Кифоз у животных что это такое

Елена ВЕРИНА (ветеринарный врач)

Заболевания позвоночника могут носить врожденный (наследственный) характер. Особенно это касается собак мелких декоративных пород. Среди них распространенны различные искривления позвоночника: кифоз – когда позвоночный столб изгибается дугой вверх, лордоз – искривление дугой вниз, сколио – искривление позвоночника вбок. У одного и того же животного можно встретить сочетание этих патологий. Например, одновременный кифоз грудного отдела позвоночника и лордоз поясничного. Врожденные искривления позвоночника встречаются и у ряда породистых кошек (британской, шотландской вислоухой и т. п.) Казалось бы – подумаешь искривление, ну смотрится не очень красиво, и только. Но дело тут не в красоте, ведь позвоночник это не просто цепочка из косточек-позвонков.

Это основа всего организма. Внутри позвоночного канала расположен спинной мозг, без правильного функционирования которого невозможна нормальная работа конечностей и внутренних органов. От спинного мозга отходят нервы, корешки которых при различных патологиях позвоночника могут ущемляться, сдавливаться, пережиматься. Нельзя забывать про сосуды проходящие рядом и питающие эти нервы. Они тоже пережимаются, а значит, нарушается кровообращение и питание различных тканей. И конечно, в таком случае организм реагирует болью. Кстати, у британских и шотландских вислоухих кошек встречается такая патология, как укорочение поясничного отдела позвоночника, когда он состоит не из семи позвонков (как положено), а из шести и даже пяти. У мелких декоративных собак бывает атланто-аксиальный подвывих. За сложным названием скрывается смещение первого шейного позвонка относительно второго. Чаще всего это врожденное заболевание, но иногда возникает из-за травмы. Подвывих легкой степени может протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно при рентгенографии. Признаками атланто-аксиального подвывиха может быть взвизгивание собаки при повороте головы. Часто такие животные стараются не поворачивать голову вовсе и не поднимают ее выше уровня холки из-за боли.

Старение животного часто сопровождается болезнями позвоночника. Одна из таких болезней – спондилез, при котором на позвонках образуются остеофиты (костные наросты). Остеофиты, растущие на соседних позвонках, могут соединяться друг с другом, образую костные мостики. Спондилез, как правило, встречается у животных старше шести лет. Позвоночник теряет подвижность и неосторожные движения, а тем более прыжки, причиняют боль.

Дискоспондилит – воспалительное заболевание инфекционного характера поражающее позвонки и межпозвонковые диски. Может возникнуть в любом возрасте. Часто бывает осложнением различных инфекций, в том числе раневых, когда патогенные бактерии заносятся с током крови из раны в область позвоночника. Иногда его вызывают различные иммунодефицитные состояния, а изредка и мелкие инородные тела, например, семена трав. При этом заболевании, как правило, повышается температура тела и возникает сильная болезненность в области позвоночника. Одно из самых неприятных заболеваний – анкилозирующий спондилоартрит, часто, и не совсем правильно, называемый остеохондрозом. При спондилоартрите происходит сращение позвонков, и некоторые участки позвоночника становятся полностью неподвижными.

Эта болезнь характеризуется хроническим течением, является прогрессирующей и необратимой. Нельзя забывать и про смещение межпозвоночных дисков, межпозвоночные грыжи и различные травмы позвоночника (ушибы, переломы и т. п.). Как же догадаться, что любимец страдает от заболевания позвоночника? Как говорилось выше, животное начинает оберегать себя, стараясь обойтись без резких движений. Некоторые собаки даже хвостом начинают вилять очень осторожно. Кошки могут перестать прыгать на возвышения. Часто изменяется походка – она может стать шаткой, вихляющей и неуверенной. При передвижении бедолага может подволакивать лапы и шаркать ими.

При неудачных движениях, прыжках, резких поворотах или одергивании поводком страдалец может взвизгивать. Самые тяжелые проявления – это паралич конечностей (потеря чувствительности и невозможность двигать пораженными конечностями) и парез (сохранение чувствительности при невозможности нормально двигать конечностями). У обострений хронически протекающих заболеваний позвоночника существует сезонная и погодная зависимость – поздняя осень и ранняя весна. Сырая, промозглая и холодная погода провоцируют появление симптомов.

Заболевания позвоночника это очень серьезная проблема, при отсутствии лечения она чреватая инвалидностью животного. И самолечение здесь совершенно неуместно. Конечно, можно напичкать любимца обезболивающими препаратами и искренне считать, что проблема решена. Но даже обезболивающее надо давать с умом. Те препараты, которые применяются людьми, у животных могут вызвать тяжелые осложнения: поражение печени, почек, желудочнокишечные кровотечения.

Особенно серьезные осложнения могут быть у кошек и мелких собак. Как правило, лечение бывает комплексным и включает в себя не только медикаментозную терапию, но и физиотерапию (д`арсонвализация, магнитотерапия, массаж) и даже лечебную физкультуру (плавание, определенные комплексы упражнений). Без консультации с ветеринарным врачом не стоит экспериментировать. Во-первых, без должного обследования (осмотра, исследования неврологического статуса, рентгенографии, возможно биохимического и общеклинического анализов крови, а иногда томографии и миелографии) невозможно установить точный диагноз и назначит адекватное лечение. Во-вторых, дело может не обойтись консервативной терапией, а дойти до серьезного хирургического вмешательства.

Существует ли профилактика болезней позвоночника? Что касается врожденных патологий то здесь актуально только жесткое исключение из разведения животных с наследственными заболеваниями. Полноценное и качественное питание – одно из средств профилактики многих проблем со здоровьем. Нельзя допускать избытка или недостатка тех или иных веществ. При применении витамино-минеральных подкормок не должно быть перегибов. Не стоит думать, что чем больше дать, тем лучше будет зверю. Например, у кошек при избытке в рационе витамина А возрастает риск развития деформирующего спондилеза. При избытке кальция у собак и кошек увеличивается риск спондилоартрита. Лишний вес дает дополнительную нагрузку на позвоночник, что не способствует его здоровью. Очень опасна тучность для щенков крупных пород – это тот самый случай, когда лучше недокормить, чем наоборот. Молодым растущим собакам крупных пород желательно давать хондропротекторы (препараты нормализующие рост и развитие хрящевой ткани) – Гелакан, Гелабон, Артрогликан и т. п. И конечно, не забываем про движения и физические нагрузки, но физические нагрузки не должны быть избы точными!

Наиболее часто встречающиеся заболевания позвоночника у животных.

Чаще всего компрессия спинного мозга вызывается метастазами РМЖ, рака легкого, предстательной железы и почки; к более редким причинам относят саркомы, множественную миелому и лимфому. Изолированные субдуральные или эпидуральные поражения диагностируют редко, поскольку более чем в 75% случаев спинной мозг сдавливается метастазами в тело или другие части позвонка (реже — новообразованиями околопозвоночных мягких тканей). 70% всех костных поражений — остеолитические, 10% — остеобластические и 20% — смешанные. Более чем у 85% пациентов с метастазами в позвоночник поражены несколько тел позвонков.

Клинические проявления

Самый ранний симптом компрессии спинного мозга — локализованная позвоночная или корешковая боль. Она возникает не от сдавления спинного мозга, а за счет поражения позвоночника и нервных корешков на определенном уровне. При пальпации или перкуссии тела пораженного позвонка часто выявляется локальная болезненность. Поскольку боль становится первым симптомом у 90% пациентов, при появлении ее в пояснице, возникновении корешковой боли или боли в позвоночном столбе.
К моменту установления диагноза у 75% животных появляется мышечная слабость, которая либо субъективно ощущается пациентом, либо обнаруживается ветеринарным врачом при обследовании. Прогрессирование этого симптома может варьировать от постепенного нарастания слабости в течение нескольких дней до молниеносного ухудшения состояния за несколько часов с развитием полной параплегии. При поздней диагностике компрессии спинного мозга или несвоевременном лечении восстановление способности к самостоятельному передвижению возможно только у 25% животных.

Диагностика

Методом выбора для диагностики компрессии спинного мозга является МРТ, можно использовать КТ с высоким разрешением и контрастированием. Метастазы в позвонки выявляются также при обзорной рентгенографии и сканировании позвоночника, но эти исследования не дают представления о степени поражения спинного мозга.
Если при обзорной рентгенографии, КТ или сканировании костей обнаружены признаки поражения позвоночника, МРТ рекомендуется в первую очередь пациентам с субъективными или объективными признаками мышечной слабости, корешковой болью, парестезиями или дисфункцией сфинктеров, поскольку у них риск компрессии спинного мозга наиболее высок.

2. Дископатия, выпадение межпозвонкового диска.

Дископатия – это собирательное название патологий межпозвоночных дисков. Чаще всего речь идет о дегенеративных заболеваниях, приводящих к изменениям свойств межпозвоночных дисков и лишь иногда заканчивающихся внедрением дискового вещества в позвоночный канал, сдавливанием спинного мозга и его корешков с соответствующими симптомами и последствиями.
Дископатия встречается у собак таких пород как: таксы, пекинесы, мопсы, французские бульдоги, доберманы – больше других предрасположенных к этому заболеванию. Наибольшее же распространение дископатия получила у такс – в той или иной степени патология встречается у 45 – 65 % представителей этой породы.
Этиология. Межпозвоночный диск, в норме состоящий из внешнего волокнистого кольца и внутреннего студенистого, полужидкого ядра, начинает терять свои амортизирующие свойства. Это происходит из-за того, что желеобразное содержимое центра диска постепенно минерализируется, густеет, превращается в плотную творожистую массу. Данный процесс занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. Измененный диск уже не амортизирует при нагрузках. Животное начинает испытывать при движениях дискомфорт и болезненность, хотя никаких неврологических нарушений пока нет.
Потерявший упругость и эластичность, межпозвоночный диск постепенно деформируется, растягивается, внедряется в позвоночный канал.
Если на этой стадии воздействие растянутого диска ограничивается давлением на связки позвоночного столба, то кроме скованности движений и болезненности никаких симптомов может и не быть.
Если же диск деформирован настолько, что начинает оказывать давление на спинной мозг или его корешки, то кроме боли могут появляться и признаки неврологических расстройств: снижение чувствительности конечностей, шарканье лапами, изменение походки вплоть до полной неспособности ходить, нарушение сухожильных рефлексов и прочее.
Все эти изменения растянуты во времени, поэтому симптомы нарастают медленно и плавно.
Животное успевает приспособиться к новым ощущениям, привыкает и адаптируется к боли и скованности в позвоночнике.
Далее неспособное противостоять все возрастающим нагрузкам, внешнее волокнистое кольцо межпозвоночного диска рвется и внутреннее содержимое – патологически измененное вещество когда-то студенистого ядра в один момент выдавливается в просвет позвоночного канала. Значительные по объему, фрагменты дискового вещества быстро сдавливают структуры спинного мозга, его сосуды, спинномозговые нервы. Нарушается кровообращение, питание и следовательно функция спинного мозга по передаче нервных импульсов от головы к органам и обратно.
При таком развитии событий последствия бывают плачевными: у собаки внезапно, нередко без каких либо видимых причин, отказывают задние или все четыре лапы, страдают функции других органов ниже места поражения – мышц анального отверстия и мочевого пузыря.
В течение нескольких часов или дней развивается паралич конечностей, пропадает болевая чувствительность, нарушаются естественные отправления.
Если в такой ситуации не принять срочных мер, то собака навсегда останется инвалидом или погибнет.

Клинические признаки. Степень выраженности симптомов зависит от степени смещения диска в просвет спинномозгового канала. Разные исследователи описывают от 4 до 7 степеней неврологических расстройств.

При первой и второй степени неврологических расстройств диагноз ставится клинически (только на основании клинических жалоб и осмотра). Можно выполнить рентген, но не с целью обнаружения грыжи межпозвоночного диска, а с целью исключения других причин появления жалоб - переломов позвоночника, опухолей, вызывающих разрушение костной ткани позвонков. Если же степень неврологических нарушений сильнее, и речь идёт о хирургическом лечении, то хирургу необходимо знать точное место повреждения. Для этого применяют компьютерную томографию и миелографию. Оба исследования проводятся под наркозом.

3. Атланто-аксиальный вывих/подвывих.

Атланто-аксиальная нестабильность - представляет собой чрезмерную подвижность в атланто-осевом суставе, между первым и вторым шейными позвонками, что ведет к компрессии спинного мозга в данной области и как следствие проявляется той или иной степенью неврологического дефицита, а также является одной из аномалиий (мальформацией) позвоночного столба.

Данная патология характерна для карликовых пород собак.

К заболеванию предрасположены - йоркширский терьер, чихуахуа, карликовый пудель, той-терьер, померанский шпиц, пекинес.

Возникает внезапно вследствие сильной травмы, например при ДТП, падении. Может быть у любого животного независимо от породы и возраста. Чаще приобретенные атланто-аксиальные вывихи протекают очень тяжело, что связано с внезапной одномоментной и массивной компрессией спинного мозга зубом эпистрофея и сместившимися дужками позвонков.

Часто, животные получившие незначительную травму, имеют более серьезную степень неврологического дефицита, чем те, которые были подвержены умеренной или значительной травматизации.

Это зависит от того, как долго поперечная связка зуба эпистрофея может выдерживать и оказывать сопротивление дорсальному смещению зуба второго шейного позвонка в сторону позвоночного канала непосредственно при травме.

Также атланто-аксиальный вывих по течению может быть острым и хроническим.

Клинические признаки при данной патологии могут варьировать от незначительной болевой реакции в области шеи и до тетрапареза конечностей. Также симптомы могут быть следующими:

Болевой синдром в шейной области. Собака не может запрыгнуть на кресло, диван, держит голову опущенной, повороты головы, сгибание, разгибание шеи болезненны и при неловком движении собака может взвизгивать. Часто владельцы просто замечают лишь болезненность непонятного происхождения. Собака реагирует на прикосновение, надавливание на живот, подъем на руки. В таких случаях при своевременном обращении к врачу, не специализирующемся на неврологических заболеваниях, последним делаются неправильные выводы, основанные на рассказе хозяев, ставится неверный диагноз и проводится лечение или дальнейшая диагностика, которые приводят к потере времени и поздней постановке диагноза.

Парезом или параличом. Двигательный дефицит может проявляться как в тазовых, так и во всех четырех конечностях. Часто наблюдается тетрапарез конечностей. Неврологические нарушения могут варьировать. Для более объективной оценки степени тяжести и прогноза, при повреждении спинного мозга было предложено множество градаций.

Неврологическими синдромами, которые связаны с проявлением синдрома внутричерепной гипертензии, появляющимся в результате блока ликворных путей зубом второго позвонка. Это проявляется в виде множества различных неврологических симптомов. Собака не может стоять на лапах, падает на бок, хаотично бьет лапами, закручивает голову резко в сторону и вслед за головой переворачивается на 360 градусов и может продолжать кувыркаться так, пока ее не остановили. Мелкие породы собак склонны к развитию гидроцефалии, часто протекающей бессимптомно, и если у собаки имеется гидроцефалия, она может резко усугубиться за счет блока ликворных путей и повышения давления в желудочках головного мозга. Резкое повышение давления в головном мозге приводит к развитию синдрома внутричерепной гипертензии.

Дифференциальная диагностика данной патологии включает в себя:

Опухоли ПС и спинного мозга

Грыжи межпозвонковых дисков

С подобной клинической картиной могут протекать:

Грыжи мезпозвоночных дисков типа Хансен 1

Гипогликемия - нередкое патологическое состояние у щенков йоркширских терьеров и других миниатюрных собак

Визуальная диагностика включает в себя данные следующих исследований:

ренгенографическое исследование шейного отдела ПС в боковой проекции

Рентгеноконтрастное исследование (миелография). Для исключения других патологий - Компьютерная томография

УЗИ атланто-осевого сустава

4. Искривление позвоночника

Лордоз – это вентральный изгиб позвоночника. Различают физиологический и патологический лордоз. Физиологический лордоз формируется в шейном и поясничном отделах позвоночника на первом году жизни, обеспечивая компенсацию физиологического кифоза. Патологический лордоз чаще формируется на том же уровне, что и физиологический, и значительно реже на уровне грудного кифоза. Различают первичный и вторичный патологический лордоз. Первичный обусловлен патологией позвоночника (спондилолистезом, пороками развития, опухолями или воспалительным процессом), а также контрактурой подвздошно-поясничной мышцы или торсионным спазмом мышц спины. Вторичный патологический лордоз (компенсаторный) обычно является симптомом врожденного либо патологического вывиха бедра, сгибательной контрактуры или анкилоза тазобедренного сустава в порочном положении.

Кифоз – это дорсальное искривление позвоночника, обращенное выпуклостью назад.
У новорожденных позвоночник дугообразно изогнут на всем протяжении. Среди патологических кифозов выделяют следующие разновидности:
1. Врожденный кифоз обусловлен аномалией развития передней части тел позвонков.
2. Наследственный (генотипический) кифоз наследуется из поколения в поколение по доминантному типу.
3. Компрессионнный кифоз – вызван компрессионным переломом тел одного или нескольких позвонков с уменьшением их высоты в передних отделах.
4. Туберкулезный кифоз связан с разрушением тел позвонков и их сдавливанием при туберкулезе.
При компрессионном и туберкулезном кифозе искривление выглядит как угол обращенный вершиной кзади (угловой кифоз).
5.Мобильный кифоз вызван слабостью мышц спины и привычным неправильным положением тела. Поддается коррекции методами мануальной терапии и массажа.
6.Рахитический горб – кифоз, развивающийся к 5 месяцам, больных рахитом.
7.Старческий горб – кифоз грудного отдела позвоночника у старых животных, обусловленный возрастными дегенеративно-дистрофическими изменениями дисков и позвонков, а также ослаблением мышечного корсета.
8. Тотальный кифоз – дугообразное искривление всего позвоночника. Наблюдается при некоторых системных заболеваниях, например, при (болезни Бехтерева у людей).

Сколиоз – это редкое латеральное искривление позвоночника.

В отличие от искривлений в сагиттальной плоскости (кифоза, лордоза) сколиоз всегда является патологическим. В зависимости от анатомических особенностей различают неструктурные, или простые, и структурные, или сложные, сколиозы.

Неструктурные сколиозы возникают после рождения. При этом деформация позвоночника не сопровождается грубыми анатомическими изменениями позвонков и позвоночника в целом, нет фиксированной ротации позвоночника, поэтому часто подобные искривления называют функциональным сколиозом.

Структурные сколиозы бывают врожденными и приобретенными. Эта деформация позвоночника может быть одним из симптомов например сирингомиелии, нейрофиброматоза, болезни Фридрейха, синдрома Марфана, синдрома Элерса — Данлоса, мукополисахаридоза, гомоцистинурии, остеохондродисплазии (спондилоэпифизарная дисплазия и др.), перенесенной нейроинфекции (полиомиелит) и др. В ряде случаев боковое искривление позвоночника является ведущим признаком так называемой сколиотической болезни.

Травма позвоночника и спинного мозга ветеринарного пациента - это разноплановая патология, с различными механизмами, уровнем, степенью повреждения костных и невральных структур. В анализе позвоночно-спинальной травмы выявляют:

• уровень повреждения;
• пораженные структуры (мягкоткано-связочные, костные, невральные);
• механизм повреждения;
• степень поражения нервных структур;
• стабильность костно-связочных элементов.

Классификация травм позвоночника и спинного мозга у животных

Определение уровня поражения позвоночника и спинного мозга ветеринарного пациента имеет большое значение, так как каждому отделу присущи свои повреждающие механизмы. От этого зависит степень возможного прогрессирования травматической болезни спинного мозга и выбор определенных лечебных мероприятий. Травматические поражения разделяются на:

• поражение паравертебральных мягких тканей и связочного аппарата
• травма мягкоткано
• связочных структур;
• поражения связочного аппарата и костных структур (переломо-вывихи).

Травма мягкоткано-связочных структур выражается в незначительном поражении связочного аппарата позвоночника, окружающих мягких тканей и мышц. Такой вид травмы не приводит к неврологическим нарушениям. Единственное ее проявление - боль.

Переломо-вывихи - это наиболее тяжелая группа травматических повреждений. Этот тип травмы характеризуется разрушением трех столбов позвоночника. Переломы-вывихи наиболее часто связаны с повреждениемспинного мозга и неврологическими нарушениями.

Травма костно-связочных структур. Кости и связки, формирующие позвоночный канал, обеспечивают подвижность позвоночника, одновременно защищая его от травм. В том случае, если определенная часть костно-связочных структур повреждается, то разрушается защитный механизм позвоночника. Неврологические расстройства могут возникать как при получении травмы, так и позже в результате патологической подвижности, которая появляется при нарушении структур позвоночника.

Мы вкратце постарались отобразить основные заболевания позвоночного столба, с которыми чаще всего приходится сталкиваться на практике. В любом случае владельцам животных стоит помнить, что оперативное обращение к ветеринарному специалисту позволит своевременно диагностировать заболевание и оказать соответствующую помощь Вашему питомцу.

Текст и видео из видеоресурсов для Veterinary Neuroanatomy and Clinical Neurology, и сайта для Practical Guide to Canine and Feline Neurology

Перевод с англ.: ветеринар Васильев АВ

Анатомический диагноз: передний мозг

Семинедельный кеесхонд, который был апатичным и слепым. Обратите внимание на увеличенный череп, косоглазие и сохраненную способность передвигаться.

Клинический диагноз: врожденная закрытая гидроцефалия.

Анатомический диагноз: передний мозг

Семинедельный бигль, у которого слепота была единственной жалобой. Обратите внимание на увеличенный череп и косоглазие. При вскрытии этот бигль и кеесхонд в предыдущем видео оба имели стеноз сильвиевого протока с крайне увеличенными боковыми желудочками и церебральной атрофией. Несмотря на серьезную патологию переднего мозга, обратите внимание, что у этих двух собак нормальная походка.

Клинический диагноз: врожденная закрытая гидроцефалия.

Анатомический диагноз: передний мозг

Девятинедельный лабрадор ретривер, который является апатичным и слепым, имеет слабовыраженную вестибулярную атаксию и склонность передвигаться кругами в правую сторону. Постуральные реакции замедлены с обоих сторон. Предположительно, вестибулярная атаксия была вызвана давлением увеличенного головного мозга на каудальную часть ствола головного мозга. Череп заметно не увеличен.

Клинический диагноз: врожденная закрытая гидроцефалия.

Анатомический диагноз: передний мозг

Четырехмесячный мопс с пропульсивным движением кругами вправо и нормальной походкой, но плохими постуральными реакциями в левых конечностях и плохой левосторонней реакцией на угрозу. Эти клинические признаки указывают на то, что поражение было сильнее выражено в правом полушарии головного мозга. Череп увеличен и имеется большое отверстие между лобной и теменной костями. Компьютерная томография демонстрирует эти распостраненные поражения головного мозга и маленький промежуточный мозг.

Обратите внимание на потерю паренхимы вентрально с правой стороны в ростральных отделах на уровне головки и тела хвостатого ядра. При вскрытии обструкции не было обнаружено но, в связи с чрезвычайно расширенными боковыми желудочками, наблюдались разрывы белого вещества головного мозга, особенно в правом полушарии головного мозга. Предположительным диагнозом была закрытая гидроцефалия, вызванная аномалией ворсинок паутинной оболочки.

Клинический диагноз: порок развития мозжечка

Анатомический диагноз: мозжечок

На этом видео месячный самец лабрадора ретривера. Он считался нормальным до тех пор, пока ему не исполнилось 2 недели, когда, в отличие от своих сородичей, он не мог стоять и переваливался с боку на бок. Когда его обследовали в возрасте 1 месяца, он был внимательным и быстро реагирующим и изо всех сил пытался встать, чтобы ходить, но постоянно терял равновесие и падал во всех направлениях. К 3-месячному возрасту он уже мог стоять и ходить на короткие расстояния, но с большим трудом, прежде чем падал.

Хозяин сделал интересное наблюдение, что пес мог плавать в соседнем озере гораздо лучше, чем он мог ходить. Наблюдавший его ветеринарный невролог заметил наблюдавшийся иногда тремор головы и шеи. Эти клинические признаки характерны для тяжелого мозжечкового расстройства со значительным вовлечением вестибулярных компонентов мозжечка.Возраст начала заболевания и незначительное улучшение в течение первых нескольких недель хорошо коррелируют с внутриутробным пороком развития мозжечка. К 4 месяцам жизни наступило только слабовыраженное улучшение состояния и собака был эутаназирована..

При вскрытии выраженные видимые и микроскопическим поражения наблюдались только в мозжечке, большая часть которого отсутствовала Червь мозжечка отсутствовал и наблюдались лишь небольшие асимметричные остатки наиболее латеральных участков полушарий. Только тонкая мембрана соединяла два остатка полушария, и в ней находились небольшие скопления мозжечковой паренхимы. Хотя у собак не было доказано ни одного перинатального вирусного заболевания, способного вызвать воспаление развивающегося мозжечка, приводящее к гипоплазии и атрофии мозжечка, этот случай имеет особенности, подобные тем, которые мы видим у телят, инфицированных внутриутробно вирусом диареи крупного рогатого скота. Как правило, у этих телят после рождения не было отмечено никаких признаков воспаления, которое наблюдалось между 100 и 200 днями беременности. Сильное внутриутробное нарушение кровоснабжения мозжечковых артерий может вызвать это поражение, но такая возможность не была зарегистрирована ни у одного домашнего животного и ее было бы трудно доказать.

Клинический диагноз: порок развития мозжечка

Анатомический диагноз: мозжечок

На видео четырехмесячная самка цвергшнауцера, которая не могла стоять, когда ее сородичи начали ходить. К двум месяцам она могла стоять и передвигаться на несколько футов, но затем падала в обе стороны. Этот симптом хорошо виден на видео. Не показаны эпизодические эпизоды опистотонуса и разгибательной ригидности конечностей. У ней также изредка проявлялся легкий тремор шеи и головы. Наличие этих клинических признаков мозжечковой дисфункции в то время, когда этот щенок должен быть в состоянии стоять и ходить, а также отсутствие прогрессирования клинических признаков с большой вероятностью указывает на внутриутробную аномалию развития.

Эта собака была эутаназирована и вскрытие показало отсутствие всего червя мозжечка каудальнее первой щели мозжечка. Эта область включала в себя медуллярную часть с ядром шатра мозжечка. Микроскопическое исследование не выявило воспаления. Симметрия этого порока указывает на первичную генетическую аномалию развития, а не на деструктивный процесс, который мог бы вызвать вирусный агент. У детей частичное или полное отсутствие червя мозжечка называется синдромом Денди-Уокера. Этот синдром иногда сопровождается агенезией мозолистого тела и другими пороками развития головного мозга. Причина появления этого синдрома не установлена. Синдром Денди-Уокера был зарегистрирован у собак.

Клинический диагноз: гипоплазия/дисплазия мозжечка и лиссенцефалия

Анатомический диагноз: мозжечок и передний мозг

На видео четырехлетний самец самоеда, который продемонстрировал аномалию походки, которую вы видите на этом видео, с тех пор как он впервые попытался ходить,будучи щенком. Хозяева испытывали трудности с его обучением, но они постарались обеспечить ему наилучшее качество жизни. В 4 года у него начались генерализованные судорожные припадки. Магнитно-резонансная томография (МРТ) была выполнена в рамках его диагностического исследования по поводу судорожного расстройства. Это исследование выявило двустороннюю симметричную лиссэнцефалию и очень маленький мозжечок. Мы наблюдали такое же сочетание пороков развития мозга у жесткошерстных фокстерьеров и помета ирландских сеттеров.

Подобный синдром встречается и у детей, который наследуется как аутосомно-рецессивный дефект гена. Аномальный ген, который, как считается, участвует в миграции нейронов, называется ген RELN. Этот ген кодирует белок reelin, который участвует в миграции нейронов во время развития. Собаки с лиссэнцефалией, как правило, трудно поддаются дрессировке и у них часто развиваются генерализованные судорожные припадки после одного года жизни. Судорожные припадки этой собаки частично контролировались с помощью противосудорожных препаратов.

Клинический диагноз: гипоплазия/дисплазия мозжечка и лиссенцефалия

Анатомический диагноз: мозжечок и передний мозг

На видео два жесткошерстных фокстерьера были из помета, состоящего из трех щенков. В первой части видео они находятся примерно в возрасте 4-5 недель и никогда не могли стоять, для того, чтобы передвигаться. Один щенок был эутаназирован и некропсия показала тяжелый порок развития мозжечка и двустороннюю лиссэнцефалию. Мозжечковая аномалия ответственна за их неспособность правильно стоять и ходить. Вторая часть видео показывает оставшегося щенка примерно в 7-недельном возрасте, и та же самая собака появляется в последней части видео примерно в возрасте 1 года. Спустя три года клинические признаки мозжечковой дисфункции все еще не изменились.

Однако у этой собаки в возрасте 4 лет развились генерализованные судорожные припадки, что, по-видимому, отражает дисплазию, связанную с пороком развития - лиссэнцефалией. Порок развития мозжечка представлял симметричное уменьшение его общего размера примерно до трети нормального с небольшими тупыми листьями. Эти рудиментарные листья не имели нормальной корковой организации. Нейроны Пуркинье были беспорядочно разбросаны по скоплениям гранулярных нейронов.

Клинический диагноз: арахноидальный дивертикул

Собака помесной породы с арахноидальным дивертикулом в области С2-3 демонстрирует проприоцептивную атаксию и тетрапарез с выраженной спастичностью грудных конечностей, дефицитом постуральных реакций и повышенным тонусом мышц разгибателей во всех четырех конечностях.

Клинический диагноз: атлантоаксиальный подвывих

Чихуахуа в возрасте 9 месяцев с тяжелым тетрапарезом и проприоцептивной атаксией, вызванной атлантоаксиальным подвывихом.

Клинический диагноз: Киари подобный порок и сирингомиелия

Кавалер кинг чарльз спаниель с Киари подобным пороком и сирингомиелией, демонстрирующий классический симптом чесания

Клинический диагноз: миелодисплазия

Анатомический диагноз: сегменты грудопоясничного отдела спинного мозга.

Пятимесячный веймаранер, который передвигается подобным образом с рождения

Клинический диагноз: миелодисплазия

Анатомический диагноз: сегменты спинного мозга.

Видео демонстрирует двух однолетних помесных собак, которые были переданы Корнельскому университету, поскольку с момента рождения они демонстрировали одновременное использование как тазовых, так и грудных конечностей. Они были нормальными во всех других отношениях и стали домашними животными для двух студентов- ветеринаров.

Клинический диагноз: порок развития позвонков в среднегрудном отделе.

Анатомический диагноз: фокальное или диффузное поражение между T3 и L3 сегментами спинного мозга.

На видео Моджо, 7-месячный кастрированный самец английского бульдога, который, по мнению владельцев, не очень хорошо передвигался тазовыми конечностями в течение почти 2 месяцев, и проблема медленно ухудшалась. Имеется умеренный симметричный (3-4 степени) спастический парапарез и атаксия тазовых конечностей. У Моджо была аномальная дорсальная кривизна среднего грудного отдела позвоночника, которая была пальпирована на видео. Когда вы делаете эту пальпацию, обратите внимание на аномальное дорсальное положение ребер, поскольку они сочленяются с позвонками, участвующими в кифозе. Это убедительно свидетельствует о предположительном диагнозе порока развития позвоночника с кифозом и компрессией спинного мозга на этом уровне.

Это было подтверждено рентгенограммами и миелограммой, которые показали значительное сдавление спинного мозга над приподнятым девятым грудным позвонком. Это требует коррекции кифоза путем удаления приподнятых тел позвонков, что является вентральной формой декомпрессии и обременительной задачей. Это было сделано для Моджо и был удален весь девятый грудной позвонок. Операция заняла 7 часов. Моджо было хуже сразу после операции, как можно видеть на видео, но в течение следующих недель он восстановил почти всю свою функцию тазовых конечностей и все еще хорошо себя чувствовал через 2 года после операции.

Напомним, что мы считаем, что задержка появления клинических признаков у собак с этим пороком развития грудных позвонков происходит потому, что по мере роста собаки кифоз развивается на месте деформированных тел позвонков. Со временем кифоз вызывает компрессионную миелопатию в спинном мозге в этом месте. Помните, что пороки развития спинного мозга вызывают клинические признаки, которые наблюдаются при рождении или как только животное способно ходить, и они не прогрессируют. Хотя литература предполагает, что это расстройство чаще встречается у брахицефальных пород, поражены могут собаки любой породы.

Клинический диагноз: порок развития позвонков в среднегрудном отделе.

Анатомический диагноз: фокальное или диффузное поражение между T3 и L3 сегментами спинного мозга.

На видео восьмимесячный бигль из исследовательской лаборатории. У собаки прогрессирующий спастический парапарез и атаксия тазовых конечностей из- за порока развития позвонков. Обратите внимание на видимое возвышение деформированных средних грудных позвонков. На Изобр 1 показана рентгенограмма грудного отдела позвоночника этой собаки. Порок развития позвонков часто называют полупозвонком, но на самом деле, это гораздо более комплексный порок развития позвонков.

Изобр 1. Боковая торакальная рентгенограмма собаки. Обратите внимание на значительный кифоз на уровне порока развития позвонков.