Клиники инфекции в алматы
В последнее время заболевания, передающиеся половым путем, стали распространенной проблемой всего населения. Даже незначительные на первый взгляд инфекции могут стать причиной серьезных последствий.
ЗППП у мужчин и женщин проявляются по-разному. Незначительный дискомфорт в области половых органов, жжение часто не настораживают пациентов. Вы продолжаете вести прежний образ жизни. Симптомы ЗППП больные привыкли устранять самостоятельно. Самолечение лишь на время улучшает ситуацию. Спустя несколько недель заболевание снова дает о себе знать.
Отсутствие своевременного лечения заболеваний, передающихся половым путем, приводит к серьезным последствиям. Помимо постоянного дискомфорта, пациенты лишаются возможности вести полноценную половую жизнь. У мужчин постепенно развивается бесплодие, возникают серьезные патологии внутренних органов.
Боитесь, что инфекция половых путей сделает вашу жизнь невыносимой и приведет к опасным осложнениям? Вы можете защитить себя от этого, обратившись за помощью к опытному специалисту. В медицинском центре Он Клиник ведут прием высококвалифицированные урологи. Исходя из результатов обследования, вам порекомендуют эффективное лечение. Лечебная программа разрабатывается в индивидуальном порядке. Все повторные приемы у уролога бесплатны.
Причина ЗППП – проникновение микроорганизмов в организм человека при половом акте. Возбудители болезни проникают в организм здорового человека с кровью, влагалищным секретом, спермой.
Большинство ЗППП проявляются схожими симптомами. Инкубационный период с момента инфицирования продолжается не дольше недели. Первые признаки заболеваний, передающихся половым путем – выделения из половых органов и боль при мочеиспускании.
- боль в нижней части живота;
- появление высыпаний в области половых органов;
- боль во время половой близости;
- увеличение лимфатических узлов.
- Опытные врачи-урологи - клиника специализируется более 16 лет на мужских заболеваниях
- Современное оборудование, которое повышает эффективность лечения
- Повторные приемы и консультации бесплатно на всю жизнь
- Эффективные физиотерапевтические процедуры
- Полная конфиденциальность
- Сертифицированные оригинальные медицинские препараты, которые выдаются пациенту на период лечения в индивидуально подобранных дозировках
- Контроль лечения, врач всегда на связи с пациентом вплоть до получения положительного результата
- Эксклюзивные программы лечения Эректильной дисфункции (половая слабость у мужчин), хронического простатита и аденомы без хирургического вмешательства (операции)
- В On Clinic работают только одноразовыми стерильными инструментами
- Анализы сдаются в независимую Московскую лабораторию
Урологи On Clinic Алматы:
Врач уролог-андролог, сексолог
Кандидат медицинских наук
Член Европейской ассоциации урологов
Врач premium-класса, зарекомендовавший себя как на республиканском, так и на международном уровне.
Зарекомендовавший себя эксперт в вопросах комплексного здоровья мужчин в возрасте 50+
Врач уролог-андролог, сексолог
Благодаря ему более 2000 мужчин смогли познать радость отцовства
Врач уролог-андролог, сексолог
Врач уролог-андролог, сексолог
Врач высшей категории
Как известно, в различных источниках, встречается большое количество противоречивой информации, касательно ИППП. В данной статье кратко содержится достоверная информация, принятая за основу в странах с развитой медициной.
Какие инфекции нужно лечить, а какие нет?
- К ИППП которые обязательно требуют лечения, относятся:
- Хламидиоз (урогенитальная хламидийная инфекция, Chlamydia trachomatis);
- Гонорея (гонококковая инфекция, Neisseria gonorrhoeae);
- Сифилис — возбудитель Treponema pallidum;
- Трихомониаз — возбудитель Trichomonas vaginalis;
- Инфекция, вызванная Mycoplasma genitalium(и только этой микоплазмой, не путать с hominis)
- Генитальный герпес– возбудитель Herpes Simplex Virus;
- Папилломавирусная инфекция– возбудитель Human Pappilomavirus;
- Гепатит В – возбудитель Hepatitis B Virus;
- ВИЧ-инфекция– возбудитель Human Immunodeficiency Virus.
Этот список актуален для нашей страны (всего к ИППП относятся около 30 инфекций, регистрируемых в основном в Африканских странах).
Инфекции не требующие лечения
- К инфекциям, в большинстве случаев не требующим лечения, относятся:
- Уреаплазмы(Ureaplasma spp.: Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum);
- Микоплазма (Mycoplasma hominis);
- Гарднерелла (Gardnerella vaginalis);
- Кандиды (Candida albicans, Candida glabrata, Candida crusei ит.д.);
- Стафилококки;
- Стрептококки;
- Энтеробактерии (клебсиеллы, эшерихии и т.д.).
Список этот можно продолжать еще долго. Поэтому проще ориентироваться на первый список. Микроорганизмы из этого ряда крайне редко вызывают воспаление и могут жить в уретре совершенно здорового мужчины; если Вас ничего не беспокоит, лечить их не нужно!
Наиболее точным и рекомендованным является методика ПЦР. В качестве материала для анализа подходят: мазок/соскоб, отделяемое из уретры или осадок мочи.
Анализ крови (ИФА - иммуноферментный анализ крови) незаменим в отношении выявления ВИЧ, гепатитов и сифилиса. Но не является методом выбора, когда речь идет об урогенитальных инфекциях, традиционным местом жизнедеятельности которых, является слизистая оболочка половых органов.
Культурологический метод (бакпосев) является достаточно достоверным при выявлении ИППП, но только в случае соблюдения высоких лабораторных стандартов. В нашей стране практически не применяется, ввиду сложности, дороговизны и длительности исследования.
ПИФ/РИФ методика имеет массу недостатков, и является не достаточно точным.
Для проведения исследования методом ПЦР и микроскопии, как альтернатива, используется анализ осадка первой порции мочи. После специального центрифугирования и изучения осадка клеток этот метод не уступает по точности соскобу и рекомендован большинством авторитетных медицинских ассоциаций. Подробнее об анализе ПЦР из осадка мочи.
Говорят, что ИППП вызывает импотенцию и бесплодие.
На самом деле, ИППП никак не влияют на механизм эрекции и не могут стать причиной эректильной дисфункции.
У женщин ИППП могут действительно часто вызывать осложнения приводящие к бесплодию. У мужчин, только в редких запущенных формах ИППП проникают в придаток яичка, что может значительно и даже необратимо ухудшать показатели спермы.
Насколько это сложная задача, лечение ИППП? Правда ли, что требуется масса лекарств, а также физиопроцедур, вливаний лекарств в уретру, массажей и т.п.?
Нет, как правило, достаточно приема одного противомикробного препарата в виде таблеток в течение 7-10 дней. А такие инфекции как гонорея лечатся всего лишь одной единственной инъекцией антибиотика. Другие вышеперечисленные методы никакой доказательной основы под собой не имеют.
Ходит слух, что ИППП трудно выявить (есть масса скрытых форм) и еще труднее лечить.
Правда: В наши дни диагностика и лечение ИППП не представляет никаких сложностей.
Диагностика и лечение ЗППП
ЗППП – это серьезная проблема, с которой необходимо бороться. Венерические инфекции представляют большую угрозу для здоровья и жизни не только мужчины, но и его партнерши. Лечение венерических заболеваний у мужчин возможно, но нужно своевременно провести диагностику и определить инфекцию.
Анонимное обследование на ЗППП
Многие мужчины опасаются похода к урологу, поскольку боятся за свою репутацию. В клинике доктора Нурманова диагностика и лечение ЗППП проводятся в условиях строгой конфиденциальности: мы не разглашаем информацию о пациентах и не передаем их третьим лицам.
Венерические заболевания диагностика
В современной урологии для обнаружения и последующего лечения венерических заболеваний применяются:
- Анализ ИФА (кровь);
- Методика ПРЦ (мазок).
Врачи получают биологический материал для лечения половых инфекций у мужчин.
Хламидиоз, сифилис, гонорея и ряд других заболеваний – не приговор! Клиника доктора Нурманова предлагает успешное лечение мужских половых инфекций в Алматы. Мы гарантируем, что никто и никогда не узнает о том, что вы записались на прием к урологу или получили первичную консультацию по телефону.
Инфекционист – это специалист, который занимается диагностикой и лечением различных инфекционных заболеваний.
На нашем сайте Вы можете найти врача инфекциониста в г. Алматы и записаться к нему на прием. При выборе врача – инфекциониста, обязательно обращайте внимание на его опыт работы, квалификацию и конечно же отзывы тех, кто уже посещал этого врача в одной из клиник Алматы.
Найдено 11 врачей
Кошым-Ногай Акжаркын Байботаевна
Опыт работы: 6 лет
Внимание! Запись приостановлена
Рейтинг врача сформирован на основании следующих показателей:
- • образование;
- • опыт работы;
- • научная степень;
- • отзывы пациентов.
Тұрсынқазиева Айдана Тұрсынқазықызы
Опыт работы: 10 лет
1 категория. Врач.
Детский врач. Коммуникабельность, ответственность. Прием детей с рождения до 15 лет.
Рейтинг врача сформирован на основании следующих показателей:
- • образование;
- • опыт работы;
- • научная степень;
- • отзывы пациентов.
Дерябина Лидия Владимировна
Опыт работы: 41 год
Высшая категория. Кандидат медицинских наук. Доцент кафедры инфекционных заболеваний.
Прием детей с 12 лет и взрослых пациентов.
Рейтинг врача сформирован на основании следующих показателей:
- • образование;
- • опыт работы;
- • научная степень;
- • отзывы пациентов.
Кардиолог, Инфекционист, Эндокринолог
Тулегенова Клара Тулебаевна
Опыт работы: 16 лет
Терапевт, кардиолог, инфекционист, гастроэнтеролог, эндокринолог, ВОП. Дети и взрослые.
Рейтинг врача сформирован на основании следующих показателей:
- • образование;
- • опыт работы;
- • научная степень;
- • отзывы пациентов.
Кушенова Дамира Адильхановна
Опыт работы: 39 лет
Рейтинг врача сформирован на основании следующих показателей:
- • образование;
- • опыт работы;
- • научная степень;
- • отзывы пациентов.
Утаганова Тамара Кустаевна
Опыт работы: 24 года
Наурызбай батыра / Маметовой
Прием взрослых пациентов и беременных . Гельминтозы, ОРВИ, острые кишечные инфекции, герпес вирус, цитомегаловирусная инфекция, вирус Эпштейн-Барр,сыпь различной этиологии, инфекции дыхательных путей, рожа, ангины, бруцеллез и тд.
Рейтинг врача сформирован на основании следующих показателей:
- • образование;
- • опыт работы;
- • научная степень;
- • отзывы пациентов.
Бекова Луиза Торановна
Опыт работы: 33 года
Высшая категория. Кандидат медицинских наук.
Все виды УЗИ. УЗИ сердца (ЭХОКГ), нейросонография, УЗИ в гинекологии, беременности, УЗИ в урологии, мягких тканей, молочных, щитовидных желез, УЗИ брюшной полости, УЗДГ сосудов шеи
Рейтинг врача сформирован на основании следующих показателей:
- • образование;
- • опыт работы;
- • научная степень;
- • отзывы пациентов.
Бацикадзе Лали Борисовна
Опыт работы: 23 года
Детский и взрослый прием. Паразитолог-инфекционист. Индивидуальные схемы лечения. Диагностика методом ВРТ. Рекомендации по питанию.
Рейтинг врача сформирован на основании следующих показателей:
- • образование;
- • опыт работы;
- • научная степень;
- • отзывы пациентов.
Ердаулетова Сандигуль Изетовна
Опыт работы: 26 лет
Высшая категория. Ведущий врач клиники.
Наурызбай батыра / Маметовой
Акция "Здоровый кишечник" скидка 30%. Две акции "Бруцеллез" - скидка 30%.
Рейтинг врача сформирован на основании следующих показателей:
- • образование;
- • опыт работы;
- • научная степень;
- • отзывы пациентов.
Инфекционист, Гепатолог, Педиатр
Пономарева Елена Викторовна
Опыт работы: 12 лет
Паразитолог, вирусолог. Прием детей с рождения и взрослых пациентов. Инфекции дыхательных путей, все виды ОРВИ, острые кишечные инфекции, гепатиты, паразитозы, TORCH-инфекция, уреаплазмозы, кандидоз ЖКТ и другое
Рейтинг врача сформирован на основании следующих показателей:
- • образование;
- • опыт работы;
- • научная степень;
- • отзывы пациентов.
Головенко Марина Валерьевна
Опыт работы: 30 лет
Высшая категория. Кандидат медицинских наук. "Отличник здравоохранения". Доцент кафедры инфекционных болезней КазНМУ им. Асфендиярова..
Рейтинг врача сформирован на основании следующих показателей:
- • образование;
- • опыт работы;
- • научная степень;
- • отзывы пациентов.
Не могу выбрать врача, прошу Вашей помощи.
Если затрудняетесь с выбором инфекциониста, поручите выбор нашим специалистам. Позвоните нам +7 (727)357 30 70. В течение пятнадцати минут с Вами свяжется наш оператор и запишет Вас на прием к хорошему инфекционисту.
Корреспондент Sputnik Казахстан побывал в лаборатории, построенной американцами, где хранится коллекция штаммов особо опасных инфекций
АСТАНА, 23 мая — Sputnik, Данияр Дауталиев. Руководство центральной референтной лаборатории (ЦРЛ) в Алматы решило развенчать многочисленные мифы, которыми обросла лаборатория за время строительства и в первый год работы. На день открытых дверей пригласили дипломатический корпус и журналистов, среди которых был и корреспондент Sputnik.
Приглашенных попросили прибыть заранее – объект режимный, с особым контролем. Понимать это начинаешь, как только видишь дежурящих около пропускного пункта полицейских. Вход на территорию только по заранее утвержденным спискам.
И это еще не все: перед тем как войти, сотрудники ЦРЛ проводят инструктаж для визитеров.
"Ничего не трогать, здесь есть штаммы чумы, холеры, не нажимайте никаких кнопок", — так говорит охрана, перед тем как пропустить журналистов внутрь.
Перед началом экскурсии для посетителей провели небольшую конференцию. Дипломатам рассказали, что лаборатория позволит Казахстану подняться на новый уровень в обеспечении биологической безопасности и реагировании на вспышки особо опасных инфекций.
Лаборатория располагается в отдельном четырехэтажном здании и находится в ведении министерства здравоохранения, но в ней работают представители трех госорганов: министерства здравоохранения, министерства сельского хозяйства и министерства образования и науки.
Строительство референтной лаборатории началось в 2010 году. Ее стоимость — 80 миллионов долларов, которые выдало правительство США. Завершилось строительство в 2017 году, тогда же лаборатория была принята в эксплуатацию.
"Со стороны американцев это спонсорская помощь, обоснованная тем, что миграционные процессы могут создать хоть и отдаленную, но угрозу и для них (США – прим.), потому что инфекционные заболевания, характерные для Казахстана, для них абсолютно новые", — рассказала руководитель управления эпидемиологического надзора комитета охраны общественного здоровья Роза Кажапова.
Она отметила, что США продолжают частично финансировать содержание здания. Полностью на содержание Казахстана лаборатория перейдет через два года. Работают в ЦРЛ только граждане РК.
Первые плоды работы ЦРЛ появились в прошлом году: здесь был установлен и подтвержден диагноз "лихорадка Денге" у шести человек, прибывших в страну из-за рубежа. Также были подтверждены случаи заболевания холерой и малярией.
Зарубежных дипломатов интересовало, почему для строительства объекта был выбран Алматы — город, находящийся в зоне сейсмической активности.
"При выборе места для строительства учитывались многие факторы. Например, в Отаре существует Институт по проблемам биологической безопасности и биологической защиты, но чтобы добраться туда, нужно три-четыре часа. Другой фактор: достаточно трудно будет привлечь высококлассных специалистов из министерств в место, которое находится посреди степи и вне благ цивилизации. Еще один важный фактор – это доступность и близость аэропорта", — ответил на вопрос дипломатов генеральный директор Национального центра биотехнологии Ерлан Раманкулов.
Главный инженер референтной лаборатории Павел Беляев рассказал, что здание оборудовано самой современной системой защиты. Чтобы зайти в так называемый "музей", где хранятся опасные патогены, человеку необходимо преодолеть три степени защиты: сначала его ждет проверка на контрольно-пропускном пункте, потом он должен попасть в здание, и только затем — в сам музей-хранилище.
Как утверждает главный инженер лаборатории, здание выдержит даже девятибалльное землетрясение.
И.о. директора Казахского научного центра карантинных и зоонозных инфекций Ерлан Сансызбаев рассказал, что в лаборатории хранятся штаммы чумы, холеры, туляремии, сибирской язвы, бруцеллеза. Но точное количество штаммов узнать нельзя — секретная информация.
"Теоретически это невозможно, потому что для создания оружия необходима очень большая инфраструктура, не только один музей. Раньше этим занимались целые предприятия, таких лабораторий 10-12 могло быть, чтобы создать бактериологическое оружие. Здесь это невозможно", — заверил Сансызбаев.
На очередной вопрос о том, чем вызвана щедрость американцев, которые взяли на себя строительство лаборатории в далеком Казахстане, Сансызбаев ответил, что подобные учреждения США строят по всему миру за свой счет – "в качестве превентивных мер".
"Инфекция не имеет границ", — резюмировал он.
6 шагов ЭКО
Стимуляция овуляции
Чтобы в яичниках женщины созрело сразу несколько яйцеклеток, используют гонадотропины и агонисты или антагонисты ГнГРГ. Обычно препараты назначают со 2-3 дня менструального цикла. Существуют разные схемы приема этих препаратов, и в каждом случае они подбираются индивидуально с учетом состояния здоровья женщины, ее фолликулярного запаса и гинекологической патологии.
Пункция яичников
Приблизительно в середине цикла (на 13-15 день) врач проводит пункцию яичников. Это малотравматичная амбулаторно операция ЭКО, которая проводится под общим внутривенным наркозом. Длительность ее – около 5-10 минут.
Оплодотворение (ИКСИ/ИМСИ)
После получения клеток от пары их оплодотворяют в тот же день. Для этого сперматозоиды мужчины предварительно обрабатывают – это нужно для того, чтобы отобрать самые подвижные, зрелые и здоровые гаметы. После обработки клетки помещают в питательную среду, содержащую ооциты.
Культивирование эмбрионов
Оплодотворенные яйцеклетки размещают в специальную питательную среду, после чего переносят в инкубатор. Там имитируется среда, идентичная маточным трубам женщины. Эмбрионы культивируют от 3 до 5 дней.
Перенос эмбрионов
На усмотрение врача, подсадка эмбрионов проводится на 3-й или 5-й день. Это зависит от того, достигли ли эмбрионы определенного уровня развития и насколько готов организм женщины к их принятию.
Поддержка и контроль развития беременности
После имплантации эмбрионов репродуктолог назначает женщине гормональные препараты, призванные создать условия для наступления беременности и ее поддержания. Дозировка лекарств может изменяться после проведения УЗИ. Она определяется врачом. Спустя 14 дней с момента переноса эмбрионов проводят анализ крови на ХГЧ. Еще через неделю женщине назначают УЗИ для подтверждения беременности. Диагностика сердцебиения плода является единственным достоверным подтверждением беременности.
- Астенозооспермия тяжелой степени (низкая подвижность сперматозоидов, не поддающаяся лечению)
- Абстурктивная азооспермия (непроходимость семенного канала)
- Тератозооспермия (видоизменённые сперматозоиды, с неправильной формой)
- Вазоктомия
- Бесплодие, не поддающееся консервативному лечению;
- Подготовка и прохождение в ближайшее время химиотерапии.
- Отсутствие или непроходимость маточных труб;
- Ановуляция — отсутствие овуляции (не созревают яйцеклетки);
- Эндометриоз;
- Поликистоз;
- Гормональные нарушения;
- Отсутствие матки (применяется программа ЭКО с суррогатной матерью);
- Отложенное материнство (замораживаются яйцеклетки для использования в будущем);
- Подготовка и прохождение в ближайшее время химиотерапии.
Консультация репродуктолога
(УЗИ бесплатно)
ЭКО в естественном цикле
ЭКО в стимулированном цикле
ЭКО с гарантией
Удаленная консультация в врачом
репродуктологом из любой точки мира
Первая ЭКО лаборатория в Казахстане
Крупнейшая сеть из 9-ти центров ЭКО в Казахстане
У нас родился первый ребёнок из пробирки в Центральной Азии
Полный цикл лечения бесплодия методом ЭКО
Собственный банк доноров и суррогатных матерей
Объем обследования перед ЭКО
Объем обследования, необходимый для проведения программы ЭКО
(Утвержден Министерством Здравоохранения Республики Казахстан 7 января 2005 г .)
Ниже представлен список необходимых обследований супружеской пары перед началом программы ЭКО с указанием срока годности каждого анализа. Для Вашего удобства Вы можете пройти многие исследования по месту жительства. В случае уточнения результата какого-либо исследования мы рекомендуем провести его в нашей диагностической лаборатории.
Обязательный объем исследований для женщины:
- Общее и специальное гинекологическое обследование (осмотр гинеколога-репродуктолога);
- Ультразвуковое исследование органов малого таза (1 месяц);
- Определение группы крови и резус-фактора (однократно);
- Общеклинический анализ крови, включая время свертываемости (10 дней);
- Биохимический анализ крови (аланинтрансфераза, аспарагинаттрансфераза, общ. билирубин, глюкоза, общ. белок, мочевина, креатинин, холестерин) (10 дней);
- Коагулограмма (протромбиновый индекс, АЧТВ, фибриноген, МНО, Д-димер, Протромбиновое время, Тромботест), волчаночный антикоагулянт (10 дней);
- Общий анализ мочи (10 дней);
- Исследование на флору из уретры, цервикального канала и влагалища (мазок) (10 дней);
- Анализ крови на сифилис (RW), вирус иммунодефицита человека (далее — ВИЧ код 110.1), гепатиты В и С по месту жительства или в РЦК код 110.1 (3 месяца);
- Исследование на инфекции ИФА IgGи IgM(хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, гонорея, трихомониаз, токсоплазмоз, краснуха) (3 месяца);
- Цитологическое исследование мазков из шейки матки на онкоцитологию ) (1 Год);
- Определение в крови антимюллеровского гормона (АМГ), фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, пролактина, тестостерона, тиреотропного гормона, трийодтиронина, тироксина, эстрадиола на 3-5 день от начала менструального цикла (6 месяцев);
- Кровь на онкомаркеры СА-125, НЕ-4, СА-15-3, индекс ROMA(6 месяцев);
- Электрокардиограмма (ЭКГ) (1 Год);
- Флюорография или обзорная рентгенография грудной клетки (1 Год);
- Осмотр терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности с предоставлением заключения (1 Год);
- УЗИ молочных желез, УЗИ щитовидной железы (1 Год);
- Осмотр других специалистов по показаниям с предоставлением заключения: маммолога, эндокринолога; справка с центра психического здоровья (1 Год);
- Цитогенетический анализ кариотипа и медико-генетическое консультирование с проведением клинико-генеалогического анализа, фенотипического осмотра (однократно);
- Исследование состояния матки и маточных труб методом гистеросальпингографии и/или лапароскопии;
- Гистероскопия с гистологическим исследованием эндометрия; исследование состояния матки и маточных труб методом гистеросальпингографии и/или лапароскопии.
Обязательный объём исследований для мужчин:
- Определение группы крови и резус-фактора (однократно);
- Анализ крови на сифилис (RW), вирус иммунодефицита человека (далее — ВИЧ код 108.2), гепатиты В и С по месту жительства или в РЦК код 108.2 (3 месяца);
- Спермограмма, морфологическое исследование эякулята, маr-тест (определение выключенных из оплодотворения сперматозоидов) (1 месяц);
- Консультация уролога-андролога (1 год);
- Исследование на инфекции ИФА IgG и IgM(хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, гонорея, трихомониаз) (3 месяца);
- Микроскопия мазка из уретры (1 месяц);
Обследование мужчин по показаниям:
- Ультразвуковое исследование органов мошонки, органов малого таза;
- Обследование на ЛГ, ФСГ, тестостерон, пролактин, ТТГ;
- Исследование секрета предстательной железы;
- Бактериологический посев спермы (или секрета предстательной железы);
- Определение кариотипа;
- Гипоосмолярный тест и флотация спермы (при некроспермии);
- Исследование хромосом сперматозоидов (FISH спермы);
- Тест на фрагментацию ДНК-сперматозоидов;
- Кровь на PSA (после 40 лет).
Читайте также: