Клещевой энцефалит по республике коми

Памятка для населения по инфекциям, передаваемым клещами

обращаться в пгт.Троицко-Печорск квартал Южный д.11 (ПРИЕМНЫЙ ПОКОЙ, ВХОД ГДЕ СКОРАЯ ПОМОЩЬ) КРУГЛОСУТОЧНО.

Весной, с приходом теплых дней, горожане, уставшие от долгой северной зимы, устремляются на дачи и в лес. П рирода просыпается от зимней спячки, а вместе с ней и клещи – переносчики возбудителей многих опасных для здоровья человека инфекционных болезней, в т.ч. клещевого вирусного энцефалита и системного клещевого боррелиоза. Восемь административных территорий Республики Коми (Сыктывкар, Прилузский, Сысольский, Койгородский, Усть-Куломский, Сыктывдинский и Усть-Вымский, Корткеросский районы) являются активным природным очагом для этих заболеваний. Клещи оби тают в местах, где имеется наибольшая вероятность встречи с потенциальной жертвой – прокормителем, в качестве которых выступают различные млекопитающие, птицы и человек: опушка леса, свежие вырубки, невысокий кустарник, по берегам водоёмов, причем зачастую недалеко от населенных пунктов и дорог.

Попав на человека, клещ заползает под одежду и присасывается чаще всего в области шеи, груди, подмышечных впадинах, волосистой части головы, иногда в паховой области. В процессе питания кровью происходит проникновение в организм человека возбудителей заболеваний, находящихся в клеще.

Клещевые инфекции – природно-очаговые заболевания, т.е. встречаются преимущественно там, где существуют оптимальные природные условия для существования клещей – основных резервуаров вируса клещевого энцефалита в природе. На территории Республики Коми в 2016 г. было зафиксировано 1800 случаев присасывания клещей, 10 случаев заболевания клещевым энцефалитом и 10 клещевым боррелиозом.

Клещевой энцефалит и боррелиоз имеет выраженную сезонность: заболевания появляются в мае, затем их число нарастает и достигает максимума в летние месяцы. Возможны заболевания в сентябре и октябре.

Инкубационный период клещевого энцефалита (время от момента заражения до развития первых симптомов заболевания) составляет в среднем 3 недели. Заболевание может протекать в нескольких формах:

- лихорадочная форма заболевания протекает с высокой температурой тела, сильной головной болью, болями в мышцах с общетоксическими симптомами, без признаков поражения нервной системы.

- менингеальная форма характеризуется развитием менингита или энцефалита с появлением высокой лихорадки, сильных головных болей, рвотой.

Данные формы заболевания отличаются доброкачественным течением и заканчиваются в большинстве случаев полным выздоровлением.

Очаговые формы заболевания клещевым энцефалитом характеризуются поражением головного мозга, например, в виде нарушения зрения, слуха, затруднений глотания, нарушения речи, а также проводящих путей, что в последствии может привести к развитию парезов и параличей мышц шеи и верхних конечностей. Кроме того, данная форма заболевания может закончиться формированием хронического течения клещевого энцефалита.

Клещевой боррелиоз – заболевание склонное к стадийному хроническому течению.

Основной симптом первой (острой) стадии заболевания – образование в месте присасывания клеща очага воспаления – эритемы. В дальнейшем возможно развитие поражений сердца, нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Меры индивидуальной защиты и современная вакцинация – это основы профилактики клещевого энцефалита.

Доказано, что клещ в поисках открытого места для укуса ползет по одежде снизу вверх. Поэтому брюки необходимо заправлять в сапоги, а рубашку – в брюки. Манжеты рукавов должны плотно облегать запястья. Плечи и шея должны быть закрыты. Обязателен головной убор. Для отпугивания клещей обрабатывайте одежду репеллентами. На упаковке репеллента должна быть маркировка, подтверждающая эффективность против клещей.

Укус и присасывание клеща для человека безболезненно, поэтому всегда есть риск не заметить этот факт. При длительном пребывании в лесу необходимо проводить самоосмотры и взаимоосмотры. Следует особо обращать внимание на волосистые части тела, кожные складки, ушные раковины, подмышечные и паховые области.

Если клещ все-таки присосался, то необходимо обратиться к медицинскому работнику для удаления клеща в асептических условиях. При удалении клеща в государственном учреждении здравоохранения (далее учреждение здравоохранения) удаленного клеща учреждения здравоохранения отправляют на исследование, что является бесплатным для обратившегося. От длительности нахождения клеща зависит доза полученного человеком вируса. После удаления клеща в травмпункте производится экстренная профилактика лекарственными препаратами по определенной схеме. Больший эффект профилактика оказывает, если проводится в первые 3 дня после присасывания клеща. В течение последующих 3-х недель необходимо измерять температуру тела дважды в день, следить за самочувствием. При появлении первых симптомов заболевания срочно обратиться к врачу!

Если медицинская помощь временно недоступна, то необходимо, захватив пинцетом головку клеща (находится в глубине ранки), вытащить насекомое. Обязательно надеть перчатки. После удаления обработать место укуса с помощью мыла и воды, смазать йодом. Удаленного клеща необходимо сдать на исследование в вирусологическую лабораторию по адресу: г.Сыктывкар, ул. Орджоникидзе, д. 71. В случае самостоятельного обращения в вирусологическую лабораторию исследование клеща проводится платно.

Но самая надежная профилактика - прививки против клещевого энцефалита, которые проводятся взрослым и детям с 1 года. Полный курс плановой профилактической вакцинации против клещевого энцефалита состоит из 3-х инъекций препарата; при этом первые 2 прививки проводятся с интервалом 1-7 месяцев; третья - через 12 месяцев после второй, не позднее, чем за 2 недели до выезда (выхода) в очаг инфекции. В связи с этим проведение плановых профилактических прививок против клещевого энцефалита целесообразно начинать в ноябре-декабре с тем, чтобы третья прививка могла быть сделана до начала эпидсезона (в марте-апреле). Перед вакцинацией необходимо пройти осмотр у терапевта, и получить направление в прививочный кабинет. Такую прививку необходимо производить один раз в три года Курс вакцинации состоит из 3 прививок в течение года, в дальнейшей ревакцинацией каждые 3 года. Лица, своевременно и правильно привитые, болеют лишь в исключительных случаях, в легкой форме, не оставляющей никаких последствий после перенесенного заболевания.

Ответственное выполнение приведенных рекомендаций поможет Вам предохранить себя от тяжелых заболеваний, каким является клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз!

С приходом теплых весенних дней люди чаще стремятся проводить время на природе. В это же время из зимней спячки просыпаются клещи – переносчики возбудителей многих опасных для здоровья человека инфекционных болезней, в том числе клещевого вирусного энцефалита и системного клещевого боррелиоза. О том, как не стать жертвой укуса этих паразитов, рассказали эпидемиологи республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями.

Где и когда может укусить клещ?

По данным Минздрава республики, в Коми активным природным очагом для этих заболеваний являются восемь административных территорий: Сыктывкар, Прилузский, Сысольский, Койгородский, Усть-Куломский, Сыктывдинский и Усть-Вымский, Корткеросский районы. Клещи обитают в местах, где имеется наибольшая вероятность встречи с потенциальными жертвами–прокормителями, в качестве которых выступают различные млекопитающие, птицы и человек: опушка леса, свежие вырубки, невысокий кустарник, берега водоёмов. Зачастую эти места расположены недалеко от населенных пунктов и дорог.

Попав на человека, клещ заползает под одежду и присасывается, чаще всего в области шеи, груди, подмышечных впадин, волосистой части головы, иногда в паховой области. В процессе питания кровью происходит проникновение в организм человека возбудителей заболеваний, находящихся в клеще.

Клещевые инфекции – природно-очаговые заболевания и встречаются преимущественно там, где существуют оптимальные природные условия для существования клещей.

На территории Коми в 2017 году было зафиксировано 1652 случая присасывания клещей, 15 случаев заболевания клещевым энцефалитом, в том числе четыре случая среди детей до 14 лет и восемь - клещевым боррелиозом.

Клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз имеют выраженную сезонность: заболевания появляются в мае, затем их число нарастает и достигает максимума в летние месяцы. Возможны заболевания в сентябре и октябре.

Как протекают клещевые инфекции?

Инкубационный период клещевого энцефалита (время от момента заражения до развития первых симптомов заболевания) составляет в среднем три недели.

Заболевание может протекать в нескольких формах. Одна из них - лихорадочная форма заболевания, протекает с высокой температурой тела, сильной головной болью, болями в мышцах с общетоксическими симптомами, без признаков поражения нервной системы. Другая форма – менингеальная. Она характеризуется развитием менингита или энцефалита с появлением высокой лихорадки, сильных головных болей, рвотой. Эти формы заболевания отличаются доброкачественным течением и заканчиваются в большинстве случаев полным выздоровлением. Третья - очаговая форма заболевания клещевым энцефалитом - характеризуется поражением головного мозга, например, в виде нарушения зрения, слуха, затруднений глотания, нарушения речи, а также проводящих путей, что впоследствии может привести к развитию парезов и параличей мышц шеи и верхних конечностей. Кроме того, данная форма заболевания может закончиться формированием хронического течения клещевого энцефалита.

Клещевой боррелиоз – заболевание склонное к стадийному хроническому течению.

Первый симптом заболевания клещевой инфекцией – образование в месте присасывания клеща очага воспаления – эритемы. В дальнейшем возможно развитие поражений сердца, нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Как полностью защититься от клещевых инфекций?

Самая надежная профилактика - прививки против клещевого энцефалита, которые проводятся взрослым и детям с 1 года. Полный курс плановой профилактической вакцинации против клещевого энцефалита состоит из трех инъекций препарата. Первые две прививки проводятся с интервалом 1-7 месяцев, третья - через 12 месяцев после второй, не позднее, чем за 2 недели до выхода в очаг инфекции. В связи с этим проведение плановых профилактических прививок против клещевого энцефалита целесообразно начинать в ноябре-декабре с тем, чтобы третья прививка могла быть сделана до начала эпидсезона (в марте-апреле). Перед вакцинацией необходимо пройти осмотр у терапевта, и получить направление в прививочный кабинет. Такую прививку необходимо производить один раз в три года. Своевременно и правильно привитые люди болеют лишь в исключительных случаях, в легкой форме, не оставляющей никаких последствий после перенесенного заболевания.

Памятка по клещевому энцефалиту.

Иксодовые клещи (лат. Ixodidae) - кровососущие членистоногие из семейства паразитиформных клещей (Acari). Распространены повсеместно, даже в Арктике и Антарктике (паразитируют на пингвинах и других птицах). Насчитывают более 650 видов. Типичными местами обитания иксодовых клещей являются смешанные, хвойные и лиственные леса с густым подлеском, хорошо развитым травяным покровом и подстилкой из опавшей гниющей листвы, где нет прямых лучей солнца и температура не превышает 200 С.

Следует помнить, что клещи обитают не только в лесах, но и в парках, и на садовых участках. Могут быть клещи и в городах: на газонах, в траве вдоль обочин дорог. Клещи могут быть занесены домой животными; на ветках, на дачных или лесных цветочных букетах, вениках или траве; на одежде, в которой Вы гуляли в лесу. Дома клещ может укусить любого члена семьи, причем даже несколько суток спустя.

Важно помнить, что иксодовые клещи - переносчики тяжелейших инфекционных заболеваний: клещевого энцефалита и боррелиоза.

Лучший способ профилактики этих инфекций - защита от укусов клещей.

Когда наиболее опасны клещи?

Активизируются клещи в период с апреля по сентябрь - до первых заморозков. Пик активности приходится на май-июль, но укусы клещей возможны с апреля по октябрь. Когда почва прогревается до 5-70С, первые

пострадавшие от укусов начинают обращаться за помощью.

Чем грозит укус клеща?

Попав на человека, клещ проникает под одежду и присасывается чаще всего в области шеи, груди, подмышечных впадинах, волосистой части головы, иногда в паховой области. При укусе клеща происходит заражение человека клещевым энцефалитом - тяжелым инфекционным заболеванием, поражающим центральную нервную систему. Возбудитель заболевания - вирус, переносчиками и хранителями которого являются клещи.

Заражение человека происходит во время присасывания клеща. Скрытый (инкубационный) период длится 7-12 дней, реже – до 30 дней. Длительность инкубационного периода зависит от ряда причин: восприимчивости и устойчивости организма человека, от степени инфицированности клеща.

На территории Республики Коми в 2014 г. было зафиксировано 2395 случаев присасывания клещей (что на 50,8% больше, чем в 2013 году!). Наиболоьшее количество заболевших в Сыктывкаре (8 человек) и в Прилузском районе (4 человека). Центральные и южные районы Республики Коми являются ареалом обитания клеща, поэтому проблема клещевого энцефалита крайне актуальна для нашего региона. В 2014 г. зафиксировано 15 случаев клещевого энцефалита и 10 случаев боррелиоза (Болезнь Лайма).

Развитие заболевания возможно по нескольким вариантам:

лихорадочная форма заболевания протекает с высокой температурой тела, сильной головной болью, болями в мышцах с общетоксическими симптомами и отсутствием поражения нервной системы.
другая форма заболевания характеризуется развитием менингита или энцефалита с появлением высокой лихорадки, сильных головных болей с рвотой и поражением головного мозга, например, в виде нарушения зрения, слуха, затруднений глотания, нарушения речи.
третья форма развития заболевания протекает с развитием поражения нервной системы в виде параличей конечностей.

Меры индивидуальной защиты и современная вакцинация от нападения иксодовых клещей – это основы профилактики клещевого энцефалита.

Мало кто способен ощутить момент укуса клеща, поскольку клещ хорошо обезболивает место укуса, поэтому всегда есть риск не заметить этот факт. При длительном пребывании в лесу необходимо проводить самоосмотры и взаимоосмотры. Следует особо обращать внимание на волосистые части тела, кожные складки, ушные раковины, подмышечные и паховые области.

Что делать, если укусил клещ?

Вы вернулись из леса и обнаружили на теле впившегося клеща. Что делать? Паниковать не нужно – во время принятые правильные меры помогут предотвратить возможные негативные последствия.

Если по какой-то причине у вас нет возможности обратиться за помощью в медицинское учреждение, то клеща придется удалять самостоятельно, причем, чем раньше Вы удалите впившегося паразита, тем

Существует несколько способов удаления клещей, отличающихся по видам используемых инструментов. Удобнее всего удалять клеща изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом, в принципе подойдет и любой другой пинцет. При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва.

Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений для удаления клещей, то клеща можно удалить при помощи нитки. Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, затем клеща извлекают, не спеша пошатывая в стороны и подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.

Если под рукой нет ни пинцета, ни нитки, следует обхватить клеща пальцами (пальцы лучше обернуть чистым бинтом) как можно ближе к коже. Чуть потяните клеща и вращайте его вокруг свой оси. Давить клеща руками не надо. После удаления клеща надо обязательно вымыть руки. Ранку необходимо обработать дома антисептиком.

Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении - оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса клещевого энцефалита.

Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) так, как Вы удаляете обычную занозу.

Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные советы о том, что для лучшего удаления следует накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы. Масло может

закупорить дыхательные отверстия клеща, и клещ умрет, так и оставшись в

коже. Капать на клеща маслом, керосином, прижигать клеща – бессмысленно

и опасно. Органы дыхания у клеща закупорятся, и клещ отрыгнет содержимое, что увеличит риск попадания инфекции.

После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом, либо другим доступным антисептиком для кожи. Наложения повязки, как правило, не требуется. В дальнейшем ранка обрабатывается йодом до заживления. Много йода лить не надо, так как можно сжечь кожу. Если все нормально, то ранка заживает за неделю.

Руки и инструмент после удаления клеща надо тщательно вымыть.

При удалении клеща не надо:

- прикладывать к месту укуса едкие жидкости (нашатырный спирт, бензин, и

- прижигать клеща сигаретой;

- резко дергать клеща - он оборвется;

- ковырять в ранке грязной иголкой;

- прикладывать к месту укуса различные компрессы;

- давить клеща пальцами.

2. Отправляем снятого клеща на исследование.

При невозможности исследования, клеща следует сжечь или залить кипятком.

Обратиться для удаления клеща и проведения экстренной профилактики необходимо:

Для жителей Сыктывкара:

В будние дни за медицинской помощью можно обратиться в поликлиники по месту жительства.

Жители Республики Коми могут получить специализированную помощь по месту жительства в ЦРБ, ФАПе круглосуточно.

За укушенными устанавливается наблюдение в течение 21 дня с ежедневной термометрией и проведением необходимых мера профилактики и лечения.

Полный курс плановой профилактической вакцинации против клещевого энцефалита состоит из 3-х инъекций препарата; при этом первые 2 прививки проводятся с интервалом 14 - 30 суток; третья - через 3 месяца после второй, не позднее чем за 2 суток до выезда (выхода) в очаг инфекции. В связи с этим проведение плановых профилактических прививок против клещевого энцефалита целесообразно начинать в ноябре-декабре с тем, чтобы третья прививка могла быть сделана до начала эпидсезона (в марте-апреле). Перед вакцинацией необходимо пройти осмотр у терапевта, и получить направление в прививочный кабинет. Такую прививку необходимо производить один раз в три года.

Ответственное выполнение приведенных рекомендаций поможет Вам предохранить себя от тяжелого заболевания, каким является клещевой энцефалит!

Памятка для населения по клещевому энцефалиту

Весной, с приходом теплых погожих дней, горожане, уставшие от долгой северной зимы, устремляются на дачи и в лес. Важно помнить, что общение с природой может омрачиться из-за встречи с иксодовыми клещами - переносчиками тяжелейших инфекционных заболеваний: клещевого энцефалита и боррелиоза. Обитают клещи в зарослях кустарника, в лиственных, особенно в захламленных лесах, березовых рощах, причем практически всегда недалеко от населенных пунктов и дорог. К счастью, они почти не встречаются на открытых солнечных полянах с невысокой травой.

Клещевой энцефалит – заболевание, ежегодно уносящее по нескольку десятков человеческих жизней в масштабе Российской Федерации. Центральные и южные районы Республики Коми являются ареалом обитания клеща, поэтому проблема клещевого энцефалита крайне актуальна для нашего региона. В 2013 г. зафиксировано 12 случаев клещевого энцефалита, 1 из которых закончился летальным исходом, и 10 случаев боррелиоза (Болезнь Лайма).

Клещевой энцефалит имеет выраженную сезонность: заболевания появляются в мае, затем их число нарастает и достигает максимума в летние месяцы. Возможны заболевания в сентябре и октябре. Развитие заболевания возможно по нескольким вариантам:

лихорадочная форма заболевания протекает с высокой температурой тела, сильной головной болью, болями в мышцах с общетоксическими симптомами и отсутствием поражения нервной системы.

другая форма заболевания характеризуется развитием менингита или энцефалита с появлением высокой лихорадки, сильных головных болей с рвотой и поражением головного мозга, например, в виде нарушения зрения, слуха, затруднений глотания, нарушения речи.

третья форма развития заболевания протекает с развитием поражения нервной системы в виде параличей конечностей.

Если вы обнаружили присосавщегося клеща вдалеке от жилых мест, то удалить клеща можно следующим образом: захватить его пинцетом или пальцами, обернутыми марлей, и легкими вращательными движениями вытянуть. Можно перевязать нитью хоботок клеща и также вращательными движениями извлечь его. Если предварительно смазать тело клеща растительным или камфарным маслом, керосином, то это приведет к закрытию дыхательных отверстий, и клещ попытается покинуть место присасывания.

При извлечении крепко присосавшегося клеща может оторваться головка. Ее следует извлечь иглой, предварительно раскаленной докрасна над пламенем. Место укуса обрабатывают йодной настойкой или спиртом и тщательно моют руки.

В случае обнаружения присосавшегося клеща следует максимально быстро обратиться в медпункт или приемный покой, где его удалят и проведут экстренную профилактику клещевого энцефалита противоклещевым иммуноглобулином. За человеком, укушенным клещом, устанавливается наблюдение в течение 21 дня с ежедневной термометрией.

Полный курс плановой профилактической вакцинации против клещевого энцефалита состоит из 3-х инъекций препарата, при этом первые 2 прививки проводятся с интервалом 14 - 30 суток, третья - через 3 месяца после второй, не позднее чем за 2 суток до выезда (выхода) в очаг инфекции. В связи с этим проведение плановых профилактических прививок против клещевого энцефалита целесообразно начинать в ноябре-декабре с тем, чтобы третья прививка могла быть сделана до начала эпидсезона (в марте-апреле). Перед вакцинацией необходимо пройти осмотр у терапевта, и получить направление в прививочный кабинет. Такую прививку необходимо производить один раз в три года.

Клещевой энцефалит

Это природно-очаговое вирусное заболевание, протекающее с поражением нервной системы. Источником инфекции являются теплокровные дикие и домашние животные и птицы. В последние годы клещевой энцефалит из болезни людей, профессионально связанных с лесом, стал болезнью городских жителей, треть из которых подвергались нападению таёжного клеща непосредственно в лесопарках и пригородных зонах.

Чаще всего заражение происходит при укусе клеща, однако возможно заражение и при употреблении в пищу сырого молока или недостаточно прожаренного мяса больных млекопитающих. Заболевшие клещевыми болезнями не заразны для окружающих.

Сезон активности клещей начинается с появления первых проталин в лесу (апрель). Попав на тело жертвы, клещи ищут подходящее место для присасывания, обычно это область шеи, груди, подмышечных впадин. Численность активных взрослых клещей достигает максимума к концу мая-начала июня, а затем постепенно снижается.

Клещевой энцефалит начинается спустя 1-3 недели после укуса клеща, с озноба, быстрого повышения температуры тела 38-39 градусов, сильной головной боли, боли во всём теле, разбитости, слабости, тошноты. Лицо, глаза больного красные. С 3-5 дня болезни появляются признаки поражения нервной системы: судороги, бред, нарушение движений. Нельзя медлить - необходима срочная госпитализация в инфекционный стационар, где будет проведено интенсивное лечение.

В случае с клещевыми болезнями работает правило: ЛЕГЧЕ ПРЕДУПРЕДИТЬ, ЧЕМ ЛЕЧИТЬ. Отправляясь в лес, на дачу, на рыбалку, позаботьтесь о себе:

-надевайте вещи с длинными рукавами, плотными манжетами, воротниками; брюки заправляйте в сапоги, обязательно захватите шапочку или косынку;

-пользуйтесь отпугивающими клещей и других насекомых жидкостями, аэрозолями, мазями; репелленты наносятся тонким слоем на одежду;

-старайтесь держаться подальше от кустарников и высокой травы, так как именно там любят прятаться клещи;

-при возвращении их леса внимательно осмотрите своё тело, особенное внимание нужно уделить излюбленным местам присасывания клещей: границе волосистой части головы, естественным складкам кожи (подмышки, ягодицы). Клещи не сразу присасываются, они могут несколько часов находиться в складках одежды ,в волосах.

В жилые помещения клещей приносят с цветами, ветками или на одежде, тогда возможно заражение людей, не бывших в лесу.

Если клещ всё-таки присосался, необходимо обратиться к медицинскому работнику для удаления клеща в асептических условиях. От длительности нахождения клеща зависит доза полученного человеком вируса. Если медицинская помощь временно не доступна, необходимо захватив пинцетом головку клеща (находится в глубине ранки), вытащить насекомое. Обязательно надеть перчатки. После удаления обработать место укуса с помощью мыла и воды, смазать йодом. Удалённого клеща необходимо сдать на исследование в вирусологическую лабораторию по адресу: г.Сыктывкар, ул.Орджоникидзе, д.71. После удаления клеща в травмпункте производится экстренная профилактика противоклещевым иммуноглобулином или йодантипирином по определённой схеме. Больший эффект иммуноглобулин оказывает, если введён в первые 3 дня после укуса. В течение последующих 3-х недель необходимо измерять температуру дважды в день, следить за своим самочувствием. При появлении первых симптомов заболевания необходимо срочно обратиться к врачу!

Но самая надёжная профилактика – прививки против клещевого энцефалита, которые проводятся взрослым и детям с трёхлетнего возраста. Курс вакцинации состоит из 3 прививок: в октябре-ноябре, через 5-7 месяцев и ещё через год. У импортных вакцин есть более ускоренная схема вакцинации. Последняя прививка должна быть произведена не позднее, чем за 14 дней до начала сезона активности клещей. Ревакцинация через каждые 3 года. Лица, своевременно и правильно привитые, болеют лишь в исключительных случаях, в легкой форме не оставляющией никаких последствий после перенесенного заболевания.

Постановление Главного государственного санитарного врача по Республике Коми
от 25 марта 2011 г. N 4
"О дополнительных мерах, направленных на предупреждение заболеваний клещевым вирусным энцефалитом населения в Республике Коми"

Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Коми Людмила Ивановна Глушкова, проанализировав эпидемиологическую ситуацию, сложившуюся по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) в Республике Коми и меры, реализуемые по его профилактике, отмечаю, что эпидемиологическая обстановка продолжает оставаться напряженной.

В республике установлены отдельные территории с высоким риском заражения клещевым вирусным энцефалитом: г. Сыктывкар, Сыктывдинский, Сысольский, Прилузский, Койгородский, Усть-Куломский районы. На этих территориях ежегодно проводится ряд профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение заболевания населения клещевым вирусным энцефалитом: мониторинговые исследования на наличие возбудителей в клещах, титров специфических антител в сыворотке крови различных социальных групп, акарицидные обработки в зонах высокого риска заражения населения, оказание экстренной специфической профилактики. Однако, эти меры в выполняемых объёмах не позволяют стабилизировать уровень заболеваемости населения. Активность природных и антропургических очагов клещевого вирусного энцефалита нарастает в динамике наблюдения и, в настоящий момент, оценивается как высокая.

В вопросах профилактики клещевого вирусного энцефалита на эндемичных административных территориях имеется ряд существенных недостатков. Число заболевших клещевым вирусным энцефалитом возросло в 2010 году до 31 зарегистрированного случая, что в 1,8 раза больше, чем в 2009 году и в 3,4 раза превышает показатель заболеваемости среднемноголетних значений. Отмечается рост тяжелых форм клинического течения заболевания. По данным оперативного эпидемиологического мониторинга, проводимого на 18 административных территориях, в период с 05 апреля 2010 года по 19 сентября 2010 года в лечебно-профилактические учреждения по поводу укусов клещей обратились 2076 человек, против 1887 человек в 2009 году и 914 человек в 2008 году. Наибольшее число пострадавших от укусов клещей зарегистрировано в 2010 году в г. Сыктывкаре (498 укусов, в т.ч. 70 детей), в Прилузском (473 укусов, в т.ч. 115 детей), в Сысольском (346 укуса, в т.ч. 45 детей), в Койгородском (211 укусов, в т.ч. 29 детей), в Усть-Куломском (161 укусов, в т.ч. 42 ребенка), в Сыктывдинском (124 укуса, в т.ч. 20 детей) районах. По данным специализированного лабораторного подразделения ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми", на эндемичных территориях вирусофорность клещей, снятых с пострадавших, колеблется от 6,1% в окрестностях г. Сыктывкара до 13,5% в Прилузском районе.

Из числа обратившихся в лечебно-профилактические учреждения республики в 2010 году по поводу укусов клещей только 133 человека были привиты от клещевого вирусного энцефалита, что составляет 6,4% от числа пострадавших. По итогам 2010 года отмечается уменьшение охвата специфической иммунопрофилактикой клещевого вирусного энцефалита подлежащих контингентов, который составил 76,1% против 95,8% охвата в 2009 году. Значительное число лиц, подвергшихся нападению клещей (23,9%), не были охвачены экстренной специфической профилактикой инфекции, что значительно хуже показателя 2009 года (4%) и свидетельствует о недостаточной обеспеченности лечебно-профилактических учреждений эндемичных территорий средствами для ее проведения (иммуноглобулином против клещевого вирусного энцефалита).

Недостаточно проводится исследование клещей, снятых с пострадавших лиц, на наличие в них антигена вируса клещевого энцефалита для решения вопроса о необходимости назначения экстренной специфической профилактики, всего в сезоне 2010 года было направлено из лечебно-профилактических учреждений на исследование 1137 клещей, снятых с пострадавших, что составляет 54,8%, при этом своевременно направлено на исследование (в первые 48-72 часов от момента укуса) лишь 66 клещей.

Указанное свидетельствует о том, что на уровне Министерства здравоохранения Республики Коми, органов управления здравоохранением муниципальных образований эндемичных территорий не уделяется должного внимания вопросам организации и выполнения профилактических мероприятий в части специфической иммунопрофилактики заболевания; оказания адекватной экстренной медицинской помощи лицам, пострадавшим от нападения клещей; не приняты меры по созданию сети лабораторий экспресс-диагностики вирусофорности клещей. Об этом свидетельствует крайне недостаточные, не соответствующие напряженности эпидемической ситуации уровни охвата населения специфической иммунопрофилактикой, которые по итогам 2010 года составили в городе Сыктывкаре - 0,7%, в районах: Прилузском - 5,6%, Койгородском - 6,8%, Сыктывдинском - 0,1%, Усть-Куломском - 1,4% , Сысольском - 2,2%. Экстренной серопрофилактикой от числа пострадавших от укусов клещей охвачено 18,7% в Койгородском районе; 24,6% - в Сыктывдинском районе; 25,8% в Прилузском районе; 59% - в городе Сыктывкаре; 80,9% - в Усть-Куломском районе, что свидетельствует об оказании не в полном объёме медицинской помощи пострадавшим.

Одной из причин активизации природного очага инфекции, увеличения количества клещей и повышения их агрессивности в плане нападения на людей является недостаточное выделение финансовых средств на уровне муниципальных органов власти, коммунальных служб, ведомств на проведение профилактических акарицидных обработок в зонах высокого риска заражения с целью защиты населения от нападения клещей. В основном обработки проводятся только на территориях стационарных детских оздоровительных учреждений, не уделяется должного внимания акарицидным обработкам территорий садоводческих товариществ, мест массового отдыха населения, кладбищ, сельскохозяйственных животных. Объем акарицидных обработок в зонах высокого риска заражения населения (летних оздоровительные лагерей, прилегающих территорий детских образовательных учреждений, детских оздоровительных учреждений, территорий кладбищ и др.) специалистами предприятий дезинфекционного профиля в 2010 году составил 201,6 га, что значительно меньше, чем в 2009 году.

С 01.07.2008 Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации введены в действие санитарные правила "СП 3.1.3.2352-08. Профилактика клещевого вирусного энцефалита", согласно п. 6.3.1 которых "привитость населения, проживающего на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях, - должна быть не менее 95%". В разделе Х указанных правил, на органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, муниципальных образований и лечебно-профилактических организаций возложено, в том числе: выявление, диагностика, своевременная госпитализация, лечение и диспансеризация больных КВЭ; планирование, организация, проведение, обеспечение полноты охвата, достоверности учета профилактических прививок; определение потребности лечебно-профилактических организаций в медицинских иммунобиологических препаратах (МИБП) для проведения плановой и экстренной профилактики клещевого вирусного энцефалита. Работодателям (юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям) с целью предупреждения заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом предписано проводить профилактические мероприятия: качественную расчистку и благоустройство территорий парков, скверов, кладбищ, оздоровительных организаций, мест массового отдыха и пребывания населения (в т.ч. баз отдыха) как самой территории, так и прилегающей к ней на расстоянии не менее 50 метров; противоклещевые акарицидные обработки территорий парков, скверов, кладбищ, оздоровительных организаций (в т.ч. баз отдыха) как самой территории, так и прилегающей к ней на расстоянии не менее 50 метров, мест массового отдыха и пребывания населения и лиц, относящихся к профессиональным группам риска; дератизационные мероприятия против диких грызунов на расчищенных территориях осенью и весной (в обязательном порядке по периметру оздоровительных организаций и баз отдыха); организацию энтомологического обследования территорий на заселенность клещами до акарицидной обработки и контроль ее эффективности после (в т.ч. на расстоянии не менее 50 метров за территорией оздоровительных организаций и баз отдыха); обеспечение профессиональных групп риска средствами индивидуальной защиты и репеллентами; ежегодное составление списков профессиональных групп риска, подлежащих вакцинации и ревакцинации против клещевого энцефалита, и обеспечение явки работающих для ее проведения в лечебно-профилактические организации. Не допускается привлечение к работе в природном очаге в сезон передачи клещевого энцефалита лиц без предварительной вакцинации; следует обучать работников, информировать их о проявлениях и последствиях клещевого вирусного энцефалита, условиях заражения, методах защиты от клещей; разъяснять значение и эффективность вакцинации и ревакцинации против клещевого вирусного энцефалита, а также важности соблюдения сроков прививок и значения экстренной профилактики.

Практически все мероприятия, изложенные в предыдущем абзаце, как следует из вышеизложенного, выполняются в недостаточном объеме.

Таким образом, высокий уровень заболеваемости населения клещевым вирусным энцефалитом в эндемичных территориях обусловлен большой численностью клещей в природных очагах и высокой их вирулентностью, низким уровнем охвата населения профилактическими прививками, сокращением объемов экстренной иммунопрофилактики, недостаточными объемами акарицидных обработок на эндемичных территориях, наличием несанкционированных свалок на территориях населенных пунктов, садоводческих товариществ и в зонах отдыха.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения по Республике Коми, подавления активности природных очагов, предупреждения заболеваний людей клещевым вирусным энцефалитом и руководствуясь Федеральным Законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999 г., N 14, ст. 1650; 2002 г., N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003 г., N 2, ст. 167, N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004 г., N 35, ст. 3607; 2005 г., N 19, ст. 1752; 2006 г., N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007 г., N 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29,) постановляю:

1. Считать территории муниципальных образований Республики Коми городского округа "Сыктывкар", муниципальных районов "Койгородский", "Прилузский", "Сыктывдинский", "Сысольский" и "Усть-Куломский" эндемичными по клещевому вирусному энцефалиту.

2. Главам администраций муниципальных образований городского округа и муниципальных районов Республики Коми "Сыктывкар", "Сыктывдинский", "Прилузский", "Койгородский", "Сысольский", "Усть-Куломский":

2.1. организовать проведение, в течение мая-июня 2011 года и последующих лет, акарицидных обработок территорий высокого риска заражения населения (в зонах летнего оздоровительного отдыха детей и взрослых, парков, садоводческих кооперативов, кладбищ, участков леса, прилегающих к населенным пунктам), с целью защиты населения от нападения клещей, силами специализированных предприятий дезинфекционного профиля;

2.2. разработать и утвердить, а при необходимости внести корректировки в целевые программы по снижению уровня заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом на 2011-2013 годы на территории муниципального образования, обеспечить их выполнение;

2.3. рассмотреть на заседаниях СПЭК территорий вопрос об эффективности проводимых мероприятий по профилактике клещевого вирусного энцефалита, принять необходимые меры по их повышению;

2.4. изыскать финансовые средства на закупку противоклещевого иммуноглобулина для экстренной профилактики, вакцин для проведения профилактических прививок населению;

2.5. оказать всестороннюю поддержку и помощь органам и учреждениям здравоохранения в проведении работы по гигиеническому воспитанию населения в средствах массовой информации в течение предшествующего эпидемическому подъему сезона и во время самого подъема.

3. Министерству здравоохранения Республики Коми:

3.1. в срок до 10 сентября 2011 г. определить численность населения, подлежащего иммунизации против клещевого вирусного энцефалита на эндемичных территориях, а также для экстренной иммунизации, представить данные в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Коми для согласования;

3.2. сформировать заявки на вакцины против клещевого вирусного энцефалита исходя из потребности и проконтролировать их исполнение;

3.3. организовать проведение иммунизации населения против клещевого вирусного энцефалита в течение года, в соответствии с действующими инструкциями по использованию вакцин, разрешенных к применению на территории Российской Федерации в установленном порядке и обеспечить не менее 95% охват прививками населения эндемичных территорий;

3.4. обеспечить контроль за наличием необходимого количества противоклещевого иммуноглобулина в лечебно-профилактических учреждениях эндемичных территорий, и его применением;

3.5. в срок до 01 мая 2011 г. провести подготовку медицинских работников эндемичных территорий по вопросам клиники, диагностики, лечения, профилактики клещевого вирусного энцефалита;

3.6. принять меры по организации на эндемичных территориях лабораторий по дифференциальной экспресс-диагностике и кабинетов экстренной профилактики клещевого вирусного энцефалита лиц, пострадавших от укусов клещей.

4. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований, эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту обеспечить:

4.1. оказание в полном объеме медицинской помощи пострадавшим от укусов клещами;

4.2. выявление, диагностику, своевременную госпитализацию, лечение и диспансеризацию больных клещевым вирусным энцефалитом;

4.3. регистрацию, учет и статистическое наблюдение случаев заболевания клещевым вирусным энцефалитом;

4.4. информирование ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми" и его филиалов о покусах клещами, случаях заболеваний клещевым вирусным энцефалитом и профессиональных заболеваниях клещевым вирусным энцефалитом в установленные сроки;

4.5. организацию и проведение иммунизации населения против клещевого вирусного энцефалита в течение 2011 года и последующие периоды;

4.6. в срок до 15 августа 2011 г. определение численности населения, подлежащего иммунизации против клещевого вирусного энцефалита, формирование заявки на вакцины против клещевого вирусного энцефалита и представление её в Министерство здравоохранения республики Коми;

4.7. наличие необходимого количества противоклещевого иммуноглобулина в лечебно-профилактических учреждениях;

4.8. усиление санитарно-просветительской работы среди населения обслуживаемых территорий.

5. Главным государственным санитарным врачам по городам и районам Республики Коми и их заместителям по административным территориям, неблагополучным по клещевому вирусному энцефалиту:

5.1. усилить государственный санитарно-эпидемиологический и эпизоотологический надзор за проведением профилактических мероприятий против клещевого вирусного энцефалита, шире использовать меры административного воздействия при выявлении недостатков в этой работе;

5.2. при плановых и внеплановых проверках осуществлять надзор за проведением акарицидных обработок в зонах высокого риска заражения населения клещевым вирусным энцефалитом - территории летнего оздоровительного отдыха детей и взрослых перед началом каждой смены, парковых зон, кладбищ, садоводческих кооперативов, проведением вакцинации населения;

5.3. активизировать работу по гигиеническому воспитанию населения по вопросам профилактики клещевого вирусного энцефалита в течение эпидемического сезона, используя средства массовой информации (радио, телевидение, печать).

6. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми":

6.1. обеспечить постоянное наблюдение за энтомологической ситуацией в природных очагах клещевого вирусного энцефалита;

6.2. проводить эпидемиологический мониторинг по клещевому энцефалиту, в том числе с использованием экспресс-методов и определения вирусофорности клещей на территориях, эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту и граничащих с ними муниципальных образований республики.

7. Рекомендовать Службе Республики Коми по ветеринарному надзору принять меры по организации проведения акарицидных обработок сельскохозяйственных животных на эндемичных территориях.

8. Руководителям предприятий и организаций, расположенных на эндемичных территориях, независимо от форм собственности и принадлежности обеспечить:

8.1. качественную расчистку и благоустройство территорий парков, скверов, кладбищ, оздоровительных организаций, мест массового отдыха и пребывания населения (в т.ч. баз отдыха) как самой территории, так и прилегающей к ней на расстоянии не менее 50 метров;

8.2. противоклещевые акарицидные обработки территорий парков, скверов, кладбищ, оздоровительных организаций (в т.ч. баз отдыха) как самой территории, так и прилегающей к ней на расстоянии не менее 50 метров, мест массового отдыха и пребывания населения и лиц, относящихся к профессиональным группам риска;

8.3. дератизационные мероприятия против диких грызунов на расчищенных территориях осенью и весной (в обязательном порядке по периметру оздоровительных организаций и баз отдыха, кладбищ, парков и скверов);

8.4. организацию энтомологического обследования территорий на заселенность клещами до акарицидной обработки и контроль ее эффективности после (в т.ч. на расстоянии не менее 50 метров за территорией оздоровительных организаций и баз отдыха);

8.5. обеспечение профессиональных групп риска средствами индивидуальной защиты и репеллентами;

8.6. ежегодное составление списков профессиональных групп риска, подлежащих вакцинации и ревакцинации против клещевого энцефалита, и явку работающих для ее проведения в лечебно-профилактические организации. Прекращение практики допуска к работе в природном очаге в сезон передачи клещевого энцефалита лиц, без предварительной вакцинации;

8.7. обучение работников, информирование их о проявлениях и последствиях клещевого вирусного энцефалита, условиях заражения, методах защиты от клещей; разъяснение значения и эффективности вакцинации и ревакцинации против клещевого вирусного энцефалита, а также важности соблюдения сроков прививок и значение экстренной профилактики.

9. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Коми В.В. Курбанова.

Главный государственный санитарный
врач по Республике Коми

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Постановление Главного государственного санитарного врача по Республике Коми от 25 марта 2011 г. N 4 "О дополнительных мерах, направленных на предупреждение заболеваний клещевым вирусным энцефалитом населения в Республике Коми"

Текст постановления опубликован в газете "Панорама столицы" от 15 декабря 2014 г. N 49/1

Читайте также: