Клещевой энцефалит первая помощь детям

Клещевой вирусный энцефалит — вирусное инфекционное заболевание, возбудитель которого обычно попадает к человеку при укусе иксодового клеща. Болезнь протекает по типу нейроинфекции, хотя нередки клинические случаи без поражения нервной системы.

Основными подводными камнями заболевания становятся:

склонность к длительному сохранению вирусов в нервной ткани,
формирование осложнений спустя несколько месяцев или даже лет после благополучного разрешения острого периода болезни,
отсутствие эффективной противовирусной терапии, которая бы уничтожала вирусные частицы в организме,
сомнительная эффективность экстренной профилактики противоклещевым иммуноглобулином,
неэффективность профилактики иммуномодулятором или йодантипирином.

Происхождение и развитие

Возбудитель инфекции — РНК-содержащий флавивирус, передаваемый иксодовым клещом в момент укуса. Так как вирусные частицы скапливаются в слюнных железах клеща, инфекция попадает в рану непосредственно при присасывании в первые минуты. Описаны случаи заражения при прокусывании кожи без присасывания самцами или юными формами (нимфами). Инкубационный период клещевого энцефалита при укусе составляет от 1 до 60 суток. Типичны сроки скрытого периода от 10 до 35 дней.

Второй вероятный путь инфицирования — употребление молока от животных (коз, коров), переносящих вирусный энцефалит. Пищевое заражение дает скрытый период от 2 до 7 суток. Человек — тупик для вируса энцефалита, так как дальше (от человека к человеку) заболевание не передается.

Различают несколько разновидностей клещей.

Чаще заражаются и болеют мальчики 6-12 лет. При отсутствии акарицидной обработки городские озелененные территории также остаются опасными. Зараженность клещей вирусом энцефалита колеблется в зависимости от региона, года. В эндемичных районах Северо-Запада России, Сибири, Урала, Дальнего Востока она варьирует от 1 до 6%. Однако, заражение при укусе инфицированного паразита гарантировано в 95- 100% для непривитых.

Самыми рискованными считаются май-июнь с повторным всплеском рисков в августе, хотя клещи активны с мая по октябрь.

После попадания вируса в прокушенную кожу за несколько часов происходит накопление вирусных частиц в макрофагах, которые зрелые вирионы покидают, выходя в кровь. С током ее вирус разносится по организму, оседая в лимфатических узлах, внутренней выстилке сосудов, кишечнике, печени, селезенке.

Здесь происходит вторая волна размножения вируса, который в дальнейшем разносится в органы нервной системы, включая двигательные нейроны передних рогов шейного отдела спинного мозга, ядра серого вещества в головном мозге, мозжечок, мозговые оболочки. Неблагоприятными для развития нейроинфекции считаются укусы в область головы и шеи. При благоприятном течении инфекция может ограничиться первым этапом развития, без вовлечения нервной системы.

Варианты течения и проявлений

По окончании инкубации клещевой энцефалит у детей развивается по одному из нескольких вариантов острого периода:

лихорадочному,
менингеальному,
менингоэнцефалитическому,
полиоэнцефалитическому,
полиоэнцефаломиелитическому,
полиомиелитиескому.

Помимо одной волны острого периода возможно двухволновое течение, когда после периода отсутствия симптомов (от 3 до 10 суток) отмечается повторное повышение температуры (до более высоких цифр) и нарастание неврологических проявлений. Вторая волна всегда течет тяжелее первой.

Под инапарантной (латентной) формой понимают отсутствие клинических проявлений, но выявление специфических антител (М и G) и рост их титров в крови.

Перед развитием болезни часть больных переносит продромальный период. Его проявления:

слабость, недомогание, головная боль.
Затем могут присоединяться расстройства пищеварения: боли в животе, понос, тошнота, потеря аппетита, обложенность языка густым белым налетом.
Часто наблюдаются боли в мышцах шеи, спины, конечностей.
Нередки непроизвольные подергивания в отдельных группах мышц или онемение в руке, ноге без нарушений двигательной функции.
Характерны вегетативные нарушения: бледность, потливость, падения или скачки артериального давления.

Он проявляется интоксикацией (сильная головная боль, головокружение), ознобом и подъемом температуры до 38-39. Такая температура держится примерно неделю, снижаясь до нормальной к 8-10 суткам. Легкое течение инфекции может давать лихорадку всего пару дней. Температурная реакция в пределах 37, 5 может сохраняться еще 2-3 недели. Форма считается благоприятной, заканчивается выздоровлением с сохранением слабости, повышенной утомляемости на сроки до месяца.

Как и лихорадочная, относится к неочаговым и считается относительно балгоприятной. В разгар болезни (1-5 сутки от подъема температуры) отмечаются сильные головные боли (преимущественно в лобной области или с переходом на темя) и признаки раздражения мозговых оболочек. При тяжелом течении клещевой энцефалит дает все симптомы серозного менингита:

выраженную головную боль,
светобоязнь,
реакцию на резкие или громкие звуки,
ригидность затылочных мышц (невозможность без боли привести подбородок к груди в положении лежа).

С первых дней определяются симптомы Кернига (затруднение разгибания в колене ноги, согнутой под прямым углом в колене и тазобедренном суставе у человека, лежащего на спине) Брудзинского (непроизвольное сгибание в коленях ног при приведении головы к груди у лежащего на спине ребенка или подтягивание к животу ноги при проверке симптома Кернига на противоположной стороне).

Также тяжелое течение менингеальной формы может давать преходящее раздражение черепных нервов (асимметрию лица, онемение кожи на нем, неполное отведение глазного яблока кнаружи), оживление или угнетение сухожильных рефлексов. Если имеет место двухволновое течение болезни, то вторая волна всегда отличается нарастанием признаков менингита.

Эта форма связана с поражением двигельных нейронов шейного отдела спинного мозга, продолговатого мозга, коры, мозжечка. Они оставляют после выздоровления выраженный неврологический дефицит. Начинаются также с интоксикации и вегетативных расстройств, к которым быстро (на 1-4 сутки первой волны или 1-3 второй волны) добавляются двигательные расстройства.

Могут наблюдаться спаситические нарушения движения конечностей, судороги, навязчивые непроизвольные движения, нарушения сознания. Самым тяжелым вариантом можно считать судорожный статус или развитие комы.

Для детей уже в остром периоде характерно формирование кожевниковской эпилепсии. При этом на фоне расстройства двигательной активности на стороне поражения развиваются постоянные местные внезапные непроизвольные сокращения мышц, начиная от кистей рук или пальцев ног к верхним частям конечностей, переходят на лицо и охватывают всю пораженную половину тела. Периодически миоклонии перерастают в припадок судорог.
Мозжечковые расстройства проявляются головокружением, рвотой, неустойчивостью при ходьбе, дрожанием рук, головы, горизонтальным непроизвольным движением глазных яблок.
Последствия энцефалита в этом варианте — длительная астения, снижения памяти, интеллекта, психические нарушения. Может в отдаленном периоде (от 2 месяцев до 2 лет) сформироваться кожевниковская эпилепсия.

Она поражает ствол мозга, мозжечок и черепно-мозговые нервы. Проявляется нарушениями глотания, речи, неустойчивостью, дрожанием рук. Могут отмечаться гнусавость голоса, нарушения в движениях глаз. Жизнеугрожающими становятся поражения блуждающего нерва и связанные с этим расстройства дыхания.

Чаще всего этот вариант болезни сочетается с полиомиелитическим, для которого характерны вялые параличи мышц шеи и плечевого пояса: свисание шеи, вялая осанка, слабость в руках вплоть до невозможности двигать ими из-за нарастающей атрофии мышц. Эти изменения нарастают в сроки до двух недель. Полного выздоровления не наступает.

Иногда уже в первые 2-6 месяцев инфекция может приобрести хронический характер. Спровоцировать длительное активное существование вируса могут инфекции, травмы головы. Чаще всего клиническими проявлениями становится кожевниковская эпилепсия, прогрессирующий полиомиелитический синдром.

Угрожаемы по развитию эпилепсии дети, у которых в остром периоде наблюдались мышечные подергивания. Клиника проявляется местными (чаще односторонними, в кисти, пальцах, предплечье, плече, лице) судорогами. Они усиливаются во время засыпания, при попытке проивзолных движений. Их сопровождают дрожание, навязчивые червеобразные движения рук, нарушение координации движений.

Наблюдаются и припадки распространенных судорог с потерей сознания, которые развиваются после усиления местных мышечных подергиваний. Постепенно разрушается интеллект и развиваются психические отклонения.

Диагностика

ПЦР крови не выявляет возбудителя позже 4 суток от укуса и мало информативна на любых сроках. Поэтому ориентируются на выявление в венозной крови иммуноглобулинов класса М и нарастание титра антител класса G. JgM появляются к концу 1 недели от укуса, с 10-14 суток нарастает уровень антител G.

Сочетанное появление Jg M и G c ростом титра G в 4 раза в анализах, взятых с интервалом в 5-10 дней, свидетельствует в пользу клещевого энцефалита. Ig M определяется чаще качественно (выявлен, не выявлен).
Если в анализе крови выявляется только иммуноглобулин G в титре 1:100 или ниже — нет инфекции и защиты от нее. Если титр выше 100, но ниже 400, был контакт (укус или прививка), но защиты недостаточно. При титре 1:400 или выше, сформирован иммунитет. После перенесенного энцефалита иммунитет остается пожизненно.

Они могут не давать изменений на ранних сроках острого периода и носят вспомогательный характер. В клинической крови надеются обнаружить сначала падение уровня тромбоцитов и лейкоцитов, затем перераспределительный лейкоцитоз с ростом палочек, лимфоцитов и СОЭ.

Это обязательный диагностический этап, выполняемый в стационаре. Возможно его выполнение под общим наркозом. Полученный при этом ликвор сеют для исключения бактериальной инфекции и выполняют его биохимический и клинический анализ. Возможно исследование ПЦР для обнаружения РНК вируса.

Цитоз. Выявляется в 70-80% случаев, чаще при остром течении энцефалита, редко — при хроническом течении. Количество клеток — от нескольких десятков до нескольких сотен. В 1 мкл: До 3 мес.- 25 клеток; До 1 г- 14-15 клеток; 2-5 лет- 10-15 клеток; 6-10 лет-7-10 клеток; старше 10 лет– 4-6 клеток
Клеточный состав На 1 неделе чаще плеоцитоз смешанный, реже — лимфоцитарный. В 10-15% случаев наблюдается нейтрофильный плеоцитоз с содержанием до 75% нейтрофилов. При ЭФ, вызванных HHV, возможно появление в ЦСЖ эритроцитов выщелочных. Лимфоциты до 70%, моноциты — до 30-50%
Белок Норма или повышен до 1,5-2,0 г/л До 3 мес.- 0,35-0,45 г/л; от 4 мес.-до 1 года -0,3-0,35 г/л; 1-13 лет-0,2-0,3 г/л; 20 старше 13 лет — до 0,5 г/л Основной белок миелина Повышается при демиелинизирующих лейкоэнцефалитах, реже – при панэнцефалитах До 0,5 нг/мл
Индекс интратекального синтеза IgG* Повышается при затяжном, и, особенно, при хроническом течении В норме 0,6±0,1
Хлориды Обычно в пределах нормы 125-135 ммоль/л
Лактат ˂ 6,0 мг/л* 1,2-2,1 ммоль/л
Глюкоза Обычно в пределах нормы, Редко снижается 2,2-3,9 ммоль/л

Они ведут поиск очагов в головном мозге и шейном отделе спинного. МРТ предпочтительнее, так как информативнее и не несет лучевой нагрузки.

ЭЭГ требуется для обнаружения очагов судорожной готовности при формировании эпилепсии.

Терапия

Заболевание требует госпитализации в неврологический стационар при любой форме с клиническими проявлениями.

На территории РФ стандарты лечения вирусного клещевого энцефалита у детей все еще предлагают в качестве противовирусной терапии курс противоклещевого иммуноглобулина (в зависимости от тяжести поражения нервной системы от 3 до 5 дней), иммуномодулятор (циклоферон). Доказательная база у препаратов никакая, но альтернатив им не предложено.

Антибиотики цефалоспорины (до 10 суток) вводят внутримышечно для подавления потенциальной агрессии бактериальной флоры. Остальная терапия направлена на подавление симптомов болезни.

Клинические рекомендации предлагают противовоспалительные, сочетающие в себе:

обезболивающий эффект,
солевые растворы для проведения дезинтоксикации,
гормоны и мочегонные, как противоотечные,
антиконвульсанты (при наличии судорог),
ноотропы. Последние (глиатилин, позже — пикамилон) нацелены на восстановление тканей и клеток нервной системы, но серьезно доказанной эффективности по средствам не имеется.

Стандарт приписывает соблюдение постельного режима на весь острый период, что также возможно только для детей с тяжелым состоянием или вынужденно после люмбальной пункции. Несомненно, требуется охранительный режим и воздержание от гаджетов, ТВ, громких звуков, яркого мельтешащего света.

Три месяца ребенок ограничивается в занятиях физкультурой. На этот же срок он освобождается от прививок.
Требуется охранительный режим с достаточным ночным сном, ограничением пользования гаджетами и телевизором. При этом возможно посещение дошкольного учреждения или школы, хотя рекомендуется оберегать ребенка от инфекций.
Также рекомендуется курс ноотропной терапии (глиатилин до полутора месяцев, пикамилон, витамины группы Б).
Диета предполагает достаточное количество белка. При сформировавшейся эпилепсии возможна краткосрочная кетогенная диета.

По истечении этого времени назначается повторное госпитальное обследование либо проводится амбулаторный этап диспансеризации с осмотром неврологом, окулистом, выполнением серологических, биохимических и клинических анализов крови, МРТ, ЭЭГ. На диспансерном наблюдении у педиатра, невролога ребенок находится 5 лет после острого периода. При тяжелых последствиях (парезы, эпилепсия) или хроническом течении диспансерноре наблюдение сохраняется до перевода во взрослую поликлинику.

Следует помнить, что на сегодня только противоклещевая обработка территорий и прививка от клещевого энцефалита у детей могут дать хоть какую-то гарантию защиты.

Краткая характеристика заболевания

Клещевой энцефалит – это вирусное заболевание, которое вызывается иксодовыми клещами, приводит к поражению центральной и периферической нервных систем, вызывает тяжелые осложнения, завершающиеся параличом и летальным исходом.

Иксодовые клещи распространенны в лесных и лесостепных зонах с умеренным климатом. Известно несколько видов этих паразитов, но, как правило, клещевой энцефалит возникает после укусов Ixodes Persulcatus (таежный клещ) или Ixodes Ricinus (европейский лесной клещ). Первый более распространен в Азии, второй – на территории европейского региона. В России профилактика клещевого энцефалита особенно актуальна для жителей Сибири, Дальнего Востока, Урала и центральных областей страны.

Для клещевого энцефалита характерна строгая сезонность. Случаи клещевого энцефалита регистрируются в весенние и летние месяцы, когда возрастает активность переносчиков инфекции. Что касается заражения, то оно происходит непосредственно после укуса и последующего кровососания жертвы. Кроме того, вирус клещевого энцефалита может передаваться через пищеварительный тракт при употреблении сырого молока от больных коров.

Признаки клещевого энцефалита

Средняя продолжительность инкубационного периода инфекции составляет 7-14 дней. На первоначальных этапах клещевой энцефалит проявляет себя следующими симптомами:

онемение кожи лица и шеи;
слабость в конечностях и мышцах;
озноб;
повышение температуры тела вплоть до 40 0 ;
резкая головная боль;
тошнота, рвота;
быстрая утомляемость;
нарушения сна.

В остром периоде у больных клещевым энцефалитом отмечается гиперемия шеи, лица и груди, а также инъекция склер и конъюнктивит. Людей беспокоят сильные боли в конечностях и мышцах, особенно там, где в дальнейшем проявятся параличи и парезы. Кроме того, в начале болезни вирус клещевого энцефалита может привести к частым потерям сознания и чувству оглушенности. По мере развития заболевания эти симптомы часто перерастают в состояния близкие к коме.

Клиническая картина

В настоящее время специалисты выделяют 5 форм клещевого энцефалита, каждая из которых характеризуется каким-либо ведущим синдромом болезни.

лихорадочная – продолжительность лихорадки составляет 3-5 дней. Данная форма отличается благоприятным течением и быстрым выздоровлением, если, конечно, пациенту была вовремя сделана прививка от клещевого энцефалита. Основными признаками заболевания являются: тошнота, головная боль, слабость;
менингеальная – наиболее распространенный вариант инфекции. Пациенты страдают от сильных головных болей, тошноты, головокружений, рвоты, болей в глазах. Человек становится вялым и заторможенным, причем неприятные симптомы устойчивы на протяжении всего периода лечения и могут держаться даже при нормальной температуре. В образцах спинномозговой жидкости обнаруживается большое количество белка;
менингоэнцефалитическая – отличается тяжелым течением. Клещевой энцефалит приводит к психомоторному возбуждению, бреду, галлюцинациям, потере ориентации, эпилептическим припадкам. У пациентов быстро развиваются парезы, мозжечковый синдром, миоклонии. При поражении вегетативных центров заболевание провоцирует развитие синдрома желудочного кровотечения с обильной кровавой рвотой;
полиомиелитическая – диагностируется почти у 30% заболевших людей. Они жалуются на быструю утомляемость, общее недомогание, внезапное развитие слабости в какой-либо конечности (в дальнейшем она с большой долей вероятности будет подвержена двигательным нарушениям). Нередки и вялые парезы шейно-плечевой локализации. Симптомы заболевания клещевым энцефалитом быстро прогрессируют. Если прививка от клещевого энцефалита запоздала, в конце 2-3-й недели у больных развивается атрофия мышц;
полирадикулоневритическая – характеризуется поражением периферических корешков и нервов, расстройствами чувствительности, вялыми параличами ног, которые могут распространиться на мускулатуру рук и туловища.

Неотложная помощь при клещевом энцефалите.

При первых же подозрениях на клещевой энцефалит больного необходимо срочно госпитализировать в инфекционное отделение. Лечение проводится по общим принципам с соблюдением постельного режима и максимальным ограничением подвижности для минимизации болевых раздражений. Поскольку вирус клещевого энцефалита вызывает функциональные нарушения печени, желудка и кишечника – пациентам назначается строгая диета, а также прием витаминов группы В и С для восстановления витаминного баланса.

Этиотропная терапия сводится к назначению гомологичного гамма-глобулина, который вводится внутримышечно один раз в сутки. В полную силу прививка от клещевого энцефалита начинает действовать уже через 12-24 ч: снижается температура тела, исчезают головные боли, улучшается общее самочувствие.

Современные способы лечения клещевого энцефалита предполагают использование препаратов интерферона, которые вводятся внутримышечно, внутривенно или эндолимфатически.

Профилактика клещевого энцефалита

При выезде на природу в весенне-летний период необходимо помнить об элементарной осторожности. Для защиты от клещей надевайте одежду, которая закрывает руки и ноги, пользуйтесь репеллентами. Существует и более действенный способ победить клещевой энцефалит – вакцинация, к которой допускаются взрослые и дети (с возраста 12 месяцев) после осмотра у терапевта.

Если все же клещ смог укусить свою жертву, то следует аккуратно удалить паразита и обратиться в инфекционную больницу для проведения исследований на зараженность клещевым энцефалитом. Помните о том, что сыворотка эффективна только в течение первых суток с момента укуса, поэтому не стоит откладывать визит к врачу и ждать неприятных симптомов клещевого энцефалита. Поверьте, после их появления от заболевания избавиться будет куда труднее.

Видео с YouTube по теме статьи:

От укуса клеща никто не застрахован, особенно дети, которые часто пренебрегают правилами безопасности в пик активности членистоногих паразитов. Давайте разберемся, какие меры принять родителям, если ребёнка укусил клещ, куда обращаться, выясним, чем опасен укус клеща и к каким последствиям может привести.

Познакомимся поближе с врагом

Мы привыкли называть его насекомым, но на самом деле – это животное, а с научной точки зрения – членистоногий паукообразный. На вид — малюсенький жучок. У него 8 конечностей – по 4 с каждой стороны, длина тельца 0.2-0.4 мм, туловище целое и разделено на 2 части, сверху покрыто панцирем. Лесные клещи самые опасные, обладают коричневым окрасом, питаются кровью людей и животных.

Членистоногие, питающиеся кровью обладают колюще-сосущим ротовым аппаратом. Педипальпы выполняют функцию прокалывания кожи, а хелицеры образуют хоботок с зазубринами для надёжного крепления. Эти хищники не имеют глаз, но наделены острым сенсорным аппаратом, который даёт им возможность отлично ориентироваться в любых пространствах и идти туда, куда влечёт ощущение тока крови. Без пищи они способны прожить до 3 лет, но постоянно находятся в поисках жертвы.

Если сбоку посмотреть на голодного клеща – его тельце плоское, но только до тех пор, пока он не выпьет крови. Чем дольше он находится в теле человека, тем стремительнее увеличивается в размерах. Самка способна высосать крови в 10 раз больше своего веса.

Обнаружить на теле укус клеща можно сразу с наступлением потепления. Сезон активности начинается весной и длится всё лето до самой осени.

Алгоритм его действий

Клещи не летают, у них нет крыльев. Они не сидят на деревьях и не прыгают на головы проходящим. Они не способны забираться на высоту более 1 метра, поэтому предпочитают охотиться в траве, с веток низких кустов или опавшей листвы. Живут поблизости воды, мха, нор животных. Подстерегают жертву на лесных тропинках, в парках, лугах, полях, садах.

Как понять что ребёнка укусил клещ

Возвращаясь с прогулки из леса или парка, обязательно разденьте малыша и осмотрите. Клещи при укусе выделяют особое вещество, которое является анестетиком, из-за чего человек долгое время не чувствует боли, и замечает присосавшегося паразита, когда тот увеличится в размерах из-за выпитой крови. Помимо анестетика в слюне мелкого паучка содержится особое вещество, угнетающее процесс сворачивания крови, что позволяет ему долгое время насыщаться не прилагая больших усилий.

Клещи присасываются в места с тонкой кожей и обильным кровоснабжением: область шеи, груди, живота, паховых складок, подмышечных впадин, зону за ушами, внутренний сгиб локтя и колен, волосистую часть головы у детей).

Обычно обнаруживают клеща до того как он насосался крови и решил отвалиться сам. Только что присосавшегося паразита заметить сложно, но спустя какое то время он значительно увеличится в размерах, и не отвалится до тех пор, пока не наестся от пуза. А это может произойти только через 5-6 суток. Понять, что ребёнка укусил клещ можно по красному пятнышку на коже размером 1 см. Когда обезболивающее действие слюны ослабевает, место укуса начинает чесаться и жечь, в некоторых случаях может подняться температура, иногда никаких симптомов не наблюдается, видно только темное инородное пятнышко на теле.

Если все же вы подозреваете, что клещ укусил ребенка, напился крови и отвалился сам, по ранке это будет определить сложно, это мог быть комар или овод. Даже если малышу 3-4 года он в состоянии понять, что к его телу пристало что-то инородное, он обязательно покажет маме.

Тяжелее всего обнаружить, когда ребёнка укусил клещ в голову. В волосах, особенно у девочек маленького кровососа незаметно.

Что делать если ребёнка укусил клещ. Первая помощь

Нужно незамедлительно принимать меры. Чем быстрее извлечь паразита, тем лучше. Даже если боррелиозный или энцефалитный клещ укусил ребёнка, заражение происходит только спустя 4-5 часов после укуса.

Нужно отправиться в любой ближайший травмпункт, где вам смогут оказать срочную помощь. Обработают ранку и дадут рекомендации по поводу дальнейших действий, расскажут, что делать после удаления. Если вы находитесь далеко за городом, по близости никто не сможет оказать профессиональную помощь, придётся вынимать клеща самостоятельно. В этом нет ничего сложного, главное чётко следовать инструкции.

Как извлечь клеща самостоятельно в домашних условиях

В аптеках продаются специальные приспособления для извлечения клещей. Лопаточки, при помощи которых нужно зацепить головку паразита и плавными движениями выкрутить. В комплекте идет две лопатки, одна предназначена для хищника маленького размера, а вторая для хорошо наевшегося кровососа. Этим инструментом нужно обзавестись заранее и положить в аптечку, всегда брать с собой когда отправляетесь на природу.

зацепите паразита как можно ближе к головке, около кожи. Старайтесь не зацепить тельце, вращательными круговыми движениями выкручивайте;
пинцет должен быть расположен параллельно коже;
не нужно резко дергать, иначе в ранке может остаться частичка насекомого – лапка или вся головка целиком. Тогда достать их будет сложнее, но это обязательно нужно сделать;
Если вы достали клеща не полностью, оставшуюся частичку можно будет вытащить также пинцетом или с помощью булавки или иголки, как вынимают занозу.

Старайтесь не повредить тело паразита, чтобы его содержимое не попало в ранку и не произошло заражения. Разрыв кровососа чреват последствиями в виде заражения энцефалитом или нагноением места укуса.

Этот метод не такой надежный, но если под рукой нет ничего другого, сгодится и ниточка.

необходимо прочную нить зрительно разделить пополам;
сделать захват нитью у самого места укуса;
затем сделать петлю;
производить скручивающие движения до тех пор, пока паразит не будет извлечён.

Здесь важны сноровка и терпение, иначе тельце может оторваться от въевшейся в кожу головки.

Метод очень рискованный, так как есть вероятность раздавить в руках кровососа, к нему прибегают в тех случаях, когда под рукой не оказалось необходимых инструментов.

необходимо обхватить пальцами место сочленения тельца с головкой, максимально близко к месту укуса;
производя вращающие движения, будто выкручиваете шуруп, аккуратно извлеките кровососа вместе с головкой и хоботком;
после удаления обработайте ранку любым имеющимся антисептиком.

Распространённый метод, на первый взгляд самый простой, но очень сомнительный. Заключается в том, чтобы перекрыть паразиту воздух, он начнёт задыхаться и сам отцепится через несколько минут.

кровососа заливают подсолнечным или любым другим маслом;
чтобы масляная жидкость не растеклась на область укуса рекомендуется положить кольцо и заполнить его маслом;
остаётся подождать, пока клещ отцепится сам.

Врачи против такого метода. На практике он не всегда действует, паразит может отцепиться, а может умереть, перед этим выпрыснув выпитую кровь обратно вместе с заражённой инфекциями слюной.

После того как вытащите клеща, рану нужно обработать любым антисептиком, только не зелёнкой. Если вы пойдете на осмотр к врачу на следующий день, он просто ничего не сможет рассмотреть, ему не удастся понять, осталось там что-то или нет.

Клеща нужно сохранить и отправить на экспертизу.

Что делать, если головка клеща осталась под кожей

В случае неосторожного и чрезмерно резкого извлечения часть клеща может остаться под кожей, выглядит это как заноза. Некоторые халатно относятся к этому вопросу, считая, что если клещ погиб, крови больше не высосет, то и переживать больше не о чем. Оставшись под кожей хоботок будет провоцировать воспаление и загноение ранки.

Необходимо продезинфицировать в спирте иголку или булавку, и подковырнуть оставшийся фрагмент тельца. После извлечения на теле останется ранка, её нужно обработать перекисью, и стрептоцидом или другим анестетиком, только не зелёнкой. Если место укуса клеща сильно чешется, можно использовать фенистил или любое другое средство, снимающее зуд и раздражение. Важно не чесать место укуса, так процесс заживления пройдёт быстрее.

Профилактика болезни Лайма после укуса клеща

Очень эффективна посткантактная антибиотикотерапия после каждого присасывания. В первые 3 суток после укуса рекомендуется дать ребёнку доксициклин в дозе 200 мг. Эффективность этой профилактики 95 %. Выпив одну таблетку в первые 72 часа вы минимизируете возможность заболеть до 5%.

После длительного курса доксициклина у ребёнка младше 8 лет могут быть осложнения в виде разрушения зубной эмали и т.д. Но разовая доза не повлечёт таких последствия даже для ребёнка дошкольного возраста. Одно серьёзное европейское исследование доказало, что всего одна доза этого препарата в первые трое суток после присасывания клеща сокращает вероятность заболеть инфекционным заболеванием в 12 раз.

Опасен ли укус клеща для ребёнка?

Абсолютно всех родителей интересует, опасен ли укус клеща для ребёнка. Однозначного ответа на этот вопрос нет. Ведь все зависит от того заражён клещ инфекционным заболеванием или нет. Но даже при том если паразит заражён, но был быстро извлечен из тела, инфекция могла не распространиться.

По внешнему виду инфецированность клеща определить невозможно. Определить опасность смогут только в лаборатории, изучая насекомого. Для того, чтобы исследования были успешными хищника нужно оставить в живых. Не нужно убивать его после извлечения, он больше не причинит вам зла. Положите в стеклянную баночку со смоченной ваткой или травой и доставьте в лабораторию.

Симптомы и признаки болезни при укусе клеща

Если насекомое не заразно, на месте укуса вы обнаружите круглое красное пятно и торчащее тельце самого клеща. Если паразит оказался инфицированным, у ребёнка вскоре появятся следующие симптомы:

повышенная, трудно-сбиваемая температура тела;
сыпь и покраснение в месте укуса, зуд;
озноб; боль в суставах;
диарея, тошнота, приступы рвоты;
боль в области головы и живота;
увеличение региональных лимфоузлов;
нарушение опорно-двигательного аппарата, потеря равновесия.

Любые изменения в поведении и самочувствии после того, как ребёнка укусил клещ должны насторожить взрослых. Любой из этих признаков может появиться через сутки или двое, всё зависит от индивидуальных особенностей организма, некоторые не ощущают никакого недомогания, в то время, как у других сильнейшая аллергическая реакция с удушьем, рвотой и головной болью.

Возможные последствия укуса клеща

В 95 % случаев всё обходится, ранка от укуса заживает, но не забывайте всё же об оставшихся 5%. Наибольшую опасность для здоровья детей и взрослых представляют насекомые, являющиеся переносчиками следующих заболеваний:

Энцефалит. Поражается головной мозг и ЦНС. Период инкубации от 1 до 2 недель. Зараженного помещают в специализированное неврологическое отделение, назначают строжайший постельный режим и постоянное наблюдение. Заболевание проходит остро, поражается серое вещество головного мозга, периферические нервы и нейроны спинного мозга, что приводит к судорогам, параличу отдельных групп мышц, и даже целых конечностей, а также к нарушению чувствительности кожи. Есть вероятность летального исхода.
Болезнь Лайма или Боррелиоз, вызываемая бактериями рода Borrelia, которые поражают кожу, суставы, нервную систему и сердце. Без оказания своевременной помощи приводит к инвалидности человека. Патогномоничный признак заболевания на ранней стадии – выход на поверхность кожи кольцевидной мигрирующей эритемы. Болезнь Лайма может привести к энцефалиту или менингиту.

Как защитить ребёнка от укусов клещей

Давайте обсудим, как уберечься от укуса клеща в период активизации отряда мелких паукообразных животных.

Выбираясь на природу важно правильно одеться. Одежда должна быть полностью закрытой, это должны быть штанишки и кофточка с рукавами. Штаны заправляют в носки, а кофту в штаны, чтобы у кровососа не было доступа к телу. Предпочтение следует отдать закрытой обуви, никаких босоножек и шлепанцев.
Кофты и куртки должны быть на замках, а не на пуговицах, клещу не составит труда проникнуть в зазоры между ними. Чтобы быстрее обнаружить на ребёнке клеща и вовремя избавиться, одевайте одежду светлых тонов.
Не забудьте про головной убор, это может быть кепка, панамка, косынка, шапка. Волосы должны быть собраны и спрятаны под головной убор.
Помните, что клещ пробирается по одежде снизу вверх в поисках лазейки. Не забудьте плотно застегнуть ворот рубашки, также на шею можно повесить тоненькую марлю или лёгкую косынку, чтобы защитить как следует и эту область.
На прогулке регулярно осматривайте малыша на предмет нахождения клещей на одежде. Часто удаётся поймать кровопийцу до того, как он успеет полакомиться.
Если вы выбрались на дачу, позаботьтесь чтобы на участке была скошена высокая трава, в ней клещи обитают чаще всего.
Если отправляетесь в поход и собираетесь разбить лагерь на природе, выбирайте открытое место без кустарников и высокой травы. По возможности можете отправиться в хвойный лес, клещи обходят его стороной из-за особого запаха смолы. К тому же хвоя очень полезна для здоровья.
Обязательно обрабатывайте кожу и одежду репеллентами – это вещества, которые своим запахом отпугивают клещей, комаров и других насекомых. Эти средства продаются в виде спреев и кремов. Не каждый маленький ребёнок согласится на то, чтобы его намазали кремом, поэтому спрей для детей гораздо удобнее.
У каждого репеллента ограниченный срок действия. Прочтите на флаконе, сколько по времени средство будет защищать от вредителей. Когда это время истечёт, нанесите репеллент заново. После купания в водоёме или дождя также нужно нанести защитное средство заново.
Возвращаясь домой с отдыха на природе проследите, чтобы клещ не попал в квартиру. Часто они попадают в дом с полевыми цветами.
Придя домой с природы разденьте ребёнка и осмотрите его полностью, особое внимание уделите местам с тонкой и нежной кожей.Волосы тщательно расчешите расческой с мелкими зубцами, а одежду постирайте при 90 градусах.
Если обнаружили клеща, раздавите его чем то твердым, убедитесь, что паразит раздавлен, так как обычного хлопка может быть недостаточно, у клеща толстый панцирь и чтобы его уничтожить, нужно приложить усилие.

Если вы часто выбираетесь с ребёнком на пикник, имеет смысл всей семье сделать прививку.

Самый надёжный способ защитить себя и ребёнка от клещевого энцефалита – вовремя сделать прививку. Она особенно рекомендована людям, проживающим недалеко от леса, часто выбирающимся на природу.

Вакцинацию делают 1 раз в 3 года. Предпочтительнее сделать её осенью, но можно и летом, только после укола, месяц человеку нельзя находиться в местах, где могут быть клещи, так как вакцина начнёт действовать не сразу.

В этой статье мы узнали куда обращаться, если ребёнка укусил клещ, как извлечь его самостоятельно. Выяснили возможные последствия и предупреждены на будущее о том, как защитить себя и ребёнка от укусов клещей.

Читайте также: