Когда начнется заражение полная версия лихорадка эбола

В среднем каждые десять лет мир сотрясает очередная вспышка заболевания, представляющая собой угрозу для человечества. Эпидемиологи разводят руками: так было и так будет, только от гриппа ежегодно умирает до 650 тысяч человек. Но медицина не стоит на месте, страны объединяются, чтобы противостоять распространению той или иной заразы. Любопытная деталь: далеко не против всех нижеперечисленных вирусов созданы вакцины.

Китайская пневмония

Мир почти охвачен паникой из-за распространения коронавируса. В конце декабря новая коронавирусная инфекция была выявлена в китайском городе Ухане. Спустя два с лишним месяца география распространения охватывает уже 101 страну. В некоторых, например, в Италии до 3 апреля введен карантин, закрыты школы. Большинство работодателей отправили сотрудников работать из дома. Число заболевших в мире тем временем перевалило за 110 тысяч, жертвами коронавирусной инфекции стали свыше 4 тысяч. В зоне риска - пожилые люди, среди детей и подростков меньше одного процента заболевших.

Массовые мероприятия по всему миру переносятся или отменяются одно за другой. И если в январе аналитики предсказывали, что уже в феврале вспышка пойдет на спад, то в марте совсем другие прогнозы: к лету не стоит ждать снижения активности вируса, предположил глава специальной экспертной комиссии госкомитета по вопросам здравоохранения КНР Чжун Наньшань. Пока он продолжает распространяться по миру. Вакцины на данный момент не существует, ведутся лишь разработки, которым затем придется пройти ряд тестов в лаборатории и только после – на живых организмах. Это не внушает оптимизма людям, которые отказываются от путешествий и массово скупают медицинские маски, антибактериальные средства. Могут ли последние в полной мере защитить от заражения в случае контакта с больным или предметами с вирусом на поверхности? Положа руку на сердце, вряд ли.

Лихорадка Эбола

Если вспоминать об эпидемиях последних десятилетий, то одной из самых страшных по количеству жертв стала лихорадка Эбола. Вспышка началась в Западной Африке в 2014 году. Смертность составляла до 90% (!). Ее жертвами стали свыше 13 000 человек (это только официальные данные, реальные цифры всегда выше). Наибольшая смертность была зафиксирована в Гвинее, Сьерре-Леоне и Либерии. В России жертвами стали две лаборантки, проколовшие кожу по неосторожности во время опытов, и таким образом заразившиеся вирусом.

Признаки этой опасной вирусной инфекции включают в себя высокую температуру и выраженную интоксикацию. У зараженных начиналась рвота, диарея, боли в животе, наружные (в буквальном смысле слова кровь из глаз) и внутренние кровотечения. Во многих странах она сошла на нет только два года спустя, хотя в Конго эпидемия продолжалась и в 2019 году. В прошлом году там были заражены порядка трех тысяч человек. Мировые СМИ мало писали об этом и потому многим казалось, что лихорадка Эбола давно осталась в прошлом. На самом деле ВОЗ присвоила этой вспышке статус чрезвычайной ситуации международного значения - в июле 2019 года! Статус действовал практически до конца года. Только в ноябре 2019 года была одобрена вакцина от вируса Эбола. Она получила статус разрешенного лекарства и стала завозиться в африканские страны.

Атипичная пневмония

Птичий грипп

В том же 2003 году получил распространение птичий грипп, вызываемый вирусом H5N1. Источником заражения стали больные птицы, случаи инфицирования от человека к человеку крайне редки. Первый же подтвержденный случай заражения был зафиксирован в Гонконге еще в 1997 году, тогда его жертвами стали 6 человек — слишком маленькое количество, чтобы говорить о вспышке. Вирус активизировался спустя годы. Инфекция опасна осложнениями, в частности, развитием вирусной пневмонии. По данным ВОЗ, от птичьего гриппа скончались 262 человека из 16 стран мира. А основным способом борьбы с распространением стал забой миллионов особей домашней птицы.

Случаи птичьего гриппа периодически фиксируются в разных странах. Например, в этом году вспышка H5N1 произошла на птичьей ферме в провинции Хунань — случаев заражения людей не зафиксировано.

Свиной грипп

Вирус H1N1 гриппа А был выявлен у свиней аж в 1930 году. Но все помнят пандемию в 2009-2010 годах. Все началось в Мексике – именно там,18 марта 2009 года, был зафиксирован первый случай заражения. А уже в апреле ВОЗ забила тревогу, объявив пандемию свиного гриппа. Вирус получил распространение в более, чем 200 странах. Заболевшими зачастую становились молодые здоровые люди. По данным ВОЗ, жертвами вируса в 2009 году стали порядка 18,5 тысяч человек.

Россию свиной грипп не обошел стороной: тогдашний главный государственный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко заявлял в декабре 2009 года о 21 тысяче случаев гриппа A/H1N1 в нашей стране. Только в 2010 году вирус сошел на нет, но медики еще тогда предупреждали, что инфекция будет периодически возникать как разновидность сезонного гриппа, который неискореним.

Испанский грипп

Так долгое время было неизвестно, что стало причиной возникновения испанского гриппа и почему, облетев всю планету, он вдруг исчез. Лишь в начале двухтысячных, после извлечения легочных тканей некоторых умерших (чьи тела покоились в зоне вечной мерзлоты – Прим.), ученые выяснили, что вирус вызывал неконтролируемую реакцию иммунной системы, когда организм вырабатывает слишком много цитокинов (белковых молекул) для борьбы с инфекцией.

Но эпидемиологи не спешат радовать: грипп постоянно мутирует, новые штаммы, безусловно, будут появляться и забирать человеческие жизни. По данным ВОЗ, каждый год сезонная эпидемия гриппа уносит в мире до 650 тысяч жизней. И коронавирусу до таких цифр пока далеко.

_Фото: GlobalLookPress; Gerd Altmann/Pixabay _

[youtube.player]

По данным Минздрава Демократической Республики Конго, на начало декабря этого года в стране зарегистрировано 3201 подтвержденных случаев заболевания лихорадкой Эбола, 2209 заболевших умерли.

Сергей Нетёсов, доктор биологических наук, профессор, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии факультета естественных наук Новосибирского государственного университета, член-корреспондент РАН

Африканский вирус оказался более актуальным, чем российские

Возбудитель лихорадки — вирус Эбола — впервые был обнаружен в 1976 году во время вспышки болезни в районе реки Эбола, протекающей между тогдашним Заиром (ныне Демократическая Республика Конго) и Суданом.

Если рассмотреть хронику создания вакцины против вируса Эбола и современное состояние дел в этой области в мире и в России, то становится понятным, как это поможет всем нам.

Вирус Эбола был впервые идентифицирован в 1976 году во время крупной вспышки вызванного им заболевания в Судане и тогдашнем Заире (теперь Демократическая Республика Конго; ДРК). Поскольку такие вспышки позднее случались не каждый год и их охват в несколько последующих лет был намного меньше, то ученые ограничились в те времена лишь разработкой иммуноферментных диагностикумов на ее маркеры.

Правда, основные фундаментальные исследования были проведены, в том числе секвенирование генома этого возбудителя, причем российские ученые здесь были одними из первых, включая вашего покорного слугу.

В 1990-е, а особенно в 2000-е годы масштаб и число вспышек заметно увеличились, и некоторые лаборатории в США и Канаде начали разработки и вакцинных препаратов, и средств лечения, а также диагностикумов нового типа на основе полимеразной цепной реакции. Однако для проведения полного цикла доклинических испытаний вакцинных препаратов необходимы весьма значительные средства, а с учетом особой опасности этой инфекции значительную часть таких работ необходимо проводить в лабораториях высшего, четвертого уровня биобезопасности. Ввиду этих причин полного цикла доклинических исследований перспективных, кандидатных, как говорят специалисты, вакцин против Эбола-вирусной инфекции до 2014 года так и не было завершено ни в одной из лабораторий мира.

По самым последним данным, природным резервуаром вируса Эбола вернее всего являются фруктоядные летучие мыши. Три вида таких мышей (Hypsignathus monstrosus, Epomops franqueti и Myonycteris torquata) могут быть носителями вируса без признаков заболевания. Из 24 видов растений и 19 видов позвоночных, экспериментально зараженных вирусом Эбола, удалось заразить только летучих мышей. Причем они не заболели, а просто несли в себе вирус в течение долгого времени. В обследовании в 2002–2003 годах 1030 животных, включая 679 летучих мышей из Габона и Республики Конго, только 13 фруктоядных мышей несли этот вирус. Кроме того, фрагменты вируса Эбола выделяли из тканей некоторых умерших западноафриканских равнинных горилл и центральноафриканских шимпанзе, которые иногда питаются фруктоядными летучими мышами. Что еще более важно, фрагменты РНК вируса Эбола были выявлены у клинически здоровых летучих мышей разных видов. Это означало, что летучие мыши могут быть носителями вируса без признаков заболевания, то есть хроническими носителями. А это и есть главное условие поддержания циркуляции вируса Эбола в природе.

Неожиданная по размаху, месту возникновения и продолжительности вспышка этого заболевания 2014 года в Гвинее, Сьерра-Леоне и Либерии сдвинула ситуацию с места. И уже в конце 2015 года несколько лабораторий и научно-исследовательских институтов в США, Канаде и некоторых других странах объявили о завершении доклинических испытаний нескольких кандидатных, вакцинных препаратов.

О создании прототипной вакцины объявили и у нас в России. Первыми были публикации группы ученых из НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи Министерства здравоохранения России о разработке живой вакцины на основе рекомбинантного аденовируса. Однако к этому времени и сама вспышка закончилась, так что испытывать эти вакцины в полевых условиях реальной эпидемии стало негде.

В том же 2018 году, и опять неожиданно, началась вспышка Эбола-вирусной инфекции в ДРК. Как оказалось, один из вакцинных препаратов, разработанный на основе рекомбинантного живого вируса везикулярного стоматита, прошел к этому времени ограниченные клинические испытания в США.

От человека к человеку вирус передается при попадании вируссодержащих жидкостей от больных людей или инфицированных животных на слизистые оболочки или на микротравмы на коже. У больных и умерших концентрация этого вируса в крови и на слизистых оболочках необычайно велика и достигает 10 млн вирусных частиц на 1 мл. Поэтому близкое общение с больным с большой вероятностью приводит к заражению. Наконец, уже выздоровевший человек может нести в себе вирус (в семени мужчин, в грудном молоке женщин) до одного года после выздоровления.

Фото: Артем Геодакян / ТАСС

Производит сейчас этот препарат под названием Ervebo всемирно известный фармгигант MSD (Merck, Sharp and Dohme). Вследствие этого Всемирная организация здравоохранения совместно с правительством ДРК приняли решение о начале клинических испытаний данной вакцины прямо в очаге инфекции.

В настоящее время выявлено пять таксономических видов вируса Эбола, которые отличаются друг от друга процентом летальности. Штаммы вида Заир, которые и циркулируют сейчас в Демократической Республике Конго, самые опасные — со смертностью до 80%.

К настоящему времени, по данным сайта promedmail.org, этой вакциной привито уже более 250 тыс. человек из числа контактных лиц. По имеющимся данным, ни один из вакцинированных не заболел. Однако вспышку пока остановить не удалось, поскольку она развивается в зоне военного межплеменного конфликта, и даже просто находиться там опасно: были случаи убийств местных и иностранных врачей, да и противодействие вакцинации части населения тоже имеет место.

Между тем американская же компания Johnson & Johnson довела до клинических испытаний другую, двухкомпонентную вакцину на основе рекомбинантных аденовируса и вируса осповакцины, производящих при инъекции в организм антигенно значимые белки вируса Эбола. И в середине ноября эта вакцина также была разрешена ВОЗ для проведения полевых испытаний в ДРК, которые в ноябре же и начались.

В России за последнее десятилетие не было ни одного больного эболавирусной инфекцией. В то же время за эти же годы у нас в стране были десятки тысяч больных другими, домашними вирусными инфекциями (ветряная оспа, ротавирус, респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, вирусы парагриппа и другие) и сотни умерших от них.

Может, пора вспомнить про эти патогены и начать, наконец, разработки и производство вакцин против них, гораздо более актуальных для России инфекций?

[youtube.player]

В XXI веке уже 6 раз вспышки вирусных заболеваний по всему миру становились поводом для Всемирной организации здравоохранения, чтобы объявить угрозу международного значения, но один вирус вошел в этот список дважды. За последние 50 лет геморрагическая лихорадка Эбола вызвала немногим менее 25 крупных и локальных эпидемий в Центральной и Западной Африке, которые в общей сложности унесли жизни 13,562 человек из 33,577 заболевших (подтвержденные случаи). В среднем летальность лихорадки на 2019 составляет чуть более 40%.

Эбола: основные факты

Геморрагическая лихорадка Эбола или БВВЭ является острым и высокоинфекционным заболеванием, которое вызывается родом одноименных вирусов. На настоящий момент задокументировано 6 видов Эболы, которые были названы по месту, где впервые произошла вспышка. Из них заирский эболавирус – самый распространенный из вирусов этого рода и наиболее опасный: с ним связаны эпидемии лихорадки Эболы в Западной Африке 2013-2016гг и Демократической Республике Конго в 2018-2020гг, во время которых смертность могла достигать 87-89%. Он был обнаружен в 1976: первый случай заболевания произошел в деревне Ямбуку в Заирской Республики (ДРК), а второй – в поселении, которое располагалось на берегу реки Эбола.

Ученые предполагают, что эта лихорадка имеет зоонозное происхождение и может передаваться человеку от диких животных: горилл, шимпанзе, антилоп, дикобразов, крыланов. Последние, согласно недавним исследованиям, считаются естественными хозяевами эболавируса. Прямой контакт кожи или слизистых оболочек здорового человека с физиологическими жидкостями зараженного организма или загрязненными ими поверхностями и предметами с высоким шансом вызывает заражения.

В группу повышенного риска входят врачи, медсестры и медицинский персонал больниц/госпиталей, родственники и члены семьи инфицированного человека, участники похорон и погребальных ритуалов, которые непосредственно взаимодействуют с телом погибшего.

Эпидемии Эболы в Западной Африке 2013-2016 гг. и 2018-2020 гг.

Крупнейшая эпидемия лихорадки Эбола произошла в Западной Африке. За 3 года с 2013 по 2016 она охватила территории Гвинеи, Либерии, Сьерра-Леоне, Нигерии и Мали, а также отчасти затронуло Сенегал, США, Великобританию и Испанию. В последних трех случаях заражение произошло в результате контакта вернувшихся из Африки миссионеров и обследующих их медицинских работников, однако дальше инфекция не распространилась. Из 7 инфицированных человек 6 после своевременного лечения показали признаки полного выздоровления, тем не менее именно выход инфекции за пределы Африки, а не скорость распространения заболевания внутри региона заставил ВОЗ объявить чрезвычайную ситуацию.

Первый случай заболевания лихорадкой Эболы был зафиксирован в декабре 2013 года в Гвинее, а уже в марте 2014 вирус начал быстро распространяться по территории страны. В течение нескольких следующих месяцев вирус охватил города и деревни соседних государств, в первую очередь Либерии и Сьерра-Леона, которые сильнее всего пострадали в результате этой вспышки. Распространению вирусов способствовала низкий уровень санитарии, бедность, ограниченный доступ медицинской помощи и негативная репутация больниц и госпиталей у местного населения. Медицинские работники часто сталкивались с сопротивлением жителей местных общин, которые отказывались сдавать анализы, прятали заболевших и в некоторых случаях нападали на врачей, считая их виновниками болезни.

Согласно публикованным ВОЗ отчетам, всего в период с 2013 по 2016 погибло почти 11 с половиной тысяч человек, а общее количество зараженных составило 28 616. Среди госпитализированных пациентов смертность составила 57% - 59%.

В 2018г правительство ДРК объявило о начале новой эпидемии БВВЭ. Вспышка Эболы началась в провинции Киву в 2018 и за два года распространилась по всей стране. На февраль 2020 зафиксировано уже 3 309 случаев заражения и 2 253 смерти, что делает эпидемию Киву второй по размерам после вспышки 2013–2016гг. По прогнозам ВОЗ инфекция имеет все шансы в скором времени перекинуться на территории Уганды и Танзании, а количество инфицированных и погибших будет продолжать расти вплоть до 2022.

Лихорадка Эбола: симптомы и выздоровление

Инкубационный период заболевания составляет от двух дней до трех недель, однако до появления симптомов вирус не может быть передан окружающим. Первые признаки болезни в целом совпадают с симптомами обычного гриппа: повышенная температура (от 38º), боль и першение в горле, лихорадка, головные и мышечные боли, слабость и отсутствие аппетита. Болезнь за короткое время подавляет иммунную систему, и вскоре у больного в большинстве случаев начинается тошнота, рвота и диарея, которые быстро приводят к обезвоживанию организма, нарушается работа печени и почек, появляется сыпь. За ними может последовать отдышка, боли в груди и спутанность сознания. В особенно тяжелых случаях у заболевших наблюдается сильное кровотечение: кровь выходит с выделениями, происходят кровоизлияния в кожу и, иногда, в глаза. Внутреннее кровотечение, как правило, локализовано в желудочно-кишечном тракте.

Первые признаки улучшения наблюдаются спустя одну-две недели после появления симптомов. Смерть наступает в этот же период и преимущественно происходит в результате обезвоживания организма или кровопотери. Последние дни больные, как правило, проводят в коме.

После выздоровления у пациентов часто наблюдаются осложнения: боли в мышцах и суставах, снижение слуха и ухудшение зрения, подавленное состояние организма в целом.

Лечение и профилактика БВВЭ

Любой человек с описанными выше симптомами, который контактировал или находился рядом с инфицированным Эболой человеком или его телом, должен немедленно обратиться за медицинской помощью. Первоочередной является поддерживающая терапия с введением жидкости в организм, направленная на борьбу с обезвоживанием организма, в это же время врачи продолжают работать с конкретными симптомами. Для восстановления работы почек проводится диализ, в случае сильной кровопотери делают переливание крови, а чтобы восстановить иммунную систему, пациенту вводятся иммунные и лекарственные препараты.

Для уменьшения риска заражения БВВЭ рекомендуется строго следовать санитарно-гигиеническим правилам, избегать физического контакта с больными людьми или теми, у кого подозревается Эбола, а также обеспечить быстрое и безопасное погребение погибших от лихорадки родственников. Всем пациентам, которые пережили БВВЭ, следует регулярно проверяться у врачей.

Возможно, вам будет интересно:

[youtube.player]

Крупная эпидемия лихорадки Эбола в Западной Африке (Гвинея, Сьерра-Леоне, Либерия) с февраля 2014 года по 14 августа 2014 года уже унесла жизни 1145 человек. Общее число случаев заражения (в том числе предположительные и вероятные) более 2100 человек. Регистрируются единичные случаи болезни среди прилетающих из Западной Африки в другие страны: Нигерию, США, Англию, Германию, Канаду. Грозит ли нам лихорадка Эбола?

Геморрагическая лихорадка Эбола.
Синонимы: болезнь, вызванная вирусом Эбола (БВВЭ),
лихорадка Эбола.

Лихорадка Эбола — это острая вирусная антропозоонозная (ею болеют и люди, и животные) инфекция с разными механизмами передачи и с природной очаговостью.
Это одна из многочисленных геморрагических лихорадок. Она относится к особо опасным заболеваниям и входит в число инфекций, которые могут стать причиной возникновения чрезвычайной ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения страны.

История

Первые упоминания о лихорадке Эбола относятся к 1976 г., когда были зарегистрированы вспышки заболевания в Заире (в районе реки Эбола, откуда и название болезни) – 318 случаев заражения, из которых 280 закончились летально. Примерно в то же время возникла вспышка в Судане (284 случая, летальный исход у 151 человека). В обоих случаях из крови умерших выделили возбудитель, и при их сопоставлении выяснилось их антигенное и генетическое различие, поэтому вирусы были отнесены к разным подвидам (серотипам): Эбола-Заир и Эбола-Судан. Вспышка в Кении (1985 г.) изучалась мало. Во время вспышек заболевали сотни людей, летальность колебалась в пределах 53-90% случаев.
В 1989-1990 гг. вместе с импортом приматов (обезьян циномолгус Macaca fascicularis) в город Рестон (Вирджиния, США) был завезен другой тип вируса – Эбола-Рестон. Большинство инфицированные обезьян умерло; среди людей случаев инфекции выявлено не было.
Еще один вариант вируса был выделен от исследователя приматов из Кот-д’Ивуара, заразившегося при заборе материала от дикого шимпанзе. После полного выздоровления выяснилось, что возбудителем инфекции был новый вид вируса – Эбола-Кот-д’Ивуар (в настоящее время переименован в Эбола-Таи Форест).

Хронология вспышек болезни, вызванной вирусом Эбола

Заражение вирусом Эбола в России

Этиология

Возбудитель лихорадки Эбола – вирус, содержащий РНК. По структуре, патогенности и ареалу распространения выделены 5 подтипов вируса:
1. Эбола-Заир (Ebola-Zaire, EBO-Z, EBOV);
2. Эбола-Судан (Ebola-Sudan, EBO-S, SUDV);
3. Эбола-Таи Форест, ранее называвшийся Эбола-Кот-д’Ивуар (Ebola-Tai Forest, TAFV; Ebola-Cote d’Ivoire, Ebola-Ivory Coast, EBO-CI);
4. Эбола-Рестон (Ebola-Reston, EBO-R, RESTV);
5. Эбола-Бундибуджио (Ebola-Bundibugyo, BDBV).
Считается, что Эбола-Рестон не способен вызывать заболевание у человека. Самым вирулентным считается Эбола-Заир, Эбола-Судан и Эбола-Бундибуджио обладают меньшей вирулентностью, а Эбола-Таи Форест – наименее вирулентный.

Что происходит в организме человека после попадания в него вируса Эбола?

В течение инкубационного периода (от 2 до 21 дня), когда человек не заразен, вирус размножается в лимфоузлах, селезенке, возможно, и в других органах. Далее следует острое начало с лихорадкой. Поражение клеток и тканей организма связано как с непосредственным влиянием самого вируса, так и запускаемыми им аутоиммунными реакциями, когда антитела организма атакуют собственные клетки, распознавая их как чужеродные. Нарушается микроциркуляция, что клинически проявляется кровотечениями, отеками и ДВС-синдрором (свертывание крови в сосудах). В органах появляются некрозы и кровоизлияния. У инфицированного человека появляются симптомы гепатита, пневмонии, панкреатита, орхита и др. Антитела, необходимые для борьбы с вирусом, вырабатываются организмом поздно (это было выявлено при обследовании переболевших, но выживших людей).

Источники инфекции и пути передачи

Циркуляцию вируса в природе поддерживают летучие мыши (фруктоядные и насекомоядные), и именно они являются резервуаром возбудителя. Источниками инфекции являются шимпанзе, гориллы, обезьяны циномолгус. Они тоже болеют лихорадкой Эбола. Человек заражается при контакте с больными животными и их трупами. Человек бывает источником инфекции только при заболевании, носительство отсутствует. Возможность заразиться от человека возникает с появлением симптомов болезни и продолжается вплоть до выздоровления, которое при благоприятном исходе наступает через 2-3 месяца. У больного человека вирус выявляется в разных органах и биологических жидкостях: кровь, слизь носоглотки, моче, сперме (кстати, есть исследования, в ходе которых был выделен вирус Эбола в семенной жидкости человека, переболевшего инфекцией, на 61 день от момента выздоровления).
Вирус проникает в организм через повреждения на коже и слизистых оболочках. Передача возбудителя осуществляется по следующим путям:
1. прямым контактным путем (при уходе за больным животным, при заборе материала для исследования, при снятии шкур, разделке тушек, при приготовлении животных для употребления в пищу);
2. непрямым контактным путем (через зараженные кровью или другими выделениями предметы);
3. пищевой путь (при употреблении в пищу мозга зараженных обезьян);
4. парентеральный путь (переливание крови, операции, инъекции);
5. воздушно-капельная передача маловероятна, но предполагается.
Восприимчивость людей очень высокая. Иммунитет после перенесенной инфекции стойкий. Повторные случаи заболевания редки (их частота не более 5%). Для лихорадки Эбола характерна эндемичность: вирус циркулирует в зоне влажных тропических лесов Центральной и Западной Африки. Вспышки лихорадки случаются, в основном, весной и летом.

Признаки и симптомы

Лихорадка Эбола – тяжелая острая вирусная инфекция, начинающаяся внезапно с лихорадки, сильной слабости, мышечных болей, головной боли, боли в горле (т.е. как обычный грипп). Далее появляются рвота, диарея, сыпь, нарушение функции почек, печени, кровотечения (внутренние и наружные). В крови лабораторно отмечается снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов и повышение количества ферментов печени.
Для постановки диагноза сначала исключают целый ряд других инфекционных болезней, а окончательный диагноз ставят только в лабораторных условиях на основе проведения ряда тестов.

Вакцины и лечение

8 августа 2014 года ВОЗ признала лихорадку Эбола угрозой мирового масштаба. В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения РФ Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека рекомендует учитывать предоставленную информацию при планировании поездок в зарубежные страны.

[youtube.player]

Что представляет собой Эбола?

Сказать наверняка, откуда взялся вирус и как впервые заразился им человек, не может никто. Но зародился он в Африке. Впервые о нем заговорили еще в 1976 году. Таким образом, это не новый вирус. В далеком 1976-м вспышки эпидемий были замечены в нескольких районах. Однако обнаружили вирус в Заире (сегодня - Конго) на побережье реки Эбола. Отсюда он и получил свое название.

Попав в организм, вирус вызывает заболевание, официальное название которого – геморрагическая лихорадка Эбола. Фото заразившихся людей просто ужасают! Коэффициент смертности доходит практически до 90%. И самое страшное, что жертвы Эболы не могут надеяться на спасительную вакцину. Ее просто не существует. Даже лечение под вопросом. Ведь официальных препаратов от лихорадки тоже нет.

Лихорадка-2014

Новая вспышка зафиксирована в Гвинее в декабре 2013 года. Инфекция с высокой стремительностью стала распространяться в соседние страны. Больные Эболой фиксировались в Сьерра-Леоне, Либерии, Нигерии. За историю вируса это самая смертоносная вспышка.

Заразившиеся люди встречались уже не только в Западной Африке. Два американских врача-волонтера подцепили вирус в самом очаге лихорадки. В США это вызвало настоящую панику. Ведь достаточно одного больного, чтобы болезнь стремительно распространилась по всей стране.

На врачах-пациентах с их полного согласия испытали новый экспериментальный препарат. Лекарство против вируса Эбола – это разработка биотехнической компании в Сан-Диего. Как отреагирует организм человека на данный препарат, не знали даже создатели. Ведь все опыты проводились исключительно на обезьянах. Когда все признаки Эболы у бедолаг-врачей были налицо, им дали экспериментальный препарат. Спустя час симптомы лихорадки начали снижаться.

Как заражаются Эболой?

Как передается Эбола человеку? Изначально можно заразиться от животного. Вирус передается через выделения и слюну. Таким образом, если больная обезьяна оцарапала или укусила, то человек заразится. Кроме этого, в группу риска попадают охотники, разделывающие туши животных.

Как заражаются Эболой люди, не контактирующие с животными? К сожалению, достаточно одного человека, подцепившего смертельный вирус. А дальше он распространяется по цепочке. Передается вирус через кровь и все биологические жидкости. Таким образом, даже во время поцелуя можно получить смертельный недуг.

Иногда люди, даже знающие о том, как заражаются Эболой, заболевали сами. Порой, не заметив мельчайшей ранки, не видимой невооруженным глазом, они подхватывали вирус. Известно множество случаев заражения в Африке от умерших. Ведь даже тело покойника заразно. Распространиться вирус может и вследствие контакта с предметами, которые заражены были больным человеком.

Симптоматика недуга

Имея представление о том, как передается Эбола, можно вовремя распознать заболевание по характерным признакам.

Итак, изначально недуг развивается как простудное заболевание. На начальной стадии характерны следующие признаки Эболы:

• головные боли;
• повышение температуры до 39-40 градусов;
• учащенное сердцебиение;
• мышечные боли;
• сухой кашель, першение горла;
• боль в груди;
• амимичность лица, запавшие глаза.

Дальнейшее прогрессирование недуга характеризуется новой симптоматикой. Она появляется на 2-е или 3-и сутки:

• рвота;
• боль в области живота;
• диарея с кровавыми примесями.

На третий, иногда четвертый день явно виден геморрагический синдром. В белках глаз наблюдается кровоизлияние. Кожные покровы, внутренние органы начинают кровоточить.

5-7-й день преподносит кореподобную сыпь. Визуально она выглядит как красные пятна. При этом зуда пациент не испытывает. Со временем на месте сыпи появляются шелушения. Наиболее подвержена поражению внутренняя сторона бедра и плеч. У больных наблюдается заторможенность, спутанное сознание. Иногда болезнь проявляется противоположным симптомом - психомоторным возбуждением.

На 8-9-й день обширные кровотечения, инфекционно-токсический шок приводят к резкому падению артериального давления. В это время может наступить смерть.

Если летального исхода удалось избежать, улучшение состояния наблюдается на 10-12-й день. У пациента нормализуется температура. Больной начинает идти на поправку. Такой процесс длится от 2 до 3 месяцев.

Инкубационный период

Очень важно понимать, в какой срок может проявиться заболевание. Большинство источников полагают, что такой недуг, как Эбола, инкубационный период имеет от 2 до 21 дня. В среднем интервал между процессом инфицирования и возникновением первых симптомов варьируется от 3 до 9 дней. Как правило, этого времени вполне достаточно, чтобы во всей неприглядности проявилась Эбола. Инкубационный период, следует понимать, все же длится до 21 дня. Поэтому проявиться недуг может в любой из этих дней.

Группа риска

Совершенно никто не может похвастаться защищенностью от страшного вируса. Однако есть категории населения, наиболее подверженные риску заражения:

1. Медики, которые в силу профессии вынуждены лечить больных.
2. Наверное, даже большему риску подвержены близкие инфицированных. Ведь на них возлагается миссия по уходу за больными.
3. В особую категорию выделяются охотники.

Диагностика недуга

Изначально анализируется эпидемиологический анамнез. Другими словами, устанавливается факт нахождения пациента в неблагоприятном районе. Изучается вопрос о возможном контакте с инфицированным человеком. Если такая вероятность существует, то становится под вопросом диагноз "Эбола". Инкубационный период, как выше было замечено, составляет 21 день. На это время больного следует госпитализировать.

В данный период производятся следующие исследования:

1. Тщательное изучение жалоб и анамнеза больного. Внимание уделяется времени повышения температуры, массивным кровотечениям, водянистому стулу с наличием крови и проч.
2. Вирусологическая диагностика. Исследуются биологические жидкости. Из крови, слюны человека выделяют вирус и вводят его в организм лабораторного животного. За ним ведется наблюдение с целью выявить характерное развитие инфекционного процесса.
3. Серологическая диагностика. При помощи антител распознают возбудитель вируса. В дальнейшем его стараются ликвидировать.
4. Консультация инфекциониста.

Лечение лихорадки

Больные Эболой в обязательном порядке госпитализируются в специальные боксы. К лечению таких пациентов допускается только обученный персонал. К сожалению, не выработана четкая программа, позволяющая победить такой недуг, как Эбола. Лечение подразумевает следующее:

• прием противовирусных препаратов;
• введение в организм донорских иммуноглобулинов – защитные тела берутся у людей или лошадей, перенесших недуг, а следовательно, обладающих иммунитетом к вирусу.

Терапевтическое лечение сводится к борьбе с симптоматикой:

• постельный режим;
• употребление легкоусваиваемой, полужидкой пищи;
• введение глюкозы или солевых растворов, если у больного отмечаются сильная интоксикация и обезвоживание;
• витаминотерапия (аскорбиновая кислота, В₆, РР);
• переливание тромбоцитов (донорских) для нормализации свертываемости крови;
• жаропонижающие лекарства;
• гемодиализ – очищение крови системой искусственной почки от токсинов, которые вырабатывает вирус;
• антибиотики при развитии осложнений бактериального характера.

Существует ли лекарство от Эболы?

Этот вопрос мучает не только самих пациентов. Его задают широкие массы народа, испытывая страх перед возможной эпидемией. Такую цель ставят перед собой ученые, стараясь защитить население перед угрозой опасности. И хотя сегодня достаточно сомнительны меры борьбы с таким недугом, как Эбола, лечение, предположительно, в скором времени будет найдено.

Несмотря на то что официальной вакцины еще не зарегистрировано, множество потенциальных препаратов уже изобретено. Ярким подтверждением тому служит экспериментальное лекарство, прошедшее испытание на американских врачах. Не отстала и канадская фармацевтическая корпорация, создавшая препарат, способный бороться с лихорадкой.

Таким образом, надеемся, что очень скоро уникальная вакцина от смертоносной лихорадки будет представлена широким массам населения.

Профилактика и рекомендации

Вопрос о защите населения от смертоносного вируса остро не поднимается. Ведь на сегодняшний день не зафиксировано ни единого подтвержденного случая инфицирования в нашей стране. Однако с целью профилактики следует ознакомиться с некоторыми рекомендациями. Они позволят правильно и своевременно предпринять все необходимые меры, чтобы не оказаться в роли жертвы Эболы.

1. С целью предупредить возможность заражения лихорадкой лучше отказаться от посещения стран Западной и Центральной Африки.
2. При необходимости поездки в вышеуказанные районы необходимо применять защитные маски. Следует стараться избегать мест скопления людей и по возможности не контактировать с заболевшим населением.
3. С точки зрения профилактики следует постоянно проветривать помещение, производить влажную уборку, тщательно соблюдать правила гигиены. Не стоит осуществлять покупки в несанкционированных местах торговли.
4. При подозрении на заболевание Эбола, следует надеть защитную маску и немедленно обратиться за помощью к врачу.
5. Если по возвращении из поездки возникли симптомы, несколько напоминающие Эболу, нужно своевременно обратиться к специалисту. Доктору необходимо предоставить полную информацию о странах, в которых пребывали. Обязательно указать сроки поездки.

Заключение

Совсем недавно суть вируса Эбола была не понятна, а сама лихорадка казалась чем-то очень далеким: бушует где-то в Африке, предпримут меры, болезнь остановят. Но известия о больном из Великобритании, инфицированных врачах из Америки сделали вирус достаточно конкретной угрозой.

[youtube.player]