Когда можно посещать детский сад после инфекционного мононуклеоза

Девочки,
чьи детки болели мононуклеозом, сколько после болезни они не ходили в сад?
Мне сказали что пол года точно нельзя в сад и спортивные секции.

Я озадачена , мягко сказать, так как это чень тяжело со всех сторон оплачивать мне няню пол года,и найти надо срочно надёжного человека и я не могу понять, ведь ребёнок же будет и на улице, и где - то в общественных местах. невозможно изолировать его полностью

Я согласна, например, месц, два отсидеть дома., так как снижен иммунитет после мононуклеоза. или всётаки пол года?

У нас все грустно, болели в августе, в сентябре врач была готова выписать в сад, может быть и ходили бы, но я предпочла платить няне, потому что:
аденойды перешли в хронь (не было до болезни);
каждый день кашель, пусть слабенький, пусть по утрам, но обязательная программа (раньше не было);
сопли каждое утро гнойные, потом весь день отлично, но то что они есть в принципе, меня убивает;
слабость, от физической нагрузки.
НИ одной серъезной болезни за пол года не было, хотя с октября по субботам ходим на кружок, в выхи обязательно в ТЦ, но даже выше описанных симптомов достаточно для меня, чтоб не вести в сад. Хотя няня очень дорого для нас, но детка важнее :love: Думаю, не бейте панику раньше времени, вы сами по ребенку увидите.Здоровья вам :flower:

тоесть Вы куда - то всётаки с ребёнком выходили? это уже обнадёживает!
Ребёнок важнее , согласна, если надо - будет с няней

Да ну. Жесткий карантин не нужен
Я через месяц после окончания приема АБ вернула ребенка к нормальной жизни. С аэропортами- вокзалами и путешествиями
Через 2,5 пошли в сад на вечернее отделение, просто потому что в нашей группе места не было
Храпела еще полгода, аденоидит 2 степени ставили, но за эти полгода вроде ни разу не болела даже. Ну, может сопли раз-другой, но без кашля даже

Во время болезни была ангина гнойная, гнойный же отит с перфорацией. Селезенку-печень не затронуло

Я б на месте автора попробовала мягко в коллектив ввести и посмотреть. Ну и врача лечащего послушать конечно

зависит от течения заболевания
в течение полугода будете регулярно сдавать анализ крови, от его результатов будут зависеть тонкости требуемого режима

не рекомендуется в течение года находиться под прямыми солнечными лучами. полгода - максимально щадящий режим, т.к. иммунитет очень сильно снижен + в случае осложнений если доп.ограничения.

наш переболел летом, но в очень тяжелой (геморрагической) форме. Разумеется, ни о каком летнем садике речи не было. Получилось, что дома отсидел с конца июля до 1 сентября и вышел в сад (состояние всё это время было хорошим). В сад проходил недолго (до ноября), так что не знаю, как бы дальше было. С сентября по ноябрь был на больничном 1 раз с кожным заболеванием.

зависит от течения заболевания
в течение полугода будете регулярно сдавать анализ крови, от его результатов будут зависеть тонкости требуемого режима

не рекомендуется в течение года находиться под прямыми солнечными лучами. полгода - максимально щадящий режим, т.к. иммунитет очень сильно снижен + в случае осложнений если доп.ограничения.

наш переболел летом, но в очень тяжелой (геморрагической) форме. Разумеется, ни о каком летнем садике речи не было. Получилось, что дома отсидел с конца июля до 1 сентября и вышел в сад (состояние всё это время было хорошим). В сад проходил недолго (до ноября), так что не знаю, как бы дальше было. С сентября по ноябрь был на больничном 1 раз с кожным заболеванием.

а почему до ноября в сад ходил? несколько раз перечитала - не поняла, как сейчас у вас дела?

и летом на море не съездить для оздоровления(((((((((((((((((((((((((((((((((

Почему не съездить? У вас болезнь в процессе еще или выздоровели?
Ну и не рекомендуют не море, а прямые солнечные лучи
Морской воздух наоборот отлично аденоиды "сдувает"
Но вообще все вопросы про что и когда можно - к лечащему врачу
Через экран нам хуже видно в любом случае

и летом на море не съездить для оздоровления(((((((((((((((((((((((((((((((((

а мы ездили
после 4х месяцев после заболевания
в Грецию
от активного солнца скрывали

Почему не съездить? У вас болезнь в процессе еще или выздоровели?
Ну и не рекомендуют не море, а прямые солнечные лучи
Морской воздух наоборот отлично аденоиды "сдувает"
Но вообще все вопросы про что и когда можно - к лечащему врачу
Через экран нам хуже видно в любом случае

заболели в начале марта, сейчас допиваем антибиотик, уже 2 раза сдали клинику - , в понедельник будут готовы утром антитела и днём едем к Ушаково в НИИ дет.инфекций.

а столько вопросов от небольшой паники, так как не думала что мононуклеоз такой коварный((((((((((((

должны были 28 марта удалять аденоиды в Педиатричке (((((((((((((
всё верх кувырком

ЛВ очень помог. перелопатила топов про мононуклеоз, и поняла что не одна.
спасибо вам, девочки.

но няню ищу. в сад пока не поведу долго.

Мы вообще постфактум узнали, что было не ОРВИ и не бронхит, а мононуклеоз.
Болел ребенок долго, причем, только-только пошел в садик, было неполных 3 года ему.
Началось все с ветрянки, вылечились, выписались, через неделю - опять больничный.
Поставили ОРВИ, вроде, вылечили, выписали, через неделю - опять.
Поставили бронхит, вроде, должны были долечиться - ан, нет, ребенок кашляет, и все тут.
Пульмонолог лечила бронхит, назначала физиопроцедуры.
Когда у нас сменился участковый врач, и его насторожили 3 бронхита и парочка ОРВИ в течении 3 месяцев - он отправил сдать анализ крови, и тот показал уже перенесенную инфекцию.
И про то, что на солнце нельзя - нам как-то не сказали, и мы укатили на лето сначала в Анапу, потом к бабушкам.
С сентября - в сад пошел.
Болел много еще в течении 2х лет после мононуклеоза.
3-4 недели в садике - 2-3 недели дома.
С 5 до 7 лет - болел 2-3 раз в год, что было весьма и весьма немного)
Но он как раз с 5 лет пошел в бассейн - так что это тоже могло положительно повлиять на иммунитет.

В Вашем случае, автор, я бы смотрела по ребенку.
Если самочувствие в норме, и Вы не видите никаких проблем - можно попробовать и садик, и кружки, без фанатизма, так сказать, внимательно следя за здоровьем.
Можно, полагаю, начать закаливаться, если этого не делалось ранее.

[youtube.player]

Добрый день мамочки!Поделитесь информацией пожалуйста.нахожусь в полной растеряности(((Сынок 2,7 переболел мононуклеозм,очень тяжело перенесли,прошло 3 нед.после выписки из больницы,а с начала заболевания 1мес.1нед.Подцепили в садике первый раз пошли отходили неделю и на тебе(А мне на работу в августе выходить,и к садику нужно успеть привыкнуть.Перечитала все про эту Заразу,надо хотя бы пол года дома отсидеть что бы иммунитет окреп,хотя педиатр сказал можно через месяц,многие болеют а диагноз не ставят лечят как ОРВИ.А в садике мол и так дети часто болеют(Переживаю очень что после мононуклеоза будет все болячки хватать.Мамочки Поделитесь пожалуйста у кого была такая ситуация!Зарание Спасибо!

17 комментариев

Shiva 13 апреля 2014, 17:09

Младший сын переболел как раз перед этим новым годом (диагноз педиатро - орв, а через 3 дня ребенок чуть не задохнулся - при осмотре по скорой в инфекционке врач даже не увидела просвета - так миндалины распухли. Инфекционный мононуклеоз подтвердил оак. Осложнение дало в виде жуткой гнойной ангины. Аб (2 вида сразу, максимальная возрастная дозироска и курс почти на 2 недели), полоскания, спреи. Ребенок выздоровел примерно через 2 недели. Ещё 2 недели сидели дома (гулял, конечно, но без деток). А потом пошли в сад под прикрытием осцилококциуна (как-то так пишется). Немного хуже, чем было до болезни, но не катастрофа.
Знаю, что минимум 3 месяца загорать нельзя, а в идеале - 6 месяцев. Ещё знаю, что на прививки дают медотвод на 1 год, но наша педиатр согласилась только на 6 месяцев (а мне её мнение в данном конкретном вопросе мало интересует, если что - напишу отказ).

Olalala 13 апреля 2014, 17:19

Не водите 3 м ребенок заразен если все же поведете предупредите родителей я бы своего забрала что бы не контактировал с таким ребенком и вам пол года нельзя ходить в сад может подхватить еще хуже намного!! вы делали узи у меня подруга пол года лечила еще потом малого . 4 детя болели этойэтой дряньюи все сидели дома потому что пол года еще можно намного хуже еще подхватить болячку и деток заразить потому что остается носителями течение трех недель месяцев не в коем случае нельзя в сад родители если придет обязательно должны знать быть проинформированы

Marik 13 апреля 2014, 17:22

Заражение ВЭБ обычно происходит от клинически бессимптомных вирусовыделителей, которые сами не болеют, но вирус выделяют (со слюной). Среди детей, хронически инфицированных этим вирусом, здоровыми вирусовыделителями являются около 25%, среди взрослых – около 20%. Именно это обеспечивает вирусу Эпштейна-Барр столь массовое распространение в человеческой популяции, приближающееся в отдельных странах и регионах к 100%.

Marik 13 апреля 2014, 17:22

Это я к тому, что и мы с Вами можем быть заразны.

Marik 13 апреля 2014, 17:20

Дочь переболела в нетяжёлой форме, осложнений и антибиотиков не было. В сад пошли через месяц после начала болезни. Ещё через месяц сделали развёрнутый анализ крови, претензий к нему не было. Это всё было в октябре. В феврале заболела с антибиотиками (ситуация для неё нетипичная, но вряд ли связана с мононуклеозом).

Olalala 13 апреля 2014, 17:20

я я имела ввиду 4 дитя моих знакомых которые болели и тяжелой и легкой форме

Natahka1 13 апреля 2014, 18:22

Вирус в крови находится до полу года,но заразен ребенок вроде как в момент обострения болезни.Просто становится страшно от того как наши педиатры лечят наших деток,к педиатрам доверие пропало полностью пока дома сидели и лечили вроде как ангину по назначению трех педиатров((((А сколько деток переносят в легкой форме и не определяют вирус и мамы через неделю ведут в садик!А в больницу деток привозят со страшными осложнениями.

Olalala 13 апреля 2014, 19:11

+++ малой из этих соображений в частной клинике

Marik 13 апреля 2014, 20:01

Ну через неделю и нас хотели выписать, но температура-то по вечерам остаётся, плохое самочувствие и вялость у ребёнка остаётся, да и припухлость на лице есть характерная. Так что это проблема не педиатра, а проблема мамы, которая не наблюдает за своим малышом.
Да ещё бывает и бессимптомно заражение протекает.

Mia__ 13 апреля 2014, 19:58

Мы болеем месяц уже, вирус активировался после прививки, на второй неделе присоединилась ангина, пропили антибиотик, до сих пор вечером незначительно повышается температура. Мононуклеоз диагностировали только на 3 недели болезни, когда повторно сдавали анализ крови для гематолога. Про садик нас предупредили - не ходить полгода (очень ослаблен иммунитет) - мы пока в сад и не ходим, также полгода никаких прививок (но мы как раз сделали последнюю, теперь несколько лет перерыв). Еще почему-то сказали ограничить прогулки на солнышке, еще буду уточнять этот момент.

Nastik 13 апреля 2014, 20:35

У нас был похожий на ЭБВ вирус, но не эбв.
Дали медотвод на 3 мес сразу, но настоятельно рекомендовали 6м. Вот у нас в мае заканчивается 6 и идем в сад. Оак и тп через 2 недели после начала болещни пришли в нижнюю границу нормы, через месяц-норма. Но просили поберечься.
За это время пропустили ветрянку в саду и кучу вирусняков.

Djoni 13 апреля 2014, 21:07

Старшая дочка летом переболела тоже этой инфекцией, диагностировали не сразу, в амбулатории нас проигнорировали а вот участковый врач диагноз сразу поставила. В больницу не ложились. Через 2 мес поехали укреплять иммунитет в Трускавец. Но зимой иммунитет оказался слабым, болели часто хоть и в легкой форме. Сейчас все хорошо.

Natahka1 13 апреля 2014, 21:14

Девочки у каких врачей нужно наблюдатся кроме педиатра после перенесенного мононуклеоза?

Mia__ 13 апреля 2014, 21:57

Мы у гематолога - анализ крови - изменение формулы. Направлял участковый педиатр.

Djoni 13 апреля 2014, 21:32

Сходить на УЗИ. Периодически сдавать кровь. А так ничего не требуется.

Tashenka 13 апреля 2014, 22:31

А на узи какого органа?

Nastik 13 апреля 2014, 23:19

@Tashenka Брюшной полости: печень, селезенка, почки. При ЭБВ внурт.органы увеличиваются в объеме, это один из симптомов.
Нам смотрели всю брюшную полость, заодно и мочевой:))

[youtube.player]

Объявление карантина – стресс как для родителей малыша, так и для сотрудников детского сада. Первым приходится брать больничный или искать няню, а руководству ДОУ – разбираться со всеми возникающими сложностями. Карантин при инфекционном мононуклеозе вводится при определенных условиях. Обо всех подробностях этого инфекционного заболевания будет рассказано в статье.

Чем опасно инфекционное заболевание?

Инфекционным мононуклеозом называют острое заболевание вирусной природы, которое в большей степени поражает ротоглотку, лимфатические узлы, печень и селезенку.

Специфическое проявление патологии – наличие в крови атипичных мононуклеаров.

Болезнь вызывает вирус Эпштейна-Барра. Обычно возбудитель инфекции передается детям воздушно-капельным и контактным путем: посредством слюны, посуды, грязных рук, игрушек). Инфекционный мононуклеоз протекает по типу острой респираторной инфекции.

Симптоматика патологии:

• слабость, упадок сил;
• повышение температуры тела, лихорадка;
• ломота в мышцах;
• лимфоаденопатия;
• боль при глотании;
• увеличение размеров печени и селезенки;
• гипертрофия миндалин с появлением желтовато рыхлого налета на них;
• зловонный запах изо рта;
• болевые ощущения в животе.

Лечение включает:

1. Диету № 2 по Певзнеру, ограничение двигательной активности или постельный режим (при тяжелой форме).
2. Больному ребенку назначают дезинтоксикационную, десенсибилизационную, общеукрепляющую и симптоматическую терапию.
3. Используются противовирусные средства на основе Ацикловира. Глюкокортикоиды (Преднизолон) применяются при угрозе асфиксии.

Заболевание опасно развитием следующих неблагоприятных последствий:

• менингоэнцефалит;
• обструкция верхних дыхательных путей гипертрофированными миндалинами;
• тяжелый гепатит;
• разрыв селезенки.

Хотя такие осложнения возникают в редких случаях, необходимо вовремя проводить соответствующее лечение. Оно поможет их предупредить.

В каких случаях и как объявляют оградительные мероприятия?

Однако при снижении посещаемости ДОУ на 20% и более руководители садика обязаны объявить комплекс ограничительных и режимных противоэпидемических мероприятий. Во время карантина малыши не должны друг с другом пересекаться.

Меры профилактики и дезинфекции

В детском дошкольном учреждении:

1. выполняют частое проветривание помещений и влажную уборку;
2. делают ежедневное кварцевание;
3. проводят дезинфекцию игрушек и кухонных принадлежностей и других предметов.

За лицами, которые контактировали с больными детьми, устанавливают медицинское наблюдение на протяжении 20 суток с даты установки карантина. Медперсонал проводит их регулярный осмотр и проверяет, есть ли симптоматика инфекционного мононуклеоза.

Правила проведения

Согласно приказу руководителя ДОУ, медицинский работник составляет комплекс мероприятий по предотвращению распространения инфекционной болезни. В детском саду устанавливают график таких мер в соответствии с СанПин:

1. Влажной уборки и проветривания (приложение 2 и 3).
2. Кварцевания (приложение 4).
3. Заводится журнал проведения инструктажа при карантине (приложение 5).
4. Журнал осмотра детей, которые контактировали с больным и листы наблюдения за ними (приложение 8).
5. Журнал осмотра контактных детей (приложение 9).
6. Журнал проведения профилактических мероприятий (приложение 10).
7. Журнал передачи контактны детей (приложение 11).

Сколько дней длится изоляция?

На сегодняшний день сроки устанавливаются на основании данных о продолжительности инкубационного периода инфекционного мононуклеоза. При этом заболевании острый период равен 14-21 дням.

Должны ли предупредить родителей?

При вспышке инфекционного мононуклеоза сотрудники ДОУ обязаны это сделать. Причем в тот же день, когда поступила официальная информация о диагнозе заболевшего малыша.

В информации о карантине обязательно указывают номер приказа, согласно которому его объявили.

При этом желательно, чтобы работники детского сада предупреждали родителей даже при подозрениях на эту инфекцию.

Как избежать заражения?

Профилактические меры включают:

• общие оздоровительные мероприятия: закаливание, длительные прогулки на свежее воздухе;
• использование иммунорегуляторов и адаптогенов;
• мытье рук после улицы;
• использование личной посуды для приема пищи;
• регулярная тщательная влажная уборка;
• частое проветривание помещения;
• дезинфекция личных вещей.

Правомерность объединения групп

Объединять группы недопустимо. Причина в том, что при снижении посещаемости группы на 20% и более руководство детского дошкольного учреждения обязано объявить карантин. Дальнейшее объединение групп также невозможно.

Какие ограничения накладываются на группу?

1. Нельзя участвовать в массовых мероприятиях.
2. Запрещается гулять на участках других групп.
3. Не проводятся занятия по музыке и физкультуре вне своей группы. Их осуществляют уже после того, как они завершаются у всех остальных групп.

Продолжать ли ходить в ДОУ?

Зависит от ситуации. Предположим, малыш ходил в ДОУ в тот день, когда объявили о карантине. Тогда существует высокая вероятность того, что он контактировал с больным.

Значит, он может продолжить посещать детское учреждение. Однако при желании родителей малыш вправе не ходить в ДОУ.

Если по какой-либо причине ребенок отсутствовал в дошкольном образовательном учреждении в день, когда выявили носителя инфекционного заболевании, руководство детсада вправе отказаться принять его. В некоторых ситуациях сотрудники ДОУ могут перевести малыша в другую группу.

Отказ в выдаче больничного

Отказ в выдаче больничного расценивается как противозаконное действие. Родители могут рассчитывать на лист нетрудоспособности на весь период карантина, даже когда детсадовец полностью здоров и не вступал в контакт с носителем инфекционного заболевания. Хотя в подобном случае они вправе потребовать место в другой группе.

Закон, который регулирует выдачу больничного листа при объявлении в ДОУ карантина – Федеральный закон № 255-ФЗ от 29 декабря 2006 г.

Посещение с ребенком общественных мест

Запретить родителям посещать многолюдные заведения никто не может. Однако с точки зрения морали посещение таких мест во время карантина крайне нежелательно и осуждается.

Нельзя быть уверенным, что ребенок без симптомов инфекции не является носителем инфекционного заболевания. В противном случае он заразен и опасен для окружающих.

Часто бывает, что мононуклеоз развивается у человека, который контактировал с носителем инфекции, а не с заболевшим. Вот почему следует отложить посещение многолюдных мест.

Когда после выздоровления можно идти в садик?

Посещение дошкольного образовательного учреждения определяется клиническими показаниями. У ребенка должна нормализоваться температура тела, исчезнуть желтый рыхлый налет с миндалин, уменьшиться размер печени и селезенки (если такие изменения были).

Самочувствие, разумеется, должно быть хорошим. Окончательное решение, о том, когда малышу можно вернуться в сад после инфекционного заболевания, должен принимать врач педиатр.

Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна-Барра, который поражает клетки верхних дыхательных путей. Карантин позволяет защитить детей от заболевания, которое приобретает массовый характер. Однако для его назначения необходимы определенные условия. Родители как больных детей, так и малышей без симптоматики, имеют право на получение листа нетрудоспособности.

[youtube.player]

quote: человек остается носителем вируса не менее полугода

quote: Originally posted by але4ка:

человек остается носителем вируса не менее полугода

quote: вы лучше бы подумали о более приближенных к реальности вещах, в частности о том, что в садик приводят детей с орви и бронхитами в самом разгаре, лишь бы на больничном дома не оставаться, чем переживать о том, что здоровых детей в сад привели.

quote: Originally posted by але4ка:

возможен и рак и разрыв селезенки и частые простудные заболевания в т.ч. по причине сильного снижения иммунитета.

quote: Originally posted by Мэллори:

и не думайте,что после данного заболевания дите станет ЧБ

quote: Originally posted by kroliki:

при том, что ребенок не болеет мононуклеозом и не общается с больными мононуклеозом

quote: при том, что ребенок не болеет мононуклеозом и не общается с больными мононуклеозом

quote: Originally posted by але4ка:

скоро будет общаться с носителями.

quote: Originally posted by Leka4ka:
здравствуйте,почитала и улыбаюсь.Мы с ребенком в июне перенесли инфекционный мононуклеоз.Мононуклеоз-это острое вирусное заболевание,проявляемое поражением зева, лимфатических узлов и своеобразными изменениями состава крови(практически ангина).А инфекционный-означает что вызван он живущей в организме инфекцией,которая угнетала иммунитет и спровоцировала болезнь.заразиться можно,но если иммунитет у ребенка хороший(редко болеет),то мононуклеоз не будет так активно и во всей красе себя проявлять.Инкубационный период примерно неделя.По поводу рака селезенки-если лечение проводится должным образом и под присмотром врачей. то селезенка даже не воспалится.Если подтвердился мононуклеоз ,то лучше всего еще сдать анализ на ЦМВ и герпес-т.к часто именно они подрывают иммунитет ребенка и провоцируют попавший в организм вирус.В больнице мы пролежали 1.5 недельки,после выписки назначили домашний режим+комплексное восстановление иммунитета.Это все очень накладно в финансовом плане и морально- пичкать своего ребенка лекарственными препаратами в течение 2х-3х месяцев,поэтому дам простой совет.Утром перед уходом в Д/С намажьте носик вифероновой мазью в период эпидемии.Ей можно пользоваться до 3х недель утром и вечером.А потом перерыв месяц-два.В период перерыва пользуйтесь простой оксолинкой(Оксолиновая мазь).Не забывайте гулять с ребеночком по-выходным до тихого часа и после.это укрепляет иммунную систему.Желаю здоровья,не болейте!

здравствуйте,почитала и улыбаюсь.

Tk1 04-01-2012 11:50
просто раньше меньше анализов брали, и все перечисленное называлось или ОРЗ, или ангиной, или бронхитом, или пневмонией. А сейчас появились другие названия. Дети также болели, и также ходили с соплями в садик.
но ходили с года (бывало и раньше), поэтому и переболевали всем раньше, и в 5 лет уже практически не болели.

quote: просто раньше меньше анализов брали

quote: Диагнозы наших детей ,ротовирусная, энтеровирусная, ЦМВ, инф.мононуклез ит.д.

quote: неповторимый признак мононуклеоза - атипичные мононуклеары в большом количестве

quote: Дети также болели, и также ходили с соплями в садик

quote: моя сестра вообще в садик не ходила, т.к. не смогла - все время болел

quote: А диагноз всё равно в итоге поставили мононуклеоз неясной этиологии.

quote: а так ли нужен нам этот садик?

quote: Originally posted by astr@:

Мы переболели классическим инф. мононуклеозом и без всякого садика

[youtube.player]

Инфекционный мононуклеоз – это острое респираторное вирусное заболевание, которое вызывается вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ, вирус герпеса 4 типа). Назвали этот вирус в честь вирусолога из Англии профессора Майкла Энтони Эпштейна и его ученицы Ивонны Барр, которые выделили и описали его в 1964 году.

Однако на инфекционное происхождение мононуклеоза указал ещё в 1887 году русский врач, основатель русской педиатрической школы Нил Фёдорович Филатов. Он первым обратил внимание на лихорадочное состояние с сопутствующим увеличением всех лимфатических узлов организма больного человека.

В 1889 году немецкий учёный Эмиль Пфайффер описал аналогичную клиническую картину мононуклеоза и определил его как железистую лихорадку с поражением зева и лимфатической системы. На основании появившихся в практике гематологических исследований были изучены характерные изменения состава крови при этом заболевании. В крови появились особые (атипичные) клетки, которые были названы мононуклеарами (monos – один, nucleus – ядро). В связи с этим, другие учёные, уже из Америки, назвали его инфекционным мононуклеозом. А вот уже в 1964-ом М. А. Эпштейн и И. Барр получили герпесоподобный вирус, названный в их честь вирусом Эпштейна-Барр, который позднее с высокой частотой обнаруживали при этом заболевании.

Мононуклеары – это одноядерные клетки крови, к которым относятся также лимфоциты и моноциты, выполняющие, как и остальные разновидности лейкоцитов (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы), защитную функцию организма.

Как можно заболеть инфекционным мононуклеозом?

Заражение инфекционным мононуклеозом происходит, как правило, при тесном контакте, поэтому жить больным и здоровым людям совместно, мягко говоря, нежелательно. Из-за этого часто происходят вспышки заболевания в общежитиях, интернатах, лагерях, детских садах и даже внутри семей (кто-то из родителей может заразить ребенка и, наоборот, ребенок может быть источником инфекции). Заразиться мононуклеозом также можно в скученных местах (общественный транспорт, крупные торговые центры и т.д.). Важно отметить, что ВЭБ не живет в организмах животных, поэтому и передать вирус, вызывающий инфекционный мононуклеоз, они не способны.

Как проявляется инфекционный мононуклеоз?

Инкубационный период (отрезок времени от момента попадания микроба в организм до проявления симптомов болезни) при инфекционном мононуклеозе длится до 21 дня, период болезни до 2 месяцев. В разное время могут наблюдаться следующие симптомы:

• слабость,
• головная боль,
• головокружение,
• боль в мышцах и суставах,
• повышение температуры тела (простудоподобное состояние с интоксикацией),
• повышенное потоотделение (как следствие высокой температуры),
• боли в горле при глотании и характерные белые налеты на миндалинах (как при ангине),
• кашель,
• воспаление,
• увеличение и болезненность всех лимфоузлов,
• увеличение печени и/или селезёнки.

Лимфоузлы входят в состав лимфоидной ткани (ткани системы иммунитета). Также в нее входят миндалины, печень и селезенка. Все эти лимфоидные органы поражаются при мононуклеозе. Лимфоузлы, находящиеся под нижней челюстью (подчелюстные), а также шейные, подмышечные и паховые лимфоузлы, можно прощупать пальцами. В печени и селезенке увеличение лимфоузлов можно наблюдать с помощью УЗИ. Хотя, если увеличение значительное, его также можно определить путем пальпации.

Результаты анализов при инфекционном мононуклеозе

По результатам общего анализа крови при инфекционном мононуклеозе можно наблюдать умеренный лейкоцитоз, иногда лейкопению, появление атипичных мононуклеаров, увеличение количества лимфоцитов, моноцитов и умеренно ускоренную СОЭ. Атипичные мононуклеары обычно появляются в первые дни болезни, особенно в разгар клинической симптоматики, но у некоторых больных это происходит позднее, только через 1 – 2 недели. Контроль крови проводится также через 7 – 10 дней после выздоровления.

Результат общего анализа крови девочки (возраст 1 год 8 месяцев) на начальной стадии болезни (31.07.2014г.)

Раньше считалось, что перенеся инфекционный мононуклеоз, ни в коем случае нельзя находиться на солнце, т.к. это увеличивает риск болезней крови (например, лейкоза). Ученые утверждали, что под воздействием ультрафиолетовых лучей ВЭБ приобретает онкогенную активность. Однако исследования последних лет полностью это опровергли. В любом случае, давно известно, что не рекомендуется загорать в период с 12:00 до 16:00.

Летальные исходы могут быть вызваны только разрывом селезенки, энцефалитом или асфиксией. К счастью, эти осложнения инфекционного мононуклеоза встречаются менее чем в 1 % случаев.

Лечение инфекционного мононуклеоза

Специфической терапии инфекционного мононуклеоза в настоящее время не разработано. Основными целями лечения являются облегчение симптомов заболевания и профилактика бактериальных осложнений. Лечение инфекционного мононуклеоза симптоматическое, поддерживающее, и, в первую очередь, подразумевает постельный режим, проветренное и увлажненное помещение, употребление большого количества жидкости (простой или подкисленной воды), питание небольшими порциями легкой, желательно протертой пищи, исключение переохлаждения. Кроме того, из-за риска разрыва селезенки, рекомендовано ограничение физической нагрузки во время болезни и после выздоровления в течение 2-х месяцев. В случае разрыва селезенки, с высокой вероятностью, потребуется оперативное вмешательство.

Перечень лекарственных препаратов для комплексного лечения инфекционного мононуклеоза

• Ацикловир и валацикловир в качестве противовирусных (антигерпетических) средств.
• Виферон, анаферон, генферон, циклоферон, арбидол, иммуноглобулин изопринозин как иммуностимулирующие и противовирусные препараты.
• Нурофен в качестве жаропонижающего, обезболивающего, противовоспалительного средства. Препараты, содержащие парацетамол, а также аспирин, не рекомендованы, т.к. прием аспирина может спровоцировать Синдром Рея (быстро развивающиеся отёк головного мозга и накопление жира в клетках печени), a применение парацетамола перегружает печень. Жаропонижающие, назначаются, как правило, при температуре тела выше 38,5 о С, хотя необходимо смотреть на состояние больного (бывает, что больной, неважно, взрослый это или ребенок, чувствует себя нормально при температуре выше этого значения, тогда лучше дать организму возможность побороться с инфекцией как можно дольше, отслеживая при этом температуру более тщательно).
• Антигриппин как общеукрепляющее средство.
• Супрастин, зодак в качестве средств, имеющих противоаллергическое и противовоспалительное действие.
• Аква марис, аквалор для промывания и увлажнения слизистой носа.
• Ксилен, галазолин (сосудосуживающие капли в нос).
• Протаргол (противовоспалительные капли в нос), альбуцид как противомикробное средство в виде капель для глаз (применяется при конъюнктивите бактериальной природы). Может также применяться для закапывания в нос. При конъюнктивите вирусного происхождения используют глазные капли офтальмоферон, обладающие противовирусной активностью. Оба вида конъюнктивита могут развиться на фоне мононуклеоза.
• Фурацилин, питьевая сода, ромашка, шалфей для полоскания горла.
• Мирамистин как универсальное антисептическое средство в виде спрея, тантум верде как противовоспалительный препарат (может пригодиться в качестве спрея для больного горла, а также для обработки полости рта при стоматите).
• Алтей, амбробене как отхаркивающие средства при кашле.
• Преднизолон, дексаметазон в качестве гормональных средств (применяют, например, при отеке миндалин).
• Азитромицин, эритромицин, цефтриаксон как антибактериальная терапия при осложнениях (например, при фарингите). Ампициллин и амоксициллин противопоказаны при мононуклеозе, т.к. именно при нем вызывают кожную сыпь, которая может длиться до нескольких недель. Как правило, из носа и зева заранее берется посев на флору для определения чувствительности к антибиотикам.
• ЛИВ-52, эссенциале форте для защиты печени.
• Нормобакт, флорин форте при нарушении кишечной флоры.
• Компливит, мульти-табс (витаминотерапия).

Следует отметить, что список препаратов общий. Врач может назначить лекарство, не указанное в этом перечне и подбирает лечение индивидуально. Препарат из группы противовирусных, например, берется какой-то один. Хотя не исключены переходы от одних лекарств к другим, как правило, в зависимости от их эффективности. Кроме этого, все формы выпуска препаратов, их дозировки, курс лечения, разумеется, определяет врач.

Также за помощью в борьбе с мононуклеозом можно обратиться к народной медицине (клюква, зеленый чай), лекарственным травам (эхинацея, шиповник), биологически активным добавкам к пище (омега-3, пшеничные отруби), а также гомеопатическим средствам для повышения и укрепления иммунитета. Перед применением тех или иных продуктов, БАД и лекарственных средств необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

После проведенного курса лечения инфекционного мононуклеоза прогноз благоприятный. Полное излечение может происходить уже через 2-4 недели. Однако в отдельных случаях изменение состава крови может наблюдаться еще на протяжении 6 месяцев (самое главное, чтобы в нем отсутствовали атипичные мононуклеары). Возможно уменьшение иммунных клеток крови – лейкоцитов. Детям можно идти в детский сад и спокойно общаться с другими детьми только после того, как число лейкоцитов нормализуется. Также могут сохраняться изменения печени и/или селезенки, поэтому после УЗИ, которое проводится, как правило, во время болезни, через те же полгода, повторяется. Достаточно долгое время могут оставаться увеличенными лимфоузлы. В течение одного года после перенесенного заболевания необходимо находиться на диспансерном учете у врача-инфекциониста.

Диета после инфекционного мононуклеоза

Во время болезни ВЭБ с кровью попадает в печень. От такой атаки полностью восстановиться орган может только через 6 месяцев. В связи с этим, важнейшим условием восстановления является соблюдение диеты во время болезни и на стадии выздоровления. Пища должна быть полноценной, разнообразной и богатой всеми необходимыми для человека витаминами, макро- и микроэлементами. Рекомендуется также дробный режим питания (до 4-6 раз в день).

Ограничивается употребление сливочного масла, жиры вводятся в виде растительных масел, преимущественно оливкового, сметана используется в основном для заправки блюд. Разрешены в небольшом количестве неострые сорта сыра, яичный желток 1-2 раза в неделю (белок можно есть чаще), любая диетическая колбаса, говяжьи сосиски.

После перенесенного инфекционного мононуклеоза запрещена вся жареная, копченая пища, маринованные продукты, соленья, консервы, острые приправы (хрен, перец, горчица, уксус), редис, редька, лук, грибы, чеснок, щавель, а также фасоль, горох, бобы. Запрещены мясные продукты – свинина, баранина, гуси, утки, куриные и мясные бульоны, кондитерские изделия – пирожные, торты, шоколад, мороженое, а также напитки – натуральный кофе и какао.

Конечно, некоторые отклонения от диеты возможны. Главное, не злоупотреблять запрещенными продуктами и иметь чувство меры.

Небезопасно также курение и употребление алкоголя.

[youtube.player]