные кратковременные болевые ощущения при выполнении физических упражнений.
• Вторая. Хрящевая ткань стремительно разрушается. При этом страдает подвижность сочленения, что вызывает ряд осложнений в течение беременности. Болевой синдром становится постоянным с иррадиацией в бедро и живот. Отмечается нарушение иннервации мышц и выраженная хромота.
• Третья. Характеризуется полной дегенерацией хрящевой оболочки с поражением кости. На фоне этого усиливаются боли и отмечается полное обездвиживание сустава. Самостоятельное передвижение невозможно. Отмечается атрофия мягких тканей.

Вернуться к оглавлению

В чем опасность?

На начальных этапах развития болезни беременность при коксартрозе проходит без осложнений и не вызывает особых опасений при правильном режиме жизни и соблюдении предписаний врача. По мере прогрессирования недуга важно обратить внимание на следующие опасные факторы:

Заболевание может сильнее проявлять себя по мере набора веса будущей мамой.

• Лекарственная терапия. Лекарства, предназначенные для терапевтического воздействия на кокартроз, нарушают нормальное развитие плода. Рекомендуется прекратить терапию на время беременности.
• Избыточный вес. Повышение массы тела, что обусловлено ростом плода, оказывает усиленную нагрузку на больной сустав и может привести к потребности срочного хирургического воздействия. Стресс и средства для анестезии плохо влияют на здоровье беременной и плода.
• Гормональная перестройка. Изменения в соотношении гормонов усиливают агрессивность дегенерации сустава.
• Нарушение соотношения полезных элементов. При перестройке большая часть веществ перенаправляются ребенку. При этом организм беременной женщины испытывает их дефицит.

Вернуться к оглавлению

Весь период вынашивания малыша контролируется гинекологом. Если у женщины диагноз коксартроз, тогда ей необходимы обязательные консультации ревматолога с дальнейшей коррекцией лечения и ведения беременной женщины. В основном весь период проходит в спокойном и малоподвижном режиме, во избежание нагрузок на тазобедренную область. В первые три месяца беременности используют щадящие физиотерапевтические средства лечения, что устраняют болевые ощущения и способствуют нормальной подвижности суставов.

По рекомендациям врачей возможно полное исключение физических нагрузок.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, врач собирает анамнез и проводит внешний осмотр с измерением длины ног. Далее назначаются исследования, что наведены в таблице:

Процедура	Результат
Анализ крови	Определяет уровень важных элементов и показатели СОЭ
Рентгенография	Устанавливает степень разрушения хряща, сужения суставной щели и разрастание остеофитов
КТ и МРТ	Диагностируют изменения в структуре сустава и мягких тканей

Вернуться к оглавлению

Лечебные мероприятия

Беременным рекомендуется прекращение лекарственной терапии, вплоть до исключения препаратов, утоляющих болевой синдром. На поздних стадиях отказ от лекарств невозможен в связи с выраженной симптоматикой болезни. В таком случае обезболивающие средства подбираются лечащим врачом. Во время вынашивания ребенка допускается прием витаминно-минеральных комплексов, если нет противопоказаний. При нормальном течении беременности, возможно назначение физиотерапевтических процедур.

Роды при недуге

Если патология находится в стадии ремиссии, женщина способна родить самостоятельно. Согласно статистике многие роды при коксартрозе проводятся при помощи кесарево сечения, что минимизирует риск возникновения осложнений и травмирования малыша. Во время родоразрешения происходит сильное влияние на суставное сочленение, что провоцирует разрыв хрящевой ткани и усугубление дегенеративных процессов. Женщины с прогрессирующим недугом способны рожать естественным путем только после операции по эндопротезированию сустава.

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении

Эпидуральный наркоз при кесаревом сечении используется при проведении плановых операций, так как ее результат появляется постепенно, спустя 15-30 минут. Основной механизм процедуры заключается в том, что чувствительность нервных корешков в эпидуральном пространстве позвоночника блокируется анестетиком.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Процедура чаще проводится в положении сидя, реже – лежа на боку. Сначала врач определяет место введения анестезии, затем ассистент обрабатывает зону инъекции стерильным раствором. После, применяется местная анестезия (укол) для безболезненного введения эпидуральной анестезии. В один шприц врач набирает стерильный раствор, в другой – анестетик.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В межпозвоночную область вводится специальная игла диаметром в 2 мм и длиной около 9 мм. Чтобы определить, когда она попадет в эпидуральное пространство используется стерильный раствор. Затем в иглу вставляется тонкая трубка – катетер, по которому поступает анестетик из второго шприца. Игла извлекается, подачу лекарства завершают после окончания операции.

Эпидуральный наркоз при кесаревом сечении показан, если у роженицы выявлены:

• заболевания сердца или почек;
• гестоз;
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензи;
• другие проблемы со здоровьем, требующие щадящей анестезии.

Также этот метод применяется, если роды начались естественным путем и в эпидуральное пространство уже был введен анестетик, но далее потребовалось экстренное хирургическое вмешательство.

Эпидуральная анестезия не проводится, если от нее отказывается сама роженица, в роддоме нет специалиста, оборудования или материалов для процедуры.

Противопоказан наркоз такого типа для женщин, страдающих от низкого артериального давления и недостаточной свертываемости крови, а также тем, кто имеет повреждения, искривления и другие патологии позвоночника. Проводить эпидуральную анестезию нельзя при воспалительных, в том числе инфекционных, процессах в месте предполагаемого прокола. Еще одним поводом для отказа от данного вида обезболивания может послужить кислородное голодание плода. Подробнее о том, что такое гипоксия плода →

Если женщине проводится кесарево сечение, наркоз – один из источников осложнений. После эпидуральной анестезии может появиться дрожь в мышцах ног, спинная и головная боль. Последняя иногда длится до нескольких месяцев. Последствия для ребенка связаны с воздействием анестетика: возможно нарушение сердечного ритма и дыхания, гипоксия.

Все осложнения, как правило, преодолимы. При этом эпидуральная анестезия обеспечивает эффективное обезболивание, безопасна для ребенка (по сравнению с другими методами), понижает давление, а, значит, уменьшает риск значительной кровопотери. Период восстановления после такого наркоза достаточно короткий, в ходе операции есть возможность контролировать подачу анестетика.

Из недостатков можно отметить сложность проведения процедуры – многое зависит от опыта анестезиолога, его квалификации. Неправильный прокол способен привести к обезболиванию только одной половины тела, к инфицированию, токсическому отравлению с остановкой дыхания и летальным исходом.

Поскольку анестетик начинает действовать медленно и постепенно снижает кровяное давление женщины, ребенок испытывает кислородное голодание. Эта же особенность не позволяет использовать эпидуральную анестезию в экстренных случаях.

Блог о беременности и воспитании ребенка

• Планирование беременности
• Беременность
• Питание
• Здоровье ребенка
• Отдых и развитие ребенка
• Пособия

Кесарево сечение – это операция, в ходе, которой делают разрез на брюшной стенке и матки, после чего достают ребенка с плацентой. Данная операция проводится в том случае, когда женщина не может родить естественным путем.

Еще есть экстренное кесарево сечение, оно делается в тяжелых случаях, если при естественных родах возникают какие-либо проблемы, из-за, которых может пострадать малыш и его мама. Экстренное кесарево сечение (ЭКС) отличается от обычного, только тем, что обычное делается вне планово, то есть при осложнениях во время родов.

Как происходит операция?

Операция кесарево сечения, считается достаточно распространенной во всем мире. Перед ее выполнением необходимо понять:

1. Какие могут возникнуть риски?
2. Какая польза будет для матери и не повредится ли ее плод?

Операция сопровождается большой кровопотерей, поэтому перед ее проведением у беременной берут плазму, а затем замораживают, все это делается, чтобы при выполнении кесарево сечения можно было сделать переливание. При родах присутствует врач неонатолог, который сразу же сможет осмотреть малыша появившегося на свет, а также провести реанимацию, если понадобится.

После операции, врач зашивает и обрабатывает раны, на низ живота помещается лед, который способен снизить возникновения кровотечения, а также при необходимости вкалываются различные лечебные препараты, способные остановить кровь. После вмешательства женщине необходимо находится в стационаре около суток.

Виды кесарево сечения

В наше время существует несколько видов сечения, которые отличаются разрезами.

Является обычной операцией, в ходе, которой делается разрез ножницами или скальпелем матки вдоль по центру. Проводится в случае преждевременных родах, либо при отсутствии доступа к нижней части матки. При невнимательном выполнении сечения можно повредить мочевой пузырь.

Операция необходима, когда беременная имеет, какие-либо инфекционные заболевания. При выполнении делается разрез левой стороны живота.

Данный вид сечения, применяется достаточно редко, его выполнение должен проводить опытный хирург. Матка рассекается в передней стенке, что исключает повреждения органов. Операция проводится в качестве аборта или из-за отсутствия плаценты.

Делается рассечение матки в нижней части, под наркозом. Продолжительность родов не превышает 20 минут. Операция проводится, если есть риск разрыва матки.

Показания и противопоказания к операции

К основным показаниям относятся:

• Хронические заболевания женщины;
• Непредвиденные проблемы с беременностью, которые могут нанести вред матери или ее ребенку;
• Не стандартное положение плода;
• Крупный плод – это ребёнок масса, которого составляет более 4 килограмм.

К противопоказаниям относится:

• Проблемы, связанные со здоровьем плода, а именно случаи, когда ребенка спасти становится невозможным.
• Если у пациентки есть гнойные или инфекционные заболевания брюшной полости.

Без показаний проведение операции возможно, ведь закон этого не запрещает, но не каждый врач согласится проводить операцию, рискуя здоровьем пациентки.

Чем опасно кесарево сечение?

Хоть кесарево сечение считается безопасной операцией, так как ее провели уже множество раз, но все же, в ней тоже, бывают осложнения.

• Попадание инфекций, в последствие чего начинается нагноение
• Большая кровопотеря, которая может повлиять на свертываемость крови в дальнейшем
• Ранение органов брюшной полости: кишечника и мочевого пузыря
• Возможна аллергическая реакция, из-за использования лечебных препаратов

При ухудшении после операции, стоит сразу же обратиться к врачу. Могут возникнуть симптомы:

• Повышение температуры;
• Кашель;
• Слабость;
• Появление болей, в области наложенного шва;
• Могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием.

После кесарево сечения, девушке необходим период восстановления, но естественным путем она родить может, в период вынашивания плода ей необходим чуткий присмотр врача. После сечения рекомендуется подождать около 3 лет, перед тем как рожать следующего малыша. Наступившая слишком рано беременность может привести к неприятным последствиям.

Стоимость кесарево сечения в государственных и частных больницах по России

Плюсы и минусы кесарево сечения

Плюсы:

1. Большинство женщин боятся рожать, всему виной страх боли, поэтому для некоторых, кесарево сечение помогает избежать боязни, являясь более предпочтительным методом.
2. Кесарево сечение способно предотвратить разрыв промежностей и тяжелые последствия.
3. При естественных родах может возникнуть осложнение вызванное, затруднением прохождения плечевого пояса плода.

Минусы:

1. В ходе операции происходит большая кровопотеря, которая может привести к следующим последствиям:

• Разрыв матки или необходимость в ее удаление
• Требуется обязательное переливание крови
• Остановка сердца, а также тромбозы

1. В отличие от естественных родах смертность женщин в 3 раза больше, чем при кесаревом сечение.
2. После сечения, есть вероятность, что у ребенка будут нарушения с дыхательной системой или он окажется в реанимации.
3. Может произойти ранение плода скальпелем или ножницами, но очень в редких случаях.
4. После каждых родов плацента может увеличиваться в размерах, становясь аномальной.
5. После родов могут возникнуть проблемы с недержанием мочи, а также может появиться депрессия.

Не стоит забывать, если операция будет проводиться при наличии всех показаний, то большинство осложнений и вовсе не появится!

Кесарево сечение — одно из самых часто проводимых хирургических вмешательств в акушерстве. Для него имеются абсолютные и относительные показания, которые определяются состоянием здоровья беременной женщины и малыша в её утробе. Различают плановое, основанное на объективных причинах, и экстренное кесарево сечение, которое выполняют, если в ходе родов возникла непредвиденная ситуация.

Показания к плановой операции

Беременность запускает различные процессы в организме будущей мамы. Некоторые системы могут начать работать неправильно и создают сложности для естественного родоразрешения. К таким абсолютным показаниям для проведения вмешательства и проведения кесарева сечения относят следующие проявления:

1. Предлежание плаценты. Иногда плацента прикрепляется не к задней части матки, а в нижней трети или даже над шейкой и закрывает выход для плода.
2. Выпадение пуповины. Отмечается у беременных с многоводьем и происходит на стадии выхода околоплодных вод. Под напором жидкости, покидающей полость матки, пуповина выскакивает из половой щели и оказывается сжатой костями материнского таза и головкой малыша. Между ними нарушается нормальное кровообращение, что становится явной угрозой для жизни.

1. Гестоз. Опасная патология, возникающая у некоторых женщин в третьем триместре. При гестозе нарушается работа почек, поднимается артериальное давление, в моче появляется белок, возникают отёки, головные боли, иногда судороги. Гестоз в тяжёлых формах может вызвать гипоксию плода и потому является медицинским показанием для экстренного кесарева сечения.

1. Преждевременная отслойка плаценты. Обычно плацента отходит от стенок матки после рождения ребёнка. В том случае, если этот процесс по разным причинам начался преждевременно, плод в утробе матери перестает получать необходимое количество кислорода для продолжения жизнедеятельности; может наступить асфиксия плода.

1. Поперечное или тазовое предлежание плода. В утробе плод часто меняет своё положение — постоянно двигается и переворачивается внутри матки, по форме напоминающей грушу. Оптимальным и удобным для уже большого малыша является нахождение самой крупной частью тела, головой, в верхней части матки. Накануне родов он разворачивается, располагаясь правильно, головкой вниз. В случае, если ребёнок продолжает находиться поперёк родовых путей или тазовым концом и ногами вниз, а воды у женщины уже отошли, проводят операцию.

1. Крупный плод, весом более 4500 г. Во время УЗИ определяют параметры плода, при слишком большом весе назначают операцию.

1. Многоплодная беременность, характеризующаяся неправильным положением одного из детей. Однако, при идущем головкой вниз первом ребёнке, роды могут пройти естественно, так как положение второго ребёнка может измениться на правильное после появления на свет первенца.

1. ВИЧ-инфекция матери. В этом случае плановую операцию проводят на 38-ой неделе беременности, пока околоплодная мембрана вокруг плода остается неповреждённой и защищает его от заражения.

Также существует целый ряд обстоятельств и характеристик состояния здоровья женщины, которые являются относительными показаниями для операции кесарева сечения. Каждая из таких причин рассматривается в комплексе с другими.

1. Анатомически узкий таз. От показателей степени его сужения и величины плода зависит принятие решения о проведении хирургического вмешательства.

Это интересно. Медицина лишь в XIX веке научилась делать операцию так, чтобы после неё выживали и мама, и ребенок. Применение антибиотиков и разработка оптимального способа сшивания разреза способствовали популяризации этого вида хирургических вмешательств во всём мире.

1. Наличие рубцов и швов на матке от имевших место операций или абортов. При имеющемся неполноценном рубце операция обязательна, при состоятельном, выполненном с применением качественного шовного материала, рассматривают вероятность обычных родов.

1. Наличие у будущей мамы доброкачественных и злокачественных образований — миомы или фибромы матки, фолликулярных, параовариальных и других кист.

1. Первые роды, приходящиеся на 30-летний возраст женщины и старше. Как правило, к этому времени у представительниц слабого пола имеется целый комплекс проблем — гинекологические патологии, неврологические, гипертонические и сердечные заболевания, высокая степень миопии, диабет и другие. Вынашивание ребёнка может сопровождаться различными осложнениями, что может послужить основанием для операции.

При имеющихся показаниях относительного характера акушеры всегда предлагают будущей маме дождаться начала родовой деятельности. В ходе родов врачи, если сочтут необходимым, принимают решение о проведении кесарева сечения.

Экстренное кесарево сечение

В ходе родов могут неожиданно возникнуть сложности, которые являются основаниями для проведения кесарева сечения.

1. Гипоксия плода. Наблюдается при обвитии ребёнка пуповиной, её выпадении, преждевременном отслоении плаценты и затяжных родах.

1. Слабость родовой деятельности. Шейка матки раскрывается плохо, интенсивность сокращений её мышц недостаточна для успешного прохождения малыша, невзирая на примененную медикаментозную корректирующую терапию.

1. Неправильное вставление детской головки в материнский таз: лобное или лицевое. В идеале голова ребёнка должна прижиматься подбородком к его груди, что обеспечивает оптимальный выход из родового канала. При исследовании влагалища в процессе родов неправильное положение головки вместе с высокой степенью узости таза становится абсолютным показателем для операции.

Это интересно. Более 20% всех беременностей ежегодно заканчиваются кесаревым сечением, а около 75% матерей, его перенесших, имеют все шансы на естественные роды в будущем.

Осложнения и противопоказания к проведению операции

К полостным операциям подобного типа прибегают довольно часто. Однако накопленный опыт и годы практики не являются абсолютной гарантией того, что у женщины не будут наблюдаться послеоперационные осложнения: ранение сосудов матки и кровотечение через некоторое время после родов, травмы задетых во время хирургического вмешательства мочевого пузыря и кишечника. Маточное кровотечение, наиболее частое осложнение, останавливают с помощью медикаментозной терапии, это относится и к гнойно-септическим проявлениям инфекций задетых органов.

После операции могут наблюдаться загноение и расхождение швов, воспаление придатков и околоматочной клетчатки, а также эндометрит. Женщина может столкнуться с проблемами лактации: неестественный процесс родов и позднее прикладывание малыша к груди влияют на запуск этого жизненно важного для ребёнка процесса. У детей после операции, в отличии от рождённых естественным путем, регистрируют сниженный мышечный тонус, слабый иммунитет, низкие показатели гемоглобина в крови и глюкозы в крови, длительное заживление пупочной ранки.

Абсолютных противопоказаний для назначения кесарева сечения не существует. Однако особое внимание следует уделить возникшим накануне родов проявлениям воспалительных симптомов острых или хронических заболеваний. Во время операции риск заражения и передачи инфекции от матери к ребёнку увеличивается.

Кесарево сечение — операция, которая даёт возможность большинству женщин стать матерями даже при наличии ряда сложностей.

При нормальном течении послеоперационного периода следующую беременность врачи советуют им планировать через 2 года после той, которая завершилась кесаревым сечением.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.