Когда как ставят прививку от хиб инфекции

Риск заболевания гемофильной инфекцией выше у детей в возрасте 6–12 месяцев, находящихся на искусственном вскармливании, детей, посещающих или готовящихся посещать детские дошкольные учреждения.

— Гемофильная (Хиб) инфекция – это новое заболевание?

— Что же это за инфекция?

— Хиб-инфекция (гемофильная инфекция)& ndash; это группа заболеваний, вызванных гемофильной палочкой наиболее опасного типа b.

Возбудитель Хиб-инфекции является причиной тяжелых гнойных менингитов (воспаление головного мозга), эпиглоттитов (воспаление надгортанника), сепсиса (заражения крови), пневмоний (воспаление легких), отитов (воспаление уха), артритов (воспаление суставов) и др. Эти формы инфекции могут вызывать различные осложнения, приводящие к инвалидности: задержку умственного и моторного развития, снижение слуха (вплоть до полной глухоты), нарушение двигательной активности и др. Некоторые случаи гемофильной инфекции заканчиваются смертельным исходом.

— Как можно заразиться Хиб-инфекцией?

— Возбудитель передается очень легко от больного человека или носителя инфекции при разговоре, кашле, чихании, со слюной, через игрушки и предметы обихода. Как правило, источником инфекции для маленького ребенка становятся взрослые или старшие братья и сестры, которые являются носителями инфекции и чувствуют себя здоровыми.

— Но ведь болеют не все? Кто же рискует заболеть?

— По сути, мы все в детстве переносим Хиб-инфекцию в той или иной форме до тех пор, пока не сформируется иммунитет.
Высокий риск развития тяжелых форм Хиб-инфекции имеется у часто и длительно болеющих детей, детей с хроническими воспалительными заболеваниями дыхательных путей, ВИЧ-инфицированных детей. Для таких детей вакцинация назначается не только с профилактической, но и с лечебной целью.

Риск заболевания гемофильной инфекцией выше у детей в возрасте 6–12 месяцев, находящихся на искусственном вскармливании, детей, посещающих или готовящихся посещать детские дошкольные учреждения.

— Как защитить ребенка от Хиб- инфекции?

— Какие вакцины используются для профилактики Хиб-инфекции в современной медицинской практике?

— Для предупреждения Хиб-инфекции используются высокоэффективные вакцины, созданные с использованием современных технологий. Их эффективность приближается к 100%.

Введение таких вакцин хорошо переносится. Местные реакции на введение (покраснение, уплотнение в месте введения) отмечаются у 4–5 детей из 100 привитых. Температурные реакции регистрируются в единичных случаях. В случае возникновения эти осложнения не влияют на привычный образ жизни ребенка.

Мой опыт показывает, что на следующий день после введения вакцины сложно обнаружить даже само место введения вакцины, не говоря уже о каких-либо реакциях. Они встречаются редко.

— Сколько раз нужно сделать прививку?

— Начинать вакцинации детей целесообразно с возраста 3-х месяцев по классической схеме. Базовый иммунитет в таком случае обеспечит вакцинация, состоящая из трех прививок с интервалом в 1 месяц. В возрасте 18 месяцев необходимо провести однократную ревакцинацию (поддерживающую прививку).

Чем старше ребенок, тем выше способность его иммунной системы к формированию защиты от Хиб-инфекции. Поэтому, в случае иммунизации ребенка по индивидуальному графику, вакцинация может начинаться в возрасте от 6 до 12 месяцев и состоять из двух прививок с интервалом в 1–1,5 месяца с последующей ревакцинацией в 18 месяцев. В случае начала проведения иммунизации в возрасте старше 12 месяцев для формирования полноценной защиты от Хиб-инфекции достаточно одной прививки (без последующей ревакцинации).

Вакцина против гемофильной инфекции может вводиться одновременно с вакцинами против коклюша, дифтерии и столбняка, полиомиелита, вирусного гепатита В и др. инфекций. Одновременное введение вакцин против нескольких (5–6) инфекций не перегружает иммунную систему, которая способна одномоментно обрабатывать десятки тысяч антигенов.

— Есть ли какие-нибудь противопоказания к введению вакцины против Хиб-инфекции?

— Вакцина не вводится при наличии аллергии на компоненты вакцины (столбнячный или дифтерий компоненты и др.). Проведение прививки откладывается до исчезновения симптомов острого или обострения хронического заболевания.
Перед прививкой ребенка обязательно осмотрит врач и даст заключение о возможности введения ему вакцины.

Гемофильная (она же ХИБ-) инфекция — заболевания (пневмония, ОРЗ, бронхит, менингит, сепис и др.), которые вызывает гемофильная палочка — Haemophilus influenzae тип b или ХИБ.

Бактерия распространена повсеместно. Ее носителями являются до 40% детей в возрасте до 5 лет и около 5% взрослых.

Гемофильная палочка обладает рекордной устойчивостью к антибиотикам, что делает лечение ХИБ-инфекции крайне затруднительным даже при использовании самых современных и дорогостоящих препаратов. Лечение также затрудняется тем, что в России отсутствуют доступные тест-системы для диагностики и определения чувствительности к антибиотикам.

Инфекция передается детям от носителей со слюной через игрушки и предметы обихода, воздушно-капельным путем — с чиханием, кашлем. В части случаев источником инфекции являются родители и старшие дети школьного возраста.

Все это является причиной того, что ХИБ-инфекция в России выходит на лидирующие позиции в детской заболеваемости и смертности, вызывая не менн трети случаев ОРЗ, до 25% случаев воспаления легких, до 55% менингитов и около 20% отитов у детей в возрасте до 5 лет.
Единственным способом надежно защититься от ХИБ-инфекции является прививка.

Помимо этого, у детей находящихся на искусственном вскармливании и не получающих небольших дополнительных количеств материнских антител с грудным молоком, особенно высок риск самых тяжелых форм ХИБ-инфекции — воспаления легких и менингита. По этой причине искусственное вскармливание является дополнительным показанием к прививке против ХИБ-инфекции, начиная с возраста.

В отличие от западных стран, где основной формой ХИБ-инфекции является менингит, в России, как и других странах, не проводящих плановые прививки против ХИБ, самой частой формой являются острые респираторные заболевания, включая собственно ОРЗ, воспаление легких (пневмонию) и бронхит.

В российских исследованиях в детских коллективах с высокой частотой простудных заболеваний был выявлен высокий процент носительства ХИБ. Вакцинация в таких коллективах позволила многократно снизить частоту ОРЗ среди часто болеющих детей.

По сути дела, высокий уровень носительства ХИБ объясняет факт частых простудных заболеваний у детей, начинающих посещать детские коллективы. Вот почему прививка против ХИБ-инфекции необходима всем детям перед началом посещения яслей или детского сада.

Факторами, на основе которых выделяют группы риска по ХИБ-инфекции, и, соответственно, группы для первоочередной вакцинации, являются:

• Искусственное вскармливание — среди таких детей регистрируется повышенная заболеваемость, что связано, с отсутствием в заменителях материнского молока дополнительных факторов защиты от гемофильной инфекции.
• Посещение детских дошкольных учреждений (ясли, детские сады и т.п.). Прививка требуется всем детям, посещающим или планирующим посещать ясли и детские сады.
• Наличие в семье детей школьного возраста — дети старше 5 лет могут являться носителями и источниками ХИБ для своих младших братьев и сестер, однако при этом они меньше подвержены инфекции в силу более полного развития иммунной системы.
• Наличие хронических заболеваний (иммунодефициты и иммунодефицитные состояния, частые ОРЗ, болезни сердца и легких, болезни крови, сахарный диабет и др.) — иммунная система даже полностью здоровых детей не способна адекватно бороться с гемофильной инфекцией и тем менее готовы противостоять ХИБ дети с компрометированным иммунитетом.

Прививка против ХИБ-инфекции также показана некоторым категориям детей старше 5 лет и взрослых. Так, в частности, в США рекомендовано однократно прививать ранее непривитых больных серповидно-клеточной анемией, аспленией, больных с иммунодефицитами (в частности, вызванным СПИД, дефицитом IgG2), больных с иммуносупрессией после химиотерапии.

Первая вакцина на основе чистого полисахарида капсулы ХИБ (PRP) появилась 1985 году. Она позволяла частично защищать детей только с возраста 18 мес. и, поскольку ее основной антиген так и оставался неполноценным, т.е., Т-лимфоциты так и не задействовались, ревакцинация этой вакциной не приводила к усилению иммунитета.

Тогда был впервые применен новый способ создания вакцин на основе неполноценных антигенов — химическое соединение (конъюгирование) таких веществ с белками, что делало их полноценными антигенами. Первая такая вакцина на основе PRP и дифтерийного анатоксина (PRP-D) появилась в 1987 году. Однако и она не обеспечивала должной защиты у детей в возрасте до 1,5 лет. Были созданы и другие комбинации — на основе модифицированного дифтерийного анатоксина, одного из белков менингококка, однако все они имели недостатки.

С 1989 г., с момента появления эффективных конъюгированных вакцин, прививки против ХИБ стали проводиться по всему миру. В 1989 г. массовая вакцинация началась в Финляндии и Исландии, в 1990 г. — в США, с 1992 — в Великобритании, Дании и Норвегии. Исследования показали, что с помощью плановой вакцинации в течение 3 лет удавалось свести заболеваемость ХИБ к единичным случаям, что послужило дальнейшему распространению прививок против ХИБ. В настоящее время вакцинация против ХИБ введена в календари прививок всех развитых стран мира.

Вакцинация против ХИБ рекомендована Всемирной организацией здравоохранения. Ожидается, что в ближайшее время ВОЗ введет прививки против ХИБ в рекомендуемый минимальный календарь вакцинации для развивающихся и даже отсталых стран мира, где потребность в этой вакцине будет обеспечиваться за счет гуманитарных организаций, в том числе ЮНИСЭФ.

В России вакцинация против ХИБ разрешена и рекомендована Минздравом РФ с 1997 года. В ряде регионов (Москва, Московская обл., Красноярск, Иркутск, Самарская обл. и др.) проводятся различные программы по профилактике ХИБ в группах риска. В Тюменской области впервые в России была принята программа плановой вакцинации всех детей против ХИБ.

Конъюгирование основного антигена ХИБ с молекулой белка позволило задействоватьт т.н. бустер-эффект. Другими словами, ХИБ-вакцины обладают эффектом ревакцинации, когда повторное введение вакцины вызывает не просто линейное повышение концентрации антител, а увеличение их концентрации в геометрической прогрессии.

Особенность бустер-эффекта заключается в том, что до определенной стадии с каждым повторным введением растет и кратность увеличения количества антител. Это объясняет то, почему курс первичной вакцинации состоит из нескольких прививок, а последующие ревакцинации всегда проводятся всего одной дозой вакцины. На этом, в частности, и основана базовая схема применения ХИБ-вакцин, когда в рамках первичного курса делаются 3 прививки с последующей однократной ревакцинацией.

Едиственной вакциной, обладающей опытом массового применения в России является Акт-ХИБ производства компании санофи пастер (Франция). Следует отметить, что Акт-ХИБ является оригинальной PRP-Т вакциной, позволившей добиться основных успехов в ликвидации ХИБ-инфекции в развитых странах мира.

В России также зарегистрирована бельгийская ХИБ-вакцина Хиберикс, распространенная в европейских странах, однако пока она не обладает столь масштабным российским опытом применения. В процессе разработки и регистрации находится также отечественная вакцина против ХИБ-инфекции.

Существует три схемы применения ХИБ-вакцины, в зависимости от возраста, в котором начинается курс прививок.

Классическая схема
При начале вакцинации против гемофильной инфекции в 3 месяца схема прививок состоит из четырех инъекций в те же возрасты, когда делаются прививки АКДС-вакциной — первичная вакцинация в 3 месяца, 4,5 месяца, 6 месяцев плюс ревацинация в 18 месяцев.

Если ребенок прививается по индивидуальной схеме или есть небольшие отклонения от календарных сроков, то следует помнить, что первичный курс ХИБ-вакцины состоит из прививок с минимальным интервалом в 1 месяц. Защитные концентрации антител при использовании этой схемы гарантированно достигаются через 2 недели после прививки.

Преимуществом классической схемы является то, что она позволяет выработать антитела до начала самого опасного в плане ХИБ-менингита (помимо других форм инфекции) возраста —

Альтернативные схемы
Чем старше ребенок, тем выше способность его иммунной системы самостоятельно формировать иммунитет к ХИБ-инфекции.

При начале вакцинации в 6 месяцев курс прививок состоит из двух введений с интервалом в и третьего введения вакцины, ревакцинации в возрасте 18 мес., а если вакцинация начинается в возрасте то курс прививок состоит из однократной прививки.

Альтернативные схемы вакцинации удобны в плане подготовки к поступлению в ясли или детский сад, однако их общим недостатком является невозможность защитить ребенка до самого опасного в плане тяжелых форм инфекции (менингит, пневмония) возраста

Удобство вакцин против гемофильной инфекции заключается не только в совпадении основной схемы их применения со схемой введения АКДС-вакцин. Помимо этого, ХИБ-вакцины можно объединять в одном шприце с АКДС-вакцинами, что сокращает количество уколов и визитов к врачу при одновременном увеличении компонентов защиты.

Специфическим, то есть свойственным именно ХИБ-вакцине, является лишь одно противопоказание — аллергия на столбнячный анатоксин. Другими словами, аллергия на вакцину против столбняка, являющуюся компонентом, в частности, вакцин АКДС, АДС-М, АС и АДС.

Объясняется это тем, что основной антиген вакцины против гемофильной инфекции химически соединен с молекулой столбнячного анатоксина. И хотя ХИБ-вакцина не формирует иммунитета к столбняку, у лиц, имеющих аллергию на столбнячную вакцину, могут быть аллергические реакции и на ХИБ-вакцину.

Остальные противопоказания носят общий для всех вакцин характер — отсутствие острых заболеваний или обострений хронических заболеваний на момент прививки; неадекватные реакции на предыдущее введение ХИБ-вакцины.

Прививка ХИБ-вакциной легко переносится. Реакции в месте введения препарата (покраснение, уплотнение) отмечаются не более, чем у 5–7% привитых. Температурные реакции редки и встречаются у 1% привитых. Эти реакции не влияют на привычный образ жизни, не требуют лечения и самопроизвольно проходят в течение

Современные ХИБ-вакцины очень эффективны. Заболеваемость всеми формами инфекции в развитых странах, где проводится плановая иммунизация, снизилась на 8598%. Этого удается достичь как за счет индивидуальной защиты привитых, так и за счет эффекта коллективной защиты, который объясняется прерыванием цепочки передачи бактерии иммунитетом привитых.

В одном из российских исследований, проведенных в закрытых детских коллективах Московской области, вакцинация за год позволила снизить уровень носительства гемофильной палочки с 41% до 3%, сократив заболеваемость всеми простудными заболеваниями (ОРЗ, бронхит, пневмония и др.) в несколько раз. Аналогичные эффекты и эффективность были продемонстрированы и в исследовании, проведенном по результатам вакцинации в Красноярской области.

Основным направлением дальнейшего развития иммунизации против ХИБ является комбинирование этой вакцины с АКДС-вакцинами нового поколения. Подобные и препараты применяются в западных странах на протяжении вот уже нескольких лет.

Ожидается, что в обозримом будущем такие вакцины будут зарегистрированы и в России. Первые препараты такого класса уже применяются в ряде стран СНГ — в Украине, Грузии и др.

В качестве более отдаленной перспективы можно рассматривать комбинирование ХИБ-вакцин с новыми конъюгированными вакцинами против пневмококковой и менингококковой инфекций, что позволит осуществлять комплексную профилактику вызванных этими возбудителями заболеваний — ОРЗ, менингита, пневмонии, отита и др.

В процессе оценки находятся новые рекомендации по изменению схемы введения ХИБ-вакцин, с уменьшением количества прививок в рамках их базовой схемы применения. В частности, обсуждается переход с на схему вакцинации, что позволило бы сократить расходы на профилактику ХИБ-инфекции. Однако эти разработки пока находятся на той стадии, когда давать прогноз относительно их перспективности было бы преждевременным.

Есть основания полагать, что в ближайшее время вакцинация против ХИБ будет введена в календари плановых прививок на территории стран СНГ. Уже сейчас эта прививка рекомендована органами здравоохранения России и Украины. В части стран вакцинация проводится по линии международных и зарубежных гуманитарных организаций. Согласно целевой программе Минздрава, плановые прививки против ХИБ-инфекции могут появиться в российском календаре уже в 2007 г. или несколько позже, по мере готовности отечественной вакцины.

Широкомасштабная практика иммунизации детей от ХИБ-инфекции началась в середине 80-х годов, с 1990 года вакцинация ХИБ была введена в календарь прививок в США, Канаде и некоторых странах Западной Европы. Впоследствии в этих государствах дети стали значительно реже болеть менингитом, пневмонией, эпиглоттитом, сепсисом и другими очень опасными заболеваниями, причиной которых выступает ХИБ-инфекция. Сегодня вакцинация ХИБ проводится маленьким детям во многих странах мира. В России за государственный счет прививают малышей из групп риска, всем остальным ребятам родители могут сделать платную прививку в любом медицинском учреждении, предоставляющем подобные услуги.

Что такое ХИБ?

Под аббревиатурой ХИБ скрывается название микроорганизма гемофилюс инфлюэнца типа В (гемофильной палочки типа В). Все заболевания, вызываемые этим возбудителем, объединяют в одну группу, которую классифицирую, как гемофильная инфекция.

Гемофильная палочка типа В имеет ряд особенностей, позволяющих ей из места первичной локализации (как правило, дыхательных путей) проникать в кровь и распространяться по всему организму, провоцируя образование гнойных очагов в разных органах – головном мозге, легких, суставах, ушах и т.д.

Наиболее частыми клиническими проявлениями гемофильной инфекции являются следующие острые заболевания:

• Гнойный менингит.
• Эпиглоттит (воспаление надгортанника), которое приводит к развитию крупа.
• Пневмония.
• Артрит.
• Целлюлит – воспаление подкожной жировой клетчатки.
• Сепсис – общая воспалительная реакция организма, возникающая в ответ на попадание в кровоток патогенных бактерий.

Все эти заболевания развиваются в основном у тех деток, которые не имеют иммунитета к ХИБ. Особенно подвержены возникновению тяжелых форм гемофильной инфекции малыши первых двух лет жизни. Защитить их может только своевременно проведенная вакцинация (начатая с 3-месячного возраста). Она, конечно же, не дает абсолютной гарантии: дети, получившие прививку, также заражаются гемофильной палочкой и болеют, но недуг у них протекает по типу обыкновенного ОРЗ или же практически бессимптомно.

Столкнуться с ХИБ-инфекцией ребенок может где угодно (возбудитель попадет в организм человека с воздуха – воздушно-капельным путем). Многие люди годами являются носителями и распространителями опасных гемофильных палочек, но даже не подозревают об этом.

Важно: особенно опасны с точки зрения заражения гемофильной инфекцией детские коллективы, поэтому родители, отдавая ребенка в садик, должны обязательно вакцинировать его от ХИБ.

Показания к вакцинации ХИБ

Прививку ХИБ необходимо делать всем детям до 5-летнего возраста. Более взрослые ребята, как правило, уже имеют иммунитет к гемофильной инфекции, (так как хотя бы раз столкнулись с ней в садике или школе), поэтому для них тяжелые формы болезни не опасны. Это подтверждается и многолетними наблюдениями за ХИБ-инфекцией: среди детей после 5 лет и взрослых крайне редко встречаются вызванные гемофильной палочкой менингиты, пневмонии, эпиглоттиты.

Однако некоторым группам детей прививку ХИБ делают независимо от возраста, можно сказать по жизненным показаниям. У них в случае заражения гемофильной палочкой возникает наиболее высокий риск развития самых тяжелых форм инфекции – менингита, пневмонии, сепсиса. К группам риска относят детей с:

• иммунодефицитами;
• онкологическими недугами;
• серьезными пороками развития;
• длительной историей применения иммуносупресантов;
• ВИЧ-инфекцией (сюда также включают малышей, рожденных от инфицированных ВИЧ мам);
• аспленией (отсутствием или абсолютной дисфункцией селезенки).

Кроме того, в России обязательной вакцинации от ХИБ-инфекции подлежат воспитанники детских домов.

Противопоказания к прививке ХИБ

Абсолютным противопоказанием к вакцинации ХИБ является аллергия на вакцину или отдельные ее компоненты. Этот факт устанавливают по ненормальной реакции организма на предыдущую прививку.

Временный отвод от вакцинации ребенку могут дать, если на момент осмотра у него будет выявлено острое заболевание или обострение хронического недуга. Делать прививку ХИБ таким малышам можно через несколько недель после выздоровления или улучшения состояния. Если же болезнь была нетяжелой (например, ОРЗ, кишечные расстройства), вакцинацию проводят сразу же после нормализации температуры тела, стула и т.д.

Чтобы не было никаких недоразумений и необнаруженных заболеваний, являющихся противопоказаниями к введению вакцины, перед каждой прививкой ребенка должен осматривать врач.

График вакцинации ХИБ

График вакцинации от ХИБ-инфекции определяется возрастом, в котором начинается эта вакцинация:

• Если ребенку 3 месяца, то прививку ХИБ делают вместе с АКДС (нередко для этого используют комбинированные препараты, например, Пентаксим). Следующие вакцинации проводятся в 4,5 и 6 месяцев, а ревакцинацию – в 18 месяцев. График может сдвигаться, если, например, первую прививку делают не в 3, а в 4 месяца, однако в целом для деток до 6 месяцев принцип иммунизации от ХИБ-инфекции должен быть таким.
• Если вакцинацию необходимо делать ребенку, которому уже есть 6 месяцев, но еще нет года, применяют следующий график: проводят 2 вакцинации с интервалом в месяц и ревакцинацию через год после второй вакцинации.
• Малышам от 1 года до 5 лет, не привитым ранее от ХИБ, проводится однократная иммунизация.

Таким образом, не стоит расстраиваться, если по каким-то причинам прививку пришлось отложить. Педиатр всегда сможет подобрать наиболее подходящую и эффективную схему вакцинации в зависимости от возраста маленького пациента.

Подготовка к вакцинации ХИБ

Специальная подготовка не требуется. Родителям необходимо лишь соблюдать общие рекомендации:

• Следить, чтобы ребенок не контактировал с заразными больными, поменьше находился в закрытых людных помещениях и т.д.
• Не делать резких изменений в питании малыша.
• Следить за стулом ребенка (если есть склонность к запорам, принять меры для нормального опорожнения кишечника).

Побочные эффекты ХИБ

Прививка ХИБ детками переносится легко. В 10% случаев возможны следующие поствакцинальные реакции (развиваются в месте введения вакцины):

Реже отмечается повышение температуры (до 38 градусов). Может также появиться раздражительность, плаксивость, плохой аппетит. Если вакцинацию ХИБ проводили комплексным препаратом (вместе с АКДС), реакция на прививку может быть более выраженной, однако это связано не столько с компонентом ХИБ, сколько с АКДС.

В целом, те редкие и минимальные последствия вакцинации ХИБ совершенно несоизмеримы по риску для жизни ребенка с недугами, которые вызывает гемофильная палочка. Лучше один раз сбить температуру и вместе с малышом перенести его капризы, чем столкнуться с таким страшным заболеванием как менингит или сепсис.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

14,008 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

Доброго времени суток, уважаемые читатели. В данной статье мы поговорим о том, что собой представляет прививка ХИБ. Вы узнаете, от каких болезней она оберегает ребенка. Выясните, какими могут быть побочные действия, кому вводить подобную вакцину противопоказано, какой может быть реакция на введенный препарат.

Общие сведения

Не все родители знают, что обозначает аббревиатура ХИБ. Это сокращенное название микроорганизма, который способен вызывать гемофильную инфекцию. Расшифровка аббревиатуры — гемофилюс инфлюэнца типа В.

У данной гемофильной палочки есть ряд особенностей, которые позволяют ей из места локализации перекочевывать в кровяное русло, тем самым распространяться на весь организм. В основном областью локализации являются дыхательные пути. Распространившаяся по организму гемофильная палочка провоцирует гнойные процессы, которые локализуются в легких, головном мозге, ушах и суставах.

К самым частым патологиям, которые провоцируются гемофильной палочкой относят:

Препарат, направленный против гемофильной палочки, представлен лиофилизатом, используемым для приготовления вакцины. В состав также входит капсульный полисахарид, является частичной оболочкой бактерии, которую усиливают при помощи столбнячного анатоксина. Лиофилизат являет собой серо-белое или белое вещество, которое необходимо растворить перед вводом, после чего препарат готов к применению. Вводят данную прививку подкожно или внутримышечно в зависимости от того, какой вид вакцины используется.

Показания к прививанию

Вакцина ХИБ назначается всем детям в возрасте от трех месяцев до пяти лет. У малышей постарше уже, как правило, имеется приобретенный иммунитет. Также должны прививаться детки, которые посещают детский сад, живут в детских домах, карапузы из многодетных семей.

Существует группа малышей, которым необходимо сделать прививку вне зависимости от их возраста. Сюда относят тех карапузов, у которых при инфицировании гемофильной палочкой развиваются наиболее тяжелые формы данной инфекции: сепсис и менингит. Так в группе риска оказываются детки с:

• онкологией;
• иммунодефицитом;
• пороками развития;
• вич-инфекцией, в том числе детки, которые рождены вич-инфицированными родителями;
• малыши после длительного приема иммуносупрессантов;
• карапузы с аспленией.

Типы вакцин

На территории Российской Федерации можно привить ребенка одной из трех типов прививок, направленных против гемофильной инфекции.

1. Акт хиб — препарат, изготавливаемый во Франции, имеющий наибольший стаж применения, не раз доказывающий свою эффективность. Важным качеством данной вакцины является стимуляция организма на выработку устойчивого иммунитета в наиболее уязвимый период – возраст до года.
2. Хиберикс. Производится в Бельгии, является аналогом предыдущей вакцины. Не так давно применяется в России.
3. Пентаксим является многокомпонентным препаратом, изготавливается во Франции. Способствует защите организма, направленной против гемофильной инфекции. На сегодняшний день он достаточно часто применяется в государственных и медицинских учреждениях. Так как в данном препарате также присутствует элемент от коклюша Пентаксим относят к реактогенным прививкам.

График вакцинации

График рассчитывается с учетом того, в каком возрасте впервые ввели соответствующую вакцину.

1. Если карапузу три месяца, то прививку делают совместно с АКДС. Может применяться комбинированный препарат, в частности, Пентаксим. Следующее прививание будет в 4,5 месяца и в полгода, ревакцинация — в полтора года. Если же первое прививание было в четыре месяца, то график может сдвинуться на месяц. Трехкратное вакцинирование обеспечивает защиту от гемофильной палочки в 95% случаях. После проведения ревакцинации данный показатель повышается почти до 100%.
2. Если прививают ребенка старше шести месяцев, но, которому все еще не исполнился год, то следуют такому графику: две вакцинации, между которыми сохраняется месячный интервал. Через год после последнего прививания делают ревакцинацию.
3. Если малышу исполнился год и ранее он не получал прививку ХИБ, то назначают однократную иммунизацию, так как предполагается, что ребенок уже мог ранее контактировать с гемофильной инфекцией. Следовательно, у него уже выработались какие-то антитела к данной бактерии. Вакцинирование позволяет выработать иммунитет на случай вторичного инфицирования. Но в данной ситуации заболевания будет развиваться без осложнений, протекая в относительно легкой форме. Однократно прививают детей вплоть до пятилетнего возраста.

Подготовка

Особых подготовительных процедур нет. Важно соблюдать определенные рекомендации:

• перед проведением вакцинации необходимо проконсультироваться с педиатром;
• нужно следить за тем, чтоб ребенок избегал посещение мест с большим скоплением людей;
• перед намеченным прививанием необходимо следить за тем, чтоб у малыша отсутствовал контакт с больными людьми;
• важно придерживаться обычного режима питания, не вводить новые продукты в рацион карапуза;
• следите за тем, чтоб у ребенка происходил нормальный процесс опорожнения кишечника;
• женщина, которая кормит грудью должна следить за своим рационом и также не вводить никаких новых продуктов, ведь не исключено, что негативное проявление будет ответной реакцией на новый продукт, а не на прививку.

Реакция и возможные побочные эффекты

Многие родители могут отказываться от вакцинации, переживая о возможных побочных эффектах, которые могут последовать за прививкой. Однако, необходимо понимать, что риск развития серьезных осложнений минимален, тогда как хиб инфекция может гораздо сильнее навредить организму.

В 10% случаях на месте введения прививки могут наблюдаться:

Еще более в редких случаях может появляться:

• повышенная температура тела (в основном до 38 градусов);
• плаксивость;
• раздражительность;
• сонливость;
• проблемы с аппетитом;
• при возникновении аллергической реакции на прививку может появляться сыпь в участке введения препарата.

Если ребенку вводился многокомпонентный препарат, то возможно появление таких проявлений:

• отек нижней конечности;
• судорги;
• неврит плечевого нерва;
• гипертермия;
• тошнота, не исключена рвота;
• дерматит, зуд;
• кашель.

При возникновении любого нежелательного проявления нужно сообщить об этом врачу, чтоб он смог назначить подходящее лечение. Как правило, появление красноты или уплотнения проходит само собой уже на второй день, температура приходит в норму через два-три дня после вакцинации.

1. При значительном росте температуры могут применяться жаропонижающие препараты.
2. Длительная краснота нуждается в противовоспалительном средстве.
3. Если у ребенка наблюдаются проявления аллергии, то необходим прием антигистаминных препаратов.
4. При появлении признаков, указывающих на отек Квинке, нужна экстренная помощь.

Важно знать, что избежать риска появления негативных проявлений, а также развития осложнений можно, следуя таким советам:

• рекомендуется на протяжении получаса после введения прививки оставаться рядом с кабинетом медработника;
• в день прививания и несколько дней после него стоит избегать перегрева и переохлаждения;
• на тот же период не рекомендовано принимать водные процедуры, допустим душ;
• не стоит отправляться на длительные прогулки;
• недопустимо бывать в местах большого скопления людей.
• на протяжении нескольких дней после введения вакцины не рекомендуется вводить новый продукт в рацион крохи.

Противопоказания

Необходимо знать, что не всех можно прививать ХИБ. Постановка данной вакцины противопоказана:

• малышам, имеющим в анамнезе аллергические реакции на предыдущее введение ХИБ и препаратов, содержащих данный элемент;
• при наличии непереносимости компонентов вакцины;
• карапузам, у которых возникала аллергия на столбнячный анатоксин, ввиду того, что он присутствует в акт-хибе в незначительной дозировке.

Прививку необходимо отсрочивать малышам, у которых на данный момент присутствует респираторное заболевание, проявления вирусной инфекции до момента полного выздоровления.

Теперь вы знаете, от чего вакцинируют при помощи прививки ХИБ. При заражении гемофильной инфекцией не исключено развитие серьезных заболеваний, которые могут привести к тяжелым последствиям. Помните о необходимости обязательного прививания ребенка перед посещением детского садика, так как в коллективе повышается риск инфицирования гемофильной палочкой.