Клещевой энцефалит на кавказе

Лайф выяснил, какие регионы в зоне риска и какие районы лучше не посещать в этом году в период активности клещей.

Клещевой сезон в России в этом году открылся на месяц раньше. Теперь вдобавок к новому коронавирусу мы рискуем заразиться старыми, известными, но не менее опасными арбовирусами (вирусы, вызывающие клещевой энцефалит) и другими возбудителями тяжёлых инфекционных заболеваний, которые разносят клещи.

Каждый год, по официальным данным, только энцефалитом заражается примерно две тысячи россиян. Ещё около шести-семи тысяч ежегодно заболевают боррелиозом и крымской геморрагической лихорадкой. В этом сезоне таких случаев может стать больше.

Особо опасные регионы

В этом году клещи ведут себя необычно, заявили специалисты Роспотребнадзора. Членистоногие переносчики заразы не только проснулись "раньше будильника", но и буквально бросились нападать на людей и домашних животных. Агрессивную активность клещей заметили в Ставрополе, Великом Новгороде, Нижегородской, Пензенской, Челябинской, Орловской, Псковской, Рязанской областях, где они вышли на охоту уже в марте. Обычно в средней полосе и центральных районах они просыпаются только в апреле.

— Они начинают шевелиться при +5 градусах, а при +10 уже выходят на охоту, — отмечают специалисты Роспотребнадзора.

Карту самых неблагополучных мест составляют на основе данных по заражаемости прошлого года. В 2019-м лидировали Северо-Западный и Сибирский регионы, а также Дальний Восток и Урал. Именно там часто встречаются клещи — переносчики энцефалита, боррелиоза, омской геморрагической лихорадки, североазиатского сыпного тифа и других страшных заболеваний. Этим районам по-прежнему угрожает аномальное нашествие опасных кровопийц, которые, проснувшись раньше, успеют как следует расплодиться. Ведь срок клещевого сезона увеличится за счёт большего количества тёплых дней.

Первые вылазки клещей почти всегда отмечали в южных регионах страны с февраля-марта. Но в этом году малоснежная тёплая зима пробудила их раньше срока и в других регионах на оттаявших участках.

— На юго-западных склонах снег сходит раньше, поэтому там они и появляться могут раньше всего. Это касается и Московской области. Владельцам домашних животных уже стоит быть предельно осторожными. Не выгуливать необработанных специальными средствами от клещей питомцев на земле, где есть прошлогодняя трава. В этой траве как раз могут прятаться клещи, которые выползают днём греться на солнышке, — отмечают в Роспотребнадзоре.

Прошлогодняя трава и листва утроили популяцию клещей. Новое исследование энтомологов из США показало, что привычные методы очистки садовых и приграничных с лесом участков — сгребание и сдувание листьев — приводят к трёхкратному увеличению личинок клещей, которым удобно размножаться в этих условиях. Поэтому специалисты советуют не оставлять собранную прошлогоднюю листву, а немедленно уничтожать.

В зоне риска Москва и Подмосковье

Невероятно тёплая погода в Москве в январе и марте побила температурные рекорды и разбудила местных клещей. Обычно "сезон" они открывают только к апрелю-маю. Но в этом году столичные кровопийцы проснулись аж в январе. Тогда специалисты успокоили москвичей, что это временно, они ещё не активны и с похолоданием снова заснут.

— Зимуют клещи в подстилке или в верхних слоях почвы, а просыпаются при температуре 1–3 градуса тепла. Но вот к питанию кровью приступают при 7–10 градусах, — напомнили в Зоологическом музее МГУ.

Специалисты объясняют, что ранняя активность клещей медленно смещается в своих зонах, благодаря этому резкого изменения привычных для них мест обитания не произойдёт.

Самые эндемичные районы

В Подмосковье, судя по прогнозам экспертов, традиционно опасны Талдомский и Дмитровский районы. В Ярославской области из 23 административных территорий 18 считаются эндемичными. В Тверской потенциальных рассадников заразы порядка 12 из 37 районов. Вся Костромская область считается эндемичной, а также Ивановский, Кинешемский и Заволжский районы Ивановской области.

В прошлом году к медикам за помощью обратилось 7772 жителя Самарской области, где эндемичные по энцефалиту и боррелиозу 26 из 35 районов. Среди пострадавших почти треть — дети. Число нападений растёт: в прошлом году на клещевой энцефалит исследовали 6804 насекомых, снятых с самарцев, у 263 обнаружен вирус клещевого энцефалита.

О раннем пробуждении клещей и сдвиге сроков профилактики также сообщили на Урале и в Калининграде . В Хабаровском крае из-за тёплой зимы прогнозируют увеличение численности клещей. К нашествию членистоногих вовсю готовятся в Приморском крае.

— Может быть, они проснулись раньше, а может, вообще не засыпали при такой погоде — это неудивительно. Но это не значит, что клещи стали существенно более заразными. Возбудители болезней же в них значимым образом не размножаются. Это вам не летучие мыши с возбудителями бешенства и других вирусов, включая коронавирус! — напомнил Никифоров.

Ещё три года назад в рамках совершенствования мероприятий по борьбе с распространением вирусного энцефалита о начале наблюдений за активностью клещей говорили только в конце апреля, сейчас как минимум на месяц раньше. К борьбе тоже готовятся заранее, но всё равно власти Липецкой области уже сообщили о нехватке финансирования на обработку лесов. В Управлении Роспотребнадзора по Воронежской области также заявили, что "каждый год дезинсекцию начинают проводить слишком поздно из-за несвоевременного финансирования". А в прошлом году Роспотреб отметил рост заболеваемости клещевым боррелиозом.

По статистике, порядка 30% клещей в России могут быть инфицированы. Завкафедрой инфекционных болезней РНИМУ им Н.И. Пирогова профессор Владимир Никифоров напомнил, что клещи сами не болеют, а только переносят инфекцию.

Перечень областей и регионов, где обитают энцефалитные клещи.

Карта распространения клещей в России. Зеленым помечены наиболее безопасные регионы

Центральный федеральный округ

Наименованное субъекта	Эндемичные территории
Белгородская область	нет
Брянская область	нет
Владимирская область	нет
Воронежская область	нет
Ивановская область	Из 27 административных территорий 3 являются эндемичными: Заволжский, Ивановский, Кинешемский районы
Калужская область	нет
Костромская область	Вся территория области
Курская область	нет
Липецкая область	нет
Московская область	Из 53 административных территорий 2 являются эндемичными: Дмитровский, Талдомский районы
Орловская область	нет
Рязанская область	нет
Смоленская область	нет
Тамбовская область	нет
Тверская область	Из 37 административных территорий 12 являются эндемичными: Вышневолоцкий, Западно-Двинский, Калининский, Кашинский, Конаковский, Краснохолмский, Лихославльский, Максатихинский, Нелидовский, Оленинский, Рамешковский, Торжокский районы
Тульская область	нет
Ярославская область	Из 23 административных территорий 18 являются эндемичными: Большесельский, Брейтовский, Гаврилов-Ямский, Даниловский, Любимский, Мышкинский, Некоузский, Некрасовский, Первомайский, Пошехонский, Ростовский, Рыбинский, Тутаевский, Угличский, Ярославский районы, г. Ярославль, г. Рыбинск, г. Ростов
г. Москва	нет

Северо-Западный федеральный округ

Архангельская область	Из 25 административных территорий 18 являются эндемичными: Вельский, Верхнетоемский, Вилегодский, Виноградовский, Каргопольский, Коношский, Котласский, Красноборский, Ленский, Няндомский, Онежский, Плесецкий, Устьянский, Холмогорский, Шенкурский районы, г. Коряжма, г. Котлас, г. Мирный
Вологодская область	Все 30 административных территорий области
Калининградская область	Все 22 административные территории области
Республика Карелия	Из 18 административных территорий 11 являются эндемичными: Кондопожский, Лахденпохский, Медвежьегорский, Олонецкий, Питкярантский, Прионежский, Пряжинский, Пудожский, Суоярвский районы, г. Петрозаводск и окрестности, г. Сортавала и окрестности
Республика Коми	Из 20 административных территорий 7 являются эндемичными: Сыктывдинский, Сысольский, Усть-Вымский, Усть-Куломский, Койгородский, Прилузский районы, г. Сыктывкар
Ленинградская область	Все 17 административных территорий области
Мурманская область	нет
Ненецкий автономный округ	нет
Новгородская область	Все 24 административные территории области
Псковская область	Все 26 административных территорий области
г. Санкт-Петербург	Из 18 административных территорий 6 являются эндемичными: Колпинский, Красносельский, Курортный, Приморский, Петродворцовый, Пушкинский районы

Южный и Северо-Кавказский федеральные округа

В 70 регионах страны наблюдается нашествие опасных насекомых

Специалисты называют три самых опасных заболевания, которые можно получить после укуса клеща — клещевой энцефалит, иксодовый боррелиоз и крымская геморрагическая лихорадка. Особенно страшны последствия этих инфекций. Как обезопасить себя от заразных насекомых в период их самой большой активности?

Теплое весенние денечки не только время для прогулок на природе, вылазок на шашлыки и начала дачного сезона, но еще период самой большой активности опасных насекомых. Обычно он продолжается до конца лета, но самый пик приходится на апрель-июнь. В этом году во многих регионах наблюдается просто аномальное нашествие клещей. Этому поспособствовала довольно теплая и малоснежная зима. Весна тоже выдалась благоприятная, было много зелени и солнечных дней. То, что нужно всему живому. Так что, отправляясь за город, на дачу или в парк, необходимо помнить о самых простых мерах безопасности.

Ежегодно эпидемиологи большинства регионов страны задолго до наступления весны начинают предупреждать о необходимости сделать прививку против клещевого энцефалита. К опасному весенне-летнему сезону готовятся с осени. К сожалению, не от всех болезней, переносчиком которых является клещ, можно пройти вакцинацию. От искодового клещевого боррелиоза (ИКБ) и крымской геморрагической лихорадки (КГЛ) вакцины еще не придуманы, а подхватить эту заразу очень просто. Судите сами, после майских праздников в больницы страны, по данным Роспотребнадзора, после укусов клещей обратились 39165 человек из 70 регионов, среди них — 11 320 детей.

И в каждом регионе есть своя опасность. Клещевой энцефалит можно подхватить почти на всей территории Крыма, в Сибири, в Северо-Западном округе, Санкт-Петербурге и Карелии, Поволжье, многих областях Центрального округа. В Подмосковье и Москве, а также в Краснодарском крае больше страшен клещевой боррелиоз. В других южных регионах — в Ростовской области, Волгоградской, на Кавказе можно подхватить геморрогическую лихорадку. Так что, выбираясь на летний отдых, нужно учитывать и это.

За майские праздники самое больше число укушенных клещами зафиксировано в Свердловской, Кемеровской, Иркутской, Тюменской, Иркутской, Томской, Вологодской, Ленинградской областях, Красноярском, Алтайском и Приморском краях.

Как говорят специалисты, несмотря на то, что в Москве и Московской области, Санкт-Петербурге и других крупных городах лесопарковые зоны ежегодно обрабатываются акарицидными препаратами, все равно обезопасить все зеленые зоны невозможно. По данным Управления Роспотребнадзора по городу Москве, в прошлом году клещи-переносчики боррелиоза были обнаружены в одних из самых многолюдных парках: в Кузьминках, Серебряном бору, на Лосином острове, в Измайловском, Крылатском, в лесном массиве Зеленограда и даже Екатерининском.

Специалисты МЧС и Роспотребназора советуют всем, кто выбирается в майские дни на дачу или на природу соблюдать самые элементарные правила безопасности. Первое, обрабатывать одежду и все снаряжение современными акарицидными и акарицидно-репеллентными средствами. Их названия вы можете найти на специальном сайте Энцефалит. ру. Помните, что репеллентные средства только отпугивают клещей, а акарицидные убивают. Людям, имеющим аллергию на различные химические препараты, нужно соблюдать максимальную осторожность при обработке. Но без нее вам придется гораздо хуже.

Для москвичей это особенно актуально, ведь в самой столице и Подмосковье наблюдается самый пик активности иксодовых клещей, которые являются основными переносчиками клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза, который еще называют болезнью Лайма. Ко всем выходам на природу нужно тщательно готовиться.

Лучше надевать на себя одежду светлых тонов из гладких тканей. Брюки желательно заправлять в сапоги или носки с плотной резинкой. Рукава на куртке или рубахе должны быть на резинке и плотно прилегать к телу. Обязательно иметь головной убор. После прогулок следует тщательно осмотреть себя и близких. Важно помнить, что клещ не сваливается на вас с дерева, он обитает в траве и заползает снизу. В течение 15 минут насекомое способно проползти по человеку любой комплекции и найти самое укромное место, чтобы присосаться. Так что лучшее средство против клещей — осматривать себя через каждые минут 15−20.

Ребенка можно отвезти в Детскую клиническую больницу № 13 им. Филатова (Москва, ул. Садовая-Кудринская, 15).

Снимать клеща тоже лучше у специалиста. Для этого можно обратиться в ближайший травмпункт. А если вы его сняли самостоятельно, поместите в стеклянную банку и отвезите в лабораторию.

Если решили извлекать клеща сами, делайте это так:

— захватите клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его хоботку и, держа строго перпендикулярно поверхности укуса, поверните тело клеща вокруг оси. Так вы извлечете его из себя. Для этого также существуют специальные отвертки, которые можно найти в интернете.

— место укуса обязательно продезинфицируйте любым пригодным для этих целей средством (спирт, настойка йода, зеленка),

— после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,

— если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать йодом.

И не забывайте, что после удаления клеща необходимо в течение 14 дней наблюдать за своим состоянием здоровья и при малейшем его ухудшении немедленно обращаться к врачу. Начало инфекционных заболеваний сначала могут походить на обычную простуду, с повышением температуры, иногда расстройством желудка. А дальнейшие последствия могут быть очень тяжелыми, вплоть до паралича, менингита и даже летального исхода. Особенно при клещевом энцефалите. Так что очень важно не пропустить начало болезни.

1. Спецпроекты

Коэффициент летальности 10-40%

Крымская геморрагическая лихорадка в сознании современного человека прочно ассоциируется с укусами клещей. Этот недуг относят к разряду острых арбовирусных инфекций с характерной природной очаговостью. Для КГЛ или геморрагической лихорадки Крым-Конго типично острое начало с двумя волнами лихорадки, головные, мышечные и суставные боли, геморрагические высыпания на коже и слизистых, кровоизлияния и кровотечения. Диагноз крымской геморрагической лихорадки подтверждают клинико-эпидемиологические данные.

Лечат КГЛ дезинтоксикационной терапией, специфическим иммуноглобулином или иммунной сывороткой, противовирусными, гемостатическими средствами, а также введением препаратов крови и кровезаменителей. При своевременно начатом лечении прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Постинфекционный иммунитет сохраняется до двух лет после перенесенной инфекции. Осложнениями КГЛ могут выступать пневмонии, отек легких, печеночная и почечная недостаточность, тромбофлебиты, инфекционно-токсический шок.

Защити себя сам

Механизмы защиты от крымской геморрагической лихорадки существуют, и они несложные. Необходимо на природе, а особенно пастбищах, в период активности клещей (активность эта, кстати, наблюдается порой и в ноябре) использовать средства индивидуальной защиты. Лучше всего плотно заправлять брюки в сапоги, использовать защитные сетки, репелленты, регулярно осматривать себя на предмет наличия клещей. В медицинских учреждениях специалистам важно соблюдать требования по профилактике нозокомиальных инфекций, с осторожностью выполнять инвазивные процедуры, работая с кровью и выделениями больных, проводить стерилизацию инструментов, использовать одноразовые шприцы и иглы.

Не только КГЛ

Укусы клещей чреваты не только крымской геморрагической лихорадкой. Кровососы переносят еще и болезнь Лайма. Она характеризуется постоянным состоянием усталости и головными болями. По телу больного распространяется красная сыпь. При своевременном обращении к врачам болезнь Лайма легко купируется антибиотиками. Клещи виноваты и в пятнистой лихорадке. При этом недуге температура тела значительно повышается, возникают сильная боль в голове, тошнота, рвота, болезненность в мышцах, сыпь на разных участках кожи.

Болезнь вызывает серьезные осложнения, возможен инсульт или нарушение функций почек.
А еще клещи переносят туляремию. Ее характеристиками являются озноб тела, очень высокая температура, головная боль, тошнота, увеличение лимфоузлов, припухлость в области укуса. Возможны в дальнейшем тяжелые последствия, включая пневмонию, перитонит, гангрену.Клещи являются также переносчиками эрлихиоза. Здесь характеристики созвучны с вышеназванными. Прогноз недуга непредсказуем: болезнь может пройти бессимптомно, а может и нанести серьезный урон, вплоть до смертельного исхода. Учащение сердцебиения, непереносимая боль в животе и голове, слабость всего организма это симптомы возвратного тифа. Обычно он вылечивается без последствий, смертельного исхода не наблюдается.

Кавказская кровь клещам не по вкусу

Как сообщили в региональном Управлении Роспотребнадзора, по данным на 15 июля в медицинские организации Ставрополья по поводу присасывания клещей обратилось 5109 человек, в т.ч. 2168 детей. Эти цифры, говорят специалисты, остаются на уровне многолетних показателей. Случаи обращения зарегистрированы на всех территориях края.

Напомним, что в Махачкале зафиксировано наибольшее число пострадавших от укусов клещей в Дагестане. В Минздраве региона рассказали, что в текущем сезоне пять человек заразились крымской геморрагической лихорадкой и три человека - боррелиозом (болезнь Лайма). В целом же свыше четырехсот человек пострадали от укусов клещей в республике. Тем временем Gradus Pro в апреле текущего года сообщал, что самого опасного – энцефалитного клеща вообще нет в Северной Осетии.

Надзорный орган отметил, что число зарегистрированных случаев присасывания клещей к людям снизилось, и объясняет это тем, что увеличились площади акарицидных обработок. Однако это не должно успокаивать россиян — Роспотребнадзор прогнозирует, что в этом году эпидемиологическая ситуация по клещевому энцефалиту останется напряженной и потребуются серьезные профилактические меры.

Наибольшее количество заболеваний клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) в 2018 году было зарегистрировано в Красноярском и Пермском краях, Кировской, Новосибирской, Кемеровской, Свердловской, Вологодской, Тюменской и Иркутской областях. А клещевым боррелиозом — в Свердловской, Кировской, Московской, Вологодской, Новосибирской областях, Санкт-Петербурге, Пермском, Приморском и Красноярском краях.

Заяц–клещ–человек

Роспотребнадзор уточняет, что всего в России 48 территорий, эндемичных к вирусному энцефалиту. Согласно перечню, составленному федеральной службой в конце января 2019 года, 19 регионов признаны полностью эндемичными (среди них — наиболее популярные у туристов Вологодская, Калининградская, Ленинградская, Новгородская области, Севастополь, республика Алтай и Алтайский край). Еще в 29 регионах вирус распространен на части территории.

Есть псевдоочаги, куда регулярно привозят вирус. Так, москвичи заражаются в других местах, а болеют дома. Поэтому в столице нужно проводить диагностику и профилактику, хотя это не эндемичный регион.

Лечение на годы

Самый большой пик укусов клещей был в стране в конце 1990-х годов, когда только зарегистрированных случаев было 10 тыс. в год. А последние четыре-пять лет в России фиксируется около 2 тыс. случаев в год. Летальность составляет примерно 2,5%.

— Реабилитация после перенесенного клещевого энцефалита может занимать годы, — сказала Галина Карганова. — Иногда болезнь приводит к параличам, и люди становятся инвалидами. Примерно треть переболевших имеют остаточные поражения разной степени тяжести. И каждый год число таких людей увеличивается просто за счет накопительного эффекта.

По мнению Михаила Михайлова, проблему с заболеваемостью клещевым энцефалитом можно было бы решить более широким вакцинированием населения.

В России пока массовые прививки от ВКЭ делают только в эндемичных районах.

Галина Карганова уточнила, что так как вакцина инактивированная, то требуются ревакцинации. У вакцинированных очень редко — только примерно в 5% случаев — регистрируют клещевой энцефалит, но заболевание, как правило, протекает в легкой форме.

Заболеваемость боррелиозом (болезнь Лайма) выше, чем КВЭ, но летальность от него не так высока. Однако боррелиоз дает осложнения на суставы, сердце, глаза и другие органы. От него нет прививки, но его можно лечить антибиотиками.

Клещи переносят не только энцефалит и боррелиоз. В России от этих членистоногих можно заразиться туляремией, бабезиозом (им болеют обычно собаки, но иногда заболевание передается ослабленным людям), анаплазмозом, эрлихиозом, риккетсиозом и многими другими болезнями. Самые опасные из них энцефалит, боррелиоз, анаплазмоз и риккетсиоз. Последний особенно распространен в Сибири.

Защита от кровопийцы

Помимо вакцинирования есть и другие способы защиты от клещей. Хорошо помогают акарициды для обработки одежды (это все спреи, которые предназначены для защиты от клещей). Одежду для прогулки на природе достаточно обрабатывать раз в неделю.

— Самое главное — правильное поведение, — сказала эксперт. — Клещ ползет снизу вверх. Если вы заправили брюки в носки, а рубашку в брюки, клещ на кожу не попадет. Каждые 15–20 минут надо осматривать ноги, чтобы заметить клеща. В лесу не стоит садиться на траву. Правильное поведение может обезопасить от контакта с клещом и снизить заболеваемость. Люди должны привыкнуть к этому. Смотрим же мы по сторонам, когда переходим дорогу.

Эффективны и акарицидные обработки территорий. Однако они обходятся недешево и действуют лишь полтора месяца. То есть за сезон такую обработку нужно проводить дважды.

— Раньше зеленые зоны обрабатывали с применением ДДТ. Препарат был эффективным и действовал пять лет, но убивал не только клещей, но и массу насекомых, например, бабочек. Однако в 1979 году прекратили обработки — после того как стали находить ДДТ в молоке кормящих матерей, — рассказала Галина Карганова. — Современные акарициды не имеют такого действия. Безусловно должны обрабатываться детские лагеря, дома отдыха и санатории. Хорошо бы обработать и городские парки.

Роспотребнадзор официально объявил о начале сезона клещей на территории РФ, в начале апреля зарегистрировано уже около 800 пострадавших, в том числе порядка 370 детей. И это только начало.

По мнению специалистов, нет никаких указаний на то, что новый сезон будет менее напряженным. Но многих серьёзных последствий можно избежать, если соблюдать простые правила защиты от опасных членистоногих, уверен эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD) ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Михаил Лебедев. А для этого стоит отделить мифы о клещах от реальности.

1.Клещи опасны только в начале лета

2.Клещи живут в лесу и прыгают с деревьев

3.Клещи не любят светлую одежду

Клещи не различают цвета, но правильная одежда действительно может служить одной из мер неспецифической профилактики клещевых инфекций. Правильная – максимально закрывающая тело, но не создающая парникового эффекта (чем вы теплее, тем привлекательнее для клещей): рукава на резинке/плотно застегнуты, брюки заправлены в носки, головной убор обязателен. А отдавать предпочтение светлой одежде нужно просто потому, что на ней легче заметить клеща.

Еще одна важная мера защиты - использование специальных отпугивающих и/или убивающих клещей препаратов. Отпугивающие клещей репелленты наносят на кожу, убивающие клещей акарицидные средства – на одежду.

Единственная специфическая профилактика клещевого энцефалита на эндемичной территории -вакцинация. По данным Роспотреднадзора, на начало апреля в разных регионах РФ было привито более 700 тысяч человек. От других клещевых инфекций вакцин пока нет.

4.Укус клеща можно почувствовать

В слюне клеща содержатся обезболивающие компоненты, поэтому его укус чаще всего остается незаметен для жертвы. Особо чувствительные люди могут почувствовать его перемещение по телу. В поисках места для присасывания — теплого, с тонкой кожей и хорошим кровообращением, клещ пробегает от ног до головы взрослого человека в среднем за 15 минут. Именно поэтому в качестве еще одной меры профилактики, специалисты рекомендуют самостоятельные и взаимные осмотры каждые 15-20 минут.

5.Клещ присасывается надолго, его легко обнаружить

Самки клеща действительно присасываются к жертве на длительный срок, до 3–4 суток, белок крови необходим им для размножения - формирования яиц. Однако самцы, у которых брюшко практически не растягивается, а ротовой аппарат не столь мощный, как у самок, присасываются ненадолго. Поэтому клещ-самец может укусить и отпасть, а на незначительную ранку человек скорее всего не обратит внимание. Именно с укусами самцов врачи связывают те случаи, когда пациент, с выявленной клещевой инфекцией, уверенно заявляет, что клещи его не кусали.

6.Клеща нужно прижечь или залить маслом

От растительного масла клещ не задыхается, а от прижиганий не отваливается. Напротив он может начать еще более активно погружаться в кожу и выпрыскивать содержащую возбудителей слюну. Это может увеличить риск инфицирования.

7.Если быстро вытащить клеща и выдавить кровь из ранки, то заражения можно избежать

Первое, что должен сделать человек, к которому присосался клещ – удалить его и отнести в лабораторию на исследование. Вы можете сделать это самостоятельно или воспользоваться специальными приспособлениями - клещ-отверткой или ручкой-лассо, которые можно купить, например, в ветеринарной аптеке или зоомагазине. Нужно помнить, что при вытаскивании клеща важно сохранить его целостность – не раздавить, не разорвать и т. д., поскольку патогенам, содержащимся в его тканях и жидкостях, будет легче проникнуть в кровь через ранку-укус. Выдавливать из ранки кровь не стоит по тем же самым причинам. Кроме того, при исследовании поврежденного клеща результаты могут быть недостоверными. Поэтому, если вы опасаетесь действовать самостоятельно, можно обратиться в ближайший травмпункт за профессиональной помощью.

8.Если симптомы не появились через 2-3 дня после укуса, к врачу можно не обращаться

В зависимости от возбудителя инфекции, инкубационный период после укуса клеща-переносчика может достигать от 1-й до 4-х недель. При этом никакие клинические проявления не позволят человеку заподозрить развитие заболевания . Нужно понимать, что при появлении первых симптомов, лечение будет уже намного более продолжительным, чем профилактическая терапия. Именно поэтому необходимо в кратчайшие сроки после удаления клеща, исследовать его на наличие/отсутствие возбудителей и принять решение о необходимости экстренного профилактического лечения.

9.Клещ может заразить человека только одной какой-либо инфекцией

Клещ может быть переносчиком многих заболеваний. Именно поэтому так важна быстрая и точная диагностика самого паразита. Если при исследовании будет выявлено несколько возбудителей, то опираясь на эти данные, врач сможет разработать оптимальную тактику профилактики и, при необходимости, лечения. Диагностировать сочетанные инфекции у человека всегда намного труднее из-за размытой симптоматики.

10.Обработка домашних животных от клещей снижает риск для человека

Обрабатывать домашних питомцев от паразитов нужно обязательно, многие из них являются общими для животных и людей. Но к инфекциям, передающимся клещами, это не относится – возбудители болезней собак и кошек отличается от спектра патогенов, вызывающих заболевания у человека. Но даже обработанные от клещей домашние животные – это всегда дополнительный фактор риска, клещи охотно убегают с ядовитой шерсти на кожу хозяина.

11.Клещи в Москве и Подмосковье не переносят серьезных заболеваний

Столичный регион считается неэндемичным по клещевому вирусному энцефалиту. Исключение – Талдомский и Дмитровский районы. Однако подмосковные клещи - переносчики таких опасных заболеваний, как иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), гранулоцитарный анаплазмоз человека, моноцитарный эрлихиоз человека и ряда других. В прошлом году в Москве зафиксированы 895 случаев заражения боррелиозом, при этом непосредственно в городе были инфицированы 33 человека. И если показатель заболеваемости клещевыми энцефалитами за последние 10 лет в России снизился с 4,4 случая до 1,3 на 100 тыс. населения, то заболеваемость боррелиозом в нашей стране не уменьшается уже более 15 лет, в прошлом году она составила 4,58 на 100 тыс. населения.

12.Вакцинироваться от вирусного энцефалита в столичном регионе необязательно

Москва и МО считается благополучной по клещевому вирусному энцефалиту (КВЭ) – до недавнего времени здесь фиксировались только единичные завозные случаи заболеваний КВЭ. В 2017 г. зарегистрировано 14 - среди людей, выезжавших в эндемичные районы РФ и на территории других стран (Германии и Польши)

Но если вы проживаете на эндемичной по клещевому энцефалиту территории или собираетесь туда в поездку, вакцинация необходима. Она может быть плановой или экстренной, прививаться нужно как взрослым, так и детям.

Плановую вакцинацию нужно начинать за несколько месяцев до начала клещевого сезона – чтобы вторая прививка была сделана минимум за две недели до начала клещевого сезона для выработки максимального количества антител к возбудителю. Экстренная схема вакцинации требует всего 4 недели, но дает более высокую нагрузку на иммунную систему организма.

И плановая, и экстренная схемы вакцинации одинаково эффективны но, чтобы вакцинация была полноценной, в обоих случаях необходимо через год сделать третью прививку. Это обеспечит защиту от клещевого энцефалита еще минимум на три года.