Кифоз у детей лечение корсет
Специальные ортопедические корсеты используются в качестве вспомогательного лечения. Специалисты их часто рекомендуют для устранения патологических изменений позвонков. Но если изогнутость позвоночника вызвана усилением постуральных рефлексов, то эта конструкция не используется. В этом случае искривление объясняется слабой мускулатурой спины.
Заболевание проявляется искривлением верхних отделов позвоночника и визуально напоминает горб. Кифоз бывает врождённым или иметь приобретённый характер. Данному состоянию обычно подвергаются дети. Это объясняется тем, что их скелет не сформирован. Но и у взрослых это заболевание встречается нередко. Аномальный изгиб позвоночника, когда дуга выгнута назад, называется кифозом.
Необходимость ношения
Если позвоночный столб уже сформировался, корсет уже не в состоянии выровнять ось позвоночника. Однако его использование предотвратит развитие патологии.
У детей структура позвоночника ещё на хрящевой основе и костная ткань легко будет видоизменяться под внешним воздействием. В этих случаях использование такого изделия может смягчить проблему искривления позвоночника.
Бандаж необходим, если:
- Заболевание прогрессирует.
- Кифозная дуга уже больше 70 градусов.
- Вынужденная поза без движений.
- Болевые ощущения, которые не устраняются медикаментами.
- Заболевание Шейермана-Мау. Нормальная структура позвонков нарушена и они принимают форму клина.
При таких нарушениях, ношение корсета просто необходимо, иначе положительного результата лечения будет сложно добиться.
Виды ортопедических конструкций
Для обеспечения лечебного эффекта, специалист обязан подобрать нужный корсет при кифозе грудного отдела позвоночника, так как патология развивается у каждого пациента индивидуально.
Пациентам рекомендуются следующие виды:
- Конструкция сильной степени фиксации. Она оснащается вставками из металла и рёбрами с повышенной жёсткостью. Число рёбер варьируется и определяется стадией деформации позвоночника. Этот вид корсета способствует выпрямлению позвоночника, так как нагрузка на позвонки значительно уменьшается.
- Фиксатор движения. Назначается для предотвращения увеличения естественных изгибов. Он препятствует движению позвоночника в разные стороны. Используется при средней тяжести заболевания.
- Фиксаторы усиленные. Имеется 4 ребра повышенной жёсткости. Рекомендуются, когда нужно внешнее давление для восстановления позвоночного столба. Эти модели носят не больше 8 часов. В период их эксплуатации желательно делать лечебную гимнастику.
- Корсеты, фиксирующие плечевой пояс. Они ограничивают движение плеч и грудного отдела при ущемлении нервных отростков. При болевых ощущениях этот жёсткий бандаж можно использовать самостоятельно, без назначения врача.
Фиксаторы ключиц. Их аномальное положение часто отмечается в детском возрасте. Это фиксирование позволяет скорректировать осанку, что остановит дальнейшее развитие деформации.- Мягкий бандаж, фиксирующий лопатки. Используется в начальной стадии заболевания и поможет избежать сутулости.
- Лечебно-профилактическая модель. Изготавливается из бандажной резины. Лечебный эффект достигается благодаря тому, что область плечевого пояса регулируется. Надевают при длительной сидячей работе или в профилактических целях.
Естественно, корсетные конструкции не совсем удобные и понадобится не одна неделя, чтобы к ним привыкнуть. Но пренебрегать ими не стоит, так как они являются дополнительным лечебным средством.
Для лечения кифоза специалисты часто рекомендуют использовать специальный ортопедический корсет, чтобы устранить патологическое преобразование позвонков. Если изогнутость грудного отдела позвоночного столба имеет постуральное усиление, данный аксессуар не используется, потому что анатомическое искривление позвоночника обуславливаются ослабленной мускулатурой спины больного.
Клиническая картина кифоза представляет собой поражение определенных позвонков, при котором уменьшается их естественная высота. Постуральное поражение позвоночного столба объясняется перенапряжением мышечных групп.
Причины для назначения пояса
Когда позвоночный столб сформирован, корсет даже при систематическом использовании не способен полностью выровнять ось позвоночного столба. Однако его ношение будет способствовать предотвращению дальнейшего развития патологии. В случае ребенка, структура позвоночника преимущественно имеет хрящевую основу. Следовательно, костная ткань будет без затруднений подстраиваться под воздействие внешнего фактора. В подобных случаях ношение данного предмета может полностью устранить проблему искривления.
Существует несколько наиболее распространенных причин, когда корсет крайне необходим в качестве лечения:
- кифотическая дуга превышает 70⁰,
- патология интенсивно прогрессирует,
- человек вынужден долгое время находиться в неудобном положении без активных движений,
- активные болевые ощущения, не поддающиеся медикаментозному воздействию,
- сформировались клиновидные позвонки.
Кроме указанных причин, корсет также применяется в случае ярком проявлении патологического искривления позвоночника, чтобы снизить степень болевых ощущений. Подобное решение будет актуальным, если традиционные методы лечения кифоза не приносят желаемых результатов.
Когда симптомы кифоза прогрессируют, возникает большая вероятность уменьшения высоты хрящевой ткани между позвонками. В таком случае образовываются новые клиновидные позвонки. Часть специалистов в области ортопедии в подобной ситуации могут рекомендовать носить корсет даже при искажении позвоночника углом 60⁰.
Степень искажения грудного отдела определяется на основании рентгенографии. Доктор по снимку прорисовывает контур, касаясь замыкательных пластин нижних и верхних позвонков, формирующих патологических изгиб. Отталкиваясь от этого контура, врач проводит перпендикулярные линии до их пересечения. Затем определяется угол, где линии пересекаются.
- Как вылечить кифоз в домашних условиях
- Показания к операции при кифозе
Принципы использования аксессуара
Если корректор осанки предназначен для грудного отдела или грудопоясничного отдела, его необходимо надевать исключительно в стоячем положении. При этом контур спины следует выровнять, голову приподнять кверху, плечевой пояс максимально развести в стороны. Корсет часто фиксируется на животе специальным застежкой. Пара ремней проводится под мышечными впадинами, скрещивается за спиной и фиксируется спереди на поясе. С обеих сторон позвоночника располагаются ребра жесткости данного аксессуара.
Если все выполнено грамотно, позвоночный столб находится в выпрямленном положении, плечевой пояс отведен назад, грудь находится в расправленном положении.
На протяжении первой недели ношения корректора его использование не должно превышать полчаса в сутки. Вторая неделя лечения кифоза посредством корректирующего пояса позволяет носить средство около одного часа, но не более того. После этого, на протяжении одного-двух месяцев корсет носится около четырех, пяти часов в сутки в период работы с пассивным движением: работа в офисе, чтение книг, просмотре телевизионных передач. Затем необходимо планомерно сокращать время использования пояса до одного часа за неделю. Когда данный курс лечения кифоза будет выполнен полностью, корректор не нуждается в применении. Но если симптомы искривления снова начинают проявляться как прежде, пояс следует надевать снова по четыре часа в сутки на протяжении восьми недель.
Когда способы лечения с помощью корректирующих поясов не дают положительного эффекта, искажение грудного отдела позвоночника развивается дальше, могут назначить корригирующий корсет.
Лечение позвоночника всевозможными корректирующими бандажами назначается зависимо от формы поражения и предела проявления заболевания:
- Если патология обладает яркой выраженностью, советуется использовать изделие не меньше 18-20 часов в сутки. Снимается аксессуар только перед сном или принятием ванны.
- Первое время применение корректора может вызывать небольшой дискомфорт, поэтому к нему нужно привыкнуть. С этой целью следует постепенно увеличивать время использования изделия на один час.
- Если возникает необходимость отказаться от подобного лечения, период ношения пояса следует постепенно сокращать по часу в день. Такой подход необходим для того, чтобы мышцы позвоночного столба могли привыкнуть к свободному положению.
Когда организм человека еще находится в процессе роста, ортезирование искажений позвоночника проводится исключительно по рекомендациям ортопеда. В силу того, что условия формирования мускулатуры ребенка постоянно меняются, процесс лечения нуждается в систематическом перенаправлении.
Например, спустя три месяца использования пояса часто необходимо применять реклинатор или фиксирующее устройство для грудного отдела позвоночного столба.
На сегодняшний день специализированные салоны представляют широкий ассортимент корректирующих изделий для профилактики и терапии кифоза. Большой выбор данного аксессуара наталкивает на вопрос: какой же именно корсет будет наиболее эффективен в конкретном случае? Исходя из функционального назначения их можно разделить на две группы: терапевтический и профилактический. Во втором случае изделия предназначены для профилактики формирования кифоза в детском и зрелом возрасте пациента. Данный предмет абсолютно не сковывает движения, позволяя человеку заниматься повседневными обязанностями. Легкие неудобства могут возникнуть лишь в первое время, до тех пор, пока спина не привыкнет к новому положению.
Главной функцией таких бандажей является фиксирование и поддержка позвоночного столба в анатомически здоровом положении. Их назначение производится в том случае, если отсутствуют ярко выраженные повреждения межпозвоночных тканей и сформировалась слабо заметная сутулость.
Подобный аксессуар считается более актуальным в случае формирования кифотической осанки, если традиционные приемы воздействия на заболевание не дали положительных плодов, а недуг продолжает развиваться.
Терапевтические бандажи для исправления кифоза используются, когда предел выраженности патологии достигает третьей или четвертой стадии. Фиксаторы таких изделий обладают средней или усиленной степенью жесткости. Ребра жесткости изготавливаются из легкого металла или специального пластика.
- Усиленный грудной кифоз: методы лечения
- Какие виды занятий запрещены при кифозах
Когда заболевание позвоночника в области грудного отдела принимает крайнюю степень проявления, специалист назначает наиболее жесткий ортопедический корректор спины. Он изготавливается из специализированного облегченного полимера и полностью покрывает тело человека от шеи до поясничного отдела позвоночного столба.
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Грудной кифоз – это достаточно распространенная патология, которая быстро прогрессирует, если не принять своевременные меры. Что необходимо сделать при подозрении данной проблемы? Первое – это обратиться к врачу. Диагностика и назначение лечения при грудном кифозе – это работа целого ряда специалистов, таких как невропатолог, вертебролог, невролог, нейрохирург, ортопед, а при определенных показаниях может потребоваться помощь травматолога, ревматолога, мануального терапевта.
Самостоятельно справиться с проблемой грудного кифоза удается не многим – теоретически это возможно лишь на начальных стадиях развития патологии. Но даже в этом случае лечение рекомендуется проводить под наблюдением медицинского специалиста: позвоночник – это очень важная и ранимая структура, и любые неправильные упражнения и воздействия могут навредить.
Врач же сможет порекомендовать не только соответствующие занятия ЛФК, но и назначит массажные и физиотерапевтические процедуры.
Физиотерапевтическое лечение
Кроме ЛФК, массажных процедур и корсетов при грудном кифозе активно используют физиопроцедуры. При помощи физиотерапии удается значительно улучшить обменные процессы и качество кровообращения, перераспределить тонус мускулатуры.
О каких процедурах идет речь, рассмотрим подробнее.
- Душ Шарко – обеспечивает массажное воздействие, так как водяную струю подают под определенным давлением. При грудном кифозе её направляют на изгиб спины, четко контролируя поток воды, так как избыточное давление может усугубить боли.
- Электромиостимуляция – это процедура, позволяющая снять мышечные спазмы и облегчить функциональность спинномозговых нервов. Электромиостимуляцию назначают не только при искривлениях, но и при остеохондрозе, межпозвонковых грыжах.
- Электрофорез – обладает антивоспалительной и анальгезирующей способностью. Вводимые при помощи электрофореза медикаменты не вызывают токсического воздействия, поэтому процедура эффективна и безопасна.
- Фонофорез – это использование ультразвуковых волн по типу электрофореза. Такое лечение быстро облегчает боли и способствует скорейшему выздоровлению.
- Теплолечение – предполагает применение тепловых искусственных или естественных источников. Это могут быть теплые ванны, души, лечебная глина или грязь, согревающие компрессы, сухое тепло. Благодаря таким процедурам, улучшается кровообращение, улучшается метаболизм, ускоряется регенерация тканей.
- Магнитотерапия – безопасный и эффективный метод ускорения процессов восстановления поврежденных тканей.
- УВЧ-терапия – процедура, предусматривающая воздействие электрического поля ультравысокой частоты. Во время сеанса происходит преобразование электрической энергии в тепловую. В итоге расслабляются мышечные группы в зоне воздействия, устраняются воспалительные явления, затрагивающие мягкие ткани.
[1], [2]
Упражнения при грудном кифозе
Улучшить положение позвоночника при грудном кифозе можно при помощи специальных упражнений, которые укрепляют мускулатуру не только спины, но и рук, шеи, брюшного пресса.
Комплекс упражнений при грудном кифозе выглядит следующим образом:
Зарядка при кифозе грудного отдела позвоночника выполняется ежедневно, по крайней мере, один раз в день (можно два раза – утром и вечером).
Дополнительно можно проводить специальную утреннюю гимнастику. Систематические занятия позволят скорее решить проблему и исправить нарушенное положение позвоночника.
[3], [4]
Гимнастика при грудном кифозе
Специальные гимнастические упражнения следует делать утром – на полу, либо прямо в постели.
Человек, страдающий грудным кифозом, должен постоянно следить за своей походкой и осанкой, за положением сидя. Периодически можно подходить к стене и контролировать прямоту спины. Все рекомендованные упражнения следует проводить симметрично, с распределением нагрузки на две половины туловища.
Йога при кифозе грудного отдела позвоночника
Многие специалисты советуют при грудном кифозе практиковать йогу: специальные асаны помогут мышцам расслабиться, а позвоночнику – восстановиться. Сразу же необходимо отметить, что существуют некоторые противопоказания к практике подобного рода:
- период острых болей в спине;
- боли в области шеи;
- период беременности (для беременных женщин существует отдельный перечень рекомендованных асан).
Йогу необходимо проводить без усилий: двигаться следует плавно, с постепенной мышечной растяжкой. Болей во время занятий быть не должно.
Увеличивать нагрузку нужно понемногу, ни в коем случае не резко. Лучше предварительно выполнить несколько упражнений для растяжки и разогрева мускулатуры.
Занятия лучше проводить во второй половине дня, так как действуют они расслабляюще. Рекомендуется практика следующих поз:
Существует и много других асан, которые рекомендуется применять для устранения грудного кифоза, однако начинать их практику следует с опытным тренером, чтобы не навредить своему здоровью. Нельзя забывать и о том, что йога лишь дополняет, но не заменяет традиционное лечение. Поэтому игнорировать назначения врача нельзя.
ЛФК при грудном кифозе
При грудном кифозе очень важно, чтобы упражнения лечебной физкультуры были подобраны грамотно. Иногда только этого достаточно, чтобы остановить развитие патологии на ранней стадии – например, если лечение назначается ребенку, у которого позвоночный столб ещё продолжает формироваться и расти.
Однако и взрослые могут значительно улучшить свое самочувствие при помощи ЛФК. Главное – это упорство и регулярность в проведении тренировок. В результате уже после нескольких курсов подобной терапии не только укрепятся мышцы спины, но и стабилизируется кровообращение, улучшится функциональная способность внутренних органов.
О некоторых важных гимнастических упражнениях мы уже упомянули. Дополнительные занятия могут быть назначены доктором индивидуально, в зависимости от степени патологии, от возраста больного, от общего состояния здоровья. Помимо этого, по мере возможности желательно нейтрализовать причину, вызвавшую развитие грудного кифоза.
Массаж при грудном кифозе
Массаж – это ещё одно важное терапевтическое мероприятие, которое способно значительно облегчить состояние больного грудным кифозом. Но следует понимать, что массаж не заменит комплекс лечебной физкультуры, а лишь эффективно дополнит его.
Лучше, если массажные процедуры будет проводить специалист. Когда такой возможности нет, то допускается проведение сеансов и близкими людьми в домашних условиях. Главное, чтобы была строго соблюдена массажная техника, так как навредить неправильными движениями и манипуляциями очень легко.
Прислушайтесь к следующим важным правилам проведения массажа при грудном кифозе:
- не следует делать резких и грубых движений – они должны быть мягкими, последовательными;
- необходимо обеспечить больному удобное положение, так как в неудобной позе невозможно качественно расслабить мускулатуру спины;
- нельзя давить, пытаться вправлять искривленную область;
- массаж не следует выполнять, если на коже имеются видимые повреждения (царапины, волдыри, кожные заболевания);
- осторожность при проведении процедуры – это основное правило, о котором нельзя забывать.
Если имеются малейшие сомнения по поводу правильности проведения массажа, лучше обратиться непосредственно к специалисту.
[5], [6]
Корсет при грудном кифозе
Специальные корсеты могут быть использованы для предотвращения дальнейшего прогрессирования грудного кифоза – например, у детей и подростков. При уже сформированном позвоночнике применение корсетов чаще всего нецелесообразно.
Дело в том, что в детском возрасте ось позвоночника ещё подвержена изменению под внешней нагрузкой, какую и способен оказать специально подобранный корсет.
В каких случаях уместно применение такого приспособления:
- при неуклонном прогрессировании нарушения;
- при отклонении кифозной дуги до уровня 70´ и более;
- при появлении сильных болей, не устраняемых медикаментозно;
- при болезни Шейермана-Мау.
В указанных ситуациях корсет нужно носить обязательно, иначе любое другое лечение не окажет необходимого положительного влияния.
Какие виды корсетов чаще всего используют при патологии:
- Корсет с сильной фиксацией, оснащенный металлическими планками и ребрами жесткости.
- Корсет, фиксирующий движения и препятствующий движениям позвоночного столба в стороны.
- Корсет с усиленными фиксаторами и 4 ребрами жесткости.
- Корсет-фиксатор плечевого пояса, ограничивающий подвижность плечей и грудного позвоночного отдела.
- Корсет-фиксатор ключиц.
- Корсет-фиксатор лопаток (так называемый мягкий бандаж).
- Регулируемый лечебно-профилактический корсет.
Любое из предложенных приспособлений оказывает некоторое давление на область спины, поэтому на первых порах носить его достаточно некомфортно. Тем не менее, иногда без такого корсета обойтись нельзя, и на протяжении нескольких недель систематического ношения дискомфорт исчезает.
Тейпирование при кифозе грудного отдела позвоночника
Тейпирование, как способ нанесения специальной клейкой ленты на пораженный участок спины, может применяться для облегчения состояния при грудном кифозе.
Тейпирование выполняют поэтапно:
- кожные покровы на спине протирают спиртовым раствором;
- отмеряют и отрезают необходимую длину тейпа (около 40 см);
- складывают ленту пополам бумагой кверху, разрезают посередине с концов, не дорезая до конца 2,5 см, расправляют (должна получиться Х-образная форма);
- пациент приводит лопатки примерно в среднее положение;
- клеят центральную часть тейпа в центре грудного позвоночного отдела, хорошо прижимают;
- пациент сводит лопатки;
- клеят сначала правую, затем левую сторону тейпа, выдерживая натяжение примерно в 50%;
- растирают ленту для улучшения качества клеящего слоя.
Если в процессе приклеивания была допущена ошибка, то нельзя отклеивать ленту для того чтобы приклеить её снова: необходимо заменить тейп новым.
Как спать при кифозе грудного отдела позвоночника?
При выраженном грудном кифозе спать лучше на боку, при этом шея должна располагаться параллельно линии постели. Для этого важно правильно подобрать подушку. Она не должна быть высокой, но и сон без подушки также не приветствуется, иначе к болям в грудном отделе прибавятся ещё и боли в шее.
Оптимально приобрести специальную ортопедическую подушку со специальной анатомической поверхностью. Однако и обычная тоже подойдет, если она имеет средние размеры, не излишне твердая или мягкая.
При грудном кифозе не рекомендуется отдыхать на животе, ведь голова при этом всегда повернута в сторону, что ухудшает кровообращение в сосудах позвоночника.
При небольшой степени искривления можно попробовать спать на спине, с использованием небольшой подушки (совсем без неё обходиться не стоит, это может привести к появлению болей). Значительный, сильно выраженный грудной кифоз в подавляющем большинстве случаев не позволяет отдыхать на спине: пациенту будет крайне некомфортно, и уснуть он вряд ли сможет.
[7], [8], [9], [10]
Хирургическое лечение при грудном кифозе
Помощь хирурга – это крайняя мера, к которой прибегают, если медикаментозное лечение не приводит к требуемому результату. В целом, показаниями к проведению оперативного вмешательства при кифозном искривлении считаются такие ситуации:
- выраженное прогрессирование патологии;
- значительное искривление (третьей степени);
- сильные боли, вызванные ущемлением нервных окончаний и не устраняемые медикаментами;
- повышенная опасность сдавливания спинного мозга;
- нестабильность позвоночника, ограничение движений;
- появление осложнений;
- атрофические процессы в мышцах.
Если есть показания, значит, имеются и противопоказания к проведению операции:
- старческий возраст;
- тяжелые сопутствующие болезни (например, тяжелая форма диабета, гипертоническая болезнь, декомпенсированные состояния, тяжелые нарушения сердечного ритма);
- злокачественные процессы.
Операция при грудном кифозе может проводиться в нескольких вариантах. Чаще всего практикуют два вида вмешательства:
- Операция остеотомии (рассечение и пластика кости для коррекции формы позвоночника) проводится с передним, задним или сочетанным доступом: необходимые позвонки разрезают, корректируют и фиксируют, а сформированные повреждения наполняют донорской или искусственной тканью, биомассой. Дополнительно нормализуют стабильность позвоночного столба, используя специальные винты, пластины и пр. Данная разновидность вмешательства особенно рекомендуется для пациентов с запущенным грудным кифозом.
- Операция кифопластики представляет собой малоинвазивное вмешательство, которое выполняют, используя небольшие разрезы и специальное эндоскопическое оборудование. В нарушенный позвонок вводят капсулированное средство, способное увеличиваться в размерах и повторять форму дефекта. Далее полость капсулы наполняют специальным затвердевающим веществом. Данный способ позволяет восстановить форму позвонка и предупредить его дальнейшее разрушение. Рекомендуется применять кифопластику для устранения небольших дефектов, либо для коррекции позвоночника после недавних травм.
[11], [12], [13], [14]
Кифоз позвоночника – это чрезмерное искривление верхних его отделов в виде выпуклости, врожденного или приобретенного характера. Визуально это выглядит как горб на спине и для такого человека свойственна сутулость, которая по мере развития искривления проявляется все больше.
Данному патологическому состоянию больше подвержены дети и подростки. Кифоз у детей развивается в силу того, что их скелет еще не сформирован полностью. Но статистика показывает, что к кифозу склонны больше мальчики. Общая статистика свидетельствует о том, что из всех людей в мире около 10% имеют данное поражение в той или иной степени.
Позвоночник в человеческом теле выполняет опорную и амортизирующую функции, благодаря ему человек может выдерживать определенные нагрузки. То есть он должен быть прочным, и в то же время гибким и пластичным. Ввиду этих важных функций позвоночник имеет несколько плавных изгибов, которые есть у каждого человека в пределах нормы. Только младенцы рождаются с прямым позвоночным столбом, и по ходу развития ребенка и увеличения нагрузки, он принимает немного изогнутую форму. Например, крестцовый кифоз формируется у ребенка в 9 месяцев и считается это нормой, то есть это естественный изгиб позвоночника. Это происходит из-за того, что ребенок уже начинает стоять и нагрузка увеличивается.
Все изгибы, которые выходят за пределы нормы называют кифозами (направление дуги назад) и лордозами (направление дуги вперед). Сколиоз же – это искривление оси позвоночника вбок.
Наши читатели рекомендуют
Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
Причины
Кифозы позвоночника возникают по разным причинам, и зависят они от того, какой характер искривления. Кифоз может быть врожденным и приобретенным. Причинами врожденного искривления позвоночника являются:
- Генетическая предрасположенность к патологии.
- Дефективное строение структур позвоночника.
- Слабость мышц, локализованных возле позвоночника.
- Кифоз у ребенка может быть врожденным если были негативные воздействия во время внутриутробного развития.
В большинстве случаев искривления позвоночника все же являются приобретенными и проявляются в подростковом возрасте. Называется такое поражение юношеский кифоз. Но также такое изменение довольно часто возникает в старческом возрасте, так как на данном этапе уже есть определенные дегенеративные изменения вследствие хронических заболеваний. У стариков снижается упругость и подвижность позвоночника, повышается ломкость костей.
Еще есть причины патологического типа. К ним относятся:
- различные травмы позвоночника;
- паралич;
- инфекционные заболевания;
- хирургическая операция на позвонках;
- опухолевые новообразования.
К заболеваниям, которые часто провоцируют возникновение кифоза относятся полиомиелит, остеопороз, детский церебральный паралич, болезнь Шайермана-Мау, туберкулез, болезнь Бехтерева.
Симптомы
Симптомы кифоза также могут быть разными и зависят они от степени поражения. Основными симптомами 2 и 3 стадий данного искривления являются:
- Болевые ощущения, которые возникают из-за мышечных спазмов в области спины.
- Также может проявляться тупая боль сверху спины с усилением при физических нагрузках. Такие болевые ощущения возникают из-за того, что нервные корешки передавливаются.
- Онемение верхних конечностей и их слабость.
Также на этом этапе у человека уже отчетливо визуально видны дефекты спины. Так как на 2 стадии развития активно развивается деформация сегментов позвоночника, а уже на 3 стадии это приводит к образованию горба.
На 4 стадии деформируется не только позвоночник, но и грудная клетка. При этом грудина больше начинает выпячиваться и происходит смещение ребер. На этом этапе к болевым ощущениям и онемению рук добавляется еще различные нарушения. У всех пациентов они могут быть разными, так как при этом уже развиваются нарушения в функционировании сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной системах.
Гиперкифоз меняет значительно внешний облик человека. Грудная клетка визуально опускается, данное изменение воздействует и на диафрагму. Еще изменение грудной клетки чревато снижением подвижности ребер, вследствие этого затрудняются даже движения грудной клетки в процессе дыхания. А значит, происходит дисфункция легких и, как результат, застои и дыхательная недостаточность.
Что касается сердечно-сосудистой системы, то она также страдает от данного искривления, так как сердце меняет свое положение и это чревато снижению его активности. Вместе с дисфункцией дыхательной системы у больного развивается сердечная и дыхательная недостаточность вместе, что уже является явной причиной смерти пациента. Симптомов кифоза на этой стадии поражениях может быть очень много.
Классификация
Зависимо от причин возникновения патологии кифоз бывает:
- паралитический;
- посттравматический;
- послеоперационный;
- дегенеративный;
- врожденный.
Одно из вышеперечисленных понятий всегда используют при постановке диагноза. Еще одним важным критерием при диагностике заболевания является угол кифоза. Измеряется он на рентгенограмме в боковой проекции позвоночника.
Степени искривления позвоночника:
- 1 стадия — от 300 до 400;
- 2 стадия — от 400 до 500;
- 3 степень — от 500 до 700 (позиционный кифоз);
- 4 степень — более 700.
2 последние стадии – это гиперкифоз, фото такого поражения можно увидеть в интернете. Зависимо от быстроты развития отмечают быстро и медленно прогрессирующий кифоз. Быстрым называют искривление, которое стремительно увеличивается, а именно на 70 каждый год. Если же искривление происходит в меньшей мере или же вовсе стоит на месте, то патология медленно прогрессирующая.
Некоторые специалисты применяют другие понятия – гипокифоз, нормокифоз и гиперкифоз. Если угол искривления составляет около 150, то это состояние называется гипокифоз. Нормокифозом называют состояние, при котором деформация позвоночника становится 15—500. Гиперкифоз – это тяжелое состояние позвоночника, при котором искривление находится на уровне больше чем 500.
Когда искривление позвоночника становится меньше 150, то это состояние называют физиологический кифоз сглажен. Именно сглаженную форму относят к патологическому состоянию. Так как при этом таз расположен под углом 600 и более относительно позвоночника. Сглаженность позвоночника чаще проявляется у детей, которые тяжело болеют и большую часть времени находятся в лежачем положении.
Диагностика
Диагностировать кифоз можно и без каких-либо инструментальных методов исследования. Человек просто должен наклониться немного вперед и сбоку нужно посмотреть на позвоночник. При этом будет явно видна искривленность верхних отделов. Но, конечно, с помощью данного метода нельзя определить степень, то есть угол искривления. Это всего лишь предварительная диагностика.
Степень искривления позвоночника диагностируют с помощью рентгенографии или более современного исследования – компьютерная томография. Также важен осмотр невролога для определения мышечных рефлексов и кожной чувствительности.
Если из-за усиленного кифоза развились изменения функционирования спинного мозга при поражении нервных корешков, то показано магнитно-резонансная томография.
При диагностике важно определить коэффициент кифоза. Данное вычисление – это понятие, которое означает соотношение длины основания позвоночника к высоте перпендикуляра. Чтобы вычислить берется точка вершины искривления, и проводится перпендикулярная линия к основанию треугольника. Именно этот коэффициент помогает определить искривление патологическое или же в пределах нормы. А именно если получается индекс кифоза 10, то это означает, что развился кифоз как заболевание.
Лечение
Лечебная терапия зависит от того, какая причина данного искривления. Начальные стадии кифоза хорошо поддаются лечению. При этом применяют консервативное лечение и оно очень эффективно.
Консервативный метод лечения заключается в:
- применении массажа;
- выполнении специальной лечебной физкультуры;
- приеме комплекса лекарственных препаратов.
При этом задачей лечения является купирование боли и неврологических признаков, устранение возникающего спазма мышц, стимуляция кровоснабжения и нервной регуляции. А лечебная физкультура и массаж корректируют непосредственно искривление позвоночник.
Еще одним обязательным фактором для исправления деформации является ношение специального корсета. Корсет при кифозе подбирают только индивидуально и к тому же контролировать это ношение должен врач. Это объясняется тем, что корсет приводит к ослаблению мышечного аппарата спины. Что такое корректор осанки? Данное приспособление помогает исправить искривления позвоночника. Он воздействует на плечи. А именно, оттягивает плечевой пояс назад. Тем самым человек принимает нормальное физиологическое положение.
Благодаря корректору осанки можно нейтрализовать горбатость, а также устранить такой дефект, как разное положение лопаток и как следствие разную высоту плеч.
Мануальная терапия – это также неотъемлемая часть лечения, которая помогает быстрее избавиться от искривления позвоночника. При кифозе специалист с помощью мануальной терапии воздействует на мышцы, и кроме этого еще на позвонки и межпозвоночные диски. Врач при этом выпрямляет позвоночник, ставит все структуры на место. Такие сеансы должен проводить только квалифицированный специалист.
К основным препаратам, которые назначают при кифозе относятся:
- спазмолитики и анальгетики;
- хондропротекторы;
- гормональные препараты;
- витаминные препараты.
Если же ситуация усугубилась, развился гиперкифоз и консервативное лечение не помогает или же диагностика произошла на поздних стадиях, то применяется хирургическое лечение. При гиперкифозе проводят операцию для того, чтобы устранить деформацию. Проводится это посредством титановых пластин, стержней и винтов. Из этих деталей собирается специальный каркас, который крепят к позвонкам. Человек некоторое время ходит с этой конструкцией, а потом ее снимают. Статистика показывает, что после операции при кифозе стойкий положительный эффект сохраняется на 6 лет.
Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?
- У вас сидячий образ жизни?
- Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
- Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
- Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
- И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!
Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!
Читайте также: