Комплектующие для протезов верхних конечностей

Вакуумный клапан, модель 959

Донышко в культеприемник из силикона, модель 646

Донышко в культеприемник из силикона, модель 646П

Носок для вкладных башмачков (вкладыш по Шопару), модель 416

Оболочка стопы, модель 533

Оболочка стопы, модель 723/О

Оболочка стопы, модель 873/О

Оболочка стопы, модель 900/О

Соединительная трубка к вакуумному клапану, модель 960

Чулок косметический, модель 414

Развитие в сфере протезирования не стоит на месте. Каждый год производится огромное количество товаров, так как их популярность растёт с каждым годом. Их активно используют во многих медицинских учреждениях и центрах. Они просто необходимы ортопедическим магазинам и так далее. В настоящее время приобрести комплектующие для протезов нижних конечностей оптом стоит только в проверенных и надежных фирмах. Современный рынок достаточно многообразен, поэтому сделать верный выбор бывает достаточно сложно. Стоит обращаться только в проверенные и надежные фирмы, обладающие большим опытом работы в данной сфере.

Реутовский завод средств протезирования производит различные комплектующие для протезов нижних конечностей. Компания изготавливает и реализует оптом протезы верхних конечностей по Москве и Московской области и все России. Фирма обладает рядом достоинств, таких как:

- Фирма трудится на современном рынке на протяжении многих лет.

- Любой покупатель получает индивидуальное обслуживание на самом высоком профессиональном уровне.

- Представленные изделия изготавливается из прочного и надёжного сырья.

- Имеются все нужные документы и сертификаты

- В производственном процессе проводится тщательный контроль на всех этапах.

- Комплектующие для протезов нижних конечностей купить оптом по вполне выгодной и доступной стоимости.

- Специалисты, обладающие нужным опытом, квалификацией и знаниями в данной сфере, делают свою работу на высоком профессиональном уровне.

- Доставка товара занимает минимум времени.

- Стоимость на все предоставляемые услуги вполне доступна для каждого потребителя, вне зависимости от финансового достатка и социального статуса.

- Множество положительных отзывов являются основным преимуществом деятельности фирмы.

Комплектующие для протезов нижних конечностей поставляются от производителя, что гарантирует высокое качество товара. Постоянными клиентами компании являются медицинские учреждения и компании и ортопедические магазины. Данные компании приобретают товар большими партиями. Поэтому завод производит и реализует товар оптовыми поставками, что является выгодной и доступной услугой. При постоянном сотрудничестве есть возможность получить выгодные скидки и бонусы, что делает покупку более приятной и комфортной.

• 
  
• 
  
• 
  
• 
  
• 
  

Значение рук в жизни человека переоценить невозможно. Кисть является не просто органом для трудовой деятельности, но и созидательным органом, двигающим человека дальше по эволюционному пути. К сожалению, в современном мире мы наблюдаем огромное количество причин, по которым человек может потерять свои руки целиком или частично. В таких непростых обстоятельствах единственной надеждой человека становится протезирование.

Не только протез!

Рабочие протезы – это функциональные протезы, предназначенные для выполнения различных трудовых операций дома и на работе. Чаще всего такого рода протезы изготавливаются со сменными насадками, где каждая насадка предназначена для выполнения конкретного действия

Рабочие протезы не похожи на здоровую конечность, однако в качестве насадки может быть использована косметическая кисть, и тогда протез может использоваться как косметический.

Рабочие протезы могут быть изготовлены на любой уровень усечения, при двустороннем усечении зачастую является одним из основных для самообслуживания

Активные (тяговые протезы)

Протезы с активным схватом

Протезы с пассивным схватом

Пациент, нагружая систему крепления, открывает искусственную кисть или сгибает локоть, а пружина закрывает кисть, при этом модуль локтя ( в протезах плеча) ставится на замок. Сила схвата в таких протезах прямо пропорциональна силе натяжения пружины и пациент не получает обратной связи от кисти. Качество тяговой кисти определяется величиной раскрытия пальцев, силой схвата, легкостью открытия.

Выбор комплектующих

Выпускаемые серийно узлы протезов нижних конечностей рассматриваются как их комплектующие или модули.

Комплектующие для протезов каркасного исполнения изготавливают из дерева или пластмассы. Они оснащены различными функциональными элементами, например, коленный тормоз или голеностопный шарнир. Стопа протеза со щиколоткой, узел колено-голень и гильза протеза собираются по определенной схеме и склеены между собой. Толстостенный материал обеспечивает возможность позиционирования узлов в трех плоскостях и дает возможность осуществлять коррекцию схемы сборки протеза после его примерки. Однако для выполнения этих изменений отдельные компоненты приходится отделять друг от друга, выставлять в откорректированном положении и снова соединять между собой. Статические изменения у готовых протезов еще возможны, но в ограниченном объеме. Функциональные возможности стопы протеза определяются структурой его заготовки и конструкцией шарнира. Кроме того, при выборе материала для стопы необходимо учитывать также его износостойкость и массу. Встроенный в узел колено-голень шарнирный механизм в значительной мере обеспечивает подкосоустойчивость в фазе опоры и позволяет управлять фазой переноса. Выбор компонентов протеза происходит также и с учетом длины культи, предполагаемой эффективности ходьбы на протезе, профессиональной деятельности пациента и его социального окружения. В протезах для купания применяют пластмассовые комплектующие.

У модульных протезов нижних конечностей стопа и коленный шарнир соединяются между собой посредством адаптера и трубок. В зависимости от длины культи и материала приемной полости для соединения гильзы протеза применяют различные конструкции адаптеров. После ампутации на уровне тазобедренного сустава модульный тазобедренный шарнир является связующим звеном между тазовой гильзой и коленным шарниром.

Шарниры и адаптер свинчены между собой посредством юстируемого соединительного элемента.

С помощью снабженного четырьмя юстировочными винтами адаптера, который охватывает пирамиду, можно независимо друг от друга выполнять юстировку собранного протеза. Изменение положения отдельных элементов протеза, как и замена отдельных модулей, возможна и после выдачи готового изделия.

Различные адаптеры, изготовленные из легированной стали, алюминия или титановых сплавов, соединяются между собой алюминиевыми трубками, длина которых зависит от индивидуальных параметров пациента. Дополнительные функциональные элементы, например, поворотный и торсионный адаптеры, повышают удобство пользования протезом.

Диапазон модульных протезных стоп очень широк. Он включает, например, стопы SACH, в том числе в гериатрическом исполнении, стопы Dynamik, частично снабженные пружинными эле­ментами, а также всесторонне подвижные стопы Грайсингера.

Еще многообразнее выбор модульных коленных шарниров. Их спектр простирается от замкового одноосного шарнира до гидравлического узла с фиксацией колена в фазе опоры; от регулируемого пружинного толкателя до миниатюрного гидравлического блока для управления фазой переноса.

Новым этапом в разработке модульных коленных шарниров стало появление электронных системных коленных шарниров, у которых микропроцессорная электроника посредством гидравлики управляет работой узла во всех фазах ходьбы. Необходимо, чтобы пациент получил наиболее удобную и подходящую для него конструкцию протеза. При выборе компонентов протеза следует тщательно учитывать различные критерии или факторы, влияющие на этот выбор. В качестве важнейших и наиболее объективных факторов рассматривают:

• такие параметры культи как ее длина, положение, подвижность, состояние мышц, мягких тканей и рубцов;
• общее состояние пациента, его возраст и вес, причины ампутации, физические и психические особенности;
• профессиональную и частную жизнь пациента.

В литературе имеются рекомендации, как по определенной шкале комплексно оценить активность или степень активности пациента. Каждому виду деятельности пациента - в семье, обществе, профессиональной сфере и при про­ведении им свободного времени присваивают определенное количество очков, сумма которых выражает активность пациента и характеризует тип протезирования:

• пониженная активность = гериатрическое протезирование
• нормальная активность = повседневное протезирование
• повышенная активность = динамическое протезирование.

Представленную здесь упрощенную систему оценки не следует рассматривать как жесткую схему. Она должна учитывать индивидуальные особенности пациента. Пожилым пациентам с пониженной активностью требуется высокая безопасность коленных шарниров и возможность удобного наступания на пятку. Простота обращения, надежность и удобство пользования играют для них значительно большую роль, чем динамические характеристики протеза.

Активные пациенты высоко оценивают возможности безопасности в движении, обеспечиваемой гидравликой, например, при спускании по лестнице, а также обеспечиваемое той же гидравликой и определяемое скоростью ходьбы управление фазой переноса, в том числе в сочетании с отдачей стопы из углеволокнистого пластика при отрыве носка.

Конструкцию шарнира стопы и колена следует рассматривать в протезе как единый функциональный узел, поэтому взаимодействие этих компонентов необходимо согласовывать между собой. На основании данных биомеханики и длительного опыта протезирования был составлен обзор Комбинации стоп и коленных шарниров, рассматриваемый как рекомендация изготовителя.

К не часто упоминаемым субъективным факторам, влияющим на выбор комплектующих протеза, относятся опыт врача, физиотерапевта, техника-ортопеда, а также моральное состояние пациента. Мотивация его поведения в процессе протезирования, ожидания и, не в последнюю очередь, его привычки определяют выбор комплектующих из существующего набора.

Предпосылками рационального протезирования являются основополагающие знания о свойствах, функциях и назначений конструкций шарниров, стоп протезов, адаптеров и т.д.

ЦЕНТР "ИПР "ОРТОТИС" ИЗГОТАВЛИВАЕТ ЛЮБЫЕ ВИДЫ ПРОТЕЗОВ ВЕРХНИХ И НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.

НАШИ ПРОТЕЗЫ ОТВЕЧАЮТ СОВРЕМЕННЫМ ТРЕБОВАНИЯМ К КАЧЕСТВУ, ФУНКЦИОНАЛЬНОСТИ И ВЫПОЛНЕНЫ ИЗ КОМПЛЕКТУЮЩИХ ВЕДУЩИХ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ.

КОМПЛЕКСНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОМ СТАЦИОНАРЕ ПО ПОЛИСУ ОМС.

ШКОЛА ХОДЬБЫ НА ПРОТЕЗЕ.

МЫ ОСУЩЕСТВЛЯЕМ ПОЛНОЕ РЕШЕНИЕ ВСЕХ ВОПРОСОВ ПАЦИЕНТА, НУЖДАЮЩЕГОСЯ В ПРОТЕЗИРОВАНИИ:

Первичный приём и консультация

Реабилитация пациента в специализированном стационаре по полису ОМС

Медико - техническое определение типа протезирования

Помощь в подготовке документов на протезирование

Подготовка пациента и культи к протезированию

Протезирование конечности с использованием современных комплектующих

Обучение пользованию протезом, школа ходьбы на протезе

Техническое обслуживание протеза

Информационная поддержка пациента

НАШ ПОДХОД К ПРОТЕЗИРОВАНИЮ ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ И КОМПЛЕКСНЫЙ.
НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ ЯВЛЯЮТСЯ ЧЛЕНАМИ ОБЛАСТНОЙ КОМИССИИ ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ТИПА ПРОТЕЗИРОВАНИЯ.

КАК ПОЛУЧИТЬ ПРОТЕЗ ПОСЛЕ АМПУТАЦИИ.

1. Обратиться к нам для консультации и осмотра. После консультации Вы получите документ – АКТ медико-технической комиссии (МТК). В АКТЕ МТК будут описаны технические средства реабилитации (ТСР), которые Вам необходимы и которые обеспечиваются государством – Приказ Минтруда РФ №888н от 2018 г.

2. Обратиться в поликлинику по месту жительства для оформления направления на Медико-Социальную Экспертизу (МСЭ). Форма направления: 088у-06, действительна 1 месяц с момента оформления.

ВНИМАНИЕ!

Проконтролируйте, чтобы в ИПРА были вписаны следующие технические средства реабилитации (ТСР) в части раздела технической реабилитации (при протезировании):

- Чехлы на культю х/б, чехлы на культю шерстяные – 8 шт. в год;

- Чехлы на культю из полимерного материала – 4 шт. в год;

- Ортопедическая обувь / обувь на протез - 2 шт. в год / аппарат;

- Костыли с опорой под локоть;

- Трость-опора с устройством против скольжения (УПС);

- Кресло-коляска с ручным приводом комнатная – 1 шт.

- Кресло-коляска с ручным приводом прогулочная – 1 шт.

3. Обратиться по направлению в МСЭ по месту жительства для установления инвалидности и разработки Индивидуальной программы реабилитации и абилитации (ИПРА). На МСЭ в ИПРА указываются виды ТСР, которыми Вас обеспечивает государство.

4. Подать заявление в ФСС.

5. Обратиться к производителю протезно-ортопедических изделий для получения ТСР, вписанных в ИПРА.

ПОДГОТОВКА К ПРОТЕЗИРОВАНИЮ.

Реабилитация и подготовка к протезированию начинаются сразу после ампутации конечности, как заживут послеоперационные рубцы. Культю нужно подготовить для ходьбы на протезе. Уход за культей, снятие отёка, устранение контрактур, восстановление чувствительности, восстановление функции всех систем организма, подготовка мышц пациента к скорейшей вертикализации – должны быть начаты своевременно и выполнены правильно. Это значительно сокращает сроки восстановления и обеспечивают успешное раннее протезирование.

Отёк культи после ампутации является нормальной реакцией организма на оперативное вмешательство. Он обычно спадает через несколько недель. Ускорению ликвидации отёка способствует умеренное бинтование культи и положение культи относительно туловища. Бинтование должно быть правильным, пациент должен быть обучен бинтованию в стационаре. Неправильное наложение бинта может причинить вред. Бинтование должно проводиться с назначения лечащего врача и под его контролем. С правильным положением культи Вас так же ознакомят в больнице.

Еще в стационаре двигательный режим должен быть обеспечен соответственно общему состоянию. Лечебная физкультура поддерживает тонус мышц и подвижность в суставах. Комфортное и безболезненное положение культи не всегда является правильным.

На начальном этапе после ампутации Вам может понадобиться кресло-коляска. Необходимо, чтобы сиденье кресла было жестким. Это так же устраняет избыточное сгибание культи и предотвращает формирование деформаций позвоночника.

АКТИВИЗАЦИЯ И ГИМНАСТИКА

Лечебной гимнастикой необходимо заниматься не менее трёх раз в день, чтобы сохранить нормальные движения в суставах. Раннее начало ЛФК и активизация восстанавливают кровообращение и равновесие пациента.

Упражнения на начальном этапе направлены укрепление мышц брюшного пресса, спины, а также сохранных конечностей. Упражнения могут выполняться с небольшими весами или резиновой лентой в положении лежа, сидя или стоя. ЛФК включает в себя и упражнения на культю.

Кожа культи часто очень чувствительна после операции. Для снятия повышенной чувствительности кожи необходимо массировать культю в зоне повышенной чувствительности мягкой щёткой или массажным мячом с шипами. Регулярное выполнение такого массажа постепенно уменьшает избыточную чувствительность. Так же помогает растирание культи жестким полотенцем или сухой мочалкой. Используйте те предметы и материалы, которые комфортны для Вашей кожи. Движения выполняйте от конца культи по направлению к телу.

Крайне важно соблюдать гигиену культи! Необходимо ежедневно мыть культю с мылом.

УХОД ЗА РУБЦАМИ

Как правило, послеоперационные рубцы формируются в течение 3 – 4 недель. Формирование окончательного рубца достаточно длительный процесс и может протекать несколько месяцев. Необходимо увлажнять рубцы сразу после снятия швов кремами без запаха, так как рубцовая ткань недостаточно увлажняется. Так же необходимо делать специальный массаж рубцов для сохранения эластичности самого рубца и кожи вокруг него. Это важный момент в подготовке к протезированию. Чем мягче будет рубец, тем лучше Вы будете подготовлены к протезированию.

на все вопросы по протезированию верхних и нижних конечностей ответит

врач травматолог-ортопед, специалист по протезированию конечностей

МАКАРОВА ИРИНА ЮРЬЕВНА

(опыт работы в данной области - более 15 лет).

Главное в любом протезе для инвалидов – изготовленная по слепку культи индивидуальная приемная гильза. Она обеспечивает комфортное использование протеза. Сначала техник-протезист изготавливает пробную гильзу, после тестирования ее пациентом, гильза корректируется. Затем, на ее основе, изготавливается постоянная удобная гильза, точно отвечающая анатомическим особенностям пациента.

Виды современных протезов

По уровню ампутации:

• косметические протезы пальцев;
• протез части кисти;
• протез всей кисти;
• протез предплечья (до локтя);
• протез плеча;
• протез после вычленения плечевого сустава.

По способу крепления к культе конечности:

• с помощью силиконового чехла и замка;
• с помощью анатомической формы приёмной гильзы;
• с помощью ремней (бандажа).

По назначению выделяют две группы протезов:

• косметические — имитируют естественную руку, скрывая дефект;
• функциональные - дают возможность пользоваться поврежденной конечностью.

По механизму действия функциональные протезы бывают:

• бионическими (миоэлектрическими или биоэлектрическими);
• рабочими (пассивными);
• тяговыми (активными механическими).

Бионические протезы

Самые прогрессивные протезы, максимально приближенные к действию человеческой руки. Для работы используют внешний источник энергии (аккумуляторные батареи), снабжены электродвигателями и управляются электрическими сигналами с тела пациента. Миоэлектрические протезы реагируют на сокращение мышц. Изменения электрического потенциала улавливают ЭМГ-датчики культеприёмной гильзы. Они передают сигнал микропроцессору искусственной кисти, и протез выполняет определенное действие.

Обратите внимание!

• Обычные биоэлектрические протезы делают хват в щепоть. Это основное движение, но его не всегда бывает достаточно.
• Высокофункциональные протезы могут делать различные хваты. Для этого используется два миодатчика, воспринимающих активность двух самых крупных мышц руки. Чтобы выбрать нужный жест, пациент посылает протезу несколько последовательно повторяющихся команд — они служат для переключения режимов методом перебора. После тренировки протез становится действительным продолжением руки, человек пользуется им инстинктивно, осуществляя разные виды хватов не задумываясь.

Бионические протезы для рук повышают качество жизни пациентов. Людям становятся доступны такие сложные действия как рисование, работа с клавиатурой, завязывание шнурков, приготовление еды и многие другие. Бионические протезы последнего поколения способны осуществлять движения пальцами. К примеру, кисть Touch Bionic компании Ossur выполняет функционал, приближенный к действиям настоящей руки, так как каждый палец снабжен отдельным электродвигателем. Пациент может выбрать от двенадцати вариантов схватов кисти. Помочь установить индивидуальные скорость реакции и силу захвата поможет ваш техник-протезист. Это позволяет комфортно работать даже с очень хрупкими предметами, например, брать куриное яйцо.

Плюсы: инновационный технологичный вид, использование для всех основных видов бытовой деятельности.

Минусы: высокая стоимость, неестественный внешний вид.

Рабочие протезы

Рабочий протез совсем не похож на обычную руку. Он оснащён адаптером для установки различных насадок, что позволяет активно использовать верхнюю конечность для работы. К протезу можно прикрепить насадки для письма, столовых приборов, рисования, печати, шитья. Есть захваты для молотка, ключей, ножниц и других инструментов.

Плюсы: недорогая конструкция, большой функционал.

Минусы: неестественный внешний вид, необходимость приобретать насадки под каждый вид деятельности и менять их во время работы.

Активные механические протезы

При достаточной практике человек осваивает достаточно тонкие движения: может писать ручкой, пользоваться столовыми приборами, печатать, нести сумку, зажигать спички.

Тяговые протезы можно устанавливать детям с 8-ми лет. Постоянная тренировка мышц плеча и предплечья впоследствии помогает сформировать культю и быстрее привыкнуть к более совершенному бионическому протезу.

Плюсы: простой механизм, лёгкий в обслуживании, точность движений при выполнении некоторых тонких работ.

Минусы: использование тягового бандажа (может натирать), необходимость бережного отношения к оболочке протеза и её периодической замены.

Косметические протезы

Косметический протез максимально приближен к естественному внешнему виду настоящей руки, однако совершенно нефункционален. Что-то сложное сделать с его помощью не получится (например, застегнуть куртку). Протез состоит из четырех частей: культеприемника, несущей гильзы, каркаса кисти и оболочки (перчатки). Оболочка изготавливается из ПВХ или силикона, в тон кожи пациента. Для большей достоверности могут наноситься изображения родинок, вен, складок, линий ладони. Есть возможность изготовить протез с ногтями из акрила, которые максимально приближены к настоящим.

Плюсы: относительно небольшая цена, имитирует здоровую руку, рука выглядит естественно - не привлекает внимания окружающих.

Минусы: невозможность выполнения каких-либо действий, необходимость бережного отношения к оболочке протеза и её периодической замены.

Подведём итоги

Для полной адаптации в социальной среде, пациенту рекомендуется иметь три вида протеза:

• косметический;
• рабочий;
• активный: тяговый или внешний источник (бионический).

Бионический протез руки в повседневной жизни

Из чего складывается успешное протезирование ног:

• из индивидуального подхода к каждому пациенту;
• профессиональной и продуманной работы техника-протезиста;
• грамотно составленной комплектации протеза;
• качества индивидуально сделанной гильзы;
• ответственности учреждения перед клиентом.

Изготовление протезов и протезирование нижних конечностей в Москве различается ценой услуги, используемыми комплектующими для протезов, гарантиями и качеством протезирования.

Немецкий протез ноги или российский: что выбрать?

Модульная конструкция протеза позволяет подобрать комплектующие для каждого случая протезирования. Чтобы добиться максимально положительного эффекта, специалисты нашего центра используют комплектующие ведущих мировых производителей из Исландии, США, Германии, Англии, Японии и России.

Люди с инвалидностью во всем мире отдают предпочтение исландским протезам (компания OSSUR) или немецким протезам ноги (компания Otto-Bock). Многие линейки комплектующих протезов для ног этих двух производственных гигантов аналогичны и взаимозаменяемы.

• протезы ниже колена – стопы, голени;
• протезы выше колена – любой уровень бедра;
• атипичные протезы – к примеру, при укорочении одной ноги;
• спортивные протезы любого уровня сложности;
• влагозащищенные протезы для плавания и купания;
• протез для малоподвижных пациентов;
• протезы для детей.

Стоимость протезов ног

Протезы для ног имеют самую разную стоимость: от нескольких тысяч до нескольких миллионов рублей. Стоимость протезирования нижних конечностей всегда рассчитывается индивидуально с учетом физических возможностей, медицинских показаний и пожеланий пациента. Для предварительного расчета стоимости протеза врачу необходимо знать антропометрические данные пациента (возраст, рост, вес), уровень ампутации, иметь фото культи. Чтобы узнать, сколько стоят протезы для ног, необходима личная консультация врача.

Малыш быстро растет, поэтому протезироваться ему приходиться часто, один раз в полгода или год. Психологически дети быстрее адаптируются к новым условиям жизни. При поддержке родителей и близких они легко воспринимают процесс протезирования и учатся уверенно ходить заново, на протезе. Наши специалисты изготавливают бытовые протезы для детей, протезы для купания и плавания, беговые протезы, которые позволяют ребенку заниматься самыми разными видами спорта.

Производство протеза ноги или руки для ребенка предъявляет особые требования к работе техников-протезистов, к комплектующим и технологиям. Для изготовления изделия наши специалисты используют специально разработанные линейки комплектующих от лучших мировых производителей.

Главной отличительной особенностью протезирования детей является незначительный вес протеза при высокой функциональности. Особенно важным параметром модулей является их надежность, так как детей относят к самым активным пользователям протезов.