Клещевой энцефалит в швейцарии

Лайф выяснил, какие регионы в зоне риска и какие районы лучше не посещать в этом году в период активности клещей.

Клещевой сезон в России в этом году открылся на месяц раньше. Теперь вдобавок к новому коронавирусу мы рискуем заразиться старыми, известными, но не менее опасными арбовирусами (вирусы, вызывающие клещевой энцефалит) и другими возбудителями тяжёлых инфекционных заболеваний, которые разносят клещи.

Каждый год, по официальным данным, только энцефалитом заражается примерно две тысячи россиян. Ещё около шести-семи тысяч ежегодно заболевают боррелиозом и крымской геморрагической лихорадкой. В этом сезоне таких случаев может стать больше.

Особо опасные регионы

В этом году клещи ведут себя необычно, заявили специалисты Роспотребнадзора. Членистоногие переносчики заразы не только проснулись "раньше будильника", но и буквально бросились нападать на людей и домашних животных. Агрессивную активность клещей заметили в Ставрополе, Великом Новгороде, Нижегородской, Пензенской, Челябинской, Орловской, Псковской, Рязанской областях, где они вышли на охоту уже в марте. Обычно в средней полосе и центральных районах они просыпаются только в апреле.

— Они начинают шевелиться при +5 градусах, а при +10 уже выходят на охоту, — отмечают специалисты Роспотребнадзора.

Карту самых неблагополучных мест составляют на основе данных по заражаемости прошлого года. В 2019-м лидировали Северо-Западный и Сибирский регионы, а также Дальний Восток и Урал. Именно там часто встречаются клещи — переносчики энцефалита, боррелиоза, омской геморрагической лихорадки, североазиатского сыпного тифа и других страшных заболеваний. Этим районам по-прежнему угрожает аномальное нашествие опасных кровопийц, которые, проснувшись раньше, успеют как следует расплодиться. Ведь срок клещевого сезона увеличится за счёт большего количества тёплых дней.

Первые вылазки клещей почти всегда отмечали в южных регионах страны с февраля-марта. Но в этом году малоснежная тёплая зима пробудила их раньше срока и в других регионах на оттаявших участках.

— На юго-западных склонах снег сходит раньше, поэтому там они и появляться могут раньше всего. Это касается и Московской области. Владельцам домашних животных уже стоит быть предельно осторожными. Не выгуливать необработанных специальными средствами от клещей питомцев на земле, где есть прошлогодняя трава. В этой траве как раз могут прятаться клещи, которые выползают днём греться на солнышке, — отмечают в Роспотребнадзоре.

Прошлогодняя трава и листва утроили популяцию клещей. Новое исследование энтомологов из США показало, что привычные методы очистки садовых и приграничных с лесом участков — сгребание и сдувание листьев — приводят к трёхкратному увеличению личинок клещей, которым удобно размножаться в этих условиях. Поэтому специалисты советуют не оставлять собранную прошлогоднюю листву, а немедленно уничтожать.

В зоне риска Москва и Подмосковье

Невероятно тёплая погода в Москве в январе и марте побила температурные рекорды и разбудила местных клещей. Обычно "сезон" они открывают только к апрелю-маю. Но в этом году столичные кровопийцы проснулись аж в январе. Тогда специалисты успокоили москвичей, что это временно, они ещё не активны и с похолоданием снова заснут.

— Зимуют клещи в подстилке или в верхних слоях почвы, а просыпаются при температуре 1–3 градуса тепла. Но вот к питанию кровью приступают при 7–10 градусах, — напомнили в Зоологическом музее МГУ.

Специалисты объясняют, что ранняя активность клещей медленно смещается в своих зонах, благодаря этому резкого изменения привычных для них мест обитания не произойдёт.

Самые эндемичные районы

В Подмосковье, судя по прогнозам экспертов, традиционно опасны Талдомский и Дмитровский районы. В Ярославской области из 23 административных территорий 18 считаются эндемичными. В Тверской потенциальных рассадников заразы порядка 12 из 37 районов. Вся Костромская область считается эндемичной, а также Ивановский, Кинешемский и Заволжский районы Ивановской области.

В прошлом году к медикам за помощью обратилось 7772 жителя Самарской области, где эндемичные по энцефалиту и боррелиозу 26 из 35 районов. Среди пострадавших почти треть — дети. Число нападений растёт: в прошлом году на клещевой энцефалит исследовали 6804 насекомых, снятых с самарцев, у 263 обнаружен вирус клещевого энцефалита.

О раннем пробуждении клещей и сдвиге сроков профилактики также сообщили на Урале и в Калининграде . В Хабаровском крае из-за тёплой зимы прогнозируют увеличение численности клещей. К нашествию членистоногих вовсю готовятся в Приморском крае.

— Может быть, они проснулись раньше, а может, вообще не засыпали при такой погоде — это неудивительно. Но это не значит, что клещи стали существенно более заразными. Возбудители болезней же в них значимым образом не размножаются. Это вам не летучие мыши с возбудителями бешенства и других вирусов, включая коронавирус! — напомнил Никифоров.

Ещё три года назад в рамках совершенствования мероприятий по борьбе с распространением вирусного энцефалита о начале наблюдений за активностью клещей говорили только в конце апреля, сейчас как минимум на месяц раньше. К борьбе тоже готовятся заранее, но всё равно власти Липецкой области уже сообщили о нехватке финансирования на обработку лесов. В Управлении Роспотребнадзора по Воронежской области также заявили, что "каждый год дезинсекцию начинают проводить слишком поздно из-за несвоевременного финансирования". А в прошлом году Роспотреб отметил рост заболеваемости клещевым боррелиозом.

По статистике, порядка 30% клещей в России могут быть инфицированы. Завкафедрой инфекционных болезней РНИМУ им Н.И. Пирогова профессор Владимир Никифоров напомнил, что клещи сами не болеют, а только переносят инфекцию.

До сих пор мы знали, что клещи, в первую очередь, передают два патогена человеку: бактерию Borrelia Burgdorferi, которая вызывает боррелиоз, и распространяющийся ранним летом вирус менингоэнцефалита, который может вызвать воспаление мозга. Теперь микробиологи из университета Цюриха подтвердили существование еще одного клещевого заболевания, передаваемого клещами в Швейцарии: неоэрлихиоз.

Зона риска – более крупный регион Цюриха

Группа Блемберга изучила около 2000 клещей из окрестностей проживания трех швейцарских пациентов, которые часто проводили время в лесах и полях. В результате выяснилось: большое количество клещей в районе Цюриха, от 5% до 10%, являются носителями Candidatus mikurensis Neoehrlichia. „Наше исследование показывает, что более крупный регион Цюриха является зоной риска заражения данным клещевым заболеванием, и особенно оно опасно для людей с ослабленным иммунитетом“, — поясняет Флориан Маурер из университета Цюриха, институт медицинской микробиологии. Почти все пациенты в Европе на сегодняшний день имеют ослабленную иммунную систему. Тем не менее, люди со здоровой иммунной системой, недавно заразились данной болезнью также и от укуса клеща в Китае.

Новый анализ быстро обнаруживает инфекцию

„ Поскольку бактерии, которые вызывают данную болезнь, не могли быть выращены в лаборатории до сих пор, и потому не существовало экспресс-анализа, многие случаи инфекции могли остаться незамеченными“, — говорит Гвидо Блемберг. Тем не менее, помощь уже пришла, поскольку появился новый ДНК-анализ, разработанный исследователями: он может точно обнаружить клещевые заболевания в течение одного рабочего дня, а также годен для более масштабных анализов.

Швейцарские пациенты могут быть излечены полностью путем приема курса антибиотиков. Спустя всего лишь несколько недель после начала лечения микроорганизм, ответственный за данное заболевание, более не обнаруживался в крови. „Насколько хорошо бактерия передается человеку через укус инфицированного клеща – еще предстоит исследовать“, — сказал в заключение Блемберг.

Анонсы рубрики

Олег Розенберг, руководитель Лаборатории медицинской биотехнологии Российского научного центра радиологии и хирургических технологий им. академика А.М. Гранова рассказывает о специфике протекания пневмонии при коронавирусе.

Доктор Джеймс Диас из школы здравоохранения при университете штата Луизиана предложил возможное объяснение тежелых легочных осложнений, которые наблюдают у некоторых пациентов с диагнозом COVID-19.

Химики из Колорадского университета в Боулдере разработали инновационный метод синтезирования и оптимизации компонента природного антибиотика, который однажды могут начать использовать для борьбы с летальными устойчивыми к антибиотикам бактериями, такими как золотистый стафилококк — МРЗС.

Ученые из университета Нотр-Дам выяснили, что патоген Mycobacterium tuberculosis, вызывающий туберкулез, внедряет РНК в инфицированные клетки.

Многие считают кошек совершенно безобидными животными, с которыми безопасно общаться даже ребёнку.

Пациенты, в моче или стуле которых обнаружили устойчивую к препаратам бактерию, подвержены повышенному риску развития инфекции крови — сепсиса, который наследует устойчивость к антибиотикам у патогена.

Американка умерла в штате Невада от редкой инфекции, оказавшейся стойкой ко всем видам антибиотиков, существующих в США. И это при том, что на территории Соединенных Штатов доступны целых 26 различных видов таких препаратов.

Бактериальная стойкость развивается не только из-за того, что по любому поводу принимает антибиотики. Иногда бактерия просто засыпает.

После проведенных в Вашингтонском университете медицинских исследований ученые обнаружили, что вирус Зика может локализироваться в глазах. Кроме того, наличие генетического материала данного вируса было зафиксировано в слезе.

Биохимики из Калифорнийского университета в Сан-Диего раскрыли паттерны наружного белкового покрытия стрептококка группы А. В итоге это может привести к созданию вакцины от высокоинфекционной бактерии.

Ученые выявили три типа индуцированных вакциной антител, способных нейтрализовать разные штаммы вирусов гриппа, встречающиеся у людей.

Сепсис — это весьма серьезное осложнение после инфекции, которое является одной из ведущих причин смерти и критических недомоганий во всем мире, и все из-за недостаточно эффективных методов лечения.

Респираторные заболевания настолько часты, что многие даже не обращают внимание на подобного рода недомогание. Однако если заболел ребенок, родители очень сильно переживают.

Новый класс препаратов, кажется, будет эффективным против бактерии, вызывающей легионеллёз или болезнь легионеров — легочную инфекцию, которая нередко приводит к летальному исходу.

Чиновники системы здравоохранения, фармацевтические компании, члены правительств и видные общественные деятели ломают голову над тем, как одолеть вирус Зика.

Свиной грипп является острым вирусным заболеванием. Этот вирус относится к воздушно-капельным инфекциям. Попадание в человеческий организм происходит через верхние дыхательные пути.

Ослабленная функция мозга — насущная проблема при СПИДе. Вскоре после инфицирования пациента вирус ВИЧ способен проникнуть в мозг и остаться в нем до конца жизни.

Австралийские ученые впервые продемонстрировали, как малярийные паразиты стимулируют воспалительную реакцию, которая мешает нашему организму защищаться.

Результаты нового исследования изменят понимание и отношение ученых к лихорадке денге. Международная группа ученых при участии исследователей из Техасского университета установила антигенные различия между разными штаммами вируса денге.

Эпидемии

Общая эпидемиологическая обстановка в стране крайне спокойная. Никаких естественных очагов природных инфекций на территории Швейцарии нет, однако в провинции следует предпринимать повышенные меры безопасности против заражения бешенством, клещевым энцефалитом и желудочно-кишечных заболеваний.

При поездке не требуется никаких специфических прививок, однако при посещении горных районов желательно предварительно провести иммунизацию от столбняка, дифтерии и полиомиелита. Свидетельства о прививках требуется только от находившихся в районе эпидемий за 14 дней до прибытия в Швейцарию (особенно это касается желтой лихорадки). А вот страховой полис международного образца с покрытием не менее 30 тысяч евро оформить необходимо - медицинские услуги в стране очень недешевы.

Горы и горные лыжи

Для любителей горнолыжного спорта необходимо обязательно иметь особый полис, предусматривающий покрытие всех страховых случаев, связанных с активным отдыхом. Причем это касается не только нанесения вреда собственному здоровью и последующего лечения, но и эвакуации (15 минут использования вертолета для доставки пострадавшего со склона в ближайшую больницу обойдется в сумму не менее 1500 евро!), а также страхования гражданской ответственности за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу третьих лиц (в том числе травм, причиненных других людям, или нанесения ущерба каким-либо объектам, находящимся в зоне катания). Страховая премия в таком случае будет выше стандартной, а в полис проставляется особая отметка (например, Winter Sport/Riskfull Sport или Sport/Riskfull Sport для летних видов отдыха).

Погода в горных условиях способна доставить немало неприятностей неподготовленному туристу. Вне зависимости от времени года без соблюдения разумных мер предосторожности можно получить и обморожение, и ожоги кожных покровов, причем нередко - одновременно.

В горах из-за комбинации тонкой атмосферы и отражения солнечного излучения ото льда, снега и воды уровень инсоляции даже в летние месяцы вдвое выше, чем в средней полосе России. Солнцезащитный крем с высокой степенью защиты от ультрафиолета, головные уборы и закрывающая тело одежда рекомендуются в любое время года.

Отражение яркого солнечного света от снега и воды также может повредить глаза, особенно в высокогорье, поэтому наличие очков с хорошими стеклянными фильтрами просто необходимо. То же относится и горнолыжным очкам и маскам. К цвету и плотности фильтра здесь особых требований нет - важнее личные предпочтения туриста, а вот их способность к хорошей вентиляции и наличие двойного "остекления" будут иметь гораздо большее значение.

К слову, при катании на местных склонах настоятельно рекомендуется шлем, а сноубордистам - еще и защита спины и локтей. Трассы в Швейцарии готовят очень тщательно, и в силу обилия спусков южной экспозиции и относительно небольших высот большинства курортов они быстро превращаются в довольно жесткие и льдистые участки, падение на которых может привести к серьезным проблемам. Фрирайд также обязательно должен сопровождаться специальной экипировкой и набором противолавинных средств.

Большинство швейцарских горных курортов лежат в довольно комфортных по своим погодным условиям местах, поэтому создается иллюзия, что здесь вообще можно не обращать внимания на одежду и экипировку. Действительно, при активном катании или несложных походах по горным маршрутам никаких особых требований к одежде предъявлять не стоит. Однако высота и здесь может сыграть с неподготовленным туристом злую шутку и в случае более-менее продолжительной остановки можно уже серьезно замерзнуть и даже простыть. Как ни странно, это особенно актуально в летний период, когда тепло курортных поселков и залитые солнцем склоны альпийских лугов вдруг резко сменяются пронизывающими ветрами с ледников, а специальной одежды обычно никто для таких случаев не готовит.

Обычная для Альп комбинация холода, ветра и влажности воздуха с гипоксией и усталостью вполне способна вызвать серьезную простуду даже летом и на самом простом маршруте. Погода в горах переменчива, а на адаптацию редко кто из туристов специально выделяет время. Первыми признаками переохлаждения считаются голод, головная боль, сонливость, озноб, головокружение, дрожание и потеря чувствительности конечностей, а также нечленораздельная речь. При появлении этих симптомов необходимо быстро сменить одежду (в местных условиях её влажность может быть незаметна) на сухую, выпить горячего и сладкого чая или какао (шоколада) и как можно быстрее спуститься в долину для оказания более серьезной помощи. Вопреки устоявшемуся мнению, алкоголь в случае переохлаждения или высотной болезни категорически противопоказан.

Высотная болезнь как таковая в местных условиях встречается нечасто, но без акклиматизации вполне вероятна. Головные боли, головокружение и одышка - её главные признаки, обычно исчезающие после дня или двух на высоте. Но форсировать адаптацию ни в коем случае не стоит - даже если предстоит отдых на горных лыжах на популярном курорте - всегда следует день-два покататься на трассах с высотами до 1700 метров и лишь затем переходить к более высокогорным участкам. В любом случае, людям с хроническими заболеваниями перед посещением горных районов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о необходимых мерах предосторожности.

Для путешествий в горах настоятельно рекомендуется запастись крепкой обувью с хорошей вентиляцией и фиксацией голеностопа, легкими непромокаемыми куртками или накидками, легкими свитерами, головными уборами с козырьком или широкими полями, солнцезащитными очками, а также сменой белья и носков. Нелишними будут некоторый запас жидкости (лучше горячего сладкого чая), перчатки с защитой суставов пальцев (очень полезная вещь при падении) и элементарная аптечка первой помощи. Популярные в стране веломаршруты и конные походы также потребуют особой формы одежды, но её параметры обычно доводятся до заказчиков при оформлении тура.

Кстати, для любителей пеших прогулок выделены специальные дорожки (Wanderweg), обозначаемые в большинстве случаев желтыми стрелками с указанием направления, а также времени в пути до определенных населенных пунктов и достопримечательностей. Ими же в ряде случаев можно пользоваться и для велопоходов, хотя для этого вида отдыха в целом создана совершенно отдельная сеть маршрутов.

В лесных районах следует обращать внимание на клещей, встречающихся на высотах менее 1200 метров. Традиционное извлечение присосавшегося клеща с помощью алкоголя, ниточки или масла с медицинской точки зрения - не самый удачный метод. Местные спасатели извлекают кровососа маленьким пинцетом и транспортируют пострадавшего в поликлинику. Клещевой энцефалит на территории Швейцарии фиксируется очень редко, но все же возможен, поэтому следует предпринимать особые меры предосторожности (одежда плюс прививка). Других опасных животных на территории страны нет.

Купаться в местных водоемах безопасно для здоровья, а вот температура во многих из них далека от оптимальной, да и берега не везде пригодны для входа в воду, потому стоит подходить к выбору места с осторожностью. Естественным исключением из этого правила является кантон Тичино, где вода даже в крупных озерах прогревается до вполне комфортных значений уже в июне - но пляжей как таковых практически нет. Впрочем, даже здесь при купании следует опасаться так называемого термоклина, когда температура и плотность воды на глубине (часто - небольшой, сравнимой с ростом человека) могут отличаться от поверхностных весьма и весьма значительно, что может вызвать судороги. Кстати, вода в большинстве местных водоемов вполне пригодна для питья, но все же проверять это не стоит - минеральный состав её часто очень сильно отличается от привычного нам и может вызвать серьезные расстройства желудка.

Вода из-под крана совершенно безопасна, кроме достаточно редких случаев в сельской местности. Обычно вода обеззараживается озонированием и по своим качествам не отличается от бутылочной, но в некоторых районах её продолжают хлорировать, и употребление таковой может быть связано с определенным дискомфортом. В первые дни пребывания в стране рекомендуется использовать бутилированную воду.

Молоко и молочные продукты пастеризуются и совершенно безопасны для здоровья. Мясо, дары моря и рыбу также считают безвредными, но все-таки употреблять их рекомендуется только после предварительной тепловой обработки, предпочтительно горячими. Овощи должны быть тщательно вымыты и предварительно обработаны, а фрукты очищены от кожуры. В местных ресторанах и кафе чаще всего никаких проблем с качеством пищи не возникает, поскольку в Швейцарии действуют очень жесткие санитарно-гигиенические нормы.

В Швейцарии клещ впервые забрался на высоту более 1000 метров (www.zecke.ch)

Как бы там ни было, энцефалитный клещ и распространяемое им заболевание не становятся от этого менее опасными. К тому же, предотвратить распространение инфекции можно с помощью прививок, однако всего 17% населения получают вакцину от энцефалитного клеща. Если в 90% случаев заражение и болезнь не оставляют последствий при своевременном лечении, 1-2% энцефалита приводят к летальному исходу, а 10-20% пациентов страдают впоследствии от серьезных повреждений нервной и двигательной систем.

Клещи не довольствуются передачей смертельно опасного вируса млекопитающим и человеку. В их слюне содержатся и другие бактерии, микробы и нейротоксины, которые могут вызвать параличи, если вовремя их не обезвредить. Даже безобидный укус способен спровоцировать сильную аллергическую реакцию, - предупреждают швейцарские врачи.

Однако самую серьезную опасность представляет, по-прежнему, содержащаяся в слюнных железах зараженных клещей бактерия боррелия, возбудитель так называемой лаймовской болезни. Лайм-боррелиоз – серьезное заболевание, трудности обнаружения и лечения которого связаны, прежде всего, с тем, что вирус проявляет себя постепенно, в течение нескольких недель или месяцев. Начинается заболевание с распространения красноты вокруг укуса клеща и по симптомам напоминает гриппозную инфекцию. Однако уже на второй стадии могут развиться артрит, неврологические и сердечнососудистые нарушения, которые нередко приводят к параличу мышц или конечностей. На третьей стадии, несколько месяцев спустя, поражаются суставы, кожа, нервная система.

Предлагаем несколько советов:

- как правильно достать клеща?

Лучше использовать для этого специальный пинцет (продается в аптеках) или щипчики для бровей. Клеща нужно зажать в районе головы (а не брюшка), как можно ближе к коже, вытягивать резко и под прямым углом, не совершая вращательных движений. Это может занять более 60 секунд, но не выпускайте насекомое. Укус нужно эффективно продезинфицировать. Однако не употребляйте спирта, эфирных масел и прочих обезболивающих, пока клещ находится под кожей: его слюна от этого может стать еще более ядовитой.

Детеныша клеща заметить сложнее из-за его мелких размеров (часто по виду он напоминает черную занозу), зато при попытке вынуть его, он будет сопротивляться меньше, чем взрослое насекомое.

Если туловище клеща оторвалось, и голова осталась в коже, это не так страшно: бактерии находятся именно в туловище. Хорошенько продезинфицируйте ранку и обратитесь к врачу.

Если вынутый клещ еще живой, не давите его, потому что кровь паразита может быть зараженной. Лучше спустите в туалет или, положив в коробочку, отнесите в специальную лабораторию для анализа: за отдельную плату можно узнать, содержались ли в слюне насекомого опасные бактерии.

- что делать после укуса?

Запомните или запишите дату укуса, это может оказаться полезным. Наблюдайте за ранкой и своим самочувствием в последующие 7-20 дней. Главные симптомы лаймовской болезни – яркий красный кружок вокруг укуса и состояние, близкое к гриппу (лихорадка с ознобом, слабость, сонливость, боли в суставах и мышцах). При явном проявлении этих симптомов, обратитесь к врачу немедленно. Если же они не развиваются, вы не заражены.

Помните, что передача бактерии боррелии возможна только в том случае, если клещ проник под кожу тела или головы и являлся переносчиком вируса (около 20% насекомых). Кроме того, паразит должен оставаться в теле как минимум 5 часов. Однако в сомнительных случаях лучше проконсультироваться со специалистом. Даже если первые симптомы быстро проходят или вовсе не проявляются, инфекция может оставаться в организме, распространяться и поражать нервную и двигательную системы на следующих стадиях заболевания.

Если вы решили провести свой отпуск на Гавайях, Бермудах или в Антарктиде, можете эту статью не читать. Там клещи не водятся. Вы собрались в австрийские Альпы, изволите любоваться видами средневековых замков Чехии, а может, мечтаете побродить в лесах Баварии? Прежде чем покупать вожделенный тур, подумайте о прививке против энцефалита.

Со времен давнего сарафанного радио вы уверены, что за границей живут только стрекозы и бабочки, а всякая заразная тварь обитает в окрестностях Тамбова? Представьте – все с точностью до наоборот. Клещей в Западной Европе видимо-невидимо. Недаром практически все жители альпийской Австрии и Северной Германии привиты от клещевого энцефалита — и все равно численность заболевших австрийцев традиционно уступает лишь числу заболевших россиян.

Вы опешили и задумались о поездке в Штаты или Канаду? Природа там, говорят, изумительная. Но клещей тоже полным-полно. Только в Западном полушарии они заражают не клещевым энцефалитом, а Лайм-боррелиозом (болезнью Лайма). И бушует эта зараза совершенно бесконтрольно от Калифорнии до полуострова Лабрадор. Лучше уж вернуться в старушку Европу.

В Чехии, куда поток российских туристов растет бешеными темпами, вообще творится маленький национальный кошмар. Однажды даже сама супруга президента была укушена клещом и заболела Лайм-боррелиозом. Сами понимаете, первая леди не коз пасла в дебрях и не сено косила босиком. Так что возможность заболеть энцефалитом или болезнью Лайма в цивилизованной Европе велика как никогда. Пик эпидемии этих болезней приходится на июнь; на долю клещевого энцефалита ежегодно приходится 800-1000 заболевших, на долю Лайм-боррелиоза — больше четырех тысяч.

Южная Чехия, как утверждают эпидемиологи — это традиционно самый основной очаг энцефалита в Европе. Больше всего клещей в Чешских Будейовицах, Чешском Крумлове и в долине Влтавы. Много заразных тварей на Шумаве. Отдельные особи заползают даже в горы. В Западной Чехии клещи предпочли Пльзень и окрестности, а на севере страны обосновались вблизи городов Усти-над-Лабем и Либерец. Велик риск подхватить заразу в Езерских горах, вблизи Чешского Дуба и даже в Лидовых садах в самом Либерце. В Северной Моравии инфицированные членистоногие встречаются в пределах своих привычных зон обитания — около города Штернберг и замка Боузов.

Вы собрались в Злату Прагу? Все равно берегитесь: долина реки Бероунка, что к югу от Праги, кишит клещами. Они захватили и окрестности любимых туристами замков Карлштейн и Конопиште. Много клещей вокруг Бероуна, около замков Точник и Забрак. В самой Праге можно встретить их, в местечке Точна, на юге чешской столицы. Кроме того, в прошлом году инфекция впервые была зарегистрирована еще и в Михельском лесу в районе Крч.

В других пражских районах энцефалита можно не опасаться, а вот подхватить Лайм-боррелиоз вполне вероятно прямо в центре города, т.к. переносчиков этой заразы можно встретить в парках.

Если вы продолжаете водить пальцем по карте в поисках красивых природных ландшафтов, ваш ноготь уперся в родной Дальний Восток. Виды там воистину фантастические! Как и в близлежащей Сибири, на Урале и в Поволжье. Но все эти регионы сплошь усеяны клещами, переносящими и энцефалит, и Лайм-боррелиоз. Причем местный энцефалит считается очень тяжелым: болезнь нередко осложняется тяжелейшей инвалидностью, бывают и летальные исходы.

Мы приблизились к центру России. Клещи, конечно, и здесь встречаются, но не часто — шансов попасть под колеса автомобиля у москвича гораздо больше. Ситуация спокойней только во Владимирской губернии, и уж во всяком случае с опасной Австрией или Чехией не сравнить.

Зато чем ближе к северо-западной границе России, тем больше становится клещей. Псковская, Ленинградская и Новгородская области уже начинают портить настроение своей клещевой статистикой, а Карелия даже настораживает.

Но нашего человека, ясное дело, тянет дальше, на райский Запад. Прибалтика, и скандинавские страны в своих южных районах могут снабдить вас энцефалитом или Лайм-боррелиозом, или тем и другим: один клещ может заразить обеими болезнями одновременно. Только наивные и впечатлительные поклонники «Непутевых заметок” думают, что раз в Швеции для борьбы с клещами разводят филинов, то они всех паразитов и склевывают.

Но шведы на птичек не полагаются и регулярно прививаются. Справедливости ради и из-за любви к старинным замкам надо признать, что есть и области, где клещей почти нет. Это Иберийский полуостров — Испания, Португалия, и юг Франции.

Все сказанное страшно, но просидеть весь отпуск на даче для многих ещё страшней. Значит, стоит вспомнить русскую поговорку: «Спаса проси, а себя сам паси”.

Для начала — плохая новость: начинать прививаться надо в конце осени, а не за полчаса до отъезда в аэропорт. Вакцинация-то состоит из трех этапов. Первую инъекцию делают поздней осенью, потом в конце года и для полной надежности, — весной, но не менее чем за две недели до отправки на альпийский лужок.

К счастью, специально для не сверх меры озабоченных своим здоровьем можно быстрее. Первая инъекция делается за полтора месяца до поездки, а вторая — за две недели.

Если вы не укладываетесь и в эти сроки, тогда утешьтесь тем, что таких, как вы большинство. За две недели до отъезда в отпуск сделайте одну прививку — и если вам все-таки суждено заболеть, энцефалит пройдет не в тяжелой форме.

Все равно не стоит играть в русскую рулетку. Обзвоните аптеки и купите противоклещевой гамма-глобулин (3 мл на человека) и шприц. Если обнаружите на себе присосавшегося клеща, не позже, чем через трое суток после укуса сделайте инъекцию. Риск заразиться все равно остается, но значительно уменьшается. Да, чуть не забыли: после прививки нельзя месяц пить алкоголь, а после гамма-глобулина две недели.

Думаете, это все? Ошибаетесь. Прививка и гамма-глобулин только от энцефалита, а ведь есть еще опасность заразиться боррелиозом. Прививок от него пока нет, и лечатся антибиотиками, какими именно, и по какой схеме — скажет врач.

Даже если вы сделали прививку, во встрече с паразитом приятного мало. Так что постарайтесь максимально себя обезопасить.

Эпидемиологи рекомендуют отправляться на прогулку по лесу только в высокой обуви и в костюме из однотонной и светлой ткани — на ней легче заметить клеща. Лучше, если одежда максимально закрывает тело: длинные рукава, длинные брюки, заправленные в обувь. Не стоит без лишней надобности углубляться в высокую траву, а в садах и парках валяться на газонах. Воротник, манжеты, голенища лучше обработать специальными аэрозолями, отпугивающими клещей.

Взрослых клещи кусают до груди, детей даже в голову. Укус неощутим, только через несколько часов возникает зуд кожи. К этому времени клещ увеличивается в размерах и хорошо заметен. Удалите его сразу! Но не торопясь, щелчком пальца его не сбросишь.

Есть самый эффективный и простой способ: густо смажьте клеща либо вазелином, либо другой мазью, перекрыв доступ воздуха к нему. Задыхаясь, клещ выползет сам. Увы, этот способ подходит только в первые пару часов после присасывания. Если прошло несколько часов, и клещ успел основательно внедриться, он просто задохнется, гарантируя вам как минимум кожное заболевание.

Как узнать, какой заразой наградил вас присосавшийся паразит? Самый верный способ — доставить извлеченного клеща в ближайшую лабораторию и дождаться вердикта — может, он вообще был не заразным, и нет нужды ни в инъекциях, ни в таблетках. Увы, практика показывает, что на такой подвиг способны лишь исключительные зануды — те самые, которые прививки с осени делают. Если вы не из них, сделайте инъекцию гамма-глобулина, проглотите таблетку, а затем быстренько покиньте опасную зону. Почему опасную? Потому что при повторном укусе придется вводить вторую дозу препарата, а это чревато побочными эффектами.

И последнее: обращайте внимание не только на себя, но и на четвероногих друзей. После пробежки по парку ваш любимый пес способен принести домой более десятка клещей, которые потом благополучно переползут на других членов семьи. Чего вам ни в коем случае не желаем.

Читайте также: