Киста лобной кости что это такое
-
7 минут на чтение
Кисты способны формироваться в различных участках тела, поражать внутренние органы. Наибольшую опасность для организма человека представляет образование, которое локализуется в полости лобной кости, что обусловлено его расположением вблизи головного мозга. При установлении заболевания требуется срочное лечение.
- Общее понятие
- Причины
- Клиническая картина
- Заложенность носа
- Болевые ощущения
- Диагностика
- Рентгенологическое исследование
- КТ или МРТ
- Эндоскопическое исследование
- Пункция
- Методы терапии
- Медикаментозная терапия
- Антибактериальные
- Муколитические
- Сосудосуживающие препараты
- Увлажняющие спреи
- Оперативное вмешательство
- Фронтотомия
- Эндоскопия
- Медикаментозная терапия
- Может ли перерасти в рак
- Возможные осложнения
- Прогноз и профилактика
Общее понятие
Киста, сформированная в полости лобной кости, является аномальным образованием. Она имеет полость, заполненную мукоцеле, гидроцеле, пиоцеле или пневмоцеле. Следовательно, она может содержать слизь, жидкость серозного типа, гнойные массы или воздух соответственно.
Особенностью заболевания является то, что опухоль в исключительных случаях рассасывается под воздействием лекарственных препаратов или самостоятельно.
Киста лобной части головы способна нагноится или лопнуть, что спровоцирует возникновение серьезных осложнений.
- Костно-мышечная система
Наталья Геннадьевна Буцык- 10 декабря 2019 г.
Заболевание выявляется обычно у детей в возрасте от 10 лет, молодых людей 20 лет и пожилых людей. У грудничков и пациентов среднего возраста подобное образование практически не диагностируется.
Заболевание наблюдается в 80% случаев всех образований полости носа кистозного типа. Это обусловлено тем, что придаточная пазуха, в отличие от остальных, имеет ряд особенностей.
Она отличается длинным соустьем, которое достаточно извилистое. Оно соединяет носовую полость и фронтальную пазуху. Именно этот канал больше всего подвержен образованию застойных процессов.
При травмировании именно лобная пазуха повреждается чаще всего, что провоцирует образование кисты.
Киста полости лобной кости, особенно при тяжелом течении, может быть опасной для жизни и здоровья.
Причины
Учеными не установлено точных причин образования кисты пазухи лобной кости. Новообразование специалисты рассматривают, как ретенционную структуру, имеющую полость. Обычно причину развития связывают с нарушением проходимости каналов.
Секрет, который вырабатывают железы, увлажняет слизистую носовой полости и защищает ее от воздействия негативных факторов окружающей среды, проникновения патогенных микроорганизмов.
Когда выводные протоки функционируют нормально, скопившаяся слизь попадает из фронтальной пазухи в полость носа. Но при нарушениях данного процесса возникают различные аномалии. Среди них выделяют отечность, сдавливание канала, разрастание стенок слизистой оболочки или утолщение ее стенок.
В результате подобных изменений отмечается скапливание слизи, на фоне чего формируется образование. Оно постепенно разрастается, заполняется гнойным массами, серозной жидкостью или другим типом экссудата.
- Костно-мышечная система
Наталья Геннадьевна Буцык- 6 декабря 2019 г.
Специалистами выделен ряд факторов, которые могут усугубить ситуацию или значительно увеличить риск развития кисты лобной пазухи:
- Продолжительные хронические или острые воспаления, затрагивающие носовую полость.
- Ринит или гайморит хронического типа.
- Аллергический насморк.
- Деформация носовой перегородки и другие деформации полости носа.
Спровоцировать нарушение процесса выведения слизи также могут отечность слизистой, ее расслоение или возникновение дегенеративных изменений.
Клиническая картина
В отличие от других образований, кистозная опухоль лобной пазухи может быть установлена еще на ранних этапах своего формирования. Первая стадия, когда новообразование растет, может продолжаться в течение нескольких лет.
Узел небольшого размера диагностируется при проведении МРТ, КТ или рентгенографического исследования головы, когда они проводятся по поводу других заболеваний.
Выраженные признаки заболевания проявляются в случае, когда опухоль превышает 1 сантиметр в объеме и начинает заполняться экссудатом.
К первым симптомам патологии относятся чувство заложенности и затрудненность носового дыхания. Признаки усиливаются по мере развития образования. Более выраженными они становятся при физической нагрузке и во время сна.
Также пациенты жалуются на болезненные ощущения разнообразного характера. Локализуются в области лба, отдают в глазницу. Усиливаются при перелетах, наклонах и погружениях на глубину. Они проявляются только справа или слева в зависимости от местоположения кисты.
- Костно-мышечная система
Наталья Геннадьевна Буцык- 6 декабря 2019 г.
При движении глазных яблок, моргании или напряжении мышц зрительного аппарата возникает дискомфорт. При наличии кисты у больных часто диагностируются регулярные гаймориты, фронтиты. Заболевания всегда сопровождаются наличием обильных выделений из носовой полости гнойного характера. Пациенты отмечают снижение обоняния.
При запущенной форме патологии наблюдаются следующие признаки:
- Появление опухоли, которая выступает в области лба. Прощупывается при пальпаторном исследовании, при котором возникает характерный звук.
- Болезненные ощущения. Причиной появления становится сдавливание нервных окончаний. Локализуются в области лба, отдают в глазницы, челюсть и зубы.
- Появление свища. Через него выводится экссудат.
- Раздвоение зрения.
- Нарушение восприятия цветовой гаммы.
- Снижение качества зрения.
На поздних ступенях развития отмечается обильное слезотечение, которое появляется в результате сдавливание протоков.
Диагностика
Установление лобной кисты на начальных ступенях развития заболевания происходит обычно случайным образом, при проведении томографии или рентгенологического исследования по поводу других патологий.
При обнаружении узелкового образования в лобной пазухе назначается ряд инструментальных способов диагностики для подтверждения ранее установленного диагноза, определения степени развития болезни.
Рентген не всегда помогает с точностью определить наличие образования в лобной пазухе. Исследование не эффективно в случаях, когда полость кисты заполнена только на треть.
Когда опухоль полностью наполнена экссудатом, то в зоне разрастания новообразования на снимке видны все изменения. Именно поэтому кисты зачастую сложно определить с помощью рентгенологического исследования.
Магнитно-резонансная или компьютерная томография являются одними из самых информативных способов исследования. Это обусловлено тем, что благодаря современным аппаратам удается сделать послойные снимки.
С помощью КТ или МРТ специалист устанавливает, насколько патологически процесс затронул глубокие ткани и размер новообразования.
С помощью эндоскопа, на одном конце которого находятся камера и осветительный прибор, врач оценивает состояние слизистой носовой полости, размеры новообразования.
Аппарат вводится через носовой проход. Исследование безболезненно, но возможно появление дискомфорта как во время проведения процедуры, так и после нее. Он проходит самостоятельно спустя 1-2 дня.
Методика подразумевает проведение процедуры забора жидкости, которая заполняет полость кисты.
Полученные образцы направляются на лабораторное исследование, где проводится установления типа содержимого.
На основе полученных результатов специалист устанавливает точный диагноз, определяет тип образования, характер его течения, форму и степень развития. На основе данных назначается необходимое лечение.
Методы терапии
Киста, сформированная в полости лобной кости, опасна для жизни и здоровья пациента. Именно поэтому она требует незамедлительного лечения.
- Костно-мышечная система
Наталья Геннадьевна Буцык- 4 декабря 2019 г.
Когда киста не сопровождается определенными симптомами, используется выжидательная терапия. Пациенту следует только регулярно посещать врача и своевременно проходить необходимые диагностические процедуры.
Сегодня используется комплексное лечение, направленное на устранение симптомов и иссечение новообразования.
Лекарственные препараты применяются только в целях симптоматического лечения. Назначаемые врачом средства помогают облегчить общее состояние больного и предотвратить появление осложнений.
Целями медикаментозно терапии являются разжижение скопившейся слизи, купирование воспалительного процесса и отека слизистой. Также использование лекарственных препаратов позволяет расширить соустья каналов и облегчить выход слизи.
Кроме этого, препараты способствуют выведению токсинов и бактерий из организма, восстановлению воздушного обмена, замедлению процесса разрастания тканей слизистой и снижению болезненных ощущений.
Для достижения определенного терапевтического эффекта показано применение нескольких групп препаратов.
Антибиотики назначаются при наличии воспалительного процесса, причиной которого становятся бактерии. Препараты позволяют исключить развитие нагноение.
На первых этапах показано применение лекарственных средств в виде капель, растворов и аэрозолей.
Это лекарственные средства на растительной основе, которые способствуют повышению оттока слизи и ее разжижения.
Показаны для снижения отечности и восстановления циркуляции воздуха в синусах.
Киста лобной пазухи – это аномальное полостное образование, которое формируется в лобной околоносовой пазухе, называемой фронтальным синусом, расположенной в лобной кости, позади надбровных дуг.
Имеет внутреннее содержимое (в отличии от полипов в носу): стерильную слизь – мукоцеле, серозную жидкость – гидроцеле, гнойный секрет – пиоцеле, редко – воздух (пневмоцеле).
Особенности кисты лобной пазухи:
- не трансформируется в раковую опухоль;
- крайне редко рассасывается самостоятельно или под действием лекарств;
- может лопнуть или нагноиться;
- чаще диагностируется у пациентов 10 – 20 лет, иногда в возрастной группе 50 – 60 лет, у детей младшего возраста и стариков кистозные выросты в лобных носовых синусах практически не наблюдают.
Среди всех кистозных узлов носовых воздухоносных полостей киста фронтальной пазухи обнаруживается в 70 – 80% историй болезни. Это объясняется тем, что эта придаточная пазуха, находящаяся в лобной части головы:
- Обладает извилистым и длинным соустьем – каналом, соединяющим назальную полость с фронтальной пазухой, который скорее, чем другие, подвержен отечности и обструкции (непроходимости).
- Чаще травмируется при падениях, ударах.
- Кроме того, фронтальные синусы асимметричны по отношению к срединной линии, что выражается в сдвиге костной перегородки между ними.
Причины образования
Точные причины развития кистозных форм в лобной пазухе до конца не выявлены.
Киста лобной пазухи рассматривается как ретенционная полостная структура, механизм формирования которой связан с непроходимостью протоков слизистых желез, полной или частичной.
Секрет, продуцируемый железами, активно увлажняет и защищает назальные полости от пыли, аллергенов, токсинов и микроорганизмов. При стабильно функционирующих выводных протоках слизь из фронтальных пазух выводится в полость носа. Установлено, что нарушения работы протоков в синусе возникают при развитии аномальных процессов, таких как: отек, утолщение или разрастание слизистой, сдавливание протока отекающей тканью.
Подобные патологические события приводят к скапливанию слизи, растягиванию стенок выводного канала и формированию округлой полости, которая начинает расти, постепенно заполняясь секретом.
Причинными факторами, создающими условия для аномального разрастания и отека слизистой, служат:
- частые острые или долговременно и вяло протекающие воспаления в воздухоносном синусе – в первую очередь, фронтит (воспаление в лобной пазухе);
- хронический ринит и гайморит, включая их аллергические формы;
- анатомические деформации: узкий лобно-назальный канал, смещение твердого неба, перегородки носа;
- дегенеративные изменения слизистой оболочки;
- отек и расслоение подслизистой ткани.
Симптомы
Имеется прямая связь между симптомами и лечением кисты во фронтальном синусе. Обычно признаки патологии не проявляются в раннем периоде ее роста, который может длиться несколько лет. Мелкий узел обнаруживают случайно при проведении рентгенографии или томографии головы, назначенными с целью диагностики других болезней.
Однако, симптомы кисты в лобной пазухе становятся выраженными, когда аномальный вырост достигает 0,8 – 1 см и заполняет значительный объем синуса.
Основные из них:
- ощущение заложенности, затрудненность дыхания, которое может усиливаться при нагрузке и во сне;
- боли разного характера и интенсивности в лобной части головы — выше переносицы, над глазницами, особенно при перелетах, водном погружении на глубину, наклонах;
- в зависимости от локализации кисты, боль может концентрироваться с правой или левой стороны;
- неприятные ощущения при движении глазного яблока, напряжении мышц, моргании;
- периодические обострения фронтита, гайморита, сопровождаемые слизисто-гнойными выделениями;
- утеря или снижение запаховой чувствительности (соответственно, аносмия и гипосмия).
Симптоматика поздней фазы заболевания выражается в следующих состояниях:
Осложнения
Если своевременная диагностика кисты носовой пазухи и последующее лечение не проводились, рост аномального образования способен вызвать серьезные последствия: проникновение содержимого капсулы через свищ в смежные ткани и анатомические структуры – глазницы и органы зрения, черепную полость и мозговые ткани. Если в кисте скопился гнойный секрет (пиоцеле), подобное аномальное состояние ведет к развитию:
- эндофтальмита – острого нагноения внутренних тканей глазного яблока;
- панофтальмита – тяжелейшего гнойного воспаления всех тканей и оболочек глаза;
- тромбофлебиту вен глазницы и флегмоне глазницы – серьезному воспалительному процессу в окружающей глаз жировой клетчатке;
- нагноению и отмирания ткани кости носа и глазницы;
- менингиту и энцефалиту (редко, но зафиксированы подобные случаи).
Такие локальные осложнения кистозных узлов в лобном синусе с трудом поддаются лечению медикаментами, поэтому приходится проводить сложную операцию, при которой частично или полностью иссекают ткани глазного яблока.
Диагностика
Поскольку киста в лобной пазухе увеличивается медленно, не давая выраженных симптомов, для определения диагноза необходимы методы инструментальной диагностики.
Чаще всего используют рентгенографию, поскольку сделать рентген возможно практически в любой поликлинике и медицинском центре. Но небольшие кистозные узлы, перекрывающие не более трети лобной пазухи, не обнаруживают себя на рентгеновском снимке.
Если возникает подозрение на кистозное поражение фронтального синуса, чаще всего назначают проведение компьютерной томографии (КТ) или МРТ. Локализацию кистозной капсулы уточняют, выполняя КТ в аксиальной и коронарной проекции, что дает более точную информацию.
К дополнительным диагностическим методам относят:
Дифференциальная диагностика кистозного узла необходима, чтобы отличить его от таких патологий, как: фронтит, опухоль любого генеза, киста дермоидного типа.
Лечение
Кистозные полости в любом органе, включая лобный синус, не лечатся медикаментозными или народными средствами. Пока патология не проявляется выраженной симптоматикой, ограничиваются наблюдением за ней.
Если признаки роста аномалии становятся заметными (или подозревается развитие осложнений) – необходимо удалить кисту.
Лекарственное лечение, хотя и имеет лишь вспомогательное значение при подобном заболевании, помогает существенно облегчить состояние больного и достичь конкретных терапевтических результатов:
- разжижение вязких выделений;
- устранение воспалительных явлений и отечности;
- естественное расширение лобно-назального соустья фронтальных пазух;
- вымывание бактериальных организмов, токсинов из полости пазух;
- восстановление воздухообмена в синусах;
- замедление разрастания слизистой оболочки;
- устранение головных и местных болей.
Основные лекарственные группы:
Назначают, если в синусах развивается воспаление (фронтит), вызванное бактериями, с целью купирования очагов нагноения. В ранней фазе помогают местные противомикробные препараты в форме растворов, капель, аэрозолей.
Применяют: Диоксидин (1% и 0,5%), Фраминазин, Биопарокс, Сиалор, Фрамацетин, Изофра, Мупироцин, Фюзафюнжин, Полидекса, Умкалор — растительный антибиотический и снимающий воспаление препарат (с 12 месяцев).
При тяжелом синусите назначают антибактериальные таблетки: Макропен, Азибиот, Лефлобакт, Зитролид, Амоксиклав, Цефепим.
Повышают текучесть и отток секрета. Наиболее активные: Ринофлуимуцил, Синуфорте, Флюдитек, Синупрет, Мукодин, Викс-Актив Синекс, Називин.
- Средства сосудосуживающие.
Снимают отечность, восстанавливая воздушную циркуляцию в синусах. Из легких средств популярны: Галазолин, Санорин, Отривин, Ксилен. Капли с выраженным и длительным действием: Африн, Мидримакс, Називин, Викс Актив, Ирифрин, Адрианол, Назол.
- Увлажняющие спреи.
Частично снимают отек, вымывают густой секрет, аллергены, микробы, повышают тканевый иммунитет. Хорошо работают: Гудвада, Долфин, Аквамарис, Хьюмер, Квикс, Вивасан, Отривин-море, Салин, Аллергол Тайса, Аквалор.
Операция по удалению кисты проводится путем фронтотомии и эндоскопии.
При фронтотомии операцию ведут открытым способом, чем обусловлены типичные при такого рода вмешательствах недостатки: кровотечения, длительное заживление, спаечные процессы, риск инфицирования.
Сегодня чаще всего прибегают к эндоскопическому удалению кисты из лобной пазухи, поскольку это намного более безопасный, безболезненный и щадящий метод, который допускается практиковать в условиях амбулатории.
При зрительных и неврологических нарушениях, головных и лицевых болях требуется провести обследование у офтальмолога, невролога.
Киста лобной (или фронтальной) пазухи – это доброкачественная опухоль, которая обычно возникает из-за нарушения проходимости выводящих протоков. В результате скопления слизи пациент сталкивается с затруднением дыхания, головной болью, потерей сознания.
Пациент сталкивается с затруднением дыхания, головной болью, потерей сознания.
Механизм развития
Нижняя область в лобной пазухе покрыта эпителиальными тканями. Железы вырабатывают секрецию, которая обеспечивает увлажнение пространства. Этот механизм задерживает патогенные микроорганизмы и защищает от инфекционных болезней. Жидкое содержимое проходит через эпителий, но иногда закупоривает имеющиеся проходы. Слизь скапливается в тканях, из-за чего в правой или левой части образуется полость.
Из-за скопившейся слизи в правой или левой части образуется полость.
Постепенно секрет скапливается, а уплотнение увеличивается в размерах, перекрывая носовые ходы. К особенностям кисты лобной пазухи относят то, что она не перерождается в злокачественную опухоль. Этот тип новообразований лишь в редких случаях рассасывается при использовании медикаментов. Часто его выявляют у детей и подростков или у пожилых людей.
Причины возникновения
Однозначного ответа на вопрос, почему появляется капсула в пазухе, нет. Эта патология связана с нарушением вывода секрета и закупоркой выводящих протоков. Врачи сходятся во мнении, что этому способствуют следующие факторы:
Заболевания носовых пазух, в том числе ринит, гайморит.
- воспалительные процессы, которые долго не лечат, или патологии, перешедшие в разряд хронических. В первую очередь речь идет о фронтите и иных опасных состояниях;
- заболевания носовых пазух, в том числе ринит, гайморит (вне зависимости от того, аллергическая у них форма либо нет);
- нарушения анатомии (узкий выводящий канал, смещение неба или деформация перегородки);
- отекание или расслоение эпителия;
- прочие патологические изменения слизистых тканей.
Симптомы кисты лобной пазухи
Определить наличие доброкачественной опухоли в пазухе можно не сразу. По мере ее роста пациент заметит следующие признаки:
- нос будет постоянно заложен, в результате чего станет тяжелее дышать. Состояние будет ухудшаться во сне;
- появится боль в лобной части головы, которая будет сильнее при каких-либо нагрузках. Речь идет о перелетах, наклонах и прочих ситуациях, которые предполагают сильное изменение привычного положения тела или давления;
Боль в лобной части головы.
По мере того, как киста будет увеличиваться в размерах, появятся дополнительные симптомы. Уплотнение будет выступать в той части лба, где оно локализуется. Нажатие на шишку причиняет боль.
В дальнейшем неприятные ощущения могут распространяться на челюсть, глазницу, десна. Глазные яблоки могут смещаться и будут выпячиваться вперед. Если капсула самопроизвольно разрывается, через нос вытекает вязкий секрет. В дальнейшем развиваются нарушения зрения, постоянное слезотечение.
Диагностика
Чтобы определить наличие кистозных образований в лобной пазухе, используют разные методы диагностики. В большинстве случаев назначают рентген, который позволяет выявить патологию, но оказывается неэффективным при опухолях небольшого размера. Если киста занимает менее одной трети от общей площади эпителия, то ее практически невозможно разглядеть.
Назначают рентген, который позволяет выявить патологию.
Дополнительные методы исследования – компьютерная и магниторезонансная томография. Они могут продемонстрировать более точные результаты. Кроме того, могут назначить следующие манипуляции:
- диафаноскопия. Содержимое полости просвечивают, чтобы определить его структуру;
- зондирование при помощи эндоскопа позволяет одновременно сделать забор материала, который направляют на исследование;
- УЗИ.
Одновременно проверяют остроту зрения и то, нет ли нарушений в цветовом восприятии.
Методы лечения
Медикаментозная терапия не избавит от утолщения, однако позволит облегчить состояние пациента. Главный же метод устранения кисты лобной пазухи – это хирургическое вмешательство.
Препараты назначают для того, чтобы немного замедлить развитие воспаления, а также улучшить состояние человека. Их использование позволяет уменьшить густоту секрета, справиться с воспалительными процессами и отеком тканей. Если при этом в организм попали патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы), то лечение устраняет их. Уменьшается головная боль.
Курс медикаментозной терапии включает следующие группы препаратов:
Препараты уменьшают густоту секреции и ускоряют ее выведение.
- антибактериальные средства. Показаны при воспалительных процессах, связанных с бактериями. На ранней стадии поражения применяют капли, растворы или спреи. В дальнейшем требуются таблетки;
- муколитики. Препараты уменьшают густоту секреции и ускоряют ее выведение;
- сосудосуживающие капли помогают устранить отек и облегчают дыхание;
- увлажняющие аэрозоли с морской солью промывают носовые ходы, разжижают густой секрет и удаляют потенциально опасные микроорганизмы. Кроме того, уменьшается отек.
Операцию назначают, чтобы исключить развитие осложнений. Она показана при больших размерах кисты. В современной медицинской практике используют метод фронтотомии или эндоскопический.
Фронтотомия – это классическое хирургическое иссечение тканей при помощи скальпеля. Вмешательство имеет много недостатков, в том числе длительный восстановительный период, риск кровотечения, инфицирования тканей. Кроме того, на месте надреза остается рубец.
Фронтотомия лобной пазухи.
После эндоскопии лобной пазухи не остается косметических дефектов, к тому же, эта процедура менее болезненна. Сводится к минимуму вероятность кровотечения, а период реабилитации занимает немного времени. Сама операция проводится под местным наркозом.
После эндоскопии не остается косметических дефектов.
В обработанные антисептическими растворами носовые ходы вводят эндоскоп. На его конце зафиксирована камера, позволяющая контролировать ход манипуляции. При помощи эндоскопа прокалывают оболочку, а затем иссекают капсулу. Содержимое удаляют, образовавшуюся пустую полость промывают специальными растворами.
После операции пациенту дают рекомендации по уходу и направляют домой. Иногда требуется несколько дней провести в условиях стационара под присмотром медперсонала. В период реабилитации используют назначенные лечащим врачом медикаменты. Чаще всего нужно принимать антибиотики и противовоспалительные средства.
Осложнения
К тяжелым последствиям приводит наличие кисты лобной пазухи большого размера, которую не лечат. В этом случае оболочка может самопроизвольно лопаться при повышенных нагрузках, а содержимое капсулы проникнет в близлежащие ткани. Секрет попадает в глазницы, иногда – в мозг. Часто это провоцирует появление арахноидальных патологий височной доли.
К потенциальным осложнениям относят:
- эндофтальмит, при котором воспалительный процесс развивается в глазном яблоке;
- панофтальмит (гной поражает все глазные ткани);
- тромбофлебит;
- некроз тканей носовых пазух и глаза;
- менингит и проч.
Киста фронтальной пазухи – опасное новообразование, которое иногда провоцирует нарушение зрения или поражения головного мозга. Важно выявить ее наличие на ранних стадиях развития. Основной способ удаления новообразования – операция. Медикаментозные средства используют лишь в комплексной терапии или для облегчения состояния человека.
Читайте также: