Кинезиотейпирование детям при кривошее

Кинезиологические тейпы успешно применяются в реабилитационной и спортивной медицине. Эластичные клейкие ленты, при соблюдении техники наложения, обеспечивают высокие результаты и особенно эффективно работают в комплексном лечении. Кинезиотейпирование назначают пациентам, которые нуждаются в снижении болевых ощущений и восстановлении утраченных функций организма после перенесенных травм и заболеваний. Последнее время широкое распространение получает кинезиотейпирование в педиатрии — это дополнительная помощь детям с травмами, болезнями опорно-двигательной системы и нервно-мышечными нарушениями.

Преимущества тейпов:

Отсутствие ограничений — кинезиологические ленты клеятся на шею, колено или любую другую часть тела в соответствии с показаниями к применению и не нарушают привычный образ жизни;

Беспрерывное лечение — надежно зафиксированные тейпы у ребенка не отклеиваются и работают 24 часа в сутки;

Простое применение — чтобы понять, как пользоваться тейпом и как снять ленту, достаточно пройти быстрое обучение в виде подробного разъяснения специалиста;

Комплексное лечение — тейпирование детей не исключает применение других видов медицинской помощи и удачно сочетается со многими реабилитационными мероприятиями;

Отсутствие стресса — ребенок с удовольствием наблюдает за процессом наклеивания ярких спортивных лент и не испытывает дискомфорта при их ношении.

Варианты использования кинезиотейпов в педиатрии

Тейпирование детей проводится с целью снижения болевых ощущений и других состояний, вызванных ушибами или травмами. Кинезиологическая лента наносится на воспаленную область. За счет приподнимания кожи, снижения давления на поврежденные ткани и улучшения кровоснабжения травмированного участка, может наступить некоторое облегчение. В результате прикладная кинезиотерапия для детей дает очевидные преимущества. Можно улучшить самочувствие ребенка без необходимости приема болеутоляющих средств и без проведения традиционных процедур охлаждения поврежденной области. У грудничков и детей, которым сложно соблюдать режим полного покоя, тейпыо собенно актуальны. Кинезиологические ленты не ощущаются на теле и не требуют временного ограничения подвижности, как это требуется во всех случаях с прикладыванием льда.

В ситуациях, когда у ребенка выявлены нарушения опорно-двигательного аппарата, тейпы также могут помочь. Это альтернативный метод восстановления, который применяется в качестве дополнительной помощи и направлен на улучшение результатов основной терапии. Ленты не мешают грудничку и другим маленьким пациентам, нуждающимся в комплексе физических упражнений, предусмотренных ЛФК, проводить необходимые реабилитационные мероприятия и способствуют улучшению результатов. Применяют кинезиотейпирование для детей с ортопедическими травмами, слабым развитием мышц, нарушениями походки и даже плохой осанкой. Кинезеологическую ленту накладывают, чтобы зафиксировать анатомически правильное положение стопы при плоскостопии, обеспечить мягкую поддержку осанки при профилактике сколиоза. Также применяется тейпирование при кривошее у грудничков.

Кинезиологическая лента успешно используется и в неврологии. Тейпирование детей помогает обеспечить физиологическую подвижность мышц и суставов, что является необходимым условием при лечении многих заболеваний. С помощью простых и безопасных методик кинезиотейпирования дети, страдающие от нервно-мышечных расстройств, могут улучшить свои двигательные функции. Отмечаются положительные результаты применения тейпов при детском церебральном параличе, мышечной дистрофии. Известно, что кинезиотейпирование в педиатрии дает хорошие результаты при некоторых генетических нарушениях. Среди них наиболее распространенным является синдром Дауна. Правильно наложенный тейп стимулирует нервные окончания, что способствует устранению симптомов спастичности, атрофии, плохого мышечного тонуса.

Могут ли тейпы причинить вред ребенку

Эластичные ленты из натурального хлопка имеют гипоаллергенный клеевой состав и не содержат лекарственных препаратов. Это минимальный риск появления аллергических реакций, покраснений, раздражений кожи и других осложнений. При правильном наложении ленты и соблюдении рекомендаций специалистов, нет никаких рисков, но есть противопоказания к применению.

В каких случаях нельзя клеить ленты:

Раны и другие повреждения кожи в области наклеивания тейпа;

Индивидуальная непереносимость компонентов;

Сердечно-сосудистые и онкологические заболевания;

ТГВ и другие патологические состояния.

Кинезиотейпирование в педиатрии успешно применяется уже в первый год жизни ребенка. Рекомендованный возраст — не менее 6 месяцев. Некоторые специалисты работают с новорожденными детьми. Важно помнить, что всё индивидуально и решение о тейпировании принимает только врач.

Клеить тейпы самостоятельно в домашних условиях категорически не рекомендуется. Подробные инструкции и видео не дают полного представления о технике наложения и без определенных знаний в этой области можно причинить вред здоровью ребенка. Лучшее решение — обращение в специализированные медицинские учреждения.

У спортсменов бывают врожденные и приобретенные болезни. К их числу относятся патологии, связанные с дегенеративными изменениями в шейном отделе позвоночника. При этом появляется нетипичный наклон головы. Виной тому спазм мышц. Его называют цервикальной дистонией. В лучшем случае наклон проходит после приступа, а в худших – остается постоянно. Тейпирование при спастической кривошее (официальный диагноз) облегчает симптомы недуга.

Традиционная медицина использует лекарства и массаж. В крайнем случае – хирургические операции.

Течение болезни

Выделяют 6 разновидностей:

врожденная;
приобретенная;
острая;
мышечная;
костная;
идиопатическая.

Есть другая классификация – по направлению наклона головы:

латероколлис – к плечу;
ретроколлис – назад;
тортиколлис – в сторону;
антеколлис – вперед.

Схема тейпирования

Чтобы выполнить тейпирование при кривошее, понадобится 1 тейп шириной 5 сантиметров. Нужно усадить человека. Затем подготовить эластичную ленту: отмерить длину от сосцевидного отростка (за ухом) до ключицы. Пластырь разрезается пополам на две трети. Якорь закругляется. Далее процедура выполняется по шагам:

На этом процесс закончен. Остается растереть пластырь энергичными движениями. Это позволит активировать клей.

Аппликацию нужно снять спустя 5-7 дней.

Аналогичный метод с модификациями представлен на видео:

Выбор материала

Эластичный.
Адгезивный.
Хлопковый.

Оптимальная ширина – 5 сантиметров. Цвет не играет роли.

Перед накладыванием аппликации следует проверить кожу на появление аллергических реакций. Для этого достаточно на 10 минут приклеить маленький отрезок тейпа на кожу. Если нет зуда и покраснения, значит липкий слой безопасен.

Снятие аппликации

Максимум через неделю, а лучше спустя 5 дней пластырь необходимо снять. Для этого используют специальную жидкость, которую продают в большинстве спортивных магазинов, но если средства нет под рукой, можно постоять 6-8 минут под теплым душем. Тейп отклеится, но вероятно останутся пятна. Их можно удалить спиртовой салфеткой.

Статистика

Данные медицинских исследований не утешительны. На каждые 10 тысяч населения встречается 1 случай. Кинезиотейпирование при кривошее требуется женщинам на 50 % чаще, чем мужчинам. Таково распределение патологии среди полов.

Спазм поражает молодых – возраст 80 % пациентов находится в диапазоне от 19 до 40 лет.

По количеству диагностированных врожденных болезней опорно-двигательной системы недуг получает бронзовую медаль – 3 место.

Причины

Главная причина развития недуга кроется в нарушении деятельности мозга. Точнее одного из отделов – экстрапирамидной системы. Серое вещество начинает посылать по нервным окончаниям неправильные импульсы. В результате шея наклоняется самопроизвольно.

Почему импульсы работают неправильно:

генетические нарушения;
инфекционные болезни мозга;
ушибы головы, растяжения шеи;
попадание токсинов в мозг;
использование нейролептических препаратов;
неврологические заболевания, врожденные или приобретенные;
мощный стресс.

У половины пациентов патология возникает из-за постоянных травм, которые получали и родители. Остеохондроз тоже способен стать спусковым крючком для развития заболевания.

В зоне риска находятся:

взрослые люди от 40 лет;
пациенты с плохой наследственностью;
женщины.

Основной негативный фактор – дистрофия мускулов. Из-за постоянных перенапряжений мышца теряет подвижность. В тяжелых случаях волокна заменяет соединительная ткань. Появляются деформации костей шеи и даже черепа.

Асимметрия лица, сужение глаз – видимые признаки недуга.

Важно начать делать кинезиотейпирование при кривошее как можно раньше в сочетании с медикаментозным лечением, иначе могут возникнуть осложнения:

нарушение кровоснабжения мозга;
пороки умственного развития;
затруднение дыхания;
зажим сердечной мышцы из-за искривления грудной клетки;
косоглазие, изменение речевых и слуховых функций.

Наличие заболевания может быть установлено в результате физического осмотра, при необходимости назначаются тесты, проведение которых позволяет установить наличие мозговых нарушений.

Точный диагноз может поставить лишь врач. Медицинские работники используют не только свои знания, но и методы тестирования:

ЭМГ;
МРТ;
анализы.

ЭМГ выявляет патологии в мышечных тканях и нервах.

Основные симптомы – боль в шее, искривление и неподвижность. Часть мускулов постоянно в напряжении, поэтому наблюдается деформация шейного отдела позвоночника.

Непременный спутник недуга – боль. Особенно во время движения шеи. При ощупывании мускулы твердые, могут сокращаться (как при нервном тике). Даже невооруженным взглядом можно заметить, как вздрагивает кожа над патологическим участком.

Тейпирование оказывает терапевтический эффект. Это скорее способ профилактики заболевания. Если состояние не улучшается после накладывания аппликации, лучше обратиться к медицинским работникам.

Технология кинезиологического тейпирования при нарушениях работы опорно-двигательного аппарата дает возможность обеспечить поддержку, не ограничивая подвижность больного. Сейчас эта методика считается одной из самых перспективных: тейпы активно используют в реабилитологии и спортивной медицине. Неудивительно, что кинезиологическое тейпирование получило широкое распространение в педиатрической практике для лечения и коррекции следующих заболеваний:

детский церебральный паралич (ДЦП);
синдром Дауна;
родовые травмы (включая, кривошею);
деформация стоп (в том числе плоскостопие);
деформация нижних конечностей;
задержки развития крупной и мелкой моторики;
неврологические нарушения;
аутизм;
травмы;
отеки;
рубцовые изменения кожи;
низкий тонус;
плохая осанка.

Тейпирование в педиатрии: преимущества метода

Кинезиологический тейп представляет собой эластичную хлопковую ленту на клейкой основе. По свойствам и степени эластичности тейп напоминает человеческую кожу, а его наложение вызывает положительную сенсорную реакцию. Таким образом, наложенный тейп одновременно активирует и фиксирует мышцы, вынуждая их работать правильно.

Кинезиотейпирование у детей обладает рядом преимуществ, которые и обуславливают популярность этого метода.

В процессе тейпирования наблюдаются следующие эффекты:

регуляция мышечного тонуса;
улучшение мелкой и крупной моторики;
увеличение диапазона движения;
уменьшение отеков и застойных явлений;
развитие навыков самообслуживания;
снижение болезненности в поврежденных областях;
увеличение выносливости.

Тейпирование ребенка: безопасность метода

Несмотря на то, что тейпы при ДЦП и других детских заболеваниях используются не так давно, метод уже успел хорошо зарекомендовать себя. Кинезиологические тейпы не содержат лекарственных веществ, состоят из натуральных хлопковых волокон и не вызывают раздражение, поэтому их можно использовать даже у младенцев. За рубежом тейпирование достаточно активно используют в педиатрической практике в качестве основного или сопутствующего лечения. Очень важно, чтобы лечение проводил сертифицированный специалист с большим опытом работы в педиатрии.

Кинезиологические тейпы не рекомендуют использовать у детей в возрасте до 6 месяцев. Однако некоторые сертифицированные специалисты с успехом работают даже с новорожденными детьми. В любом случае, решение о применении тейпов для лечения новорожденных детей должно приниматься педиатром.

Противопоказаниями к использованию тейпов являются:

индивидуальная непереносимость;
кожные повреждения (раны, трофические язвы и т.д.) в месте наложения;
системные заболевания (в том числе и онкология);
тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

Кинезиотейпирование при ДЦП

Перед наложением тейпа необходимо провести небольшую подготовительную работу:

протестировать реакцию кожи с помощью небольшого кусочка тейпа для того, чтобы исключить вероятность развития аллергии;
осмотреть кожу на предмет повреждений;
провести массаж тканей в месте наложения для того, чтобы расслабить мышцы и подготовить тело;
подготовить кожу в месте наложения.

Затем терапевт определяет, какие мышцы и суставы требуют наложения тейпов. Единовременно нельзя укреплять более трех областей.

После наложения ребенок тоже может принять участие в собственном лечении. Например, если тейп накладывают для укрепления мышц запястья – ребенок может регулярно выполнять такое упражнение, как рисование воображаемой кистью на мольберте. Сочетание кинезиологического тейпирования и ЛФК значительно усиливает эффект от лечения.

Тейпы при ДЦП носят в течение 3-5 дней, после чего дают коже 1-2 дня передохнуть и опять повторяют наложение. Проще всего снимать ленты во время купания или с помощью специального раствора.

Использование тейпов при ДЦП имеет некоторые особенности по сравнению с классическим наложением при спортивных травмах. Очень важно не только с ювелирной точностью определить место наложения, но не менее точно рассчитать степень натяжения тейпа. Только правильно наложенные тейпы для детей с ДЦП окажут свой эффект, помогая выздороветь своему маленькому пациенту.

Для кинезиологического тейпирования детей мы рекомендуем нашу премиальную линейку CureTape и CureTape Punch (последние отлично подойдут для терапии и детей с ДЦП) – эти тейпы соответствуют самым высоким стандартам качества, что подтверждено сторонним независимым аудитом TÜV. Не следует экономить, когда речь о детях – лучше позаботиться о том, чтобы в распоряжении педиатра оказался самый качественный продукт, гарантирующий отсутствие алергии, а также только натуральные материалы, использованные при его изготовлении.

Проблемы со спиной, шеей или суставами заставляют не понаслышке узнать, что такое боль. О боли и долгом восстановлении могут многое рассказать те, кто хоть раз в жизни растягивал сухожилие или ломал руку или ногу. Но не все знают, что сегодня существует несложная, но весьма эффективная методика, которая помогает избавиться от боли при разных проблемах с опорно-двигательным аппаратом и способствует быстрому восстановлению при травмах.

Гость нашего номера – Фидель Субботин, академик АМТН, профессор РАЕ, кандидат медицинских наук, президент Международной ассоциации специалистов терапевтического тейпирования (Москва).

Терапевтическое тейпирование: суть метода, лечение спины и суставов

— Итак, Фидель Александрович, что же это за волшебный метод?

Фидель Александрович Субботин, профессор, академик АМТН.

Таким образом организм задействует собственные силы для того, чтобы излечиться – это происходит за счет поддержки, стабилизации мышц, суставов и связок и благодаря тому, что увеличивается пространство для циркуляции межклеточной жидкости, крови и лимфы.

— При каких проблемах со здоровьем кинезиотейпинг особенно эффективен?

— Метод пришел из спортивной медицины от спортивных врачей, которые имеют дело с травмами чаще всего. Для клинической и реабилитационной медицины мы предложили метод терапевтического тейпирования — для помощи при заболеваниях опорно-двигательного аппарата: нарушениях осанки, начальных формах сколиоза, детской кривошее, периартритах, артрозах, остеохондрозе позвоночника и т.д.

Помогут кинезиологические тейпы и тем, кто страдает от гематом и отеков различного происхождения, рубцовых изменениях кожи; также они избавляют от менструальных болей и головной боли напряжения.

Эластичная лента, за счет поддержки мышц и суставов, сохраняет силы организма, необходимые ему для излечения.

— Есть ли у метода противопоказания?

— Да, как у любого метода. Терапевтическое тейпирование нельзя применять при системных заболеваниях кожи, в том числе онкологических, в первом триместре беременности, тромбозе глубоких вен нижних конечностей и в пожилом возрасте с чувствительной слабой кожей.

— Использовать кинезиологические тейпы может любой человек, или необходимо делать это с участием специалиста?

Метод терапевтического тейпирования подходит при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, начальных формах сколиоза, детской кривошее, остеохондрозе позвоночника.

— Фидель Александрович, у вас есть авторские методики тейпирования, вы постоянно проводите обучающие семинары, но в России метод появился сравнительно недавно, лет пять-семь назад. Достаточно ли сейчас специалистов в стране и, в частности, в Хабаровске, чтобы можно было говорить о возможности помогать пациентам с помощью этого метода?

Кинезиологические тейпы можно использовать самостоятельно.

— А можно ли в нашем городе найти качественные кинезиологические тейпы, в том числе и для самостоятельного использования?

На правах рекламы

Авторы, блогеры, читатели, которые выражают свое мнение по вопросам, волнующим общество. Неравнодушные хабаровчане с активной гражданской и жизненной позицией. Habinfo открыт для освещения и обсуждения тем, актуальных для хабаровчан.

Методика кинезиологического тейпирования уже в течение нескольких десятилетий широко используется в педиатрической практике, является незаменимым атрибутом в лечении ортопедических, неврологических, соматических заболеваний детей всех возрастных групп.
Кинезиологическое тейпирование прошло значительный путь развития в сторону доказательности. Сегодня тейпирование – это обоснованный и достаточно простой в применении метод механического влияния на тонус мускулатуры путем стимуляции сухожильных, фасциальных и околосуставных проприорецепторов

Дополнительный соматосенсорный афферентный поток позволяет воздействовать на процесс восприятия схемы собственного тела и, следовательно, моторный контроль.

Кинезиологический тейпинг может использоваться в детской неврологии, ортопедии и реабилитации. Разработаны аппликации для использования при различных деформациях стопы, ДЦП, параличах сплетения, артрогрипозах, spina bifida, контрактуре Фолькмана и многих других патологических состояниях.

Основные техники наложения тейпа: мышечная, связочная и фасциальная.

На основании имеющегося опыта разработаны пошаговые методики, обеспечивающие хороший результат в педиатрии при лечении нарушений осанки, деформаций конечностей (особенно при деформации стоп), при нарушениях мышечного тонуса: как при понижении тонуса (гипотонии), так и при его повышении, и в случаях развития спастических состояний (ДЦП). Кинезиотейпирование эффективно при лечении кривошеи у детей первого года жизни. Может использоваться как дополнительное лечение при болевых синдромах. Кинейзиотейпирование является эффективным дополнительным методом лечения к основному курсу массажа и мануальной терапии

Разработанные методики рассчитаны на применение в отношении детей практически с рождения, являются безболезненными и имеют минимальное количество противопоказаний.

тейп обеспечивающий постоянную поддержку мышц и сухожилий, способствующий уменьшению боли и воспалений. Кинезиотейпирование также помогает расслаблению перенапряженных и уставших мышц и ускорению естественного процесса их восстановления. При этом, данный метод не ограничивает свободу движения, в то время как обычные методы тейпирования (обматывание/перетягивание) предполагают фиксацию суставов и предназначены только для стабилизации и поддержки
Кроме того, кинезиотейпирование используется для терапии широкого спектра: от головной боли до проблем с ногами, например, для посттравматической реабилитации, лечения болей в нижней части спины, устранения смещения дисков позвоночника, решения проблем с коленями и плечевыми суставами и многого другого.

Этот метод подразумевает использование кинезио тейпов – эластичных клейких лент на хлопковой или синтетической основе, покрытых гипоаллергенным клеящим слоем на акриловой основе, который активизируется при температуре тела. Тейпы способны растягиваться на 30-40% от своей первоначальной длины, что делает их схожими с человеческой кожей и мышцами по эластичности. В интернете вы также можете встретить их под названиями спортивные тейпы, кинесо тейпы (или кинезиотейпы). Стоит отметить особую структуру волокон таких тейпов, которая
а) пропускает воздух, обеспечивая “дыхание” кожи,
б) приподнимает кожу на микроскопическом уровне, что улучшает циркуляцию крови и лимфы,
в) способствует отводу воды/пота от тейпа, обеспечивая его быстрое высыхание после тренировки, плавания или душа.
В зависимости от материала тейпов (х/б или синтетика) они могут носиться от нескольких дней до более недели, без проблем выдерживая высокий темп тренировок и/или соревнований в любых внешних условиях, не теряя своих свойств и обеспечивая терапевтический эффект 24 часа в сутки.
.Механизм действия кинезиотейпирования

Функция мышц не ограничивается движением частей тела, они также активно помогают венозному кровообращению и движению лимфы.В отличииот кровеносной системы у лимфатической нет своего сердца – насоса, который бы обеспечивал движение лимфы. Движение лимфатической жидкости полностью зависит от активности скелетных мышц. Именно поэтому нарушение функций мышц создает предпосылки к возникновению ряда других симптомов. Следовательно, необходимо уделять больше внимания восстановлению функций мышцы, чтобы активизировать и ускорить процесс заживления травмы.
С другой стороны если мышца травмирована, то она воспаляется и опухает, а это сжимает и уменьшает пространство между кожей и мышцей. Это приводит к ухудшению оттока лимфатической жидкости, который необходим для выведения продуктов распада поврежденной ткани. Это сжатие также оказывает влияние на болевые рецепторы, находящиеся в дерме, которые, в свою очередь, передают “сигналы дискомфорта” в мозг. Этот тип боли известен как миалгия, или мышечная боль.Кинезиотейпирование в действии – наложение кинезио тейпа
В зависимости от состояния поврежденного участка кинезио тейп можно наложить двумя способами – в нерастянутой или растянутой форме:
1. В первом случае, перед наложением тейпа поврежденная мышца и кожа над ней растягиваются. Это необходимо для растяжения мышц и связок поврежденного участка тела. После наложения нерастянутого кинезио тейпа кожа, мышца и связки сокращаются и возвращаются в исходное положение, что приводит к формированию кожных складок. Таким образом, кожа поднимается над мышцами и связками, что создает дополнительное внутритканевое пространство и облегчает лимфодренаж.

Рассматриваются результаты воздействия кинезиотейпирования на восстановление функций центрирования у детей с асимметричным мышечным тонусом. В ходе применения этой методики улучшаются показатели моторного развития ребенка. Методика кинезиотейпирования, направленная на включение функции центрирования постепенно активизирует аутохтонную мускулатуру пациента, приводя к перестройке патологической программы движения. Также данная методика способствует повышению эффективности дру- гих восстановительных методов.
Преимуществом методики кинезиотейпирования является стандартный под- ход, позволяющий применять схему воздействия метода к пациентам с различной патологией без потери эффективности лечебного воздействия.

Ключевые слова: метод, кинезиотейпирование, аутохтонная мускулатура, ЦНС. Актуальность Нарушения мышечного тонуса у детей остаются одним из распространенных и трудных для восстанови- тельного лечения заболеваний [1, 5].

У значительного числа больных (около 30 %) уже на ранних этапах формиру- ются порочные позы, контрактуры и патологические двигательные стереотипы. Поэтому специалисты предлагают различные и разнообразные методики восстановительного лечения детей с нарушением мышечного тонуса. Однако их результативность не достигает высокого уровня. Значительная распространенность этих нарушений, тяжесть клинических проявлений делают восстановление детей с данной проблемой чрезвычайно актуальной. Одним из современных методов восстановления таких больных в настоящее время является кинезиотейпи- рование. Кинезиотейпирование в настоящее время широко применяется в спортивной медицине [6, 7]. Однако в доступной нам литературе мы не нашли разработанных методов восстановительного лечения детей первого года жизни с отсутствием способности удержания и центрирования головы, асимметричным мышечным тонусом.

Описание метода
Применение методики кинезиотейпирования базировалось на практических и теоретических подходах, разработанных Д.А. Киселевым [2, 3], основанных на теории метода РДА [4], применяемых на базе кафедры ре- абилитации и спортивной медицины РНИМУ им. Н.И. Пирогова, клиники профпатологии и гематологии СГМУ им. В.И. Разумоского.
После начала применения такого варианта тейпирования мы наблюдали гораздо более вы- раженный эффект от проведенных реабилитационных мероприятий (действий), потенциацию их воздействия, выраженный самостоятельный результат кинезиотейпирования как отдельной методики и др. Работая с детьми с различными поражениями нервной системы, мы пришли к выводу, что минимальная стимуляция рецепторного аппарата кожных покровов, подкожно-жировой клетчатки, поверхностной фасции пе- редней поверхности шеи приведет к включению функций центрирования головы, шейного отдела и всего тела, основанной на активации аутохтонной мускулатуры на фоне изменения рецепции.
При применении кинезиотейпирования, направленного на включение функции центрирования мы исполь- зовали тейпы, различные по своим эластическим свойствам [2, 3] для постепенного, целенаправленного включения рецепторного аппарата пациента, приводящего к перестройке патологической программы движения, а в условиях применения других методов, значительно увеличивающего глубину и эффективность их воздействия.
Материалы и методы исследований
В исследовании принимали участие 64 ребенка обоего пола в возрастном интервале от 1 до 12 месяцев с отсутствием способности удержания головы, отсутствием функции центрирования головы, ассиметричным мы- шечным тонусом которые проходили восстановительное лечение на кафедре реабилитации и спортивной меди- цины РНИМУ им. Н.И. Пирогова и в клинике профпатологии и гематологии СГМУ им. В.И. Разумоского.
У 43,5 % пациентов восстановительное лечение, проводившееся параллельно в обеих группах, включало метод Войта- терапии. Необходимо указать тот факт, что примерно у 82 % пациентов в основной группе метод Войта-терапии проводился не первично и та положительная динамика, которую мы относим к тейпированию, появилась только с началом применения данного метода. В статье мы ограничили основную группу возрастными рамками, но хо- тели бы упомянуть тот факт, что точно такой же подход использовался у детей до 3-4 лет с очень сильными пора- жениями ЦНС, сопровождавшимися рассматриваемыми постурологическими нарушениями и результат приме- нения тейпирования был точно таким же. Это упоминание ещё более показательно по причине того, что такие пациенты давно получали самое разнообразное реабилитационного лечение и, несмотря на это, имели рассматриваемые нарушения.
Наибольшее количество пациентов в основной группе имели такое тяжёлое нарушение как отсутствие способности удержания головы в вертикальном положении и на животе. В группу сравнения вошли 102 ребенка с ассиметричным мышечным тонусом, отсутствием функции центрирования головы, отсутствием способности удержания головы, не получавшие методику кинезиотейпиро- вания, с которыми проводилась реабилитация с использованием Войта-терапии.
Методы исследования
Говоря о методах исследования, мы акцентируем внимание на том, что большинство рассматриваемых двигательных навыков (нарушений) таковы, что полностью отсутствует потребность в их специальной оценке и введении в методы исследования каких-либо инструментальных оценок и (или) клинических тестов с целью де- монстрации положительной динамики. 1. Изучение и анализ литературных источников 2. Данные клинического осмотра с диагностикой и установкой наличия рассматриваемых нарушений, как в процессе осмотра, так и в динамике.

Методика работы
Т ейпирование проводилось 1 раз с промежутком в 4 дня. Оценка результатов в данной статье была огра- ничена 10 сеансами тейпирования. В работе с рассматриваемыми постурологическими нарушениями использовались тейпы I-III типа [2, 3]. В самом начале нашей практики тейпирования в медицине был применен только данный вариант тейпи- рования (рисунок 1).

Но поскольку тейпирование только шейного отдела далеко не всегда приводило к уменьшению асимметрии туловища, асимметрии исходного положения младенцев, то, основываясь на полученных результатах, в прак- тику были введены данные варианты работы (рисунки 2, 3)

Рис. 2.
Рис. 2: Техника тейпирования: (У детей до 1-3 лет ширина тейпов обычно уменьшается на 1,0-1,5 см в зависимости от ребенка). I-образный тейп. Техника наложения: Послабляющая коррекция. Якоря длиной 1,0-1,5. Наложение параллельно оси позвоночника (центральной оси туловища), расстояние между тейпами – 1,0-1,5 см. Длина тейпа подбирается от уровня позвонка Th12 до уровня C7-Th2-3. Натяжение 0 % или 5 %.

Рис. 3.
Рис. 3: Техника тейпирования: (У детей до 1-3 лет ширина тейпов обычно уменьшается на 1,0-1,5 см в зависимости от ребенка). I-образный тейп. Техника наложения: Послабляющая коррекция. Якоря длиной 1,0-1,5. Наложение параллельно оси позвоночника, расстояние между тейпами 1,0-1,5 см. Длина тейпа подбирается от паховой складки до мече- видного отростка или немного ниже. Натяжение 0 % или 5 %. Такое совместное применение работы (рисунки 1- 3), направленной на включение функции централизации в 36,2 % случаев давало исправление рассматриваемых нарушений после 2-3 сеанса тейпирования.

Нельзя не отметить тот факт, что отсутствие способности удержания головы ребенком является очень тяжелым постурологическим нарушением. Его исправление имеет очень большое значение, т.к. это приводит к возможности изменения других реабилитационных подходов, связанных с совершенно иными методиками. В условиях применения всего комбинированного подхода (рисунки 1-3) мы очень часто получали исправление 139 асимметрии положения туловища через 2-3 сеанса тейпирования, а включение механизмов удержания головы и работы аутохтонной мускулатуры шейного отдела позвоночника происходило куда более позднее. Немаловажно упомянуть и такие особенности неврологической регуляции. Опороспособность на руки в положении на животе, в отличие от результатов, связанных с включением механизмов централизации туловища, никогда не наблюдалась нами в условиях отсутствия способности удержания головы ребенком.
Такой факт мы приводим в связи с тем, что видели варианты тейпирования других специалистов, в других центрах, которые были направлены именно на включение мышц верхних конечностей с целью стимуляции опороспособности ребенка. Однако это не приводило к поставленной цели. Это еще более вызывает потребность в применении кинезиотейпинга с целью стимуляции функции удержания, централизации головы ребенком. В практике тейпирования мы часто имели детей с очень тяжелыми неврологическими поражениями, ко- гда к 4-6-8 сеансу результаты тейпирования и, прежде всего, навыка удержания головы не наблюдалось. Более того, в условиях постоянного наблюдения складывалось впечатление, что на определенном этапе эффективность тейпирования снижается или исчезает полностью. Именно в таких ситуациях мы предположили следующий ва риант воздействия.
Тейпирование в более поздние сроки и на фоне отсутствия результатов мы проводили с боль- шей степенью натяжения тейпов. Изначально мы не могли себе позволить такой вариант воздействия, т.к. уже имелись отрицательные результаты, связанные с самым первым нашим опытом, когда тейпирование области спины осуществлялось с натяжением 10-15-20 % и это приводило к выраженному усилению симметричного шейно-тонического рефлекса (СШТР) у детей с тяжелыми неврологическими поражениями.
Однако применение такого варианта работы на 5-9 сеансе показало, что мы потенцируем именно ту программу работы, которая была включена первичным вариантом, предлагаемым вначале. И применение тейпов II-III типа [2, 3] с увеличением натяжения до 10-15-20 % приводило к появлению результатов работы у таких тяжелых пациентов. Т.е. в таком случае исключалась стимуляция мышц шеи, спины, живота и продолжался эффект работы, направленный на включение аутохтонной мускулатуры позвоночника. Результаты исследования Положительная динамика данных показателей наблюдалась в 100% наблюдений, отличаясь в зависимо- сти от пациента и патологии лишь выраженностью. Показателем положительной динамики является приобретение многочисленных навыков моторной ак- тивности, ранее отсутствовавших.

К ним относятся в первую очередь:
6. удержание головы в положении на животе, при вертикализации ребенка;
7. исчезновение асимметрии положения туловища;
8. появление опороспособности на руки (на локтевые суставы, на сами кисти);
9. появление способности стойки на четвереньках, ползания на животе, ходьбы на четвереньках, появление способности к вертикализации, первичной ходьбе;
10. уменьшение (исчезновение) асимметрии между здоровыми и больными конечностями; и мн. др.

И именно это разнообразие различных ответов и результатов привело к тому, что позже мы перестали оценивать кинезиотейпинг при данных нарушениях по каким-то стандартным показателям (мышечная сила, углы сгибания суставов и т.д.), которые изменяются намного медленнее в сравнении с вышеприведенной динамикой положительной постурологической активности. Обсуждение Хотелось бы акцентировать внимание на том, что в самом начале нашей практики именно тяжёлая про- блема отсутствия удержания и центрирования головы у новорожденного, детей первых лет жизни привела к пер- вым результатам и практическим подходам тейпирования, которые были ограничены только лишь вариантом, изображённым на рисунке 1.
И применяя исключительно такой вариант, мы получали результат не только вклю- чения данной функции, но примерно у 35 % пациентов – достижение всех результатов, которые приведены в списке положительной динамики. Вариант тейпирования на рисунке 1 не давал выраженной положительной ди- намики при сильной асимметрии тонуса мышц туловища, тазового пояса, гемипарезах. И именно это привело к расширению практического применения тейпирования с целью более интенсивного воздействия на аутохтонную мускулатуру грудного и поясничного отделов. Немаловажно то, что варианты, используемые с такой целью (ри- сунки 2, 3) стали применяться нами на взрослых и детях старшего возраста с различными проблемами и заболе- ваниями ранее, чем у младенцев. И именно они стали первыми пациентами, которые рассказывали о том, что такое тейпирование приводит к выраженным результатам включения функции центрирования, улучшения осанки и даже улучшения походки. В дальнейшем все это было подтверждено положительной динамикой у детей первых лет жизни.

Работа с взрослыми пациентами, детьми с кифотической осанкой и сколиозом показала то, что совер- шенно отдельно применяемый вариант тейпирования (рисунок 2) грудного отдела позвоночника ведёт к хорошим и стабильным результатам улучшения осанки и выраженной потенциации других методов реабилитации, направ- ленных на коррекцию сколиотической дуги (корсетирование по Шено, рефлекторная гимнастика по методу Войта, методика Катарины Шрот).
Здесь мы специально делаем такую акцентуацию, чтобы показать возможность отдельного применения (рисунок 2) вариантов комплексного подхода (рисунки 1-3), при совершенно различных нарушениях и патологиях. Но поскольку предлагаемый реабилитационный подход стал высокоэффективным при таких тяжёлых нарушениях как отсутствие удержания головы, выраженная асимметрия тонуса у младенцев и 40 детей первых лет жизни, то поэтому статья была посвящена, прежде всего, данной теме.
Эффективность включения аутохтонной мускулатуры шейного отдела позвоночника (рисунок 1) у детей первых лет жизни такова, что по нашим данным мы не имеем ни одного метода реабилитации, который мог бы сравниться по результативности с кинезиотейпированием в лечении данного нарушения. Уже позже, применение варианта тейпирования у взрослых дало многочисленные результаты улучшения функции шейного отдела позвоночника, приводящие к уменьшению (исчезновению) головных болей, улучшению общего состояния.

Данный материал был накоплен медленно по понятным причинам, связанным с нежеланием многих взрослых пациентов прибегать к тейпированию передней шейной области. И здесь необходимо подчеркнуть, что результаты были получены на наиболее тяжёлых пациентах, которые соглашались на такую терапию по причине тяжести состояния. В связи с вышеизложенным мы считаем важным фактом предложение использования кинезиотейпинга в практике детской реабилитации [2, 3], в условиях, где тейпирование может быть основопола гающим методом коррекции тяжёлых постурологических нарушений. Применение и эффективность данного под- хода в практике работы с взрослыми будет показана в отдельной публикации по причинам обширного количества результатов и высокой эффективности.

Выводы:
1. Методика кинезиотейпирования, направленная на включение функции центрирования приводит к симметричной работе аутохтонной мускулатуры позвоночника, устраняя при этом ассиметричный мышечный тонус.
2. Метод кинезиотейпинга оказывает выраженный лечебный эффект при таких патологических нарушениях как СШТР, АШТР, неспособность удержания головы ребёнком.
3. Преимуществом методики кинезиотейпирования является простой стандартный подход, позволяющий применять схему воздействия метода ко всем детям с нарушениями мышечного тонуса.
4. Методика центрирования с использованием кинезиотейпинга проста в использовании и может проводиться родителями самостоятельно.
5. Методика легко переносится ребенком.

Читайте также: