Клиника и лечение разрыва мышц

Симптомы

После травмирующего события незнающему человеку сложно понять, это просто ушиб или разрыв. Следует обращаться к врачу или достаточно покоя. Мы рекомендуем в любом случае записаться на осмотр, чтобы знать истинное положение вещей.

Симптомы разрыва мышцы:

изменение окраса кожного покрова из-за внутреннего кровоизлияния;

повышение местной температуры тела;

затруднённость или полная неспособность движения;

ямка в зоне повреждения.

Степени разрыва мышц:

частичный разрыв мышц часто называют растяжением. Правда в том, что мышечные волокна мало подвержены растягиванию и в этом случае происходит разрыв нескольких волокон. При данном типе разрыва мышцы присутствует боль, но человек может самостоятельно передвигаться. После получения травмы следует обратиться к врачу;

полный разрыв мышц – мышца порвана поперёк либо оторвана от кости. Этот процесс сопровождается сильной острой болью, которая усиливается при напряжении и ослабевает при пальпации. Опасность положения заключается в том, что две половины мышцы остаются в состоянии сокращении и не способны срастись без скорой медицинской помощи.

Помните о том, что застарелые разрывы мышц тяжело поддаются лечению, чаще всего единственным выходом будет хирургическая операция. Реабилитация в этом случае будет длиться от 3 до 12 месяцев, что существенно осложнит жизнь пациента. Обращайтесь за помощью вовремя, тогда последствия травмы будут более благоприятными. В нашей клинике работают опытные врачи, совмещающие медицинскую практику и постоянное обучение новым методикам.

Диагностика

После получения травмы и обращения в клинику последует диагностика разрыва мышц. На приёме врач осмотрит травмированную область, соберёт анамнез и назначит комплекс обследований. Стандартный список анализов и исследований:

общий анализ крови;

рентгенологическое обследование даст врачу представление о степени тяжести травмы и зоне образовании разрыва. Обследование носит общий характер, поскольку мягкие ткани не отличаются особой плотностью и их трудно качественно осмотреть на снимке;

пункция при наличии гематомы;

МРТ является более предпочтительным обследованием, его назначают после заключения рентгенологического, ввиду дороговизны;

От точной и качественной диагностики зависит курс лечения, дальнейшая успешная реабилитация и то, сколько будет заживать разрыв мышцы.

Лечение разрыва мышцы

Эффективность курса лечения зависит от комплексного использования разных методов. Основные направления лечения:

медикаментозное лечение предполагает снятие симптомов боли и исключает заражения;

физиотерапия – отличный способ восстановления функций мышцы. Это направление включает: лечебные физические упражнения, массаж, воздействие малыми токами, тепловое воздействие. Метод даст результаты при комплексном подходе и ответственном отношении больного к процессу восстановления;

хирургическое вмешательство применяется если другие методы не дали или не могут дать достаточного положительного результата. К примеру, лечение разрыва мышцы спины или груди часто даёт результат только после операции. В период до года после оперирования разрыва мышцы, может болеть рубец.

Суть любого курса лечения заключается к максимальному восстановлению функций мышцы, силы и работы. В нашей клинике врачи имеют большой опыт в диагностике, лечении и реабилитации пациентов с частичными или полными разрывами. Благодаря хорошей технической оснащенности медицинских кабинетов, точная диагностика и успешное лечение не составляет труда.

Реабилитация

Важный этап после окончания основного лечения – период восстановления. Цели реабилитации:

снятие симптомов боли и опухоли;

контроль за заживлением кожного покрова, если была сделана операция;

постепенное увеличение нагрузок под контролем специалиста.

Реабилитационный период выполняется поэтапно, на каждом из которых необходимо наблюдение в клинике. Это необходимо для корректировки физиотерапии, её вида и длительности.

Вывод

Диагностика

УЗИ-диагностика

Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.

Анализы

В случае остеохондроза шеи будут мало информативны, только в редких случаях помогут установить диагноз.

Анализы

В случае остеохондроза шеи будут мало информативны, только в редких случаях помогут установить диагноз.

Магнитно-резонансная томография

Высокоточный метод диагностики суставов и позвоночника с информативностью до 99%.

Кости
Суставы
Связки

1. Что такое разрыв мышц?

Скелетные мышцы нашего организма оплетают костный каркас, поддерживая его в нужном положении и обеспечивая точные движения. По внутренним ощущениям мы всегда можем оценить, посильна ли нагрузка, связанная с той или иной задачей. Однако в ряде случаев – при крайней необходимости, в экстренных ситуациях, при молниеносном развитии событий и срабатывании защитных рефлексов, нагрузка превосходит заложенные ресурсы. Мышцы выполняют непосильную работу даже во вред себе и, как результат, травмируются.

Основные свойства наших мышечных волокон – это эластичность при растяжении и сократительная способность при изменении положения тела или каком-либо действии. Во время резких движений, при падении, прыжке в соседних мышцах может возникнуть рассогласованность. Они сокращаются одновременно, тогда как в норме сокращение части мускулатуры должно сочетаться с расслаблением соседних волокон. Этот конфликт приводит к тому, что ткани получают патологическое растяжение и разрывы.

2. Каковы симптомы разрыва мышц?

Нарушение анатомической целостности мышечных волокон вызывает сильную боль и попытку принять вынужденное щадящее положение тела, при котором пораженные мышцы наименее растянуты. Нередко разрыв вызывает судороги, которые долго не удаётся снять. Если кожа в месте травмы не повреждена, начинается интенсивное внутреннее кровоизлияние, которое вызывает отёк, покраснение. Образовавшаяся гематома может проявиться через какое-то время в виде обширного синяка.

Двигательная активность в поражённой области становится невозможной из-за сильной боли при любых попытках пошевелиться. Если пучок мышц разорван полностью, определённые движения просто невозможны. При частичном разрыве функция сохраняется, но острый болевой синдром вынуждает пострадавшего оставаться в полном покое.

Диагностика при этой травме не представляет сложностей. Симптомы очевидны и ярко выражены. Может лишь возникнуть необходимость дифференцировать травму от более тяжёлых нарушений. Если необходимо исключить перелом, назначается рентгенологическое исследование.

3. Лечение при разрыве мышц разной степени

В зависимости от тяжести травмы больному требуется разный объём медицинской помощи. Период восстановления также весьма индивидуален. Разрывы мышц классифицируются по двум критериям:

открытый или закрытый разрыв;
полный или частичный.

Первая помощь при травме мышечных волокон оказывается на месте и включает:

фиксацию поражённой зоны в положении, обеспечивающем максимальное сближение разошедшихся частей мышцы;
наложение льда для остановки кровотечения;
при открытом разрыве необходимо обработать края раны антисептическими средствами.

Мер первой помощи может быть достаточно при частичном разрыве. В этом случае дальнейшее срастание поврежденных тканей происходит при условии полного покоя.

Однако оценить тяжесть травмы неспециалисту затруднительно.

Рекомендуется отвезти пострадавшего в ближайший травмпункт для диагностики и получения квалифицированной консультации. Лечебный план по итогам обследования может включать:

наложение льда на зону травмы по определенной схеме;
последующее лечение теплом;
обезболивающие и противовоспалительные препараты;
сначала покой, а затем физиопроцедуры, направленные на разработку и восстановление.

При разрыве мышц требуется от 4 до 12 недель для лечения и восстановления. Эта травма опасна тем, что мышцы могут срастись неправильно и сформировать пожизненный дефект. При любых подозрениях на то, что процесс реабилитации затягивается или не даёт должного результата, необходимо обратиться к травматологу.

Врач проведёт промежуточные исследования и внесёт коррективы в лечебную тактику.

4. Профилактика

Нужно знать, что данный тип травм (растяжения, разрывы мышц и связок) характерны для людей, склонных к низкой физической активности, нетренированных, малоподвижных. Для профилактики нужно следить за своим весом и физической формой. Тяжёлые нагрузки, занятия спортом допускаются только после разминки. Регулярные тренировки, укрепляющие все группы мышц, сводят к минимуму риск подобных травм.

Травмы мышц могут быть вызваны более или менее острыми инструментами одновременно с нарушением целостности кожи, или же они происходят без повреждения кожи под влиянием тупых травм, благодаря тому, что мышцы сдавливаются или раздавливаются на своей костной подкладке. Иногда происходит также разрыв мышц вследствие очень сильного пассивного растяжения или чрезмерного сокращения их. Последнее бывает чаще тогда, когда мышечная ткань подверглась перерождению при длительных лихорадочных болезнях, например, при брюшном тифе. Но и здоровая мышца при сильном сокращении может подвергнуться разрыву, хотя при этом чаще отрывается место прикрепления сухожилия к кости или происходит разрыв сухожилия.

Виды травм мышц

Разрывы мышечной ткани наблюдаются главным образом на длинных мышцах верхней (бицепс и трицепс) и нижней (квадрицепс, икроножные мышцы) конечности, а также на длинных спинных мышцах. При очень сильном сокращении толстое мышечное брюшко иногда настолько вздувается, что под влиянием оказываемого им сильного давления происходит разрыв мышечной фасции. При этом часть мышцы выпячивается через образовавшуюся в фасции щель, т. е. получается так называемая мышечная грыжа. Последняя может, однако, образоваться также медленно и постепенно вследствие узуры фасции при чрезмерном напряжении мышцы. От подобных настоящих мышечных грыж, при которых имеется дело со щелью в фасции без повреждения самой мышцы, надо отличать случаи, в которых существует нарушение целостности не только фасции, но и самой мышцы. Клинически эти ложные мышечные грыжи отличаются от истинных тем, что при них выпячивание при сокращении мышцы уменьшается, тогда как при первых оно наоборот, увеличивается. При сильном ушибе мышцы без нарушения целостности больной обычно сам старается держать ее неподвижно, так как всякое активное движение, вследствие одновременного ушиба нервов, крайне болезненно. Иногда сокращение поврежденной мышцы в первое время вообще невозможно, потому что сама мышечная ткань утратила способность функционировать или подверглись повреждению окончания нервов в мышце.

Симптомы

Когда произошло нарушение целостности мышцы, то оба конца ее, вследствие присущей им сократительной способности, расходятся и между ними образуется промежуток, который бывает тем больше, чем больше рассечена в ширину мышца. Иногда сильно сокращенные концы мышцы ясно выпячиваются в расщелине. При подкожном повреждении мышцы можно при полном нарушении целости ее часто прощупать через кожу щель. Всякое нарушение целостности мышцы, подкожное или осложненное раной кожи, вызывает довольно сильное кровотечение из разорванных мышечных сосудов. Если кожа не повреждена, то щель, образовавшаяся на месте разрыва, заполняется кровью; то же происходит и в окружающей клетчатке. Вследствие вызываемого этим раздражения происходит сильное разрастание соединительной ткани и на месте мышечной раны образуется плотная припухлость, так называемая мышечная мозоль, совершенно аналогичная костной мозоли, образующейся на месте перелома кости. Вследствие всасывания излившейся крови и постепенного исчезновения разросшейся соединительной ткани, мышечная мозоль затем постепенно уменьшается и на месте ее остается плотный рубец в мышце. Чаще всего нормальная функция мышцы восстанавливается; реже остается рубцовое укорочение, которое ведет к так называемой мышечной контрактуре данной части тела. Так возникает, например, мышечная кривошея вследствие рубцового укорочения грудино-ключично-сосковой мышцы после разрыва ее во время родов при форсированном повороте и извлечении головки ребенка. При открытой мышечной ране также образуется мышечный рубец, причем он бывает тем больше, чем больше расхождение мышечных концов.

Если во время заживления раны наступает нагноение, то на месте повреждения образуется обычно соединительнотканный рубец, похожий на сухожильную перемычку. Напротив, чем больше заживление происходит путем первого натяжения, т. е. без воспалительных явлений, тем лучше совершается новообразование мышечных волокон. При этом обычно происходит сперва распад сократительного вещества в форме глыбок, а затем образуются новые мышечные волоконца, которые на 3-ей неделе принимают поперечную исчерченность. По истечении 5-6 недель образование молодых мышечных волокон заканчивается. Поперечнополосатая мышца регенерируется после травматических повреждений путем разрастания в длину разъединенных концов мышечных волокон; главную роль при регенерации играют мышечные ядра или клетки старых волокон. На счет их образуется поперечнополосатое вещество новообразованных концов мышц. В регенерации не принимают участия ни лейкоциты, ни клеточные элементы перимизия. Если мышечное вещество разрушено на большом протяжении или расхождение концов мышцы очень велико, то они вообще не срастаются, а каждый конец сам по себе спаивается вследствие рубцевания с ближайшими окружающими его частями, вследствие чего функция мышцы утрачивается.

Большой интерес представляют те изменения мышц, которые происходят не под влиянием однократно подействовавшей сильной травмы, а вследствие долго длящегося равномерного давления с затруднением притока артериальной крови. Эти так называемые ишемические параличи и контрактуры мышц возникают после слишком туго наложенных повязок вследствие быстрого и обширного распада мышечной ткани и последующих реактивных и регенеративных процессов. После более длительного прекращения притока артериальной крови, особенно при одновременном венозном застое, первичные мышечные пучки, слишком долго лишенные кислорода, погибают. Сократительное вещество свертывается, распадается на глыбки и всасывается. Паралич и контрактура наступают всегда одновременно или следуют непосредственно друг за другом, в то время как при нервных параличах контрактура развивается постепенно и часто очень поздно. Ишемическая контрактура с первого же момента своего образования отличается также тем, что она оказывает очень сильное противодействие при попытке выпрямить конечность. Следующие за распадом сократительного вещества реактивные и регенеративные процессы усиливают контрактуру. Ишемические параличи и контрактуры могут образоваться также после перевязки, разрывов и ушибов крупных сосудов.

Лечение

Что касается лечения травм мышц, то при простых ушибах необходимо обеспечить соответственной части тела полный покой, чтобы исключить всякие непроизвольные и болезненные движения. Так как большей частью имеется дело с повреждениями на конечностях, то укладывают соответствующую конечность в возвышенном положении и фиксируют ее. Фиксирование надо всегда производить так, чтобы не только сама травмированная мышца была зафиксирована в определенном положении, но и была устранена деятельность ее антагонистов. Если имеется дело с подкожным разрывом, то надо обратить внимание, во-первых, на кровоизлияние и, во-вторых, на создание благоприятных условий для образования хорошего рубца. Небольшие кровоизлияния обычно сами собой быстро всасываются; напротив, всасывание больших кровоизлияний требует иногда очень много времени, которое лучше всего можно сократить надлежащим применением массажа. Производя массаж в центростремительном направлении, распределяют излившуюся кровь на большое пространство и достигают того, что в процессе всасывания может принять участие значительно большее количество лимфатических сосудов. Массаж не следует применять только тогда, когда есть основание предполагать, что произошла септическая инфекция излившейся крови. Она может произойти двояким путем: либо кожа, вследствие травмы, не осталась вполне целой и поэтому не защищает подлежащие ткани от заражения, либо инфекция наступает гематогенным путем. Наконец, часто наблюдается нагноение кровоизлияний в мышцах, лежащих вблизи какой-нибудь полости тела, в которой часто происходят септические процессы, особенно, следовательно, при разрывах глубоких брюшных мышц. Большие кровоизлияния при разрывах брюшной мускулатуры требуют особенного внимания.

Всякое подкожное кровоизлияние при мышечном разрыве необходимо лечить по правилам асептики с наложением, после основательной дезинфекции кожи, асептической повязки на пораженное место. Этим путем предупреждается проникновение септических бактерий через кожу, которая после ушиба всегда может представлять какие-либо незаметные повреждения. Хорошим болеутоляющим средством являются иногда также компрессы, при сильных болях – обезболивающие препараты. Что касается гематогенной инфекции, то для предупреждения ее можно назначить антибиотики. То же уместно, когда кровоизлияние находится поблизости от кишечника. Если уже наступила инфекция, надо своевременно вскрыть начинающийся абсцесс и путем открытого лечения раны стремиться к восстановлению асептического состояния, при этом провести курс антибиотикотерапии. Это тем более необходимо, чем больше было кровоизлияние. При подкожных мышечных разрывах приходится иногда, для устранения неприятных непроизвольных подергиваний, применять успокоительные средства. Спокойное положение поврежденной части всегда необходимо, тем более что это является лучшим и самым действительным средством против болей.

Для как можно более благоприятного образования рубца при подкожном мышечном разрыве сближают, если имеется дело с полным разрывом, насколько возможно, оба конца и удерживают их в этом положении путем надлежащего укладывания и фиксирования бинтом. В тех случаях, когда можно опасаться образования контрактуры, лучше выбирать среднее положение, чтобы не наступило слишком сильное рубцовое укорочение. Так, например, при разрыве грудино-ключично-сосковой мышцы фиксируют голову для предупреждения кривошеи, до окончательного заживления в прямом положении при помощи картонного воротника, выстланного ватой.

При открытой мышечной ране поступают по правилам антисептики. Наилучший мышечный рубец образуется при вполне асептическом течении раны. Очищают рану, удаляют сгустки крови с поверхностей разреза и затем соединяют концы мышцы кетгутовыми швами и в заключение зашивают рану кожи. Мышечные швы надо накладывать подальше от концов и не слишком сильно натягивать, так как в противном случае они прорезываются. Поверх накладывают глухую асептическую повязку.

При обширных разрывах мышечных брюшков этих мероприятий, однако, бывает недостаточно. При тяжелых повреждениях конечностей иногда оказывается, что недостает кусков важных мышц, или что они вырваны из своего положения за сухожилия и торчат из раны. В подобных случаях можно иногда после тщательной дезинфекции вправить и зашить выпавшие мышцы; при этом, однако, всегда необходим тщательный дренаж карманов. Если недостает большого куска важной мышцы, то оставшийся периферический кусок сшивается с освеженной соседней мышцей для того, чтобы последняя могла взять на себя функцию уничтоженной мышцы.

После каждого заживления мышечной раны, потребовавшего более продолжительного времени, особенно же после обширных повреждений мышц на конечностях, соответствующие мышцы подвергаются значительной атрофии, либо вследствие самого повреждения, либо от бездеятельности. Поэтому с заживлением раны лечение травмы еще не может считаться законченным, а необходимо способствовать регенерации мышц ваннами, массажем, фарадизацией, физиотерапией.

После заживления раны мышцы может наступить, однако, еще другое неприятное явление, а именно слишком сильное рубцовое сморщивание, которое ведет к так называемой миогенной контрактуре. Это лучше всего предупреждается обеспечением асептического течения раны, повязками с вытяжением и рано предпринятыми пассивными движениями.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Разрыв (ruptura) - нарушение анатомической целостности тканей, вызванное силой, превышающей их эластические возможности. Разрывы - механические повреждения мягких тканей и внутренних органов с нарушением их анатомической целостности. Они возникают при приложении силы, превышающей растяжимость ткани. Возможны разрывы: подкожной клетчатки, нервов, сосудов, мыщц, сухожилий, связок суставов, полых и паренхиматозных органов. Клиника в каждом случае различна.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Что вызывает разрыв?

Причина и механизм травмы аналогичны таковым при растяжении: тяга, превышающая физиологические возможности эластичности тканей.

Симптомы разрыва

Пострадавший жалуется на боль в месте травмы, ограничение функций, старается беречь повреждённое место.

Разрывы подкожно-жировой клетчатки проявляются развитием кровоподтека и подкожной гематомы.

Разрывы фасций (чаще бедра) определяются пальпаторно в виде щелевидного дефекта. При напряжении мышц, через дефект фасции пальпируется эластичное, малоболезненное образование (мышечная грыжа), которое исчезает при расслаблении мускулатуры.

Разрывы мышц бывают: полные или частичные (надрывы); располагаются или в зоне мышечного брюшка, или, чаще, в месте перехода мышцы в сухожилие. Наиболее часто повреждаются: бицепс, икроножные мышцы голени, реже - брюшки квадрицепса бедра. Разрыв других мышц встречается крайне редко.

В момент разрыва возникает резкая боль, часто ощущение щелчка, после чего развивается нарушение функции конечности с выпадением действия поврежденной мышцы. Брюшко мышцы сокращается в сторону неповрежденного сухожилия (при разрыве в зоне брюшка - в отводящую и приводящую сторону сухожилий). При этом пальпаторно определяется дефект в месте расположения мышцы, а ее спазмированные участки пальпируются в виде эластичных и болезненных валиков. Диагноз частичного разрыва мышц ставится только на основании предположений: характер травмы (в момент напряжения мышцы); боль, усиливающаяся при пальпации именно мышцы; боль при пальпации отводящего и приводящего сухожилия; наличие отека и кровоподтека, нарушение функции мышцы.

Разрывы сухожилий - чаще ахиллова, головок четырехглавой; мышцы бедра и двуглавой мышцы плеча - сопровождаются: выпадением функций мышцы, гиперфункцией мышцы-антагониста, порочным положением этого, сегмента, смешением: брюшка мышцы в сторону неповрежденного сухожилия. Лечение, как и при разрыве мышц, оперативное, должно проводиться как можно раньше из-за рубцовых изменений в самой мышце и разволокнения концов сухожилия, что может определить неэффективность оперативной пластики.

Разрывы сочленений (симфизов) - наиболее часто отмечаются разрывы лонного и акромиально-ключичного сочленений.

Разрывы нервов - обычно сопровождают переломы костей. При этом выпадает функция иннервируемого участка и чувствительность. Вместе с травматологом срочно вызывают нейрохирурга. Для уточнения диагноза можно дополнительно произвести электромиографию.

Разрывы крупных сосудов - чаще сопутствуют переломам костей, но могут формироваться и при контузионной травме, проявляются формированием напряженной гематомы, отсутствием пульсации на периферических артериях, иногда может определяться пульсация и систолический шум над гематомой. Учитывая развитие анемии и гангрены конечности, больной срочно направляется в травматологию даже в сомнительных случаях, где невозможно проведение ангиографии.

Разрывы внутренних органов имеют довольно яркую клинику разрывы печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, мочевого пузыря, желудка и кишечника дают картину перитонита разрыв селезенки дает картину гемоперитонеума; разрывы легкого и бронхов проявляются гемопневмотораксом; при разрыве диафрагмы, наряду с гемоперитонеумом, формируется диафрагмальная грыжа; при разрыве почки и мочеточника развивается паранефрит.

Причины разрыва сухожилия четырёхглавой мышцы бедра

Отрыв сухожилия от места крепления обычно возникает в возрасте 35–45 лет на фоне достаточно высокой физической активности, наличия дегенеративных изменений коллагеновых волокон сухожилия и нарушенного кровоснабжения.

Люди, страдающие хронической почечной недостаточностью, ревматоидным артритом, подагрой, системной красной волчанкой, гиперпаратиреозом, более предрасположены к разрыву сухожилия, нежели в среднем в популяции.

Применение таких лекарственных препаратов, как глюкокортикоиды, анаболические стероиды, фторхинолоны, также увеличивает риск возникновения травмы сухожилий.

Соблюдение нескольких простых правил позволит снизить вероятность получения травмы до минимума.

Обязательно проводите разминку перед началом любой тренировки.
Будьте бдительны при использовании спортивного инвентаря.
Носите удобную одежду и обувь.
Немедленно прекращайте тренировку при ухудшении самочувствия.
Пользуйтесь услугами тренера.
Если у вас всё же возникла травма сухожилия, мы советуем немедленно обратиться в специализированную спортивную клинику. Адреса лучших из них мы оставим внизу страницы.

Механизм травмы

Квадрицепс состоит из 4 головок, соединяющихся внизу с сухожилием, прикрепленным к колену. Волокна опускаются по лодыжке, ниже соединяются с подвздошной большеберцовой костью. Повреждения сухожилия четырехглавой мышцы бедра обычно случается в точке фиксации к кости или соединении с мягкоткаными структурами. Травмы бывают прямые и непрямые. Первые происходят из-за ушибов, вторые – вследствие физических перегрузок. Зачастую у пациентов отмечаются травмы тазобедренного сустава при падении. При тотальном разрыве 4-х главой мышцы бедра в 80% случаев удар на себя принимает промежуточная головка.

Лучшие спортивные клиники и врачи!

Ковтун Юрий Вадимович — Врач-невролог, мануальный терапевт, специалист по подбору и установке ортопедических индивидуальных стелек. Сертифицированный специалист по кинезтотейпированию.

Сайт клиники — mnpcsm.ru

Сайт клиники — Semeynaya.ru

за спортивные достижения без травм!

Радикальное решение

При полном разрыве четырехглавой мышцы бедра или разрыве портняжной мышцы лечение кардинальное. Чтобы волокна не успели окончательно сократиться и деформироваться, в тот же день под общим наркозом:

иссекают дефектные участки;

концы волокон выравнивают и шлифуют;

сшивают лавсановыми нитками.

Аналогично мелкими стежками сухожильные волокна пришивают к надколеннику. В кости выполняют 3 канала, протягивают лавсановые нити, завязывают узлом на надколеннике. Для укрепления зона шва вставляют треугольный лоскут, фиксируют мерсиленовой лентой или шовным жестким материалом.

Застаревшие повреждения 4х главой мышцы бедра 2 бедра устранить сложнее. Хирург рассекает спайки, затем все заново скрепляет. Если концы соединить не удается, из прокмаксимальной зоны выкраивает фрагмент и подшивает к дистальной части. На конечность накладывает гипс до полного срастания краев раны. Дальше пациент проходит реабилитационную программу. При отсутствии внезапных осложнений на возращение к активной жизни ему требуется 3-6 месяцев. Читайте также про разрыв двуглавой мышцы бедра.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41

Хондромаляция надколенника

Это заболевание является частой причиной боли в колене. Чаще поражаются молодые женщины. Боли в надколеииике отмечаются после долгого пребывания в положении сидя. Характерны при этом пальпаторная болезненность в медиальной задиепателлярной области и боли при надавливании на надколенник и переднюю часть бедра.

Диагноз обычно устанавливается клинически, но если удается произвести артроскопию, то обнаруживают размягчение и/или фибриллярное подергивание пателлярного суставного хряща. В качестве лечебных мероприятий рекомендуют упражнения, направленные на усиление широкой медиальной мышцы бедра, — лежание на спине со стопой, ротированной кнаружи.

Затем рекомендуется поднимать пятку на 10 см над полом до 500 раз в течение суток, в промежутках следует производить расслабление мышц (сами по себе упражнения эти неприятны, но оии снимают боли в 80 % случаев).

Если симптомы заболевания продолжают беспокоить больного, несмотря на выполнение вышеназванных упражнений в течение года, то можно попробовать артроскопическое высвобождение латеральной поддерживающей связки надколенника. Если же боли остаются и после этого, то следует подумать о пателлэктомии.

Первая помощь: что делать

Оказывая первую помощь при травме бедра, нужно быть предельно осторожным и не навредить больному.

На больную ногу требуется исключить любую нагрузку;
Следует лечь на ровную жесткую поверхность, а поврежденной ноге придать возвышенное положение;
Поврежденное бедро следует зафиксировать шиной, сделанной из подручных средств (например, досок). Фиксацию также можно осуществить, прибинтовав больную ногу к здоровой;
К тазобедренному суставу необходимо приложить холодный компресс на 20 минут;
Принять обезболивающее (найз, брал) и вызвать скорую помощь или транспортировать пострадавшего в травмпункт.

Дополнительные способы лечения

На стадии выздоровления показаны методы физиотерапии.

При этом важную роль играет ЛФК. Упражнения помогают восстановить мышцу, которая теряет свои способности при длительной иммобилизации.
Дополнительно проводится электрофорез с глюкокортикоидами. Такая методика особенно полезна при интенсивных болях.
Магнитотерапия позволяет ускорить кровоток, за счет чего срастание поврежденных волокон происходит за более короткий срок. Данный метод основан на воздействии магнитного поля определенной частоты.
Иглоукалывание тоже дает хороший результат и ускоряет выздоровление. При этом к больной зоне возвращается чувствительность, боль становится не такой выраженной.
Массаж можно проводить только после полного срастания тканей. При этом хорошо использовать мази, обладающие разогревающим действием. Массаж проводится 1 раз в день в течение 10–20 дней. Не следует возвращаться к занятиям спортом ранее чем через полгода после травмы. Некоторые виды повреждений требуют длительной госпитализации. Чем старше пациент, тем сложнее лечение.

Из народных методов можно применять растирания настойкой прополиса. Лекарственную жидкость нужно наносить непосредственно на зону поражения. Затем втирать мягкими массажными движениями. Внутрь рекомендуется употреблять продукты пчеловодства, которые помогут укрепить иммунитет и ускорят выздоровление. Особенно полезен мед с пчелиным маточным молочком.

Дополнительно могут быть назначены глюкокортикоидные мази, которые снимают отек, боль и ускоряют срастание. Целесообразность их применения определяет врач, так как препараты данной группы обладают рядом побочных действий.

Рецепты народных целителей

Растяжение или надрыв мышц в домашних условиях лечить можно с помощью натуральных компонентов. Но такая терапия возможна только после консультации специалиста и в качестве дополнения к основным методам помощи.

Компресс из пива. Напиток рекомендуется согреть, но не доводить до кипения. Смочить им чистую тряпочку или марлю, а потом положить на больное место. Держать 15 минут.
Ветви, кору и корневище барбариса (большую ложку измельченного сырья) заварить в 250 мл воды, и проварить несколько минут на небольшом огне. Остудить и использовать как примочку. Через 20 минут снять.
Существует еще один рецепт, рассказывающий о том, как лечить растяжение мышц бедра. Мелко нарезанный лук смешивается с сахаром до состояния густой смеси, а потом прикладывается к области растяжения на 60 минут. Проводить лечение дважды в сутки.
Получить смесь из голубой глины и воды (по консистенции она должна напоминать сметану). Потом выдержать средство некоторое время в холодильнике, и в затвердевшем виде прикладывать к области отека и боли. Повторять каждые 5 часов до устранения острой симптоматики.

Меры профилактики

От аварий и падений никто не застрахован, но при занятиях спортом предупредить разрывы мускульных волокон реально. Нужно соблюдать определенные правила:

Превентивные меры и своевременная терапия систематических болезней способствует снижению риска того, что мускулы и сухожильные пучки дегенерируют. Отказ от вредных привычек, сбалансированный рацион, регулярный прием витаминов поспособствуют укреплению тканей.

Щадящие нагрузки, правильная техника при занятиях спортом, внимание к мелочам и соблюдение режима работы и отдыха помогут создать защиту от вероятного мускульного разрыва. Если же травмы избежать не получилось, нужно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить тяжелые осложнения.

Общие симптомы

Воспаление связок, вне зависимости от локализации поражения, сопровождается рядом проявлений (симптомов). К ним относятся:

Боль в пораженном сухожилии. Болевые ощущения обычно развиваются постепенно и вначале проявляются только при интенсивном физическом напряжении на пораженную область. Затем боль появляется и при относительно невыраженных нагрузках. При хроническом течении заболевания боль может носить практически постоянный приступообразный характер.
Покраснение и повышение температуры кожных покровов в проекции пораженных связок.
Отечность вокруг патологического очага.
Нарушение объема движений сустава или конечности.

При длительно существующем заболевании при совершении движений выявляются характерные звуки: щелчки или похрустывание. Иногда их можно услышать и без фонендоскопа. Этот феномен связан с отложением солей кальция (образование кальцинатов) в пораженных связках.

Восстановление

В зависимости от тяжести, надрыв может проходить от 3 недель до нескольких месяцев. Чтобы ускорить процесс заживления, пациенту нужно вести менее активный образ жизни и без лишней необходимости стараться не перенагружать конечность.

Если повреждение бедренных мышц носит тяжелую степень, и было проведено оперативное вмешательство, то в реабилитационный период потребуется ЛФК и физиотерапия.

Физиотерапию назначают спустя несколько дней после того, как больной смог растянуть связки, для ускорения процесса выздоровления. Процедуры бывают различными, но чаще всего используют магнитотерапию или электрофорез.

Лечебная физкультура помогает полностью восстановить все мышечные функции. Постепенное увеличение нагрузки позволяет это сделать максимально эффективно, но при условии, что будет дозированная от занятия к занятию.

Срок реабилитации и возвращения к привычной жизни напрямую зависит от степени повреждения. К примеру, при незначительном растяжении задних мышц бедра, восстановление может занять не более 10 дней.

При более тяжелых случаях, таких как разрыв связок, мышц или сухожилий, может потребоваться и до полугода

Умеренные занятия спортом, правильная техника выполнения и здоровой образ жизни любые травмы и растяжения сведут к минимуму. Но, если не удалось избежать повреждения, то следует сразу, же ограничить нагрузку и подвижность, сделать холодный компресс и обратиться к врачу, чтобы исключить любые осложнения.

Реабилитационный период включает в себя массаж нижних конечностей и поясничного отдела в сочетании с постепенной разработкой мышц тазобедренного сустава.

Вначале упражнения выполняются в пассивном темпе, при помощи массажиста или с использованием артромота, который даст необходимую амплитуду движения. В продолжении разработки сустава, больному рекомендуется выполнение активных упражнений, а также плавание и аквагимнастика.

Клиническая картина

Ушиб зачастую развивается в случае удара по передней и боковой поверхности бедра, поскольку сзади от нее располагается бедренная кость. В основной части в анамнестических данных имеется прямая травма, которая в основном наблюдается в некоторых видах спорта: футболе, хоккее, регби и разных видах восточного единоборства. Процессу повреждения свойственна острая отечность, болевое ощущение и уменьшение амплитуды любых видов двигательных актов в колене и тазобедренном сочленении. Активность, предшествующая травме, может быть нарушенная и сохраненная, зависит от индивидуальных данных. Более поздний осмотр позволяет визуализировать над травмированными мышечными волокнами область с кровоизлияниями.

Читайте также: