Клещевой энцефалит в якутии
Управление Роспотребнадзора по РС(Я)
О мерах профилактики клещевого энцефалита
Территория республики не является эндемичной по клещевому энцефалиту, но частота нападений иксодовых клещей на местное население фиксируется ежегодно и с каждым годом охватывает новые территории. Случаи укусов регистрируются не только в приграничных районах Южной Якутии, но и на территории заречных, центральных, западных районов. В эпидсезон 2018 года зарегистрировано 254 укуса (за 2017 год – 340). Укусы зарегистрированы в 14 районах и г. Якутске: Алданский район – 72, Ленский район – 77, Олекминский район – 35, Нерюнгринский район – 25, Сунтарский район – 8, Амгинский, Хангаласский районы – по 6, Мегино – Кангаласский район – 3, Усть – Майский район – 2, Мирнинский, Горный, Нюрбинский, Чурапчинский, Усть – Алданский районы – по 1 случаю и г. Якутск – 15. Отмечен рост обращений по поводу укусов клещей на 35,8% в Олекминском районе.
Укусы зарегистрированы вне населенных пунктов, при пребывании в необработанной лесной зоне. На территории летних оздоровительных учреждений не было регистрации укусов.
В 2018 году зарегистрированы 2 случая клещевого энцефалита и 1 случай клещевого боррелиоза в Олекминском районе. Оба больных клещевым вирусным энцефалитом не были привиты, укусы были в лесу вблизи указанного населенного пункта. Клещи удалены самостоятельно, выброшены, за медицинской помощью по поводу укуса не обращались. Диагнозы были подтверждены лабораторно.
Клещи являются опасными переносчиками возбудителей многих инфекционных заболеваний. И самым опасным из них является – клещевой энцефалит! Клещевой энцефалит – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.
Как можно заразиться?
Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной
- при посещении эндемичных по клещевому энцефалиту территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках,
- при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес),
а также при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.,
при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.
Укус клеща обычно не вызывает болевых ощущений и происходит незаметно для человека. В ряде случаев клещ просто насыщается кровью и спустя 2 - 4 дня отпадает.
Какие основные признаки болезни?
Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.
Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.
Кто подвержен заражению?
К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.
Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.
Как можно защититься от клещевого энцефалита?
Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.
Простейшими приемами личной неспецифической профилактики являются:
- само- и взаимоосмотры 1-2 раза в час при посещении леса
- помните, что излюбленными местами клещей являются тропы в лесу и пойменные растительные группировки по берегам рек и ручьев, поэтому по возможности избегайте посещать их;
- правильный выбор одежды - лучше одеться в светлую однотонную, чтобы клещи были хорошо заметны; при этом брюки надо заправить в сапоги или кроссовки, а рубашку в брюки; на голову лучше одеть капюшон или косынку;
- хорошо осмотрите себя и детей, если вы брали их с собой, сразу после выхода из леса, тщательно проверьте одежду, обращая особое внимание на карманы, швы и другие детали;
- если вы брали с собой в лес собаку, не забудьте тщательно ее осмотреть, особенно уши, шею, грудь и брюхо.
- использование репеллентов, которые можно купить в аптеке или хозяйственном магазине, перед использованием которых следует ознакомиться с инструкцией;
- на дачных и садовых участках не допускайте травостоя, кустарник должен быть подстрижен, старые кусты своевременно удалены.
Меры специфической профилактики клещевого энцефалита включают:
- профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки);
- серопрофилактику (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в лечебно – профилактических учреждениях) - введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клещейи обращения в медицинские организации.
Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.
Где и как можно сделать прививку от клещевого энцефалита?
В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных кабинетах поликлиник после консультации врача.
Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.
Как снять клеща?
Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте. Если нет такой возможности, удалить клеща самостоятельно.
Удаление клещей следует производить сразу при обнаружении присосавшегося клеща. Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.Удаленного клеща ни в коем случае нельзя давить пальцами на себе и расчесывать место укуса. Вирус энцефалита может попасть в кровь через трещинки на коже.
При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,
- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),
- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,
- если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.
Если вас укусил клещ не надо сразу впадать в панику, вирусом клещевого энцефалита заражена лишь часть клещей (от 3 до 6 %). Но все же следует к этому отнестись внимательно и в первые дни обратиться в лечебное учреждение за консультацией. Затем, в течение 2-3 недель после укуса клеща проследить за своим самочувствием, не перегреваться, не переохлаждаться, не выполнять тяжелую физическую работу, не принимать спиртные напитки.
Наступает пора отпусков, массового выезда за пределы республики. Прежде чем выехать на отдых, отправиться на природу, поинтересуйтесь о клещевой ситуации в выбранном Вами месте отдыха. Соблюдение всех вышеуказанных мер предотвратит заболевание! Запомните! Заболевание легче предупредить, чем лечить.
Одним из наиболее опасных кровососов, являются [b]клещи.
[/b]На территории Якутии распространен
таежный клещ
Больше всего клещи опасны тем, что являются переносчиками возбудителей инфекционных заболеваний, таких серьезных заболеваний как
Клещевой энцефалит (КЭ), клещевой боррелиоз, туляремия и т.д. которые трудно поддаются лечению, а в некоторых ситуациях приводят к инвалидности или смерти.
Как известно клещи наиболее активны в первой половине лета, конец мая и первая половина июня. Начало массового выхода клещей наблюдается в период распускания листьев березы.
Они подстерегают добычу, забравшись на растительность в высоту до 1 м, сцепляются за шерсть или падают на прокормителя. Прокормителями личинок и нимф бывают мелкие грызуны, белки, зайцы. Взрослые особи предпочитают добычу побольше, часто ими являются крупный рогатый скот, мелкие копытные, так же они могут присосаться и к
человеку.
Территория РС(Я) не является эндемичной по КЭ, но частота нападений иксодовых клещей на местное население фиксируется ежегодно и с каждым годом охватывает новые территории. Южные районы Якутии
(Нерюнгринский, Алданский, Олекминский и Ленские районы) вызывают особый интерес, так как граничат с неблагополучными по КЭ энцефалиту регионами. И носят частый, а Нерюнгринский район интенсивный характер нападения клещей на людей. По мере продвижения к северному направлению Якутии нападения становятся спорадическими и эпизодическими. На данный момент, таежный клещ
встречается на территории 19 районов Якутии.
[b][i]Как выглядит таежный клещ?
Многие люди не знают, как выглядит клещ. Часто путают и не обращают должного внимания.
Тело клеща делится на две части на идиосому и гнатосому, головы у них нет. Ротовой аппарат выдвинут вперед. Имеет четыре пары конечностей. Имеют кирпично-красный цвет. На спинной стороне имеется спинной щиток, у самок щиток покрывает часть идиосомы, а у самцов все тело, в связи с чем он кажется черным.
Если все же клещ присосался к коже?
Укус может произойти как днем, так и ночью, причем не только при ясной, но и при дождливой погоде. Напавшие клещи обычно ползут наверх и стремятся проникнуть под одежду. Они могут прикрепляться к любой части тела, но чаще всего клещи присасываются к шее, в складках кожи в области пояса, в волосистых частях тела, в паху.
С момента наползания клещей до их прикрепления обычно проходит некоторое время (примерно 1-2 часа). Важно иметь ввиду, что клещи присасываются не только непосредственно в лесу. Если они остались на одежде или вещах, это может произойти по дороге из леса, в транспорте или уже дома, когда внимание и настороженность людей ослабевают. Нередки случаи присасывания клещей к спящим людям; при этом прикрепившихся клещей обычно долго не обнаруживают.
Момент прикрепления (укуса) клеща ощущается далеко не всегда. Это связано как с индивидуальной различной чувствительностью людей, так и с локализацией укуса. В целом укус клеща малочувствителен и часто остается незамеченным. На второй – третий день на поверхности тела вокруг присосавшегося клеща в большинстве случаев появляется гиперемия и возникает болезненное ощущение (местная реакция на укус). Прикрепившихся клещей, как правило, обнаруживают не позднее этого периода. До этого момента клещи отделяются от хозяина с трудом: полностью напитавшиеся особи отпадают самостоятельно.
Если все же обнаружили присосавшегося клеща, прежде всего, не надо паниковать, и не пытаться поскорее освободиться от клеща. Клещей нельзя давить руками, так как вирусы могут попасть в организм человека через микротрещины и раны на коже пальцев, так же через слизистые оболочки глаз, носа, рта, если нечаянно прикоснуться запачканными пальцами.
Извлекая присосавшегося клеща важно не оторвать хоботок, так как он в ранке может нагноиться. Сделайте петельку и прихватите им клеща как показано на рисунке 4, как можно ближе к коже, затем аккуратно, чтоб не оторвать хоботок приподнимите, и делайте круговые движения, но не резкие. И не стоит вырывать клеща, лучше приподнимите и подождите 1-2 минуты, клещ устав сопротивляться, отцепляется сам. Ни в коем случае не надо убивать клеща, пока она прицеплена к коже. На хоботке клеща имеются зубцы, во время присасывания клещ их выставляет в горизонтальном направлении. Извлекать мертвого клеща труднее.
В течение суток после присасывания клеща обязательно обратитесь к врачам, вам окажут соответствующую медицинскую помощь.
Клеща не стоит выбрасывать, положите его в любую баночку. Чтобы клещ не засох, положите в баночку смоченный обычной водой и хорошо отжатый кусочек бинта. Отнесите его в лечебное учреждение или санэпиднадзор для микробиологических исследований на вирусоносительство клеща. Ни в коем случае нельзя помещать клеща в спирт, в масло и т.д. по мере возможности постарайтесь доставить клеща живым, это даст наиболее достоверный результат анализов.
Каждый должен знать.
Важнейший и самый простой способ профилактики болезней связанных с клещами – соблюдение строгих правил защиты вовремя пребывания в лесу:
- Перед походом в лес закройте все части тела, какие только возможно, одеждой (рубашки с длинным рукавом, длинные штаны, лучше заправить в носки, на голову косынку, либо кепку);
- Открытые части тела обработайте репеллентом, это отпугнет клещей;
- Отдыхать в лесу нужно не у кустов, а на поляне, клещ может подстерегать на каждом кусте;
- Частые и тщательные само- и взаимоосмотры (каждые 2 часа), клещ прицепившись к одежде будет искать наиболее подходящее, незащищенное место на теле человека;
- А самым верным способом профилактики, для контингентов, работа которых связана с полевыми условиями, является вакцинация их против клещевого энцефалита.
из ЯВ от 2 июня 2009 г.:
За последние пять лет в Якутии
зарегистрировано 184 случая укусов клещей. Только в прошлом году клещи
кусали людей 75 раз. Больше всего случаев произошло в Нерюнгринском (40
укусов) и Ленском (12 укусов) районах. В Якутске в прошлом году
зарегистрировано два случая укусов клещей. Наибольшая активность клещей
приходится на июль.
[b]На протяжении последнего пятилетия на территории Мирнинского района клещевые укусы не регистрировались, были единичные случаи
завозных укусов с близлежащих эндемичных районов. Однако уже за первое полугодие текущего года зафиксировано два укуса клещами,
в ходе тщательного сбора анамнеза установлено: случаи клещевого укуса не завозные. [/b]
Клещи атакуют якутян.
Меры профилактики от укусов клеща
Перед поездкой в район с повышенным риском заражения клещевым энцефалитом, следует сделать прививку, ее можно поставить в районной поликлинике.
О прививке нужно позаботиться заранее.
Одевайте светлую одежу (на ней лучше видно клещей) с длинным рукавом и капюшоном, штаны заправляйте в носки. Если капюшона нет, наденьте головной убор.
Каждые 15 минут осматривайте свою одежду, периодически проводите тщательную проверку, обращая особое внимание на следующие части тела: шея, подмышки, паховая область, ушные раковины - в этих местах кожа особенно нежная и тонкая и клещ чаще всего присасывается именно там.
При обнаружении клеща нельзя его раздавливать, так как через микро трещинки на руках можно заразиться энцефалитом.
В России вакцинация проводится зарубежными (ФСМЕ, Энцепур) или отечественными вакцинами по основной и экстренной схемам.
Экстренная схема (две инъекции с интервалом в 14 дней) применяется для невакцинированных лиц, приезжающих в эндемичные очаги весной-летом.
Экстренно провакцинированные лица иммунизируются только на один сезон (иммунитет развивается через 2-3 недели), через 9-12 месяцев им ставится 3-ий укол.
В РФ дополнительно при присасывании клещей невакцинированным людям вводят внутримышечно иммуноглобулин от 1,5 до 3 мл. в зависимости от возраста.
Спустя 10 дней вакцина вводится повторно в количестве 6 мл.
Экстренную профилактику клещевого энцефалита проводят, используя противовирусные препараты или иммуноглобулин.
С наступлением теплых дней - при отдыхе на свежем воздухе - повышается риск стать жертвой клеща.
С В Якутии в 2016 году было зарегистрировано 360 случаев укуса людей клещами, в 2015 году - 235. Эти данные республиканского управления Роспотребнадзора приводит министерство здравоохранения Якутии.
Ежегодно министерство приобретает около 3,5 тыс. доз вакцин противоклещевого энцефалита. В этом году было приобретено в два раза больше - 6,5 тыс. доз. Кроме этого, для экстренной профилактики закуплен противоклещевой иммуноглобулин.
Когда опасен клещ
Наиболее опасен клещ в весенне-летний период, в августе опасность заражения резко снижается, а в сентябре-октябре практически сходит на нет. Наиболее активны клещи утром и вечером, любят затененные влажные места с густым подлеском. На светлых местах их обычно не бывает. Клещи любят находиться вблизи троп, по которым ходят животные (в том числе и мыши). Любят места, где пасется скот, различные вырубки и глухие места. В жару или дождь клещи прячутся и не нападают.
Первая помощь при укусе клеща
Укус клеща безболезнен, лишь через сутки или двое возникает ощущение легкой тянущей боли, так как на месте присасывания развивается местная воспалительная реакция, иногда с нагноением. Ранка от укуса обычно сильно зудит и очень медленно заживает.
Заметив укус, можно удалить клеща самостоятельно или обратиться за оказанием первой помощи в травмпункт или в поликлинику.
Как удалить клеща?
Самостоятельно вытаскивать клещей можно специальным приспособлением в виде крючка (продается в аптеках), пинцетом, петлей из прочной нитки (для этого метода нужна сноровка), или пальцами, желательно продезинфицированными спиртовым раствором. Если клещ уже глубоко впился в тело, на него можно капнуть растительным маслом, вазелином, чем-то обволакивающим и перекрывающим доступ воздуха.
Вытаскивать клеща нужно слегка покачивая его из стороны в сторону, а затем постепенно вытягивая. Если хоботок оторвался и остался в коже, то его удаляют прокаленной на пламени и остуженной иглой как занозу. Даже если вы не полностью удалите паразита, и под кожей останется хоботок, интоксикация вирусом будет проходить медленнее.
При оказании первой помощи при укусе клеща избегайте всякого контакта с паразитом, поскольку опасность передачи инфекции существует и реальна. Старайтесь не допустить соприкосновения мест, где присосался клещ, со слизистыми оболочками глаз, рта и носа.
Что делать c клещом после удаления?
Важно знать, что уничтожать снятых клещей, раздавливая их пальцами, ни в коем случае нельзя, так как при случайном раздавливании клеща может произойти заражение в результате втирания в кожу или слизистые оболочки со слюной или тканями клеща возбудителя инфекции.
После удаления клеща место присасывания следует обработать йодом, зеленкой или тщательно вымыть с мылом. Само насекомое необходимо отвезти на исследование на зараженность его клещевыми инфекциями. Если вы точно не сможете отвезти клеща на анализ, сожгите его или залейте кипятком.
Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности - в случае положительного.
Куда отвезти клеща на анализ
Исследование клеща на наличие у него клещевых инфекций производится в Центре гигиены и эпидемиологии в Республике Саха (Якутия). Он находится по адресу: г. Якутск ул. Петра Алексеева, д. 60/2, тел. (84112)226370.
Клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике. Если такой возможности нет, поместите клеща просто в коробочку или заверните в марлю и постарайтесь сохранить его живым. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения.
Самый верный способ определить наличие заболевания – сдать анализ крови не ранее, чем через 10 дней после укуса клеща.Кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз исследуют методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща появляются антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) - через три недели.
Если клещ инфицирован боррелиями, то для профилактики развития боррелиоза врач назначит вам лечение. Если – вирусом клещевого энцефалита, вам будет рекомендовано введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита (он содержит готовые антитела) в течение первых 4 суток после укуса. Введение иммуноглобулина значительно снижает вероятность возникновения заболевания, но не может исключить его полностью. Поэтому в течение 2–х недель врачи будут наблюдать за состоянием вашего здоровья.
Профилактика укусов клеща
- отправляясь в лес, следует надевать длинные брюки и плотно облегающую с длинными рукавами на манжетах рубашку. В качестве застёжек лучше использовать молнии, а не пуговицы. В настоящее время разработаны и реализуются специальные костюмы, защищающие человека от присасывания клещей и укусов комаров, в которых будет безопасно находиться в лесу.
- во время отдыха на природе избегать пребывания на участках, густо заросших травой;
- проводить само - и взаимоосмотры каждые 10-15 минут с целью обнаружения клещей;
- после возвращения из леса необходимо тщательно осмотреть тело и одежду.
Самое главное – постараться не допустить присасывания клещей. Важно помнить, что плотно клещ присасывается спустя 1-1,5 часа после попадания на тело.
При прогулке по лесной дороге, не срывайте веток или специально не оттягивайте их. Этим действием, вы стряхиваете на себя и на проходящего сзади человека наибольшее количество клещей.
Симптомы для обязательного обращения к врачу
Если после укуса у вас:
-Образовалось красное пятно на месте ранки от укуса
-Повысилась температура
-Появилась ломота в мышцах и суставах
-Вы стали бояться света
-Появилась сыпь на теле,
немедленно обратитесь к врачу.
Если клещ укусил ребенка, за инъекцией противоклещевого иммуноглобулина в Якутске можно обратиться в РБ №1 НЦМ педиатрический центр, (г. Якутск, ул. Сергеляхское шоссе, 4. Работает круглосуточно), в районах - в отделение скорой медицинской помощи.
"Если вы планируете отдых в лесу или выезд в эндемичные регионы по клещевому энцефалиту, в целях профилактики вам необходимо в мае обратиться в медицинскую организацию по месту жительства", - заключили в пресс-службе министерства здравоохранения РС(Я).
ZTCH | 240 | |
I0I | 98 | |
FastEast. | 89 | |
4 | НеопознанныйЛетающийМужик | 50 |
5 | Almara | 33 |
6 | Винер20 | 26 |
7 | motoyo49 | 17 |
8 | Connector | 17 |
9 | Japaneese | 14 |
10 | Hilarious | 14 |
ZTCH | 396 | |
FastEast. | 224 | |
I0I | 114 | |
4 | White_Wedge | 112 |
5 | НеопознанныйЛетающийМужик | 94 |
6 | Almara | 42 |
7 | Винер20 | 35 |
8 | Zotochka | 34 |
9 | motoyo49 | 29 |
10 | Japaneese | 27 |
Маленький и опасный! О профилактике клещевого энцефалита
С наступлением теплых дней так и хочется проводить больше времени на природе. Аромат цветов, леса, порханье бабочек…Настоящая идиллия! Однако, всю прелесть отдыха легко может разрушить один из самых маленьких обитателей леса — клещ.
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) информирует, что по данным Управления Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) в эпидемический сезон 2016 года (с мая по августа месяцы ) зарегистрировано всего 360 случаев укуса людей клещами, в 2015 году было — 235 случаев укуса.
Ежегодно Министерство здравоохранения РС (Я) приобретает около 3.500 доз вакцин противоклещевого энцефалита. А в этом году было приобретено в два раза больше — 6, 500 доз. Кроме этого, для экстренной профилактики закуплен противоклещевой иммуноглобулин.
Укус инфицированного клеща может вызвать клещевой энцефалит или клещевой боррелиоз.
Клещевой энцефалит – природно-очаговое инфекционное заболевание, вызываемое вирусами клещевого энцефалита, передающееся трансмиссивно (через насекомых) и алиментарным путем (при употреблении в пищу молока больных животных), а клинически проявляющееся инфекционно-токсических синдромом с преимущественным поражением центральной и периферической нервной системы.
Симптомы болезни разнообразны, что затрудняет ее распознавание, однако все они связаны с поражением нервной системы. Определенные опасения вызывает формирование хронических форм заболевания с развитием инвалидности.
Резервуаром и переносчиком инфекции являются иксодовые клещи, которых выделяют более 15 видов, однако эпидемиологическое значение имеют два вида – Ixodes perculcatus (таежный) и Ixodes Ricinus (европейский). Иксодовый клещ за 5-6 метров чувствует теплокровное животное и человека. Клещ присасывается к коже и впрыскивает в кровь вирус клещевого энцефалита.
У заболевшего возможны жалобы на высокую температуру до 38-40° в течение 4- 6 дней, выраженную головную боль, которая нарастает по мере повышения температуры, головокружение, рвота в течение 1-2-х суток, нарушение сна в виде бессонницы, мышечные боли в области шеи, надплечий, верхних конечностей, реже в поясничной области, нижних конечностях, слабость и утомляемость, чувство онемения в верхних конечностях, мышечные подергивания, повышенная чувствительность кожных покровов (гиперестезии).
Особенности у детей: может быть потеря сознания, появления бреда, возбуждения, судорожного синдрома.
Возможны проявления симптомов конъюктивита.
При поражении периферических нервов возможны жалобы на боли по ходу нервных стволов, парестезии (чувство бегания мурашек в конечностях).
Когда опасен клещ
Наиболее опасен клещ в весенне-летний период, в августе опасность заражения резко снижается, а в сентябре-октябре практически сходит на нет. Наиболее активны клещи утром и вечером, любят затененные влажные места с густым подлеском. На светлых местах их обычно не бывает. Клещи любят находиться вблизи троп, по которым ходят животные (в том числе и мыши). Любят места, где пасется скот, различные вырубки и глухие места. В жару или дождь клещи прячутся и не нападают.
Первая помощь при укусе клеща
Укус клеща безболезнен, лишь через сутки или двое возникает ощущение легкой тянущей боли, так как на месте присасывания развивается местная воспалительная реакция, иногда с нагноением. Ранка от укуса обычно сильно зудит и очень медленно заживает.
Заметив укус, можно удалить клеща самостоятельно или обратиться за оказанием первой помощи в травмпункт или в поликлинику.
Как удалить клеща?
Самостоятельно вытаскивать клещей можно специальным приспособлением в виде крючка (продается в аптеках), пинцетом, петлей из прочной нитки (для этого метода нужна сноровка), или пальцами, желательно продезинфицированными спиртовым раствором. Если клещ уже глубоко впился в тело, на него можно капнуть растительным маслом, вазелином, чем-то обволакивающим и перекрывающим доступ воздуха.
Вытаскивать клеща нужно слегка покачивая его из стороны в сторону, а затем постепенно вытягивая. Если хоботок оторвался и остался в коже, то его удаляют прокаленной на пламени и остуженной иглой как занозу. Даже, если вы не полностью удалите паразита, и под кожей останется хоботок, интоксикация вирусом будет проходить медленнее.
При оказании первой помощи при укусе клеща избегайте всякого контакта с паразитом, поскольку опасность передачи инфекции существует и реальна. Старайтесь не допустить соприкосновения мест, где присосался клещ, со слизистыми оболочками глаз, рта и носа.
Что делать c клещом после удаления?
Важно знать, что уничтожать снятых клещей, раздавливая их пальцами, ни в коем случае нельзя, так как при случайном раздавливании клеща может произойти заражение в результате втирания в кожу или слизистые оболочки со слюной или тканями клеща возбудителя инфекции.
После удаления клеща место присасывания следует обработать йодом, зеленкой или тщательно вымыть с мылом. Само насекомое необходимо отвезти на исследование на зараженность его клещевыми инфекциями. Если вы точно не сможете отвезти клеща на анализ, сожгите его или залейте кипятком.
Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности — в случае положительного.
Куда отвезти клеща на анализ
Исследование клеща на наличие у него клещевых инфекций производится в Центре гигиены и эпидемиологии в Республике Саха (Якутия). Он находится по адресу г.Якутск ул. Петра Алексеева , д.60/2, тел. (84112)226370.
Клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике. Если такой возможности нет, поместите клеща просто в коробочку или заверните в марлю и постарайтесь сохранить его живым. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения.
Самый верный способ определить наличие заболевания – сдать анализ крови не ранее, чем через 10 дней после укуса клеща. Кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз исследуют методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща появляются антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) — через три недели.
Если клещ инфицирован боррелиями, то для профилактики развития боррелиоза врач назначит вам лечение. Если – вирусом клещевого энцефалита, вам будет рекомендовано введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита (он содержит готовые антитела) в течение первых 4 суток после укуса. Введение иммуноглобулина значительно снижает вероятность возникновения заболевания, но не может исключить его полностью. Поэтому в течение 2–х недель врачи будут наблюдать за состоянием вашего здоровья.
Профилактика укусов клеща
Симптомы для обязательного обращения к врачу!
-Если после укуса у вас:
-Образовалось красное пятно на месте ранки от укуса
-Повысилась температура
-Появилась ломота в мышцах и суставах
-Вы стали бояться света
-Появилась сыпь на теле
Немедленно обратитесь к врачу!
Если клещ укусил ребенка, за инъекцией противоклещевого иммуноглобулина в г.Якутске можно обратиться в РБ №1 НЦМ педиатрический центр, (г. Якутск, ул. Сергеляхское шоссе, 4. Работает круглосуточно), в районах в отделение скорой медицинской помощи.
Уважаемые жители республики, если вы планируете отдых в лесу или выезд в эндемичные регионы по клещевому энцефалиту в целях профилактики вам необходимо в мае месяце обратиться в медицинскую организацию по месту жительства.
Источник: Пресс-служба Министерства здравоохранения РС(Я)
Читайте также: