Когда есть шпоры можно сделать блокаду

Для лечения пяточной шпоры в современной медицине применяются эффективные методы — медикаментозный, ортопедический и физиолечение. Но даже этим способам не всегда под силу справиться с пяточной шпорой. Когда испытаны все средства, а боль в пятке не отступает, приходится прибегать к неоднозначным методам терапии, к которым относится лекарственная блокада пяточной шпоры гормональными препаратами.

Что это за метод лечения? Когда делают блокаду при пяточной шпоре и насколько продолжительно лечебное действие? Опасно ли делать укол в пятку и что за побочные действия и последствия имеются у этого способа лечения пяточной шпоры?

Показания для блокады пяточной шпоры

Гормональные средства при лечении пяточной шпоры применяют по строгим показаниям врача при отсутствии эффекта от других методов лечения. Блокаду пяточной шпоры кортикостероидами применяют только в случае сильной боли. При этом препарат вводят в мягкие ткани подошвы в районе остеофита. Точное попадание лекарственного вещества в область воспаления отражается на результате блокады. Поэтому укол в пятку при пяточной шпоре должен делать опытный врач хирург или ортопед, и лучше под контролем УЗИ.

Преимущества блокады в быстром обезболивающем эффекте. Это объясняется тем, что лекарственный препарат вводится непосредственно в очаг воспаления в нужной концентрации. Однако блокада не устраняет заболевание и причину появления пяточной шпоры. Она только снимает воспаление и связанную с ним боль, и не является выбором для терапии первой линии.

Противопоказания для блокады кортикостероидами

Не применяется этот метод детям до 3 лет. С осторожностью применяют гормоны женщинам после менопаузы. Противопоказания для блокады гормональными средствами, следующие:

• психические заболевания;
• остеопороз костей;
• клапанные пороки сердца;

сахарный диабет;

язвенная болезнь кишечника и желудка;

период после вакцинации меньше 2 месяцев;

сердечная недостаточность;

болезнь Иценко-Кушинга;

ожирение;

тиреотоксикоз и гипотиреоз;

беременность и период лактации;

сердечная недостаточность;

недавно перенесённый инфаркт миокарда.

Женщинам, принимающим противозачаточные препараты или заместительную гормональную терапию, применение блокады обсуждается с лечащим врачом. В действительности противопоказаний для блокады намного больше, чем в этом списке.

Какие препараты используются для блокады

Для лечения пяточной шпоры уколом в пятку используют гормональные средства. Кортикостероиды обладают сильным противовоспалительным, антиаллергическими и противошоковыми свойствами.

Для блокады обычно применяют такие лекарственные средства:

Эти препараты относятся к фармакологической группе кортикостероидов. Они представляют собой искусственно созданные аналоги гормонов коры надпочечников.

Техника выполнения процедуры блокады

Терапевтическое действие блокады напрямую зависит от точности введения лекарственного препарата в очаг воспаления. Правильно выбранное место и глубина введения, доза вещества — все эти важные факторы отражаются на результате лечебного воздействия. При ошибочном введении лекарство распределяется по апоневрозу и вызывает осложнения. Поэтому укол делает квалифицированный хирург или ортопед. Перед проведением блокады врач предупреждает пациента о возможных осложнениях.

Анестетик чаще не применяют при блокаде пяточной шпоры, а если используют, то в шприц сначала набирают 0,5 мл Дипроспана, Кеналога или Гидрокортизона, затем добавляют раствор 1% Лидокаина и перемешивают встряхиванием. Место введения лекарства обрабатывают антисептиком.

Иглу вводят под контролем УЗИ в самую болезненную точку — над местом прикрепления плантарной фасции к пяточной кости.

Толщина кожи и повышенная плотность тканей замедляют время проведения манипуляции. Боли в стопе снимаются сразу после укола. Кратность, дозу и количество процедур врач определяет после первой блокады. Некоторым пациентам делают 2 или 3 инъекции. В одну и ту же область применения укол повторяют с интервалом 2–3 месяца. В разные ноги лекарство можно вводить через 10–14 дней.

Последствия блокады пяточной шпоры гормональными лекарствами

Последствия блокады пяточной шпоры стероидными средствами связаны с дозой лекарственного вещества. Чем чаще применение и больше доза лекарства, тем серьёзнее негативные последствия.

разрыв плантарной фасции

После блокады пяточной шпоры Кеналогом возможны следующие осложнения:

• атрофия кожи и некроз мышц на месте введения препарата;
• стерильный абсцесс;
• местный остеопороз — вымывание кальция;
• инфицирование места введения;
• разрыв подошвенной фасции.

Наиболее опасным осложнением блокады пяточной шпоры Кеналогом является разрыв плантарной фасции.

Под воздействием Дипроспана нарушается система управления организма гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Дело в том, что кортикостероиды угнетают главную железу нашего организма — гипофиз, который управляет нейрогуморальными процессами. В результате его ослабления страдают все системы:

• снижается выработка женских и мужских половых гормонов, что является причиной развития остеопороза;
• увеличивается производство гормонов коры надпочечников, что вызывает развитие синдрома Иценко-Кушинга;
• развивается стероидный сахарный диабет;
• манифестирует латентная (скрытая) форма сахарного диабета;
• вследствие повышенной выработки надпочечниками гормона кортизона повышается артериальное давление;
• подавляется иммунитет;
• появляется мышечная слабость и атрофия;
• воздействие на нервную систему проявляется судорогами и развитием депрессии.

Гормональные препараты дают побочные эффекты и отдалённые негативные последствия. После блокады Дипроспаном нередко развиваются осложнения:

• разрыв плантарной фасции;
• воспаление ахиллова сухожилия стопы;
• развитие некроза мягких тканей;
• абсцесс на месте введения;
• аллергическая реакция;
• вымывание кальция из места соединения апоневроза с пяточной костью;
• гематома в области введения препарата;
• уменьшение подкожно-жировой клетчатки.

Наиболее опасное осложнение после блокады пяточной шпоры кортикостероидами — это разрыв плантарной фасции, после которого пациент не сможет наступать на ногу. Продолжительность действия кортикостероидов не имеет преимущества перед другими методами консервативного лечения. Эффект от укола временный, а риск большой. Этот способ применим 1–2 раза лишь для купирования болевого синдрома. Для профилактики осложнений перед блокадой делают рентгенографию стопы с целью выяснения размеров шпоры. А саму манипуляцию выполняют под контролем УЗИ.

Обратите внимание! — такие последствия могут развиться через несколько месяцев после блокады. Негативное влияние и временный эффект укола не оправдывает его применение для снятия болей в стопе. Ведь последствие гормонов — системное разрушение организма в форме синдрома Иценко-Кушинга и остеопороза, риск разрыва подошвенной фасции. По этим причинам блокада пяточной шпоры не является лечением первой линии и применяется только в крайних случаях при сильной боли.

Продолжительность лечебного эффекта блокады кортикостероидами не превышает терапевтическое действие после других методов лечения. Уже через месяц после укола нет разницы в болевых ощущениях между лицами, применившими гормоны и теми, кто лечился другими способами. Но укол кортикостероида опасен грозным осложнением — разрывом подошвенной фасции. Настолько серьёзный риск не оправдывает применение гормональных препаратов. К тому же укол лишь снимает воспаление фасции, но причину её появления не устраняет.

Как сохранить лечебный эффект после блокады

Укол гормонального средства не решает проблему заболевания, он только снимает воспаление фасции и боль. Ведь остаются факторы риска — плоскостопие, избыточный вес, работа на ногах или основное заболевание. Поэтому для профилактики рецидива и закрепления эффекта врач рекомендует пациенту постоянно соблюдать щадящий режим. Для этого нужно:

• 
  носить обувь с применением жёстких корригирующих стелек и подпяточников;
• подобрать рациональную обувь;
• ограничить время ношения обуви на высоких каблуках;
• периодически проходить курсы массажа;
• лечебная гимнастика должна стать каждодневной привычкой.

Соблюдение этих мер предупредит необходимость лечения пяточной шпоры уколом в пятку. Важно понимать, что блокада гормонами не устраняет само заболевание, а только снимает воспаление и купирует боль.

Для того чтобы быстро снять сильную боль при пяточной шпоре, применяют метод, который называется блокада. Она представляет собой уколы гормонального препарата непосредственно в пятку.

Медикаментозная блокада пяточной шпоры — инъекция противовоспалительного препарата

Достоинством метода является его быстродействие. Введенный в воспаленную фасцию препарат начинает действовать почти мгновенно. В результате боль быстро утихает. Назначать и проводить такую процедуру может только специалист. Самостоятельно вводить гормональные препараты ни в коем случае нельзя. Давайте узнаем, как делается укол от пяточной шпоры (блокада).

Показания к проведению процедуры

Стероидные препараты, которые применяются для купирования боли, имеют немало побочных эффектов. Поэтому блокада при пяточной шпоре назначается далеко не всем пациентам. Основанием для ее назначения выступают следующие случаи:

• пациент мучается от сильной боли, которая мешает ему жить обычной жизнью и доставляет много неудобств;
• пяточную шпору лечили другими методами, но они не дали желаемого результата;
• у пациента нет никаких противопоказаний к применению стероидных препаратов.

Назначает и проводит процедуру врач – ортопед или хирург. Если у вас болит пятка, и боль не снимается другими способами, обратитесь за помощью к одному из этих специалистов. Перед тем как выбрать этот метод лечения врач проводит осмотр и назначает необходимые анализы. Беременным женщинам с пяточной шпорой нужно проконсультироваться с гинекологом и узнать, можно ли колоть гормональные препараты.

Некоторые люди считают, что блокада особенно эффективна на начальных стадиях развития пяточной шпоры. Это ошибочное мнение. Во-первых, при слабой боли блокада не даст такого эффекта, как при сильной боли. Во-вторых, на ранней стадии заболевания нельзя делать уколы в фасцию, чтобы не травмировать ее.

Особенности лечения

Суть блокады заключается в том, что врач вводит гормональный препарат непосредственно в пяточный нарост. Нарост имеет костно-солевую природу, поэтому ввести в него лекарство не так просто. Нужного эффекта можно достичь, только если сделать укол именно в нарост, а не в близлежащие ткани. Вот почему процедуру должен проводить опытный врач.

Процедура блокады пяточной шпоры

Введенные гормоны убирают воспаление, ускоряют обменные процессы и способствуют рассасыванию шпоры. Лечебный эффект наступает очень быстро. Уже через несколько минут боль значительно уменьшается или вовсе утихает. Но не стоит забывать, что, несмотря на быстрый и стойкий эффект, гормональные препараты ничуть не лучше других методов лечения.

Принцип действия препаратов

Медикаменты, которые используются для проведения блокады при пяточной шпоре, оказывают следующее действие на организм:

• снижают выработку лейкоцитов в воспаленной области;
• блокируют поглощающую функцию макрофагов;
• снижают развитие медиаторов воспаления;
• приводят в норму мембраны здоровых клеток;
• делают кровеносные капилляры не такими проницаемыми;
• уменьшают выработку и активность антител.

Препараты для блокады при пяточной шпоре

Для проведения процедуры используются лекарства, относящиеся к группе кортикостероидов. Рассмотрим наиболее часто применяемые препараты и их особенности.

Действующим веществом этого лекарства является бетаметазон. Эффект от его применения длится до 10 дней. Дипроспан при блокаде пяточной шпоры хорошо снимает болевые ощущения и лечит воспаление. Кроме того, лекарство обладает противоаллергическими свойствами.

Количество уколов необходимых для пяточной шпоры определяет врач в зависимости от состояния больного. Как правило, достаточно сделать 1–2 инъекции Дипроспана, чтобы избавиться от пяточной шпоры. Однако лекарство имеет много противопоказаний, поэтому не всем подходит. Кроме того, оно негативно влияет на систему гипофиз-надпочечники.

В составе лекарства присутствуют синтетические аналоги гормонов, производимых надпочечниками. Для борьбы с пяточной шпорой требуется 3–5 инъекций Гидрокортизона.

Уколы делают с небольшим интервалом времени. Гормон накапливается в пораженной области и оказывает лечебное действие. Гидрокортизон имеет не такой сильный эффект, как Дипроспан, однако стоит он дешевле.

Главным действующим компонентом препарата являются синтетические кортикостероиды. После укола состояние пациента быстро улучшается, и этот эффект сохраняется надолго. Кеналог – сильный препарат, который можно колоть не чаще одного раза в 6–9 месяцев.

Перед тем как выбрать препарат для проведения блокады доктор осматривает пациента и выясняет, принимал ли он раньше гормоны, и нет ли у него аллергии. На выбор медикаментов влияет пол и возраст пациента, а также масса его тела и болезни, которыми он болел раньше. Кроме того, необходимо сдать анализы, пройти УЗИ и рентгенограмму.

Техника проведения блокады при пяточной шпоре

Некоторые больные думают, что могут самостоятельно сделать себе блокаду. Это невозможно по нескольким причинам.

1. Чтобы получить нужный эффект, важно точно определить место для инъекции. Сделать это можно только при помощи УЗИ или прощупав пятку в расслабленном состоянии.
2. Во время проведения процедуры нога должна быть выпрямлена, а пятка – находиться на весу.
3. Блокаду нужно проводить в условиях, приближенных к стерильным, которые невозможно создать дома. В больнице процедуру делают в манипуляционном кабинете хирургического отделения.

90% успеха зависит от того, насколько правильно было введено лекарство. Глубина введения иглы и скорость впрыскивания лекарства тоже играют не последнюю роль. Чтобы провести процедуру максимально правильно, врачи предпочитают делать это под контролем аппарата УЗИ. Неграмотное использование гормональных препаратов способно ухудшить течение заболевания.

Независимо от выбранных медикаментов, техника проведения блокады пяточной шпоры одинакова.

1. Сначала доктор пальпирует воспаленную фасцию и находит наиболее болезненную зону.
2. Для инъекции используется специальный шприц с иглой-троакаром, в который набирают 0,5–0,8 мл анестезирующего лекарства, а также выбранный гормональный препарат.
3. Пятку смазывают спиртом или другим антисептическим средством.
4. Под контролем аппарата УЗИ вводят иглу в пораженную фасцию и не спеша впрыскивают лекарство.

Блокада шпоры на пятке – очень болезненная процедура, поэтому гормональный препарат комбинируют с анестетиком. Для этой цели подойдут: Новокаин, Ультракаин и другие подобные препараты.

После того как блокада сделана, больной должен полежать либо посидеть полчаса или час, а затем можно вставать. После этого желательно вставить в обувь специальные ортопедические стельки или подпяточники, которые будут защищать пятку от нагрузок и ударов.

Возможные осложнения

Препараты, которые используются для блокады шпоры, способны привести к негативным последствиям. Тяжесть этих последствий напрямую связана с дозировкой и частотой использования медикаментов. Чем чаще их применяют и чем больше доза, тем больше вреда наносится организму.

Препарат Кеналог может вызвать следующие осложнения:

• атрофия кожных покровов и некроз мышечной ткани в месте укола;
• развитие стерильного абсцесса;
• вымывание кальция и как следствие – местный остеопороз;
• попадание в организм инфекции;
• травмирование подошвенной фасции.

Абсцесс пятки как осложнение при блокаде

Самым тяжелым осложнением, вызванным препаратом Кеналог, является разрыв плантарной фасции. Помимо этого, Кеналог имеет такие побочные эффекты:

Даже местное использование такого сильного гормонального препарата, как Кеналог оказывает угнетающее действие на гипофиз и другие системы организма. У женщин нарушается работа яичников, сбивается менструальный цикл, повышается хрупкость костей. Уровень гормона, продуцируемого корой надпочечников, поднимается выше нормы, провоцируя увеличение массы тела, повышение давления и глюкозы в крови.

Препарат Дипроспан тоже обладает рядом сильных побочных эффектов. Его активный компонент бетаметазон не выводится из организма до 10 дней. Если в эти дни ввести препарат повторно, его дозировка станет опасной для здоровья. В первую очередь пострадает нервная и эндокринная система. Даже если вводить уколы Дипроспан раз в три месяца, можно запросто нарушить секреторную функцию желез и обмен веществ. Препарат грубо вмешивается в работу системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Гипофиз – это самая важная железа в организме человека, а кортикостероиды, используемые для лечения, угнетают ее работу. Это приводит к таким последствиям:

• и у мужчин, и у женщин нарушается выработка половых гормонов, а это ведет к остеопорозу;
• интенсивная выработка гормонов корой надпочечников грозит появлением синдрома Иценко-Кушинга;
• возможно развитие стероидного сахарного диабета, а также латентной формы диабета;
• гормон кортизол, выработка которого под воздействием препарата повышается, вызывает гипертонию;
• страдает иммунитет;
• мышцы становятся слабыми и атрофируются;
• в результате угнетения нервной системы развивается депрессия, появляются судороги.

Блокада пяточной шпоры при помощи Дипроспана способна привести к таким осложнениям:

• разрыв плантарной фасции;
• воспалительные процессы в ахилловых сухожилиях;
• отмирание мягких тканей стопы;
• появление абсцесса или гематомы в месте укола;
• аллергия на препарат;
• местное вымывание кальция;
• истончение подкожно-жировой клетчатки.

Разрыв плантарной фасции – наиболее тяжелое осложнение. Если подобное произойдет, человек не сможет наступать на больную ногу.

Специалисты не рекомендуют проводить блокаду без особых на то причин. Кортикостероиды действуют ничуть не лучше других менее опасных препаратов, да и продолжительность эффекта не настолько большая, чтобы рисковать здоровьем.

Этот метод стоит использовать не более 1–2 раз в том случае, если болевой синдром не удается снять другими средствами. Чтобы снизить риск осложнений, перед блокадой врач назначает рентгенологическое исследование, а саму процедуру делает под контролем аппарата УЗИ.

Важно помнить, что осложнения от применения кортикостероидов могут проявляться не сразу, а через несколько недель и даже месяцев. Поэтому прибегать к этому методу лечения следует лишь в особых случаях, когда пациента мучает сильная боль, не снимающаяся другими способами. Негативные последствия лечения наносят гораздо больший вред организму, чем само заболевание.

Эффект от применения гормональных препаратов сохраняется не дольше, чем от других методов лечения. Уже через месяц интенсивность болей у пациентов, перенесших блокаду и пациентов, лечившихся другими способами, становится одинаковой.

Как уже было сказано, наиболее грозным осложнением блокады является разрыв подошвенной фасции. В связи с этим применение кортикостероидов оправдано только в крайних случаях. К тому же гормональные препараты способны только купировать болевые ощущения, но не вылечить само заболевание.

Как продлить эффект от блокады при пяточной шпоре

Чтобы усилить и продлить эффект от применения кортикостероидов, необходимо следовать рекомендациям врачей.

Чтобы снизить нагрузку на больную пятку и защитить ее от ударов при ходьбе, необходимо носить в обуви ортопедические подпяточники или супинаторы. Эти приспособления позволяют зафиксировать фасцию в правильном положении и амортизируют пятку во время движения.

Каждый день выполняйте комплекс несложных упражнений и расслабляющий массаж стопы. Это поможет нормализовать кровообращение в пораженной фасции, ускорит обмен веществ и заживление.

Регулярно смазывайте пятку специальными мазями или кремами, предназначенными для лечения пяточной шпоры. В их состав входит медицинская желчь, которая способствует рассасыванию костного нароста. Кроме того, кремы и мази смягчают и увлажняют огрубевшую кожу пяток.

После блокады Дипроспаном необходимо создать пораженной фасции благоприятные условия для заживления. В этом поможет страсбургский ортопедический носок, который фиксирует фасцию в нужном положении. Используйте носок ночью во время сна.

Противопоказания для проведения блокады

Даже если пятка болит очень сильно, проведение блокады запрещено при болезнях:

• сердечно-сосудистой системы;
• эндокринной системы;
• инфекционных болезнях – туберкулезе, бронхите и пр.;
• плохой усвояемости кальция;
• кожных заболеваниях стоп;
• лишнем весе;
• у женщин – при приеме КОК, беременности, гинекологических болезнях.

Отзывы о блокаде при пяточной шпоре

Пациенты, которым проводилась блокада пяточной шпоры, неоднозначно отзываются об этой процедуре. Судя по данным из интернета:

Укол от пяточной шпоры (название - блокада) - эффективный способ лечения воспаления пяточной фасции путем инъекции препарата на основе искусственных гормонов непосредственно в пяточный шип.

Особенность данного метода заключается в том, что активное вещество вводится в пораженную фасцию и начинает действовать мгновенно. Стероидные уколы имеют множество противопоказаний, назначать и делать их может только врач.

Внимание: данная статья носит ознакомительный характер. Производить самостоятельное лечение пяточной шпоры стероидными уколами категорически запрещается!

Когда назначается блокада в пятку при пяточной шпоре?

Данный метод избавления от шпоры назначается при соблюдении следующих условий:

1. Были испробованы другие способы лечения, но они не дали требуемого эффекта.
2. Пациент испытывает сильные боли, которые ухудшают качество его жизни и требуют постоянного обезболивания.
3. Отсутствуют противопоказания к проведению блокады.

Если у вас невыносимо болит пяточная шпора, к какому врачу идти чтобы назначили блокаду? Назначает и проводит блокаду хирург или ортопед.

Перед процедурой врач назначит необходимые анализы. Женщинам в детородном возрасте обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом, а также посетить женского доктора после проведения стероидных уколов.

Внимание! Существует ошибочное мнение, что блокада особенно эффективна, если проводить ее, когда появились первые симптомы пяточной шпоры. В данном случае эффект от инъекции будет незначительным в сравнении с возможными побочными явлениями и осложнениями. Кроме того на начальной стадии болезни введение препарата внутрь фасции может только усилить воспаление или привести к ее разрыву.

Лечение пяточной шпоры уколом в пятку

Смысл процедуры заключается во введении стероидного препарата в самый центр костного шипа. Учитывая, что шип имеет костно-солевую природу сделать инъекцию правильно достаточно трудно. Важно сделать укол именно в костный нарост, а не в окружающие ткани.

После введения гормонального препарата воспаление значительно уменьшается. Стероиды провоцируют ускорение метаболизма и костный нарост рассасывается.

Главное преимущество блокады - быстрое облегчение болевого синдрома. Уже через 2-5 минут после укола больной чувствует значительное облегчение.

Однако не стоит забывать, что стероидные средства хоть и обладают пролонгированным действием, но терапевтический эффект от них не выше, чем у других консервативных методов лечения.

Например, лечение пяточной шпоры медикаментозно с использованием нестероидных препаратов с антивоспалительным эффектом дает отличный результат, а использование супинатора для стопы при шпорах или подпяточников ускоряют процесс выздоровления.

Лекарство для блокады пяточной шпоры

Препараты, применяемые для блокады воспаленной фасции, обладают следующим действием:

• тормозят образования лейкоцитов в зоне воспаления;
• блокируют поглощающую функцию макрофагов;
• тормозят развитие медиаторов воспаления;
• стабилизируют клеточные мембраны здоровых клеток;
• уменьшают проницаемость кровеносных капилляров;
• снижаею активность и образование антител.

Какие уколы делают при пяточной шпоре?

Наиболее часто используют препараты группы кортикостероидов:

Активное вещество - бетаметазон, обладающее длительным эффектом до 10 суток. Лечение пяточной шпоры Дипроспаном позволяет быстро избавиться от боли и купировать воспаление. Также препарат оказывает антивоспалительный и противоаллергический эффект.

Количество уколов и дозировку определяет врач. Как правило, хватает 1-2 укола для полного удаления шпоры. Пациентам стоит знать, что Дипроспан оказывает разрушительное влияние на систему гипофиз-надпочечники и имеет внушительный список противопоказаний.

Препарат содержит искусственные гормоны, аналогичные тем, которые вырабатывают надпочечники. Для избавления от шпоры необходим курс из 3-5 уколов.

Инъекции делаются с минимальным перерывом, при этом активное вещество накапливается в тканях пятки и уменьшает воспаление. Стоит сказать, что в сравнении с Дипроспаном данный препарат немного менее эффективный, но его стоимость значительно ниже.

Препарат на основе синтетических кортикостероидов. После введения мгновенно избавляет от боли и способствует наступлению стойкой ремиссии. Использовать Кеналог можно не чаще чем 1 раз в 6-9 месяцев.

Прежде чем решить, как обезболить пяточную шпору и назначить препарат, врач должен расспросить пациента о наличии аллергии и опыте приема гормональных средств.

При выборе стероидного средства для укола специалист учитывает возраст, пол, вес, наличие заболеваний в анамнезе, а также результаты анализов, УЗИ и рентгенограммы.

Блокада при пяточной шпоре: техника выполнения

Самостоятельно сделать блокаду невозможно по нескольким причинам:

• Необходимо точно определить место укола, а сделать это можно только методом пальпации на расслабленной ступне или при помощи УЗИ;
• Во время укола стопа должна находиться в прямом состоянии, а пятка оставаться на весу.
• Для снижения риска инфицирования процедура проводится в условиях максимально приближенных к стерильным (чистая перевязочная или манипуляционная в отделении хирургии).

Эффективность блокады на 90% зависит от правильности введения гормонального препарата. Также большое значение имеет глубина укола и скорость впрыскивания лекарства.

При неправильном введении существенно повышается риск развития осложнений, поэтому хирурги предпочитают проводить данную процедуру под контролем УЗИ-аппарата.

Неважно, какой препарат был выбран врачом для блокады: Гидрокортизон, Кеналог или Дипроспан, при пяточной шпоре техника инъекции одинакова для всех лекарств:

1. Методом пальпации врач определяет самую болезненную точку на фасции.
2. Подготавливается специальный шприц с иглой-троакаром. Набирается анестетик 0,5-0,8 мл, а затем набирается выбранный стероид для блокады.
3. Пятка обрабатывается антисептиком.
4. Под контролем аппарата УЗИ врач вводит иглу-троакар на нужную глубину и медленно впрыскивает лекарство.

Анестетик применяется по причине крайней болезненности процедуры. В качестве анестетика может использоваться новокаин, ультракаин и прочие обезболивающие.

После блокады пациент не должен наступать на пятку в течение 30-60 минут. Впоследствии для уменьшения давления на фасции пятки необходимо использовать стельки при шпорах и удобную обувь.

Блокада пяточной шпоры: последствия и осложнения

Осложнения после блокады проявляются у 15-20% людей. В большинстве случаев они связаны с неправильным введением стероидов и по причине индивидуальных особенностей организма.

Кстати медикаментозные и физиотерапевтические процедуры лечения пяточной шпоры практически не вызывают негативных последствий.

Наиболее часто встречаются следующие осложнения:

• нагноение места укола и/или соседних тканей;
• появление признаков остеопароза;
• отмирание тканей;
• разрыв фасции пятки.

После проведения процедуры человек должен ежедневно осматривать пятку на предмет возникновения осложнений. Первыми признаками того, что блокада вызвала осложнения, являются покраснение, почернение, боль или онемение пятки и пр. Если вы обнаружили эти или другие нетипичные симптомы требуется немедленно обратиться к хирургу.

Обратите внимание! Осложнения после блокады могут возникнуть через несколько недель после ее проведения. Это связано с пролонгированным действием стероидных лекарств.

Как усилить эффект инъекции в пятку при пяточной шпоре?

Для усиления лечебного эффекта от блокады врачи рекомендуют следовать советам:

Двигательную активность необходимо восстанавливать постепенно. Обязательно нужно при пяточных шпорах носить подпяточники или супинаторы Strutz, фиксирующие свод стопы в естественном положении и снижающие динамическую нагрузку на фасции пятки.

Это необходимо для восстановления нормального кровообращения и метаболизма.

Применяйте крема, смягчающие костную шпору и обладающие рассасывающим действием. Средства серии "Пяткошпор" с медицинской желчью отлично подходят для лечения и профилактики воспаления фасции. После блокады при шпорах применяйте эти крема, и вы снизите негативный эффект кортикоидов, смягчите и увлажните кожу пяток.

Также чтобы усилить действие Дипроспана на пяточную шпору необходимо создать щадящий режим для заживающей фасции.

С этой задачей отлично справляется ночной страсбургский носок, фиксирующий ступню в таком положении при котором фасция подвергается минимальной нагрузке и быстро восстанавливается.

Когда укол против пяточной шпоры противопоказан?

Даже при самых невыносимых болях блокада шпоры противопоказана при наличии следующих патологий:

• туберкулез, бронхит и другие инфекции;
• сердечнососудистые заболевания;
• эндокринные нарушения;
• нарушения усвояемости кальция;
• кожные болезни ступней;
• ожирение и пр.

Также противопоказанием у женщин является прием КОК, беременность, гинекологические заболевания. В каждом конкретном случае решение о том, как лечить пяточную шпору принимает врач.

Укол в пятку при пяточной шпоре - отзывы и мнение специалистов

Отзывы в сети об эффективности блокады стероидами при пяточной шпоре разделились следующим образом:

• 55% - инъекции помогли избавиться от шпоры без побочных явлений или с минимальным ущербом для здоровья;
• 35% - отмечают высокую результативность на фоне значительных побочных эффектов;
• 10% - говорят о низкой эффективности блокады.

Мнение специалистов о применении уколов стероидов при лечении пяточной шпоры сводится к тому, что этот способ хоть и дает отличный результат, но ввиду своей сложности применяется нечасто.

В первую очередь необходимо лечить шпору нестероидными медикаментами и физиотерапией и только в случае отсутствия положительного эффекта можно ставить вопрос о целесообразности блокады.